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歌唱是一种经过加工了的语言艺术,歌唱是语言的扩大与延长,是把歌声和语言结合起来表达人的思想感情的艺术。所以说:“歌唱不能离开语言而单独存在。”由于语言的差异。歌唱的方法也不尽相同。如:意大利、英国、法国、德国,它们各国之间的差异就很大,至于汉语其区别就更大了。所以,歌唱者在演唱中文歌曲时,有必要认真了解汉语的语音特点,汉语的声调特点,并在歌唱中很好的掌握它们,只有在这个基础上,才谈得到对风格、个性、韵味的探索。
古今中外的声乐家在声乐训练与演唱中都十分重视歌唱的咬字、吐字问题,尤其在民族声乐别强调“字正腔圆”。只有准确清晰地咬字、吐字,才能让听众充分领悟歌词的内容。
在歌唱中要做到咬字、吐字清晰准确,字清意明,首先要掌握语言的规律性。字音的准确纯正是歌唱咬字、吐字最基本的艺术基础。在我国传统声乐理论中,根据声母在口腔的发音部位分为五类称“五音”,即“唇音、舌音、牙音、齿音、喉音”。韵即是韵母(母音),是汉字中的元音。韵母分为单韵母、复韵母和鼻韵母三种,我国传统的声乐理论中,根据韵母发音的着力部位分为四类,称作“四呼”,即“开口呼、齐齿呼、合口呼、撮口呼”。我国传统歌唱理论根据汉字发音的三个特点归纳为“出声”,“引腹”,“归韵”的咬字过程。将汉字咬字、吐字的归韵收音规律与方法归纳为十三个韵脚,称“十三辙”。[1]
汉语是有声调的语言,现在作为全国标准语的普通话的四声,即“阴、阳、上、去”。字的“四声”具有区别字义、正确表达词义的重要作用。
歌唱时的咬字、吐字要做到咬清“五音”,吐正“四呼”,辨明“韵辙”,分清“四声”。针对歌唱中的每个字都必须做到准确地“咬字,归韵,收声”。在歌唱中要求字头出来要准、重、快,迅速转入字腹,歌唱的长音、行腔要靠字腹来过渡,因而这一部分与发音技术的结合最为紧密。字腹要唱得饱满流动“咬”而不“死”。字尾必须交代清楚,要在规定的韵中收住,否则字音就会发生变化。声乐的初学者,往往容易咬字缺乏口劲,轻飘无力,声音弹性和柔韧性不足,吐字不圆润,不能准确地归韵收声。朗诵则是练习“咬字、吐字”的有效方法。
声乐是一门音乐与语言相结合的综合艺术。语言是声乐的重要组成部分,歌曲的旋律都是在语言的基础上才有可能产生,语言直接、准确地传递着情感和思想感受,这是其它任何形式都不能与之相比的。因此歌唱语言的准确掌握运用,是歌唱技术的重要训练课程。
二.在歌唱中各种子音和母音所采用不同的咬字和吐字方法
我发现,通过实践,在歌唱中的咬字和吐字应在口腔调节字母音的情况下完成。要想把母音的音色发得甜美圆润,只有把基音部分扩大到口腔部位,但在发音时这样做又是很困难的,即使能够勉强做到,唱起来也很费力,而且声音也不十分理想。因此,我们常见歌唱者在歌唱时,除低音区最低的几个音用口腔调节母音外,在中声区,高声区内的每个音,基本上都采用类似说普通话的方法惊醒咬字和吐字,也就是以舌的前端和中端来调节母音,张大口腔,并利用咽腔和舌根的动作来调节所唱的每个母音。
在歌唱中要把子音l和r音唱出来不是件难事,但要把m,n或ng等子音哼响,就必须要有很好的头腔共鸣技巧美声唱法就很强调这一点,以此来促使歌声的连贯和统一,但这又不是单靠歌唱时把这些音拉长所能达到的。因此,歌唱时常常要求把子音尽量咬快,通道始终要稳定,而且不受口,舌,唇咬子音动作的影响,只有这样,才有可能得到连贯和统一的声音效果。
子音和母音相连就可以成为音节,长短不一的音节相连就可成为词,各种不同的词相连就成了词组成句子了。正因如此,歌唱中发子音时,必须同时准备好唱母音的姿势,子音一发出,母音就应该接踵而至,这样才能做到咬字斩截分明,如果动作稍有迟缓,歌声就会出现激起,不干净等现象。发母音时,咽部必须要坚固站稳,咬子音时,口舌动作必须要敏捷。
从对发声的研究到歌唱的实践中可以看到,汉语的子音除g,k,h,ng外,其他都是在口腔前部形成的。母亲除i外,其他都是在口腔后半部形成的,子音在前,母音在后。
发子音时,先在唇、齿、牙、软鄂、喉几个部位往上阻气,然后,突然放开送气发声,各个音都应该由喉部发出。子音不能因为口形的变化而受到影响。但在发母音时,不论吐什么字,也不管嘴唇、舌头和口型大小怎样变化,都不会影响咽腔和喉咙的空间状态应该是基本不变的。当然,音高因素对字的影响也是很大的。
从人体生理机能的角度来说,舌头的前三分之二处和口腔前部都是可以自然运动的,而舌根、喉头、软鄂以及整个口腔等形成母音的部位,却要经过严格训练才能达到歌唱要求中的运动和变化,单纯靠翘小舌头或下放喉头是远不能满足歌唱要求的。
在母音中,i母音是惟一发靠智前的,发音时舌位比较高,但它必须与舌位较低的a母音配合,声音才能婉转圆润。歌唱中,嘴唇在吐字时既要用力又要紧张,而且在延长母音时,保持字形不变,使延长的母音平稳、自如,这样声音才能流畅地发出来。因此,在发母音时,不能在子音咬完后嘴唇就乱动,要充分考虑到子音后面的不同母音,否则,歌唱的声音质量就会打一些折扣。
在实际歌唱中,每吐一个字,都必须听到字头向下与胸部呼吸支点相撞的“卡卡”声。这“卡卡”的吐字声,在我国传统戏曲唱法和美声唱法中都有所体现。吐字时起音的“卡卡”声,是衡量歌唱水平和发音技巧是否正确的标尺之一。因此,要反复强调它,并始终如一地将它保持下去。
三.把准确的咬字方法和清晰的吐字方法运用到民族声乐训练中
在练习咬字和吐字时,要把我国传统的民族声乐归韵法则与美声唱法中不同声区的发声规律,母音的变化法则结合起来,这才符合中国民族声乐的歌唱方法和歌唱特点。长期以来,吐字都是按传统的声乐理论要求延长字腹。在实践中,不论是西方的美声唱法还是我国民族声乐或者地方戏曲的歌唱演员,他们都是一下子把字吐清,然后再延长归韵,但归韵时又不归死,并一直持续这种状态,直到最后才收声,这样不但能听清字,而且声音也非常圆润。我国戏剧界就十分强调字腹加穿鼻,即使不是鼻韵字,也必须在鼻韵字的位置上发出来。这样不但能获得高位置的共鸣声音,而且还能得到字正腔圆的歌唱效果。
母音变化之所以是一个规律性问题,是因为任何人从低音到高音都存在着三个声区的问题。在胸声区只把本字吐清就基本满足了吐字要求,到了中声区,只把本字吐清就显得不够了,到了头声区,如果只强调把本字吐清,就会明显感觉到声音难听刺耳。歌唱时,如果中声区在字的母音延长时加进一些口腔音的色彩,声音就立刻会变得清晰动听,如果在头声区加进u母音,听从既听到明亮通畅的声音,还可听清字的音调和色彩,这样,即使在高声区也能做字正腔圆,这就是声区理论和母音变化规律对吐字、发声训练的科学价值。
我国地方戏曲和曲艺演员有一整套训练吐字的经验,但却没有一套训练嗓音的方法,这还有待于我们去研究和总结。但戏曲、曲艺名家们在演唱中把字、气、声、情的问题解决得很好。无论曲调怎样变化,节奏如何复杂,节拍如何交替,他们都能做到字正腔圆,声情并茂,这说明他们的发声方法相当科学,而且具有很高的艺术素养。好的戏曲演员和民间歌手,他们在三个声区都是用关闭的方法进行声音训练,尤其是在高音声区表现得最突出,这就为解决过渡声区的换声问题提供了理论依据。由此可以看出,三个声区理论和母音变化规律,对培养和训练民族声乐是很有帮助的。
中国传统的吐字发声概括起来不外乎包括“四呼”、“五音”等方法,但如果严格详细地区分起来,就无穷尽了。《乐府传声》2[②]中写到:有全张的、有张一半口的,有闭口的,有闭一半口的,有用喉部发声而唇部收尾的,有用喉部发声而用舌部收音的,也有全用舌部发音的,甚至还有半用喉部半有舌部发声的……此外,落腮、穿黄、穿牙、挺舌、透鼻等种种方法,举不胜举。
中国的吐字发声法虽然比较复杂,但还是有章可循的。具体地说,就是将字认真念准,弄清吐字和发声是从口腔的哪个部位着力发音,明确所唱字的音调,用喉头向下挡气,再吐字发音、要念得着字,阻碍着气、放得开声、收得着韵(尾),能随着曲调的高低,明暗、强弱变化母音,自如地添加o和u母音,以达到关闭的声音,统一的效果,做到这些,那就不管在任何时候,任何情况,音色、音量、音质以及字声、字调、韵味都能准确无误,形神俱妙地表达出来。
结论
歌唱的语言离不开字音的声、韵、调这三部分,只有掌握了字音的结合规律,演唱时辩证地处理每个部分之间的关系,还要根据歌曲情感的需要,作出相应的变化,完整地表现出每个字来,才称得上真正完成了歌唱的咬字吐字。还有一点要强调的,就是咬字吐字重要的是要研究语言如何表现感情,我认为,唱轻快的歌曲,咬字吐字应特别轻快、敏捷、灵活;唱雄壮的进行曲时,咬字应结实有力;唱抒情曲调时,咬字应优美柔和;唱慢速度的歌曲时,咬字吐字应圆滑,相连,从而达到“以情带字,字里传情”的目的。
参考文献:
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关键词:碘胺酮;心衰合并心律失常;临床护理;体会研究
心力衰竭的患者常常会伴有持续性或者是阵发性的心动过速、心房颤动、心室颤动、室性早搏以及阵发性、室上性心动过速等心律失常,而这些恰恰是导致器质性心脏病患者并发、甚至死亡的重要原因。所以,早期的诊断与治疗是提高心衰合并心律失常患者治愈率的关键。为了进一步研究并探讨运用碘胺酮来治疗心衰合并心律失常患者的最佳治疗方式,为了促进我国心衰合并心律失常患者的早日康复,我院特以2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者为研究对象,并对其进行了较为系统与全面的分析和研究,现将详细的研究结果报告如下:
1. 资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料为我院2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者,其中,男性患者为58例,女性患者为42例,其年龄为50—75岁之间,平均年龄为57.5岁。患者的病程为1个月—3年之间。所有患者表现出的临床症状为:室性早搏、室性心动过速、室颤、持续性房颤、频发房早等。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即观察组及对照组,每组分别由50例心衰合并心力衰竭患者组成,两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者运用常规的护理方式进行护理即可,而观察组的患者则在常规护理的基础上运用必要的护理干预,其具体的护理方式如下:
1.2.1心理护理
对于患有此病的患者而言,经常会担心其预后情况,从而出现精神紧张、不安以及焦虑等不良心理。在这种时候,医护人员便应该及时的与患者进行沟通和交流,并运用和蔼、亲切的话语使其感受到温暖,从而树立战胜疾病的勇气和信心,在良好心理状态的指引下积极的配合治疗。
1.2.2用药护理
在为患者用药之前,应该对其基本的生命体征等进行监测,并准备好除颤器及相关的急救用品。在用药的过程中,医护人员应该严格的控制给药速度,并加强用药期间的巡视,保持患者输液通道的顺畅。此外,由于碘胺酮的临床刺激较强,易导致其他并发症的发生,所有,医护人员应该密切注意患者的用药情况,并小心询问患者自身的感受,最大限度的避免因操作不当而导致的不良反应的出现。
1.3统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,治疗组的50例患者中,显效的为32例,有效的为16例,治疗的总有效率为96%,而对照组的50例患者中,显效的为27例,有效的为15例,治疗的总有效率为84%,对比P<0.05,具有统计学意义。详细的数据统计请见表一:
3.讨论
随着社会的发展与进步,现代的医学模式已经从传统的向生物—心理—社会的崭新模式转变了,而整个的医疗过程中,护理已经成为与治疗同等重要的组成部分了,其在整个医疗过程中发挥着不可估量的重要作用,护理工作的好坏与否,不仅关系着护理满意度等相关情况,它还将对患者的临床治疗效果及患者的康复情况产生十分重要的影响。所以,在整个医疗的过程中,不仅要求护理人员要具备常规的护理技能,还要求其能够随时洞察患者的心理变化情况,掌握其心理特征,并在必要的时候为其做具有针对性、个性化的心理辅导,以消除患者恐惧、不安以及焦虑等不良的心理状态,以利于疾病的治疗。此外,护理人员熟练的操作技术、亲切、温和的语言以及主动、热情的服务都会赢得患者及其家属的理解、认可与支持,从而对治疗效果的提高发挥积极的作用。
本项研究的研究资料显示,对于碘胺酮治疗心衰并发心律失常的患者运用必要的护理干预,不仅有助于护理满意度的提高,更加有助于临床治疗效果的提高,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
参考文献:
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[2] 莫伟文,何赛琴. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2010,26(24):20—21.
关键词: 信息物理融合系统; 体系结构; 智慧工厂; 卷烟
中图分类号: TN98?34; TP399 文献标识码: A 文章编号: 1004?373X(2017)05?0151?04
Abstract: The concept, basic function and characteristics of the cyber?physical system (CPS) are analyzed. According the practical situation of the factory, a five?layer architecture of CPS is proposed, including the perception layer, network layer, semantic information layer, model computing layer and service agent layer. The key technology and structure of each layer were designed in detail. It is proved that the architecture conforms with the informatization level and application status of the factory with an application example of the cigarette factory, and plays a basic supporting function for the construction of the smart factory.
Keywords: cyber?physical system; architecture; smart factory; cigarette
0 引 言
信息物理融合系统(Cyber?Physical System,CPS)是最近几年出现的一个新概念,是指计算和物理要素之间紧密结合与协作的系统[1]。有文献指出,CPS的影响将会远远超越20世纪的IT革命,就像Internet改变了人与人交互的方式一样,CPS的出现将改变人与物理世界交互的方式[2]。CPS一经出现便立即引起各国的重视。美国2007年的研究中便将CPS列入重要领域[3],德国将CPS作为工业4.0的核心技术之一[4]。我国863技术也于2010年开展CPS的相关研究[3]。
CPS的落地应用与研究是按行业开展的,具有明显的领域相关(Domain?Specific)特征[3]。文献[5]描述了CPS在电力领域的应用,文献[6]描述了CPS在航空航天领域的应用,文献[7]描述了CPS在医疗领域的应用,文献[8]描述了CPS在交通领域的应用,但其在制造领域的应用研究较为少见。
本文对CPS体系结构和适用于智慧工厂的系统特性进行研究与分析,给出了CPS五层体系结构框架设计,并应用于实际案例。
1 CPS概述
1.1 CPS定义
CPS是通过计算(Computation)、通信(Communication)与控制(Control)技术的有机深度融合,实现计算资源与物理资源紧密结合与协调的下一代智能系统。在微观上,CPS通过在物理系统中嵌入计算与通信内核实现计算进程与物理进程的一体化。计算进程与物理进程通过反馈循环方式相互影响,实现嵌入式计算机与网络对物理进程可靠、实时和高效的监测、协调与控制。在宏观上,CPS是由运行在不同时间和空间范围的分布式、异步的异构系统组成的动态混合系统,包括感知、决策和控制等各种不同类型的资源和可编程组件。各个子系统之间通过有线或无线通信技术,依托网络基础设施相互协调工作,实现对物理与工程系统的实时感知、远程协调、精确的动态控制和信息服务[3]。一般来说,开展智能化设备研究及开发多采用微观描述,而对诸如生产、交通这样的系统性工程多采用宏观描述。
1.2 CPS在智慧工厂中的地位
基于工业4.0的智慧工厂是以全面感知的CPS系统为基础构建,如图1所示。CPS将融合物联网与服务网,是智慧工厂的基础及核心技术之一。文献[9]给出了智慧工厂实现的五大关键因素,但同时指出最为基本的是建立在CPS之上。
1.3 智慧工厂环境下CPS特性要求
智慧工厂是数字化工厂之后新一代的制造模式,包括多种核心特征,具体如下:
智慧工厂的异构性:智慧工厂将包括多种控制系统、智能装备和传感设备。作为智慧工厂基础的CPS应当采用开放的工业标准,集成许多功能与结构各异的子系统,各个子系统之间通过有线或无线的通信方式相互协调工作。
智慧工厂的实时性:智慧工厂必须对工厂实时的事件做出正确、合理的反应。要求CPS系统基于事件驱动机制,具有强实时特征和时间全局一致性。
智慧工S的数据驱动:数据驱动是新一代工厂区别于传统工厂的本质特征。要实现工业4.0提出的三个维度数据驱动流程,在底层落地需要CPS体现以数据为中心的特征要求。
智慧工厂的模型驱动:工厂数字模型是智慧工厂数据驱动的内在动力,体现物理模型、逻辑模型、资源模型等相关内容。CPS也必须是该模型的承载平台和运行环境,要求具备全局一致的虚拟模型。
智慧工厂的工业特征:作为制造工厂,现实要求的高度安全性、高度可靠性、领域相关性都是对CPS的要求。
2 CPS体系结构设计
2.1 CPS体系结构
CPS体系结构是CPS的核心技术,是CPS的骨架和基础。文献[10]给出一套CPS结构体系的设计,并将其应用在智能交通领域。分析认为,这种层次结构表达的概念是清晰的,但过于粗略,细节描述不够,不利于后期的实施。本文在结合国内外大量研究成果的基础上,结合制造工厂的实际情况,提出一套符合现实应用的五层CPS体系结构,如图2所示。
2.2 泛在感知层
泛在感知层是实现深度嵌入到制造全流程而设计的,通过感知节点实现。一个典型的感知节点结构如图3所示,包括软件、硬件两大部分。其中硬件包括与物理对象相一致的传感器、执行单元和对应的驱动装置。软件包括传感器数据处理模块、执行单元的控制模块,节点自身的计算模块(包括缓存、地址管理等功能),以及与网络层进行通信的模块。一个感知节点应当还包括一个能够全局同步的本地时钟,满足CPS所要求的时间一致性。
针对工厂的物理对象,感知节点需实现 “人、机、料、法、环、测、时间、空间”等物理要素的数字化感知。
人:采用移动互联技术,结合RFID,NFC等近场通信技术,实现人与系统的对接。
机:设备采用统一的资产代码,主要是利用二维码和RFID电子标签。
料:针对连续生产过程,采用温度计、水分仪、皮带秤表征物料特性。
法:结合生产规范要求,建立各个工序的工艺采集点,建设车间集控系统为超级节点。
环:采用无线组网技术,如Zigbee协议、WiFi协议实现全厂动能及环境的采集与计量。
测:构建超级节点,实现实验室数据采集、综合测试台数据采集。
时间:建立全厂统一的时间服务器,同步各个采集点的时钟。
空间:建立全厂采集点地址及命名字典。有条件的工厂建议采用IPv6协议。
2.3 互联网络层
CPS的异构性包括网络的异构及应用的异构。互联网络层将泛在感知层的大量异构感知节点实现互联互通,并支持感知节点之间的互操作,支持M2M(设备到设备)的通信。当前工厂的网络环境,绝大多数采用TCP作为传输层通信协议。但众所周知,TCP协议是一个非实时的协议,需要在语义信息层实现自定义的会话协议,或针对实时数据采用UDP协议。
2.4 语义信息层
CPS是以数据为中心,工厂的数据分为测量数据和业务单据数据。对于实时测量数据,采用OPC统一架构(OPC?UA)协议作为语义层协议。对于业务单据数据,采用自定义XML结构描述。XML文档的内容和结构完全分离、互操作性强、规范统一、支持多种编码及可扩展性的特点[11]。
工厂生产信息模型符合ISA95标准给出描述[12],只是在实例化过程中增加具体生产工厂的特殊属性。图4所示为针对一般工厂抽象形成的核心生产信息模型,包括生产能力模型、产品定义模型、生产信息模型。该模型将实现全局一致性的视图,支持MES系统、MES系统与自动化系统的集成、MES系统与PDM系统和ERP系统的集成(智慧工厂的三个集成)。通过该模型使CPS成为以数据为中心的系统。
2.5 模型计算层
物理与信息的融合过程,核心是通过在CPS系统中嵌入物理对象的模型来实现(有些研究称之为数字孪生体)。这个模型包括物理设备对象模型(物理模型)以及物理设备对象在生产过程中表现出来的服务逻辑模型构成。模型计算层除了管理这两大模型之外,还包括一个高可靠的模型引擎,实现CPS特性给出的事件驱动要求,如图5所示。
物理模型:工厂设备一般组织成分层形式,包括工厂(Plant)、车间(Area)、工段(Cell)、设备(Unit)四个层次[12],这是一个面向对象的模型库。每个层次的设备对象中嵌入感知节点及对应的感知数据。
逻辑模型:逻辑模型是表征物理模型在生产过程中提供的服务以及制造过程的核心流程管控,包括生产操作模型、质量管理模型、维护操作模型、库存操作模型[10]。
模型引擎:模型引擎是一个基于SOA架构的计算环境,包括运行服务管理、流程引擎、安全管理、服务管理、服务及接口协议、物理模型管理。
2.6 服务层
CPS与智慧工厂服务网之间的连接是通过制造服务层实现的,这是一个典型的SOA与多Agent环境。同时,该层也实现CPS与异构应用系统之间的连接。
工业4.0背景下智慧工厂的业务应用将呈现App化的特征。一个典型的App将满足工厂管理的某一个领域的功能要求。但这些单一业务需要流程的集成,共同实现以产品为中心的某一特定的生产任务,比如生产换模过程。每一个App通过它的服务接入到CPS模型引擎中,如图6所示。模型引擎具有一个Agent容器管理功能,实现Agent服务的发现、注册、变更及有效性检验,符合CPS高度自主性的特性。
3 典型应用
卷烟工业企业在整体制造业信息化中具有较高水平。宁波卷烟厂在全行业较早开展信息化建设,基本完成了数字工厂建设[13]。通过分析智慧工厂的核心要求,明确智慧工厂建设的核心是在工厂导入CPS系统,实现物联网与服务网的融合。基于CPS系统,重新构建工厂一体化核心数据平台,重新梳理三项集成(工厂与集团的集成、研发与生产的集成、制造与服务的集成)。宁波卷烟厂CPS实施技术路线如图7所示。
工厂利用新引进设备的机会,完成了智慧工厂所需的物联网环境建设。自动化系统采用OPC?UA协议共享CPS全局一致的实时数据库系统。同时,根据智慧工厂的业务要求增加少量的o线感知节点,主要应用于设备状态监测领域。在建模及模型引擎方面,采用西门子公司的Simatic IT建模平台实现模型在线运行。而服务则采用工厂已建成的SOA总线平台(IBM产品Message Broker)实现模型驱动与服务组件的集成。服务集成所用的协议为广泛采用的WebServices标准。通过优化及完善以MES系统为核心的工厂应用系统,完善App形式的业务管理功能。
基于CPS的生产信息监控界面如图8所示。通过导入CPS系统,一是实现了全局一致的核心数据库;二是实现生产资源的对象模型,建立透明工厂;三是逻辑模型支持生产管控流程的灵活修改,提高生产柔性;四是生产服务化,实现即插即用;五是实现控制层与管理层的深度融合,提升管理精细化水平。
4 结 语
CPS是智慧工厂的核心技术。本文从CPS国内外的研究现状出发,结合CPS的基本功能及特性要求,提出一种应用于工厂的五层CPS体系结构,包括泛在感知层、互联网络层、语义信息层、模型计算层、服务层。该体系自下而上实现了物理对象、生产信息、生产对象模型以及服务模型的抽象。最后,本文给出了一个卷烟工厂的实施案例,列出了每一层所采用的技术路线。应用案例表明,本文提出的五层CPS体系结构符合卷烟工厂的信息化水平及应用需求,对智慧卷烟工厂的建设能起到基础性支撑。
参考文献
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【关键词】 胺碘酮;心衰并室性心律失常;护理
心力衰竭并发的室性心律失常是心血管内科较为常见的一种心律失常,尤其在急诊临床工作中更为普遍,如果不能给予及时的治疗,往往能引起严重的甚至难以想象的后果,有可能导致猝死,有效的预防护理措施对挽救患者生命具有重要作用[1]。胺碘酮(Amiodamne)是Ⅲ类抗心律失常药,是轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂,且具轻度I及IV类抗心律失常药物作用[2]。本文收集笔者所在医院近年来收治的96例心衰合并心律失常的患者,均给予胺碘酮治疗,同时均行精心的护理,取得较好的效果,现将临床护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院心内疗区2011年1月至2012年3月收治的96例心衰合并室性心律失常的患者,男53例,女43例,年龄51~87岁,平均年龄68.3岁。病种分布:冠心病42例,高血压性心脏病38例,风湿性心脏病6例,心肌炎5例,扩张性心肌病5例。
1.2 方法 胺碘酮(商品名 可达龙)150 mg,以生理盐水20~40 ml稀释,于10 min内静脉注射,根据病情10~15 min后可重复静脉注射,继之可达龙450 mg加入5%葡萄糖250 ml按1.0 mg/min泵点。静脉用药同时开始口服,第1周600 mg/d,分3次口服;第2周400 mg/d分2次口服;第3周200 mg口服1次/d,根据治疗效果和不良反应的轻重可以逐渐减少至50~200 mg/d,维持至症状消失[3]。同时积极治疗原发病,纠正心衰,控制感染,应用血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,利尿剂及强心剂。
1.3 结果 96例心衰合并心律失常患者,经全程精心治疗与护理后93例(96.8%)恢复为窦性心律,3例(3.1%)经药物治疗效果不明显,电除颤治疗后恢复为窦性心律。治疗过程中未出现病情加重或再次出现新的心律失常,并发症中发生静脉炎4例占4.2%,重新选择大静脉,原发生静脉炎处给予硫酸镁湿敷后好转,3例占(3.1%)出现血压下降,减慢静推速度后好转。
2 护理
2.1 心理护理 紧张、恐惧、悲观心理导致交感神经兴奋。儿茶酚胺分泌增多,心律失常更加严重。因此,做好心理护理非常重要,安慰和鼓励患者,消除恐惧心理,改善紧张、焦虑心理,树立战胜疾病的信心,配合进一步的治疗和护理工作。
2.2 用药前护理 治疗前通过患者主诉及病史,了解病情的严重程度,并行检查心电图,监测QTC、QT、心肌酶、电解质、肝肾功能等指标水平及其变化,备好除颤器及急救药品,以方便抢救时应用[4]。
2.3 用药中的护理 严格执行“三查七对”制度,对于使用微量输液泵匀速准确给药的患者,给药前应认真核对胺碘酮的剂量和浓度,因其起效速度较快,注射15 min即可达到最大作用,而4 h内逐渐下降,因此要严格掌握微量泵输入的速度和方法。对于心力衰竭患者给予持续吸氧,监测其生命体征,密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、脉搏、心率、心律、QT间期等的变化,如有变化及时报告医生,并作好记录。静脉注射胺碘酮对血管的刺激性强,易引起静脉炎,所以静脉通道应选择较固定较粗的中心静脉,静脉滴注或推注速度不宜过快,应
2.4 饮食护理及出院指导 饮食方面:部分患者服用胺碘酮后出现胃肠道症状,停药好转,因此给药期间不宜进食高胆固醇、高脂肪食物,而应以易消化的清淡饮食为主[6]。提倡少食多餐,避免饱食;保持大便通畅,避免排便时因过度用力而增加心肌耗氧。出院指导:复律后数日应视患者病情恢复状态安排出院,详细告知用药方法及服药注意事项,注意休息,防感冒,戒烟酒、麻将、扑克,并定期复查心电图等。
3 讨论
96例心力衰竭合并室性心律失常患者使用胺碘酮后,取得了很好的治疗效果。但是通过临床护理观察发现,在使用胺碘酮过程中,该药出现一定的不良反应,这提示护理人员要严密观察病情变化,应熟练掌握胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的用法。一旦发现不良反应,采取及时的处理方法,以确保在提高临床治愈率的同时,能够做到临床安全用药。
参 考 文 献
[1] 苗俊东,苏长江,孙晓菲.胺碘酮联合美托洛尔治疗恶性室性心律失常疗效观察,山东医药,2006,46(10):36-37.
[2] 杜军,冯树行,赵雪生,等.急性心肌梗死伴恶性室性心律失常在胺碘酮控制后安全转送病房50例临床研究.中国急救医学,2008,28(10):922-924.
[3] 傅涛,郭晋爱,陈杰,等.盐酸胺碘酮治疗114例缺血性心肌病室性心律失常的疗效分析.中国临床医学,2006,13(3):353.
[4] 范利,尚延忠,武强,等.治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观察.中国老年学杂志,2005.25(4):363-364.
关键词:社会主义核心价值观;大学生;教育管理;工作
提到95后的大学生,总会伴随一些负面的新闻,但从其积极的一面来分析,大学生在价值观上所体现的也有很多优点的,对于大学生价值观的重塑依然是教育管理的主体。学校的工作一直以来以育人为本,对学生进行教育管理是一项较负责的工作,将思想政治教育工作放在第一位是没有任何异议的。在培养大学生的问题上,应主动引导他们建立和形成良好的价值观,并随着时代的发展进行调适,让大学生真正成为有价值的社会群体。
1 价值观重要性的分析
中国特色社会主义事业是对我国当代青年最殷切的期盼,只有有志青年一代又一代矢志不渝去奋斗才能实现“两个一百年”奋斗目标,这要求青年大学生要有过硬的知识和本领,同时要有正确的世界观、人生观、价值观,对祖国永远都抱有喜爱的心态。青年大学生是民族的希望,祖国的未来,学校不仅要他们在科学文化素质上有更大的提高,更要对他们的思想政治素质有所重视,只有这样才能让他们的本领过硬,有较高的思想素质,进而去回报社会,这也能看出来学校的日常教育管理工作是非常重要的。
2 大学生价值观现状的分析
社会上最关注的群体就是大学生,大学生入学后的一举一动都会吸引很多人的目光,议论声也一直不断,不能说所有的大学生在价值观上都有所偏移,但还是有很多问题呈现出来,主要有以下几方面:
2.1 忽视他人,注重自我。现在的大学生几乎都是独生子女,都是在众人宠爱之下成长起来的,对他人的感受不是很关注,缺少奉献精神,在自己的小字典里没有“忍让”这两个字,易与人发生冲突。但这些大学生都充满自信,比较善于表现自己,现在的家长对孩子的投入也比较多,所以他们也都是多才多艺的,在全面发展上是很符合标准的。
2.2 缺少实践,依赖网络。现在是网络社会相当发_的时期,这些大学生从出生就已经处于网络社会中,不管是信息的获取还是休闲娱乐都和网络直接挂钩,有的还会利用网络进行交友,严重的会发展成“网虫”,过度依赖网络,在实践上却少得可怜,生活不能自理,让很多家长都比较头疼。但是这也会让他们的头脑比较灵活,有诸多鬼点子,有足够的现象力,更能表现出自己的创意性。
2.3 抛开束缚,过于前卫。现在大学生几乎都抛开了传统观念的束缚,成为标新立异的新一代,穿着打扮以及交往上都没有过多的顾忌,这让很多人觉得他们出格、另类,不成样子。但是反过来看,他们这样做又是敢作敢为,追求率真自由的一代。
2.4 回避崇高,趋向实利。当代大学生对政治热情还是比较高的,会也关注国家的发展形势,比如经济问题、国际地位以及腐败问题,但是他们更关注的还是自身的利益,最实际的就是就业问题,在理想的追求上更多地夹杂了功利性。
3 以社会主义核心价值观为导向推进当代大学生价值观重塑
在全球化的时代背景下,中国社会主义价值观念和传统的文化价值观正遭受着极大的冲击,高职院校作为我国培养高技能应用型人才的阵地,必须高度重视培养学生的核心价值观。社会主义核心价值观包括国家、社会、个人三个层面的内容,即“富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善”。24字社会主义核心价值观是社会主义核心价值体系的内核,体现社会主义核心价值体系的根本性质和基本特征,反映社会主义核心价值体系的丰富内涵和实践要求,是社会主义核心价值体系的高度凝练和集中表达,更是当代大学生走好大学路的总指针。以社会主义核心价值观为导向,推动95后大学生价值观的重塑,是学生教育管理工作的重要工作内容。
3.1 确立社会主义核心价值观的指导地位。针对95后大学生的价值观偏移状况,帮助大学生树立坚定理想信念,不断增强中国特色社会主义道路自信、文化自信、价值自信,坚持国家至上、民族至上、人民至上,使大学生在多元化的价值取向中不失去方向感。社会主义核心价值观是在新的时代条件下对中华优秀传统文化的继承和弘扬,凝聚着全社会的共同价值追求。引导大学生不要太注重一己得失,不要太迷醉于眼前利益,不要沉迷于个人世界,要让国家和民族的命运与个人发展紧密相联,积极进取,使自己担负起民族复兴的责任。学校要高度重视将优秀大学生培养发展成党员,提高党员发展质量,注重巩固大学生团结奋斗的共同思想基础。
3.2 主动适应95后大学生群体的个性特征。对95后大学生群体的价值观引导,要考虑到他们的个性特征。这一个性特征的形成,既有社会特殊因素,如独生子女政策、社会转型特有的困扰,也有成长中的普遍问题,如正处于青春期的迷茫、由高中到大学的角色转变带来的困惑等。充分考虑这些因素,出现不和谐时不要片面埋怨他们或求全责备,而要主动适应他们的个性特征。如在学生教育管理工作中,应当多与学生接触,形成密切的联系,构建温暖、和谐的集体氛围,让他们体会到从个人走向集体的快乐。
3.3 善于发掘大学生的闪光点。新形势下的教育管理工作,不仅要注重适应95后大学生群体的个性特征,还要努力在学习和生活中体现他们的价值,让他们的个性在大学校园里充分生长。大学校园是一个充满活力的地方,在95后一代的成长与价值观重塑过程之中,要把年轻人的棱角削平,就让他们发挥自己的特长,活出自己的价值。
结束语
社会主义核心价值观是基本原理与中国传统文化和现当代革命、建设、改革文化相结合的产物,具有最高统摄性,学生的教育管理工作在方式方法和内容上要不断创新,95后的大学生群体所表现出来的个性特征以及价值观念都是比较有特性的,但作为新时代的大学生,他们又继承了中华民族特有的优秀品质,在中国特色社会主义的建设上肩负着更伟大的任务,对他们的教育管理学校应正确引导他们有积极健康的心态,有更好的价值观,从多方面对他们进行鼓励,在实现中华民族伟大复兴的“中国梦”的时代感召下,坚定立场,坚守信仰,秉承知行合一的优良传统,不要被社会上的不良现象所蒙蔽和侵蚀,要主动承传和发扬中华民族的传统美德,做社会主义核心价值观的捍卫者,做大众精神的引领者,激起创新创业的澎湃力量,成为社会主义需要的人才。
参考文献
[1]黄义务,沈澄.高职学生对社会主义核心价值观认同度调查的启
示――以浙江工商职业技术学院为例[J].职教通讯,2013(8):77-80.
[2]张乃琴.加强90大学生价值观教育-以社会主义核心价值体系为参照[J].中国电力教育,2010,6.
[3]夏元珍.五年制高职学生社会主义核心价值观认同状况调查分析--以合肥职业技术学院为例[J].课程教育研究,2016(10).