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能够在这个现场会上向大家汇报我们的工作,让我感到十分荣幸。
我叫张世平,是公安万柏林分局官地派出所的一名普通社区民警。在市局、分局党委和派出所领导的大力支持下,在官地矿领导亲切关怀和社区居民的积极配合下,带领铁北社区的巡防队伍创造性地提出“铁北4321巡防要领”和“铁北夜巡战术守则”,并不断完善各项规章制度,坚决落实巡防责任制,积极引进科技防范新技术,使社区警务建设跃上了一个新的台阶。年至今,铁北社区实现了连续18个月刑事案件“零发案”,连续25个月机动车失盗案件“零发案”。广大社区居民的安全感进一步增强,公安机关和人民警察在群众中的威信进一步提升。
组建巡防队伍夯实防范基础
铁北社区共有居民近两千四百户、万余人,30栋居民楼、平房、临建房,占地面积200余亩。年4月,分局机构改革,我从官地派出所教导员的岗位上退下来,到铁北社区当了一名社区民警。在官地派出所的管辖区内,铁北社区的地位举足轻重。因为这个社区的刑事案件发案几乎要占到整个派出所辖区的80%左右,这也意味着做铁北社区的社区民警责任重大。
年的一天,居民张某对我说,“我刚买了一辆汽车,还没开两天呢就被盗了。听我的一位邻居说,大白天他家的防盗门就被撬开了。而另一家邻居在夜里也钻进了小偷。你说,我还敢在这儿住吗?”听了这些话,我的脸上直感到发烫,心里也特别难受,一连好几个晚上我都睡不好觉。作为社区民警,自己管片儿内的居民连基本的安全感都没有,我这警察还能叫人民警察吗?还配穿这身警服吗?从此以后,我就暗暗下了决心:一定要把铁北社区的治安防范搞成一流水平,让居住在这里的群众安居乐业。
我感觉到了自己肩上担子的分量,同时我也深知,要想搞好治安防范工作,没有群防群治力量的参与是不行的。因此,组建社区巡防队伍、夯实防范基础就成为首要任务。但是,人从哪儿来?经费从哪儿来?这就需要紧紧依靠驻地单位的大力支持。在分局和派出所领导的支持下,多次找到官地矿有关方面的领导进行协商,晓之以理,动之以情,希望在他们的支持下尽快建立起一支专业的社区巡逻防范队伍。我的真诚与执著,终于感动了官地矿领导。矿领导拍板决定,抽调16名在职职工组建铁北社区治安巡逻队,巡逻队员的工资由官地矿支付。当我得到这个消息后,兴奋了好多天呢。经过认真的考察后,我选择了责任心强、个人素质和威信都较高的也是刚退二线的官地矿原四采区总支书记王树跃担任了社区巡逻队的队长,并把巡逻队划分成三个小分队,分别负责门卫和巡逻盘查工作。
在组建巡防队伍的同时,我还想方设法对铁北社区的治安防范基础设施进行改造和建设。将原先杂乱无章的社区出口和通道进行统一规划整修,封堵了所有不安全的豁口通道,并加高加固了围墙。机动车辆出入社区只能走一个门——即406东大门,并设立了404、406两个门卫值班室,实施全天24小时专人值守。
狠抓制度建设严格队伍管理
随着铁北社区巡防队的建立,如何管好、带好、用好这支专业队伍,充分发挥他们在治安防范中的作用,成为我这名社区民警面临的又一项重要任务。以前的煤矿工人转换到如今的治安巡逻队员,也是队员们普遍感到困惑的事情。曾经有名队员的话就很有代表性,他开玩笑说,“要说挖煤我很在行,现在你让我去巡逻,我一下就找不着北了”。
一、工作开展情况
(一)及时传达,全面部署。
接到上级下发的通知后,学校组织党员教师召开了意识形态专题工作会议,传达学习上级关于加强意识形态工作精神,并结合我校实际,制定了学校意识形态实施方案,强化责任意识,严格追究问责,将意识形态工作作为重要工作常抓不懈。
(二)明确工作职责,健全领导体系。
学校成立了意识形态工作领导小组,党总支书记担任组长,王清群校长是第一责任人,全面负责意识形态工作的常规化、制度化,主抓推进、落实、督查等工作。领导小组下设办公室,负责组织、协调全校意识形态工作。党支部和学校领导班子成员根据自身工作分工,按照“一岗双责”的要求,负责分管年级、处室的意识形态工作。
(三)加强思想引领,深化理想信念教育。
以支部书记讲党课开局,把党员干部的意识形体教育渗透进党支部“”和“两学一做”学习教育的常态化计划中,通过组织集体学习和个人自学,要求每一位党员领导干部和党员教师都认真撰写学习笔记和心得体会,在平时工作中践行“四个意识”,提高政治站位和政治自觉,强化责任担当,发挥党员的先锋模范带头作用。
(四)强化师德师风建设,践行社会主义核心价值观。
学校坚持把师德师风建设摆在教师队伍建设的首要位置,多渠道、多层次的开展师德师风建设工作。要求全体教师在加强业务知识学习的同时,不断加强政治理论学习和教育相关法律法规的学习,用先进的文化方向和高尚的意识形态引导和武装教师队伍。通过学习,准确理解和把握社会主义核心价值观的深刻内涵,使其认识到社会主义核心价值观不是一句口号,更不是空洞的说教,而是上好每一节课,服务好每一个学生的实际行动。不断提升了广大教职工的职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风,树立了良好的职业形象,为学校可持续发展打下了良好的基础。
(五)加强校园网络舆论引导和管控,发挥网络积极作用。
针对当前网络信息量大、传播快、吸引力强等特点,学校始终把校园网服务与教学和网络舆论安全工作放在同等重要的位置,成立了网络安全领导小组,负责校园内的网络安全和信息安全管理工作,规范师生的微博、微信、QQ等,建立定期汇报及网络事故随时报告制度。在加强管控的同时,积极宣传传播正能量,坚决抵制一些不良信息,虚假信息和有害APP等对学生的影响和侵蚀,使校园网络不仅服务与教学的主阵地,更是加强意识形态建设的主阵地。
(六)汇聚正能量,突出正面宣传。
学校通过召开全体教职工大会、校园网络、电子屏、微信工作群、楼道张贴等各种途径,大力宣传社会主义核心价值观内容,利用班会、每周的升旗仪式等教育形式,把宣传社会主义核心价值观和弘扬传统美德有机结合起来、与学校教育教学工作结合起来,对学生进行了教育活动,提升了广大师生的文明素养。通过各种宣传和学习手段,让主流意识形态在学校中占据主导地位,不断提高其传播力、引导力和影响力。
二、存在的问题和差距
(一)理论学习方面不足。
党员学习的主动性和自觉性不足,系统性不强,理论学习倾向于机械化,习惯于会上学习,利用业余时间开展系统学习还不够。
(二)思想意识重视不够。
对意识形态工作的重要性意识不足,把意识形态工作作为一项软任务,存在“重业务轻思想工作”的倾向。
(三)工作机制不够健全。
对意识形态工作缺乏深入研究和统一部署,缺乏组织性和指导性,存在工作部署多、检查落实少等问题。
三、下一步工作打算
1、继续加强理论学习,充分加强党支部学习的带动效应,创新学习形式,完善学习手段。
2、切实加强组织领导,纳入党建工作责任制,完善考核工作机制,推动意识形态工作规范化常态化。
一、重点突破,全面深化医药卫生体制改革
1.改善医疗服务,优化服务流程。我院一站式服务中心的服务功能,最大幅度缩短患者非医疗停留时间,门诊护士长和一站式服务中心人员每天游走于病人中间,零距离地服务病人,今年3月份医院又从新招聘的护理人员中挑选3名护士充实一站式服务中心队伍。导医、导诊提高了门诊分诊的准确性,退号比率有了明显降低。
2.开展预约诊疗服务,提高群众就医时效。设定专门的预约电话,医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院,双休日、节假日医生轮流值班,保证了节假日病员就诊。增加收费窗口,简化医疗服务流程,减少患者排队等候时间,缓解群众“看病难”的问题。我院目前的预约方式有电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约,出院病人中长期预约,通过努力预约人数有了明显提高。
3.强化新农合管理,提升群众满意度。严格按照新农合卫生工作各项目标任务,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,严格执行国家新型农村合作医疗政策,实行即出院即报账,用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格,及时公布信息,接受社会的监督。在区合办的监管下,已顺利完成2018年1至6月份新型农村合作医疗各项工作。
4.推进数字化医院建设步伐。在此期间,为进一步深化双方合作关系,工行专项项目组,多次上门与我院各相关科室负责人进行沟通,在解决了一系列的技术难题后,最终实现“银医通”落地。自助服务系统的上线将有效解决患者就医难的问题,优化就医流程,改善医疗服务,提升医院形象。
5.加强优质护理工作,提高服务水平。深化优质护理服务,首先是满足患者需求,保证病人安全舒适。今年上半年已完成了将全院的床单元贴上床头角度测量尺,保证病人的准确性;为患者配置了餐桌和移动式输液架,移动式座便器;添置了洗头车、翻身垫等基础护理用具;并将护理车更换了静音轮,在洗手间为患者准备了静脉输液的临时挂钩和紧急传呼器,为患者提供方便,零距离服务病员。各病区还开展了专科特色护理务,如妇产科产妇产后康复操,糖尿病专科小组每周一下午对住院和出院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲座,急诊专科护理小组对全院的护理人员开展心肺复苏强化训练考核。开展了居家护理服务,建立了造口居家护理微信平台和糖尿病护理微信平台,为广大患者提供适时的健康指导和护理服务。
二、狠抓质量,努力提高我院医疗卫生服务能力
医疗活动直接关系到患者的生命安全,医疗服务质量也是社会关注的热点,我们始终要把提高医疗服务质量,强化医疗安全管理做为工作的首要任务来抓。
1.落实医疗核心制度。从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、特殊手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批。严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平。认真做好外请专家正常会诊(手术)的审核、联系工作(共审批院内外会诊132例),加强对来院进修人员的管理,保证医疗质量与安全。
2.加强学科建设管理。认真按等级医院要求,加强学科建设。医务科对普外科进行了学科整合,在普外科的学科框架内,对隶属该科的专业及技术进行了三级分科。在普外专业学科的名下,分别成立了肝胆胰脾外科(原普外科);胃肠外科(原普瘤外科)两个独立科室。进行专病专治。由于治疗病种纯粹,专科医师的学术研究、学习培养更具特色和方向性;经过医疗资源重组整合,各亚专科医师收治本专业病种例数明显增加,诊治病人情况良好,各科病源丰富,医护人员干劲充足,同时进一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.积极做好对口支援和医联体建设。我院接受上级医院医院对我院进行帮扶,上半年接受帮扶共计4人次;按照上级要求开展分级诊疗工作,与卫生院等建立医联体。成立了医联体工作领导小组,印发了医联体建设工作方案。每天派出内科、外科、妇产科、儿科专家轮流到医联体单位开展坐诊、查房、手术等诊疗活动。目前我院与美丽市第一人民医院结成松散型的医院联合体,在医疗技术、双向转诊、绿色通道等方面与市一院达成并签署医联体协议。
4.规范抗菌药物使用。2017年上半年抗菌药物临床应用管理在上级卫生主管部门、院领导的正确指导下,基本按照年初的工作计划开展,抗菌药物临床应用各项指标基本控制在合理范围内。全院上半年抗菌药物使用率60.18%;抗菌药物所占全院药品比例为19.12%;累计抗菌药物消耗量144045.90;抗菌药物使用强度为59.08;门诊患者抗菌药物使用率20.64%;急诊患者抗菌药物使用率48.84%。严格落实抗菌药物分级管理制度,医师经培训考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权,并公布全院各级抗菌药物使用权限人员名单。
5.加强院内感染管理工作。在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。
三、强化措施,进一步调整收入结构,严格控制药品比例
这半年来,医院积极进行收入结构调整,严格控制药品比例,提高收入含金量,增加医院的可持续发展能力和抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。积极推进临床路径工作,认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。根据医保、农保考核办法,合理控制医疗总费用。落实责任追究、加强违规处理。
四、注重人才,努力提高专业技术人员的整体素质
目前制约医院的发展,最大的瓶颈是人才短缺,为解决人才短缺这个瓶颈,今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍,提高专业技术人员的整体素质。今年上半年,累积举办6次心电图及影像读片活动,6次业务学习。为提高年轻医师的实践技能操作水平,医院技能训练室又新购置了心肺复苏模型2套、模拟腔镜模型2套,心肺听诊模型1套。采取“引进来”方式,2017年上半年共引进硕士研究生8名,本科38名。通过高层次人才引进工作的落实,提高了我院医疗服务水平。
一、2007年完成的主要工作
主要有以下8个方面的工作:
(一)召开全市交通法制工作会议,签订行政执法责任书。3月19日上午,召开了全市交通法制暨稽查工作会议。各县(市)交通局分管局长、法规科长、交通稽查大队(站)长、局属单位及公路局分管领导、局机关有关科室负责人参加了会议。会议传达了全省交通法制暨稽查工作会议精神,总结回顾了200*年交通法制和稽查工作取得的成绩;全面部署了2008年交通法制和稽查工作任务。会议由分管法制工作的局党组成员、工会席秀芝主任与各单位领导签订了2008年《德州市交通局行政执法责任书》。
(二)印发年度交通法制工作要点。根据省厅和市政府有关通知要求,印发了《二OO*年交通法制工作要点》(德交政法〔2008〕2号)。就“认真贯彻实施《纲要》,做好交通普法工作”;“完善执法监督机制,规范交通执法行为”;“加强交通行政执法队伍建设,夯实依法行政基础”等项重点工作进一步进行了具体部署。
(三)贯彻全市法制工作会议精神。制定了《德州市交通局关于贯彻落实市政府依法行政实施年活动方案意见》,明确了我局落实依法行政实施年活动的工作措施,部署了各项任务。完成了我局《行政职权明细表》、我局《领导班子职权分工框图》,上报市政府法制办,登入政府信息网。组织交通行政服务大厅部分业务转移到市政府政务大厅办理,进一步实现了政府工作的高效、为民、便民、利民。
(四)清理整顿交通执法服装,办理交通执法证件。根据省厅《关于进一步做好整顿交通系统统一着装工作的通知》,部署全市交通系统整顿着装工作,千余名原着装人员脱下执法服装着便服,只保留了与管理相对人直接打交道的执法一线人员着装,在此基础上,组织下发了2008年度全市交通系统567人的交通执法服装。为179名机关及局属单位行政执法人员办理了《执法证》延期,有效时间由2008年10月31日延期到2008年10月31日。为200余名新上岗人员办理了省厅制发的行政执法证和执法服装胸牌。按照上级要求,将我局及局属单位行政执法人员在政府网页上进行公布接受社会监督。
(五)清理交通规范性文件。通过清理,发现有与新的法律、法规不相符,或者文件适用的情况发生了变化的1996-2003年8个年度中的14个文件。印发了《德州市交通局关于废止规范性文件的决定》(德交政法〔2008〕1号),对这些文件进行废止,并报市政府法制办。
(六)组织“四五”普法和学习贯彻国务院《依法行政实施纲要》。2008年是“四五”普法的最后一年,我们按照上级部署,组织了科以上干部验收考试,制作的《阳光洒满路》电视汇报片,除向市考核验收小组汇报外,还于7月29日在德州电视台播放,宣传了交通的工作,扩大了交通的社会影响。将《纲要》文件印发到各科室和下属单位,对行政执法人员由我局出题进行了考试。聘请市政府法制办领导、市中级人民法院行政庭领导讲课进行培训,市政府法制办梁主任重点讲解了《纲要》出台的背景、重点把握的问题;中级人民法院杨庭长结合案例讲解了依法行政问题,进一步提高了交通干部职工依法行政的自觉性和业务素质。
(七)办理一期听证和两期行政复议案。处理结果是,听证撤诉,两期行政复议维持了原处罚决定。市政府行政复议决定书(德政复决字〔2008〕053、054号)于10月21日回复,申请人河北深州市安华货物运输处没有向人民法院提起行政诉讼。通过处理以上案件我们体会到三点:一是我们行政执法要切实以事实为依据,以法律为准绳,这是我们听证和行政复议的不败诉之本;二是在进行行政处罚中,要认真进行保全证据,在进行答辩时用事实说话,事实胜于雄辩,这是我们胜诉的重要手段和保障;三是要处罚和教育相结合,争取使管理相对人守法经营,服务管理,减少听证和行政复议,这是我们行政执法的天职和目标。
(八)参加我市车辆超限超载治理和集中联合整治交通秩序工作,积极完成了领导交给的各项任务。
二、2008年工作初步安排
(一)积极参加市政府组织的依法行政实施年活动,重点抓好政务公开,继续贯彻落实《纲要》,完善和细化工作措施。
(二)做好“五五”普法的启动工作,加强交通法制建设的规划和部署,在“五五”普法中,努力开创交通法制工作的新局面。
(三)根据新的情况和工作需要,组织行政执法人员的培训,计划2008年再进行2-3次集中培训,进一步提高执法队伍的整体素质。
[关键词] 腺垂体;损伤;护理
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-150-01
席汉氏综合征是由于产后大出血,垂体肿瘤压迫,脑外伤以及手术损伤,各种感染等因素导致腺垂体损伤而引起的一组临床综合征[1]。我院自1995年6月以来,共收治席汉氏综合征患者21例,取得了较好的疗效,现报道如下:
1一般资料
本组共21例,均为女性。其中,最小年龄28岁,最大年龄58岁,平均年龄41.5岁。哈萨克族14例,汉族 5例,回族2例。全部病例中均存在不同程度的产后出血史。
2治疗方法
2.1西药治疗
左甲状腺素50 mg,每日3次,口服;泼尼松5 mg,每晨口服;丙酸酮200 mg,每3周肌注1次,
2.2中药治疗
5%葡萄糖注射液+生脉20 ml,每日1次,静点;六味地黄丸8粒,每天3次,口服;黄芪精口服液10 ml,每日3次,口服;3个月为1个疗程。
3护理
3.1心理护理
席汉氏综合征患者,均存在一定的心理问题,多有毛发脱落,皮肤枯黄而干躁,食欲不振,表情淡漠,乏力,月经不调等症状,易产生自卑、失望等不良情绪,对此我们做了耐心细致的解释工作,经常与患者接触、交流,在精神上给予安慰与鼓励,生活上给予细心照顾,同时做好家人的思想工作,从多方给予患者温暖,减轻其心理负担,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理。
3.2垂体危象的护理
经常巡视病房,加强病情观察,各种刺激,如感染、腹泄、呕吐、脱水 、肌饿、手术等均可诱发垂体危象。临床表现为谵妄、高热或低热、恶心、呕吐、低血糖、昏厥、惊厥,严重者甚至昏迷。在观察过程中一旦发现病人异常,立即通知医生,积极配合处理。①使病人平卧,吸入氧气,用时快速静脉注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中维持静点,同时给予能量合剂、17-氨基酸等对症支持治疗。②高热的护理。注意保温,加盖棉被,使用热水袋、电热毯等,保持温度,同时防止烧伤,经常检查热敷部位、受热情况。每1~2小时测量体温一次并及时登记。17例患者中,仅有一例因低血糖而引起垂体危象,经及时处理,未出现特殊并发症。
3.3饮食护理
在饮食方面要给予正确指导,详细了解患者饮食习惯,帮助患者调整饮食,在不影响治疗的情况下,尽量尊重患者的饮食习惯,鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物,保证供给足够的营养。同时努力为患者营造一个安静、清洁、舒适的饮食环境。
3.4指导患者加强体育锻炼
在体育锻炼方面给予指导,使其增强机体免疫力,若病情允许可到户外活动,多晒太阳,快步走,慢跑,打太极拳等。
3.5病房设置
同类患者尽量住一室,以便沟通。保持室内空气新鲜,注意通风换气,每日2~3次,每次不少于30 min,室温控制在18~22℃,湿度50%~60%,紫外线空气消毒每周2次,每次30 min。
3.6保持皮肤完整性
此类患者一般比较消瘦。不能下床活动者,要定时翻身,同时保持床铺平整、干燥,定时更换衣物。
3.7出院指导
在出院前期,对患者及其家属进行相关知识宣传、教育、指导,注意居住环境清洁、空气流通,勤换床单、衣物,勤洗澡。去条件比较好的医疗场所分娩,注意个人卫生。同时加强营养摄入,坚持合理饮食,注意体育锻炼,提高机体免疫力,定期到医院复查。
4讨论
17例席汉氏综合征患者,在整个护理过程中,对存在或潜在的护理问题,均进行正确的评估,同时采取相应的对策,从而保证护理措施的正确实施,17例患者均康复出院。
[参考文献]