神经外科医生论文

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神经外科医生论文范文第1篇

北京张俊廷主任成功地为我母亲做了脑膜瘤切除手术

我们是来自南昌的求医者。2007年6月17日，我母亲因出现了胸闷、手脚麻木、走路不稳、头痛等症状到南昌的一家医院接受检查。医生发现她的延髓部位有一个3厘米×3.5厘米的脑膜瘤。由于延髓部位的神经分布较为复杂，加之我母亲的年龄偏大，该医生认为手术成功的把握不大，不愿意给我母亲做这个手术。为此我们四处打听擅长做脑肿瘤切除手术的专家。2008年初，经朋友介绍，我带着母亲来到了北京，找到了北京天坛医院神经外科的张俊廷主任。一个星期后，张俊廷主任亲自为我母亲做了脑膜瘤切除手术，手术持续了近5个小时（上午8点～下午1点）。张主任从手术室出来后微笑着对我说：“放心吧，瘤体切除的很干净”。3日后，我正在食堂打饭时，一位疗区的护士走过来兴奋地对我说：“好消息，你母亲刚刚清醒过来了，并且可以脱离呼吸机了”，我高兴得蹦了起来。5日后，我母亲的四肢逐渐恢复了知觉。10多天后，在我的搀扶下，母亲已经能够坐起来了，但仍伴有眩晕及呕吐的症状（神经压迫问题解决后头部一时不能适应）。半个月后，我母亲已经能在医护人员的辅助下下床活动了。如今，我母亲已经出院5年了，身体恢复得很好，各项指标一切正常。张主任真是值得我们尊敬和信服的好医生，我们对他的感激之情真是难以表达。在此，我代表我们全家向张俊廷主任表示深深的谢意，这份恩情我们全家会永远记着。最后，祝张俊廷主任及北京天坛医院神经外科的所有医护人员工作顺利、一生平安！

南昌 刘建宏

张俊廷医生简介：张俊廷医生现为北京天坛医院神经外科主任、主任医师、教授、硕士生导师、北京市突出贡献专家，享受国务院特殊津贴。张俊廷主任从事神经外科工作30余年，现负责颅底和脑干疾病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治颅底病变、脑干病变、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤等疾病，每年完成颅内复杂疑难性肿瘤及脊髓内肿瘤显微手术近500例，无论在手术的数量、全切率及术后疗效上，均达到国际领先水平。上世纪八十年代后期，张俊廷主任作为主要技术骨干承担了王忠诚院士领导的“脊髓髓内肿瘤和脑干肿瘤”这一开创性的攻关项目，并在此项研究工作中总结出一套完整的易于推广的治疗方案，减少了该项手术的副损伤，使患者的伤残率及死亡率明显下降。近年来，张俊廷主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文50余篇，并荣获国家级科技进步奖、北京市科委科技进步三等奖、中华医学奖二等奖等多种奖项。

上海周良辅主任擅长做脑肿瘤切除手术

我是来自海南的求医者，今年53岁。2006年7月份，我在本地医院被确诊患了脑干肿瘤。最初，我准备在当地某三级甲等医院做手术，但主刀医生却说，由于我的脑干肿瘤部位特殊，手术成功的可能性只有5%，并说即便手术成功了，也有很大的几率会复发。听了主刀医生的话，我的心都凉了。和妻子商议后，我们决定再找别的医生看看。后来，经朋友介绍，我们找到了上海华山医院神经外科的周良辅主任。周主任看完我的CT片后，认为进行手术的风险并没有那样高，而且手术后的效果会非常好。周主任的话让我又看到了希望。两天后，周主任亲自为我做了手术。该手术进行了近8个小时，把周主任累得疲惫不堪，但手术非常成功。术后，周主任每天早晨都来询问我的病情，并让我放松心情、树立信心。在周主任及护理人员的精心治疗与护理下，不到10天的时间，我就拔掉了身上的各种管子。一个月后，周主任又为我制定了详细的康复治疗方案。现在，我已经出院8年多了，每天早晨能慢跑1个小时，晚上还能跳2个小时的舞，和正常人没有区别。是周主任和他的医疗团队解除了我的痛苦，拯救了我的生命。上海华山医院不愧是我国的一流医院。作为一名复杂性脑干肿瘤患者，我真的无法用语言来表达我对周主任的感激之情。我只想说，能有周良辅主任这样医术精湛的医生，真是我们患者的造化啊！

海南 王庆州

周良辅医生简介：周良辅医生现为上海华山医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、国家级突出贡献专家、上海市神经外科临床医学中心主任、上海市华山神经外科（集团）研究所所长、WHO神经研究和培训中心副主任、中华神经外科学会副主委、上海中华神经外科学会主委、上海市卫生局专家委员会委员、国际神经外科联合会委员、亚太神经外科协会执行委员、亚太颅底外科协会执行委员。周良辅院士1965年毕业于上海第一医学院，1985年以客座教授的身份赴美国明尼苏达大学医院神经外科、Mayo Clinic（梅奥诊所）及UCLA神经科学习考察。多年来，周良辅院士一直从事显微外科、颅底外科、神经导航外科、内镜外科、立体定向放射外科及细胞分子神经外科的临床、教学及科研工作，在脑动脉瘤、颅内及脊髓肿瘤等多种神经外科疾病的诊疗方面有极深的造诣，曾荣获国家科技进步奖、杰出外科医生奖、上海市医学荣誉奖、中国医师奖等多种奖项。

天津杨学军主任治好了我妹妹的脑瘤

我妹妹原本是个多才多艺、品学兼优的好学生。可到了四年级，她的嘴开始歪斜，晚上睡觉不断地讲梦话，字也写不好，连走路也走不稳了。后经去医院检查，她被确诊患有脑瘤。脑瘤长在脑干上。在我的记忆中，从确诊她患有脑瘤那一天起，妈妈的眼泪就没有停过。当时的无锡没有任何一个医院能接收她，于是我们辗转来到了苏州。在苏州第二人民医院，我们请了当时的一位知名专家为她进行手术。术后，我妹妹整个人都变形了，嘴歪，右眼也看不见东西，好在手术还算成功。可惜好景不长，就在我妹妹小学毕业那年，她的脑瘤复发了。我们全家再次赶去苏州，医生说如果再次接受手术治疗的话，必须在第一次手术的刀疤上再次开刀。爸爸妈妈怕她承受不了手术的痛苦，决定让她接受放射性r刀手术。可谁知钱花了数万元，疗效却一点也没有。后来又进行了多次手术，医生都麻木了，每次手术都好像只是完成一个例行任务。这对年幼的她来说太不公平了！就在我们全家绝望的时候，一位医生告诉我们天津医科大学总医院神经外科的杨学军主任擅长治疗各种疑难复杂的颅脑肿瘤。于是，我们来到了天津，并找到了杨学军主任。第一次见到杨主任时的情景，令我至今难忘。当时，杨主任在了解完我妹妹的情况后，含着眼泪走到我妹妹的身前，用他那双大而有力的手轻轻抚摸她的头发，说：“放心吧，叔叔会让你好起来的！”杨主任在为我妹妹做了详细的检查之后，建议先为她进行抗感染治疗及其他辅助治疗（第三次手术后，我妹妹的眼部发生了严重的感染），然后再实施手术治疗。两个星期后，杨主任针对我妹妹的病情，邀请相关科室的专家为她进行了一次会诊，并于3天后，亲自为她做了脑瘤切除手术，手术非常成功。术后，杨主任每日都会为我妹妹仔细地检查手术伤口，并耐心地询问她的恢复情况。一个月后，经过杨主任及护理人员的精心治疗及护理，我妹妹的身体逐渐得到恢复。这之后又接受了一个月的辅助治疗她就顺利地出院了。如今，10年过去了，我妹妹的脑瘤没有再复发。我们做梦都想不到我妹妹的病会这么彻底地痊愈。在最后一次复查结束后，我的爸爸妈妈哭着拥抱了杨主任！是杨主任用他精湛的医术挽救了我妹妹的生命。在这里，我要衷心地对杨学军主任说一声：“谢谢您了，杨主任！”

无锡 孙婷

杨学军医生简介：杨学军医生现为天津医科大学总医院神经外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、天津医科大学第一临床医学院神经外科教研室主任、天津市神经病学研究室主任、中华医学会神经外科学会资深专家、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、中国神经外科医师协会委员。杨学军主任毕业后一直从事脑肿瘤疾病的临床、教学及科研工作，擅长诊治颅脑创伤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病、颅脑肿瘤等神经外科疾病，尤其擅长脑和脊髓等中枢神经系统的肿瘤，包括脑胶质瘤、遗传性神经肿瘤（神经纤维瘤、血管母细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤等）、脑膜瘤、听神经瘤及垂体瘤等的诊治。近年来，他主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份在国内外发表学术论文80余篇，并荣获国家科技进步二等奖、天津市科技进步一等奖、天津市科技进步二等奖、天津市十一五特殊贡献奖等多种奖项。

成都毛伯镛教授治好了我的垂体腺瘤

我是来自贵州的求医者，今年28岁。4年前，刚刚参加工作不久的我与相恋两年的男友结婚了。婚后不长时间，我莫名其妙地出现了头痛、月经紊乱等症状。开始时，我以为这些症状是由于我对婚后的生活不适应，内分泌紊乱造成的，也没有太在意。谁知不到一年的时间，我又出现了视力减退的症状。去我们当地医院检查后，我被查出患了垂体腺瘤，医生建议我做开颅手术。我听到这个消息后，几乎晕倒。我想，我还不到30岁，这么年轻就做开颅手术，万一留下后遗症怎么办。我和老公商量后，决定去成都寻找名医，看看有什么好办法能使我免做开颅手术。在成都，经过打听，我们找到了华西医院神经外科的毛伯镛教授。毛教授在了解了我的病情和我的想法之后，经过慎重的考虑，给我开了一种叫做溴隐亭的药物。回到家后，我按照毛教授的嘱咐坚持服用此药，病情控制得很好。不过，一个新的问题又出现在我的面前。我和我丈夫非常想要一个孩子，但垂体腺瘤使我并发了不孕症。无奈之下，我再次找到了毛教授。毛教授在了解了我的苦衷之后，微笑着告诉我，他给我开的溴隐亭就有治疗垂体腺瘤引起的不孕症的作用，并针对我的病情对用药量进行了调整。毛教授告诉我，回去后只要坚持服药，就一定能怀孕。回家后，我按照毛教授的嘱咐坚持服药，半年后果然怀孕了，垂体腺瘤也逐渐萎缩。现在，我女儿已经1岁多了。在这里，我要衷心地感谢毛伯镛教授，您不但治好了我的病，让我避免了开颅手术，还使我拥有了做母亲的幸福。

神经外科医生论文范文第2篇

  外科医生年度工作总结1

  xxx是xx神经外科的带头人，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者络绎不绝，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，现对今年工作加以总结。

  一、学习方面

  我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖的阅片也有了一定提高。

  二、考核方面

  本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

  三、进修方面

  本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

  但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。

  外科医生年度工作总结2

  在院党委、院长的正确领导下，泌尿外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结

  一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署，积极开展等级医院复评的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认真学习医院下发的有关等级医院复审文件，充分调动全科人员积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的挡案文件，培训考核计划及内容。

  二、规范医疗行为，提高医疗质量，工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落实到实处，并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度，的落实，提高了医疗质量 。通过组织学习文明医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。

  三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式，细致耐心的思想交流，及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识，竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

  四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务，经过科室医护人员共同的努力，有效地降低了药品费用在临床总费用的比例，切实减轻了病人经济负担。

  五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据业务总收入：812080元 出院人数：186人 平均住院天数：6天 实际开放总床日数：13张 手术例数： 58台 门诊量： 200人 。

  六、积极开展临床路径工作规范医疗行为，节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况，并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径

  管理员，负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计，管理，定期分析本科室的执行情况，每月将信息上报医院职能部门，将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生，正确引导医生将此种压力有效地转化为动力，把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通，使患者能主动配合完成临床路径，并监督科室的工作是否严格按照规定完成，有利于科室准确地找出各种不足的细节，有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解，有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节约医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用，减少住院时间，减少经济负担。

  七、科室存在问题及不足之处

  1、因为各级医疗技术人员比例不合适，科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。

  2、因我科室病床有限常出现病人挂床，不能达到一病人一病床，男女病人混住情况，病房内无娱乐设施，病人满意度极差，病员未完全康复就纷纷离院回家休息。

  3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如：腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失，因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障，手术清晰度差、手术操作时间长，手术带来风险，每日只能完成一例手术，其他医院使用等离子电切镜病人满意度明显提高。

  4、因我科与碎石科经济单独核算，病员不能正确引导入院，常常出现误解，患者门诊碎石后病员流失。

  20xx工作打算

  一、 抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各

  项计划能够实施的保障制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。

  二、 提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病

  人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

  三、 保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质

  量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

  四、 加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强职工的业务学习和继续教育，加强考研工作，每人制度了撰写和发表学术论文，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。

  五、 改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。

  外科医生年度工作总结3

  我自__月份参加工作至今已经__年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

  一、端正工作态度，热情为患者服务

  作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

  二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

  1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

  2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

  三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

神经外科医生论文范文第3篇

中图分类号：R473.6

文献标志码：B

文章编号：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，临床外科学发展迅速，手术所涉及的领域及范围逐渐扩大，新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷，从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求，促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展，手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握，向相对固定外科、固定人员方向发展。专科护士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出并实施，并相继在加拿大、英国、新加坡等国家开展。1993年，日本护理协会成立了专科护士认定委员会。到目前为止，我国对专科护士在理论和技能上的尚无具体要求，是否要通过某一特定组织机构的认可，并没有统一的标准。目前就我院开展专科护士培养的实际情况介绍如下：

1　资料与方法

1.1一般资料　我院为三级甲等综合教学医院，市级重点综合医院。设有省市级重点专科十多个，其中心脏外科、普外科、妇科、骨科、神经外科、胸外科都为重点专科，年手术量达一万两千余例，手术繁多，种类齐全。手术室有正式在编护士38人，其中副主任护师4人、主管护师14人、护师9人、护士11人。

1.2方法

1.2.1专科组的设置　根据临床外科分科将我科护士分成神经外组、肿瘤外组、心外组、妇产组、儿外组、骨外组、肛肠外组、普外组、五官组、泌尿外组。各组均设有专科护士组长、专科护士组员，组长组员相对固定，每年轮转一次，这样有利于专科分组的相对稳定性，以适应专科手术的发展。

1.2.2专科设置的目的　专科护士组长，组员分工明确，有具体的工作目标：(1)组长：掌握所属专科发展的最新动向，承担本专科的管理，新技术、新业务的发展以及科研和技术改革工作。(2)组员：掌握所属专科开展的手术以及新技术、新业务的手术配合，做好低年资护士和进修护生的专科带教工作，并把本专科各医师的手术习惯、风格和个人喜好牢记在心，和手术医师的配合要做到积极、主动、娴熟，能完成一定范围内的专科改革和科研工作。组长和组员要通力合作，使自己成为所属专科的优秀护理人才。

1.2.3专科组长的职责范围　在科室护士长的领导下管理专科成员，要具有前瞻性、评判性思维。积极研究所属专科的护理工作，跟上专科手术发展步伐。指导组员加强理论知识学习；提高专科手术配合的质量、效率。对于所属专科新开展的手术以及手术医师的新要求及时通知组员，做到术前准备要充分、术中配合要默契、术后总结要及时认真；对于所属专科使用的手术仪器设备的使用要熟练掌握，并负责其管理工作；对专科高损耗品进行登记并及时检查和补充，确保手术顺利进行；制定组员培训目标与考核计划，专科理论知识与实践操作技能交叉授课，每周一次，对于组员的掌握情况要及时考察、总结。

1.2.4专科组员的职责范围　连续在手术室工作三年以上，责任心强，要有自己的学习计划，及时记录所属专科手术的配合要点及注意事项。熟知专科手术器械仪器的使用、保养、消毒，能胜任专科手术的洗手和巡回工作，有带教能力。达到专业组考核标准。

1.2.5专科学习计划及考核　及时组织业务学习，包括理论及操作技能(手术配合、手术、特殊器械的正确使用)；不定期请专科器械的供应商讲解各种新仪器及材料的操作、管理及使用性能。每月进行一次理论知识及各项操作技能的考核；每季度进行一次各专科医师对本专业组护士工作的满意度的调查统计。

2　结果

通过实施专科护士的相对固定，手术室护理人员有机会进行专业化培训，提高了手术室护理质量。随着手术室护士的专科理论知识和临床操作技能的不断巩固和提高，医护手术配合越来越默契，这样就缩短了整体的手术时间，不但能保证手术顺利、安全完成，也减轻了病人的经济负担，减轻了病人的手术损伤，有利于其身体恢复，缩短了住院天数。同时也更好地协调了医护关系，医生满意度也有提高。对于手术使用器械、仪器设备的专科、专人管理，有利于及时发现故障、及时维修，保证了器械、仪器设备的正常使用，并且平均使用时间逐年延长。

神经外科医生论文范文第4篇

事情起始于2008年春天。出生于河北唐山、当时刚满一岁的成成随妈妈来北京儿童医院看病。他患有一种叫做脊柱裂的先天性疾病，其主要症状是大小便失禁。北京市儿童医院的医生告诉其母亲，这种病很难治好，施行一种名为“神经栓系松解术”的手术可能会有一些效果，但不能保证疗效。医生同时又安慰他们：患病的小孩子通过合理训练，存在一定的自我康复率。

但成成的母亲却通过一则广告得知：郑州神源泌尿外科医院（下称神源医院）专门治疗这类疾病，通过一种被称为“肖氏反射弧”的手术，可以达到85％的治愈率。

随后，成成随父母亲赴河南做了手术，为其施行手术的是神源医院院长高晓群医生。“手术后，高医生告诉我：手术很成功，你的孩子几个月后就可以正常大小便了。”这位母亲说。

但几个月后，成成等到的却不是康复，而是另一种“残疾”：手术迄今，成成的大小便失禁问题没有好转，而他被截取一条神经的左腿出现了无力、并逐渐萎缩的症状――手术将腿的一条神经截取、连接到了膀胱，以建立“神经反射弧”。

手术前，一岁多的成成刚刚学会走路，现在，他站立都很困难。看着孩子病情日渐恶化，母亲再次将成成带来北京。北大医院神经外科为孩子做了核磁共振成像，“医生说，涉及到的周围几条神经全乱了，已经回天无术；并且由于长久卧床，心肺等脏器功能将逐步衰竭，孩子很难活长。”母亲为此辞职回家，在家专门帮助孩子练习站立、走路，以挽救其生命。

寻求司法救济

成成并不是接受这种手术的惟一患者。2009年11月10日，两位先天性脊柱裂患儿的母亲同时将郑州神源医院告上法庭。据递交到郑州市二七区法院的书，她们的孩子于2006年在神源医院接受了“肖氏反射弧”手术，但病情至今无好转。术后孩子出现了严重的后遗症，即左腿萎缩、变形。

一年过去，两起案件仍未开庭审理。原告方律师彭剑告诉《财经》记者，开庭延后，主要是由于司法鉴定程序旷日持久。

由于被告方不承认手术与腿部残疾存在因果关系，原告早在2009年12月中旬就向法院提出了司法鉴定申请，要求鉴定患儿的伤残等级以及手术与患儿残疾间的因果关系。因承办法官变更等原因，迟至2010年4月，法院才确定了司法鉴定机构。

8月10日，河南科技大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》。原告方于8月23日收到的意见书结论显示：“肖氏反射弧”手术与患儿残疾间存在“间接性因果关系”或“临界性因果关系”。

在这等待的一年多时间，彭剑又陆续收到100多件接受过“肖氏反射弧”手术患者的投诉文档，称该手术对他们也无效果，相当一部分患者表示手术造成了不同程度的腿部萎缩。他们希望诉诸于司法救济。截至发稿日，彭剑掌握的患者名单超过300人。

诉讼之外，亦有患者四方奔走，尝试多种途径寻求权利救济。25岁的患者金兵（化名）是病友参加诉讼的牵头人，他于2008年起通过网络、电话等渠道先后联系卫生部、河南省卫生厅以及郑州市卫生局等部门。直到2010年3月，才得到市卫生局的明确答复，“医院解散了，没有办法。”

原来，神源医院已于2009年8月17日未经卫生局批准自行宣布“解散”，不再接诊病人。彭剑说，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的规定，医疗机构并没有“解散”一说，“医疗机构停业，必须经登记机关批准。”

手术却并未停止，神源医院部分职工转至郑州大学第四附属医院接诊。据患者家属反映，今年初，有大批患者及家属前往郑州大学第四附属医院讨说法，“整整闹腾了一天”。

不少患者表示手术无效。与此相对照，众多媒体介入调查，尚未找到可证实的手术“治愈”患者。神源医院曾作为典型在媒体上宣传的小善善，经《北京科技报》调查证实，手术对改善大小便失禁作用甚微；另一个典型案例小艳丽，则在2010年10月给病友们发出致歉“短信”：“我做完手术三年多了，可是我没有看到一丝的效果……我本来左脚是可以行走的，可是经过他们的肖氏反射弧手术后我的左脚却不能走了。”她表示，因为自己被作为成功案例广泛宣传，导致更多患者做此手术，她向其他患者道歉。

彭剑表示，他接受到神源医院提供的三个作为证人出现的患者材料，其表述为“有效”，而非“治愈”。

从人体试验到“临床治疗”

对“肖氏反射弧”手术的治愈率疑问，直接关系到手术首创者、华中科技大学同济医学院泌尿外科研究所前所长、武汉协和医院前泌尿外科主任肖传国。

1988年，肖传国首次提出“人工体神经-内脏神经反射弧”（即“肖氏反射弧”）的概念。

1994年，肖在学术杂志《截瘫》发表文章，称其在实验老鼠身上建立了一个皮肤－中枢神经－膀胱反射弧。1995年5月，时年40岁、身在美国的肖传国被武汉协和医院请回，任泌尿外科主任。之后，通过平顶山矿务局，他在平顶山若干名截瘫矿工身上开始了临床试验。

彼时，距离其关于大鼠试验结果的还有一年、获得美国国家卫生研究所（NIH）资助的猫试验研究资金还有半年――直到1999年10月，关于猫试验结果的论文才刊登在《泌尿学杂志》上。

对于自己为何未在美国进行人体试验，肖传国曾对媒体解释：“在美国申请基金非常慢，最快也要等一年半到两年。而且美国对做临床研究审批很严，光是做个口服药都要(准备)成卡车的文件，做人(的手术)就更难了。”据他介绍，在平顶山做临床研究“不需要卫生部批准，医院的伦理委员会通过就可以。”

按照标准程序，中国科学院院士、全国政协委员王志新指出：“应该先做动物试验、、经过一系列严格的评估后，才可以做人体试验（但必须是针对志愿者）。”

东南大学卫生法研究所所长张赞宁也向《财经》记者介绍，按照科学研究的惯例，肖传国在美国进行的动物试验不能作为其在中国进行人体试验的基础，肖回国试验，应重新进行动物试验――在平顶山人体试验之前，未见其有关“国内完成动物试验”的。

而在平顶山人体试验（2003年）之前，有患者证明，“肖氏反射弧”手术已经在武汉开始用于临床治疗，并称成功率达到了85％。

《财经》记者联系到2000年底至2002年间做完手术的多例患者，据他们介绍，当时医院方面说这个手术已经很成功了。“没说是试验阶段，更不是免费的。手术做下来，就花到3万多了。”来自黑龙江的一位患者说。

人体试验与临床治疗阶段在患者权益方面的主要区别是：前者必须获得志愿者的“知情同意”，同时不能收取任何治疗费用（相反，一般会给接受试验的志愿者以适当报酬）。

也就是说，“肖氏反射弧”手术的动物试验未完成，人体试验已经开始；而人体试验论文尚未发表，已经进入“临床治疗”，并获利。

鉴定争议

1999年3月，当时的国家科委和卫生部有关人士组织专家对“肖氏反射弧”进行了一场学术成果鉴定会，并出具“成果鉴定证书”，认为“肖氏反射弧理论在临床上取得了令人鼓舞的疗效”,技术研究达到了“国际领先水平”。

2004年8月，在由卫生部组织的第二次鉴定会上，专家组再次认定肖传国的成果对于解决先天性脊柱裂患儿大小便失控“具有重要意义和突出的创新性”。

王志新院士对“肖氏反射弧”两次鉴定会的组成人员提出疑问：一方面，参与鉴定会的专家多数不是与该手术有关的同行；另一方面，参与鉴定人员，应该回避的未予合理回避。以2004年8月卫生部组织的鉴定会为例，八位鉴定专家中，只有一位泌尿外科专家；有两位长于基础神经学的研究，对于临床并不擅长；其他还有野战外科学等方面的专家。当时，作为中国泌尿外科少数几名院士之一的郭应禄（他参与了1999年第一次鉴定会，曾对该手术提出异议），并不在邀请之列。

此外，鉴定专家之一，裘法祖院士作为肖传国的老师，未予回避――按照学术惯例，类似情况应予回避。

1999年“鉴定会”之后，肖在国内屡获殊荣，先后于2000年获吴阶平医学奖，2001年获国家科技进步二等奖，2002年获何梁何利科学与技术进步奖，其领衔的“神经损伤修复和功能重建的应用基础研究”亦被列入“973计划”项目，获得2500万元人民币的科研基金。

2006年8月，郑州神源医院成立，同样将该手术用于临床治疗。据该院主刀医生之一何朝宏披露，自2006年到2009年停业，神源医院一共做了大约1500例人工反射弧手术，成功率在85％以上。根据患者提供的发票，每例手术标准收费3万元左右。

部分患者的收费清单显示，神源医院在对这些患者实施“肖氏反射弧”手术时，同时做了“神经栓系松解术”，但患者表示并不完全知情。

国内泌尿外科同行，以及学术期刊《泌尿学杂志》刊发的专家评论均认为，部分接受“肖氏反射弧”手术的患者显示出一定效果（并非“治愈”），可能是同时进行的“神经栓系松解术”“骶神经根切断术”等原因所致。但“神经栓系松解术”等手术不会导致腿部残疾。

“肖氏反射弧”手术85％的治愈率多次受到同行专家质疑。但2006年，肖传国对美国博蒙特（Beaumont）医院宣称，肖氏反射弧已经成为中国各大医院的常规手术，并且“具有85％的高康复率”。基于这一前提，该医院选取了12名志愿者进行“肖氏反射弧”手术临床试验，其中9例手术后接受一年随访，结果发表在美国《泌尿学杂志》2010年8月号上。

杂志发表的试验结果概括为：术后1年，无一例患者能自主排尿。其中7例(78％)患者被认为建立了“反射弧”。大多数患者称肠道功能有改善。术后一个月，89％的患者（8例）出现不同程度的下肢肌肉群无力。1例患儿出现持久性足下垂。

数据分析表明，术后12个月，病人尿动力学数据（膀胱容量、是否排尿）的改变，与反射弧是否建立不相关。负责这项研究的该医院泌尿科主任Peters接受美国媒体采访时表示，这一结果是“令人失望的”。

该杂志在社论和编辑评论中还刊载了同行的质疑，指出试验缺乏对照组，结果矛盾且无统计意义，认为这是对肖先前自我陈述的结果的挑战，怀疑肖先前论据和数据的可靠性，推测某些患者的改善并非得益于肖氏手术本身，并警告说，“不适当地、仓促地在患者身上和医疗界推广应用此手术将会有极大危险”。

对于《财经》记者的采访要求，博蒙特医院未予回复。10月下旬，美国国立卫生研究院(NIH)做出决定，不再继续招募患者进行临床试验，要求对这一手术的人体试验基础进行复查。

卫生部结论

2010年10月14日，五名“肖氏反射弧”手术失败的患者代表或家属代表前往卫生部反映意见时，卫生部相关负责人对他们称，经初步判断，“肖氏反射弧”手术应属于2009年3月2日颁布的《医疗技术临床应用管理办法》（下称《办法》）中规定的第二类医疗技术――安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的医疗技术。

第二类医疗技术应由省级卫生行政部门负责临床应用管理。

然而河南省卫生厅对媒体表示，该厅公布的第二类医疗技术中并未包括“肖氏反射弧”手术。

卫生部处当日还回应，卫生部将组织专家就“肖氏手术”展开调查。10月18日下午，中华医学会组织专家组就“肖氏反射弧”进行学术评审。该会议全程封闭，评审结果没有公开。

但《成都商报》报道称，一位获邀专家表示，六名泌尿外科专家已达成一致意见，将在讨论会上提出四点建议：立即停止实施“肖氏反射弧”手术；对现有的实施过手术的患者观察随访，确定疗效和安全性；组织专家团，对“肖氏反射弧”手术技术进行全面调查，确定该手术的有效性和安全性；对实施了该手术、失败导致不良后果的患者提供医疗帮助。

11月9日，卫生部在一个新闻会上就“肖氏反射弧”手术作出回应：“目前，该技术安全性、有效性的循证医学证据尚不足。”卫生部新闻发言人邓海华强调，“肖氏手术不应该上临床。”

按照这一说法，事实上，“肖氏反射弧”应该属于第三类医疗技术――安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证的医疗技术。

而无论是第二类还是第三类医疗技术，要正式走向临床应用，都要实行第三方技术审核制度。《办法》强调，“属于第三类的医疗技术首次应用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。”

据此，武汉协和医院和郑州神源医院施行的手术，从技术性质来说，依然停留在人体试验阶段。但在2009年5月《办法》正式实施之前，对于“探索类”（即《办法》划分的第二、第三类）医疗技术，并没有法律层面上的实质性规范。

今年初，卫生部医政司官员马旭东就在深圳的一次工作会议上指出，中国仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理，尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。

在规范缺失的情况下，对“探索性”医疗技术的规范，主要依靠的就是研究者的学术道德。

谁该负责

由于接受手术的患者大多数来自贫困农村，三四万元的手术及交通食宿等费用让不少家庭捉襟见肘。五名患者代表或家属代表向卫生部提出四项请求：全面叫停“肖氏手术”；调查85％治愈率宣传；赔偿手术失败受害者；查清手术准入审批。

赔偿包括手术费（原额退赔）、残疾赔偿金（按照不同的个案进行伤残鉴定，再按照不同的伤残等级计算）等。以已公开“讨说法”的300多名患者计算，赔偿总额将是一个不小的数字。

原告方律师彭剑表示，他们正申请追加肖传国为第二被告；亦考虑追究郑州大学的责任；部分媒体涉嫌为“肖氏反射弧”做虚假宣传，亦应承担补充赔偿责任。

2006年，郑州大学聘请肖传国为兼职教授。神源医院成立于当年8月，其网站称，神源医院是“经郑州大学批准成立的研究机构”。肖传国接受警方讯问时称“神源医院是私立医院，我投了100万，挂靠在郑州大学下面”。

彭剑认为，被告方神源医院明显违反了《医疗广告管理办法》第七条中明确禁止宣传治愈率、有效率等诊疗效果的规定，被告的过错显而易见。

对于郑州大学是否应承担连带责任，东南大学卫生法研究所所长张赞宁认为，应考虑事实状态。医院在营业的三年多时间，一直借郑州大学神经泌尿外科研究中心宣传，且医院“解散”后，部分原职工又转至该校第四附属医院。

媒体对“肖氏反射弧”进行过各种形式的宣传报道。根据2007年实施的《医疗广告管理办法》第十六条，“禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目或变相医疗广告。”卫生法专家卓小勤告诉《财经》记者，“对各种以科普形式做的软广告，原告将承担艰巨的证明责任”，因此问责至为艰难。

彭剑还认为，卫生部应该出台一个方案，赔偿遭受损失的患者。此前，广东医学院副教授李大平曾撰文说，“肖氏反射弧”手术原属在国内外都没有开展应用的新项目，程序上未经严格审评，却进入了医疗市场。

在患者及媒体对这一手术提出强烈质疑之时，有关监管部门却置若罔闻。彭剑表示，内部责任的分担上，医院是第一步。医院不足以赔偿的，可以向其他责任方追偿。

10月27日晚，在中国政法大学举办讲座的中国科学院院士、全国政协委员王志新指出，“迄今为止，关于肖传国事件缺少来自生物学界、医学界真正主流的、一致的声音，这其实涉及中国的科技评价体系问题。”

他表示，一方面，对科学问题本身，科学共同体具有自我纠正错误的能力，科学界是最具“自净机制”的群体。可现实是，中国科学界的“自净能力”频频失灵。

另一方面，对于科学家学术不端的指责处理，王志新认为，必须有外界因素的介入、公共舆论和管理部门的介入。在国际上，如果科学家受到了学术造假的指责，首先是科学家所在单位要对此调查；其次，国家的科技管理部门或是资助研究的基金会应介入调查。

具体到这个事件，王志新表示，此前尽管“肖氏反射弧”屡遭质疑，但从未见其单位华中科技大学予以回应。

本刊多次联系肖传国供职的华中科技大学及武汉协和医院，对方始终未给出答复。曾施行“肖氏反射弧”手术的郑州大学第四附属医院神经泌尿科一位医生告诉《财经》记者，现在该手术已经停止，对于其他问题，他未答复。