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【关键词】护理专业;班主任教师;管理艺术;实践
随着我国高等教育的大众化发展趋势愈加明显,同时,高校各个专业领域划分的更加细致,学生数量不断增多,如何适应社会新形势下的需求,培养高素质高质量的专业人才,对班主任班级管理工作提出了一定的挑战。特别是对于护理专业来说,由于护理专业人才培养工作具有一定的特殊性,所以要求班主任教师应该充分发挥自身班级管理工作职能和对学生进行积极引导的能力,为护理专业教学提供一定的辅助,在提高班级管理质量的同时,也为护理专业人才培养工作提供有效地支持。所以护理专业班主任教师应该对班级管理艺术进行研究和分析,争取借助艺术化管理措施的践行,促进护理专业人才培养质量的全面提高。
1护理专业班主任班级管理工作的障碍
对护理专业班主任班级管理工作进行分析,发现虽然管理水平有所提高,但是总体上仍然不够理想,这主要是因为班级管理工作的开展受到学生心理因素、社会因素等多种因素的影响,班级管理工作的优化开展存在较大的障碍。学生心理问题上,护理专业的学生虽然选择护理专业,希望未来到护理岗位上开展工作,但是刚进入医学院校的学生,心理上并未真正做好为护理事业努力奋斗的准备,在护理专业知识的学习过程中,对复杂的医学知识产生畏难情绪,针对特殊的护理病案分析可能会产生畏惧和厌烦心理,对医患关系的认识也不够深刻,导致班主任教师在对这些学生进行管理的过程中存在一定的难度。作为班主任教师,不仅要加强管理,还应该对这部分学生实施相应的心理引导,促使学生能够对护理专业形成正确的认识,并加强对学生护理职业道德素质的培养,力求将护理专业中的学生真正培养成为高素质人才[1]。社会方面的问题上,一些社会因素的存在也会影响护理专业班主任班级管理效果。在当前互联网信息技术得到飞速发展并且在社会上普及应用的背景下,护理专业的学生能够接触到网络上纷乱驳杂的信息,这会对学生的思想认识和人生观、价值观、世界观产生不良影响,甚至网络上一些医患纠纷问题也会导致护理专业学生对自身学习的专业和工作岗位存在错误认识,亦或是造成学生在进入到岗位工作前就对患者产生抵触心理,影响学生的未来发展[2]。可见,社会问题的存在也在一定程度上增加了护理专业教学难度和学生管理难度,班主任教师在开展班级管理工作的过程中,应该对社会影响进行具体分析,并引导护理专业学生对相关问题形成更为明确系统的认识,促进护理专业教育质量和人才培养质量的全面提升。
2护理专业班主任管理艺术和践行措施
护理专业班主任教师管理工作艺术性的凸显主要体现在其能够灵活应用不同的管理方式,以身作则为学生树立正确的榜样,在与学生进行良好沟通和交流的同时对学生实施人性化管理,并且所开展的班级管理工作能够得到学生的广泛认同,对学生专业发展产生着巨大的影响。基于此要想在护理专业班主任教师班级管理工作中践行管理艺术,就应该探索更为科学合理的管理措施,对班主任班级管理工作实施全面优化。
2.1班主任教师应该在班级管理工作中树立管理威信
护理专业的班主任教师要想实现艺术化管理,首要工作就是应该在班级中树立班主任威信,正如苏联教育学研究专家赞科夫所说,如果丧失了威信,师生之间就不会产生真正的关系,教育有效性和引导性也会随之丧失。可见,树立班主任教师的威信是护理专业班主任在开展班级管理工作中的首要工作,只有树立威信,才能够获得学生的信任,实现对护理专业学生的有效管理。但是需要注意的是,树立班主任教师的威信,不是要对学生实施强制性管理,而是要让学生认识到班主任教师在班级管理工作中的地位以及管理权利,进而增强班主任管理工作的影响力和号召力,保证各项管理措施都能够得到有效贯彻落实,提高班级管理的实效性。针对护理专业班主任教师管理工作的特殊性,教师可以从以下方面入手树立管理威信。2.1.1加强自身修养,为护理专业的学生做好榜样。由于护理专业的班级管理工作中希望能够促进学生敬业奉献精神、谨言慎行习惯和严谨工作态度的强化,因此班主任教师在工作中也应该做到这一点,为学生起到良好的示范作用,促进护理专业学生职业能力的强化。2.1.2用爱心和真诚与学生进行沟通和交流。与学生进行沟通和交流是班主任教师班级管理工作的重要构成元素,护理专业班主任教师应该注意观察学生,及时发现学生在学习护理知识过程中产生的心理问题,并通过关心爱护和友好交流,对学生的心理状态加以引导,促进学生逐渐形成健康的心理状态,以加强学生护理专业素养的培养。2.1.3坚持平等的原则。在班级管理中不偏待任何一个学生,增强学生对班级管理工作的认同感和满意度,进而逐步树立班级管理威信,凸显班级管理的艺术化[3]。
2.2选拔学生干部促进学生自我管理
在班级管理工作中,仅凭护理专业班主任教师的个人力量必然无法取得理想的管理成绩,而教师合理选拔班级干部,分担不同方面的管理责任,让学生参与管理,班级管理效果能够得到进一步地提高,班主任教师的管理艺术化程度也会有所提升。在具体践行方面,护理专业的班主任教师可以结合班级管理工作的实际需求在班级中选拔有能力的班干部,分担学生心理管理、学习管理、日常事务管理等多方面的内容,并定期召开班会对学生管理情况进行分析和总结,积极听取护理专业学生的意见和建议,定期对班级管理工作进行优化调整,唯有如此,在学生管理的支持和辅助下,班主任教师的班级管理效果才能够得到全面提高,班级管理艺术也能够得到相应的凸显。
2.3激发学生参与意识,提高学生的主人翁意识
在护理专业的班级管理工作中,学生的配合对班主任管理也产生着重要的影响,因此要尝试激发学生的参与意识,让学生自觉参与到班级管理工作中,认识到自己是班级中的一份子,积极配合班级管理活动。这样,班级管理工作在学生的全面配合下才能够取得理想的管理成效。此外,护理专业的学生积极参与到班级管理工作中,与其他学生构建和谐的人际关系,对学生未来和谐医患关系的构建也能够产生一定的积极影响,有助于促进学生的专业发展。因此班主任管理工作中应该进一步加强对学生参与意识的培养,促进整体管理质量的全面提高,为我国护理专业人才培养工作贡献一定的力量。
3结语
综上所述,护理专业的班主任教师管理工作存在特殊性,班主任教师只有加强对班级管理工作的重视,并与时俱进的引入新的管理思想,凸显班级管理的艺术,才能够有效提高班级管理的效果,为高素质护理专业人才的培养提供良好的支持。因此护理专业班主任教师应该正确认识和看待班级管理工作,明确自身管理责任,通过制定合理的班级管理措施,有效促进管理工作的优化开展。
作者:孙瑞曼 张晓东 汤冠荣 单位:徐州医药高等职业学校
参考文献
[1]彭英慧.高职学生班级班主任工作管理艺术与实践[J].新教育时代电子杂志:教师版,2015(17):25-27.
丰富而新颖的教学内容是培养学生认知能力的基础。传统的教学内容多局限于教材,教学就是老师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生,学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务,这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此,教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外,还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。在教授计算机应用时,就谈到计算机的辅助作用。在医学实践过程中,计算机的辅助作用应用相当广泛。如以计算机为手段辅助医生进行医学诊断工作,通常把各种征象或指标(如病人的病史、症状、临床检验、实验室检查结果)输入计算机,计算机运行已编制好的各类有关程序作出各种可能的诊断。这样学生就可以把所学的计算机知识运用到临床实践中,并会通过自己查阅一些资料,积极地了解医学职业中计算机带给工作的便利,学生学起来就会变被动为主动。在学生刚接触计算机课程时,常常觉得计算机课新奇而产生暂时的兴趣,随着时间的推移,抽象的概念、定理、程序越来越多,往往使学生应接不暇,学习兴趣自然就渐渐淡薄了。怎样才能把学习的暂时兴趣转化成长久稳定的兴趣,调动学生潜在的能力呢?我们采取的方法是密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状,结合成功的临床病例展开讨论,以此为切入点进行课堂知识的学习,将枯燥的内容变得生动,让课堂变得活跃起来。
二、安排合理的实践教学内容
实践是计算机教学中一个重要的环节,通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果,也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以,应减少理论教学的课时量,同时增加实践教学课时量,以加强学生的实践能力的培养,让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时,我们首先给同学看一些漂亮的海报,然后提出明确的实践目标,学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样,学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求,能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。
三、采用灵活多变的教学方式
在教学中,教师应该对传统的教学方法进行改进,积极尝试各种教学方式,最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程,以知识传授为主,采用满堂灌的教学方式,忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明,培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值,正所谓“授人以鱼,不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时,不知道该学什么,什么重要什么不重要,不知该从何开始,这主要是学生对课程的学习目的没有把握好,采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。
问题驱动,就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题,这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习,从一定程度上激发学生解决问题的积极性,这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法,这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下,学生可以有目的地、思路清晰地进行学习,可以很好地提高学习的效率。
四、安排社会实践教学
课堂的教学内容是有限的,可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心,通过医院网络中心的参观,学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理,从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能:住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样,就让学生在社会实践中发现自己学习的不足,以此激励学生产生更大的学习动力。
五、培养学生的创造能力
创造力是人智力因素中最高的因素,是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得,计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式,锻炼学生的实践操作能力,培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体,教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力,自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因,让学生自己动手去发现问题,并解决问题,让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式,保证每个学生都能认认真真地做好每次实验,以提高学生分析问题和解决问题的能力。
随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式,护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房,计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以,我们只有提高认识,加强教师自身修养、自身素质,不断提高教学艺术和教学水平,才能实现计算机专业课教学的真正变革,才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。
参考文献:
[1]曹慧英,蔡芳.计算机网络课程教学改革的探讨[J].长春师范学院学报,2005(24).
[2]王艳红.浅谈计算机网络课程的教学[J].科技资讯,2007(10).
[论文摘要]中等职业学校护理专业学生口语交际能力普遍较低,要充分认识口语交际能力训练教学的现状、重要性与紧迫性,采用多种有效的方式,加强口语训练,切实提高护理专业学生的口语交际能力,全面提高护理专业学生素质。
1现状分析
长期以来语文口语训练在卫生学校护理专业教学中的地位,可一言以蔽之——久无立身之地,从以下几个方面就可看出:
1.1教材编排
综观多套语文教材,口语训练的内容历来是排不上号的。尽管语文教材每学期安排了口语训练,但不管从所占的比例和所处的位置来看,都只是一个可有可无的点缀而已,且这个“点缀”在实际教学中又常常是被忽略被挤掉的。
1.2课程安排
目前我省中职护理专业语文教学,每学期口语训练安排4课时。而实际教学实践中,因为时间问题,4节的口语训练课很难真正让每一个学生参与并得到应有的效果。
1.3教学检测
现行卫生学校的考试中,作为考试科目时,语文从来都只考笔试,英语还考个听力,而作为母语的语文,却永远只能是哑巴语文!这样一来,语文教学中把时间精力花在“读、写”上便能一分耕耘一分收获,而花在“听、说”上却连个水花也看不见,谁还愿往这上面使劲呢?长期以来“听、说”的被冷落,也就成了理所当然的事情了。
2原因探究
2.1重要性认识不足
口语训练重要吗?很重要。在公开场合,能大方得体准确流畅地表达自己的意思,是作为一个现代人理应具备的能力。可在我们的语文教学中此项能力的培养却始终未被重视。关键是,忽略了又怎么样?不影响教育管理部门对学校工作的评估,不影响学校对教师工作的考核,不影响学生在校的成绩。既然都影响不了,当然就更不会被重视了。
那么,忽略、不重视、排斥口语训练,真的什么都影响不了吗?冲破眼前利益的局限,以长远发展的目光看,不重视口头表达能力的培养,对学生的全面发展、持续发展是大有影响的。笔者多次进行“模拟应聘”口语训练,每一次都曾遇见学生上台训练时长时间沉默,甚至有学生被问时无法表达而抹起眼泪;实习生、见习生跟医护人员、患者言语冲突的事时有发生;毕业应聘时难以张口遭遇拒之门外;学生毕业工作因输液扎不准针头时不会道歉,遇忙呼叫难以兼顾时用语不当被投诉等原因而影响业绩,甚至遭遇淘汰。长此以往,不但毕业生就业受影响,学校声誉亦受影响。现在社会对医患关系非常重视,不会说话的结果自然遭遇拒之门外的尴尬,因为患者不希望遇见不会说话的护士,医院也不希望引进不会说话的护士。医院此举不无道理,他们得考虑自己的效益、形象,招聘了这样的护士,效益、形象能不受影响?
护理专业为目前中国四大紧缺专业之一,从我国目前的医护比例来看,还需要培养大批的护理人员,医院里护理人员的数目将大幅度增加,护理人员的职责也必将越过现在打针发药的范围,他们将担任着与患者进行交流、缓解患者紧张焦虑情绪、甚至担任着对患者进行心理治疗的部分责任,我们现在只能在电影电视里看到的护理人员推着患者在花园里散步谈心的情景,将成为现实中普遍存在的现象。这样,未来社会对护理人员人际沟通能力的要求必然很高。
可见,护理专业口语训练理应被重视,却迟迟未得到应有的重视。
2.2前期基础薄弱
在中小学,每个教师所教班级每次考试成绩都要排名,谁舍得拿出宝贵的教学时间来搞“旁门邪道”?即使舍得,如果这个班的考试成绩不理想,学校领导、学生家长还不都得归罪于那个“旁门邪道”?就算你下了天大的决心,斗胆搞一回教学实验,学生也不会认真完成。进入卫生学校,哪能通过每个学期短短的4节课达到理想的效果?
2.3没有制度保障
口语训练长期以来在语文教学中难以立足,没有相应制度的保障也是一大因素。有关部门在对学校语言文字工作进行检查评估时,在进行教学质量检查以及各种考核中,此项内容是从来不作为指标的。
3对策
首先是主管部门及学校教学部门对口语训练必须重视,在教材编排、课程安排、教学检测以及对学校、教师教学考核等方面,真正地加以关注和完善。此外,作为语文教师,笔者觉得可以在以下几个方面加以注意:
3.1制定口语训练的整体计划
对学生在卫生学校两年的语文学习时间里,教师对学生的听说能力的培养,要结合实际,整体计划,系统安排。如第一学期是介绍;第二学期是即席发言;第三学期是演讲和听力训练;第四学期是模拟应聘。此外,每学期还可以根据教材特点,开展两三次课本剧的演练。
3.2引导学生克服心理障碍,培养听说训练兴趣
兴趣是最好的老师。口语训练也应让学生从喜欢说开始,逐步提高表达水平,完善表达技巧,从“敢说”、“爱说”开始,达到“能说”的目的。
中职学生正处在说话心理障碍较大的时期。究其原因,一是他们自我意识敏感性加强了,担心说错话让人笑话的心理加重;二是他们思维发展正处在经验型向理论型转化时期,有时想得快,但一时想不到相应语言表述出来;三是他们对感情的自我调节和控制能力逐步提高,往往遇事不大愿意表态。此外,还存在对培养听说能力的重要性认识不足等原因。
因此,教师必须引导学生消除存在于心理、思想上的障碍。
首先,要让他们认识提高口头表达能力的重要性,启发他们自觉地进行听说训练,提高说话、听话的能力。其次,要创造环境,消除自我意识中的消极因素,保持说话时的心理优势,如由易到难地设计训练的内容,先让他们有话可说,容易表达,然后再逐步加深,提高要求。再次,根据青年人好胜的心理特点,采取一些激励大胆说话的方式,多实行“赏识”教育,调动他们说话的兴趣。
3.3与护理专业结合,创设口语训练情境
可以模拟应聘面试、模拟护患交流实境,要学生充当工作中的某个角色进行练习,然后互换角色再练习。训练之前,着力渲染“竞争”意识,调动学生的积极性。使其身临其境、心感其情,达到思维活跃、热情高涨的效果。这些形式,不仅练了口才,还为将来走上工作岗位,作好了理论上和心理上的准备。根据目前口语训练时间有限的现状,仅靠课堂的时间是远远不够的,还必须开展丰富多彩的第二课堂活动,多给学生创造说的机会,如开展朗诵会、故事会、演讲比赛、辩论、座谈、交流和讨论会等,促使学生养成自觉地随时随地注意训练口才的习惯。
3.4语文教师言传身教,自我提高
(一)引导学生正确选择课外读物,帮助他们树立为患者服务的人文思想
学习语文,绝不仅仅是学习课本中所选的几篇文章,会分析文章结构、主题思想,会背几首古诗,知道作者的情况,而要在学习的过程中树立正确的人生观和价值观,这才是最重要的。因此,我会结合课文,适时地向学生推荐相关的课外读物,让学生在阅读中受到熏陶,在潜移默化中树立起正确的人生观和价值观。如在讲《人生的境界》一文时,我先通过讲故事让学生了解了人生的境界,然后让学生举出身边的人的各种境界,并结合所教护理专业,向学生推荐了《南丁格尔传》《特雷莎的故事》。学生读过之后,被她们那种为一切患者和贫苦人们服务的精神所感动,进而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如,在学习《合欢树》之后,我及时地向学生推荐了史铁生的《我与地坛》,使学生清晰地感知到了作者在病魔初来时内心的绝望和孤独,以及后来生活中为报答母亲而努力写作的顽强精神。学生在阅读之后,不仅理解了疾病给患者身心带来的双重痛苦,也坚定了减轻患者痛苦的决心,进而增强了学习专业课的积极性。
(二)让影视作品走进课堂,提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差,学习习惯不好,甚至许多学生思想叛逆,不懂感恩,追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理,学生会不以为然。因此,紧密结合课文,润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前,我让学生先看了电影《雷雨》,让他们感受道德抉择;学过莫言的《卖白菜》之后,观看电影《当幸福来敲门》,让学生再次品味母爱的力量;学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后,让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》,让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观,从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养,体现语文的职业性
(一)结合专业课,掌握专业汉字
护理专业的学生,会遇到许多专业的医学汉字,如医学中的痈、痦、龋、龌,解剖学中髌、骶、颞、胰,化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师,我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起,从而让学生很好地掌握这些汉字。
(二)培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中,不但要掌握扎实的专业技能,还要真正了解患者的苦痛和需求,准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合,以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等,这些都需要学生有良好的沟通能力。因此,语文教学中,教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说,教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员,进行模拟对话。此外,还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟,以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
(三)培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中,学生需要了解病情,记录观察记录,书写病例。这就要求学生不但要用词准确,而且要符合逻辑推理,不能使表达发生歧义。因此,在教学过程中,语文教师应注重应用文教学,配合专业课教师,让学生学习写电子病例。学生写过之后,语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力,专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样,就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上,有利于学生更好地掌握专业知识。此外,学生将来在工作中会经常书写护理卡片等,字体是一个人的门面,是人的第二张脸。工整、优秀的字体,会为工作带来便利,取得患者和家属的好感。因此,我还经常开一些练字课,培养学生的书法审美能力。
(四)利用微信,对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生,几乎都有手机。虽然教师对此很不满意,但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏,无论如何制止,这种现象都不能杜绝。既然制止不了,不如因势利导,借手机的功能,让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火,学生几乎都有微信号。于是,我推荐学生在微信的订阅号中,输入“护理”二字,这会弹跳出一些有关护理方面的平台,学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章,还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中,既巩固了专业知识,而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西,既可以用到未来的工作中,又可以用到自己的生活中,从而达到学以致用的目的。
三、结语
病理实验课的授课形式不同于理论课,每个实验室一般有20~30名同学,小班授课具有师生互动多、交流机会多等优势,所以,可以采用问题式教学、病例呈现法教学、模型演示法教学等教学形式作为常规实验教学的补充。
1.1引入“学生讲台”进行小组讨论教学研究资料表明:在高校课堂,一般是随着讲课时间的延长,学生记忆效果呈下降趋势。因此在病理学实验课的教学中倡导自主、合作、探究学习的课程改革,不搞“一言堂”,要让学生有表现的机会,让学生动起来。我们改变病理实验课传统的教学模式,在实验课上引入了“学生讲台”。实施方法为:①课前准备:提前一周布置好实验室实习的内容和问题,要求学生利用课余时间充分运用教材、网络数字图书馆等途径查阅相关知识。②小组讨论:8~10名学生为1组,学生认真观察标本后进行小组内讨论。③课堂启发教授:教师组织好小组内学生的提问发言,让小组每位学生都有发言的机会。④教师课堂总结:教师针对学生讨论中遇到的常见问题进行总结,给予明确答复,指出不足。
1.2采用病例呈现法进行讨论式教学高职高专层次护理专业开设病理学,目标不是培养病理医师或病理学家,而是学会运用病理学的知识去分析、处理临床护理实践中的问题。所以在病理实验教学中,要注重与临床的紧密结合,将基础护理渗透到病理学教学中。案例呈现选用学生在临床见习中的典型病例录像,在病理互动实验室播放录像实况。如“外伤后长期卧床引起下肢深静脉血栓形成、脱落、肺动脉栓塞引起死亡的病例”作为实验课典型讨论病例。引导学生分析思考临床问题:①什么部位出现了血栓;②血栓形成的原因;③患者死亡的病理基础和原因;④在疾病发生发展过程中的针对性护理方法和预防措施。临床病例讨论使所学的病理知识生动起来,培养了学生临床分析问题能力和评判性思维能力,变单纯的知识学习为实际的临床应用,为提高临床护理能力和水平奠定基础。
2优化大体标本和组织切片教学
在高职护理专业的病理实验教学中,强化大体形态病理实验教学具有重要的意义。例如,肢体干性坏疽、下肢深静脉混合血栓、体表良恶性肿瘤,肉眼对失活组织的判断等,对照实际病变的大体标本,学生较易理解其病变的原因、发生的机制、病变形态以及结局和对机体的影响。大体标本讲解时应重点讲清疾病的临床病理联系。在观察肝硬化食管下段静脉曲张标本时,引导学生思考静脉曲张的原因和后果,患者会出现的临床症状和体征,如何进行预防和早期护理。在病理切片教学中,学生在不同程度上都存在看不懂组织切片病变特点的现象,对此我们除了选用典型病理切片进行重点示教外,还改革了病理切片的制作。第一种方法在一张玻片上放两块组织,一块为正常组织,另一块为病变组织。比如,在制作肺气肿的切片时,可以在一张玻片上放一块正常肺组织的切片和一块病变肺组织的切片。第二种就是在条件允许的情况下,进行组织芯片教学,在一张玻片上放置多种不同的组织,有正常组织,也有多种病变组织,比如,在制作肝癌的切片时,在一张玻片上同时放有正常肝组织、病毒性肝炎组织、肝硬化组织、肝癌组织等做成组织芯片,这样可以使正常组织学和病理学知识得以自然衔接,通过对比观察使学生轻松地辨认出病变形态,增强了学生对不同疾病的认识和掌握,提高了观察组织切片的实验效果和学习兴趣。
3开展多媒体数码互动系统教学
我校形态学实验室于2012年引入多媒体图像采集分析互动系统。在该系统中,教师和每位学生的显微镜所看到的图像同步显示,教师把切片观察中的普遍问题和典型结构显示在显示屏幕上,引导学生准确寻找。多媒体图像采集互动系统还拥有拍照和录像功能,学生可对自己观察到的典型病变部位进行拍照,把这些典型病变照片保存起来作为后期重点复习的学习材料。
4合理安排临床病理科见习
因病理实验课学时有限,我们在课余时间合理开放病理实验室,为学生自学提供便利,让学生能较好地巩固实践性教学内容。但由于实验室的标本大多存放时间较长,形态改变很大,不能清晰反映病变真实特点,也不利于学生很好地观察,近期我们依托学校附属医院的便利条件,组织学生到临床病理科进行了见习,取得了较好的教学效果。在临床见习中就能够看到未经福尔马林液固定或存放时间较短的大体标本,能较真实呈现病变组织在颜色、质地、形态等方面的改变,使实验教学更加形象化和生动化。
5改革病理实验课的考核办法
传统的病理实验考核办法是简单考查学生对组织切片和大体标本的识别和病变描述,其做法往往是把学生每次的实验报告成绩、期末组织切片与大体标本识别和描述成绩作为实验总成绩。但是,这种考核办法形式陈旧、考核面窄,不能很好地体现出护理专业的特点。我们根据护理专业的培养特点和护理岗位需求,调整了护理专业病理学实验课的考核办法,采用了以疾病为中心,具体临床病例和病理标本识别描述相结合的办法进行考核。如给出一个肝硬化的病例(病史、检查、临床表现),让学生先对该病例进行临床分析,然后对病例中的肝脏病变进行肉眼和镜下的描述,最后让学生在大体标本室找出肝硬化的大体标本,在显微镜下找出肝硬化的组织切片进行确认和验证。
6病理教学改革的效果评价