抗生素调查报告

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抗生素调查报告范文第1篇

关键词：家校合作；心理素质；调查报告

中图分类号：G459 文献标志码：A 文章编号：1673-9094（2013）07-0064-05

一、调查目的与调查方法

当今的小学生，正处在身心发展的关键时期，随着生理、心理的发育和发展，他们会遇到各种各样的心理困扰或问题。《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》指出“要密切联系家长共同实施心理健康教育。学校要帮助家长树立正确的教育观念，加强亲子沟通，注重自身良好心理素质的养成，以积极健康和谐的家庭环境影响孩子”。因此，学校需进一步了解学生的心理健康状态，了解家长的教育观念、亲子沟通方式，以便更有针对性地进行指导与合作，更好地促进学生健康心理素质的形成。

笔者于2013年1月初，对太仓市新区第三小学全体五年级学生家长下发了调查问卷，共发放232份，回收231份，回收率约99.6%。下面就调查数据作一提取与分析。

二、调查数据的提取与分析

1.家长对健康教育的认识

传统的健康观是“无病即健康”，而早在1978年，世界卫生组织就提出：“健康不仅是疾病与体虚的匿迹，而是身心健康、社会幸福的总体状态”。在对健康概念的认识中（见表1），有179人的健康观是完全正确的，占77.5%，有224人认为家庭教育对于孩子的心理健康很重要，占97.0%（见表2），有214人认为要是个别孩子已有过激想法或行为，需要加强心理健康教育，占92.6%。

从上述数据中，我们欣喜地看到，绝大多数家长都有较高的素质，对孩子心理健康教育的认识都很全面、科学。大部分家长都认为家庭教育在孩子的心理健康方面也承载着重要的职责，他们平时能注重孩子的身心全面发展。家长具有这样的教育观念是非常可贵的，这是对孩子进行心理健康教育的良好基础。

2.家长与孩子的相处模式

为了了解家长与孩子的相处模式，笔者设计问卷从四个方面进行了解：

（1）是否了解孩子的生活圈？孩子是在一定的环境中生活和学习的。平时最多接触的除了家人以外，还有老师、同学和朋友。家长对孩子了解程度详见表3—表6。从中，我们可看出大部分家长对孩子的了解程度较高，对孩子的生活圈比较熟悉，了解孩子的老师和同学，清楚孩子的学习状况，了解孩子的日常作息。这样融洽相处的环境，能带给孩子较强的安全感，孩子在这样的环境中成长，心智能得到健康发展。

（2）与孩子平时的沟通情况。亲子沟通，是彼此人生极为重要的一部分，是父母和孩子之间爱的桥梁。我们从沟通频率、沟通内容、沟通态度、沟通成效等方面，了解家长们是否能进行良好沟通，真正走近孩子心灵，详见表7—表10。

从表7中，我们可以看到，还有近一半的家长，或许是因为工作忙，在相当长的时间里舍弃了与孩子一起享受亲情的好时光。和孩子沟通的话题（见表8），近一半是关于学习任务，这一方面说明家长对孩子学习的重视，但另一方面也使沟通少了些许温情。孩子有烦恼，向家长倾诉时，有78.8%的家长能暂时放下手边的事情，认真听，并能予以舒解，使孩子感受到家长对自己的重视。从最终的亲子关系来看，有62.8%的家长认为孩子和自己显得很亲近，无话不谈，32.5%的家长认为关系一般，另有11人认为孩子不敢亲近自己。

（3）孩子心理健康方面的表现。孩子心理健康包括很多方面，有对自我的认知，有对环境的适应，有对不良情绪的合理排解。笔者选取某几方面，调查孩子在家时的种种表现，详见表11—表14。

从这组数据中，我们可看到，78.4%的同学对日常的不良情绪有较合适的排解途径。有74%的学生能正确看待自己，对自己的能力比较自信。约64%的同学能较快地融入周围的同伴群，具有适度的主动性，不为环境所左右。但就考砸后的表现来看，还有相当一部分的孩子不敢拿给家长看，从另一侧面，反映出家长对学习的要求，或许采取的一些措施比较粗暴，影响到孩子的心理。

（4）孩子的综合表现。一般来说，具有健康心理的人，能正确认识自我，乐于交往，因此，能建立和谐的人际关系。从调查中得知，有近70%的家长认为孩子在班中受到同学的喜爱，能友好相处。但也有8位家长，认为自己的孩子在班中不合群或受到欺负（见表15）。综合数据显示孩子身心发展水平优良率为74.1%（见表16）。

总体来看，大部分的学生，心理发展情况良好，有良好的人际交往关系。孩子在校情况受到家长的关注和了解。但不容忽视的是还有个别同学，没有掌握沟通交往的方法，显得不合群，或和同学关系紧张，因此更需要引起家长和老师的高度关注。

3.了解学校开展的相关活动。学校开展的活动，如果得到广大家长的关注，就能更好地发挥合力。多项选择调查显示，家长平时了解学校的途径（见表17），主要听孩子述说的占55.9%，路路通或QQ的占41.6%，阅读家教小报《娄江苑》占11.7%。47.6%的家长不清楚学校以什么形式开展心理健康教育。44.6%的家长希望学校能为家长提供心理健康专家讲座，48.1%的家长希望在班级家长讨论会上进行专题讨论。认为目前家校合作程度良好146人，占63.2%，一般80人，占34.6%，较差5人，占2.2%（见表18）。

从以上数据来看，学校的工作，还需要引起更多家长的关注。大部分家长习惯于家校之间路路通、QQ群、电话的联系，对家教报《娄江苑》及学校网站关注不够。在今后的心理健康教育工作中，家长们希望学校提供专业的讲座，或在班级中自发组织研讨。总体来看，家校合作的空间还很大，需要学校和家长集思广益，探讨出更多的途径和方式。

4.关于今后的建议。这是一道开放题，有家长提出，最好能及时获知学校开展的活动，了解学生在校的表现。大型活动可放在双休，家长也可参加。有的家长提出，可在路路通上发些健康心理小贴士，建立家校交流平台等。

三、思考与启示

前苏联教育家苏霍姆林斯基曾把学校和家庭比作两个“教育者”，认为这两者“不仅要一致行动，要向儿童提出同样的要求，而且要志同道合，抱着一致的信念”。如何使家长发挥教育者职能，与学校志同道合，一致行动，更好地培养学生健康的心理素质呢？

（一）加强对家长心理健康教育的指导

首先，要转变教育观念。家长虽然对孩子健康的概念等能科学准确地作出判断，但落实在具体行动上，往往会出现偏离。当孩子考砸后，害怕面对家长的责备，当家长与孩子的交谈话题多为学习内容时，转变家长的教育观念，也就迫在眉睫了。《素质教育观念学习纲要》指出“在人的基本素养中，思想政治素质是最重要的素质。要教学生学知识、学科学，更要花大功夫教学生做人，做品格高尚、身心健康的人。”对家长来说，也是如此。要树立正确的人才观。学习成绩固然重要，但提出的要求也要量力而行。因孩子们存在差异性，不能一味看成绩高低。只要孩子认真付出，有所进步，就应该多鼓励，要用发展的眼光看孩子。当然，在重视学习成绩的同时，还要更注重孩子的全面发展。道德行为、个好、心理素质等诸多方面的协同发展尤为重要。

其次，要进行专业指导。心理健康教育因其特有的专业性，学校有必要对家长进行专业的指导。要帮助家长了解和掌握孩子成长的特点、规律以及心理健康教育的方法。在不同年段，孩子会呈现出不同的心理特点，如小学高年级时，要正确对待成绩，要注意建立和维持良好的异性同伴关系等。同时，学校在了解孩子共性的基础上，还要有针对性地予以指导，根据家长遇到的实际问题，对症下药，协助家长共同解决。

第三，要教给恰当方法。教师平时可引导家长加强亲子沟通，掌握恰当的方式方法。首先，要以平等、尊重孩子为前提。孩子通常会对居高临下的说教持反感态度，以致沟通效果不理想。其次，学会采用恰当的沟通体态语。充满爱意的眼神，亲昵的牵手等，可有效缩短心理距离，使孩子能敞开心扉。第三，家长可采用温情的休闲方式。带孩子亲近大自然，走近孩子心灵，或和孩子玩他喜爱的活动。在活动时，孩子能卸下伪装，展露自己真实的想法。当然，家长也要注重自身良好心理素质的养成，以和谐的家庭氛围来熏陶感染孩子，培养孩子健康、乐观、自信的良好素质。

（二）创设让家长了解学校的机会

家长是学校教育的合作者，要“一致行动，要向儿童提出同样的要求”，因此，学校的要求，学校的重大活动，有权让家长们知情并参与其中。

1.做好常规，更有效地发挥固有的沟通渠道。学校通过定期举办的家长学校、亲子运动会、家校路路通、班级QQ群等，及时向家长宣传学校的重大举措，利用好QQ群，以图文并茂的形式，生动展现学生在校的表现，使家长更多感受到孩子的成长。

2.加大开放力度，让家长体验孩子的成长历程。学生是不断成长的个体，其身心和智力在不断发展成熟。在学生的成长历程中，很多经历是值得家长共同分享的。我们可向每位家长发出邀请，家长视自己情况决定是否参加。如新生的入学典礼，毕业典礼，运动会的参赛，星光大道的领奖……孩子在学校的成长历程，可向家长无限开放，让家长更好地了解学校，了解孩子，从而更好地发挥家校合力。

3.尝试开通“一句话新闻”，及时播报学校新闻。学校可利用路路通，及时对学校的重大活动，以一句话新闻形式，向全体家长播报，让家长及时了解学校动态。学校还可送上健康心理小贴士。为了提高家长对学校的关注度，也可在一月中举行一次“我最感兴趣的一则新闻”的短信有奖征答活动。

（三）打造一支专业化的教师队伍

要提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理素质，离不开一支科学化、专业化的稳定的心理健康教育教师队伍。

这队伍离不开与孩子们息息相关的班主任。班主任是班级的管理者，引导者，有更多的机会关注、了解孩子。首先，班主任要注重营造团结、民主的班级氛围，形成互帮共进的良好风气，使每个孩子在班级中体会到集体的温暖。其次，班主任要关注个别差异。根据不同学生的特点和需要，开展心理健康教育的个别辅导，对特殊孩子，更要加强人文关怀。

这队伍离不开心理健康兼职教师。学校的心语吧，是帮助学生解决在学习、生活和成长中出现问题的专门场所。心语吧的教师，都受过专业的培训，掌握一定的辅导方法，能在与学生的交谈中，发现问题，找到问题的症结，是心理健康教育的有生力量。他们为每个年级的特殊孩子建立专门的跟踪档案，跟进研究这些特殊孩子，使这些孩子能有所改变与进步。

这支队伍也离不开德育导师。德育导师掌握精湛的教育教学艺术，有良好的沟通能力，对教育事业充满热爱。他们能平等地对待每个学生，在“一帮一”或“一帮多”活动中，他们发挥着举足轻重的作用。他们对结对的学生从生活、学习上多加关心，使这些特殊群体享受到更多的关爱。

当然，人人都是教育工作者，每个教师都是德育工作者，他们在学科渗透中，在平时的为人处事中，也都应自觉向学生渗透积极的心理健康意识，营造健康和谐的成长氛围。

（四）重视发挥学生的自我教育作用

苏霍姆林斯基在给教师的第七十九条建议中说：“一个少年，只有当他学会了不仅仔细地研究周围世界，而且仔细地研究自己本身的时候；只有当他不仅努力认识周围的事物和现象，而且努力认识自己内心世界的时候；只有当他的精神力量用来使自己变得更好、更完善的时候，他才能成为一个真正的人。这里说的就是学生在精神生活的一切领域里的自我教育。”[1]开展心理健康教育，要以学生发展为根本，充分发挥和调动学生的主体性，引导他们进行自我教育，主动关注并自主维护自身的心理健康。学校平时应以学生们喜闻乐见的活动，促使其了解心理健康的知识，测试他们心理健康发展水平，并针对出现的问题，有意识地加以克服和改正。

综上所述，要使学生具有健康的心理素质，离不开学校、家庭、学生三位一体的合力。我们将在今后的工作中，进一步加强家校沟通与合作，促进学生健康心理素质的形成与提高。

参考文献：

[1][苏]苏霍姆林斯基.给教师的建议[M]杜殿坤，译.北京：教育科学出版社，1999：338.

A Survey Report on Cultivating Primary School Students’ Healthy Psychological Quality Through Family-School Cooperation

MAO Jun-fang

（New District No. 3 Primary School， Taicang 215400， China）

抗生素调查报告范文第2篇

睡得少与睡得晚一样可怕，它们就像是免疫力的天然杀手。曾有一项调查报告显示，每天只睡4个小时的人，血液中的流感抗体会比正常8小时睡眠的人减少一半。而且8小时的最佳睡眠起点应该从23时开始，从中医的气血角度来看，23时人体的肝经开始造血，错过了这个时间，血气自然不会充足，免疫能力也大打折扣。

“点水”蔬菜

对于蔬菜的摄取量如果每天只是蜻蜓点水，对人体来说远远不够。而在所有蔬菜里，首推的是番茄，其含有两种最重要的胡萝卜素（它们对产生维生素A至关重要）。人体内若有充足的维生素A，就能有效降低腹泻的发生率，从而提高人体免疫力。除此之外，玉米、杏仁、菌菇类等也不错。

做惯“独行侠”

我们的大脑中有一种释放焦虑的化学物质，一旦长期积累焦虑感，就会忽视细菌的侵入，正所谓“无暇顾及”。有时候你会发现，一个人感冒、咳嗽、发烧的病症越发强烈，也正是这个道理。所以和你的朋友们分享你的苦闷与压力，能够有效帮助自身消化掉这种焦虑感。

长期的压力

长期的压力，会导致免疫系统抗击疾病的能力显著下降。

使用公用物品

自带笔可以让你避免接触到病毒，因为感冒和流感病毒可以通过手传手的方式传递。避免使用医院、银行、快递员和餐厅等的公用物品。

无与无兴趣

这里并非是说拥有性生活人的免疫力比没有的更好。真正的原因在于，男女双方在一起时，女性能分泌一种“催产素荷尔蒙”，其能增强人体的抗疼痛感，从而提高免疫力。所以很多热恋中的男女精神状态特别好，也很少生病。另外，保持兴趣爱好，比如唱歌、跳舞，也能达到同样的目的。

抗生素依赖

抗生素调查报告范文第3篇

【关键词】细菌耐药； 大肠埃希菌

Study on drug resistance of escherichia coli in childrenLIU Wei-dong, LI Man-yuan, XU Chong-bo. Dalian University Medical College, Dalina 116622, China

【Abstract】ObjectiveTo isolate escherichia coli from children and investigate the drug resistance. Methods Collected 123 cases of escherichia coli from children and then determined their susceptibility to cefotaxime, cefixime, ceftazidime, ciprofloxacin, ceftriaxone, gentamicin, imipenem, cotrimoxazole. Results Ciprofloxacin was the most effective(77.8% susceptible), followed by drug gentamicin (66.4% susceptible). The most common resistant-drug was cefixime (58.5%) and cotrimoxazole (56.9%). Conclusion The study drug resistance of escherichia coli is very important in prevention of escherichia coli spread.

【Key words】Drug resistance; Escherichia coli

抗生素在降低细菌引起人类和动物的感染及死亡率方面起到了重要作用。抗生素最初是被用于治疗由细菌引起的感染性疾病, 但是随着抗生素的广泛应用, 越来越多的细菌对其产生了耐药。在不同的环境不同的菌株之间耐药可以相互传播。一些耐药菌株如大肠埃希菌, 弯曲杆菌和肠球菌可以通过接触污染源家禽来相互传播［1, 2］。大肠埃希菌中的致病性菌株可以引起感染包括尿路感染、肠胃炎、脑膜炎、败血症及腹膜炎［3, 4］。大肠埃希菌是目前全世界范围发展国家中致病和死亡的最主要原因之一。Ruzauskas等［5］调查大肠埃希菌的流行及其耐药情况, 发现最常见的耐药抗生素是链霉素, 其次是氨苄青霉素和萘啶酸。Akond等［6］在孟加拉国进行了另一项大肠埃希菌耐药性的研究, 用50例菌株进行13种抗生素耐药分析并没有发现菌株对耐庆大霉素产生耐药。一项用来评估感染伤口的大肠埃希菌菌株对抗生素的敏感性的研究发现大肠埃希菌菌株对阿米卡星和亚胺培南高度敏感［7］。从无症状的男女学生体内分离出来的大肠埃希菌和其他大肠菌群对庆大霉素最敏感的［8］。本研究的目的是要调查

1材料与方法

1. 1标本来源本实验的大肠埃希菌是从123例培养阳性儿童体内收集。标本来源是尿液、血液、分泌物和进行动脉造影患者的血培养(89例尿标本, 11例血样标本, 15例分泌物, 8例动脉造影标本), 大肠埃希菌抗菌谱检验中用到的抗生素类型包括： 头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、复方新诺明。

1. 2统计学方法所有数据使用SPSS20.0软件来分析, 计数资料采用χ2检验, P

2结果

本研究抗菌敏感性数据来源于大肠埃希菌培养阳性住院超过48 h的住院患者或门诊患者。研究人群年龄是1~17岁。见表1。

表1123例研究对象年龄分布

年龄(岁) 例数 比例(%)

1~6 87 70.7

5~10 22 17.9

10~15 4 3.2

15~17 10 8.1

分离出的菌株对抗生素敏感、耐药、中介的比例见表2。耐药率最高的是头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。耐药较低的是环丙沙星(17.6%)和庆大霉素(23.8%)。

表2大肠埃希菌耐药分析［n(%)］

抗生素 耐药 敏感 中介 总数

头孢克肟 69(58.5) 44(37.3) 5(4.2) 118(100)

头孢噻肟 39(35.8) 65(59.6) 5(4.6) 109(100)

头孢他啶 42(44.7) 45(47.8) 7(7.4) 94(100)

头孢曲松 49(40.8) 63(52.5) 8(6.7) 120(100)

环丙沙星 19(17.6) 84(77.8) 5(4.6) 108(100)

庆大霉素 29(23.8) 81(66.4) 12(9.8) 122(100)

亚胺培南 28(28.5) 63(66.3) 7(7.1) 98(100)

复方诺明 70(56.9) 50(40.7) 3(2.4) 123(100)

3讨论

在各大医疗及诊疗中心由耐药菌引起的感染越来越普遍, 耐药菌株的发生发展对患者治疗构成了重大生命威胁。大肠埃希菌就是其中一种革兰阴性的耐药菌株。它会造成感染, 包括尿路感染、肠胃炎、败血病和脑膜炎等等。

在立陶宛, 大肠埃希菌耐药最高的是链霉素(100%)。在孟加拉国首都开展的另一项调查大肠埃希菌耐药性的研究发现, 没有一例菌株对诺氟沙星和庆大霉素耐药, 其中有86%、80%、60%、36 %、30%和26%的菌株对那利得酸、庆大霉素、氯霉素、新霉素、四环素和链霉素敏感［5］。调查结果也显示, 大肠埃希菌对庆大霉素敏感(66.4 %)。其他地区也对大肠埃希菌的耐药性进行了评估, 如一项从住院患者感染伤口分离大肠埃希菌调查报告发现大肠埃希菌对阿米卡星最敏感的(75%), 35%~50%的大肠埃希菌对IV代头孢较敏感, 52.3%的菌株对亚胺培南敏感［7］。与这项调查结果相比, 作者发现了较高的环丙沙星(77.8%), 庆大霉素(66.4%)耐药率。巴耶尔萨州大学从中段尿中分离出大肠埃希菌, 并研究他们对常见抗生素的耐药情况。他们发现大肠埃希菌对几种常见抗生素产生耐药差异具有统计学意义(P

综上所述, 本研究中作者发现大肠埃希菌耐药率最高为头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。耐药率较低的是环丙沙星(17.6%)和庆大霉素(23.8%)。抗菌药物敏感性的调查是十分必要的, 因为这将有助于发现对抗生素耐药的大肠埃希菌菌群, 进而更有效的进行干预和治疗。

参考文献

［1］ Apata DF. Antibiotic resistance in poultry. Inter J Poul Sci, 2009, 8(4):404-408.

［2］ Hammerum AM, Lester CH, Heuer OE.Antimicrobial-resistant enterococci in animals and meat:a human health hazard? .Foodborne Pathog Dis, 2010, 7(10):1137-1146.

［3］ Von Baum H, Marre R. Antimicrobial resistance of Escherichia coli and therapeutic implications.Int J Med Microbiol, 2005, 295(6-7): 503-511.

［4］ Sodha SV, Lynch M, Wannemuehler K, et al. Multistate outbreak of Escherichia coli O157:H7 infections associated with a national fast-food chain, 2006: a study incorporating epidemiological and food source traceback results.Epidemiol Infect, 2011, 139(2): 309-316.

［5］ Ruzauskas M, Siugzdiniene R, Suziedeliene E, et al.Antimicrobial resistance of Enterococcus spp. spread in poultry products in Lithuania.J Food Saf, 2010, 30(4):902-915.

［6］ Akond MA, AlamS, Hassan SMR, et al. Antibiotic resistance of E. coli isolated from poultry and poultry environment of Bangladesh.Internet J Food Saf, 2009, 5(1):19-23.

［7］ Mos I, Micle O, Zdranca M, et al. Antibiotic sensitivity of the E. coli strains isolated from infected skin wounds .Farmacia, 2010, 58(5):637-645.

抗生素调查报告范文第4篇

【关键词】 ICU；目标性监测；医院感染

Target monitoring investigation and analysis in ICUHUANG Su-ling,TANG Li．The Affiliated Quanzhou First Hospital,Fujian Medical University,362000,China

【Abstract】 Objective To study the conditions of hospital infection in ICU for favorably controlling the occurrence of nosocomial infection．Methods Accrording to the methods introduced in the book Administration of Nosocomial Infection, the formats were self-established and all ICU patients were investigated every day．Results Among all the infected cases, the cases with lung infection consisted of 80%, the ones with G-were 54．69%, and the incidence of pulmonary infection related to the use of respirator was higher．ConclusionThe strict idea of sterilization, the maintenance of air cleanness, the intensified administration of the wards and the sterilization of respirator, and the shortened time of invasive operations should be emphasized．

【Key words】 ICU;Target monitoring；Nosocomial infection

科随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位，尤其是近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染呈逐年上升趋势，大多病情急、重，涉及到较多的侵入性操作，在挽救生命的同时，也可能带来医院感染的潜在危险。重症监护室医院感染的发生率和死亡率明显上升，医疗费用增加，加重了个人和社会的经济负担。开展ICU医院感染目标性监测，及时分析感染发生的原因，对有效降低感染的发生率和病死率起着重要作用。因此，我科于2003年起即对ICU进行目标性监测，现将2006年1月至12月ICU目标性监测调查报告如下。

1 资料与方法

2006年1月至12月我科根据《医院感染管理学》[1]中医院感染的目标性监测设置表格，参照其方法每日对ICU进行调查，填写“ICU患者日志与月报表”，再将资料汇总；同期ICU患者总数972人，感染69例，80例次，感染率为7．10%，感染例次率为8．23%。

2 结果

2．1 感染率 同期住ICU患者总数972人，感染69例，80例次，感染发病率为7．10%，感染例次率为8．23%。69例感染患者均符合《医院感染诊断标准》，同期ICU患者住院日数为3 408 d，日感染率为20．25%。

2．2 医院感染感染部位构成比 见表1。69例感染病例中，肺部感染64例次，占80%，尿路感染、胃肠道感染各4例次，均占5%，中心静脉感染3例次，占3．75%。

2．3 医院感染病原菌 69例感染病例中，共检出64株病原菌，送检率为80%，其中革兰阳性菌21株，占32．81%，金黄色葡萄球菌18株，人葡萄球菌1株，肠球菌属2株；革兰阴性菌35株，占54．69%，不动杆菌属14株，铜绿假单胞菌10株，非发酵菌属7株，肠杆菌属2株，肺炎克雷伯菌2株；真菌8株，占12．50%，白色念珠菌5株，热带念珠菌属3株。

2．4医院感染易感因素 尿道插管相关的泌尿道感染发病率为18．42‰，泌尿道感染人数为59例次，同期尿道插管患者总日数为3 203 d；动静脉插管相关的血液感染发病率为15．15‰，血液感染人数为32例次，同期动静脉插管患者总日数为2 112 d；使用呼吸机相关的肺部感染发病率为57．97‰，呼吸机中肺部感染40例次，同期使用呼吸机患者总日数为690 d。

3 讨论

3．1 严格无菌观念 遵守各项操作规程，严格无菌技术。各引流管要防止引流液逆流，及时倾倒引流液，以免逆行感染。接触患者的护理操作特别是吸痰时应洗手或戴手套。导尿和各种穿刺都严格遵守操作规程，预防污染。勤洗手防止交叉感染。

3．2 保持空气洁净度，加强病房管理，减少侵入性操作时间 我院ICU病房为10万级层流洁净病房，加强进出ICU人员的管理，严格更换服装，减少进入人数，保证空气洁净度；每日用含氯消毒液擦拭桌椅、地面及用具；减少侵入性操作的时间，手术后应尽早拔除气管插管；中心静脉置管的患者，敷料每2～3 d更换1次；尽量避免留置尿管，缩短留置尿管时间；缩短患者在ICU停留时间，加速病床周转率。

3．3 加强呼吸治疗器械消毒管理 此次调查中肺部感染比例最大，其原因可能与ICU患者较多使用呼吸机或人工气道，口咽部定植菌误吸是医院内肺炎的最主要发病因素，气管插管增加气道细菌寄殖和感染。因此，应加强呼吸治疗器械特别是呼吸机的消毒管理，波纹管、湿化器、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分应定期（24～48 h）更换消毒，更换时要防止冷凝水倒流，浸泡消毒后的晾干过程亦需避免污染。

3．4 合理使用抗生素 严格掌握抗菌药物应用的适应证;护理人员在合理使用抗生素中的作用；合理使用抗生素，护士要自觉按规定时间给药，同时认真观察疗效及不良反应，及时向医生提出停用或换药的依据，以最大限度提高抗生素的使用效果，缩短用药时间。提高机体免疫力，改善宿主状态，加强营养，重建免疫防御机理。加强医护人员的培训提高预防感染的意识。

3．5 加强重点监测检查 加强医院感染的监测工作，通过分析监测结果，能够提高工作人员的素质，提高预防和控制医院感染的意识，使其工作达到规范化、系统化和标准化。

凡可疑、可明确有感染者要重点监测，做到早诊断、早隔离、早治疗。加强ICU内各种器械和患者呼吸道定植菌的监测，若发生交叉感染或耐药万古霉素的球菌感染时，则应追溯感染源。

抗生素调查报告范文第5篇

又有46种药转为非处方药。12月开始，病毒性感冒药也可以在药房买到。

如果参照美国的样本，这绝对是个好消息。在最新三份关于药品的调查研究中，都不看好医生推荐的药。

连续12年被《美国新闻和世界报道》评为美国最佳医院的布莱根妇女医院联合哈佛医学院做了30项关于心血管病的药物研究。研究者收集了自从1894年以来的所有名牌心血管药和非专利心血管药，结果发现名牌药的临床效果并不比非专利更好，而名牌药的价格通常是非专利药的10倍左右。

名牌药之所以更贵，是因为大药厂一般都会把大笔经费用在研发和打通医院上。大医药公司都会有为数不少的专利产品，其中药里最有效的活性成分，在几年内都有专利保护。专利保护期一过，其他制药公司就可以开发相同类型的药品。此时，名牌药和非专利药的区别就只在添加剂、惰性成分、颜色和形状上，真正发挥药性的成分则完全相同。

布莱根妇女医院的联合调查还发现了一个现象，那就是大医药公司通常会用广告、公关或医嘱的方式来强调名牌药更加安全有效，很多健康刊物的编辑也对非专利药的安全性大加抨击。而且，医生也不会推荐非专利药。据美国非专利药生产协会提供的数据，非专利药占美国所有药品的66％，而从医生处方那里开出的非专利药却不到15％。

医生不推荐非专利药，是因为大医药公司更愿意在医院系统下工夫。12月初，一份由非盈利期刊《科学公立图书馆医学》发起的调查显示，90％的医生都会接受大公司赠送的免费试用药，并把这些药推荐给患者。仅美国2004年一年，各大医药公司就免费给了医生共116亿美元的药品，相当于这些医药公司一年市场预算的1／4。

免费药调查的研究者分析，接受了免费药的医生会更愿意给患者开这些价格昂贵的药；而没有拿免费药的医生，则更容易从患者真正需要的角度出发开处方。剑桥健康联盟的另外一项调查显示，大医药公司免费赠出的药，更容易被有医保的人买走。相比之下，医生更不愿意把这些免费药开给真正需要新药的儿童，因为他们的家长并没有持续买这种药的经济能力。

中国最高人民检察院和最高法院于11月底联合颁布新法，认定医生以各种名义收受医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的就是贪污。相信从医药公司那里拿免费药绝对不会获罪。首先，医生并没有明着从医药产品那里获利，虽然不能排除一些医生会把免费获得的药按照正常价开给患者。其次，医药公司在赠药时，并没有明确要求或暗示医生从此为这种药大开绿灯，虽然实际上医生的确从此对这种药有了偏爱；最后，赠药这种行为经常是以慈善之名进行的，表面的账目和贪污回扣无关。

如果医生真的都把这些赠药用来福利大众，而患者也不担心自己成为试药的小白鼠，这本来是件你情我愿的好事。问题就在，医药公司并不傻，用过高效药的人，就不再可能只满足低效药。好在，这种现象好像也仅是停留在心理层面，至少布莱根妇女医院就证明名牌药其实没有那么神。

即使是非专利药，也并不是每个人都能支付得起的。著名医学杂志《柳叶刀》12月3日发表了世界卫生组织最新的药品价格调查报告，证明只有38％的人能通过公共医疗系统获得可信赖的药。世界卫生组织调查了36个成员国和加入世界银行的所有经济体，发现在这些国家和地区里，普遍存在人们在私人药店买药的现象。以非洲为例，一个低收入的政府员工，如果买非专利性糖尿病药，每月的药费需要花掉他两天的薪水：如果买名牌药，则需要花掉8天的薪水。

世界卫生组织公共健康系统和服务副主任卡利萨・艾提纳认为要解决这种问题，就得加强初级健康医药系统，这样的系统可以保证破产和不富裕的人同样可以获得相应的正规治疗。当然，建立每个人都可以买得起药的健康系统并不容易，原因是大公司根本不愿意降低他们的药价，而非专利药又不值得信任。于是，医药界出现了见怪不怪的系统漏洞：大公司绑架医院抬高药价，而医院也不自觉地成了大公司的帮凶。

名牌药之所以贵，除了新品研发和对医院的渗入式投资外，中间医药经营商的层层盘剥也在叠加药品的价格：药厂、总经销商、渠道销售和零售商都得靠提高药价来盈利，再加上政府的税收，名牌药就变得离普通人越来越远，最终到了患者手里的药，价钱是药成本的380％到552％。

问题是，药店也不值得完全信任，尤其是中国的药店。基本上，中国零售药店的店员更偏爱无名小厂的非专利药，那些价格透明的名牌药，会被悄悄地放在不显眼的地方。原因是小药厂不像大药厂财大气粗，也就只能买通胃口更小的药店售货员。所以，世卫组织建议规范药品市场要从国家层面做起，建立多层次的药品供应链，使真正起作用的救命药更容易获得；规范非专利药市场，让非专利药发挥更大的作用。

当然，在中国，建立这种多层次的药品供应系统还有很长的路要走，毕竟，医药分离这种可以牵制药价虚高的路子，在中国还没看到有任何开动的迹象。

滥用药物的盲区

相信抗生素

抗生素需要服用够一定期限才生效，否则体内细菌反而容易形成耐药性。抗生素只对细菌有效，对病毒没有灭杀和抑制作用，长期服用抗生素会损伤肝肾。

迷信贵药和进口药

很多外国药在临床试验时采取的是西方人的样本，会考虑到西方人的身体伤害。人种不同，对药物的反应和吸收不同，药物产生的副作用也不同。同一种病，在不同人身上会产生不同的作用，没有一种药适合所有人。标本兼治，对症下药才是解决之道。

忽视中草药的副作用

完全迷信中药也是不对的。中药在种植的过程中可能会受到污染，且在服用时也会有一定的毒性，所以不能长期服用。末代皇帝溥仪每天早晚三粒大山楂丸加强抵抗力的方法，并不是任何人都适用。

打针比吃药快

通过血管注射的药物的确吸收快，但注射给药容易引起过敏或静脉炎，也容易发生局部感染，结成硬块或肿块。

如何正确用药

每年都有150万美国人因为错误用药住院，中国的情况更糟糕。正确用药，患者也可以选取自助式：

确保医生听懂你说的每句话

清楚地告诉医生你正在服用的药，包括维生素和草药。一年至少要有一次把所有的药拿给医生看，这会有助于医生了解你目前的状况。同时，医生也会给出更新药品的建议。

报告所有的过敏反应和副作用

确保医生了解你对各种药的过敏反应和副作用，可以避免进一步的伤害。