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感谢各位领导能够给我进入XX工作和学习的机会,没有你们的信任和赏识,就没有了今天的这份试用期报告。当我第一次跨进XX的大门的时候,被宽敞明亮整洁的大厅和人性化设计的工作环境所折服,跨国公司那种大气,简约,轻松而不失严肃的工作氛围袭面而来,接着就是跟XX几次坦诚友好的沟通,都让我认识到XX是个值得信赖的公司,XX给了人们美好的梦想,加入XX也是正确的选择。先对近期工作进行总结如下:
一、对XX的认识
XX公司是一家美国公司,是研制、生产和销售XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX系统的著名跨国企业,在行业内处于领先地位。XX在全球四十多个国家有165个分支机构,XX有1多项专利技术,在全球有4多名员工。还有很多关于XX公司的信息都是自己从网络等途径探知的,我想随着时间的推移,对XX的认识会更加深刻,对XX的价值观会更加认同。
二、XX的新员工培训
回想起培训的场景到现在还记忆犹新,给我们培训的人员专业的职业素养和不知疲烦的回答我们的疑问都让我非常感动。人力资源部给我们介绍了XX有限公司及XX(中国)有限公司介绍、XX的企业文化、XX的经营原则、XX环境健康与安全等。
IT部给我们介绍了电脑的使用规则、平时日常工作所需要使用软件的介绍,网络安全的注意事项以及平时使用网络和电脑所需要知道的基本原则等。行政部门给我们介绍了公司设备安全的知识和基本原则等。财务部给我们介绍了日常开支和费用报销的流程等。通过培训,让我明白了作为XX人所需要清楚地日常行为规范,清楚了日常工作中自己应该做的东西和不应该做的东西。让我从公司的软硬件方面了解了XX的内涵,从更深的层次去认识XX。
三、对XXXXXXXGroup的认知
通过将近两个月的时间内与我们team的沟通中了解到,XXXXGroup是XX中最大的一个部门,在XX中国事业的发展中起到了中坚的力量。我们team中各个成员都很友好和善,相处起来也比较轻松随和,我们的team严肃但不缺乏活泼,氛围非常***。我们的成员在工作中都很认真都有比较高的专业水准,如果我遇到什么问题,他们都会乐此不疲的给我讲解,直接经理经常会给我工作和职业发展上做一些很有见解的方向指导并给予鼓励,思想汇报专题让我明白了自己在XX的工作方向。在我们的team中感到了浓浓的暖意和一起奋发向上昂扬的斗志,我非常喜欢这样的工作氛围,完全调到了我工作的积极性和责任感。
四、工作内容培训
根据直接经理的安排,参加了多次工作内容方面的培训,明白了自己的工作内容和要求。我的工作内容主要有以下几个方面,XXXXXXXXXXXXXXXXX通过工作内容的培训,知道了自己的义务和职责,深感自己的担子不轻,要完美的完成自己的工作,还需要做很多的努力,我相信这些压力是促使我奋进的动力,我会在以后的工作中竭尽全力发挥自己的潜能把工作做好,为我们的team做出自己应有的贡献。
五、个人努力计划
我们公司的企业价值观是:诚实正直(Integrity)、尊重他人(Respect for people)、敬业负责(Customer Passion)、活力充沛(Energy)、追求卓越(Excellence)。我将把每一条作为自己的座右铭,修炼自己的品格,修正自己的人生轨迹,作为人生规划的指导方针,对自己提出以下计划:
(1)努力学习业务知识,根据工作安排和要求,认真做好每一项事情。能根据公司的发展和变化,修正自己的路线,跟上公司的步伐,与公司一起进步。
(2)积极参与正在进行的项目,为项目的发展献计献策,通过具体的工作,熟练和明白项目的流程、控制和各部门的权责事物,认真做好自己应该做的事情。
(3)工作时通过对产品英文资料的学习,加强提高自己的英文水平,业余时间更要加强英文听说读写能力的学习,为工作的需要打下好的基础。
“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下,全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策,医院各项工作取得较好成效,医院各项工作有序推进,基础设施进一步完善,人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高,护理及康复管理工作持续改进,取得较好成效。医院的科学建设增强,医院整体形象得到稳步提升。
一、医疗服务改善相关情况
(一)巩固切实有效举措,形成医院工作制度
1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务,进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。
2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。
3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个,实现临床路径管理信息化,并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。
4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上,积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。
(二)创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求
1、以病人为中心,推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等,为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉,医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。
2、以危急重症为重点,创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、以医联体为载体,提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理,努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。
4、以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术,完善工作制度和工作流程等相关工作。
5、以“互联网+”为手段,建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。
6、以“一卡通”为目标,加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用,继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。
7、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现优质护理服务全覆盖,逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。
8、以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。
9、以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育,提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。
10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识,重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范,改善服务态度。
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程,我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求,结合医院实际,创新服务举措,不断改善医疗服务行为。
二、医疗技术临床管理
(一)为加强医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,保障医疗安全和患者安全,医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大(特殊)手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。
(二)根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定,我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》(仪中医发[2019]50号),成立了医疗技术临床应用管理组织,组长由彭建院长担任,办公室在医教部,负责日常管理工作,明确了相关职责。对医疗技术进行了分级,同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。
(三)建立了我院临床科室手术科室分级目录,对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权,再授权。
(四)落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。
三、医院护理管理工作方面
(一)护士队伍建设
注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人(包括在编65人和临聘119人),同时配合医院人事安排对新进护理人员,落实了岗前培训,同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。
(二)护理人员培训
1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求,落实了护理人员的分层评定与考核,护理部每年一次考核和再评定。
2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时,其中中医药知识与技能培训340.5学时,培训人次达4932人次,培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等,2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核(重点放在急诊急救方面)。
(三)深化优质护理服务
1、我院深化“以病人为中心”的服务理念,至2017年3月,我院全面铺开优质护理服务,开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。
2、强化优质护理服务内涵,继续加强优质护理服务内涵的培训,特别是新建科室人员对优质护理服务的认识,认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务,运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实,对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位,护理服务满意度达90﹪以上,得到了患者的好评。
3、根据医院相关激励措施文件,每季度评选5名优质护理服务明星,上报院部进行表彰。
4、开展难点:我院地处基层,患者不饱和,季节性明显,春冬季患者较多,明显集中在春节前后,且我院护理人力资源配备不足,患者较多时,不能达到优质护理服务相关要求。
(四)护理质量管理
1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控,护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房,及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足,加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合;护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房,巡查夜间护理工作运行情况,排查安全隐患,协助解决护理疑难问题,以达到质量安全的最大化,有效地保障了我院临床护理工作良好运行。
2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”,并制定了全年考核计划进行实施考核,护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核,并将考核结果上报院部,与科室绩效挂钩。
3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订,进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责,实施了护理岗位分级管理,优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等,同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式,对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订,每月认真落实重点考核,考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室,要求科室有针对性的做出整改,补齐短板,不断提高护理质量与安全。
(五)护理岗位管理
2017年9月完成各层级护士的评定与公示,并修订各层级护士的岗位职责,下发各科室,要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制,加强有效的服务质量的监督管理,护理部对护士长、护理员,科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。
(六)区域帮扶指导
对辖区内(大寅、岳来中心卫生院)进行对口帮扶,主要帮扶措施有:人员派驻,院内护理技术指导,院内理论知识培训,院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。
(七)中医/老年/妇儿等特色专科护理
2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术,开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术,较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切,患者满意度高。
(八)延续护理
我院下属金城社区服务中心,对辖区内的人员进行健康档案的建立,定期组织义诊及健康知识讲座,定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿,幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度,得到患者的高度赞扬。
(九)存在困难及问题
1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变,因待遇提升不大,所以虽然有各项激励机制,但个别职责落实仍有不主动现象。
2、由于护理人员待遇不高,离职人员仍保持较前增长态势,使护理队伍的持续稳定得不到保障。
3、因低年资护士多,护理人员职称配比也不合理,影响科室护理人员职称架构,实施层级管理有难度,整体专业服务技术水平欠缺,容易出现护理安全隐患。
4、床护比未达标,护士常有超时拖班现象,尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。
5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高,在一定程度上影响护理质量,及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。
6、外出参观学习机会仍不够,知识技术水平提升欠缺。
7、中医护理技术受医保制度影响,不能更全面地实施治疗方案,项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。
四、康复管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药,二是抓单病种付费,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为 天,切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。
(二)规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名,康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时,我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验,业务水平不断提高。
2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。 (3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。
4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准,诊断准确率达到相应级别医院的要求,专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法,注重理法方药准确性,建设期间疗效水平有显著提高,中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用,制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。
(三)加强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出中医重点专科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展,辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(四)存在问题
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理,而且没有充分运用起来,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。
以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结,在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展,为健康仪陇事业舔砖加瓦。
××年,我局计财工作在局领导的正确指导下及各级有关部门的支持下,通过强化经济管理责任制,继续推行“工效挂钩,计额管理”、院科二级核算、院科个人三级核算等形式的经济管理方式,加强财务监督,内部审计监督,对基层单位会计人员培训,使我县卫生计财工作上了一个新台阶,各医疗卫生单位取得良好了的社会效益和经济效益。
一、做好财务工作,为领导决策做好参谋作用。
⒈年初,根据上级有关卫生方针,政策和本县卫生事业发展的需要,编制全县卫生事业费预算,,为县级财政预算提供依据,为领导早安排提供数字意见。
⒉召开全县卫生财务人员会议,对××年全县医疗卫生单位财务年报进行汇总、分析卫生财务状况。
⒊月份根据全县卫生工作会议精神,对全县医疗卫生单位固定资产进行清查盘点,并对设备进行优化调配,大大地提高了设备使用效率,促使各医疗单位检查、化验收入等含金量高的收费项目有了明显提高。
⒋月份根据市物委、市卫生局的要求,今年月日起将推行新的医疗服务收费标准,针对将要执行的新医疗收费标准,对各医疗单位收费情况进行摸底、调查,组织医院、、卫生院等单位对单个医疗服务收费项目进行成本测算,为市物委、市卫生局制定收费标准,提供依据。
⒌
二、加强会计人员培训,提高会计人员业务水平
⒈召开医疗卫生单位会计人员研讨会。会上每个会计人员对其单位经济管理与经济方案中存在的问题都能积极提出探讨和意见,从如何让方案执行后把医务人员的工作积极性调动起来的角度来完善和发展,以增加单位的业务收入,进一步提高了会计人员业务管理水平。
⒉举办会计人员培训班。为使会计基础工作更进一步完善和规范,月份召集会计人员对《会计基础工作规范》、《会计档案管理法》、《福建省医疗卫生单位财务会计岗位职责与要求》、《新医疗收费价格标准》等内容进行学习。并针对将要执行的新医疗收费标准可能因项目多,内容复杂等因素,在操作中可能会出现的问题进行讲解、探讨,为旧医疗收费标准胜利过渡到新医疗收费标准做好了保障工作。
三、加强财务审计
⒈离职审计。对卫生院院长离职进行审计,对其在任期间的财务状况进行公正地评价。
⒉内部审计。⒎月份组织个卫生院会计人员分片集中审计,让各位财务人员之间互相学习,做到取长补短,对审计中发现的不符合财经纪律的开支;不符合会计法、成本核算、会计基础,工作做法当场指出,并让其纠正错误。
四、积极配合做好基建工程项目验收。
年内,妇幼保健院、、分院、卫生院精神病院等单位分别对业务用房进行装修。对其工程质量及进度进行监督和跟踪,完工时,对工程决算进行审核。
五、完善工改管理工作,建立卫生系统人事信息库,使工改工作进一步规范化。
为找出工作中存在的不足,做好下步工作,现将2018年工作总结如下:
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
八是加强中层干部培训教育,摆正位置,理清思路,为医院发展作出应有的贡献。