外科实验教学

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外科实验教学范文第1篇

“层次化”是指在“阶段性”的基础上，进一步改建、更新试验项目，并根据教学内容和教学要求，把试验项目分为“基础性实验”、“综合性实验”和“拓展性实验”3个层次类型。“基础性实验”以验证为主，教学中强调技能培训的系统化、规范化和标准化。以无菌术为例，通过教师集中示教和学生分组练习，要求学生在规定时间内完成从洗手到患者手术区域消毒、再到铺巾、最后到穿手术衣和戴无菌手套等一整套完整的操作流程，教师在每个环节进行同步指导，强化学生的无菌观念培养。“综合性实验”主要是第2阶段的动物实验，采取模拟手术的形式开展教学。具体实施是由4～5名学生组成手术团队，在教师的指导下共同讨论、制订手术方案，然后分别承担主刀、一助、麻醉医师和器械护士等角色，共同完成一台模拟手术。“拓展性实验”相对于前2个层次实验，教学内容更突出了设计性和创新性，重在学生创新意识的培养。目前，已完成试验项目改造6个、新开试验项目3个，“综合性实验”和“拓展性实验”的比例超过70%，形成了教学内容由验证到提高、再到创新的3个层次项目群，为“阶段性”实验教学提供了有力支撑，较好地实现了外科临床技能教学的有序衔接、逐步提高。

2推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革

坚持“以学生为中心”的教学理念，在3个阶段实验教学中均采取“小班制、小组式”教学，并积极推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革。首先，在学生“学”的方面。依据“分工合作、自由组合”的原则，要求每个小班内每4～5名学生组成1个学习小组，在教师指导下按照课前自学、课中讨论、课后总结的模式开展自主学习，并完成实验报告或学习手册的填写。此外，学习小组的组合形式还可以拓展到大学生科技创新项目研究、医学生临床技能大赛及医学生基层社会实践等各种活动中。根据近几年的教学体会，认为“小班制、小组式”这种以团队为基础的教学[5]，能够较好地营造出注重沟通、协作互助的学习导向，有利于学生终身学习能力和批判性思维的培养。其次，在教师“教”的方面，坚持贯彻教师在“做中教”的教学原则[6]。例如，在模拟手术示教中，教师与1个学习小组共同组成手术团队，教师担任主刀或一助，与小组其他成员合作完成整台手术。在这过程中，教师同步讲解手术的基本步骤、手术技巧和注意事项，引导、鼓励学生完成各自角色任务，对手术中出现的操作问题或配合问题进行启发式指出，其他学习小组现场讨论并纠正，由此形成团队分工合作、台上台下互动的良好学习氛围。“做中教”的教学形式，融合了引导式、问题式、交互式等多种教学方法，极大地刺激了学生的学习兴趣和参与性，不仅有助于学生外科临床技能的培养与提高，而且对临床思维、协作意识的养成及职业素质塑造起到了潜移默化的作用。

3完善客观结构化临床考试培训（OSCE）

OSCE提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，是目前公认的、先进的临床技能考核和评价方法之一[7]。在总结本校前几年OSCE实施经验的基础上[8]，结合《标准》要求，通过加大考核平台投入与建设，增设站点、扩充考核内容，优化评分标准并增加临床思维能力及医学人文技能的考核权重，加强考官和“标准化患者”培训等多种手段和形式，进一步完善外科学临床技能考核体系。考核结果作为独立实验课程成绩，列入学生的学分，并成为全国医学生临床技能大赛选拔的主要参考依据之一。

4加强实验教学平台建设

2006年，通过整合本校和吉首大学第一附属医院的资源，组建了吉首大学临床技能实践教学中心。中心建筑面积5000m2，仪器设备总价值1200余万元，专职教师10人。中心下设外科、内科、儿科等10余个实验室，外科实验室分为外科基本技能、外科专科技能、外科综合技能3个实验分室。在建设布局上，模仿医院和手术室配置，尽可能与真实的临床环境一致。中心于2012年成为“湖南省实践教学示范中心”，2013年成为国家级首批“临床技能综合培训中心”，是面向武陵山片区医疗卫生机构的多学科融合、多专业共享的集医学生实践教学、全科医生培训、住院医师培训和执业医师实践技能考试“四位一体”的开放式公共教学平台，为外科学实验教学体系改革奠定了基础。近几年中心在建设中，进一步加强了实验室“开放式”教学的力度。根据“课外开放、学生预约、因材施教、讲求实效”的原则，中心采取“第二课堂”、外科科技创新项目、网络教学、临床技能竞赛等多种形式，增加实验室的开放时间和开放内容，提高实验室资源的利用率，为学生技能训练和自主学习提供平台。其中，“第二课堂”除承担第3阶段实验教学外，还定期举办外科学进展和医学人文素质方面的讲座。外科科技创新项目鼓励学生自拟外科实验课题，开展动物创伤模型构建[9]、局部解剖学与外科基本技能整合等实验[10]，中心为自拟课题配备指导教师，并为实验提供全方位支持。通过在实验内容、实验时间和形式上的全方位开放，进一步拓展了实验教学的空间和时间。

5结论

外科实验教学范文第2篇

【关键词】外科；教学效果；分析

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0749―01

外科是一门临床学科，不仅要掌握基础知识，还要掌握一定的操作技能，比如止血、切开、缝合等。随着医学的发展，医院对人才的要求越来越高，从学校刚毕业的实习医生，就必须要在最短时间内适应医院的工作，尤其外科医生，除了单独值班还要处理一些常见手术。如何应对这种要求，就必须在学校期间开展一些较高层次的外科实验，加强技能的培养，避免一到医院不知所措。但是目前国内医学院校开展外科实验教学没有统一的标准，也没有教学大纲，大部分学校只教学生一些简单的外科操作，并不开展外科手术实验，一方面由于实验室条件所限，另一方面考虑成本。本人从2007年9月开始就进行实验室腹部外科实验的研究，目的是探讨在学校实验室开展动物腹部外科实验的方法和意义。通过2年的研究，取得了一定的成绩，现将研究方法报告如下：

1 内容与方法

选择500名学生参与本项目的研究。手术内容确定临床上很常见的三种腹部手术：阑尾切除术、肠吻合术和胃穿孔修补术。研究的动物统一选择家兔，之所以选择家兔是因为一方面来源容易，另一方面是因为家兔的基本结构和人体比较相似。当然也考虑到成本和安全性。学校外科实验室必须具备常用的手术设备和器械，比如手术台、无影灯、吸引器、腹部切开常规器械等，还应该备有实验必用药品（消毒液、麻醉剂、急救药品等）。将学生分组进行，一般每5人一组，并且分配好任务，一人主刀，两人助手，一人麻醉，最后一人就当护士。每次实验前一周每组学生由其中一人制定详细的手术过程，包括有可能出现的问题以及解决问题的措施，并经每组成员讨论后确定实验方案。在实验开始前2天，实验的动物只喂水，以便清理肠道。手术前4小时要禁水，并将动物清洗干净。手术实验开始，负责麻醉的学生先将动物进行麻醉，采用0.5%普鲁卡因局部侵润麻醉，等到动物麻醉之后，对动物进行手术部位备皮，然后进行切开，按照实验制定的实验方案进行操作。在操作过程中，如果发现事先制定的实验方案教难实行或者有更好实验方法的通知带教老师一起讨论，共同完成操作。手术后妥善对动物进行护理，包括伤口护理，饮食护理，可以考虑使用止血药、抗生素等药物，提高动物生存率，以便研究手术的成功率，也为下次手术节省资源。手术完成后认真填术记录和实验报告。指导老师总结所有手术记录和实验报告，并组织学生进行分析，从中挑选出最好的手术设计方案，供大家参考。

2 结果

参与腹部外科实验教学的研究效果主要是通过全国执业医师实践技能考核标准（外科部分）来进行衡量。从参于研究的500名学生中随机挑选100名与未参加研究的也随机挑选100名学生进行比较，考核结果分合格、不合格两个等级，并请5名以上三级甲等医院外科主任医生进行成绩评定。

3 结论

学生进入医院前就能在学校实验室开展手术实验，尤其是动物腹部外科实验，不仅能调动学习积极性，提高基本操作技能，有利于实用型人才的培养。而且，更重要的是在教学过程中诠释了生命的意义。实验动物也是大自然的一部分，也有基本的生命权利，为了人类的实验立下了汗马功劳。如何对待我们的实验动物，也是我们开展腹部外科实验教学的一个重要目的。饲养阶段选择最好的饲料、饲养基地要保持清洁干燥，进行手术时，也要用手术布遮住等。通过这些项目的进行，让所有学生都懂得什么是人文关怀，以后我们的服务对象是病人，病人除了打针吃药以外更重要的需要关怀，尊严和符合人性的生活条件得到肯定。把动物当作病人来看待就能加强我们的服务意识，为今后临床工作打下基础。

在开展外科实验教学的过程中也存在如下一些问题。

（1）学校实验室的设备、布局与医院手术室相差很大，很难营造手术室严肃的气氛。经常带学生参观医院手术室和接触一些手术病人，可以弥补这一不足。

（2）每个学生对基础知识的掌握和手术的理解与态度存在差异，在实验前要充分了解实验动物的解剖结构和生活习性，有条件的学校可以选择乳猪做为实验动物，因为乳猪的解剖结构更接近与人。在制定实验项目时不要盲目追求复杂，要充分考虑实验条件和节约成本。实验要有足够时间，让每个学生都有动手机会。

（3）腹部外科实验从动物准备一直到动物的康复间隔时间比较长，要求学生要有耐心，有始有终，每个步骤，每个过程都必须要认真对待，而且要求随时记录动物生活情况、伤口变化和康复情况，为实验报告提供科学依据。

外科实验教学范文第3篇

关键词：外科学；动物实验；教学

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0238-02

外科学是一门实践性很强的学科，不仅要有坚固的专业基础理论知识，还要有良好的实践技术操作能力，尤其是手术操作技术更是临床治疗外科疾病的重要手段。如果只懂得医学理论知识，而操作欠佳，那也只能是纸上谈兵，不可能达到理想的治愈疾病的目的。因此加强临床外科基本技能的培养是医学院校外科学教学的重点内容，其实验教学又是教学中的重点组成部分，而动物实验教学则为重中之重，是从理论认识到临床实践的桥梁，不仅加深了学生对手术的直观认识，还提高了其对生命的理解敬畏。如何更好地、有目的、有计划训练医学生掌握手术基本知识和操作技能，增强医学生的知识理解能力和动手操作能力，提高动物实验课程的效果，为将来适应临床实习和工作打下良好的基础，是我们外科学教学面对的主要问题。现将我们在动物实验课程中遇到的一些问题，以及采取的应对方法予以分析总结。

一、外科动物实验教学中常见的问题

1.思想认识方面欠缺。由于实验室条件所限，与临床手术室有一定的差距，使一些同学形成一种印象：“我是在给动物做实验，不是给人进行手术，不必太认真，将来到人身上我就正规了。”因此出现手术过程中不珍惜动物生命，动作粗暴，马虎行事。

2.无菌意识淡薄。对于在校基础阶段的医学生，由于没有接触过临床实习，对无菌知识的认识仅是从书本上掌握的一些理论，简单机械地记忆内容，不熟悉具体的无菌操作方法的实施和意义，更未养成无菌习惯，在实验过程中经常出现违背无菌原则的现象，如手术中手术人员随意走动，手套破损不能及时更换，手术过程中接触手术野外的物品，用于空腔脏器的手术器械未予单独管理等等。

3.手术操作不规范。由于课堂实验教学学时有限，学生们难以在有限的时间里充分熟练掌握手术的基本操作如切开、止血、结扎、暴露、缝合等，以至于动物实验课时错误使用手术器械，如将持针器用于止血、血管钳用于缝合、圆针三棱针混用等，不能正确掌握手术刀、镊子、手术剪、血管钳等的使用方法，出现手术切口不准确、刀口不直甚至锯齿状，打结不紧、线结脱落、组织缝合层次不清、密度不均匀、止血不及时等。

4.手术动作粗暴。由于医学生初学手术操作，对于活体动物组织缺乏感性认识，在手术过程中任意牵拉组织，常常由于用力过大，导致手术意外情况的发生，如肠管撕裂伤、肠系膜断裂、阑尾撕脱，甚至脏器损伤出血等，而一旦发生这些意外，医学生们往往缺乏应急处理能力，不能及时有效止血或止血不彻底，导致腹腔内出血，严重时实验动物死于手术台上。

5.手术分工不明确。医学生在动物实验手术进行中，由于术者操作不熟练，手术步骤不清晰，动作太慢不准确，导致术者、助手分工不清，甚至器械护士上台手术，而自己管理的器械又混乱不堪，旁观的同学着急，总想插手帮忙，甚至出现不戴无菌手套参与的情况等等。这些表面看似小事，但说明医学生们对手术认识的不足，没有明确的手术分工，也就没有协调一致的合作。

6.缺乏实验动物术后观察。实验课结束时，常将实验动物处死，因此手术后病情观察也就无从谈起。而临床外科手术后病情观察处理是非常重要的环节，而手术的成败也决定于术后动物的恢复情况，进一步验证手术效果。由于手术者不关心术后动物是否存活，因此就降低了其重视程度，手术的成败也就无从谈起。

二、解决方案

1.提高思想认识。针对医学生思想上对动物实验课的认识不足，我们在上动物实验课之前对学生们进行充分的思想教育，强调实验动物就像临床“病人”一样，手术是在活的机体上进行的器械操作，是一项崇高、严肃、细致的工作，要尊重爱惜动物生命，力争做到尽量减少实验动物的痛苦，从细微处培养医学生的医德，倡导“医者仁术”，任何马虎潦草、掉以轻心，势必导致手术意外的发生，轻者增加病人痛苦，重者造成终生残疾甚至死亡。实验动物为我们医学生的成长献出了生命。我们应该敬畏生命，善待动物，从现在开始养成严肃认真的良好作风，训练培养学生的仁爱之心，这将对其一生的医疗工作打下良好的基础。

2.加强无菌观念的培养。针对医学生无菌观念淡薄，在动物实验课前对前面的无菌知识再进行强化训练，结合多媒体边讲边练，老师严格要求，学生们互相监督，有错必纠。深刻领会无菌原则，对医学生的每一个错误操作，要讲明为什么是错的，应该怎么做，以理服人。有条件的话，还应抽查细菌培养，以检测是否达到无菌要求。

3.多种形式强化基本功训练。利用多媒体课件、实验课、技能比赛等形式，让医学生熟练掌握正确的手术器械的使用方法及用途。虽然切开、止血、打结、缝合等这些基本操作，看似非常简单，但要养成良好的习惯，熟练的技术，也非一朝一夕、一蹴而就的。孰不知不管多么大型高难度手术，都是由这些基本操作组合完成的！那些资深的外科专家，最初也是从反复练习这些基本功开始的。让医学生掌握好三基是外科学教学的中心任务，因此必须重视基本功的训练。

4.加强对活体组织的认识。针对医学生缺乏对活体组织的认识，老师应在动物实验课前重点讲解有生命的机体与无生命物质的区别。由于平时的基本操作练习主要是在布类、橡胶类等模拟物品上进行，随着自己的习惯任意牵拉，而活体组织柔嫩，在打结缝合时用力不当就会出现组织撕裂、损伤，出现并发症。因此要教育医学生珍惜动物，爱护机体组织的每一个细胞，手术操作要轻柔、细致，就像绣花一样，一旦出血，立即处理，遇到突况时，要保持冷静，沉着应对，逐步培养积极稳定的情绪，将手术对机体的损害降至最低。

5.分工明确，各司其职。针对手术中医学生分工不明的问题，教师应在术前详细阐明手术者、助手、器械护士、巡回护士的职能，各负其责，团结协作，全组手术人员听从主术者的安排，有条不紊地手术。

6.完善实验环节，增加带教实验老师。为了提高学生对手术系统认识，不仅要进行实验动物的手术前准备、手术中出现问题的处理能力培养，对于手术后动物的观察也不能忽略。对于手术后动物进行专门饲养观察。尽可能地增加实验辅导老师人数，从而更好地指导学生实验操作，发现问题，及时纠正。

三、评价

为了调动学生的学习热情，提高重视程度，在动物实验课时根据学生的学习态度，掌握操作要领的程度，实验动物手术的效果，有条件地观察手术后实验动物的恢复状况，辅导教师对每位学生进行技能评价，计入学科成绩。

四、讨论

通过对外科学动物实验教学的不断摸索完善，提高了学生对实验课的认识及学习效果，培养了医学生严谨、认真、负责的工作态度，解决了动手能力差的问题，训练学生的心理素质，加强了学生的责任心、爱心、耐心、细心以及团队协作等精神，使所学的理论知识与手术实践有机地结合起来，为临床实习医生工作奠定了坚实的基础。

参考文献：

外科实验教学范文第4篇

关键词：微格教学法；外科护理；实验教学

外科护理实验教学在整个课程教学中起到非常重要的作用，为更好地开展外科护理实验教学，提高教学质量，尝试采用微格教学法。微格教学以短小精悍的视频为主，以解决知识难点为目标，微视频教学内容具有内在的耦合性和相对的独立性[1]。研究人员认为，微格教学是提高教学效果的新方法，包括理论研究优势、示范观察、自我分析、微观培训和评估反馈，具有技能行动标准化、音像可视化记录及评估及时的优势[2]。

1对象与方法

1.1对象

以我院2014级全日制护理专科大三学生176名作为研究对象，共4班，每班分为两组，每组22人，一组采用传统教学法（LBL），作为对照组，一组采用微格教学法，作为实验组。授课内容为无菌手术桌的准备。

1.2方法

对照组：教师按照教学大纲要求讲授并示教，学生练习和演示，教师给予点评。实验组：教师示教或让学生观看技能操作视频，然后学生练习。练习后让一名学生演示，由其他学生对其操作进行录像，学生操作结束后，通过观看自己的操作视频和听取同学评论，发现不足，并加以改正。以无菌手术桌的准备为例：第一步：教师按基本程序示教20分钟左右；第二步：将学生分为两组，每组11人，选出1人担任组长，带领大家进行练习，20分钟后，每组选出1名学生进行示教，并使用摄像机进行拍摄；第三步：教师和其他学生观看并进行评论，指出不足之处；第四步：该学生观看自己的操作录像，找出不足，继续训练并录像，直到满意为至；第五步：教师对课堂内容进行总结，强调操作过程中易出现的问题，指出改正措施。

1.3评价方法

课后对该年级176名学生进行考试（实验准备与设计：30分；实验操作：50分；平时成绩：20分）和问卷调查。问卷包括能力的提升以及对教学方法的评价两个维度，采用自行设计的问卷，共发放问卷176份，回收176份，有效率100%。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0统计软件进行统计学处理，采用χ2检验、t检验进行统计学分析，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

（1）两组综合能力（语言表达能力、思维能力、创新能力培养）提升效果及对教学方法的评价比较见表1。由表1可见，认为传统教学法对学生能力提升效果显著的有18例，占20.5%；不显著的有70例，占79.5%。认为微格教学法对学生能力提升效果显著的有72例，占81.8%；不显著的有16例，占18.2%。实验组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。采用传统教学法的对照组学生对教学方法的总体评价：良好24例，占27.3%；一般64例，占72.7%。采用微格教学法的实验组学生对教学方法的总体评价：良好70例，占79.5%；一般18例，占20.5%。实验组与对照组比较差异显著（P＜0.05）。（2）实验组和对照组成绩比较。实验组学生的实验准备与设计、实验操作成绩明显高于对照组（P＜0.05），说明微格教学法培养了学生的创新思维以及操作能力，能够提高教学质量（见表2）。

3讨论

3.1微格教学法能够提高学生综合能力

微格教学法有利于培养学生自我意识，促进学生自我训练和自我评价，突出学生主体地位。同时，学生通过评估和分析，能不断改善自我调节能力和行为能力，有助于提高其自我监控能力和自我实践能力[3]。

3.2微格教学法能够促进教师发展

微格教学法优化了教学效果，激发了教师对课程的关注及技能改革的热情[4]。在微格教学前，教师需认真设计教学过程，以确保教学过程有序和完整，这有助于教师提升技能，促进教师的发展。

3.3微格教学法能够培养学生团结协作精神

微格教学法营造了积极的课堂氛围，帮助学生克服了害羞、恐惧心理，能够大胆总结自身或同学操作中存在的不足。提高了学生语言沟通能力，培养了自主学习能力和团队精神。护理教学除了向学生传授护理基本技能和基本知识外，更重要的是提高学生对具体、复杂问题的判断能力，使其积极思考，拓展思维，产生参与感和成就感，有利于认知思维能力培养。

3.4微格教学法能够优化教学过程

运用微格教学法开展实践教学，在保证训练时间不变的情况下优化了教学过程。微格教学法使培训内容细化，通过拍摄分解演示每个动作，使学习内容更易掌握，错误率降低[5]。同时，教学中强调教与学结合，更加注重学生的参与，突出教师地位，使学生的技能得以提升，教学效果更好[6]。总之，微格教学法应用于实践性和逻辑性强的护理教学，能更好地体现其优势。但是，此种教学法对教师及设备和资金的投入要求较高，每组学生的人数也需要控制，因此需要进一步探讨，以寻求最大限度发挥微格教学效果的最佳途径。

参考文献：

[1]尹合栋．微课程的开发、设计与评价[J]．现代教育技术，2015，25（1）：46-52．

[2]王庆华，吕莲萍，秦国民，等．微格教学在《护理教育学》中的应用与思考[J]．中国高等医学教育，2009，14（1）：23－25.

[3]陈文芳.解决问题法在《外科护理学》课堂教学中的运用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2007，9（28）：1112-1113.

[4]毛秋婷，曾，赵梅珍，等．护生批判性思维能力培养面临的问题与对策[J]．护理学杂志，2012，27（20）：92－94.

外科实验教学范文第5篇

外科学是一门以手术作为主要治疗手段的专业性、实践性和应用性很强的医学学科。外科实验教学是医学教学中的一个重要环节，是医学生从医学理论课过渡到临床课的重要阶段，是使医学生将理论知识转化为实践技能的必修课。外科实验课作为外科教学的重要组成部分，其对促进临床外科诊疗技术的发展以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用。目前，医学教育的层次和规模日趋庞大，但由于受到许多因素的影响，近年来部分医学生进入临床后动手能力较差，对临床工作的适应性不强，甚至在学校实验教学过程中学到的操作方法和操作步骤与临床脱节，这种情况必然会影响医学生操作技能的有效提高，甚至左右医学生今后的外科生涯。因此，如何解决外科实验教学中存在的问题，提高外科实验教学质量，增强学生实践操作和应用能力，是当前我们面临的重要任务。我院外科教学实验室在积累多年外科教学经验的基础上，结合实际，对外科实验教学中存在的一些问题进行了改进，收到了一定的成效。

1、存在的问题

1、1 教师队伍的问题

目前我院的教师队伍普遍存在知识更新不够，与临床脱节的现象。部分教师因为种种原因，接受再培训、再教育和到临床锻炼的机会较少，导致教学知识更新速度慢，临床实践经验缺乏，不能很好地满足教学要求，影响了教学质量尤其是学生实践操作技能的提高。另外，由于教师毕业于不同的医学院校，职称高低不一，在教学过程中对理论的讲解和实验操作会有所不同，授课水平和实践能力参差不齐，没有统一的标准，这些也是影响实验教学质量提高的因素。

1、2 教学方法问题

相当长的一段时期内我院的教学方法还是采用传统的“灌输式”教育，其主要特点是：重教师讲解，轻学生参与；重理论传授，轻能力培养，导致学生只注重听、看、模仿，在学习过程中很难发挥主观能动性，从而弱化了学生的实践操作能力。

1、3 教学时间问题

医学教学课程内容繁多，时间又紧，我院的大多数教师除了讲授理论外，还要进行实验教学，不少教师往往为了完成理论教学任务而缩减实验课时，使得外科实验课时偏少，学生实践操作训练不够。在实验过程中，因为器材少，学生要轮换操作，在短时间内要完成实验比较困难，从而导致学生到临床实习时出现实际动手能力差的现象。

1、4 教学设备问题

由于受种种因素的影响，之前我院的外科实验室设置不规范、流程不合理，设备不齐全，缺乏手术室的基本元素，更未按外科手术室的标准设计，专业氛围不强烈，造成学生对外科手术室认识不足，缺乏神圣感和庄严感，不利于诊疗规范的遵守和无菌观念的培养。

1、5 学生的问题

教学中，部分学生对外科实验课重视程度不够，认为实践技能学得不好可以在临床实习中弥补，从而在上外科实验课时学习态度不端正，观察操作不仔细，或只看不动手，忽略基本操作技能的训练，或在学习过程中随心所欲，不按标准和要求规范操作，养成了不良习惯，并不易纠正，待到学习结束时，还不懂得最基本的手术器械的正确持握和使用，更不能规范、正确地进行手术切开、分离、止血、打结、缝合等操作，后果非常严重。

2、应对措施

1、1 强化师资队伍建设，提高教师综合业务能力

师资队伍建设是学校的立校之本，是提升学校核心竞争力的重要手段。因此，进一步加强师资队伍建设，培养、造就一支高素质、高层次人才刻不容缓。我院近年来注重教师尤其是青年教师的培养，使青年教师快速成长，提高教师队伍整体素质。为强化教师的临床实践能力，我院积极主动地与省内外各级医院联系，有计划、有步骤、分批分期将教师送到临床轮训，进一步提高教师的综合业务能力。同时，教师工作之余能积极主动地学习国家颁布的最新外科诊疗技术规范，时时关注最前沿的医学科学知识，真正做到与时俱进，开拓创新，在教学过程中不断提高自己的专业素质和能力。在教学中，实行全体带教老师集体备课，统一示教的标准。通过集体备课，使带教老师对教学内容和标准有了统一认识。

2、2 合理安排实验内容，突出实用性的原则

我院针对不同医学类专业的培养目标和学科教学计划，合理安排外科实验课程，突出实用性的原则。教学内容的制定充分考虑了学生知识水平发展的阶段性，科学地安排外科实验课项目顺序，使课题内容、技能操作由简单到复杂、循序渐进地引导学生完成整个外科实验学习，从而提高实验教学效果。我院开展的外科实验教学内容主要包括：无菌技术操作，手术基本技术操作，动物手术基本操作练习，动物手术操作示教，动物手术操作综合练习等。开展的外科实验项目主要有：洗手、穿手术衣、戴无菌手套；消毒、铺巾；手术器械识别，打结练习；切开，缝合；肠吻合术；阑尾切除术等实验项目。在实验教学过程中做到统筹安排，每个实验室安排学生约20人。例如上无菌技术操作课时，将学生分为三个组别，即：穿无菌手术衣、戴无菌手套组和手术区无菌准备组，每小组7人左右；如上手术基本技能操作课时，将学生分为10小组，每小组2人。先进行器械辨认和使用方法训练，后进行缝合练习；上动物手术操作训练课时，将学生分在5个手术台进行，每台约4人。每个手术间安排1名任课教师带教，1名实验员进行实验配合与巡回保障。实验教学中，先通过教师示范、讲授，然后学生边学边练，边练边学。在学生训练时，老师做到放手不放眼，及时纠正学生缺点及错误。

2、3 明确学习目标，培养学生实验兴趣

外科实验课是外科学的基本技能操作课，操作技巧较多，实际练习时需讲究技巧。实验前，为了使学生认识实验课的重要性，我院教师通过自身的言传身教，进一步调动学生参与医学实验课的积极性，使之认识到外科实验课是外科手术操作技能的基础和桥梁，进而树立只有练好基本功，才能为今后进行各种外科手术奠定良好的基础的意识。另外，我院教师在上每一次实验课时，每一项实验内容均做到了规范操作，教学中注重理论联系实际，使学生明白与本次实验有关的理论知识点有哪些，以及实验目的、实验步骤、实验器材和注意事项是什么。以上做法能使学生有的放矢，明确目标，激发兴趣，为更好地掌握实践技能打下坚实基础。

2、4 将实验课纳入考试考核范畴，加强考核评估

考试考核是检验学生掌握知识和技能的重要手段。我院借鉴了国家医师资格考试的做法，在外科学教学中将学生对实践技能的操作规范、熟练程度以及无菌技术的掌握等列入考试考核成绩，与理论考试分值各占一定比例，进行综合评判。而且实验考核未达到一定分值者必须进行补考，否则不能参加理论考试。此举大大提高了学生的学习自觉性，规范了学生的无菌观念，提高了学生实践操作能力和水平。

2、5 加强外科实验室建设，提高外科实验课教学质量