护士长管理经验

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护士长管理经验范文第1篇

现在我主要就任护士长一职×年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

护士长管理经验范文第2篇

关键词：环境监测；管理；实验室

1 关于环境监测实验室安全防护环节的分析

1.1 在当下环境监测实验模块中，进行各种学科的综合应用是必然的，这需要进行不同种化学原料及其仪器设备的应用，进行化学试剂的积极配合，这需要进行环境监测实验室环境条件的分析，保证科研工作的有效开展，实现其防护环节及其相关规定管理环节的协调，毕竟环境监测工作是比较危险的工作，其伴随着高压、高温、辐射等的问题，需要在一些比较危险的环境条件下，进行工作，这就需要做好相关的安全防护及其管理工作，否则比如影响工作人员的生命财产安全。为了提升环境监测的质量，保证环境监测实验室防护管理效益的提升是必要的。引导工作人员的相关工作，保证对安全事故的控制。

随着时代的发展，实验室安全体系不断的健全，这与人们良好的环保意识存在管理，在此场景下，人们对于实验室污染问题引起了更加关注。我国当下的各种实验机构是比较多的，环境监测站占据了一个重要的地位，其内部环境监测人员也是非常多的，是一个比较庞大的系统，通过对各级环境监测站的分析，得知其需要进行环境质量情况及其污染物排放情况的分析，实现实验仪器的良好配置，这需要进行不同模块的监测类别的分析。

1.2 分析项目数以百计。在化学实验过程中会产生一些污染物，其中还有剧毒和“三致”物质，若直接排放，会污染环境，危害人体健康。因此对实验室污染问题应尽早管理和治理，使化学物质为人类服务的同时，又减少对环境的污染。

2 环境监测实验室安全防护方案内部各个模块的协调

2.1 在当下环境监测模块中，进行以往环境监测实验室安全方案的优化是必要的，这需要进行各种灾害情况的分析，比如火灾的应用情况。在实验室工作中，如何做好防火工作是重中之重，这就需要引起相关工作人员的重视，积极做好相关的防护，保证火灾事故的良好控制，确保实验室人员的整体安全性的提升。在该模块中，需要进行环境监测实验室防火危化品的分析，保证各种常见的常见危化品的分析。例如白磷，钾，硫，钠和金属氢化物等；2）仪器附属用的燃气。在环境监测实验室中有许多仪器通过某些燃气才能正常工作。例如原子荧光，原子吸收，焊枪，气相色谱等仪器，常用氢气，乙炔作为燃气，并需要辅以氧气，因此在使用时要注意和防止管路漏气，确保实验室平时通风透气，在点火前要检查仪器和室内的安全性，杜绝人为操作失误而引起火灾。

2.2 受到当下环境监测实验室运作环境的影响，其需要进行强氧化剂、强酸等的使用，这些化学物品与人进行接触时，会产生剧烈的化学反应，也就是带有非常强烈的腐蚀性，为了提升当下工作的安全性，进行运作过程中的强酸、强碱等化学试验品的防范是必要的，这需要引起相关工作人员的重视，进行相关防护方案的优化。相关工作人员必须采取相应的防护措施，将具有强烈腐蚀性的化学物品摆放在特定的柜子里，远离工作人员，还要将不同种类的化学物品进行单独分开存放，使用时要穿防化服以及带橡胶或棉质手套进行防护，确保实验室工作人员的人身安全。

在当下环境监测实验室工作过程中，要针对其易燃易爆品展开预防性的措施，进行容易爆炸的危化品的分析，在日常实验中，进行各种预防措施的应用，控制其爆炸的后果，保证实验室的日常管理体系的健全，实现对易爆物品的优化。必须做到勤购买、少存放原则，并要保持实验室通风，闲人勿进实验室，还需要专人对易爆化学药品进行保管，使用时轻拿轻放.远离热源。环境监测实验室安全操作规定。

2.3 在实验室安全操作模块中，进行操作方案的优化是非常必要的，这需要引起相关人员的重视，做好工作人员的安全操作工作，避免出现实验室违规作业的情况，进行不必要安全事故的避免，进行实验药品的领取，要保证容器的安全储藏。并看清药品的危害标示和图样说明是否有危害，杜绝领取化学物品时出现错误。对于高挥发性或容易氧化的化学药品，管理人员必须将其分开管理与存放，不得随意放置，每次领完样品之后都必须放回原处。

在较危险的实验模块中，进行实验指导书的遵守是必要的，这需要实现与其他人的合作，避免其但毒性的操作，在实验环节中，要进行实验室安全实验模块的优化，进行实验室的痛风性控制，实现实验室的整体空气安全标准的提升，保证其实验环节的积极控制，进行一些事故的清理干净工作。决不允许直接排放到下水道里，以免污染环境。环境监测实验室污染防治与管理环境监测实验室存在着明显的环境污染，各级环境监测部门应高度重视，及时采取行之有效的措施，减少污染，创建“绿色实验室”，为创建和谐做贡献。制定相关法律法规。

通过对实验室管理体系的健全，更有利于提升安全室的标准，保证各种实验室各种强制性配置污染处理设施的健全，保证其操作性的提升，保证操作技术规范的有效应用。出台相应的考核要求办法。将污染防治纳入标准化建设中，使之成为能力建设的一部分，从而有利于贯彻落实各项实验室环境污染的防治措施。

2.4 在当下环境监测环节中，进行绿色化学的推广是必要的， 这需要进行清洁实验监测实验室模块的优化，保证满足现阶段环境管理体系的需要，保证其整体情节性，进行污染物的排放量的控制，实现当下回收再利用工作的正常开展，这需要进行污染物的排放量的控制。进行实验室的用电容量的控制。并与实际需要留有一定的余地，从而有效地防止用电超载、过载现象。同时，避免同一个电器插座接上太多的插头，以免超负荷引起电器火灾事故，此外决不允许实验室人员私自进行电器设备安装以及私拉乱接，从而确保实验室的用电安全。

通过对用电准备工作的优化，可以实现电源及其电路的分布分析，进行人体安全电压的分析，保证安全工作用电原则的应用，避免出现人为性的疏忽，保证人体安全电压工作的正常开展，从而避免其安全性的危险。在设备应用过程中，进行设备的接地检测是必要的，避免出现漏电的情况，这需要进行漏电开关的积极准备，要保证其整体的灵敏性。确保人员的生命财产安全。此外，在对仪器进行修理时要使设备电源处于开路状态，然后在进行电路检查与接下来的维修工作，离开实验室之前，检查所有用电是否断开，以及各种仪器设备是否都已处于关闭状态，确保环境检测实验室的日常管理安全.高效。

3 结束语

通过对环境检测实验室体系的健全，进行实验室日常管理及其安全防护模块的优化是必要的，这需要针对环境监测实验室的特点，进行化学实验室防护区安全体系的健全，实现实验室的安全性的运作，进行一整套系统的建立，保证防护管理方案的优化。确保环境检测实验室的安全运作，并在管理中充分体现以人为本的指导理念，实行人性化管理，逐步构建高效.科学.合理的环境监测实验室，为促进我国环境检测技术的进步与发展提供可靠保障。

参考文献

[1]陈少英.论化学实验室安全防护[J].化学教育，2007（10）.

护士长管理经验范文第3篇

护士长在科室的管理协调中起着举足轻重的作用。随着现代医院管理要求的不断提高，对于护士长管理的要求也越来越高。只有不断创新，才能在工作中不断取得创新性的成绩。本文中笔者就护士长管理工作中的相关性因素进行分析，并在人本管理的基础上提出相应对策，才能使以后的工作以高质量、高协调性地顺利进行。

【关键词】 护士长；管理；相关因素；对策

护士长犹如一个科室的后勤部长，不仅需要一定的工作经验，能够胜任各种护理技能操作，并能够指导下级护士操作，同时护士长须有一定的管理能力，配合科主任工作。而这些管理能力不仅取决于护士长的个人魅力，而且更需要经验的积累。护士长往往是从护士成长起来的，所以一般具备丰富的理论知识和过硬的专业技能，但是管理技术却是成为护士长以后慢慢培养起来的，管理经验也是长时间总结积累起来的。因此对于护士长管理工作中的相关性因素进行研究分析就显得较为重要，通过研究分析总结，并提出相应对策成为提高其管理艺术的重要步骤。本文中，笔者就护士长管理工作中的相关性因素进行了分析，并提出相应对策，现将经验总结报道如下。

1管理工作中的相关因素

1.1人际关系护士长不仅是在科室护士间起着领导和协调的作用，在护士与医生及其他医院工作人员中也起着连接及促进的作用［1］，因此科室内及科室间的关系在护士长的工作中有着重要的作用，这些人际关系对护士长的管理工作所起的作用不言而喻，其影响着护士长的管理工作中能否建立起良好协调的人际关系及工作氛围，故其在护士长管理工作中的作用值得引起注意，需要加强总结及研究。

1.2人格魅力护士长的人格魅力在其管理工作中也起着较为重要的。在当今社会中，为人处世的基本点就是要具备人格魅力。人格是指人的性格、气质、能力等特征的总和，也指个人的道德品质和人的能力作为权力、义务的主体的资格［2］。而人格魅力则指一个人在性格、气质、能力、道德品质等方面具有的很能吸引人的力量。而护士长的人格魅力就在其管理组织工作中起着较为重要的作用，其可以在协调工作及工作组织中起着积极的作用，可以通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。人格在一切事业中都极其重要，这是勿庸讳言的。人格魅力的形成与睿智的头脑，敏锐的洞察力是不可分割的，故护士长的人格魅力要求其有睿智的头脑及敏锐的洞察力。

1.3工作人生经验工作人生经验在护士长管理艺术中的作用不言而喻。一些资深的护士长在长期的管理工作中积累了丰富的工作经验。这些工作经验不仅使其处理应急事件的能力非常突出，在平时工作中的各个环节中也体现着其艺术性，使其在工作中凭借着其深厚的经验和过硬的技术起着监督、指导和促进的作用，且对其他护士起着榜样的作用。所以说护士长的管理经验不仅对于提高科室的工作效率有着积极的作用，且对于重大事件的及时正确处理也有着重大的作用，所以工作经验积累不可忽视。

1.4其他因素影响护士长的护理工作影响因素较多，不仅仅包括人际关系、人格魅力及工作人生经验等几个因素，还包括多种其他的因素，因为护士长的管理工作是一门综合的艺术，护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其中的作用也起着辅助的作用，应在加强其他因素的同时注意综合素质的整体提高，使科室各方面齐头并进的发展，形成良好的工作、学习的氛围。

2相关对策

2.1处理好人际关系的方法护士长在科室内及科室间的人际协调中起着举足轻重的作用，因此如何处理好人际关系是其管理工作开展好的前提。要想协调好人际关系不仅要有良好的心理素质［3］，在平时的工作中，尤其是工作分配中做到公平公正，在各项事情的处理中做到以人为本，以良好的心态面对工作中的每一件事，设身处地地为同事及下属创造良好的工作氛围，使其对自己的工作能做到很好的配合。同时协调好本科室与其他科室的工作关系，多与下属及同事沟通的基础上，在细节上体现以人为本的理念，使大家从心理上服从其管理，从情感上形成和谐的状态，使科室在一种良好的人际氛围中形成良性的工作循环状态。

2.2形成自身的独特人格魅力人格魅力的形成与其性格、脾气、思维模式等多种因素相关，而后天的教育及周围环境对其的影响也对其人格魅力的形成有着不可忽视的作用。不断地学习及充实自己对于后期人格魅力的影响也有着积极作用。护士长只有在不断充实、学习中形成自己的独特人格魅力才能在以后的科室工作中形成自己的一套独有的工作模式，从而通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。在对待现实的态度或处理社会关系上，对他人和对集体的真诚热情、友善、富于同情心，乐于助人和交往，关心和积极参加集体活动；对待自己严格要求，有进取精神，自励而不自大，自谦而不自卑；对待学习、工作和事业，表现得勤奋认真。这些因素在护士长人格魅力的提升中都有着积极的意义。

2.3人生经验的不断积累人生经验的不断积累是一个总结并改进的过程，在此过程中不仅需要护士长的不断充实学习，在处理事件上也应吸取同事及前辈的有利经验，取其精华，化为己有，为己所用。同时不断改进自己的缺点，寻找发生过失的路径，分析发生过失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的态度，以良好的心态面对错误，不断改进，总结经验，增加自身的人生阅历，丰富自身的经验，并将其运用于自己的管理艺术之中，形成自身的独特的管理艺术［4］。

2.4其他因素的对策护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其管理中也应逐步强化，不断改进，护士长只有掌握了过硬的技术才能树立起其在工作中的自信心，不断学习才能不断激发自己的创造力，而良好的工作氛围又是其学习及创造的基础，从这里可以看出来，影响护士长的管理的各项因素又是相辅相成，相互促进的，因此每一方面都不应该忽视，应该做到同时学习进展。

3小结

总结以上因素及对策，护士长的管理影响因素较多，只有在工作中不断学习，不断总结优点，不断改进不足之处，并且做到以人为本，才能在护士长的管理工作中做到游刃有余，使其管理工作形成一种和谐的氛围，故此笔者认为护士长应在做好本职工作的基础上不断充实自己，才能使以后的工作以高质量、高协调性地顺利进行。

参考文献

［1］Ziai WC，Varelas PN，Zeger SL，et al.Neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery：an analysis of indications and al-ternative strategies［J］.Crit Care Med，2003，31（12）：2782-2787.

［2］王世珍.护士长的人格魅力与管理艺术［J］.护理研究，2005，19(1B)：182-183.

护士长管理经验范文第4篇

一、加强质量控制 注重环节质量

为加强质量管理，制定科学的目标管理体系——三级质量管理控制组织。

（一）一级质量管控组：由护理部、质控办人员组成，负责对科室进行每月一次的指标完成情况检查，分析护理质量的薄弱环节，找出存在问题，提出具体意见和措施。

（二）二级质量管控组：由内外科总护士长组成，负责对全院各护理单元质量进行检查，根据基础护理、病区管理、护理技术操作、消毒隔离等十项护理质量标准进行护理质量监控。

（三）三级质量管控组：由科室护士长、护士长助理、护理骨干组成，按十项护理质量标准，根据护理骨干特长，有所侧重对本护理单元各护理岗位环节质量和终末质量进行检查。

护理部每季组织护士长进行季度职查。值班护士长每日对各护理单元进行不定期检查和每周1—2次夜查。对查出的问题进行当场纠正，对共性问题护理部会同总护士长分析原因，制定整改措施，下发科室，由护士长组织护士进行学习。通过质量反馈促进护理质量的持续改进。

二、深化亲情服务 提高服务质量

（一）护理部始终坚持“一切以病人为中心”，把病人满意不满意做为衡量护理工作的标准，对入院患者承诺“八个一”服务：即一声问候、落实第一餐饮食、送上一壶和一杯开水、落实一套基础护理，送上一束生日鲜花或生日贺卡，进行一次健康指导，送上一份出院联系卡，一次出院后电话寻访。让病人在细微处体会到护士的关爱。

（二）规范护士仪表和服务用语，为增强服务意识，提升护士形象。护理部每年定期组织护士进行礼仪和沟通技巧培训，通过外请专家举行讲座、示范，举行礼仪展示等形式多样的活动对护士进行教育，并通过“星级文明护士”评选活动，对大家工作给予肯定和激励。

（三）为提高护士服务意识，变被动服务为主动服务，护理部要求护士更新服务理念，由过去的“让我做”向现在“我要做”转变。为加强基础护理，落实病房巡视制度，检查护士服务意识，护理部将每月12日定为“无呼叫日”，科室主动关闭呼叫器一日。护理部组织护士长对科室护理工作进行抽查，对查出问题进行讲评。

三、加强在职培训 提高护士素质

（一）随着护理质量管理工作的不断深入，对护理人员知识水平提出更高的要求。护理部要求各科护士长根据专科护理特点，对科室护理人员实施分层次培训，对低年资护士以“三基”知识为重点，对中高年资护士以强化专科理论和技能为重点。通过自学、提问、科内组织学习，抽考多种形式提高护理人员业务水平和理论知识。满足病人不断增长的护理需求。

（二）鼓励参加在职教育，在不影响工作前提下，有计划安排护士完成本科学历教育。每年选派科室质控小组成员到上级医院参加短期学习和培训，提高护士综合素质和业务水平。

（三）定期聘请外院专家、教授来院讲课，学习先进经验，拓展护士视野。每年举行1—2次护士经验交流会，提供护士展示才华的平台。

四、注重观念更新 提高管理能力

做为管理者，护士长观念的更新，对提高管理水平，确保护理质量，起着举足轻重的作用，为提高护士长管理能力，每年有针对性的选派护士长外出参观，参加短期培训。我院每年按计划举行护士长学习班，集中一周采取每日半天时间邀请专家进行专题讲座，重点学习新知识、新技术、现代管理知识，请有经验的老护士长介绍科学管理经验。护理部组织大家对共性问题进行分析，要求人人参与、人人发言，共同制定改进措施，给大家提供了交流的平台和相互学习促进的机会。强化了护士长的责任意识和质量意识，提升了业务水平和管理能力。

护理质量管理是动态的管理过程，它随着人们的需求变化而调整，要使护理质量管理更具有科学性，更适应病人需求，需要护理管理者不断努力、探索、创新、才能保持护理质量不断改进和提高，确保医疗质量和医疗安全，最大程度满足病人日益增长的护理需求。

护士长管理经验范文第5篇

关键词：儿科；护士；疼痛管理；知识；态度

儿科疼痛管理的重要性被广泛认可。疼痛管理已被宣布为人权，并成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征[1]。除了不愉快的感觉[2]，未被治疗的疼痛会给患儿带来许多生理和行为的负面影响，如心率增加、呼吸问题、手掌出汗，引起高血糖和炎症反应增加，导致持续疼痛、中枢神经系统损伤及情感紊乱等[3]，延长恢复时间。儿童疼痛相关报道显示，疾病患儿仍存在中度至重度疼痛[4]。国外疼痛管理中主导地位由疼痛专科护士承担，我国疼痛专科护理领域尚处于探索阶段，其中儿童疼痛管理知识的匮乏对儿科临床护理带来了考验，儿科疼痛管理的临床护理实践效果仍不理想[5]，儿童疼痛管理水平有待提高。儿科护士不仅是患儿疼痛状态的评估者和大部分止痛措施的具体实施者，又是医师的协作者、患儿和家属疼痛知识的宣教者，其疼痛管理知识和态度不仅影响着患儿的生活质量，还影响着患儿的身心健康。本文调查临床儿科护士的疼痛管理知识和态度，旨在提高儿科护士疼痛管理水平。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用便利抽样法，于2017年4月至5月对西安市儿童医院961名临床护士进行疼痛管理问卷调查。纳入标准：①临床一线护士；②工作满1年。排除标准：①非临床护理实践的护士；②实习见习护士；③外院进修护士。纳入护士均自愿参加本研究。

1.2方法

1.2.1研究工具。①一般调查资料及疼痛管理现状调查问卷：在参考相关研究[6-8]的基础上，自行设计问卷，内容包括最高学历、护龄、职称、科室、是否通过疼痛知识培训、是否借助工具评估患儿疼痛、是否常规评估患儿疼痛、是否对患儿及其家属进行过疼痛相关的健康教育、是否有护士长管理经验，问卷内容经过10名儿科护理专家评价结果为：内容全面，内容效度为0.9~1.0。②儿科护士疼痛知识与态度调查量表（pediatricnurses'knowl－edgeandattitudessurveyregardingpain,PNKAS）：该表由美国疼痛管理专科护士Renee设计，总量表Cronbach'sα系数为0.77，Rieman等于2007年进行了修订[8]。英文原始量表Cronbach'sα系数为0.72，重测信度r为0.67，具有良好的信效度和应用可行性。国内学者柳韦华等[9]将其翻译成中文。中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表共有41项条目，分为4个维度、三种题型，4个维度包含药物镇痛18项、疼痛基本知识10项、疼痛评估8项、镇痛措施5项。题型分布上，是非题1～24项，单选题25～37项，案例分析题38～41项。计分规制：各条目答对计1分，答错或不答计0分，合计41分，分值越高表明对患儿疼痛管理的认知情况越好。汇总问卷答题正确率及各条目回答正确人数占比。

1.2.2资料收集。首先征得护理部同意，由研究者介绍研究目的和意义，获得相关科室工作人员的同意和支持后，在统一指导下，现场发放问卷，要求接受调查的临床护士在20～30min独立完成，匿名填写，现场收回。调查组成员对所有回收的问卷按照统一标准进行阅评，双人录入问卷结果并核对。此次调查共发放问卷975份，收回961份，问卷回收率98.6%。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，数据应用n/%描述，并用多元线性回归进行多因素分析，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究对象一般资料及疼痛管理现状调查结果

本研究调查的961名儿科临床护士均来自西安市儿童医院，从事护理工作时间（6.3±4.8）年，小于10年的占85.0%，本科及以上护士占73.2%，初级职称及以下护士占68.9%，有护士长管理经验者占6.7%；常规评估患儿疼痛者占28.4%，有疼痛知识培训经历者占22.4%，借助疼痛评估工具者占27.5%。见表1。

2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷评估情况

2.2.1儿科护士疼痛知识与态度问卷答对率情况。调查量表41项条目中正确个数范围为7～28个，答对平均个数为（15.9±3.2）个，正确率为17.1%～68.3%，答题平均正确率为（38.8±7.8）%。各条目答对人数比率为0.0%～81.3%。其中，总正确率在60％以上者15名，仅占1.6％。

2.2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷答对人数比率最高与最低的5个条目。量表中总正确率排名前5项（正确回答该条目的人数比率50%）、总正确率排名后5项（正确回答该条目的人数比率10%）见表2。

2.3研究对象疼痛管理工具使用情况

本研究使用疼痛评估工具的护士共264名，占27.5%。对儿科护士使用疼痛评估量表的情况进行调查，要求研究对象对临床常用的3种疼痛评估工具按照使用频率从高到低排列。结果最常用的疼痛评估量表为WongBaker面部表情评分法，占65.4%，其次为儿童疼痛行为量表（FLACC），再次为视觉模拟评分法（VAS）。目前国内缺乏统一的疼痛专科护理教材，因此疼痛评估、记录等很难形成统一的标准。

2.4儿科护士疼痛管理知识及态度影响因素分析

以儿科护士疼痛管理知识与态度得分为因变量，护士的一般资料为自变量进行多元逐步回归分析，自变量赋值情况见表3。回归方程的进入水平为α入=0.05，剔除水平为α出=0.10。纳入回归方程的变量有科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训，表明该三项指标影响疼痛管理知识与态度（P0.05，表4），解释了29.7%的变异。

3讨论

3.1调查中儿科护士疼痛管理知识及态度水平总体偏低

本调查结果显示，儿科临床护士疼痛调查问卷平均正确个数（15.9±3.2）个，平均正确率为（38.8±7.8）%，总正确率在60％以上者15名，仅占1.6％。其中41项条目中仅有5条的正确率在50%以上，表明儿科护士的疼痛管理水平较低，这与王婷等[10]对华中地区儿科护士疼痛知识与态度总正确率在60%以上者占7.3%的研究一致。张文燕等[11]研究显示江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度的调查仅9条项目总正确率超过60%，以上均提示儿科护士对疼痛知识的了解与掌握程度总体偏低，亟需引起重视。此外，正确率后5项条目中有3条为临床给药，2条为疼痛评估，说明儿科护士对阿片类药物知识掌握不足，临床实践能力较低。我国临床医疗工作一直是由医生开医嘱，护士负责执行，因此镇痛药物的使用与否医生起着主要作用。一方面，提示儿科护士缺乏对阿片类药物的了解，同时也提示儿科护士没有充分认识到在疼痛管理中应发挥的作用和承担的责任。此外，护理人力资源不足和指导性资源的缺乏也是儿科护士疼痛管理面临的现状。国内外的研究表明，疼痛管理过程中护士应为疼痛的处理起主导作用，特别是疼痛专科护士在疼痛处理上扮演着更为重要的角色[12]。临床工作中，若出现患儿镇痛用药医嘱不足，护士多只能通过非药物干预有限地缓解患儿疼痛。另外，国家药监局对阿片类毒麻危险药品的储藏和使用都有特殊的规定，这也降低了护士处理疼痛的积极性和主动性。

3.2常规评估患儿疼痛者比例偏低，疼痛评估工具单一

本研究结果发现，儿科护士在临床工作中使用疼痛评估工具常规评估患儿疼痛者共264名，占27.5%。疼痛评估工具使用频率最高的为WongBaker面部表情评分法，占65.4%。提示WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中的应用较广，原因为面部表情评估较直观简单，容易使用。与王英杰等[13]的研究结果一致。受到缺乏获得汉化版儿童疼痛评估工具途径的限制，尽管WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中应用较广，但评估工具相对单一，缺乏了解其他评估工具，不利于对患儿疼痛的评估，同时会给儿童疼痛治疗带来误导[14]。目前国内缺少统一的疼痛专科护理教材，因此评估、记录疼痛等很难形成一致的标准。只有综合性多参数评估才能多方面反映患儿的疼痛感受。

3.3影响儿科护士疼痛管理知识及态度的因素众多

多元线性回归分析结果显示，科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训为护士疼痛管理知识及态度的主要影响因素（P0.05），可解释29.7%的变异量。究其原因，一是重症监护室患儿比其他普通科室的患儿承受了更多的疼痛。由于疾病的特殊性，儿科护士成为重症监护无陪护单元患儿的代言人，更能感受患儿的疼痛问题。重症监护儿科护士的疼痛管理水平也在实践中不断得到提升；二是护士长作为护理工作日常管理者，接触到关于疼痛管理知识的相关资源与培训较多，其疼痛管理水平也提升较快；三是患儿疼痛管理越来越被科室管理者重视，理论与实践结合可进一步提高儿科护士的疼痛管理。