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一、关于“德”的方面
高尚的道德情操是一个人立身和成就事业的重要基础。我始终注重加强主观世界的改造,牢固树立的世界观、人生观、价值观,牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,保持良好的道德风尚。在工作和事业面前,我历来顾全大局,从不争名夺利,不计较个人得失,时刻告诫自己要始终把事业和工作摆在首位,把加快计量监管工作作为头等大事来抓。
二、关于“廉”的方面
始终坚持高标准、严要求,严格执行总局“八严禁”和市局“八条禁令”以及行政执法人员“五公开”、“十不准”的规定,全面掌握“三法八条例”、“国家行政五法”,遵守局里制定的各项规章制度,在行政服务和执法中不假公济私、不化公为私、不吃、拿、卡、要。
三、关于“勤”的方面
勤勉敬业是对每一位干部的起码要求。年,我始终保持良好的精神状态,决心把局领导对我的重托,全局广大干部职工对我的厚望,化作工作的动力,满腔热情地投入到繁忙的工作之中,对民生计量、能源计量、机动车安检机构的监管和对系统内外资质实验室公正性的监督检查,以及搜集、编写、上报有关材料,我始终积极主动,从不敢有丝毫懈怠。
四、关于“绩”的方面
1)加强强检计量“系统”监管,完成了“系统”录入率达100%的年度目标要求。
2)加强民生计量器具强制检定的监管,和同志们深入重点节能企业监督检查21次,对法定计量检定机构强检工作推进情况的监督检查14次;参加民生强检计量器具管理情况的执法检查7次。
3)认真开展“关注民生计量惠民”专项行动:参加“诚信计量进市场”活动,检查集贸市场13个,超市9家,检查在用计量器具1847台件;参加“健康计量进医院”活动,检查医院21家,检查医用等计量器具135台件;参加“光明计量进镜店”活动,检查眼镜店9家,检查在用验光配镜用强检计量器具29台件;参加“服务计量进社区乡镇”活动,深入13个社区及学校,协助计量所为群众提供免费检测服务52次数;参加“放心计量进油站”活动,检查加油站41家,在用加油机210台件。
4)加强定量包装商品监管,参加或督促各县局抽查与百姓生活和与农业生产密切相关的15种定量包装商品制造企业56家,商品107批次。
5)深入开展电子计价秤、度盘秤及杆秤的专项整治行动。参加检查使用度盘秤等场所23个,检查在用电子计价秤1591台、度盘秤753台、市场公平秤29台;
6)加强能源计量工作:亲自拟订能源计量年度工作实施方案、计划;深入21家企业开展能源计量宣传活动;参加现场检查39家重点耗能企业的能源计量器具配备和管理情况;指导帮助32家企业建立能源计量管理制度、制定节能降耗方案、完成能源计量器具配备和管理自查报告等;主笔和主持2份重点耗能企业计量管理和检测体系分析报告,指导14家重点耗能企业运用能源计量数据进行分析报告。同时,指导帮助54家加油站、78家集贸市场和1家机动车监测站制定计量管理制度。
7)几乎负责本科室搜集、整理有关信息、数据等材料,编写有关工作实施方案、计划、总结,并上报。
8)负责组织培训考核系统外计量检定员和计量标准考核单位,审查有关材料,作出期限告知书及现场考核结论,并制作、发放相关证书。
一、勤于学习,努力提高政治思想素养
坚持学习理论知识,深入学习实践科学发展观,积极参与全民修身行动,拓宽知识面,扎实政策理论水平,做到多学习,勤思考,自觉提高自身的素质和能力。
二、立足本职,开拓创新,抓好各项财政工作
(一)财政工作方面
1、带领财政所全体工作人员,紧紧围绕区党工委的一系列重大决策部署,克服各种困难,自觉服从和服务于全区经济社会发展大局,大力组织财政收入,积极发挥财政职能,强化资金保障,各项工作进展顺利,有效保障了全区重点支出和机关事业单位正常运转的需要,较好的实现了“保增长、保运转、保民生、促发展”的工作目标,有力推动了全区经济社会的可持续发展。
2、为规范我区政府投资项目的管理和完善南区财政管理,草拟制定了《北京积水潭中山骨科医院工程建设项目管理暂行规定》,通过强化管理措施,加大财政监督,夯实财政监督管理基础。
3、根据上级有关文件精神和要求,在区党工委、办事处、纪委的领导和市治理“小金库”领导小组的指导下,依照各阶段的治理内容,开展了对辖区内的党政机关、事业单位、社会团体和区属企业的全面复查、重点抽查,针对治理工作中的薄弱环节和在全面复查和督导抽查工作中发现的问题,制定具体整改措施和南区治理“小金库”长效机制建设工作方案,把防治“小金库”的长效机制贯穿到日常工作中,有效的完成各阶段的治理工作。
(二)流管工作方面
着力学习熟悉业务,在市流管办的精心指导和全体流管人员的全力协作下,着力解决流动人口管理中的突出问题,进一步加强出租屋管理、促进出租屋市场的健康发展,全面做好流动人口、出租屋管理工作。
1、多方面着力,进一步加强流动人口和出租屋的服务管理,掌握流动人口的增减变化,加强出租屋和流动人口管理登记,实时维护更新录入基础数据。一是加强出租屋巡查,及时、准确掌握流动人口情况,管控好流动人口落脚点。二是在继续加强对“安全文明出租屋”评选工作的同时,对加强消防安全、卫生等排查工作也强抓不懈。三是采取多形式宣传手段,继续广泛向群众、流动人口、出租屋主和用工单位宣传流动人口和出租屋服务管理的法律法规,使流动人口出租屋管理的相关政策法规深入人心。四是明确目标、健全制度、营造氛围、精心组织工作人员积极落实创建“安全文明小区工作。
一、新一轮干部聘任工作的总体情况
按照干部工作的新要求和院党委《关于干部选拔任用工作的意见》,本次聘任工作共计提拨使用干部X人,实施岗位交流X人,免职X人。完成了预期的工作目标。在整个干部选拔配备的工作中,较好地体现了以下几个原则:
一是坚持党管干部和民主集中制的原则。院党委始终加强对这次干部聘任工作的领导,严格按照民主集中制,在民主测评、民主推荐的基础上,通过认真考察,广泛听取意见,客观公正评价干部。民主测评中,我院中层干部的合格率全部在70%以上,大多数干部获得了很高的推荐率,这充分说明我院中层干部履行职责、努力工作、作出成绩、群众是充分肯定的。同时发现了一批优秀的年轻后备干部,为党委拓宽用人渠道,考察后备干部奠定了基础。院党委坚持走群众路线,让群众参与、知情,接受公示监督。坚持集体领导、集体决策,坚持用好的作风选人(选作风好的人),这是这次干部聘任工作取得成功的关键。
二是坚持任人唯贤,德才兼备的用人原则。我院坚持用干部“四化”方针推进干部队伍建设,扩大视野,选拔人才,努力把优秀的中青年干部选拔到了中层岗位上,激发广大干部的工作热情。同时,我们还注重做好因年龄因素从中层岗位退下来的同志的妥善安排,以工作需要为主,兼顾个人意愿。这里,我们感觉到这些同志都能够以大局为重,服从组织决定,支持配合干部制度改革,表现出了良好的思想境界和觉悟,我们要为这些同志在位时对医院所作出的贡献和辛勤努力表示深深的敬意。
三是坚持改革的原则。我们在部分科室试行了中层干部的竞争上岗,设置了科护士长制,加大了干部交流和优化干部队伍结构的力度。这无疑是对现行干部制度改革的有益尝试,也是对长期处于安稳状态的管理干部注入了一剂清醒剂,引入了干部聘用的竞争机制。我们解放思想,破除论资排辈观念,善于发现基本素质好、有发展潜能的年轻同志,加快培养和上岗的进程。已有台阶的直接提拨,需要进一步考察培养过渡的,则拉长板凳,设置助理岗位,增加压力和动力,为年轻干部的不断锻炼提高创造条件。
二、主要成效
此次中层干部聘任工作,经公示监督接受评议,院党委会作了总结反思,应该说成效是主要的,主要体现在:
成效一,优化了干部队伍的结构。最直接的成果,是我们立足自身,激活管理人才资源,从而选拔了一批素质较高的年轻干部,优化了医院中层干部队伍的年龄、文化和专业结构。被任用的干部,普遍综合素质好、文化层次高,有一定的群众基础和实际工作经验。此外,还发现掌握了一批比较优秀的后备人才。形成了梯型年龄结构(职能科室中层干部平均年龄从X岁降至X岁);形成了合理的专业知识结构,尤其是岗位的交流有序合理,有利于管理知识的互补,有利于破除传统观念,唤起自我意识,发挥自身潜能,充分施展才干,同时又增加了职能科室之间配合协调的基础。良好的管理干部队伍结构,是我们打开工作局面的关键,使我院管理干部队伍充满朝气,充满希望。
成效二,促进了用人观念的转变。我们在干部聘任的选人方式上,破除了封闭式选人,在少数人中选人的旧观念。在选人的机制上,破除了人才部门所有的旧观念,促进干部合理流动。在选人的标准上,破除了论资排辈,求全责备的旧观念,为优秀年轻干部的脱颖而出创造了良好的条件。同时也建立了岗位责任明确,任职条件明确,聘用期限明确,人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低的运行机制。
成效三,树立了正确的价值导向。我们通过干部的公开测评、推荐、考察、公示和试行竞争上岗,形成了良好的民主氛围,尤其是竞争上岗的过程中,一些同志涌跃应聘,主动向组织展示自我,表现出了积极上进的精神,激发了竞争意识。同时,选人用人制度的改革,有效避免了选拔干部工作的种种弊端,抵制了用人不正之风,使一个干部的综合素质、工作实绩和群众基础等得到客观公正的评价,成为选拔干部的直接依据。
三、几点要求
今天会议以后,新的一轮职能科室的中层干部将正式履行其职责。全院职工对他们的上岗,都寄予了厚望。为此,我代表院党委就进一步加强干部队伍建设和做好当前交接工作提出如下几点要求。
一要营造良好的用人环境。良好的用人环境,是一个干部成长的至关重要的因素。我们各级干部都要为维护一个生动活泼、积极向上的工作环境氛围而共同努力,使大家有用武之地而无后顾之忧。我们在抓队伍建设的同时,要全力支持那些一门心思抓工作,全部精力干事业的干部,给予他们更多的关心支持和理解。年轻干部的成长也有一个过程,我们不要求全责备,“金无足赤,人无完人”,要专心谋事,而不谋人,反对说三道四,横加指责。我们并不否认某些同志的提拨是机遇,并不是非他莫属。年轻人的特点是思维敏捷,富有激情,勇于创新,可塑性强,但往往缺乏工作经验。我们要满腔热情地扶持,加强帮助教育,使他们在实践中不断积累经验,不断锻炼提高,这才有可能使人才脱颖而出。
二要体现团结创新的工作面貌。新人新班子,群众期望值很高,要有新面貌。总的要求是:一是在思想观念上要牢记服务宗旨,强化服务意识,改善服务能力,提高服务效率。努力做到素质好、能力强、效率高。二是在工作方法上要牢记“二八”规律,即用20%的精力处理好80%的事务,用80%的精力抓住全局大事。做好干部的关键是善于运用用人的艺术,借力的艺术,科学支配工作,强化层次管理,一级对一级负责。三是在工作作风上要牢记求真务实的要求。抓落实比作决策更为重要,更为复杂,更为艰难。主观主义脱离群众,抓不好落实,形式主义华而不实也抓不好落实。要倡导求真务实的风气,形成团结和谐的氛围,支持干实事,保护干实事,我们医院才更有希望。
为认真贯彻落实省、市、县卫生工作会议和全市卫生系统党风廉政建设工作会议精神,进一步推进卫生行风和职业道德建设,按照“关注民生、构建和谐”的总体要求,持续深入开展文明创建活动,着力提高医疗卫生服务水平,着力优化经济发展环境,着力展示卫生队伍良好形象。经研究,决定在全县卫生系统开展“争创人民满意医院、科室,争做人民满意医生、护士”活动(以下简称“双争”),现提出如下实施意见:
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,紧紧围绕“构建和谐卫生、促进和谐发展”的目标要求,坚持以人为本,以病人为中心,以病人满意为追求,把解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题作为工作的出发点和落脚点,在创优医疗卫生服务、构建和谐责任团队、优化经济发展环境、展示良好行业形象上取得新突破,进一步提升社会各界对卫生行业的认同感和满意度,促进全县卫生工作持续、健康、和谐发展。
二、实施范围
全县卫生系统医疗机构。卫生单位参照相关要求,结合实际,同步开展争创人民满意所、中心、科室,争做人民满意服务明星活动。
三、活动内容
1、坚持把教育引导作为开展“双争”活动的基础,将以人为本和构建和谐责任团队结合得更加紧密
打造一支技术精湛、作风优良、乐于奉献的医疗卫生队伍,是实现卫生事业持续健康发展的内在要求。在全系统深入开展争当人民满意的医生、护士活动,就是贯彻落实今年全县卫生工作会议提出的构建责任团队的重要举措。要始终坚持以人为本的理念,切实加强人才队伍建设,在浓厚“两个感情”上下真功夫,充分发挥职工的主体作用,激发职工的创业激情和敬业精神,引导广大医务人员树立正确的职业理想、职业信念、职业纪律和职业责任,争做德技双馨的医务工作者,促进团队意识的形成、促进人才队伍的优化、促进行业形象的提升。一是加强教育。要认真学习和实践新时期医德医风规范,切实加强社会主义荣辱观、《公民道德建设实施纲要》和卫生职业道德教育,倡导医务人员的职业良知,树立正确的人生观、世界观、价值观,增强服务理念,激发内在动力,自觉实践全心全意为人民服务的宗旨,使以人为本的服务理念在构建和谐卫生实践中得到有效体现。要严格执行行风职业道德教育课时制,学习的形式要活、内容要全、时间要足、要求要高、考核要严,主要领导要亲自组织参与,具体人员要狠抓督查落实,不能搞形式主义和走过场。要注重教育的针对性和有效性,增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的主动性和自觉性,增强职业责任感和荣誉感。要建立健全学习教育长效机制,通过持之以恒的学习教育真正达到统一思想、提升境界、凝聚人心、促进发展的目标。要严肃医务人员医德考评制度,充分发挥考评的激励和约束作用,促进医务人员自觉恪守职业道德,提高服务水平。二是注重引导。要充分发挥典型的示范、教育、引导作用,善于发现和挖掘具有闪光点的凡人小事,善于用身边人身边事教育人、鼓舞人、激励人,使创新创优成为职工的共同追求。要在全系统深入开展向王达仁、朱正文和崇庆国同志学习活动,大力宣传他们的先进事迹,认真学习他们爱岗敬业、真抓实干、严于律己、无私奉献的精神,增强推进卫生事业改革发展的坚定性和自觉性。要把深入开展向王忠诚同志学习活动与社会主义荣辱观教育结合起来,与学习实践科学发展观活动结合起来,与贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨结合起来,认真学习他对祖国无限热爱、对事业极端负责、对人民充满深情的崇高品质,教育医务人员把学习活动转化为履职尽职的强大动力和自觉行动。要大力宣传卫生队伍的主流,大力宣传工作中诚实守信、敬业勤勉、服务优质、技术精湛、遵章守纪的先进典型,进一步增强医务人员爱岗敬业、乐于奉献、创新创优的意识,不断提升服务水平和质量。要强化思想政治工作,主要负责同志要胸怀宽广,真诚待人,经常与职工沟通交流,了解职工思想状况,及时理顺不良情绪,尽心尽力帮助职工解决工作、学习、生活上的实际困难,提高单位的凝聚力和职工的忠诚度。要尊重职工的人格、个性和需求差异,单位领导既要严于律己,更应宽以待人,容忍不同思维存在,善于取长补短,倾力打造优势互补、充满活力、团结向上的和谐责任团队。三是造浓氛围。开展“双争”活动需要全体医务工作者的共同努力,需要坚持不懈地推进落实,需要在实践中不断地探索研究,才能取得实实在在的效果。在强化教育引导的同时,更应注重活动氛围的营造。要通过召开座谈会、典型事迹报告会、反面案例剖析会以及张贴标语、悬挂横幅等形式,引导职工积极投身创建,自觉参与创建,增强创建动力,营造创建压力,形成创建合力。要广泛征询职工和患者对开展“双争”活动的意见和建议,集中全体职工的聪明才智,充分调动他们争先创优的热情和积极性,使广大职工由被动接受向主动参与转变,共同为创优医疗卫生服务献计献策,营造积极向上、和谐共进的良好氛围。
2、坚持把创新创优作为开展“双争”活动的重点,将关注民生和优化医疗卫生服务体现得更加突出
随着和谐社会进程的不断加快,关注民生,服务百姓,让全体人民共享改革发展成果已成为一种共识,也是社会发展进步的重要标志。医疗卫生工作事关群众切身利益,事关社会和谐稳定,事关党和国家发展大局。必须紧紧围绕维护群众健康、服务经济发展、促进社会和谐的目标不动摇,适应时代要求,努力为群众提供优质高效、方便快捷的医疗卫生服务,在更高平台、更深层次、更广领域不断取得新的突破。要坚持以教育为基础,制度为保证,监督为手段,奖惩为关键,坚持不懈地推进“三规范一标准”的贯彻执行,健全长效运行管理机制,绿化美化环境,规范服务行为,塑造良好形象,充分展示近年来我县卫生事业科学发展、和谐发展的新成果和新业绩。各级医疗卫生机构必须牢固坚持“以人为本,以病人为中心,以病人满意为目标”的服务理念,创新服务形式,优化服务行为,从群众最关心、最直接、最现实的基础服务抓起,注重每一个细节,给予患者充分的理解、信任、尊重和关怀,不断改进服务质量和服务水平,以高效、优质、温馨的服务赢得患者和社会的认可。一是服务态度要更加亲切。良好的服务态度是卫生职业道德的最基本要求,也是一名优秀医务工作者应该遵守的行业准则。患者来医院就诊,最渴望的是人文关怀,是能得到医生的尊重理解和精心细致的检查治疗。如果医生服务态度不好,病人就会很反感,觉得没有受到应有的尊重,就会对医务人员失去信任,这也是造成医患关系紧张、医疗纠纷增多的重要原因。要坚决杜绝生冷硬推现象,对因服务态度不好导致病人投诉的医务人员,轻者批评教育;影响较坏的,要向患者道歉,作出深刻检查,并将处理情况向社会公示,发挥舆论的监督约束作用。决不允许认为服务态度无足轻重或查不实、难追究而放松教育、放任自流。要把改善服务态度作为融洽医患关系、创优医疗服务的第一道关口,大力推行亲切文明的人性化用语,真正做到态度和蔼、语言文明、动作规范、检查仔细、诊疗认真,使患者充分感受到医务人员的关爱和真情。二是服务流程要更加合理。要科学规划就医布局,努力减少就医环节,及时调整不合理的流程。要大力推行门诊一站式服务,建立导诊队伍,接受群众咨询,发放就医指南,引导群众就医。要在醒目位置公布就医流程图,公示科室设置和分布,方便患者就医,减少群众不必要的跑腿。三是就诊时间要更加快捷。候诊时间过长、就诊过程过于繁琐是群众看病难的一个具体体现。各级医疗机构要高度重视就诊时间过长的问题,采取有效措施,缩短病人等候时间,方便群众就医。要认真观察和研究人群就医分布的规律,在就医高峰期适当增加医务人员,同时安排专门人员引导患者就医,减少群众无序流动和盲目就医。要切实加强对收费处、药房等窗口科室工作人员的教育管理,保证足够的工作人员,加强业务培训,加快工作节奏,消除围诊现象。要建立良好的就医秩序,大力倡导“文明就医、礼让光荣”风尚,增强患者及其家属有序排队、文明礼让意识,营造和谐文明的就医环境。不论是门诊诊疗还是医技检查,都要遵循先后有序、分清缓急的原则,不得凭关系、论亲疏,引起患者反感。医技科室在保证工作质量的同时,要提高工作效率,及时为患者提供报告单,尽量缩短患者等候时间,使老百姓就医真正感到方便快捷。四是收费行为要更加规范。群众对卫生行业的认同度不高,对医疗机构不信任,有很大一部分是对医疗收费的不放心。在严格执行价格政策的同时,要更加注重收费过程的管理,具体要做到执行标准严格、收费项目规范。要及时准确、全面真实地公开医疗服务收费标准和药品价格,该调整的要及时调整,对群众有疑问的必须及时给予解释,不能怕麻烦。要大力推行一日住院清单制,及时主动的将一日中的每一项收费情况都标列清楚送到患者手中,打造阳光收费,让群众交明白钱,看明白病,增强医患双方信任度。要强化财务科长或总帐会计的督查管理责任,定期对收费情况进行核查,对不按规定收费、重复收费、乱收费等不规范行为,要严肃追究当事人的责任。凡是患者投诉乱收费经查实的,按违规收费总额的20倍罚款交局财务科。五是医患沟通要更加细致。加强医患沟通、坚持医患互动、融洽医患关系是和谐卫生的重要特征,也是构建和谐社会的必然要求。不论是医院管理者还是医务人员,都应该清醒地认识到医患沟通在服务创优工作中的重要意义,完善沟通制度,健全沟通机制,将医患沟通贯穿于医疗活动全过程。要认真贯彻执行《县医务人员医德语言规范》,倡导文明用语,规范服务行为,融洽医患关系。要认真研究沟通技巧,规范沟通行为,切实做好入院沟通、在院沟通和出院沟通,真正做到贴心服务、耐心沟通、用心体察。具体来说,入院沟通就是要态度和蔼、检查细致,在院沟通要治疗精心、观察认真,出院沟通就是要及时做好跟踪服务和康复指导。要征询患者在住院期间对医疗服务的意见和建议,真正把以人为本和以病人为中心的理念体现在医疗活动全过程。六是就医环境要更加优化。随着物质文化生活水平的不断提高和人民群众医疗需求的日益增长,营造环境优美、秩序井然、整洁美观的就医环境,是适应时展、构建和谐卫生的必然选择。要紧紧抓住上级关于支持卫生事业发展的政策机遇,积极创造条件,加大基础设施建设力度,改善就医基本条件,方便群众就医。要着力完善服务功能,基础设施建设均要从方便群众就医、完善服务功能出发,做到科学规划,合理布局,设施配套,功能完备,管理有力,把群众反映强烈的“吃饭难、洗澡难、如厕难”等基本的生活服务落实好、抓到位,使群众就医真正感到方便舒适。不论是一级医疗机构还是二级医疗机构,必须从尊重病人隐私出发,将患者住院床位合理安排好,决不允许存在男女同室现象。要认真落实《县医疗卫生单位环境卫生管理规范》,大力整治环境卫生,按照环境卫生洁净化、车辆管理定点化、就医过程无烟化、厕所卫生无害化、绿化面积扩大化的“五化”要求,将卫生、秩序、车辆等作为整治的重点,在抓薄弱环节、抓制度完善、抓考核奖惩上下功夫,建立健全长效管理机制,切实提高后勤服务管理水平。
3、坚持把规范服务作为开展“双争”活动的关键,将塑造形象和纠正行业不正之风推进得更加有力
一是严格执行“五条禁令”。为进一步严肃行业纪律,规范服务行为,局制定下发了《县卫生系统五条禁令》,对社会反响强烈、群众反映突出、损害行业形象的违禁事项作出了明确的规定。各单位要认真抓好《五条禁令》的学习教育,促进全体医务人员自觉执行《五条禁令》,自觉规范服务行为。要在抓执行落实上下功夫,党员领导干部要率先垂范,并分层分级落实主要负责人、分管负责人和科室负责人的管理责任。尤其是主要负责人要敢于动真碰硬,勤于督查考核,善于推进落实。要加大社会监督的力度,在醒目处公示监督电话,鼓励社会群众和患者对违反禁令的医务人员进行举报。对教育以后仍然违反“禁令”的人员,要作出严肃处理,并向社会公示,充分发挥惩戒的警示作用和舆论的监督作用,进一步增强行业自律意识,塑造良好行业形象。二是认真落实诊疗规范。要坚持因病施治,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗,坚决杜绝大处方、滥检查等损害群众利益的行为。要严格执行《处方管理办法》,认真落实药品动态监控、超常预警和处方评价公布等制度,及时纠正违反规定的问题,促进服务行为的规范。要全面推行县内同级医疗机构检查结果互认共享制度,减轻群众医药费用负担,维护群众切身利益。三是继续推进商业贿赂专项治理工作。在全系统认真开展“排查廉政风险、建立防控机制”专项工作,对涉及药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理等重点岗位、关键环节、重要部门的党员干部、工作人员,全面推行廉洁风险点排查和防范工作。根据市卫生局的部署,结合我县实际,将实施范围延伸到全系统医疗卫生单位和行政机关。主要对象为全县卫生系统行政机关中层以上干部,医疗卫生单位中层以上干部、护士长、有处方权的医生以及其他重点管理岗位人员。根据“对照岗位职责、梳理岗位职权、找准廉洁风险、落实规章制度、规范从业行为”的总体要求,全面开展排查,了解和掌握廉政风险点的重点环节和表现形式,制定防控措施,落实工作责任。①查找岗位风险,建立个人自控机制。由个人对照岗位职责、查找廉政风险、制定防控措施,填写《个人廉政风险和自我防范承诺表》并公示。个人查找和防范践诺情况纳入年终考评和领导干部述职述廉。党员干部和医卫人员的《个人廉政风险和自我防范承诺表》分别存入《党员干部廉政档案》和《医务人员廉洁诚信档案》;②查找科室风险,建立组织防范机制。着重针对涉及药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理等重点岗位、关键环节、重要部门,以及行政管理权限,分别查找出科室值得注意的廉政风险,细化分析风险内容和表现形式。经公示和征求意见后,由单位领导班子研究辨识,确认廉政风险,并制定预防和控制各类廉政风险具体措施,统一填写《科室廉政风险和防控承诺表》,采取一定形式予以公示;③查找单位风险,建立制度防控机制。各单位在共性廉政风险点的把握上,应以“三重一大”(重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额资金使用);药品、器械的采购、使用、结算和人、财、物管理;行政管理权限运行机制及监督管理为重点,围绕如何正确行使权力、防止权力失控,围绕决策、执行、监督三个关键环节,展开深入细致地排查,有针对性地制定完善各类办事规则、办事程序和工作制度等防控措施。统一填写《单位(部门)廉政风险和自我防范承诺表》,于6月5日前报局监察室。要按照党风廉政建设责任制的规定,实行“集体领导与个人分工相结合;谁主管谁负责”的原则,分级落实防控责任。各单位要以书面制度的方式,明确班子成员、科室、专职部门对本单位防控机制长效运行的具体责任,逐步建立高危岗位治贿纠风长效机制。要深入巩固“无红包医院”、“无商业贿赂单位”创建成果,建立健全超前防范、内部监控和案件查办等工作机制,严格执行签订《医患道德公约》和《医德医风反馈卡》制度,对顶风违纪的医务人员,通过向社会公示、没收违规所得、罚款、待岗等综合措施进行严肃处理,充分发挥典型案件查办的震慑作用。要认真落实党风廉政建设责任制,在财务管理、基建投入、药品采购、设备添置等方面,都要坚持集体研究,执行制度规范,强化民主监督,使权力在阳光下运行,营造风清气正的卫生事业发展环境。四是着力优化经济发展环境。县纪委将今年确定为“能力突破年”,市卫生局也作出了开展“效能建设推进年”的部署,党委政府和上级卫生主管部门对加强效能建设、优化发展环境都提出了更高的要求。要紧密结合我县卫生工作服务经济、服务群众、服务基层的实际,进一步增强提升服务效能、优化发展环境的认识,深入查摆在行政许可、卫生执法和医疗卫生服务方面存在的问题,制定措施,落实责任,认真整改。要按照流程最简、效率最高、收费最低、服务最优的目标要求,加强审批制度改革,规范卫生执法行为,着力提高卫生工作服务经济发展的能力和水平。要继续深化医疗专家服务企业活动,努力为客商提供方便快捷的医疗卫生服务。要全面加强机关效能和行业作风建设,深入推进文明行业、文明机关、文明单位创建活动,树立文明、和谐新风尚。要扎实开展“问责问廉”活动,凡是影响干部作风和机关效能建设的各种不良行为和腐败现象,都要严格问责问廉。特别是在服务基层、服务群众、服务经济发展中不作为、乱作为、慢作为;在医疗卫生服务和行政执法中吃、拿、卡、要行为;办事拖拉,不负责任,对群众“生、冷、硬、推”行为等,对出现上述各种情形的人和事,对直接责任人和主管、分管领导,发出“问责问廉书”,促其端正态度,提高认识,迅速整改。要运用“问责问廉”的事件进行反面典型教育,深刻剖析原因,从中吸取教训。要按照科学、高效、便捷、利民的原则,集中整治“问责问廉”工作中出现的重点难点问题,着力解决影响发展、损害形象和群众反映强烈的突出问题,通过制度建设来消除思想作风和体制机制方面的障碍,实现以制度管人管事,形成行业作风和机关效能建设的长效机制。五是畅通监督渠道。为及时解决医疗卫生服务中存在的问题,规范服务行为,提升服务水平,局制订了《县医疗卫生服务投诉处理制度》,并在《鹤乡卫生》网站建立了投诉举报平台,广泛接受社会监督。各单位要严格按照《县医疗卫生服务投诉处理制度》的要求,坚持实事求是、高效规范、促进工作的原则,认真做好医疗卫生服务投诉的调查核实和答复办理工作。对交办的投诉举报件都要做到思想重视、调查认真、答复及时、处理严肃,不得互相推诿、歪曲事实和护短怕疼。医疗卫生服务投诉经调查,情节较为严重的,当事人必须向患者道歉;影响恶劣的,要按照规定作出严肃处理。各单位投诉举报发生数及办理情况将纳入年度综合目标考核,对答复不及时或群众投诉达到3次以上的医疗卫生单位,予以通报批评,严格兑现奖惩。要继续深入开展民主评议行风活动,通过召开病员座谈会、聘请行风监督员、出院病人函调等形式,广泛征询社会各界对卫生工作的意见和建议,认真落实整改措施,提高服务水平。要强化公开工作,重点在扩大公开范围、提高公开质量、拓展公开渠道上下功夫,维护群众利益,打造阳光卫生。要强化民主决策、民主管理、民主监督,尊重职工知情权、选择权和参与权,促进社会形象和管理水平的全面提升。
四、方法步骤
“双争”活动分为三个阶段进行:
1、宣传发动阶段。(5月15日—5月31日)召开全县卫生系统开展“双争”活动动员大会,对活动进行深入动员部署。各单位要通过班子会、科室会和职工大会,认真做好宣传发动工作,统一思想,提高认识。要组织干部职工认真学习《“双争”活动实施意见》和领导讲话,认真学习《县卫生系统五条禁令》和《县医疗卫生服务投诉处理制度》,深刻领会开展“双争”活动的目的意义,增强广大医务人员开展“双争”活动的主动性和自觉性。各单位要结合自身工作实际,制定详细的工作计划,5月底前报局监察室。
2、组织实施阶段。(6月1日—10月30日)按照《“双争”活动实施意见》的要求,对照目标任务,排查存在问题,落实整改措施。要从履行职责、办事效率、服务态度、廉洁自律、就医环境、行业形象等方面,深入排查医疗卫生服务中存在的突出问题。重点做好“六查六看”,即查思想,看是否确立为人民健康服务和以病人为中心的理念;查工作,看是否爱岗敬业,忠于职守,尽心尽职为群众服务;查作风,看是否有“散、慢、玩、贪”和“生、冷、硬、推”现象;查制度,看是否存在制度不健全或有章不循现象;查纪律,看是否仍存在收受红包回扣、滥检查、乱收费现象;查环境,看是否存在脏、乱、差现象。要通过班子会、科室会,领导带头查,职工自我查,科室相互查,深入查摆医疗卫生服务中存在的服务态度不好、服务环境不优、服务效率不高、服务流程不畅、服务环境不美等问题,积极开展批评和自我批评,并制定切实可行的整改措施。要集中时间精力,在抓整改、抓完善、抓提高上下功夫,突出重点、狠抓难点,有计划、有步骤地推进落实。要通过边查边改、边改边查的方法,不断发现问题,找准问题症结,采取有效措施,切实加以整改。从第二季度开始,各单位每季度都要组织开展好科室、好医生、好护士评比活动,表彰先进,鞭挞后进,造浓氛围,真正比出水平、赛出风格、树好形象。各单位对当季度受表彰的好医生、好护士奖励300元,好科室的职工每人奖励200元。局将在下半年组织“人民满意医院、科室,人民满意医生、护士”评比活动。
3、总结提高阶段。(11月1日—11月30日)回顾总结活动开展情况,对活动中涌现出来的先进集体和先进个人进行表彰。认真总结活动中的成功经验和做法,分析存在问题和不足,明确改进重点和方向。局将把专项活动开展情况作为综合目标考核的重点内容进行考核。各单位在11月底前形成书面总结报局监察室。
五、工作要求
1、统一思想,提高认识。要充分认识开展“双争”活动的重要意义,进一步增强坚持以人为本的坚定性、促进发展的主动性和服务为民的自觉性,统一好职工的思想,努力形成工作合力。各单位一定要按照“谁主管、谁负责”的原则,强化领导,健全组织,将“双争”活动与卫生工作会议确定的各项任务目标结合起来,做到一起研究部署,一起监督检查,一起考核落实。要细化工作任务,硬化工作责任,建立完善的责任链条,做到分工具体,责任明确,确保层层有人抓,层层有压力,层层抓落实。
一、深入组织,学教结合,不断加强职工的政治思想建设
牢固树立科学发展观,结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。通过学习教育,帮助职工树立正确的人生观、世界观、价值观,解决工作中出现的新问题、新矛盾,在经历了两院合并、托管、内部运行机制改革等重大变革后,院内职工思想稳定,各项工作顺利开展。
二、解放思想,与时俱进,进一步深化内部运行机制改革
为进一步引入竞争机制,充分发挥各级各类人员的主观能动性和工作积极性,首先组织了班组长竞聘上岗工作。本次竞聘坚持德才兼备的标准,坚持按需设岗、按岗定责和精简高效原则,全院共设班组长岗位29个,经过广泛宣传发动、个人自愿报名、集体推荐,院评聘委严格资格审查,确定54名候选人,报名人数和报名岗位之比最高达5:1。最后,26名同志脱颖而出,顺利上岗。在成功实施了中层干部评聘上岗和班组长竞聘上岗的基础上,于6月25日全面启动了全员竞聘工作。市卫生局和院纪检委的领导全程参与监督,整个操作过程充分发扬民主,尊重民意,以群众的公论作为录用的导向和基础,经院党委会严格进行资格审查,不论年龄大小、资历高低,在群众测评和评委打分面前人人平等。对每一位竞聘者,群众测评人数不少于20人。评委组由7-9名评委组成,其中固定评委由分管院长、各科室负责人组成,流动评委则由本院协理员、工会领导、人大代表、政协委员、老专家等组成评委库,在每次竞聘演讲前一小时从评委库里随机抽取,从而最大限度地减少人为因素的影响,使竞聘得分更趋公平合理。竞聘前后历时一个多月,严格按照通过方案、公布方案、择岗申请、资格审查、民主测评、竞聘演说、确定上岗人选及任前公示等8个程序进行,做到公开有序,规范运作。本次竞聘设置岗位672个,最终上岗人员609名,转岗91名,提前内退人员24名,待岗人员4名。全员竞聘工作的圆满完成,充分体现了医院管理团队务实高效的运作理念,标志着我院在深化人事制度改革和人力资源整合方面又迈出了成功的一大步。通过竞聘,使现有的人力资源得到了充分开发和利用,全面提升了现代化医院的执行能力,使医院管理更具科学化、精细化、合理化,同时,也促进了职工队伍素质和医院整体功能的提高,为下一步实施技术职称评聘分开和全员人事打下了坚实的基础。
进一步修订完善了新的《综合目标管理考核细则》,对职工的劳动纪律、政治思想、职业道德、服务规范、工作效率、工作质量等各个方面制定了明确的考核要求、考核方法和评分标准,通过半年多的规范运作,各项工作开始步入正轨。新《分配办法》对利益分配模式进行了调整,体现按劳分配、效率优先的原则,实行职工档案工资与实际薪酬相分离。合理拉开分配档距,向高技术、高风险、高责任、高贡献岗位倾斜,把职工收入与劳、职、绩、效紧密挂钩,鼓励多劳多得、优劳优得,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,发挥了激励作用,调动了广大职工的积极性和创造性,取得了较好的社会效益和经济效益。据统计,1-6月,全院业务收入·####万元,同比增长####%,收支相抵结余####万元,门急诊人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明确目标,强化内涵,实施质量管理可持续发展战略。
在医疗管理工作中,制定了“三个提高、一个降低”的奋斗目标。三个提高指提高医疗管理水平、医疗服务质量和执业素质,一个降低则是降低医疗纠纷和医疗差错的发生率。邀请####医疗集团质量控制总监来院进行了《医疗安全与医疗纠纷的防范》、《医疗纠纷与医疗事故的处理》专题讲座。根据我院实际情况,制定了防范、处理医疗事故的预案。加强医疗质量的督查力度,将终末质量重心转移到对环节质量的监控。一是以抓好关键性医疗制度的落实为基础,狠抓了医疗质量特别是病历处方质量的提高。召开病案管理委员会议3次,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行了3次展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈到各科室,要求限期整改,并予以定期复查。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,两次随机抽样内、外、妇病历共315份,送到兄弟医院评审,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90%。对发现丙级病历的个人给予:1、扣发1000元人民币;2、全院通报批评;3、待岗两个月的处理。同时,扣除科室绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》的形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。二是以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务收入的比重。坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力降低门诊病人费用,出台门诊病人处方最高限额,特殊病种的特殊用药报相关部门审批,规定每张门诊处方限额160元,超过处方最高限额,系统将自动停止其处方权(因HIS问题,未能实施)。制定本院各科室药占比最高控制指标,对超标的科室在每季度考核汇总时予以扣发考核分,直接与科室经济收入挂钩。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,选用特殊使用抗感染药物应从严掌握。凡超越处方权限用药均需填写“抗感染药物使用审批表”,履行审批手续,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
根据卫生部关于开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的有关精神,围绕“质量、安全、服务、控费”四大主题,制定了医院管理年实施方案和工作计划。将工作任务分块细化,由各分管院长分别牵头,明确责任科室、责任人,要求各科室根据医疗行为过程中的热点、难点问题,结合本科室实际,进行认真排查,制定具体的工作计划。活动开展以来,全院的医疗安全意识、病人满意度、医疗质量等大幅度提高,“以病人为中心”的服务理念逐步深入人心,医务人员的责任心、医疗质量管理意识等都明显增强。下半年,我们将继续深化内涵建设,以江苏省现代化医院建设标准为抓手,深入开展医院管理年活动。进一步完善质控量化体系,逐步建立起由策划、共识、落实、评估、反馈、纠正和再实施七个环节构成的管理链条,为实施质量管理的可持续发展战略提供保证。
四、专科建设,人才兴院,着力打造名医、名科、名院品牌
为了取得长足发展,我院提出了打造传染、肿瘤、泌尿、消化、心血管、儿童哮喘“六个中心”的战略目标,全力加强专科建设,树立名医、名科、名院品牌。要想打造专科品牌,人才是关键。为切实做好人才培养的各项基础性工作,主要采取了如下举措:举办临床医生“三基”考试2次,参考人数达268人,在参考人员中又再次抽考83人,两次成绩均达良好;举办护士“三基”考试2次,参考率达100%,对不合格者强化培训补考,使合格率达100%;举办住院医师继续再教育业务讲座12次,远程教育22次;开展护理操作技术考核6次;选派去三级医院临床进修16人,参加·###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”10人,去####医疗##挂职锻炼3人。根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次,有3人考取本科,13人考取大专,1人获得硕士研究生入学资格。一系列强有力的措施,使人才培养工作落到了实处,为培养高素质卫技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基础。在进行医疗区大规模改、扩建,资金紧缺的情况下,加大了科研经费的投入,鼓励并积极组织医务人员开展科研攻关。要求科教科加强把关,严格筛选,对于有一定实用性和研究开发价值的项目,医院在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。对2004年由····科技局和·###科技局立项的9个项目进行筛选、评价,确定《食管鳞癌与乙肝病毒的关系及癌前病变预测的系列研究》等3个项目作为重点扶持的项目。有2项课题申报市科技进步奖,5篇论文申报市优秀科技论文奖。
新开展了微泵化疗临床应用、经皮肾穿刺钬激光碎石、前列腺等离子切除等新技术项目10余项。各病区开始推行了模式化和专科特色服务,麻醉科等科室也开展了疼痛门诊等创新服务。依靠####医疗##强大的技术支撑,先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心
五、以人为本,优化流程,努力为人民群众提供温馨、优质服务
为进一步加快医院的内部环境建设,改善就医者的诊疗环境,我院投入了150余万元,对老病房楼、供应室、分院病房楼进行重新改造装修,斥资近20万元对院内的HIS信息管理系统进行了更新,首期工程实现了东、西院信息联网。邀请南京园林公司专职设计人员为我院设计绿化规划,使医院布局更趋合理,服务功能更趋齐全,就医流程更趋科学,环境面貌也逐步靓丽起来。
在优质服务中强化医务人员的人文精神,下大决心改革传统的、低效率的、以方便医院为前提的服务流程,最大限度地为病人提供服务的方便。优化服务环境,规范服务言行,积极开辟“急救绿色通道”,努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。原门急诊楼、老病房楼和医技楼在当初兴建时由于规划不当,未安装电梯,病人看病、检查十分不便,反映很大。我们在门急诊楼和医技楼新安装电梯3台,以方便病人就诊;对收费窗口重新布局,在门急诊、病房、医技每个楼层都各设立一个收费窗口,免去了病人看病、缴费奔波之苦;新开设了治疗饮食、病员饮食等服务;邀请##专家前来举行大型义诊3次,诊疗1500余人次;在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次;##医疗集团派驻了胆道、心胸外科、泌尿外科、儿科等科专家常驻我院坐诊、手术,对青年医务人员进行传、帮、带,缓解病员找专家看病难的矛盾;落实便民措施20多项,及时解决病员就诊中的疑问和困难,受到了病员的好评。
六、注重宣传,策划营销,逐步树立起医院良好的品牌形象
在全院逐步树立全员服务及全方位营销的医院经营理念,导入“顾客满意”营销理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作为一项制度。完成了导医标识体系的导入与改造,加强了发展部和体检中心的配套服务,初步启动了差别化医疗服务工作(VIP贵宾服务),1-8月份,接受健康体检近9000人次,累计达80余万元。把加强沟通、回报社会作为全体医护人员的职业要求,有体系地开展了全方位的健康服务,导医服务工作赢得了广泛的好评。继续组织了志愿者小组免费为老年人服务,充分利用我院几个社区卫生服务下伸点贴近群众的优势,定期开展健康知识咨询、免费为贫困群众义诊等活动,并为他们建立电子健康档案,拉近与他们的距离。抓住了医院托管后出现的一系列新变化、新亮点,制订了医院形象宣传的一整套方案。充分利用电视台、报纸、电台、灯箱广告等形式宣传医院新形象,在电视台收视率最高的两档节目中开辟了每周一期的“名院风采”和“健康之友”专题栏目,每天播出多频道流动字幕,介绍医院的形象、人才、管理、专科以及专家指导疾病防治等;在《·###日报》、《·###广播电视报》、《····信息》上刊登专题和报花。采取强大的宣传攻势,做到“周周报纸有文章、天天电视有图像”。注重品牌营销与服务营销,在电视、平面媒体广告等方面加强营销的同时,我们更重视品牌内在的价值因素质,在提升服务体系质量、员工客户服务意识和服务能力的基础上,打造和提升医院的品牌。我院的托管后的一系列变化,引起了国内同行的高度关注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部门和医院领导、专家的参观来访,并在江苏省医院工作会议上作经验交流。
七、成本核算,增收节支,不断增强医院的发展后劲
启动了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保证临床一线水、电、汽和物资供应的同时,强化成本核算,水、电、汽、物资使用列入科室成本,各类后勤物资、办公用品实行以科室为单位定时、定额、定量供应,节约有奖,对于一切非业务性开支,千方百计压缩,当用则用,当省则省,减少浪费和流失。采取一系列措施,完善了新药准入及特殊器械供应等制度,加强了药费比控制和处方监测,从源头上、从各个环节上堵住漏洞。从6月份开始,公司已正式向我院统一配送药品。积极配合####医疗##在集团内各托管医院中实施的渠道管理,对药品、器械等由公司实行集中招标采购,统一调配,缩短药械供应链,减少中间环节,降低批零差价,从而在降低医院运营成本的基础上,更多地让利于老百姓。通过集团渠道采购的腹腔镜、钬激光、CR等仪器设备,根据我们与本地经销商议价比较情况来看,为医院节约了30余万元。
狠抓了增收节支,重点抓了医疗收入比例的提高,增加收入的含金量。在药品的价格上对每个品种每个批号都精打细算,尽量压价,据统计,1-6月份,药品采购成本1963.20万元,毛利润1234.65万元,药品差价率达39.73%,医疗收入占业务收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院务公开,接受监督,切实提高医院管理的透明度
在平时的工作中做到五坚持:一是坚持公开内容的全面性,严格按照上级规定的内容,全面公开;二是坚持院务公开的形式多样化;三是坚持院务公开内容的时效性,严格按规定时间公开;四是坚持院务公开程序规范化;五是坚持定期组织对院务公开工作进行评议,讨论制订了《院务公开每月考核制度》,制定了考核细则及评分标准,按目标对科室进行考核,按季兑现。建立了《干部民主评议制度》和《接待职工询问制度》,由纪检委、工会牵头,组织了8次职工评议活动,召开2次职工座谈会,广泛听取社会群众和院内职工对院务公开工作提出的问题和建议,及时研究整改和征求意见,使院务公开工作逐步做到经常化、制度化、规范化,受到了有关部门的肯定,并荣获····市“院务公开先进集体”称号。实行党政重大事项票决制,中层干部的聘用、工作人员的调动、大型基建和技术建设项目,万元以上仪器设备的购置等都经过领导班子集体讨论,并无记名投票,使决策更加科学、规范。对各类贵重器械采购都建立了严密的招标准入制,规定5000元以上的物品采购必须签订协议,5万元以上物品采购和10万元以上的基建项目必须上报有关部门,实行招标采购。能通过公开招标形式办的事情,一律公开招标,并主动接受上级纪检部门的全程监督,提高了工作的透明度。
上半年,医院在提升服务、加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作,完成了主要工作目标,但工作中也还存在着不少问题,主要表现在:
1、两院合并以后,医院规模扩大,经过半年多时间的磨合和医疗资源的整合,各项工作已逐渐步入正轨,但文化冲突和团队沟通仍然存在一定障碍,造成工作衔接中的脱节,暴露出不少医疗质量上的隐患及缺陷。