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一、为了确保我镇社会治安综合治理工作的稳步提高,充分发挥全镇治安防范多层网络作用,提高全镇科技防范能力。进一步完善平安互助网和视屏监控系统,对全镇的社会治安形势实行动态管理。
二、加强镇综治维稳工作中心建设,完善各项工作制度和各项设施建设,规范中心的软件资料,认真搞好中心接防和矛盾纠纷排查调处工作。
三、进一步深入开展平安创建活动。巩固平安村(社区)创建成果,开展好平安单位,平安景区的创建活动,打造良好的平安创建宣传氛围。
四、加强综治督查力度。促进群防群治工作和三级治安联防的有效开展,促进全镇社会秩序的稳定。
五、按照县综治委的统一布置,开展好各项专项整治活动,制定好各项专项整治实施方案,加强活动组织建设,写好活动记录和总结。.
六、加强矛盾纠纷的排查调处工作,开展矛盾纠纷定期排查和集中排查相结合。定期摸排信__功、信人员,调解矛盾纠纷,化解不安定因素。
七、完善各村综治维稳工作站的设施建设,制度建设和治安哨卡的设施建设。
八、加强村(社区)综治维稳工作站人员的业务培训,提高全镇综治人员的业务水平。
九、规范综治软件资料,量化软件各项指标,提高全镇综治工作的整体水平。公平、公正的考核各村(社区)各单位综治工作水平,全年实行百分制考核,平时检查督查占20%,半年检查占30%,年终检查占50%。
1、各村(社区)支部书记、村长听取安排综治工作会议记录不得少于6次(村支两委记录)。
2、矛盾纠纷排查,各村(社区)1年摸排矛盾纠纷不得少于6起;建立规范矛盾纠纷调解卷不得少于3卷。
3、8本帐薄记录内容要规范真实,哨卡值班记录不得脱漏,综治各项工作计划、方案、小结、总结要可行、具体、充实。
4、加强综治督查力度,促进综治工作的深入开展。分管综治的负责人和综治办的全体同志对辖区内的各村(社区)、各单位每月督查一次。季度总评打分,列入年终考评占20%;半年检查占30%;年终检查占50%,并把季度、半年、年终考核结果进行通报。
5、奖励分:信息和典型材料报送后,已被采用按级别加分,镇采用加0.5分,县采用加1分,省市采用加2分,中央采用加3分,受省市表彰的先进单位奖励2分,县表彰的奖励1分,奖励总分累计不超过10分。
6、惩处分:例会签到,信息报送,各类报表列入惩处分即扣分,例会及开会每缺1人次扣0.5分,每次每缺一类报表扣0.5分,发生集体上访和越级上访每起扣2分。夜间值班督查情况,全镇通报批评,每次扣1分,黄牌警告扣2分,积分直接列入年终考评(各村发生可防性案件超过3起扣1分,5起以上扣2分)。
7、综治普法宣传,要有宣传资料、记录、方案、小结、总结。广播宣传要有广播稿,宣传记录和材料要相符。
十、加强周边环境的治理和相邻兄弟乡镇村,签定周边协议,共建平安和谐新农村。
十一、深入开展普法宣传活动,打造良好的宣传氛围,开展“五五普法宣传”和法制进村、进校园活动。
十二、加强学校周边环境的治理和留守儿童的管理,开展预防青少年犯罪活动。
1兽医服务体系存在的问题
1.1双重管理存在监管漏洞
目前19个乡镇畜牧兽医站属区尧乡镇共同管理,属于双重管理,即业务上受区畜牧兽医站管理,人员尧经费由镇政府管理。区畜牧兽医站制订业务上的规章制度,但无法对镇畜牧兽医站工作人员的工作能力尧业务成绩进行考核,而镇政府对业务上了解较少,对镇畜牧兽医站工作人员进行业务考核存在困难。不同部门之间协调不到位,存在监管漏洞,工作上形不成合力,不利于对镇畜牧兽医站工作人员的管理与考核,不能充分调动人员的工作积极性,久而久之,易造成队伍混乱,各行其是,对区畜牧兽医站分配交办的业务工作敷衍应付。
1.2区动物卫生监督所覆盖面不足
辖19个镇,辖区总面积1525.74km2,仅设置动物卫生监督所,乡镇无动物卫生监督所,不利于动物卫生监督工作的开展。加之区动物卫生监督所人员不足,监管力不从心,很多职能依赖镇畜牧兽医站协助履行。而镇畜牧兽医站本身人员不足,难以对区动物卫生监督所的工作提供有力支持,易导致动物卫生监督工作搪塞了事,动物疫情防控工作存在安全隐患。
1.3畜牧兽医专业技术人员缺乏
目前,各畜牧兽医管理机构及镇畜牧兽医站都面临专业人员缺乏的困境。核定区畜牧兽医管理机构编制共30人,现实有在岗人员17人,缺编13人,占43%曰核定镇畜牧兽医站编制66人,现实有在岗人员50人,缺编16人,占24%。与此同时,的畜牧养殖业快速发展,截至2011年底,全区生猪尧羊尧家禽饲养量分别为83.80万头尧51.91万只和1909.20万羽曰肉类总产量6.99万t,增长7.7%曰禽蛋产量2.76万t,增长3.0%曰畜牧业总产值达13.37亿元,增长11.38%。现有的畜牧兽医从业人员远不能满足畜牧养殖业发展的需求。近年来,国家对畜牧业的发展越来越重视,对养殖小区尧标准化饲养尧疫病监测尧养殖治污尧生猪保险尧良种补贴进行了全面安排部署,有大量的基础工作要做,工作量增多,人员的严重缺编为畜牧兽医工作的顺利开展增加了新的难度。
1.4畜牧兽医专业技术人员老龄化现象严重,技术人员知识老化
现有的畜牧兽医专业服务人员中,基本是50岁以上的一代人在支撑。镇兽医站的50名在编人员中,34名为50岁以上人员,而村级防疫员则基本为50岁以上人员。从专业技术职称上看,镇畜牧兽医站中级职称人员偏少,高级职称处于空白,其中中级职称11人,初级职称26人。村级防疫员中没有畜牧兽医专业人员,文化程度偏低,多为初中以下文化水平。近几年,的畜牧养殖业向着多元化发展,养殖品种不再是单一的猪尧禽尧羊,特种养殖蓬勃发展。蜜蜂尧兔子尧野鸡尧野鸭尧孔雀尧鸽子尧麝香鼠尧甲鱼尧扣蟹等特种养殖对畜牧兽医服务人员的知识和技术提出了新的要求。而畜牧兽医服务人员由于缺乏技术知识更新,知识老化,观念陈旧,在服务中只会按部就班,以几十年来沿用的方法去思考和解决不断变化的畜牧生产问题,无法承担起现代畜牧业所需要的专业素养,无法解决畜牧业发展的新情况尧新问题[1-3]。
1.5村级防疫员素质低尧待遇差
村级防疫员主要是由镇人民政府以技术服务方式聘用,实行购买服务,按劳取酬,省尧市每年对村级防疫员也有一定补助,但由于上级部门对拨款说法不明确导致村级防疫员补助难落实。2012年,江苏省里拨款108.54万元作为村级防疫员的免疫注射劳务费,但后续文件又将该款作为防疫经费。由于前后对所拨钱款用途的说法不一致,导致基层部门在钱款的使用上瞻前顾后,不能及时地把补助款发放到村级防疫员手中。村级防疫员报酬低,工作量大,工作条件差,又没有落实职工养老保障待遇,造成畜牧兽医大尧中专毕业生宁愿待业或从事其他工作也不愿从事村级防疫员的工作。现有的防疫员文化程度较低尧业务技术水平不强,工作积极性不高,免疫质量得不到保证,存在疫情发生的风险。
2对策
2.1调整管理体制
按照国务院和江苏省兽医管理体制改革方案,调整兽医服务体系。建立统一的管理机制,人员尧经费尧业务统一归口于畜牧兽医站,由区畜牧兽医站统一管理和领导。区畜牧兽医站负责乡镇兽医站和基层兽医人员的管理与考核,将年终考核与工作能力尧业务成绩结合起来,引入绩效工资制度,全面提高乡镇畜牧兽医人员工作积极性[4-5]。
2.2加强动物卫生监督所建设
设立动物卫生监督分所或派出机构,由区动物卫生监督所统一管理。所辖的19个镇不必每个镇都设立动物卫生监督分所,可以根据各镇饲养动物的数量及动物卫生监督工作量的大小将相邻的几个镇划分为一个区域,设立一个动物卫生监督分所,由动物卫生监督分所来执行所辖区域的动物卫生监督工作,接受区动物卫生监督所领导。
2.3充实兽医服务队伍
一是在科学设置岗位的基础上,有计划地招录畜牧兽医大专院校毕业生,补充人员,充实队伍。同时为了留住人才,使他们能够安心地在基层工作,可以对长期从事基层工作的专业技术人员在职称评聘上适当给予优惠政策曰二是有关部门要加强基层兽医人员编制管理,防止其他单位占用基层兽医站人员编制,切实保证兽医人员安心从事业务工作曰三是要吸收兽医专业大学毕业生加入到村级防疫员的队伍中来,提高村级防疫员的整体素质[6-7]。可以借鉴野大学生支援西部冶的模式,对从事村级防疫员达3年以上的大学生在招录在编兽医人员时给予照顾,以解决他们的后顾之忧。
2.4提高从业人员专业水平
冤畜牧兽医人员素质的高低,是决定工作质量好坏的重要标志。鉴于目前全区冤畜牧兽医队伍普遍存在的年龄老化尧知识陈旧的状况,必须提高冤畜牧兽医队伍业务素质。积极鼓励干部职工参加大中专院校的资格学历考试和函授学习,同时聘请专家及大学老师不定期授课培训,每2年进行1次专业技能考核,考核成绩纳入职称职务晋升参考。对于村级防疫员队伍,要有计划尧有针对性地对他们开展岗位培训。分批对村级防疫人员进行基础知识尧基本操作技能尧法律法规知识的培训,加快知识更新步伐,拓展基层兽医人员知识面,不断提高防疫人员的业务技能。通过培训和自学逐步提高基层工作人员的业务素质,使其更好地为畜牧业生产服务。
2.5提高村级防疫员待遇
【摘要】目的:观察DOTS策略下短程化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法:对421例初治涂阳和169例复治涂阳肺结核患者分别采用2H3R3Z3E3/4H3R3(异烟肼:H,利福平:R,吡嗪酰胺:Z,链霉素:S,乙胺丁醇:E)和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3化疗方案,实施DOTS(医生直接面视下的短程督导化疗)策略及管理。结果:总完成治疗率为99.3%,初复治患者满疗程痰菌阴转率分别为96.7%和89.9%;经3年随访,细菌学复发率初治患者为2.0%,复治患者为11.3%。结论:DOTS策略下的短程化疗管理对控制结核病具有治疗效果好、社会和经济效益高的实用价值。
【关键词】肺结核;DOTS;短程化疗;疗效
合理的化疗方案和科学的管理是结核病疫情有效控制的关键。临河区自2004年结核病控制项目实施以来,在DOTS策略下,对病人实施严格的管理,结核病控制工作取得了很大成效。笔者对临河区2004~2005年登记的实行DOTS管理的涂阳病例进行了3年随访观察。现将近远期效果报告如下:
1 资料与方法
1.1 病例选择:①选择巴彦淖尔市临河区疾病控制中心结防科2004~2005年登记治疗的全部涂阳肺结核患者共590例;②分初治涂阳和复治涂阳两类。初治涂阳共421例,指从未经过抗结核药物治疗或接受治疗不超过1个月者。复治涂阳共169例,指此前接受抗结核药物治疗超过1个月者。
1.2 化疗方案:初治方案为2H3R3Z3E3/4H3R3(异烟肼:H,利福平:R,吡嗪酰胺:Z,链霉素:S,乙胺丁醇:E),复治方案为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,均隔日(逢双日)早晨空腹1次顿服。初治总疗程6个月,用药90次;复治总疗程8个月,用药120次。对S过敏或有毒副反应者,去掉S并延长1个月强化期,对2月末查痰阳性者延长1个月强化期。药物剂量:H 600mg,R 600mg,Z 2000mg,E 1200mg,S 750mg。
1.3 观察项目:①治疗期:初治病例第2、5、6个月末,复治病例第2、5、8月末复查痰涂片1次,每次查2个标本(晨痰、即时痰各1份)。②随访期:对满疗程转阴病例每6个月复查1次痰涂片,每次2个痰标本。
1.4 疗效考核
1.4.1 判断标准:满疗程连续痰菌阴转为治愈,无痰未查为完成疗程,否则为失败。查痰率要求达95%以上。随访期查痰转阳者为复发。
1.4.2 管理考核:全部病例均采用DOTS策略,即医生直接面视下短期督导化疗,做到送药到手、看服到口,如果特殊情况未按时服药,由医生24h内采取措施补服。具体要求如下:①由卫生行政部门与各乡镇卫生院签订患者管理目标责任书,与年终考核及达标条件挂钩;②村卫生所为患者服药点,每次服药后由村卫生所医生填写治疗管理卡;③村卫生所医生负责督导患者按时送痰复查,如所管辖的患者不及时送痰复查或漏查,区疾控中心结防科将给予规定内的经济处罚;④市、区防痨医生定期督导访视患者,检查乡(镇)及村级防痨医生的患者管理工作。每例患者疗程结束时收集治疗期间管理卡,并做治疗小结。
2 结果
2.1 满疗程情况
2.1.1 痰菌阴转情况见表1。
2.1.2 查痰率:治疗满2个月者中,初治患者421例,查痰415例,查痰率为98.6%;复治患者169例,查痰167例,查痰率为98.8%,8例无痰未查。满疗程者中,初治患者421例,查痰409例(12例无痰未查),复治患者169例,查痰163例(6例无痰未查),查痰率分别为97.1%和96.4%。
2.1.3 完成治疗率:共590例患者,完成治疗586例,死亡1例,丢失1例,迁走2例,完成治疗率99.3%。
2.2 随访3年结果
2.2.1 疗程结束时痰菌阴转:559例,随访期死亡非结核18例(肺心病心衰6例,脑出血2例,肝病3例,胃癌1例,车祸外伤失血1例,自杀1例,急性心梗2例,迁出2例),实际随访541例,随访率为96.8%。
2.2.2 随访3年细菌学复发率:随访的541例病人,3年内痰菌复阳24例,其中初治复阳8例,复发率为2.0%;复治16例,复发率为11.3%。见表2。
3 讨论
DOTS策略是结核病控制工作顺利、高效实施的关键。没有健全有效的组织管理,结核病的不规则治疗造成耐药病例的增加,使结核病疫情上升。我区2004年开展结核病控制项目以来,建立健全区、乡、村三级防痨网络,严格执行DOTS策略,负责患者的全程督导化疗管理,完成治疗率达99.3%。
本研究显示,治疗2个月及满疗程时初复治患者痰菌转阴率分别92.4%、85.8%和96.7%、89.9%,说明该化疗方案的联合用药对结核杆菌有较强的杀灭作用,痰菌阴转迅速,明显高于WHO提出的治愈率85%的指标[1]。
随访3年结果表明,初治病例细菌复发率为2.0%,复治病例细菌学复发率为11.3%,复治总失败率为19.5%,16例复治复发患者中不规则化疗2年以上2例,3年以上2例,4年以上5例,5年以上7例,可能已产生耐药性。
【参考文献】
[1] 卫生部疾病控制司编.中国结核病防治规划实施工作指南,2002:3.
制定了县畜牧局经济区建设工作方案,将工作责任层层分解,落实到单位和个人,多次召开会议,调度工作进展情况,保证了工作的顺利开展。
(一)争取国家、省和市政策倾斜情况。一是争取到省奶牛精细化饲养管理技术推广项目,25万元项目资金已到位;二是争取到县兽医站(防控所)扩建项目,该项目是国家财政全额支持项目,目前45万元项目资金已到位。三是争取到省现代农业发展资金奶牛产业项目,争取省级资金600万元,市级资金100万元。四是争取到国家第一批和第二批生猪标准化规模养殖场(小区)改扩建项目,中央预算内投资120万元。五是争取到市高效生态畜牧业发展奖励资金166万元。
(二)实施良种工程。县畜牧兽医站积极落实国家良种奶牛冻精推广和省乳肉兼用牛冻精细管推广政策,全年推广良种奶牛冻精细管2.535万支、良种乳肉兼用牛冻精细管0.5万支。指导成立奶牛良种场3处,肉鸭良种场1处,肉鸡良种场1处。
(三)动物疫病防控体系建设情况及兽药质量监察情况。一是建立了动物疫病监测预警系统。按畜禽品种和分布在全县选定了16个调查场点,由测报人员每月及时、准确地调查了解疫情动态和疫病发展趋势。全年共调查散养户畜禽365万头(只)次;调查规模养殖场、检查站及屠宰场生猪56.8万头次、牛4.78万头次、羊12.5万只、禽类465万只。共检测血清样品10500余份,往上级业务部门送检血样285份,送检禽咽喉—泄殖腔棉拭子60对。二是建立了预防控制系统。建立健全了县、乡、村三级动物防疫网络,县级设立了动物疫病防治监控中心,9个乡镇(街道)分别设置了动物疫病防治监控所,各村分别设置了村级动物防疫员,全县全年免疫免疫猪49.15万头、牛9.32万头、羊24.31万只、禽2940万只。三是建立了动物检疫监督系统。成立了县动物卫生监督所,乡镇(街道)设置了动物卫生监督所分所,全县合理设置、规范化建设了11个检疫申报点,全年检疫畜类82.06万头(只)、禽类2648万只、产品6.55万吨,消毒车辆1.43万辆次。四是兽药监察及残留控制系统。为72家兽药生产企业的450个产品办理备案手续,大力推进兽药经营GSP验收工作,全县37家兽药经营企业顺利通过GSP验收。深入开展兽药、饲料等畜牧投入品专项整治行动。开展了6次拉网式检查,督促企业建立和完善产品质量责任制,累计检查饲料生产和兽药经营企业869次,销毁劣质兽药16公斤、计12个品种,关闭一家兽药生产企业,责令一家饲料生产企业和一家兽药经营企业进行整改。五是建立防疫技术支撑系统。以乡镇为单位每年对全县村级动物防疫员进行3次集中培训。推行了村级防疫员防控所、组长两级管理模式,全县已有6个防控所共选拔了46名防疫组长,初步形成了村级防疫员组长负责制的自我管理机制。
六是建立防御物质保障系统。调整和修订了《县突发重大动物疫情应急预案》、《县节日期间突发重大动物疫情应急预案》,按照重大动物疫情应急预案的要求,我们严格做好了疫苗、消毒药品、防护用品等应急物资的储备工作。目前共储存高致病性禽流感疫苗112万毫升,高致病性猪蓝耳病疫苗31.2万毫升,猪口蹄疫疫苗20.5万毫升,牛羊O—亚1型口蹄疫疫苗18.5万毫升,猪瘟疫苗0.3万头份;储存消毒机、喷雾器、消毒剂、隔离衣、防护服、防护帽、动物扑杀器等应急物资共27类3200余件。
(四)畜产品质量检测中心建设情况。今年5月份,县动物疫情测报站实验室全市第一、全省第二个通过了农业部考核验收。购进实验室仪器设备262台(套),县级实验室新充实技术人员2名,选派15人次到上级业务部门培训,全年检测各类样品25000余份,检测范围和频率均创历年之最。
二、组织领导体系建设情况
局党组高度重视,今年以来,4月25日、7月9日分别召开专题会议研究部署经济区建设工作,建立了经济区建设领导小组,下设3个办公室,制定了工作方案,合理分工,将工作目标完成情况纳入年终考核内容。领导小组定期督导经济区建设情况,对存在的问题进行了分析,研究制定推进措施,保证了工作的顺利进行。
__镇积极响应市委、市政府全面打响整村环境整洁攻坚战的号召,结合本地实际,动员全镇上下统一思想,提高认识,切实增强建设社会主义新农村的责任感和紧迫感,以村容整治,垃圾规范管理为突破口,全面推进村庄清洁工程,取得了一定的成效。
一、由点及面,全面实施村庄清洁工程
近几年,__镇大力开展新农村建设,村村通了水泥路和有线电视,大部分村民用上了自来水,村民的生产、生活条件得到改善,但村容村貌不容乐观,柴草杂物,乱堆乱放;垃圾污水,乱泼乱倒;晾衣绳索,乱拉乱挂,造成污水遍地流,垃圾满天飞,脏乱差问题十分严重,和正在开展的新农村建设极不协调,开展村容整治,规范垃圾管理已刻不容缓。为了统一思想,提高认识,__镇党委在总结上半年8个试点村的实施情况的基础上,组织工作片总支书记、村支部书记到老河口市新农村建设示范点参观学习。参观结束后,召开了整村推进清洁工程的动员会,与会的片、村负责人对照先进找差距,针对问题定方案,统一了思想,提高了认识,制定了整村推进清洁工程 “六落实”(即落实专班、工具、设施、资金、村规民约、管理办法)工作目标。
二、抓住关键,配齐配好村级保洁队伍
建立稳定的村庄环卫队伍,提供充足的人员经费保障,是推进村庄清洁工程的关键。为了建立一支稳定的环卫队伍,镇委、镇政府提出来了明确的要求,各村根据清洁范围的大小配备1-2名清洁员。清洁员必须是年富力强、责任心强、热心为群众服务的人员。按人均年平3000元的标准,由镇财政根据每月考核情况,按月发放。与此同时,镇委、镇政府为了适应形势的需要,对村“两委”班子的职数进行进一步的精简,每村减少村组干部1-2名,全镇村组干部由原来的184名减少至144名,精减村组干部40名,减少了工资开支。精减下来的人员可以优先参与清洁员的选用。就这样,在不增加村集体负担的情况下,通过精简村组干部职数,为发放清洁员的工资腾出了资金空间。目前,全镇已配备清洁员34名。
三、加大投入,完善村庄清洁基础设施
重点围绕垃圾运输、中转、处理、再利用等四个关键环节,探索建立村庄清洁工程的基础保障机制。采取“三个一点”的办法(政府投一点、集体补一点、农户出一点),加强村庄清洁基础设施建设。一是垃圾池建设。按照5-10户建一个垃圾集并池的要求,全镇已建垃圾池1300余口。二是落实垃圾填埋场。按照每村1-2处落实垃圾填埋场的要求,落实了垃圾填埋场63处。三是配备垃圾清扫清运器械。镇出资统一为30个村配备垃圾清运板车32辆,各村为清洁员配备铁锹、撮箕、扫帚等清扫工具人手一套。四是围绕垃圾再利用,重点抓好“一池三改”工程建设。截止目前,今年上半年新增农村沼气用户400户,全镇累计达到2030户,消化处理了大量的有机废物、废水,减少废弃无机物的排放,有力的促进了农户改厨、改厕、改圈,有效改善了农村生态环境。
四、加强督办,确保清洁工程的顺利实施
一是加强组织领导。各村成立了由村支部书记为组长的清洁工程领导小组,分工一名村干部具体抓,所有村干部包到湾组,形成书记负总责,干部齐上阵的工作格局。二是明确清洁员职责。要及时清运垃圾。保证垃圾池内的垃圾不超过其容积的90%,以避免垃圾爆满,时间过长、蚊蝇滋生、臭气熏天,造成第二次污染。要保持垃圾池周围整洁卫生。在清运垃圾时,要把散落在垃圾池周围的垃圾杂物清理干净,做到垃圾池外无垃圾、无杂物、无杂草、无障碍,方便群众倾倒垃圾进池。要及时填埋垃圾场。清洁员应及时对垃圾填埋场进行覆土填埋处理,避免病菌繁殖,蚊蝇滋生,造成污染。要照管、保养好清洁工具和设施。在正常使用期内,造成清洁工具损坏的,由清洁员自费修理或购置,被盗丢失的,全额赔偿。看护好垃圾池、填埋场等基础设施,对故意破坏行为要坚决制止并及时向村分管领导报告。三是定期检查监督。村委会每月组织一次清洁卫生大检查。对农户房前屋后,居室庭院的环境卫生状况进行检查评比,分别用红、绿、黄纸条标明最清洁、清洁、不清洁农户,并督促不清洁农户限期整改。对清洁员清运垃圾情况,垃圾池周围环境进行实地考核,群众评议,按好、一般、差三个等级评出结果,逐月登记,作为年终考核计酬的依据。
五、严格考评,探索村庄清洁长效管理机制