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二、计免工作:年内合理的完成12次常规冷链运转,以村为单位,做好历年来的漏卡漏种工作,以**年至11年为重点。每次运转力争“五苗”接种率均达90%以上。同时做好各种计免资料的上报及整理归档工作,管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村医计免工作的监督。
三、传染病管理方面:提高疫情报告意识,完美疫情报告制度,按时上报,法定传染病漏报率争取为零。按时收集村级卫生所疫情情况。一旦发现严重疫情,立即采取对疫点进行隔离和消毒措施,配合院领导督促本院各科室做好消毒工作,杜绝医源性传染病的发生;积极做好结核病人的归口管理工作。
四、食品卫生方面:重点抓好今年食品经营,加工单位的办证和体检工作,争取食品从业人员体检率达100%,办证率达85%以上,食品从业人员“五病”调离率达100%,食品从业人员进行培训率为100%,每月进行食品卫生管理监督工作,做好食品样品送检工作,建立食品经营单位分户归档。
五、皮肤病防治方面:加强皮肤病的防治知识宣传力度,多出墙报,做好发放和收集各村线索调查工作。协助县站做好公卫、食卫等从业人员及特殊人群的性病检查工作,同时做好资料的归档工作。
六、寄防方面:按时完成,按时上报各种统计表,积极开展碘缺乏病的完全工作。
七、学校卫生工作:做好学校卫生监测和经常性卫生宣传工作,掌握全乡学生数,校医健教数、教师名单,做好学生常见病的防治工作,开展中小学健康教育和体检及驱虫工作。
八、劳动卫生方面:做好职业病报告工作及生产性农药中毒报告、发现病例在24小时内向上级部门报告。
项目资金是指由政府相关部门或医院中长期发展规划安排下达的、除基本业务支出以外的、具有指定项目和用途的专用资金。包括财政项目补助支出、科教项目支出、本年度自有资金安排的项目及其他具有专门用途的支出等。项目资金主要用于公共卫生事业支出、基本建设支出、设备购置等。近年来,各级政府越来越重视公共卫生体系的建设,加大卫生事业专项资金的投入力度,各级医疗机构在编制本年度预算时,均有当年明确的发展目标,进行预算安排,合理安排资金,保证项目的实现。因此如何管好项目资金、对资金的使用进行绩效考评,提高资金的使用效益,成为各级医院必须面临的问题。
一、目前医院项目资金管理存在的问题
(一)对项目资金管理重视程度不够,缺乏完善的内部管理制度
医院对项目资金管理不够重视,认为项目资金管理单纯是财务部门的事。观念上淡漠、制度不健全或者制度成为一种应付检查的摆设,没有从源头上进行管理。管理科室之间相互推诿,项目实施科室只管项目的实施,对资金没有统筹规划,管理资金的部门不知道项目的具体进展情况,不清楚资金的使用是否合规、合理,管理脱节。
(二)不能正确理解项目资金的使用范围
中央及地方各级政府下达的项目资金一般都有随同项目拨款一同下达的文件,明确项目资金的金额、项目目标、项目范围、实施时间、项目内容、项目管理等。医院在执行项目过程中。任意扩大项目开支范围,将应在医院业务费用例支的资金在项目资金中开支,挤占挪用项目资金,这种情况的具体的实施过程中屡见不鲜。
(三)需要转拨到下级医疗单位的项目资金,对项目资金的使用情况没有进行考核
转拨下级医疗机构的项目资金,缺乏应有的监管,以致下级医疗机构的项目资金不按规范使用,挤占挪用情况时有发生,没有达到项目资金使用的初衷和预期效果。
(四)不注重项目完工后的验收和效益的评估
项目完工后,医疗机构不注重项目的验收评估工作,是否达到项目方案所要求的预期目标等,没有进行系统评估,资金使用达不到预期效果。
二、如何规范使用项目资金的几点建议
(一)做好项目资金的申报工作
医院根据本年度发展的具体目标,年初拟定项目计划,项目的拟定应该具备以下条件:
1.符合国家的方针政策;
2.符合财政资金支持的方向和财政资金供给的范围;
3.属于本单位履行行政职能和促进事业发展需要安排的项目;
4.有明确的项目目标、组织实施计划,科学的项目预算,并经过充分研究和论证。
(二)建立建全项目资金使用制度
各医院应该建立建全项目资金使用制度,明确项目执行科室和项目负责人,以及相关人员的权利和责任。项目负责人和项目执行科室应该对项目实施的全过程负责,统一部署,加强相关科室间的横向联系和沟通,明确责任,并对其进行考核。
(三)严格按各级政府下达的项目实施方案执行项目管理
政府各部门下达项目资金时,同时下达具体的项目工作方案,工作方案明确了项目目标、开支范围、开支内容以及执行时间范围,项目执行科室应该严格按照项目工作方案,征对本单位的具体情况,制定本单位的项目工作实施方案,会同财务部门对资金的使用进行预算,讨论通过后传达到相关科室,严格按照制定的具体方案分步骤开展项目工作,并做好必要的原始记录。相关科室要根据具体的实施方案安排好本部门负责的工作,并对出现的情况及时上报项目办公室。
(四)制定严格的财务核算工作
任何资金的管理都离不开财务部门,财务部门应该按照项目资金的实施方案和项目预算规定的开支范围和开支标准进行财务核算,根据资金的来源不同,在财政项目补助支出、科教项目支出或相关的其它支出科目下设立具体的项目明细科目进行单独核算,建立建全财务核算体系,对项目资金的使用过程进行监督管理。严格资金的报销程序,超过开支范围的坚决不予受理。加强与项目负责人和项目实施科室进行沟通。年度终了,对未完工的项目结转资金应结转下年按原用途继续使用,完工项目结余资金,用于编制以后年度预算之前,原则上不得动用,因特殊情况需要使用的,应报财政部门审批。
(五)项目的验收
项目实施完成后,负责项目的执行科室会同相关部门对项目进行验收,评价项目的实施效果,并写成具体的验收报告进行上报。
(六)建立项目资金的内部审计制度
1.审计财务收支情况:审计人员应该就项目资金的使用是否真实、合法、合规进行审计,是否按照项目资金的预算安排进行财务核算活动,不按规定开支的应坚决要求调整账目,给予纠正。
2.审计资产管理情况:审计人员应该对使用项目资金进行的设备购置和物资采购所取得的财产物资进行实地查看,审计财产物资的采购、付款等是否符合相关规定。设备采购、使用、处置及其收益管理是否符合医院的固定资产管理办法。
(七)建立项目资金使用效益评价体系
今年,黑龙江省计划建设标准化乡镇卫生院60家、标准化村卫生室500家,培训各类基层卫生人员2.8万人,同时,投入2 700余万元为300家中心乡镇卫生院配备急救车辆。所有救护车均配备氧气瓶、逆变电器、移动可固定担架、软担架、吊瓶、急救箱、心电图机、吸引器、听诊器、前后隔断、对讲呼叫系统等。
此外,黑龙江省还将继续加强乡村医疗卫生机构标准化建设,加大对各类基层卫生人员的培训,推动乡村医生向执业(助理)医师转化,大力推行县乡和乡村一体化管理及人才柔性流动政策,启动乡镇卫生院等级评审工作,今年年底前完成20%的乡镇卫生院的等级评定。
据《健康报》
海南:财政投15.5亿元支持医疗卫生
1月31日,海南省五屑人大一次会议表决通过《海南省政府工作报告》,报告指出,今年海南省将安排公共财政资金15.5亿元用于医疗卫生,比去年的113亿元增长37%。支出项目主要包括安排5.5亿元,用于新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险补助,将年补助标准由240元/人提高到280元/人;安排1.6亿元用于省直医疗机构、区域性医疗中心、县级医院能力建设,村卫生室标准化建设及精神卫生机构能力建设;安排1 500万元支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度;安排6 500万元完善10类基本公共:卫生服务,加强新生儿疾病诊疗能力建设;安排2 400万元,用于农村部分计划生育家庭奖励扶助。
据《华夏医界网》
全国医疗管理工作电视电话会议在京召开
2013年1月21日下午,全国医疗管理工作电视电话会议在北京召开。卫生部副部长马晓伟同志出席会议并作重要讲话。马晓伟要求,医疗管理工作战线的同志们要切实转变工作作风,发扬实干精神,多深入基层,多研究问题,多讲真话实话,突出重点,乘势而上,做好2013年公立医院改革和医疗管理工作。
要创新体制机制,深化县级公立医院综合改革试点,以“四个分开”为重点推进试点城市公立医院改革试点。在全国面上进一步加强医疗服务体系建设、开展便民惠民服务。要加强医疗质量安全管理,推动医疗质量控制体系建设,利用信息化手段实现科学、规范、高效的医疗质量控制,推动平安医院创建和医疗责任保险工作,推进医院评审评价工作。要围绕基层医疗卫生机构特点,开展专项治理工作。要深入开展城乡对口支援工作,推动建立上下联动的分工协作机制。
天津、上海、山东、湖北、海南、陕西6省(市)卫生厅局分别就医政管理、公立医院改革、医院评审工作、医疗集约化服务、无偿献血、县级公立医院改革等方面T作进行了交流。
城市三级医院向县级医院“输血”
福建省卫生厅近日印发《福建省2013—2015年城乡医院对口支援工作方案》,方案规定,从今年起,该省将用3年时间,开展城市三级医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院的对口支援工作。根据《方案》,福建省将选取省内医疗服务能力较强的福建省立医院等37家城市=三级医院,对口支援长汀县医院等72家县级医院。福建省要求,支援医院和受援医院签订支援协议书,每家三级医院向每家受援医院至少选派4名具有中级以上专业技术职称的卫技人员。支援周期内,派驻医务人员可定期分批轮换,每批连续工作时间≥6个月。对口支援工作将实行绩效考核制,考核结果纳入医院评价、评审等。
据《健康报》
开展处方药专项检查
宁夏回族自治区食品药品监督管理局近日下发通知,要求在全区范围内开展为期3个月的对处方药、含麻黄碱复方制剂经营管理的专项检查工作,并将加大对违法企业的查处力度。专项检查期间,宁夏药监部门将重点检查各药品零售企业对处方药凭处方销售的内部管理情况,并将加大对违法销售处方药、含麻黄碱复方制剂经营企业的查处力度。对第3次发现处方药不凭处方销售的经营企业,一律吊销《药品经营许可证》,注销药品经营质量管理规范认证证书。
据《健康报》
规范中医医院等级评审
河南省中医管理局近日下发《关于做好新一轮中医医院等级评审工作的指导意见》,规定中医特色关键指标不合格的中医医院,在申请二级或三级甲等医院评审时将一票否决。
一、工作目标
卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”,我市将通过多种途径改善医院服务,全面系统推进优质医院创建工作,逐步建立完善的医院管理长效机制,实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高,医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障,让群众放心、患者满意,促进我市医疗卫生事业持续健康发展,力争更多医院进入优质医院行列。
二、范围及主题
范围:全市各级各类非营利性医院
主题:以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率。
三、工作依据
(一)卫生部的各级各类医院的评审标准
(二)《省第二周期医院评审暨综合评价标准》
四、工作原则
(一)坚持以人为本,以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开,想患者之所想,急患者之所急,改革服务流程,改善服务态度,方便群众就医。要采取有效措施,充分发挥医务人员创建工作的主体作用,调动他们参与创建工作的积极性。
(二)坚持找准抓手,全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作,全方位推进。
(三)坚持围绕改革,有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求,突出重点和难点,在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。
(四)坚持立足长远,确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫,促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。
五、主要内容
(一)深入开展“三好一满意”活动
认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求,结合医院实际,想方设法改善医疗服务,做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”,让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。
(二)进一步加强医疗质量内涵建设
认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求,落实医疗质量安全各项核心制度,以专项工作促医疗质量明显提升,以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化,确保患者安全。
(三)深入开展优质护理服务示范工程
认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准(试行)>的通知》(卫医〔〕118号)和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求,全面推进责任制整体护理,全面改善护理服务,为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
(四)加快推进医院信息化建设工作
认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求,高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设,使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体,全面提高医院工作水平。
(五)加强医院成本核算和医疗费用控制工作
认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系,加强成本控制,提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求,加强部门沟通协调,积极推进单病种付费和医保付费方式改革,努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。
(六)加快推进公立医院改革工作
认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求,切实加强医院内部管理,确保医疗质量,提高工作效率,改善医疗服务,调动医务人员积极性,努力完成各项改革目标任务。
六、实施步骤
(一)启动部署阶段(年7月)
各县(市)、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求,制定本辖区具体的工作方案,城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则,同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。
(二)自评自建阶段(年8月-12月)
各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求,突出重点、强化措施、加强督导,认真抓好各项创建工作任务的落实。同时,认真自查自纠,对存在问题进行认真整改,开展为期6个月的自评自建工作。
(三)评审推荐阶段(2012年1月-10月)
市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市(区)卫生局上报的候选医院进行评审,重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容,然后上报省卫生厅进行全省评审。
(四)总结阶段(2012年11月-12月)
要认真对创建活动进行系统总结,完善创建标准,找出存在问题,进一步明确工作方向,推动医院管理持续改进。
七、工作要求
(一)提高认识,加强领导。各县(市)、区卫生局和各级各类医院要高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实,切实加强医院内部管理,提高效率,改善群众就医感受。
根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,为促进新型城市卫生服务体系的建立,提高城市社区卫生服务水平,推动城市公立医院支援社区卫生服务工作。经研究,提出以下方案:
一、基本原则
(一)坚持政府主导,加强卫生行政部门领导,多部门密切配合,因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。
(二)医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作,引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源,满足群众基本医疗服务需求。
二、工作目标
建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制,逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。
三、工作任务
(一)地方卫生行政部门工作任务
1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。
2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求,提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案,并督导计划的落实。
(二)医院工作任务
1.根据卫生行政部门要求,制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。
2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员,保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。
(三)社区卫生服务机构工作任务
1.根据自身需求,提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。
2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。
3.制订合理的综合能力提高计划,有效利用医院的支持资源。
四、主要措施
1.医院要根据社区卫生服务机构的需求,制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划,培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导,接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。
2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作,原单位要保持其离退休待遇不变。
3.各地市级地方卫生行政部门要指定有条件的综合医院、中医院等,负责辖区社区医疗与护理的培训工作。