心血管门诊工作计划

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心血管门诊工作计划范文第1篇

1、科室“品牌建设”

（1）心衰病的中西医结合治疗： 心衰病主要包括现代医学中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常见病，也是多种疾病的终末期阶段。现代医学对于急性心功能不全疗效快速、显著，但是对于慢性心功能不全，即使是长期、系统治疗，患者病情仍呈逐年加重趋势，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西医结合治疗心衰病有着独到的见解，减轻患者症状，提高了生活质量，降低了病死率。

在世界各国最新心功能不全指南的指导下，我科西医药物系统治疗心衰的方案时刻紧跟世界水平，对于心衰I度、II度、III度，均已形成系统的诊疗方案。但是仍有许多患者逐渐发展成重度顽固性心衰，甚至多脏器衰竭。我们发现西医治疗主要是以改善症状为主，对于脏器功能本身并无明显改善。中医治病强调辨证施治，心衰病患者大多以虚症为主，表现在气血阴阳各个方面，在本虚的基础上，伴随气滞、血瘀、痰凝等标实的症状。我科针对临床常见证型，形成心衰方1号、2号，分别治疗气阴两虚型及阳气虚弱型，同时根据门诊及病房不同需要，选择汤剂、膏方、艾灸治疗、中药外敷等不同治疗方案。中西医结合治疗，优势互补，急性期以缓解症状为主，缓解期长期治疗改善患者心脏功能，从而减少了患者发病次数，降低死亡率。待资料准备齐全，心衰方计划申请院内制剂。

（2）心脏神经官能症的中医治疗 心脏神经官能症属于植物神经功能紊乱表现在心脏神经方面的一部分，与患者的体质、情绪密切相关，分布于中医“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西医对该病的态度是听之任之，或者给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗，但是该类疾病反复性强，且药物副作用明显。中医辨证施治，该类疾病患者多为气虚、阴虚体质，易产生抑郁或焦虑状态。现代生活节奏加快，人们生活压力、工作压力，甚至学生的学习压力均增加，同时活动时间、活动量明显减少，这些社会现状促使人们患该类疾病的几率大大增加。中医治疗该类疾病多以行气理气为主，效果非常显著，而且无肝肾损害及药物毒性等副作用。该类疾病病源广泛，多在门诊进行治疗，我科针对该类疾病的临床经验，已申请院内制剂“百消颗粒”。

2、CCU病房建设

目前CCU病房房屋改造已经完成，计划病房内具备监护、除颤、心梗快速排查的能力，尚未配备呼吸机功能。我科重症患者较多，计划在20XX年加强CCU病房重症患者医疗、护理方面的经验总结，提高抢救成功率。同时申请1名医生20XX年就CCU病房短期进修，以提高工作能力。

3、心血管介入治疗

20XX年我科将心血管介入列为重点发展内容。我科目前虽住院患者较多，但是适合做介入治疗的相对较少，且许多患者是抱着中医治疗为主的考虑来我院治疗的，因此介入的开展的确是难度较大。今年的介入治疗仍旧选择择期介入患者为主，由外请专家来指导操作、我科医生辅助进行完成。同时申请1名主治医生去阜外医院就介入及重症进修，逐渐培养我科的介入力量，把我科的介入工作一步步开展起来。

4、诊疗方案

我科目前有三个诊疗方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科计划20XX年新增眩晕病的诊疗方案，主要是针对高血压病而设。高血压患者病源广泛，而且有年轻化的趋势。高血压患者的中医治疗要求越来越多，尤其是高血压早期、高血压I期患者，该期患者可逆性较强，脏器损害不明显，中医辨证治疗标本同时进行，不仅降低血压值，而且减少了并发症的几率。

5、院内制剂

在原有科室院内制剂的基础上，20XX年计划新增心悸病的院内制剂：宁心颗粒。该方主要治疗各类心律失常及非心律失常的心悸患者。因西医抗心律失常药物均有明显的毒副作用，且低血压、慢心律患者均不能使用，这就给中医治疗心悸病提供了很大的空间。心悸病是我科常见病、多发病，患者需求明显。宁心颗粒方在临床使用已经多年，临床疗效稳定，已列为今年院内制剂申请计划。

6、加强科研开发

科研指导临床，今年我科计划两项科研思路，目前基本成形的一项“炙草活血方治疗阴虚血瘀型心律失常的临床研究”。

7、人才梯队建设

随着患者逐年增多，CCU病房建立，介入治疗的开展，我科心病科专业人才尤显不足。计划20XX年就介入治疗、CCU病房方面派送人员进修，申请新入研究生1名。

心血管门诊工作计划范文第2篇

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于XX年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。XX年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2011年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。

控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。

一、指导思想

以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责”为主题，创建“无烟医院”。

二、工作目标

通过创建“无烟医院”的组织实施，在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”。

三、组织管理

（一）领导小组

组 长：陈方平 唐友云

成 员：张新生 欧石生 张步新 孙维佳 李远斌 杨连粤

唐北沙 范学工 陈子华

（二）工作小组

组 长：

副组长：

成 员：

秘 书：

（三）办公室

主 任：胡建中

副主任：

（四）科室、病房小组

以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。

四、宣传教育 提高认识

作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。

（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座 每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。

（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。

（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。

（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。

（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。

（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。

五、制定制度 规范管理

要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。

（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。

（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。

（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。

（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。

（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。

（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。

（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。

（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。

（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。

（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。

（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。

六、落实责任 严明奖惩

为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。

（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。

（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。

（三） 全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。

（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。

（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。

（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。

心血管门诊工作计划范文第3篇

培训方法

护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始，护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称，大专以上学历，年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历，5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心，较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训，并通过年度考核，成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则，竞聘上岗，公示结果，最后由医院任命。

护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。

护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院ICU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。

护士长考核方法

管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。

教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的国家级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。

培训效果

2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（P<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（P<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理国家级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。

讨论

通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。

注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。

通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》国家级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。

转变了护士长管理理念，优化护理管理队伍护士长转变了护理管理观念，实行人性化管理，促进护士观念的转变，在业务上精益求精，更具管理艺术，从而建立良好的医护关系和护患关系。提高了患者满意度，投诉率明显下降。我院在2007～2012年5年中，有3名护士长因不适应现有管理机制离开护理管理岗位，年龄在45岁以上，学历为中专，缺乏应急处理能力等。管理岗位终身制的打破，增强了全体护士的参与竞争意识，也激发了护士学习管理知识的自觉性。同时，通过竞聘上岗的护士长对自己的工作机会更加珍惜，增强其紧迫感和使命感，从而形成护理团队比、学、赶、帮的良好氛围，使护理管理队伍更具竞争力。

心血管门诊工作计划范文第4篇

关键词：QCC；品质圈；服药；护理

QC小组（Quality Control Circle英文缩写QCC）活动，全称质量管理小组活动QC小组，即质量管理小组，又称品质管理圈、品质圈、品管圈等。起源于美国，80年代应用于医院管理中，各部门中以护理部实行QCC最具成效。近年在海外及国内医院推广，取得较好效果[1]。通过开展QC活动，提高了护士的工作责任心，增强了以患者为中心的服务意识；普及了卫生宣教知识，提高了住院患者对健康教育的满意率；使护士不断加强品质管理意识，主动提出合理化建议。

药物在体内的半衰期是固定不变的，多数药物需要长期维持比较恒定的有效血浆浓度[2]。因此，服药间隔不宜超过药物的半衰期，相反，如果服药间隔超过药物的半衰期，药物的有效血浆浓度下降，药物疗效就会下降。开展确保患者正确服药的QC小组活动，可以有效地解决长期以来住院患者服药中存在的居多问题。

1患者口服药物存在的问题

临床护理实践中发现，不同疾病患者口服药物存在这样或那样的问题，一直令医院管理层头痛。住院患者规范口服用药是临床护理工作中的重要内容之一。尤其对于老年患者来说，所患病种多，病情复杂时，使用药物也多，加之老年人听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降，知识缺乏，对治疗的依从性差等，常有错服、漏服、擅自乱服药物等不良问题[3]。同时，由于老年患者器官储备功能及身体内环境的稳定机制因年龄的增长而衰退，对药物耐受程度及安全幅度均明显下降，出现药物不良反应的发生率较高[4]。宋秀荣的查检数据表明，住院患者口服药物过程中易发生的不良问题包括漏服药、未按时服药、错服药、药品遗失、擅自服药等问题[5]。她根据帕累托80/20法则[6]，确定漏服药、未按时服药是患者口服药物过程中的主要问题。因此，应该将减少漏服药、未按时服药问题的发生确定为品管圈活动的重点。

2品质圈活动在服药健康教育中的应用

经现状调查，护士在患者的服药健康教育工作中掌握药理知识不足，是普遍存在亟需解决的问题。黄小梅将品质圈活动应用在口服药样健康教育中，显示QC活动应用于口服药健康教育工作中有效、及时，能促进护理质量的提高。神经内科药物复杂，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影响，即使经过反复多次宣教仍对复杂的药物不能掌握；因病情需要长期服药，对掌握口服药性状、作用及不良反应等有健康需求。黄小梅创建"QC叮咛小组"[7]，通过口服药样设计及制作，突破传统口服药发放教育的模式，通过系统的、有组织的思维方法与现代计算机作用相结合，用最简便的方式和途径使患者掌握、辨认专科口服药，若用传统的方法将百余种药物分散逐一了解，则需很大的精力或很多时间。"QC叮咛小组"活动开展后，可用半天时间大致了解百余种专科口服药，省时省力，患者易于接受。有利于整体护理的实施，促进护理工作质量提高；同时，有利于提高患者服药的依从性及满意度，减轻工作量，提高工作效率。每次QC活动都是一次小的PDCA循环，每循环一次就向目标迈进了一步[8]。

谈平平开展"品管圈"活动，制定相应的整改措施并组织实施，对活动前后在社区美沙酮维持治疗门诊的患者情况进行比较分析[9]。结果发现开展"品管圈"活动改善了工作环境，调动了门诊工作人员的工作积极性，提高了社区关沙酮维持治疗门诊服药患者的治疗依从性，降低了社区美沙酮维持治疗门诊服药患者的脱失率与复吸率等，并有效地防止艾滋病等传染病在吸毒人群中的传播。这表明"品管圈"活动对社区关沙酮维持治疗工作的影响优于单纯使用美沙酮维持治疗。

3品质圈活动对患者服药自觉性的影响

临床上往往很多患者总是自觉或不自觉以各种原因不按时服药。规范发药时间是保证住院患者按时服药的有效措施。逐级质控，及时发现患者不按时服药的原因，有针对性地做好宣教和护理，做到有的放矢。根据现代健康教育的观点，患者良好的治疗依从性与患者的健康信念、知识密切有关[10]。黄伟枚研究认为品质圈活动明显提高患者服药自觉性，依据报道，品质圈活动实施后住院患者不按时服药的人数明显下降，与实施前比较有显著性差异；说明通过重视患者执行服药方面的偏差，提高了他们服药依从性的能力。而不按时服药的时间实施前后比较，无显著性差异。可见，活动不影响不按时服药的时间。在临床药物治疗过程中，医护人员不仅要通过健康教育的手段增加知识，促进患者的服药依从行为，而且还要注意每个患者健康信念的特殊性，据此制定出合理健康教育方案，矫正错误的健康信念，建立正确的健康信念。依此来促进患者的服药依从行为，提高治疗效果。

黄伟枚[11]用柏拉图归集不按时服药的原因，柏拉图前三项（即A：习惯饭后服药B：发药时间不准确C：不清楚自己所服药的作用）是需要首先解决的问题，对首先解决的问题分别用因果图分析找出内科住院患者不按时服药的主要原因。在护士方面，主要为工作计划性不强，健康教育不落实，培训跟不上，发药时间不统一。在患者方面，主要为药物知识缺乏，受饭后服药这一传统观念影响。针对分析结果，制定了品质圈活动的措施：①加强护理人员的业务素质，提高宣教质量，②重视患者执行服药方面的偏差，提高服药依从性，③规范发药时间，确保服药到口，④加强质控方式包括自我监控，逐级质控，定时质控和监督质控。

4结论

减少住院患者在口服药物过程中发生的不良问题，从医院层面来说，是探索三级甲等医院口服药安全管理的有效方法，能为患者提供优质服务，提升患者的满意度。将品管圈方法应用于老年住院患者口服药的管理，从患者层面来说，降低了口服药潜在的不良问题，达到有效的治疗效果；从团队层面来说，能够提高护理服务质量，同时促进团队建设，增加了凝聚力和协作能力；从个人层面来说，此次活动提供了一个展示自我才能的平台，能够充分体现个人价值。品管圈的主要目的是从下而上，自己发现问题，找出解决方法，其运用到医疗护理服务行业也可以有效地降低成本，提高效益[12]。这套科学、严谨的工作方法，对我们开展优质护理服务，提高护理质量有积极推进作用。

参考文献：

[1]王燕牛，玉红.QC小组活动在临床护理工作中的应用[J].新疆中医药，2004，22（3）：44245.

[2]林志彬.医用药理学基础[M].北京：世界图书出版公司，1998.15.

[3]黄海燕，张海珍，黄慧民.心血管病患者安全服药的护理对策与效果评价[J].护理实践与研究，2009，17（6）：99.

[4]章晨琦，林益强，王永铭.上海社区老年人用药安全及影响因素分析[J].中国健康教育，2003，19（2）：85.

[5]宋秀荣，张洁，张雪莲，等.应用品管圈方法减少老年住院患者口服药物问题[J].护理学报，2012，22，30-32.

[6]任伟.帕累托法则在企业医院医疗人力资源管理中的应用[J].中国医院管理，2010，30（2）：47.

[7]黄小梅，田清燕，冼群，等.品质圈活动在口服药样健康教育中的应用[J].护理学杂志，2008，23（15）：53-54.

[8]刘育斌.卓越品质管理[M].广州：广东经济出版社，1999：9.

[9]谈平平"品管圈"活动在社区美沙酮维持治疗工作中的影响[J].岳阳职业技术学院学报，2010.1.

[10]黄敬亨.健康教育学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.25.

心血管门诊工作计划范文第5篇

一、基本情况

___县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院，地处新华路西段，医院现有职工206人，其中退休职工28人，主任医师1人，副主任医师级10人，主治医师级33人，医师（士）、护师（士）、技师（士）级65人，员级19人，其他工作人员50人，固定资产1600万元，年业务总收入800余万元，病床120张，医院占地面积6407平方米，建筑面积12540平方米。医院技术力量雄厚，科室设备齐全。设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科，并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。拥有美国ge螺旋ct、彩超、黑白b超仪，东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500max光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机，眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜，乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。公疗医院手术室装备有四个标准化手术间，每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪，为各项手术的开展创造了安全舒适的条件。运用新设备开展新项目、新技术11项，全院参与编写了10部专著，获国家专利4项，省科技成果二等奖一项，省学术成果三等奖一项，市优秀学术成果一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖6项。

二、开展“医院管理年”活动情况

根据《河南省医院管理评价标准》及各级主管部门的通知精神和具体要求，我院选派5名人员积极参加了周口市卫生局组织的《河南省医院管理评价标准》学习讨论班，学习回院后，我院专门进行了研究及动员部署，成立了以张广东院长为组长的质量管理领导组。组织职能科室及临床科室，认真学习了开展医院管理评价标准及管理年活动的目的、意义。对我院开展质量管理的活动进行了总动员。通过对照河南省医院管理评价标准，对我院各项管理进行了初步自查及整改，取得了实质性成效。具体如下：

1、坚持依法执业

依法执业是医院质量管理年活动的一项重要内容。首先我院对医疗技术队伍人员进行澄底，把人员分类统计，对于不具备执业资格人员进行清理，把没有执业资格人员分离出来，对进入医疗卫生技术队伍的人员进行规范，不具备国家认定可以报考医、护、技资格人员不能继续从事医疗卫生技术工作；对于有资格报考，自本规定执行之日起要求必须二年内取得专业技术任职资格，逾期离开医疗卫生技术队伍；以此规范执业队伍。

2、加强医疗质量管理，狠抓质量和技术水平提高

在以“病人为中心”的基础上，狠抓医疗质量和技术水平的提高。医院的工作主要就是医疗，就是要解决如何为患者治好病，让老百姓满意的问题。只有把医疗管理工作做到实处，才能够切实保证医疗质量。

首先，强调落实医院的规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。认真贯彻落实了首诊负责制和三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、转诊制度、专家查房制度等。每周五下午由医政科、护理部等职能部门检查医疗规章的执行情况。重点查阅交接班记录本、当日医师值班情况记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病例讨论记录本，发现问题及时提出整改意见并限时整改。查房情况由主管副院长在下周会上进行通报、反馈。

3、加强法律法规教育，提高法律意识，保证医疗安全

为了让医务人员在医疗活动中知法懂法，把自己的医疗行为限制在法律法规和规章制度许可的范围内，学会用法律保护自己，我院就《执行医师法》、《医疗事故处理条例》以及刑法中有关条文，对全院医务工作人员进行培训。加强了对医疗纠纷的防范意识，提高了对医疗安全重要性的认识。近几年来未发生一起医疗事故，医疗纠纷也大大减少。

4、提高医疗文书的书写水平，加强病历质量控制

实行三级管理制度，即①住院医师；②科主任负责科内控制；③医务科、护理部、信息科等职能科负责现行病历控制；每周四由主管副院长带领相关职能科对现行病历进行检查。发现问题及时反馈，把缺陷消灭在萌芽状态。医政科对全部病历进行评价，并写出评价报告，存在问题在周会上每周反馈一次。不合格病历返还重写，每份并罚30元。

5、建立专家组

为了更好地保证医疗质量，让患者得到更好的医疗服务，2002年5月我院成立了内、外科两个专家组。成员由院长、副院长、副主任医师职称以上的业务技术人员、临床科主任组成。每周二上午对全部住院病人进行集体查房，会诊疑难病案，有效地提高全院的医疗水平，也让患者不再为会诊而犯难。对主治医师以下，女45岁以下，男50岁以下医护技人员进行三基三严训练，要求参加率100%。考试合格率100%（85分以上）。

6、实施阳光购药，确保临床用药安全

新特药品采购是在市卫生局集中招标的应标范围内药品中进行，价格根据招标价、市场销售价的具体情况而定，一般低于市局招标价的30%。普药实行现场填写，交药事委员会评议，然后订出采购品种。切实保证了药品的采购质量，从源头上杜绝药品购销中的不正之风，从制度上提供了保证。

严把从药人员的工作质量关，管好药、用好药。制订《药剂科工作制度》对药剂科工作进行规范。药品库房管理人员要严格执行出入库药品质量的规定，对距失效期一年的品种禁止入库；所送药品与标书达标的产地、规格不一致的不准入库，对检查有质量问题的药品不能入库；不是同一产地、同一批号的药不能一起入库。禁止药品先进药房，再进药库。对于库存药品距失效期半年要及时通知供货商进行调整。

7、树立新风打造诚信医院

我院把《全国医院自律公约》《文明用语服务忌语》《承诺服务条款》发给全院员工，人手一册。

每年医院还和科主任、护士长签订《行风建设和精神文明建设目标责任书》。建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，打造诚信医院。建立门诊和住院患者、出院患者征求意见制度、定期召开工休座谈会制度、出院患者回访制度，公示医疗卫生服务价格，实行住院患者一日清单制。采取一系列措施解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，降低药价，让利患者，全部医疗收费、手术费和检查收费比省物价局规定的标准优惠10%—30%，为方便患者，免费供应开水，免费加工饭菜。

还专门聘请院外医德医风监督员，对医院提供的服务寻求全过程、多层面的监督，规范服务行为。我院每年主动请求人大代表，政协委员到我院视察，主动要求社会各界进行监督，努力从工作机制办事程序上遏制不正之风。

廉洁行医，树立医院新形象。制定严厉的违规处罚措施，形成对不正之风的必要威慑力。医院明确规定了对收“红包”、让病人吃请、收取回扣、私收现金等不正之风严厉的经济处罚措施，一经举报查实坚决予以处理，决不手软，视情节轻重给予经济处罚、通报批评、停职检查等处理直至除名。

严格实施行之有效的检查监督制度，逐月对行风现状进行统计、公布，通报各科室病人满意度情况。在院区内广设意见箱，举报箱，全天候开通举报电话。做到了“五有”：①接待投诉有登记②投诉有档案③处理投诉反馈投诉有记录④查询投诉有档案⑤投诉、举报件件有回音，事事有答复。查处率100%。

8、强化院内控感管理

（1）完善了各种控感规章制度，依照《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求进行工作。医政、护理、职能科制订工作计划时，都把控感工作作为重要内容。

（2）按规定的时限、程序监测和上报传染病疫情，每季度就《医院感染信息》、《环境卫生学监测和消毒灭菌效果》、《医院感染病例》等监测情况进行反馈，并提出持续性改进意见。

（3）加强感染知识培训，全年共组织各级各类人员进行感染知识培训，传染病管理及法律法规培训数次，并进行考核，合格率达95%以上。

（4）对重点科室进行质量控制，针对手术室、麻醉科、产房、口腔科、内镜室、检验科等十几个控感重点科室和部位，每周进行一次检查考核，严格对照规范要求，发现问题及薄弱环节，提出持续性改进措施。

（5）无菌操作常抓不懈，控感科经常深入科室，深入病房指导和规范技术操作，尤其对导入性技术操作，尽量避免导入性感染的发生。

（6）督导产科对新生儿进行乙肝疫苗接种，认真核对新生儿乙肝疫苗接种是否与出生登记相符，接种率100%。

（7）定期对空气、消毒液、手、氧气湿化瓶液、胃镜内腔冲洗液、透析液入口、无菌器械进行监测。

（8）严格按要求处理医疗性垃圾，把医疗垃圾、生活垃圾用不同颜色的塑料袋装盛，进行分别处理。对一次性医疗用品用后进行毁形、焚烧处理。

尽管我院做了一些努力，可能与管理评价标准的要求还有很大差距。我们将以此为契机，按照上级有关部门的要求，结合我院的实际情况，完善各项管理措施，提高管理水平，使我院的各项工作再上一个新台阶。