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云海观澜小区项目工程原连云港海关生活区改造项目于2008年4月正式启动,是连云港海关为改善广大关警员住房条件而以海关机关服务中心的名义委托连云港润民置业有限公司(下称润民置业)开发建设的团购房项目。在项目建设期间,由于手续不齐备、内部管理矛盾等原因致使工程数次停工,直至2014年4月项目彻底陷于停滞状态。截至项目停工时,项目主体工程完工,地下室工程、电前期预埋、外墙装修工程业已完成;水电安装、消防工程、智能化工程、公共部位装修、电梯安装工程、部分商业用房、室外工程以及配套工程等未实施;
在建设程序审批方面,办理了项目的环评审核、立项审批、建设用地许可和规划方案审定,办理了A楼的建设工程规划许可、消防设计审查以及施工图纸审查。根据市委市政府的会议纪要,港口集团所属的金港湾建设开发有限公司作为该项目新的开发主体负责项目的续建工作。2016年11月7日,我公司与连云港海关机关服务中心签订了《项目续建合作协议》,正式启动项目的续建工作。同时将项目开发单位由润民置业变更为金港湾建设开发有限公司,项目名称由“海关生活区改造项目”变更为“云海观澜小区项目”;2016年6月16日,规划局补发了项目B、C号楼的建设工程规划许可证;2017年6月19日,市施工图审查中心出具证明,同意对A楼审图意见书的相关内容进行变更并证明B、C楼的施工图纸通过了审图中心的技术审查,符合当时的设计规范要求;2017年10月10日,根据港口集团《关于云海观澜小区项目推进事宜专题会议纪要》确定了连云港港口建筑安装工程公司替代浙江丽水市第二建筑安装工程公司作为施工总承包单位;2017年12月17日,市消防支队出具项目B、C楼的消防设计审核意见书,同意消防设计; 2018年3月28日,取得了整体项目的建筑工程施工许可证开始续建工作。
在相关部门领导的大力支持、配合和关心下,通过勘察、设计、监理、施工、质监和建设单位各方人员的共同努力下,经过紧张的施工建设,已完成合同约定的各项任务。施工单位提出竣工报告,监理单位已组织并通过了预验收,并提出了工程质量评估报告;勘察、设计单位分别提出了勘察、设计质量检查报告;我公司已按合同约定支付工程款,已与施工单位签署工程质量保修书。本工程各项报批资料及项目批准相关资料、手续齐全。现将本工程建设情况向各位领导汇报如下:
一、工程概括
项目建设地址位于连云区墟沟东园路15号,由A、B、C三栋高层商住楼、地下室及配套用房组成,占地面积约1.01833公顷,总建筑面积约46848.8m2(其中A楼:地上:17057M2、地下:8575m2。B楼10608.40m2,C楼10608.40m2。A楼地上28层,地下2层,B,C楼地上32层,无地下室。
工程名称:云海观澜小区项目(原连云港海关生活区改造项目)
建设单位:连云港金港湾建设开发有限公司(原建设单位:连云港润民置业有限公司)
设计单位:连云港市建筑设计研究院有限责任公司
勘察单位:连云港市建院工程勘察检测有限公司
监理单位:江苏地亚建筑有限公司
施工单位:连云港港口建筑安装工程公司(原施工单位:浙江丽水市第二建筑安装工程公司)
二、建立管理机构落实保证措施
1、我公司为保证该工程的顺利进行,本着质量第一、安全第一和厉行节约的原则,明确了刚才管理的相关规定,制定了廉政、质量、安全、资金使用及现场施工管理保证措施,并严格执行。
2、施工单位实行项目经理和主要技术人员负责制,各类人员职责明确,规章制度健全,现场管理有序,工程秩序良好。
三、对工程设计、监理、施工单位的评价
1、设计单位能够认真负责地参加基础验槽,参加相关重要部位工程质量验收、参加工程竣工验收;签发设计修改变更,技术洽商通知;参加相关工程质量问题处理;出具设计单位质量检查报告;完成合同所约定的内容,良好的履行了设计单位的职责。
2、监理单位项目管理机构人员资格、配备及到位符合要求;监理规划、监理实施细则按规定编制、审批;对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查;实施见证取样制度;对重点部位、关键工序实施旁站监理,确保质量;签发质量问题通知单,并复查质量问题整改结果;组织工序、分项、分部工程的质量验收,参与单位工程质量的验收;收集整理完成监理资料,审查、监督施工单位的资料报验;出具监理单位工程质量评估报告;完成合同所约定的内容,履约情况良好。
3、施工单位项目部管理人员的资格、配备到位,主要专业工种操作上岗资格、配备及到位符合要求;施工组织设计或施工方案有审批并执行;施工现场配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准;按工程技术标准及施工图文件实施;工序、分项、分部、单位工程质量的检验评定符合要求;及时整改质量问题和质量事故的处理;收集、整理完整的质保资料;出具施工单位工程质量自评报告;完成合同所约定的内容,较好的履行了自身的责任和业务。
四、质量监督管理
1、本工程由连云港市建筑工程质量安全监督站进行质量、安全监督。
2、工程所用主要建筑材料、各种构配件及设备均有合格证,按要求进行各种检测试验,其检测报告结果合格。其中用于承重结构的混凝土试件、砂浆试块进行了见证取样检测,检测数量符合要求。
3、本工程未发生任何质量安全事故和其他安全事故,基础、主体、屋面等施工质量均符合规范及设计要求。
五、安全文明施工
本工程位于连云港海关后院内,为了不影响海关正常的办公及避免不安全隐患的发生。施工单位做到封闭施工、现场悬挂安全文明施工细则及施工警告语牌,并派专人负责文明施工管理,秩序良好,安全竣工。
六、工程档案管理
施工过程中,各参加单位按《建筑工程资料管理规程》,设专人对施工过程的全部资料进行记录、收集和整理。随着工程的进展,各方相互配合,对资料进行检查、核对和确认。目前施工资料齐全,竣工资料也已通过质量监督部门的检查,办理移交。
七、竣工验收结论
本工程已于2020年4月经设计(勘察)、监理、施工、质监及建设单位的相关人员共同进行了预验收,施工单位对预验收中提出的不足之处进行了整改,初步认为该工程建设符合设计及规范要求,敬请各位领导及专家予以指正。
谢谢!预祝今天验收圆满成功。
关键词 肺结核 诊断 PCR技术 痰、结核菌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.260
结核病是一种严重危害人类健康的传染病,近年来,全世界发病率呈上升趋势,我国也不例外。全国约有4亿人感染结核杆菌,其中发病人数达1000多万,每年结核病死亡人数已经超过30万。对于结核病的防治,早期诊断是重要的一环,特别是菌阴肺结核的诊断,以往采用镜检和培养的方法,存在检出率不高,周期长,价格昂贵的不足,不能切实满足临床的需要。PCR是最早建立的模拟体内DNA复制的试管内反应方式。通过2个相向的特异性引物可特异性合成所限定的特异性序列区域靶序列。经温度控制的变性、延伸和复性等数十个循环,可在数小时内百万倍增加靶序列。因此,PCR技术具有高敏感、高特异和快速性。非生长依赖性是PCR技术的优点,但也是其不能判定被检靶序列来自活或死菌的限制的原因[1],近年来有关聚合酶链反应(PCR)技术的应用陆续报道,但有关评估PCR在临床应用价值的报告不多见,作者对收治的可疑结核病病人采用PCR技术、镜检2种方法的结果进行比较,以评估PCR技术在结核病诊断上的价值。
资料与方法
一般资料:我院2010年6月~2011年6月收治200例患者均根据临床表现、X线检查、细菌学检查及最终治疗结果明确诊断为肺结核病,其中男129例,女71例;年龄16~85岁,平均36.6岁。
材料与试剂:取患者晨痰标本,直接涂片抗酸染色镜检、PCR法检测结核杆菌。检测仪器为罗氏定量PCR监测仪(Roche Light Cycler 2.0),试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供。
方法:将处理后样品2μl加入专用毛细管中4000rpm离心3分钟。插入圆形卡盘倒置20秒钟后放入仪器中设置循环条件:93℃2分钟预变性,然后按93℃5秒57℃ 45秒,做40个循环,最后置37℃延伸1秒。所有设置全部完成后保存文件,最后运行程序。反应结束后自动保存检测数据文件,调整荧光计数值为F1/F2,点击Quantification读取结果。如果Ct值=40,则实验结果为阴性。如果Ct值<40,则实验结果为阳性。涂片以抗酸染色在镜检100个视野有3条抗酸杆菌为阳性,镜检300个视野未见抗酸杆菌为阴性。
结 果
200例患者中,痰涂片阳性42例(21.0%),PCR阳性128例(64.0%),痰涂片阴性158例中,PCR检查阳性90例(56.9%),痰涂片阳性而PCR阴性4例(9.5%)。
讨 论
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15~35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。
本次结果显示,PCR法检测阳性率64.0%(128、200),较痰涂片21.0%(42、200)为高,表明PCR法的敏感性优于痰涂片(P<0.001),适用于结核病的早期诊断,提高了结核病的阳性诊断率。文献报道肺结核患者痰标本结核菌阳性率PCR明显高于涂片和培养,尤其结核早期感染时细菌量少或化疗后细菌变异死亡难于培养时更明显[2]。PCR技术之所以快速、检出率高,关键在于它在体外用基因扩增,代替了结核分支杆菌生物培养的扩增,其特点为敏感性高,在结核杆菌仅为2条/ml的情况下能检出死菌或活菌,而痰培养只能在有生长能力的结核菌、在>10条/ml的条件下才能被检出,而痰涂片在结核菌>1000条/ml的情况下才能被检出死菌或活菌[3,4],影响临床上对可疑肺结核病人的诊断。
本次实验显示尽管有9.5%的假阴性结果,但是在传统检验方法为阴性时PCR的检出率仍高达56.9%。
本次实验发现尽管PCR技术具有快速、敏感性高、廉价等优点,但仍然不可避免出现假阴性和假阳性反应,国内外有许多相关报道[5,6]。表明该技术还存在一定程度上的不稳定性,这可能是临床标本内抑制物引起,或从业人员操作不规范、诊断试剂不过关所致。避免上述因素发生,可减少假阳性及假阴性的产生,从而发挥PCR的优势。
结论:当代PCR技术本身已是一成熟的技术,其敏感性和特异性已无争议。PCR的高敏感性浮现出一些本来掩盖而并未得到普遍认同的结核病细菌学问题。鉴于此,我们完全可以在规范的试剂和操作基础上,将PCR技术首先应用于结核病的诊断,特别是新发涂阳结核病的诊断上。PCR技术是目前结核病初诊中最有可能成为快速的和准确的分子生物学诊断技术,我们应该学会善用它[1]。
参考文献
1 马,朱莉贞,潘毓萱.结核病.北京:人民卫生出版社,2006:113-114.
2 张斌,谭耀驹,谭守勇.聚合酶链反应应用于涂阳结核病早期诊断的评价.中华结核和呼吸杂志,1998,21(1):60.
3 邓为群,汪伟明,周国平,等.肺结核患者外周血白细胞中结核分支杆菌DNA检测及实验评价[J].中国防痨杂志,1998,20(1):37-38.
4 Shankar P,Manjunath N,Mohan K K,et al.Papid diangnosis of tu2 berculosis Meninigitis by polyperase chain reaction [J].The lancet,1991,237(4):5-7.
通讯作者:汪亚玲
【摘要】 目的 建立一种快速、准确、简便的检测结核分枝杆菌的方法。方法 应用间接转录扩增技术,以结核分枝杆菌特异性rRNA为扩增目标,扩增片段被特异性DNA探针结合(杂交),再经杂交保护分析法筛选,最后以化学发光仪检测被标记的rRNA。用该法检测62例临床标本。结果 62 例艾滋合并结核患者痰标本检出阳性9例。结论 rRNA扩增直接检测结核分枝杆菌方法作为结核病诊断的一项新的分子生物学检测方法,具有重要的临床应用价值。
【关键词】 结核分枝杆菌; rRNA
近年来,结核病已经成为艾滋病患者主要机会性感染,HIV 和结核分枝杆菌(MTB)双重感染年递增率为10%,其发生结核病的概率HIV 阴性者比MTB阳性者高30倍[1]。合并感染后,病情进展迅速,是致死的主要原因。全球每年有400万人死于HIV和结核的双重感染,艾滋病合并结核的流行较为严重。但由于艾滋病患者合并结核感染固有的特点,给诊断及治疗带来很大困难。为满足临床迫切需要一种更快、更准确地早期诊断结核病的方法,以保证及早、更合理地进行治疗,本研究引进了美国Gen-Probe公司rRNA扩增结核分枝杆菌直接检测(MTD)技术[2],首次在国内应用于HIV/AIDS合并结核分枝杆菌感染患者中结核杆菌的检测,并与传统的涂片抗酸染色和TB-PCR法、BACTEC MGIT960培养法进行平行观察,以比较其优劣,探讨该法的临床应用价值。
1 材料和方法
1.1 样本来源及分组 本研究分析的均为临床确诊病例。主要选择2009年5月~2010年6月本院感染科住院的62例艾滋病患者的痰标本,男47例,女15例;年龄11~73岁,平均41岁,HIV感染诊断标准参照2005年我国卫生部的《艾滋病诊疗指南》诊断标准。
1.2 主要仪器及试剂 水浴超声仪、95 ℃干浴仪、42 ℃干浴仪、60 ℃干浴仪及LEADER 50 化学发光检测仪等均为美国Gen-Probe公司商品。MTD试剂盒、检测试剂和阳、阴性质控物等均为美国Gen-Probe公司商品。
1.3 MTD操作方法 痰标本中加入3% N-乙酰-L-半胱胺酸-氢氧化钠(NALC-NaOH) (1:325),用振荡器振荡消化15 min;将痰液转入50 ml离心管,加pH 6.8磷酸盐缓冲液( PBS)至45 ml刻度;3000 g离心15 min;沉淀物加pH 6.8 PBS 1 ml待用。
1.4 rRNA扩增MTD 严格按MTD试剂盒说明书的要求进行操作,其主要反应步骤:(1)裂解细菌释放Rrna:500μl前处理沉淀物悬液加入裂解管,于水浴超声仪中超声15 min。(2)溶解产物:样品裂解产物、阳、阴性质控物各25 μl分别加入预置有扩增试剂50 μl及甘油200 μl的扩增管;于95 ℃干浴仪中15 min。(3)扩增:各扩增管于42 ℃干浴仪中预温5 min后,加入25 μl酶试剂混匀后继续扩增30 min。(4)杂交:各管加入100 μl杂交试剂混匀后,于60 ℃干浴仪中15 min。(5)筛选:各管加入300 μl筛选试剂混匀后于60 ℃干浴仪中15 min,取出置室温5 min后检测。(6)检测:用LEADER 50 min化学发光检测仪检测样品光值(RLU),样品被检测的同时rRNA也被淬灭。(7)结果判断:临界值:30 000 RLU; RLU≥30 000阳性,500 000,阴性质控RLU
1.5 其他平行检测方法 每份样品的前处理沉淀物均以常规方法平行作涂片抗酸染色、BACTEC MGIT960培养法和实时荧光定量PCR(TB-DNA),TB PCR 荧光检测试剂盒,TB 阳性定量参考品,购于中山大学达安基因股份有限公司;DA7600 型实时荧光定量PCR 仪为中山大学达安基因股份有限公司生产。
2 结果
45例HIV感染者MTD、涂片、TB-PCR和培养法的平行检测 结果见表1~3。
表1 62例HIV感染者MTD和涂片的平行检测结果
表2 62例HIV感染者MTD和TB PCR的平行检测结果
表3 62例HIV感染者MTD和培养法的平行检测结果
3 讨论
目前,我国已进入艾滋病快速增长期,同时我国也是全球结核病高负担国家之一。结核病是艾滋病最常见的最先发生的机会性感染之一。艾滋病合并结核病感染已成为严重的公共卫生问题,WHO 认为艾滋病和结核病不应再被看作两个独立的疾病。结核菌感染后,主要的病理及临床表现为结核杆菌引起的免疫反应。艾滋病患者由于免疫损害,临床表现不典型,影像学表现不典型,且肺外结核多见,导致临床诊断困难。由于艾滋病的特殊性,其结核病原检测较难,目前临床常用的病原诊断方法中,结核菌素及痰涂片常常阴性,传统的结核培养诊断慢,导致无病原依据确诊,下一步的治疗不规范。MTD系统的基本原理,是应用间接转录扩增技术,以结核分枝杆菌特异性rRNA为扩增目标,扩增片段被特异性DNA探针结合(杂交),再经杂交保护分析法筛选,最后以化学发光仪检测被标记的rRNA。由于rRNA仅存在于活的生物体内,故MTD 阳性具有结核分枝杆菌活菌诊断价值。由于rRNA为单链结构,脆弱易降解,故不易造成环境污染。相比之下,DNA为双链结构,稳定、不易降解,容易造成环境污染及假阳性结果。细菌rRN段的含量是DN段的数百至数千倍,同一样品扩增rRNA的灵敏度将大大提高。
62例艾滋患者临床标本, MTD检出阳性9例,阳性率14.5%,高于痰涂片镜检的9.6%,由于巨噬细胞内的抗酸杆菌抗酸性减弱或消失,致使抗酸染色不易检出。其中有1例痰涂阳性而MTD阴性,可能为死菌或非结核分枝杆菌,因为rRNA是核糖体内遗传物质,为活菌标志,而核糖体是第一个伴随细菌活力消失而降解的结构。另有1例TB-DNA阳性而MTD阴性,可能是由于PCR方法对活菌和死菌的DNA都可以进行扩增,而MTD只能对活菌进行检测,这就导致患者痰样本MTD阴性而PCR 试验却是阳性结果。从表3显示,MTD检出阳性9例,阳性率14.5%,低于培养法的16.1%,可能是由于艾滋病患者免疫力低下,易感染其它分枝杆菌,而MTD只能检出结核分枝杆菌。为了诊断非结核分枝杆菌,建议与培养进行平行检测。另据有关研究报道, MTD 在支气管灌洗液中的阳性检出率明显高于在痰液中的阳性检出率[3],建议不能排痰或排痰困难的艾滋病患者可经纤支镜刷检,取支气管灌洗液进行MTD检测,可获较满意的效果。笔者将进一步改进实验方法,优化实验条件,从而提高阳性检出率。
总之,MTD作为结核病诊断的一项新的分子生物学检测方法,能帮助临床综合判断,为临床提供诊断和治疗的依据,具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 李拯民.艾滋病和结核病.临床肺科杂志,2005,10(2):134-135.
[2] Fredy G,Gregorio F,Eduardo P,et parative evaluation of new versions of the Gen-Probe amp lified Mycobacterium Tuberculosis Direct test for direct detection of Mycobacterium tuberculosis inrespiratory and nonresp iratory specimens.J ClinMicrobiol,1998,36:684-689.
[关键词] 结核感染T细胞斑点试验;PPD试验;血清结核抗体;肺结核
[中图分类号] R322.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(b)-0041-03
Comparison of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab Detection in the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis
HUANG Han-peng
Department of Respirology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang, Jiangsu Province,212001 China
[Abstract] Objective To compare of T-cell spot of tuberculosis(T-SPOT.TB), purified protein derivative test(PPD), and serum tuberculosis antibody detection(TB-Ab) in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods 90 patients from January 2014 to August 2016 in our hospital were random selected and divided into pulmonary tuberculosis group(n=60) and non-tuberculosis group(n=30). The positive rates of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab in two groups were detected and their sensitivities and specifities were compared. Results The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 73.30%, and the specificity was 80.00%; The sensitivity of PPD test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 60.00%, and the specificity was 86.70%; The sensitivity of TB-Ab detection in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 53.30% and specificity was 66.70%. Conclusion The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of tuberculosis is higher than that of PPD test and TB-Ab detection; the specificity of T-SPOT.TB in diagnosis of pulmonary tuberculosis is higher than that of serum TB-Ab detection, and is no significant difference with PPD test.
[Key words] T-cell spot of tuberculosis;Purified protein derivative test; Tuberculosis antibody;Pulmonary tuberculosis
结核病是单一致病菌致死最多的疾病。随着社会人口流动性增大、耐药结核杆菌株增多以及结核合并免疫缺陷疾病的增多,我国结核病的发病率、患病率呈现逐年增长趋势,同时肺结核起病隐匿、临床表现不典型等特点,造成诊断率低,误诊率、病死率高等现状[1]。因此提高临床肺结核的诊断率尤为重要。目前临床开展诊断肺结核项目包括痰结核菌培养、痰涂片找结核杆菌、支气管镜刷检找抗酸杆菌、支气管镜活检病理、肺泡灌洗找抗酸杆菌等。此外,还包括血结核抗体检测、结核感染T细胞斑点试验和结核菌素试验等辅助检查[2-3]。由于我国痰培养阴性肺结核患者比例较高,约占总肺结核患者60%~70%,痰涂片阴性肺结核比例更高。因此需要更多可靠的实验室辅助检查协助临床诊断肺结核。随机选取2014年1月―2016年8月该院收治的60例通过比较T-SPOT.TB、PPD以及血清结核抗体检测对肺结核诊断的敏感性和特异性,从而为临床提高肺结核诊断率提供理论依据和参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的60例确诊肺结核病例作为肺结核组,男性38例,女性22例,年龄22~63岁,中位年龄为40岁;同时选择30名非肺结核就诊者作为非肺结核组,其中男性18名,女性12名,年龄为25~65岁,中位年龄为45岁。入组标准:确诊肺结核组,符合以下任一项条件即可:①痰结核分枝杆菌培养阳性; ②痰结核分枝杆菌培养阴性但有活动性肺结核临床表现,同时胸片或者胸部CT病灶特点符合肺结核影像学特征,同时临床抗结核治疗有效。确诊非肺结核组:无肺结核临床表现,影像学检查不符合肺结核影像学特征,实验室检查不支持肺结核诊断。两组受试者均排除免疫缺陷病患者,如HIV患者、接受放化疗患者等。
1.2 方法
1.2.1 结核感染T细胞斑点试验 操作步骤:①样本采集;②分离外周血单个核细胞;③收集外周血单个核细胞并计数;④严格按试剂盒说明书逐步加入试剂,于5%的CO2培养箱中孵育;⑤斑点记数。
1.2.2 结核菌素试验 于受试者前臂曲侧中上1/3处皮内注射5 IU PPD,72 h后测量接种部位硬结直径,以平均直径≥5 mm为阳性。
1.2.3 血清结核抗体检测 抽取受试者足量外周血,离心取血清,采用胶体金法,严格按试剂盒说明书进行操作检测血清结核抗体。
1.3 统计方法
采用 SPSS 19.0y计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各样本均值比较采用 t 检验,计数资料比较采用χ2分析;P
2 结果
2.1 不同检测方法诊断肺结核的敏感性和特异性
如表1所示,结核T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.0%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清结核抗体检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。以上结果提示T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测,差异具有统计学意义。T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,差异具有统计学意义;与PPD试验差异无统计学意义。
3 讨论
肺结核是全球主要健康问题,发病人数逐年上升。虽然结核分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准,但由于结核菌培养时间长、感性较低,且对肺外结核病诊断存在局限性,造成误诊率较高。因此探寻有效诊断肺结核的方法具有重要意义。结核分枝杆菌是细胞内寄生菌,人体感染后,引发抗结核分枝杆菌抗体反应,结核分枝杆菌抗体随病变加重而增加,因此血清结核抗体检测是诊断肺结核以及肺结核疗效观察的重要指标。血清结核抗体检测受患者既往感染过结核或对结核菌有免疫力而造成假阳性,或由于患者体质因素影响而产生假阴性[4-5]。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应,当抗原(结核菌或卡介苗)进入机体后使得免疫T淋巴细胞致敏。当机体遭受相同抗原二次入侵时,致敏淋巴细胞与之结合,发生变态反应性炎症。PPD试验阳性时,表现为结核菌素注射部位形成硬结,强阳性时可出现水泡、坏死等表现。影响结核菌素试验判断的主要因素:既往卡介茵疫苗接种史、非结核分枝杆菌感染等[6]。T-SPOT.TB是检测经结核分支杆菌特异性抗原EAST-6和CFP-10刺激致敏 T 淋巴细胞后释放γ-干扰素特异性T细胞数量,来判断有无结核感染。研究表明T-SPOT方法检测肺结核具有较高灵敏度和特异度[7]。研究结果显示T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;特异性高于血清结核抗体检测。李晓辕等人[8]研究结果显示T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为95.16%和特异性为100.00%[8];王立红等人[9]研究表明T-SPOT.TB诊断结核性疾病敏感度为82.80%,特异度为82.83%;我们的研究显示T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%。研究结果提示T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性和特异性较李晓辕和王立红等人[8-9]研究结果偏低,考虑与患者的年龄结构、免疫状态、试剂盒和检测误差等因素相关。但总体趋势一致,即T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性均高于PPD试验以及血清结核抗体检测。
综上所述,T-SPOT.TB对诊断肺结核具有较高的灵敏度,特异度不低于另外两种检测方法。因此结核感染T细胞斑点试验用于辅助诊断肺结核具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广和应用。
[参考文献]
[1] 刘宇红,杜建,李亮.结核病疫情现状及应对策略[J].中华传染病杂志,2015(6):307-308.
[2] 陈效友. 肺结核诊断的研究进展[J]. 中国临床医生, 2013, 41(3):11-14SS.
[3] SS Jung, HS Park, JO Kim,et al.Incidence and clinical predictors of endobronchial tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis[J].Respirology, 2015, 20(3):488-495.
[4] 孟苏凯, 吴振萍, 张玉华,等.血清结核抗体检测在结核病临床诊断中的价值[J].中国卫生检验杂志, 2015(22):3858-3860.
[5] Drobniewski FA, Caws M, Gibson A, et al. Modern laboratory diagnosis of tuberculosis[J]. Lancet Infect Dis, 2003, 3(3):141-147.
[6] 李丹, 杜德兵,陈玉龙,等.T细胞斑点试验、结白芯片、抗酸染色涂片和结核菌素试验对肺结核病诊断价值的比较[J]. 中国现代医学杂志,2015,25(11):38-41.
[7] 刘红, 黄永杰, 王静, 等. 结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究[J].中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(3):192-196.
[8] 李晓辕,温忠梅,荆蕾,等.结核感染 T 细胞斑点试验诊断老年人肺结核的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4312-4313.
周年活动策划是提高市场占有率的有效行为,一份可执行、可操作、创意突出的活动策划案,可有效提升企业的知名度及品牌美誉度。以下是小编精心收集整理的周年庆典策划,下面小编就和大家分享,来欣赏一下吧。
周年庆典策划1一、活动的前期准备:
1、要求员工了解公司成立的时间及几年来所取得的成绩,不仅知道,而且一定可以宣讲,要有自豪感的讲;
可以通过早、午、晚三会进行练习。
2、本次活动在会务方面的要求,会场的档次一定要高,会场的布置要喜庆、热烈,(气球可以多打;
挂灯笼;拉一些拉花;礼品展示区要多摆礼品,用拉花装饰起来,一定要很抢眼)会场整个布置要有一种强烈的视觉冲击力,会场的音乐以热烈为主。早会一定要做激励,调到员工的积极性。
3、邀约顾客的分类:铁杆顾客(来联谊会做工作的)、新顾客(老顾客的转介绍;科普收集等预热成熟的资源)停服顾客(服用效果好的)
二、活动目的:
1、通过本次活动,充分展示企业文化,加强顾客对企业、产品的信心,从而发掘转介绍。
2、借助隆重的场面,为老顾客转介绍提供更好的平台。
3、通过现场的氛围,加大买赠销售政策,达到高比例的销售。
三、活动主题:
热烈庆祝会销集团成立五周年大型庆典活动
四、活动流程:
1、会前多放一些企业的文化片如《俱乐部介绍》、《__回顾》等
2、暖场:大型的舞蹈表演,节目要有档次,调到整个会场的氛围;
3、开场白
4、介绍嘉宾
5、公司领导讲话
6、当地的领导讲话(可替换为典型顾客发言)
7、节日表演1-2个(顾客表演、员工表演、员工和顾客同台表演。
现场演绎顾客和员工间的故事,以小品的形式呈现“敬天爱人”的企业宗旨。)
8、顾客赠送字画、牌匾等(评选出当地的荣誉顾客3-4名,领导上台发证书,合影,主持人采访,顾客感言,)
9、主题发言(专家讲座)
10、宣布优惠政策
五、奖品的设置:
1、凡是来到活动现场的顾客都赠送一份小礼品(礼品根据当地的人的喜好而定)
2、现场购买产品的奖品设置,加大买赠政策,加大购买产品顾客的抽奖力度,用抽大奖来吸引顾客。
六、本场联谊会的亮点:(邀约话术)
1、本次活动是会销集团成立五周年的特别庆典活动。
现场不仅展示会销集团五年来取得的一系列成绩,更会为大学带来了最新的国际前沿的保健养生知识,而且您将有机会参与到生命质量控制工程当中,体会由国家中医药管理局中卫中医药发展研究中心牵头总结出的十大慢病解决方案的系统性和性,相信使您受益菲浅、不虚此行。
2、本次活动,规格之高,是本年度长沙老年保健养生的一场重头戏。
3、现场将邀请企业会员团体为大家带来精彩的老年才艺展示,诠释当代老年健康美,树立老年生活全新典范。
4、生命质量控制工程组委会领导亲临现场,参与活动、答疑解惑。
5、专家将专程前来为大家带来最新养生保健知识的主题发言。
6、凡是参加本次活动的老年朋友,都将得到一份“纪念品”。
7、活动现场好戏连台、精彩不断,礼品奖品丰富多样。
8、会销集团系列产品前所未有优惠酬宾,大奖连连,幸运不断,购买顾客可参与多种抽奖方式,千元大奖倾情奉献、激动人心。
七、会前宣讲内容
主办单位:____
承办单位:___。
特邀嘉宾:
主讲专家:
活动时间:__年5月全月
活动地点:
活动规模:300人左右目的:通过大场面、大规模展示企业综合实力,树立企业公益形象,巩固老顾客服用信心,挖掘顾客购买潜力,拉动市场销售。强化顾客对公司的认同;加强老顾客对员工的理解及支持;提升顾客宣传转介绍的积极性与行动力;
八、会 前 工 作
(一)、参会资源来源要求:会前预热成熟,承接4-26大会资源。特别要求:重点顾客至少做一次深入沟通的家访。会形成会下定单,会场提货,营造抢购氛围。
(二)、活动亮点包装:
1、本次活动是由中卫中医药发展研究中心、生命质量控制工程组委会、中国老年保健协会、《长寿》杂志社长沙工作站等多家单位联合举办的大型夏季养生保健暨会销集团成立五周年特别答谢活动。
2、现场内容精彩大气,科学,惊喜连连。
3、保健营养专家为您带来人性化专业的个性化的健康指导。
4、幸运抽奖刺激新颖,神秘大礼从天而降。
5、专家团队一对一见面咨询,让您掌握详细、准确的身体健康状况。
6、前所未有的健康产品特大优惠赠送为您的健康保驾护航。
7、所有到会嘉宾均有机会获得精美礼物一份。
(三)、其他要求
1、经理与员工要对会议理解到位,销售为目的,会议内容是形式。
以销售为中心是原则,会中注意做好顾客观察及服务工作。对全员进行宣讲积极开展顾客筛选及邀约工作的重要意义。
2、员工统一邀约话术,注意预热步骤,学会把握顾客的心理,以此来作为资源准备都要到位的先决条件。
3、经理和员工都应搜索顾客典型病例,挑选金牌发言顾客,力求现场顾客发言的冲击力,为会议制造亮点做准备。
发掘经典事例,顾客与员工的感人故事,为小品的准备提供素材依据。
4、参会人员的选择:忠诚铁杆顾客,老顾客及其转介新顾客,预热成熟的顾客。
5、会前预热主要解决信任度问题,要讲企业、讲文化。
6、邀约时要强调:因座位紧张,能否确定来,时间上准时开始,别迟到。
九、会 中 板 块
本次会议的特点:是在现场营造温暖大气,令人心潮起伏的感觉,整个流程中要环环相扣,跌宕起伏,要让顾客有感触,感动顾客,从各种方面来刺激顾客的定货欲望,因而要让顾客一进会场就要感觉到重视,中程要让顾客情感起伏,先快乐,让他快乐起来,感受到乐趣,感受到会销集团的每一份成绩的取得都跟他本人有关系,让顾客有自豪感,暗示给顾客其实健康幸福是一种自由,再感动,最后落脚点在健康上。主题发言要以情动人,重点讲为什么要下大力气抓产品质量,为什么要启动全国性的生命质量控制工程。随后,用小品这一新颖的形式,引出顾客分享,发言过程要短小精悍,以情动人,这样会后顾客才会有自动自发交流的氛围。谈到企业、员工给他带来的快乐,谈到产品给他带来了健康和快乐,最后,以感谢大家长期的支持为由头顺其自然的推出优惠政策,主持人讲解时要突出慢病解决方案。
整个会议流程上要一气呵成,这样才能保证给顾客留出足够的时间进行交流,故各个环节的设置操作在时间安排上要精确到位,不要拖泥带水,否则就是在在“害人害己”。
十、会 后 板 块
送货收款,及时录档,适时家访稳单。经理一定要监督员工回访,话术上要演练熟练,要求必须讲出效果来。随后再在开一次会后跟进会,目的:巩固其服用信心,提出转介绍。
十一、关键控制
全体同仁充分认识5-29会议的重要性,明确公司的优惠政策,提前熟悉宣讲内容。再次强调会前的邀约一定要精准到位,预热的质量直接决定会议的销量及成败。
要将会场上那种团结一致,真情流露的感觉做出来,需要大家共同努力,要有主人翁的精神。
每一个流程细节要做到位,细节决定成败。会务要每一个环节逐一精心准备并演练过关,及时沟通。
十二、重点注意事项:
1 节目挑选责任到人
2 主持必须对串词背熟与理解;每一个上台讲话的人都要脱稿,非常熟练(顾客除外)
3 音乐准备一些经典大气能焕发老年人激情的歌曲或音乐
4场地的沟通,场地布置安排,需要购买的物料提前确定申请购买,音响的调试到位(声、光、电全方位高度统一),接车站点细致安排(确保会议准时准点开始)。
5 经典事例的发掘要及时上报,由会务部跟进,小品的编排责任到人。
6 销售政策的出炉和公布时机。
周年庆典策划2一、活动时间:20__年12月1日至12月25日
二、活动目的:
1、通过策划整体促销,进一步宣传企业形象,提升企业的知名度与信誉度,为人人乐扎根西北地区奠定基础,扩大影响力。
2、通过娱乐性,多样性促销活盍,稳定社区固定消费群体,吸引商圈周边消费者,引发潜在消费群体的购买_。
3、通过店庆系列活动,更有效地加深与社区人民之间的情感沟通通,宣传人人乐低价位,优服务。
4、以店庆为契机,以市场为导向,推广人人乐品牌宣传。
三、活动对象:顾客、员工
四、活动广告语:
1、热烈祝贺人人乐西安购物广场一周年店庆
2、相聚人人乐,共庆一周年
3、人人乐感谢社区人民的支持与厚爱
4、我们将一如既往、创造更辉煌的明天
5、关心从点滴开始,服务求尽善尽美
6、每一天、每一年我们都在进步
7、精品万种,物超所值
8、人人乐在您身边,您在人人乐心里
9、庆双节,人人乐让您惊喜多又多
10、圣诞狂欢夜,疯狂无限,惊喜无限
五、活动安排
1>场外布置
入口处1。2M_2。4M广告牌,宣传店庆、圣诞活动内容
一、二、三楼电梯上方悬挂热转印条幅5。5M_90M、场外90CM_7M条幅,内容:广告语
大门两侧均用插花艺术做成人人乐标志,进一步扩大VI效果。
大门内侧也用插花艺术做成字体有创意性以活跃气氛,内容:我一岁了。升空汽球12个_10天共计840元_10天,费用8400元
2>场内布置(费用:3000元)
入口处,营管部两名迎宾小姐配带印有人人乐店庆一周年字样授带
入口大厅,以花球为中心,用暧色调布缦向四周延伸
入口处布置圣诞树、圣诞老人,计量处大树上布满五彩星灯、圣诞礼品、彩球、等玻璃上粘贴圣诞老人图案,喷雪装饰玻璃上雪花,蜡烛等。更换吊旗,设计一幅有创意性的图案,以店庆、圣诞为主题灯笼装饰主要通道,加以红色布缦烘托气氛
二楼下一楼电梯处,用布缦装饰成波浪型
其他区域具体调整、规范,使人一种全新的感觉
六、宣传方式:
1、媒体宣传;
选择西安地区收视率的西安一台,黄金时段插播15秒商业广告,每天插三次,分三个时间段播出。(共播10天)费用:24000元
周年庆典策划3十年的历程,十年的拼搏,十年的辉煌,_×学院走过了十年的风雨,迎来了十年的华诞。为了丰富校园文化生活,展示校园文化建设成果,对外加大宣传,对内加强团结,重新描绘_×学院的宏伟蓝图,续写灿烂的新篇章,拟定于20__年3月10日举办建校10周年庆典活动。为了确保校庆各项筹备工作的顺利开展,特作如下方案。
一、公关策划目的
1、通过本次校庆活动,总结我校发展的历史经验,展示我校育人成果,进一步明确学校发展方向,也加强广大校友之间的联系,增进和寻求社会各界对学校的了解和支持,提升学校在社会的认知度和美誉度。
2、通过本次活动的规模效应,营造“校园文化”氛围,激励和鼓舞全校师生员工的热情,加强学生对学校的了解与认识,形成荣誉感和自豪感。
同时也促进学校在新时期各项工作健康、快速发展。
3、借助本次活动,发扬以史为鉴,展望未来,本着“展示成就、扩大影响、凝聚力量、促进发展”的原则。
4、通过十周年的校庆活动提高学生的组织能力,沟通能力。
二、庆典活动时间计划
(一)启动阶段(20__年3月——20__年10月)
1、成立校庆筹备领导机构和工作机构。
校庆筹备委员会
名誉主任:_×、_×
主任:_×
副主任:_×、_×、_×
下设校庆活动办公室主任:_×
2、研究确定校庆日和校庆规范名称。
校庆时间:
校庆规范名称:今天是你的生日——我的母校
3、召开各工作组组长会议,各小组选定工作人员。
4、各组根据工作职责提出工作方案报校庆领导小组审定。
5、在校内外营造迎校庆氛围,致校友的一封信。
6、启动校庆活动经费筹集工作。
7、研究确定规划项目和校园景观项目。
8、充实完善校园文化建设,设计好校徽、校歌,校训,校风、教风、学风方案。
9、完成校庆筹备领导小组确定的其它任务。
(二)筹备阶段
1、建立各地校友联络站,设立校友网站,编辑《校友通讯录》。
2、编印《_×学院校史》、十年校庆纪念册,编辑《校庆专刊》,制作光盘(专题片),设计确定校庆纪念品。
3、举办十年校庆师生书画摄影作品展,宣传报道、拍摄校庆专题片。
布置校史陈列馆。
4、组织校园基础设施建设:改造学校大门与德育墙,修建校庆标志物,修整美化校园环境。
环境美化,校舍整修。
5、组织文艺活动排练和师生活动布展。
6、开展“师生同唱一首歌(校歌)”活动。
7、组织实施规划项目和校园景观项目。
8、继续筹集校庆活动相关经费,设立专项基金。
9、联系落实领导题词,确定重要领导、来宾和重要校友名单。
10、制订校庆活动具体实施方案。
11、完成学校校庆领导小组确定的其它任务。
(三)庆典阶段
1、邀请领导、来宾、校友。
2、编印校友录。
3、起草校庆文稿,印制文字资料。
4、召开新闻会,在各种媒体上加大校庆宣传力度。
5、登记接收礼品和钱物并进行展示。
6、隆重举行建校50年庆典。
7、组织各类校庆相关活动。
三、总体要求
全校全体师生要充分认识校庆的重要意义,各筹备工作组、各系部、各班级、各教研组要在学校的统一领导下开展工作,根据活动宗旨要求和时间安排,召开本组工作人员会议,制定本组工作方案,落实具体职责,按时完成各项筹备工作。学校将根据筹备工作的进展补充适当的人员。
校庆的筹备是一项系统工作,需要全校全体师生的互相配合、大力支持,需要各方听从指挥、协调一致、形成合力,共同搞好校庆,齐心协力推动学校事业的进步。
周年庆典策划4总则
第一部分周年庆活动主题
第二部分周年庆典筹备方案
1、成立周年庆典活动组委会;
2、关于店庆系列活动工作的安排;
3、年庆活动全体员工动员会。
第三部分周年庆店庆活动安排
1、周年庆大典;
2、十佳供应商评选活动;
3、十佳会员评选活动;
4、十佳员工评选活动;
5、十佳促销员评选活动;
6、周年庆答谢酒会;
7、“欢天喜地庆周岁”员工联欢晚会;
8、“我与__同成长”员工有奖征文;
第四部分周年庆销售促销活动安排
1、拥有全套快讯奖活动;
2、“__庆典一周年,层层惊喜送大礼”活动;
3、“集标花、拿好礼”;
4、双周购物大抽奖;
5、“今天是我的生日”------同贺生日送蛋糕活动;
6、“献给最亲爱的人”------八一建军节活动;
7、《我心中的__》在奖征文活动;
8、__、中保携手铸就美好生活;
9、百家厂家大酬宾;
10、周年庆__电影节;
第五部分周年媒体宣传方案
第六部分周年庆卖场气氛布置方案
第七部分附件部分
周年庆典策划5一.活动目的:
(1)为了更好的配合_届主席团的相关工作,加强本系学生会各部之间的联系,活跃学生会内部的气氛;
(2)发挥文艺部各个成员的特长,提高各成员的能力,增强校园的文艺气息;
(3)发现学院内更多的文艺人才,为下一次文艺活动做好充分准备。
二.活动主题:
(1)环境工程学院学生会内部联谊活动
三.参与人员:环境工程学院全体学生会成员
四.活动时间:三月中下旬
五.活动地点:大学生活动中心三楼多功能厅
六.活动内容:
(1)向主席团申请并联系各部门,听取各部门的意见和建议;
(2)对活动以各种形式进行宣传;
(3)邀请各部门准备联谊的节目,表演节目可以请外援但必须是我院同学;(每部一至两个节目即可)
(4)节目中穿插游戏,游戏主要以各部门为小组进行,这样可以加强部门内部的团结;