双学活动总结

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双学活动总结范文第1篇

关键词：早期床上活动， 双下肢深静脉血栓， 胆总管结石术

下肢深静脉血栓（DVT）形成指的是血液在下肢静脉腔内异常凝结，是腹部手术常见并发症。胆总管结石术是常见的腹部手术之一，由于手术过程中患者长时间保持平卧位，术后又因切口疼痛而不愿意主动活动，患者术后需平卧位6小时，有存在DVT的隐患，会影响到下肢血液回流，使下肢血流减缓、血液黏稠度增高，故容易引发DVT[1]。DVT形成后不但增加了患者的痛苦，还常常会造成下肢缺血性坏死，更甚者血栓脱落后还可能导致肺动脉栓塞危及生命[2]。为预防胆总管结石术后DVT的形成，减轻患者痛苦，我科自创了一套促进血液循环、防下肢静脉血流淤积的早期床上活动方法，通过周期性、定量化的活动锻炼达到预防DVT的效果，现将具体情况分析报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年5月～2014年6月来我科就诊的60例胆总管结石患者随机分为两组，每组30例。所有患者均经B超与影像学检查确诊为胆总管结石，未合并慢性疾病，心肺功能较好。其中观察组男19例，女11例，年龄19～66岁，平均（43.4±6.2）岁，体重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；对照组男20例，女10例，年龄20～65岁，平均（42.8±6.5）岁，体重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、肠梗阻、胆道感染者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，麻醉清醒后进行四肢自由主动活动，胆总管结石术术后6小时后每隔1一2小时翻身一次，12～24h下床活动。观察组在此基础上早期进行床上活动，术前在护士指导下学会活动方法，术后6小时内即可在护士的协助下进行床上双下肢活动，先是被动锻炼，随后逐步转变为主动锻炼。对有DVT高危因素的患者1h活动1次，没有高危因素的患者1.5～2h活动1次，每次15～20min，夜间适当延长时间间隔。根据患者的具体情况连续床上活动3～7d。①腓肠肌运动：对腓肠肌进行由下而上挤压，挤压和放开各1s，交替活动10次；②足踝运动：足尖朝上，最大限度地屈伸踝关节，左右运动、旋转运动各10次；③曲膝松腿：取仰卧位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活动各10次；④髋膝关节：仰卧位，双足离开床面，模仿踩自行车，双腿各踩10圈；⑤环转运动：取仰卧位，屈曲抬腿，膝盖向内或外旋转，左右交替旋转10圈；⑥抬腿运动：取仰卧位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰卧位，双膝外翻屈膝，膝盖往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧环抱挤压：双手自跟腱开始，由下向上缓慢滑行做环抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。

1.3 观察指标

比较两组患者的DVT临床症状及DVT发生率。

1.4 统计分析

应用统计学软件Spss13.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，显著性水平σ=0.05。

2. 结果

观察组发生下肢疼痛、下肢肿胀、浅静脉曲张的比例分别为10.00%、3.33%、0，均显著少于对照组（P

3. 讨论

DVT的发病主要和静脉血流减缓、血液高凝状态及静脉壁损伤有关，其中以前两项为主。DVT常发生于术后1周内，约50%发生在术后第1天，甚至手术过程中就会形成血栓[2]。胆总管结石术中患者由于麻醉与静卧，肌肉处在松弛状态，血液流速减缓，尤其是比目鱼肌与腓肠肌静脉窦内血流基本是靠肌肉泵收缩作用而向心回流的，术中长时间保持平卧位以及手术对血管造成的损伤都可引发静脉壁受损、血流量减缓、血液高凝，进而导致血小板凝聚，形成血栓。术前术后，机体处于应激状态，血液粘稠度增加，胆总管结石术对局部组织与血管的刺激与损伤，会激活内源性或外源性凝血系统，导致血液凝血因子增加，使血液呈现高凝状态，也为术中及术后DVT的形成提供了条件[3]。此外，术后患者由于手术创伤，活动小，使静脉血流驱动力下降，血流停滞，引发术后下肢静脉血栓。

为预防DVT的形成，本研究根据DVT的形成原因以及下肢静脉分布特点专门为胆总管结石术而设置的，旨在促进双下肢与盆腔静脉血液回流。术后早期进行下肢活动，如下肢按摩、足趾屈伸、踝关节环转、膝关节屈伸等，可有效舒缩腓肠肌及比目鱼肌，使瘀滞在静脉或静脉窦中的血液泵出，静脉血流瘀滞减少后，可加快双下肢与盆腔静脉血流回流速度[4]。下肢环抱挤压与按摩，使得沿静脉血管血流方向出现压力梯度，进而推动下肢肌肉静脉窦内的大量滞留血液回流至心脏，有节律的机械性刺激，也会加快重新流动的血液流速，降低血液粘稠度。膝关节、足趾屈伸、旋转及抬腿等，都增强了下肢肌肉的收缩力度，加快下肢静脉血液回流。此外，早期床上活动还能促进下肢建立侧支循环，降低静脉压，减少静脉血瘀，减轻水肿，加速血液回流。本研究中，观察组早期活动后无1例DVT形成，而对照组则出现了6例。可见为有效预防DVT的形成，护士要做好宣传工作，向患者讲解DVT的形成原因，及其产生的不良预后，介绍术后早期活动的意义，并鼓励患者进行早期活动。

综上所述，胆总管结石术后患者进行早期床上活动能有效减少术后双下肢深静脉血栓的发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 于浩，卢静.腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的临床观察[J].吉林医学，2011，32（27）：5772-5773.

[2] 谢惠英.子宫全切术后早期双下肢按摩对预防下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（05）：34-35.

双学活动总结范文第2篇

二、具体目标 1、七、八、九年级巩固率为99%。 3、教师继续教育、各类培训合格率100%。 4、体育达标率为100%，特长生参赛获奖居 区前列，上机率为100%。 5、教师全期全勤率95%。 6、图书、器材使用率为100%，完好率为96 8、各年级全面完成区教育局下达的“四项保优目标”100 %。 7、教学事故发生为零。一控”目标和继续升学目标。

三、教学工作重点 1、建立健全各项管理制度，加强教学的常规管理，建立对教师的科学评价机制，规范教师的教学行为，为提高教学质量提供保证。 2、以教学基本理念为指导，以“一主多辅互动式”课堂教学改革为中心，深化课堂教学改革，为提高课堂教学效益提供动力，提高课堂教学质量。 3、认真开展好课堂大比武活动，促进教师整体水平的提高。 4、推行和探索“一主多辅互动式”的课堂教学模式，变讲堂为学堂，构建学生自主学习的课堂，调动学生全员、全程、全身心地参与到课堂学习中，体现民主、平等的课堂教学氛围，学生敢想、敢说、敢做，让全班学生积极参与学习，人人即当学生又当老师，学生是课堂的主人又是生成知识和问题的开发者，教室是学生展示才能的舞台。教师既是教学的组织者又是学习的参与者。 5、加强教研、校本研究工作，充分发挥教研组长、备课组长主动性和职能作用，教研组长要理清教研组的工作思路，并将集体备课、献课、看课、议课、教学叙事等多项活动的开展与研究落到实处并取得成效。 6、强化体卫艺教育。开展学生每天锻练一小时的“阳光体育活动”，“班班天天有歌声”为主题的体艺活动。 7、深入开展和推进成功教育，让每一个学生成功，创建成功和谐的班集体。 8、规范教学精细化的管理，提高教学效益，做好教务工作，为教师和学生服务，促进师生共同发展。 9、大力抓好防流控辍工作，巩固普九成果。

四、具体措施和要求 （一）、关于教师行为规范 科学规范的管理是保障良好教学秩序的关键，良好的组织纪律性是有效教学的重要保证。因此，要规范教师的行为。 1、教师要认真遵守学校的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退，有事要按要求履行请假手续。 2、教师要服从学校安排，积极、主动参加学校组织的各项活动，保质保量的按照要求完成各项任务。 3、教师要衣着打扮得体，符合教师身份，要注意自己的一言一行，塑造良好的师德形象，给学生做好表率。 4、教师要有大局意识、主人翁意识，主动为学校的发展献计献策，对学校工作进行民主监督，要坚决执行学校已经形成的各项决议。 5、教师要按课表上课，教师个人不得擅自停课、调课和代课，对已排定的课表一般不再更改。教师因病、事不能上课，要提前请假，由教务处负责安排调课，调课通知单要通知到任课教师、班主任、年级组长。 6、教师上课要讲普通话，要写规范字，要关心学生，爱护学生，不得讽刺、挖苦学生，不得体罚或变相体罚学生。 7、各年级的教师要想办法提高课堂教学效率，向45分钟要质量，科任教师之间应团结合作，力争超额完成区教育局下达的各项目标。 （二）、关于集体备课 1、以备课组长为核心组织集体备课，组员要积极配合组长的工作，认真完成组长布置的任务。 2、集体备课是提高整体教学质量的重要保证，备课组长要认真做好组织和安排，每个组员都对搞好备课组的集体备课活动要全心研究和投入。

3、集体备课的基本要求： ①开学前一周，备课组长要召开备课组会做好学期备课组计划。②确定每章节详细的教学方案，教学重点、难点和教法。③每周至少组织一次集体备课，由中心发言人确定每节课的教学安排，教学重点、难点和教法，要重点研究教法、学法和课堂练习的选配。④学生的预习提纲可以先印发给学生，或者预先写在小黑板上。学生课堂上学习资源课前教师应准备。⑤备课组长应将组内教师集备安排分工明确。（预习提纲、各单元、检测等）集体备课电子的教案应提前一周完成给组内教师，每周利用周一第五节课由集体备课的中心发言人对备课组个体备课的发言进行整理，中心发言人依据课标要求、重难点、教法、学法进行教材分析，对预习进行设计，对学生在课堂上的活动、看课教师的活动、反馈活动等进行活动设计，对看课教师的议课内容精选记载，在此基础上各教师再二次备课。 4、教研组长要精心安排和组织每周一次的以教研组为单位的教研活动，年级挂点领导和备课组长要组织好每周一下午第一节课以年级组为单位的教学研究活动，创造性地开展好校本教学研究。 5、备课组要坚持自主命题，包括练习、测试、考试题等，禁止直接照搬课外套题，要充分体现出备课组及每名教师自己的思想和水平，提高练习、考试的针对性，促进教师业务水平的提高。 6、各备课组要充分发挥组内每一名教师的智慧，特别是那些有一定经验和教学建树教师的作用，在组内营造积极上进、团结协作、认真研究的良好风气，促进整个备课组水平的提高，为教师的成长和发展创造良好环境。 7、为加强对备课组集体备课的管理和监控，各备课组长每月应将集体备课的电子教案存入教导处电脑内，教务处和教研组长、备课组集体备课的教案质量进行要进行检查和审核、不合乎要求、质量不过关要重备。 （三）关于课堂教学 要树立课堂教学是提高教育教学水平的主渠道的意识，提高课堂教学质量是我们当前的首要任务，完成这一任务的途径是加强课堂规范化管理，明确和落实课堂教学要求，以提高学生的学习积极性和学习能力为目标，积极进行课堂教学方式、方法、手段等方面的探索、研究和改革。

1、集体备课的教案资源同科教师可共享，但每位教师要根据班情、学情调整、修改集体备课教案。集体备课的教案要站在学生学习的角度，从全班学生的实际出发，突出学生课堂活动的设计，禁止照抄照搬集体备课的教案或网上下载别人的教案不加修改，备课组长每周要对同科教师的教案要检查一次，教师没有教案或质量不合格不得上课。 2、课堂教学应体现“一主多辅互动式”的教学模式。同备课组的教师，从课前集体备课、课堂看课教师参与辅导、课后议课，都要体现同备课组教师协同教学，合作施教。主讲教师集体备课、授课、议课中都要体现主导地位,看课教师深入到学习小组对学生参与学习进行指导、帮助、督促学生完成教师安排的学习任务，充分发挥看课教师的发现、调研、辅导功能。在主讲教师、看课教师、学生共同参与和交流下，构建师生互动、生生互动、组生互动、组组互动、人人参与、小组合作的学习共同体。 3、教师要提前到达教室候课，做好教学准备，教师上课不得迟到，不得提前下课，上课应保持良好精神状态，要有激情，以教师的激情激发学生的学习热情，上课前应将手机关闭，上课期间教师不得接听手机。 4、上课铃响后教师要组织好课堂的秩序，营造良好的教学环境，各位老师要重视课堂礼仪，上课要起立问好，要保证学生能够安静下来，投入到学习中来。 5、教师要设法根据教学需要充分调动学生自主学习研究的积极性，课堂要求学生自主活动不少于25分钟，教师在一节课上讲解不超过20分钟，要充分体现教师的引导、启发、帮助、指导作用，要以学生为主体，以学生乐学、会学为目标组织学习，调动学生“三全”参与（全员、全程、全身心），禁止满堂灌，创设学生自主学习、合作学习的教学氛围。 6、教师要仔细观察学生的学习状态，通过过程评价和多次教学驱动，确保学生能以最佳的精神状态投入学习，提高课堂教学质量。 7、展示课上尽量为不同层次的学生提供展示的机会。即使不会做讲的学生，先由组内的同学帮助他弄懂后，再上黑板做讲。 8、为了避免学生课堂上抄袭除小组长监督记载，教师更应加强课堂的巡视与指导．检查学生学习任务的进展情况．每周一学生一到校后学习委员将学生作业即时收上来．9、学生自由回答应与指答相结合。根据问题的难易指定不同层次的学生回答，有利于检测不同层次的学生参与学习情况，打掉部分学生学习的偷懒和依赖。 10、处理好学生的自主学习与教师的讲解的关系。学生独立思考又合作交流。学生的独立思考与组讨论有机结合并安排恰当。先要让学生独立思考，确实不懂的问题再与小组的成员商讨。先在小组内交流学习成果，后再在全班交流。学生能通过自学弄懂的问题，教师可以不讲。学生通过自学和小组讨论都难以弄清，学生展示还未讲到和讲清的，教师再强调、补充并作适当的知识拓展。学生展示不是对答案，可以鼓励更多的学生把各种不同的答案写在黑板上，这样展示即可以暴露学生存在的问题，又有利于获得更多的答案，生成更多的学习资源，开放学生的思维，达到资源共亨的目的。 11、教师每天对学生的预习笔记要进行抽查，每周对学生的预习本进行批阅，并根据学生本周学习情况及预习本完成情况附上亲情批语，错题本中要把在课堂反馈中的错题，阅测中的错题抄写在错题档案本上，并将做错的题及时更正，分析做错的原因，对学生的错题本上反映的问题要重点评讲。每周一测备课组长要做好分工安排，周测题主要来源于本周学生在学习中未过关的问题，重点及难点内容以及知识延伸与拓展题，让学生过好每周关，落实每周清，把学生难以突破和易错题化解在平时的学习中。多渠道开展师生情感交叠，利用亲情批语，让学生在作业中快乐起来，教师每周对学生作业的亲情批语不少于周作业量的二分之一。 （四）关于课外活动 1．提倡教研组和教师根据学科特点，建立丰富多彩的课外活动小组，促进不同层次学生的发展，提高我校的学科竞赛水平。 2．课外活动小组要有活动计划，有活动内容，有固定时间，有活动地点，有活动记录，有活动总结和活动效果。 3．课外活动小组计划要在教务处备案，教务处要加强对课外小组活动的检查和指导。 4．认真开展和落实“阳光一小时”活动。在开展每天“阳光一小时”活动期间，体育教师制定在校每日一小时的活动方案，各班有一小时活动安排及落实办法，“两操活动”落实有评分有记载，提高学生体质健康标准的措施，学生体育健康标准档案齐全、规范。 （五）关于看课、议课 1、教师之间要互相看课、并及时议课，每位教师每周看课不少于3节，每学期看课不少于40节，看课教师要参与学生课堂学习的指导，帮助授课教师提高课堂教学的质量。 2、领导干部要做到“到教师中去、到学生中去、到课堂中去”、推门听课。校长、教导主任听课不少于50节。 3、要认真落实好看课后的议课活动，关注课堂教学资源的生成，不断改进课堂教学方式、方法，提高课堂教学效率。

（六）关于教学档案管理 1、教务处要建立健全教师教学业务档案，要根据档案管理的有关规定和要求，使档案管理逐步规范化、制度化、科学化。 2、教研组长要认真填写教师公开课评议记录，说—授—评活动记录，教师要认真填写教师常规汇编，教研组长要配合教务处，搞好各种教学档案资料的收集和归档，共同做好教学档案的管理工作。 3、教务处收集的教学档案资料有：教学计划、培优补差计划、自身专业素质提高的自培计划，教学总结、教研组计划，教研组总结、教师公开课教案、说课材料、评课记录、备课组议课记载，教学叙事、期中期末质量分析、教师的获奖情况、学生竞赛获奖情况、教师业务档案等。 （七）关于教学管理 教学管理人员要树立责任意识、服务意识、示范意识和效率意识。要认真遵守学校的各项规章制度，做好自己的本职工作，做到分工合作、相互配合、厉行节约，为教育教学提供高效、优质的服务。 1、加强教学管理的制度建设，逐步整理、修改和完善教学管理的各项规章制度。加强对教师教学常规的检查，规范教学，提高效率。 2、坚持学情调研反馈制度，通过课堂反馈本、家长—学生—教师联系本、召开学生座谈会、学生评教等多种形式，及时了解课堂教学的情况，反馈情况做到及时落实。 3、要认真执行区教委中教科关于学籍管理工作的意见，依据学校学籍管理办法，严格学籍管理，对借读、转学、病休和复学的学生要严格审批程序，对借读、转学的学生要经校长审批，教导处登记，才能接收，任何人不得善自做主，以个人的行为接受外校学生，要进一步完善学生信息管理系统的档案建设。 (八)关于学生评价 根据平时各学习小组课堂参与学习的表现及期中、期末考试小组各科的平均成绩，每班评出两个优秀学习小组，在优秀小组中评出共评出6名优秀学员，3名进步最大的学生。形成课堂上我参与、我

合作、我成功、我快乐的学习氛围，来提高整体教学质量。 五、教学工作安排： 二月份： 1、 组织学生报名注册及学生寒假作业的检查、评比、反馈。 2、 编制课程表和教师任课一览表。 3、 编写《教学常规汇编》。 4、 科任教师、教研组、科研组，分别制定本学期各项工作计划。 5、 开学典礼，收心教育，安全教育。 6、 摸清学生入学情况，搞好家访工作。 7、 功能室检查上报添置物品。 8、 开学初提前备课教学常规的抽查及毕业年级寒假补课备课、作业的检查。 9、各科任教师拟定自身专业素质提高的自培计划，备课组长和科任教师一道制定学科教学工作计划。 11、教研组长制定教研组工作计划及教研组建设的设想。

三月份： 1、各教研组组织开展教研活动。 2、教学常规月查。 3、组织各年级月考及质量分析。 4、初三年级做好中考体育报名及测试工作的准备。 5、组织学科知识竞赛， 四月份： 1、 初三年级年级制定复习备考计划，研究考试说明，迎接四月调考。 2、开展赛课活动。 3、组织期中考试，进行质量分析。 4、月常规检查。 五月份： 1、初三年级抓好中考复习、科学测试、中考报名。 2、开展实践“一主多辅，多维互动”的课堂教学模式活动小结。 3、月考、月常规检。 六月份： 1、 初三年级中考备考。 2、七、八年级结束新课转入复习。 3、各教研组说—授—评活动材料的整理。 4、月考、月常规检查。 七月份 1、七、八年级复习备考。 2、组织期末考试。 3、质量分析。 4、教研组交流、总结本学期教研工作及教科研成果。 5、期未常规工作检查、评选与专题小结。