重症监护室护理论文

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重症监护室护理论文范文第1篇

论文摘要:目的了解重症监护病房护士的工作满意度情况，提出医院护理管理对策。方法采用深度访谈法搜集9例个案资料，访谈结束后及时将录音资料转化为文字资料，并将资料组织为对研究现象有意义、个体化的解释;提出医院对所士加强管理的对策和措施。结果重症监护病房护士认为工作满意度主要受以下3方面影响:(1)工作量大，护士们感觉身心疲惫;(2)工作压力大;(3)特殊工作环境的影响。提出加强管理的措施:(1)医院管理者在制定政策上给予关注;(2)根据重症监护室提高护士福利待遇，护理工作的特点进行任务的分配和工作内容的设计;(3)减轻工作负担;(4)完善重症监护室护士的选拔制度，增加专业护士的培训;(5)重视护士职业生涯的规划;(6)增加护士与患者及管理层的沟通。结击工作量大、压力大及特珠工作环境是影响重症监护病房护士工作满意度的主要因素，管理者应关注这个特殊职业群体，采用科学的人力资源管理策略稳定并发展护士队伍。

国内外大量研究发现，护士的工作满意度较低，容易产生职业倦怠感，造成护士的离职。工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。护士工作满意度不仅与工作本身及工作环境有关，也受个人、家庭及社会因素的影响。本研究利用深度访谈的方法调查了9名上海市综合医院重症监护病室护士的工作满意度情况，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象首先在上海地区随机抽取9所二级和三级设有重症监护病室的综合医院，在每所医院的重症监护病室随机抽取1名护士作为被调查对象。受访护士的一般资料见表1。

1.2研究方法本研究采用质性研究中的现象学研究方法，通过深度访谈法搜集资料。本研究访谈提纲中的主要问题有:您如何看待自己的工作;您这份工作的待遇如何;工作与生活之间是否协调;您与同行之间的相处;您对护理管理的看法;您如何看待护士这份工作;您觉得重症监护病室和院内的其他科室比有那些不同;在这个环境里工作您体会最深的是什么;您是否喜欢现在的工作;您对现在的工作是否满意。访谈的地点选择病房内单独的房间，在不受到外界干扰的情况下征得被访谈对象的同意后，根据访谈提纲对9名护士进行了访谈录音，访谈时间为30-45 min。

1.3资料整理访谈结束后及时将录音资料转化为文字资料。具体步骤为:转化一阅读原始资料一登录一寻找本土概念一建立编码和归档系统一描述一组织巨。资料分析时，尝试融人被访者的经验，不受既定研究规则的限制。

2结果

2. 1工作量大，身心疲惫

2.1.1人员不足，工作负荷大9名护士都提到工作量太大，护士的人员不足。2号护士说:“我们的编制应该是12名护士，但是现在加上护士长也才10名，平时就9个护士在倒班，所以大家都感觉非常疲倦”。5名护士强调说:“我们人力不足，平时工作量很大，上班时几乎都是小跑着的，下班的时候都是腰酸背疼、筋疲力尽，回家除了睡觉什么心思也没有了”。4号和5号护士提到:“经常很难按时下班，每次下班都要比正常的晚1h左右，要是赶上抢救患者那更不知道要拖到多晚才能下班”。

2.1.2生活护理过多重症监护室是相对封闭的科室，平时很少有家属探视和陪护，患者的一切需求都由护士帮助完成。相对其他科室患者的生活护理内容多，也无形中增加了护士的工作量。6号护士这样形容:“我们要每分每秒地盯住患者，患者家属不在身旁，患者的事情都要我们来做，有什么要求都要满足他们”。

2.1.3书写工作过于繁琐访谈过程中，笔者了解到，重症监护室的患者都属于特别护理，需要书写的护理文书很多，极大地增加了护士的工作量。4号护士说:“每天就光处理医嘱录人电脑、做记录的工作就需要一个人，这个人除了干这个其他的什么也做不了了”。

2.1.4假期少重症监护室的护士工作量大、人员不足，平时很少有假期。有5名护士都提到了自己很多年都没有休过假。9号护士这样说:“五一、春节我们都要正常排班的，根本不可能休国家法定的假期。每到过节放长假的时候心里都非常难过”。

2.2工作待遇差、压力大，人员不稳定

2.2.1待遇差9名护士在访谈中都强调重症监护病室的护士相对其他科室工作量要大很多，但是工资待遇和其他科室基本一样。访谈时，5号护士说:“我们平时都是超负荷工作的，我看的一本书上(张伟英主编的《实用重症监护学》)统计过关于重症监护室的护士工作量问题，书上说每个护士每天满负荷的工作量是40至50点，而我统计过，我的每个班次的点数是127点。但是我的工资收人却和其他科室没有什么明显差别，这样让自己感觉到心理非常的不平衡”。

2. 2.2工作压力大随着危重症医学的不断发展，要求重症监护室的护士也要不断提高自己的业务水平，因此，护士感觉工作压力非常大。4号护士这样描述自己平时的工作:“患者的病情重，在病情观察上要特别的细致，觉得责任非常重大。所以，上班的时候我们的神经都是崩得很紧的，一直都处于高度紧张状态。有时候到后面的精力就比不上开头了，要是碰上抢救的紧急情况，状态不好就容易出错了，所以感觉工作压力非常得大”。访谈中，有6名护士都反复提到了自身健康的问题。她们普遍反映“在这样的环境中工作对自己的健康很不利”。访谈时，6号护士这样描述:“我们的工作量在不断加码，但是给我们的人员却不增加，这样不断增加的工作量让我们的身体吃不消。我来这里时间不是很长，已经开始有颈椎病了，那些在这里时间长的老护士就更不用说了”。

2.2.3人员不稳定重症监护室多是危重患者，对护士急救护理的要求很高，而一名合格的重症监护室的护士是需要经过专门培训后才上岗工作的。但是很多医院由于重症监护室的护士流动性大、人员不足，医院为了满足工作的需要，往往从各个科室直接抽调人员来重症监护室工作。在访谈中，9名护士都表示自己来重症监护室工作前未经过专门培训，是从其他科室调过来的，并有不少人是非自愿的。5号护士这样描述自己来重症监护室的经历:“去年这里的护士快要走光了，医院开始在各个科室挑人来补充，刚开始的时候是(要求个人)主动报名，医院当时做了很大的宣传(略)，结果没有人来，后来没办法了就开始在各个科室选人。我以前是在骨科工作的，当时到骨科选人时我被选到这里来工作，我是非常不愿意的，但是没有办法”。

2.3特殊工作环境的影响

2，3.1特殊、封闭的工作环境不利于护士的健康重症监护室是个特殊的且相对封闭的环境，和其他病室相比，其室内的空气流通性差，很多病菌易存留其中，护士长期在这样的环境中工作，对自身的健康有不良影响。5号护士说:“这段时间我们科室感冒的人很多，一旦得了感冒很长时间也不好，这个环境的空气不好，在这里呆着很容易交叉感染，加上平时累，得了病也得不到充分的休息，所以一般都要拖上1个月才能完全好”。

2.3.2特殊的职业体验重症监护室的护士经常参加患者的急救，有更多的面对生死的机会，这样的工作体会使她们对自己的这份职业和其他科室护士有不同的感受。在访谈中，笔者体会到:重症监护室的护士们虽然感觉到自己的工作辛劳、待遇上不尽人意，有很多的怨言，但是一旦提到自己曾经抢救的患者，她们都有着深深的职业自豪感。7号护士这样描述:“其实，从某种意义上来说我是喜欢在重症监护室工作的，虽然辛苦，但是每当我看见自己能把那么重的患者从死亡线上拉回来，看见他们从一个昏迷的患者恢复到一个健康的人走出医院，我觉得自己的付出是值得的，我会为自己的职业感到深深的骄傲和感动”。另外，6号护士对自己的工作体会有着不同的见解:“虽然在重症监护室工作更能体现护士的价值，但是我觉得往往在普通病房的护士有更强烈的自我满足感。原因是我们在这里工作虽然很辛苦，但是患者和家属看不见我们的工作。这里的患者一般都处于昏迷或昏睡状态，也根本不会注意到我们的工作。我在胸外科的时候，问过一个从监护室转出来的患者监护室和病房的护士那个更好，他回答我病房的护士好，监护室的护士都不管我们。其实监护室的护士每天24 h都在观察患者的病情变化，但是患者却感觉不到我们的关心。所以我们的感觉很差，对这个工作的满意度是很低的”。

2. 3. 3护患沟通机会少重症监护室收治的患者病情重，几乎都没有家属的探视制度，护士和家属接触的机会很少，长期以往会造成重症监护室护士的护患沟通能力降低。另外，因为重症监护室的护士平时工作非常紧张，她们也很难真正腾出时间来和患者或家属进行沟通。3号护士这样说:“长期以来我们的护理工作量很大，来了就开始一直不停地做事情。病房内的护士一般先会学习怎么和患者及家属沟通，而我们没有机会和时间这样去深人接触他们，锻炼的机会少;另外，我们在培训时也只是注重技术和理论的培训，与人沟通方面的培训很少”。

3讨论

3. 1医院管理者应充分关注这个特殊的职业群体护士的工作满意度低，留职倾向差，护理队伍不稳定，护士人员数量的急剧减少，已成为一个世界性的问题。据2005年香港医院管理局统计，19. 0%以上的护士低于5年护龄，50%的护士低于10年护龄。重症监护室的护士作为护士行业中的特殊群体，医院管理者及护理管理者更应高度重视这一职业特点，在制定相应的政策上给予关注，提高她们对本职业的工作积极性，减少护士的流动性。

3. 2根据工作特点进行任务分配和工作内容的设计研究结果表明，工作的依存性和自主性对工作满意度有很大影响。访谈中有9名护士都提到医院管理层对护士关注太少，在重症监护室这样特殊的工作场所，管理者对工作任务的分配和工作内容的设计没有特别的体现。现代护理管理者已注意引人人本化管理理念，对排班等各项护理管理细节进行调整，在一定程度上减轻了护士的工作压力。但是管理者常常忽略了不同科室之间的差异性，对于一些特殊的科室没有体现出管理制度的特殊性。各级护理管理者应根据工作场所的不同采用不同的激励理论，通过有针对性的激励措施，调动护士的工作积极性，扩大护士长、护士的自主性，有效提升护士的工作满意度。

3. 3减轻工作负担，提高护士福利待遇所有的访谈者都提到护士数量少，工作量大，福利待遇差。根据国家相关政策规定，重症监护室的床位和护士的比例应达到1，2，但是上海市各个综合医院重症监护室的床护比均远远低于这个比例。因此，应采取有力措解决人员不足的问题，减轻护士的工作负担。著名管理学家波特和劳勒指出:直接决定员工“努力”的因素是员工所得报酬的价值和通过努力能获得相当报酬的比率。护理管理者应在夜班费津贴、特殊岗位津贴中对重症监护室的护士给于倾斜，使其感觉到自己多付出的辛苦得到了回报，以调动她们的工作积极性，同时多为护士创造奖励、培训、晋升的机会。

3. 4完善重症监护室护士的选拔制度，增加专业护士的培训访谈中，护士们经常提到自己到重症监护室工作的经历，她们认为医院应该设立一个完善的重症监护室护士的选拔制度。对于这样一个技术要求高、工作压力大的科室，医院管理者应充分考虑到工作环境的特殊性，挑选那些技术水平高、身体素质好、能够耐受压力和挑战的护士到重症监护室工作。危重病医学是一门发展迅速的学科，为更好地适应医学模式的发展，医院应定期送护士去参加培训，补充新知识和新技能，以能更好地适应自身职业的发展。

3. 5管理者应重视护士职业生涯的规划生涯规则是影响护理人员工作专业化、事业化、留任、离职率及工作满意度的主要原因之一。重症监护室这个特殊的工作岗位应定位于年轻人，35岁以上的护士不再适宜从事重症监护室这样高负荷、高压力的工作。护理管理者应将超过这一年龄的护士重新分配工作岗位，解决好她们的再就业问题。Marilyn的研究发现，提供护士双重职业发展通道对提高护士的积极性及工作能力非常必要，医院应推进护士自我职业能力的发展计划，不断将业务发展方向告知员工，帮助员工认识到自己的技能是否具有竞争力，创造条件让员工学习和变得更具有灵活性，保障员工可以自由选择。

重症监护室护理论文范文第2篇

为深入开展县妇联倡导的“巾帼建功”活动，进一步提高职工队伍的整体素质，为此，我们儿科开展了“巾帼文明岗”的创建活动。并充分发挥示范岗带动作用，按照“一切为了病人，一切服务病人”的服务理念，在开展病患儿的救治工作中做出了不懈努力。

一、注重医德，优化环境

随着市场经济的纵深发展，医疗服务行业受到相应的负面影响。“救死扶伤”等传统美德在少数年轻的医护人员中日趋淡化，儿科借创建“巾帼文明岗”活动，狠抓了医德医风建设，转变服务态度，不断提高医疗护理水平。一是制定了一系列护理医疗工作者的学习制度，坚持每周二次集中学习，每人每天一个小时的自学时间，重点加强了职业道德、职业纪律、职业责任教育；二是坚持贯彻“一切以病人为中心”的宗旨，开展了向白求恩、南丁格尔等的学习活动，做到将爱心、耐心、细心、责任心四者有机的统一；三是在开展优质服务，文明行医活动中，儿科充分发挥年轻人为主的科室优势，大力推广文明用语，发放文明号服务卡1600多份，向社会公开承诺做到“热情待患，优质服务，耐心解释，整体护理，精心治疗，辩证施治，廉洁奉公，接受监督”。至此，整个科室医德医风得到较好的转变，获得广大患者的好评。

二、建立制度，规范管理

儿科一贯坚持以制度管理人、约束人为原则，制定了《儿科工作管理制度》、《劳动纪律》等10多项规章制度，明确科室任务，责任落实到人，严肃了工作期间的纪律。规范了全科人员的言行，转变服务态度，提高了科室的管理水平。

三、加强培训，提高技能

事业的发展关键取决于人才，人才培养始终成为儿科的工作重点。科室先后组织12名护理人员参加国家、市、县级等各类学习培训，参学率达100%。通过不定期开展科室讲课、操作演练、交流讨论等形式，将每个学员所学的不同的新知识、新技术让科室每个成员得到学习并熟练掌握。同时采取每月一小考，半年一比赛的方式，使科室护理人员的“三基”训练得到了保证，几年来，科室内培养出一批理论水平高，实际操作娴熟的护理骨干队伍。全科有20余篇护理论文在国家、市、区级进行学术交流，并在相关杂志上发表。该科开展“jhc-95型氧透射治疗仪治疗小儿肺炎”的科研项目，被开县人民政府评为“科技进步二等奖”。

四、无私奉献，精心救治

XX年5月12日，四川汶川发生8.0级大地震，位于住院部15楼的儿科震感非常强烈。在主任唐融、护士长阮红的指挥下，病人有序的撤离大楼，科室护士带上氧气袋和必备的药品在楼下安全地带开辟临时治疗所，护士长阮红坚守科室，继续坚持对不能转移的几个重危患儿的治疗，整个转移过程无一患儿中断治疗，无一患儿受伤。“三鹿”奶粉事件发生后，医院儿科积极响应院总支部号召，在主任、护士长的带领下，全科医务人员迅速行动起来，齐心协力，并肩作战，全身心投入战斗中。在仅有编制床位50张的情况下，承受住了110位住院病人的压力，22位医护人员吃住在科室，不分昼夜，精心救治病人，直到住院的病人全部康复出院。

五、团结协作，成效显着

重症监护室护理论文范文第3篇

论文摘要：社会需要什么标准的护理人才，以及如何培养适应现代社会发展要求的护理人才一直是困绕护理教育工作者的首要问题。尤其是对民族地区院校而言，优化护理本科人才培养模式显得尤为迫切。本文将在分析我区护理本科教育现状的基础上,主要围绕目前护理本科教育是否适应社会需求,应培养什么标准的护理本科人才等问题进行探讨。

由于科学技术的迅猛发展和社会的全面进步，使医学教育模式及卫生服务模式发生了根本性变化，特别是少数民族地区的护理工作日益成为医学教育界越来越关注的重要课题。无论是护理学的内涵和外延，随着社会的发展和变化也发生了历史性的变革，从而对医学护理人员的综合素质培养也提出了更高的要求，也为民族地区护理本科人才的教育事业提出新的要求和挑战。因此，如何正确认识民族地区高等护理人才的现状，明确高级护理人才培养的方法和内容，改革教学方法，进一步适应社会需求。努力探索民族地区护理本科人才的培养模式，积极创造适合于民族地区的特色的本科护理模式已经成为医学类高等教育工作者的一项重要任务。

1民族地区高等护理人才培养的现状

民族地区护理人才的培养，决定着该地区医学类高等学校发展的总体目标，在新的形势下，民族地区护理人才的培养必须认真审视和思考护理本科教育的基本现状，结合国内外该类专业人才培养的新方法、新模式和新经验，提出适合于本地区护理本科人才培养的方法和模式，在正确认识现状，注重机制完善，明确培养方法与内容，加强模式构建等方面尽快适应多元化的护理本科专业人才模式轨道。

1.1学制设置过长

五年制护理本科，因学制过长，重复课程较多，在很大程度上沿袭了医学本科课程的设置模式，特别是医学基础课程的设置，没有体现护理专业的特色特别是民族地区护理工作的特点。根据护理专业的特点和要求，目前我国很多重点院校护理本科已由五年制改为四年制，而目前国内有些院校仍实行五年学制。

1.2教学方法有待调整

教学方法是教师和学生在教学的过程中为完成教与学任务而采取的工作方法和学习方法。在多数情况下教师总是以传统的讲授为主，且教学方法单一，在有限的时间内向学生灌输大量信息，缺乏引导学生根据地区特点和民族习俗进行研究和讨论，这样不利于调动学生学习主动性。因此重视理论与临床相结合，强调临床教学与课堂教学交替进行,把握地域和民族特点，改变“以教师为中心、灌输式教学方法”为“以学生为中心”研讨式学习方法，突出学生能力和素质的培养，是民族地区护理本科教学改革的突破口。

1.3课程体系有待改善

近年来，针对我国护理本科人才培养模式存在的问题，许多院校在借鉴发达国家高等护理教育的基础上，在教学模式、课程结构上进行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前国内外护理专业体系形式多种多样，主要有生物医学模式、生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式等。生物医学模式忽视了人的整体性，生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式体现了以人为本的理念，但是后三种模式在师资培养和教材的编写上要求高、难度大。另外，由于我国高等护理长期停办，改革开放以后虽然予以恢复，但是护理教育本科专业在教育形式上仍然沿用了传统的生物医学教育模式，医学基础课程设置多而全，可以说是临床医学专业的压缩和翻版，没有突出护理专业特色，更谈不上结合地区和民族特点。

1.4师资队伍建设有待加强

护理师资队伍中受过正规高等教育和具备高级专业技术职称的比例相对较少，多数教师没有接受系统的教育学训练。在这样的背景下，临床课程教学往往以临床医生为主，讲授的内容总是以疾病的治疗为重点，忽视了人的整体护理，特别是忽视了民俗民风和少数民族的风俗习惯。而在护理的内容上往往是一带而过，以致教学内容与护理结合不紧密。

1.5传统的护理教育模式存在问题

民族的特点和风俗文化、生活习惯等没有得到真正体现。与发达国家相比，我国护理本科教育存在以下几方面的不足：一是培养目标与社会卫生保健系统需求不相适应[1]，学生能力、素质的培养没有得到足够的重视；二是以传统医学为主体的课程体系与护理专业需求不相符合，课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，基础课程占总课时的比重较大，而人文、社会等学科内容明显不足，有关老年护理、社区预防保健等方面的知识缺乏；三是护理专业课的教学特色不明显，教学内容基本上是临床医学专业课程的压缩，以医学诊断为主线，以疾病的诊断治疗为重点，护理内容少，教材建设滞后；四是教学组织针对性不强，教学方法主要为“灌入式”，以课堂、教师、书本为中心，重知识传授，轻能力和素质培养，理论与实际相脱节。这些问题的存在使我国的护理本科教育尚未形成体现地方特色、结合区域民族特点的教育体系。

2护理本科教育人才培养的内容和方法

现代教育理论强调素质教育和终身教育。素质教育注重学生知识、技能、情感的全面协调发展，其核心是培养学生的创新精神和创新能力。因此，教育能否使学生具备良好的素质，过硬的基本技能，能否开发其再学习、再发展的潜能就显得至关重要。近年来，各国在对高等教育的理念、目标、模式等进行研究的基础上，逐渐形成了以学生为主体，以提高综合素质为目的，有效整合教育资源，培养社会需要人才的教学模式。所以突出以素质教育为重点的传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合教育；重视人文精神和自然科学的结合，培养创新精神和创新能力；拓宽专业渠道，在护理本科教育人才培养的内容和方法上进行探索和改进是十分必要的2.1确立明确的培养目标

培养目标是人才培养的质量标准和方向，也是制定教学计划，确定课程设置、教学内容、教学方法及组织教学过程的重要依据。在现代教育思想指导下，通过对社会需求和新形势下护理本科生的知识、技能和素质构成的解析，将护理本科人才的培养目标重新进行确立，培养具有扎实的护理学及相关学科知识，较强的实践技能和人际交往能力，良好的职业道德、人文素养和创新精神的，能在护理领域从事临床护理、护理管理、护理教育、护理研究和预防保健的高级护理专门人才。同时要求学生力争做到知识、能力、素质协调发展，做人、做事、做学问共同提高。

2.2突出民族特色和专业特点

根据护理专业知识结构的需要，结合整体护理观及现代医学模式所具有的生物、心理、社会特点，加强伦理学、心理学、人际沟通、社会学、美学等人文科学与护理学专业课程的交叉力度，开设有助于发展学生个性的选修课，如公共关系学、社会心理学、民俗学、回族文化专题等，体现护理的人文精神和以人为本的专业和民族特点，使学生能够从生理、心理、社会、民俗等各个方面整体地认识人的健康，理解人对健康问题的反应，帮助人满足健康需求。

2.3优化课程体系，调整教学内容

课程就是培养目标的具体化。课程体系和教学内容的改革与调整是护理教学改革的核心。为反映现代教育思想和改革趋势，充分体现民族地区的护理特点，利于学生形成合理的知识结构，必须遵循医学教育的基本规律和人才成长规律，坚持以人为本，体现医学模式转变，突出护理专业特点，强化目标培养，重视素质教育，对课程结构进行整体优化和合理的调整。

2.4改革学科结构，适应学科发展需要

根据学科间的内在联系和规律，改革学科结构，删减原有课程中不适合的内容，加强教学内容的渗透和融通，发挥课程群体整体效益的同时，要适应学科发展的需求，加大专业课比例。根据学科发展和培养目标的要求，增设社区护理、康复护理、急救护理学、老年护理学、护理研究、护理教育学等必修课程，护理专业课程占总课程的比重要明显增加，形成以预防保健与临床护理相结合、并充分体现民族和地域特点的护理专业课程体系。

3改革教学方法，全面注重能力培养

根据护理学发展趋势和新世纪护理人才培养的要求，及时更新教学内容，编写配套教材，打破传统的“以疾病为中心，以诊断治疗为重点”的教学模式，建立“以人为本，以护理程序为框架”的新型教学模式，强调人的整体性；强调心理、社会因素对健康的影响；强调病情观察和判断、紧急情况处理、危重症监护、健康指导和教育的重要性。护理的重点在于解决人的健康问题，将护理技术操作与满足人的需要结合起来，使理论教学与实际应用得以统一，从而充分体现现代护理观念，培养学生掌握科学的思维方法和发现问题、解决问题的实际能力。

3.1改进专业课教学方法，注重能力培养

实施以问题为导向的教学法是培养学生能力的关键。在提倡教师精讲教学内容、合理规定学生自学的基础上，针对教学重点和难点，积极开展以学生为中心、问题为导向的教学方法。教学中，教师应借助不同的临床病例，精心设计问题情景引导学生发现问题，指导学生查阅文献、小组讨论，为寻找问题的解决方法提供有力依据。通过让学生参与积极的思维活动，调动学生学习的积极性，培养比较、分析、综合、推理、论证的综合能力，为在实际工作中独立处理临床问题打下良好基础。此外，根据不同的教学目的和教学内容，采用小组讨论、学生演讲、角色扮演、患者访谈等形式，培养学生获取知识的能力和团队合作精神，锻炼学生沟通交流的能力和实践能力。

3.2建立模拟训练方法，强化技能训练

积极改善教学实验条件，充分利用高新技术手段，利用现代化的多媒体和实物教学，建立多媒体教室、基础护理技能训练室、专科护理技能训练室、重症监护室等护理技能实验室。配备多媒体教学实验系统，现代化护理训练模型、设备和器械，实现教学手段的形象化、智能化、多样化、规范化和科学化，为学生创造个性化的学习空间，使学生能够在较为真实的环境和氛围中通过规范化的训练，熟练操作技能，增强动手能力。

3.3加强实践教学，完善评价体系

护理学是一门实践性很强的学科，学生只有在临床实践中才能真正学到知识和技能。因此，加强临床实践教学，是护理人才培养的重要环节。临床带教老师应根据教学目标制定具体带教计划，指导学生按照护理的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，对分管的病人进行全面的护理。指导学生系统地、有针对性地收集病人的主客观资料；正确区分护理诊断的依据和相关因素；采取合理的措施解决病人现存的和潜在的健康问题；掌握正规的护理操作，提高专科护理技能；总结护理过程中的收获和存在的问题。

3.4改革临床实习教学检查形式

为了保证临床实习质量，改革传统的“师生座谈会”的实习教学检查方式，采取教学查房、技能演示汇报与师生座谈相结合的形式，全面检查实习中教与学的质量。教学查房、技能汇报采取以病例为引导，以问题为中心的方法，选取学生在实习中护理的典型病例，使学生运用护理程序的方法，进行问诊、体检，提出护理诊断，制定护理计划，完成护理操作，实施健康教育。教学检查中，提倡师生互动，讨论交流，理论联系实际，有效促进各教学医院在实习带教过程中高度重视学生临床思维的训练和实际动手能力的培养。

3.5优化教学内容

由于内、外、妇、儿等学科之间重复内容较多，为了避免学科之间不必要的重复和遗漏，节约时间，可在各学科集体备课的基础上，进行以护理专业为单位的集体备课。不同课程共同涉及的内容，应相对集中讲授。如：气胸病人的护理在内科护理学、外科护理学中均有讲授，无论是保守治疗还是手术治疗，病情观察重点一样，胸腔引流管的护理要求也一致，可以安排由内科护理学老师重点讲授。

重症监护室护理论文范文第4篇

重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。以下是收录的一些范文，希望能为大家提供帮助。

 

 

护理部下半年工作计划1

一、20--下半眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，20--下半年主要从以下几点工作计划展开实施。

二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士。

三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。

有效沟通技巧，提高患者满意度

四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。

加强院内感染知识的培训。

五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。

临床应急预案的培训及实施。

六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。

护理安全防范意思的培训。

七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。

培养年轻护理人员道德价值观。

八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。

打造具有专科特色的重症监护。

我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。

随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人，集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来，使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后，我们要不断加强业务学习，加强培训及训练，不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法，使神经外科更加成熟，更加现代化，向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。

护理部下半年工作计划2

一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理

1、全面实施责任制整体护理。

持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。

2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。

科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。

3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。

随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。

4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。

5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。

在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。

二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训

1、紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。

护理部组织护士长学的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力；通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程；加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职守，提高能力。

充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用，创建和谐发展科室，关心护士成长，护理部在“5?12”护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。

2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训计划，重点抓带教人员、授课人员的培训质量。

增设对带教人员教育能力和教育方式的培训，确保带教达到实效；以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。

护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。

科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。

3、提升护士专业和全科护理能力。

完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力；根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才；在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划，护理部年底予以审核。

三、全面细化质控标准，检查保证实效性

1、持续实行护理质量三级管理体系

护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。

2、根据20--年质控检查情况，修订检查表单，增加“优质护理”项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。

3、严防差错发生，完善不良事件上报制度。

对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症（深静脉血栓、肺部感染）等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。

四、落实《三甲医院jci评审标准》，提升护理质量

1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》，按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等，对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈，使护理体系和护理管理更加系统、规范。

2、建立护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。

在院长指导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。

持续巩固交接班的质量和效果，保证班报告书写质量，今年继续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量。

3、保障护理安全，实现无差错护理。

护理安全是20--年重点，要求加强各环节监控，避免护理差错。加强对护士的环节监控，护理差错和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理，做到重点带教、重点监督，严格按照准入制度进行工作安排，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患；加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生；从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全，确保每人熟练掌握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。

20--年既是继往开来的过渡年，又是三年规划的开始年，我们必须紧跟医院发展脚步，积极学习前沿护理知识，结合科室发展现状，不断更新和积累，带领护理队伍一步一个坚实的脚印，实现“零差错”的总体目标，把护理工作做到精益求精，成为医院的品牌影响力。

护理部下半年工作计划3

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。20--年下半年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。经全体护士讨论制定20--年下半年护理部工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度。

护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

护理部下半年工作计划4

20--下半年，为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

3、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、完善护理文件记录，减少安全隐患。规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，

5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院

宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。

3、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。

1、对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

四、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。

五、加强患者健康教育

1、由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我

预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

2、每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

六、新业务、新技术

1、重点发展小儿康复保健，选派1-2名护士进修小儿康复保健

2、增强科研意识，力争年内开展新技术1-2项。

护理部下半年工作计划5

一、护理管理

1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理形式，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。

2、坚持院科二级管理，做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以工作日志方式反映日常工作情况，并以此评价护士长管理。

3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务方式，条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。

4、试行主管护士资格认证制度，以期达到两个目的，一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；二是以此实现护理队伍分层管理，有哪些样的质量上哪些样的岗，从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

5、微机管理要使护理服务在三地方得以方便、快捷，一是帮助病人及时查询住院费用，让病人“知道消费”；二是药械物的使用计划明确，下送到科，进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间；三是争取协调部分护理表格的电子化处理，在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步，增高护理记录的法律价值。

6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量医学，教育网收集整理保证局限、服务不到位等长期存在的问题，准备试行护工制度，以期解决病人生理、生活上的几个实际问题，使病人在享受护理专业技术服务的同时，有“如家”感觉。

7、在护理人员配置上，力争保障80%床位的护理人员编制，以保证护理队伍的稳定，其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工方式解决，以避免造成护理资源的浪费，同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。

8、护理队伍规范化培训工作继续开展：①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等方式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；②以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育、规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事，手边事做起，两地方结合进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。

9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化，可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观，使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果地方有机结合上作出合理、积极的探索和思考，进而逐步方式合理的管理方法。

10、总结历年聘用护士管理经验，进一步完善管理体制，以期达到进一步调动人员工作积极性，保证护理队伍相对稳定，利于护理专业技术程度建设的目的。

二、业务管理

1、进一步深化整体护理理念，在管理方式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处，对照实例耐心帮教，切实增高护理人员学以致用的能力，增高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理详细问题的能力。

3、调整护理查房时间和方式、内容，认真开展查房后小结和病历（例）讲析，有重点查房，及时修正工作上的问题，调整工作重心。

4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际，学以致用上，在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等地方展开目标明确的业务培训以“缺哪些学哪些”、“有哪些实际问题就讲哪些内容”强化护理学习效果。

5、病案管理上坚持三级质控，重点放在二级质控上，利用查房保证病人信息材料和病情动态的统一性，在护理记录客观、及时、原始上多下功夫，加强护理病历的性、可靠性、科学性。

6、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累材料，撰写护理论文。

7、鼓励护理人员在职培训，通过自学考试等办法增高学历，增高知识层次，改善护理队伍智能结构。

三、在职培训

1、围绕临床常用知识、技能，“缺哪些，学哪些”是学习原则，护士长在根据科室实际情况拟定业务培训（学习）计划，适时、重点突出地组织业务学习，注重每次学习的效果而不是方式。

2、护理技能培训重点为①十八项护理操作的规范化培训，特别作好新员工及临时用工的培训；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康复技巧和技术。

3、以“综合能力考察”主管护士资格，以“认证”工作为契机调动护理人员学习的自觉主动积极性。

4、对口支援：产科助产专业，心内科专业