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护士进修工作总结1
我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先,我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年,拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们大多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。
护士进修工作总结2
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年,占地约1300m2,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600多万元,现有康复技术转业人员40余名,其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要病患神志清醒,生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患,急性期及恢复早期的病患的病痛。
护士进修工作总结3
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
1、理论——实践结合的螺旋式过程。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在Eicu培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,
不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;
2、对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3 全面提高工作能力
3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4 与患者心理沟通方式[3]
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛。
4.3 深入做好心理护理 通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验。
【关键词】ICU;交接班流程;护理工作质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0653-01
ICU的护理安全直接影响到医院的综合急救能力及学科的发展。保障护理安全是护理管理工作中的首要目标,而严格的交接班制度是护理安全管理的一项重要内容。规范的护理交接班制度,在ICU起着承上启下的作用,直接关系到患者病情观察的整体性和连续性。为了更好的做好人性化服务,提升科室整体护理水平,确保医疗护理工作的安全,我科根据ICU工作的特点,结合实际工作情况,自2012年以来制定了规范的交接班流程,一年来,通过规范流程的实施,取得了较好的效果,现将具体工作实施如下:
1 资料与方法
1.1准备阶段:①召开护士工作会议,说明目的,统一认识,使护士认识到规范交接班的重要性。②制定规范的交接班流程,将规范流程下发到每位护理人员手中,并组织实施。
1.2 资料 我科自规范接班流程以来,从2012年1月―2013年2月,ICU共实施规范化交接班患者108例,其中男性80例,女性28例,平均年龄52.5岁,主要以颅脑损伤、高血压脑血管疾病、胸外、普外术后的患者等。
1.3方法
1.3.1交班前人员的准备
交班护士提前20-30分钟,认真检查本班工作是否全部完成,内容包括:患者的治疗及护理、用药情况及效果、护理记录、各项医嘱的签名、各种导管的固定及深度是否稳妥在位、床铺是否整洁、干净。科室设立了小黑板及温馨提示卡,关注患者医嘱以外的需求,提醒下一班注意。做好所管理区域的清洁卫生交班。
1.3.2接班前人员的准备
护士长及接班护士要提前15分钟到科室,护士长提前对科室患者的病情做到大致的了解,检查护理工作是否到位。接班护士要提前做好物品、毒麻药、急救药品、仪器设备进行认真交接,并检查物品是否处于完好备用状态。
1.3.3晨间交班
由夜班护理组长汇报病区的动态,护士长根据重危病人的情况提出护理重点及需要落实的护理措施,对于新收的病例夜班护士要组织学习疾病相关的护理要点。当班人员再进行讨论发言,由护士长点评,对头一天各班的工作提出存在问题及指导性的改进意见。
1.3.4规范的床边交接流程
护士长、接班者面对患者站立,准备接班。交班护士站在接班者的对面准备接班。护士长询问患者是否认识交班护士,接班者问候患者,自我介绍,告知患者正在交班。交接内容:患者基本情况:床号、姓名、性别、诊断、职业,意识评分、瞳孔、生命体征、spo2及清醒患者的心理,。护理要点①新入患者:做好宣教,融合医患关系②手术后患者:专科病情观察,引流管及并发症的预防③患者的皮肤护理:潜在的皮肤隐患和现有皮肤问题的处理措施和效果评价④患者输液的管理:中心静脉置管患者注意观察中心静脉压及穿刺点周围情况,正在输注药物的名称、速度、输液部位,患者有无不适等⑤患者管道的管理:引流管的固定是否稳妥、标识是否清楚、通畅情况、引流液的颜色、性状、量⑥人工气道患者的管理:插管深度、管道通畅的程度、固定是否稳妥。使用呼吸机的患者,接班者用听诊器听两肺呼吸音是否对称,交接呼吸机模式、各项参数,无特殊要求的患者一定要抬高床头30-45度,翻身拍背、吸痰。⑦床单位整洁:床铺平整、干净,各物品摆放整齐、按标示分类放置⑧安全的管理:保证各仪器设备运行正常。急救药物处于完好备用状态,均在有效期内。
1.3.5交接中认真核对,交接后总结经验
交接过程中发现疑问及时提出,将本班病人的护理要点记录下来,做到心中有数。护士长根据病人的情况,随时提问交班护士病人的治疗护理措施及异常检查结果,现场各位护理人员补充发言,督促护士进一步了解病人的病情动态变化。
2效果
2.1保证了ICU护理工作的连续性、准确性和安全性 在规范的交接班流程中,实现了对患者病情观察及治疗护理的连续性,床头交接时流程井然有序,环环相扣,交接分明,避免了以前交接班时的杂乱,缩短了交接班时间,使护士更加明确了交接班意义和目的的重要性,培养和锻炼了护士独立思考的能力,保证了护理工作的安全性,提高了整体护理质量。
2.2提高了护士的综合素质 规范交接班后,促使护士主动按规范认真观察患者的病情动态变化,仔细阅读患者的病历,把患者的病情装在大脑里,交班时才能口语化的交出患者的病情及动态病情变化,提高了护士的口头表达能力。促使护士必须经常、主动的观察患者,结合病历对患者的病情进行分析,避免了因思想松懈所致的工作失职,使护士能及时发现病情变化,及时对患者进行处置并报告医生,提高了护士观察病情及发现问题和解决问题的能力,同时促进了医护关系,也加深了和医生之间的交流沟通。
2.3体现了人文关怀,促进了护士和清醒患者的交流 实施床边规范交接流程,交班护士到患者床旁面对患者,针对患者的病情、治疗、心理状况、护理问题 进行了详细交接。接班者查看每一项护理措施的落实,以及对患者的问候交流、拉近了护患之间的关系,使患者感受到护士的责任心和爱心,增加了患者的安全感,得到了患者的信任,有利于疾病的康复,使护理服务工作做得更好。
3 效果评价
自实施规范交接班流程以来,交接班质量明显提高。对于护士的责任心和积极主动的工作态度是一种有力的促进。使护士在执行的过程中从开始的被动变为了主动,自觉深入到主动发现问题并防范于未然,培养了护士独立思考问题的能力。护士把自己工作中患者病情的动态变化交给下一班,使下一班护士明确了自己的工作内容,正确实施了对患者病情护理连续性的观察,提高了护理工作质量,对医疗护理安全提供了有力的保障。同时,规范的交接班体现了人文关怀的思想,使接班护士能更好的了解分管患者的情况,对存在的问题有目的、细致地、正确地落实护理措施,避免了以前交接的盲从性和被动性,使每一班护士养成了自检-反馈-总结的习惯。使护士明白了工作的意义和责任,使患者得到了专业的护理,提高了护理工作质量和工作效率。
4 小结
护理管理制度中交接班制度是重要内容之一,也是护理质量控环节中的重要环节,是确保护理质量的基础。在规范的交接班制度中,通过护理管理者的督促评价、监督规范的执行,使护理中间环节得到了有效的控制,护理人员不断的得到提升,在规范制度的工作中能发现问题,找寻方法,不断的改进问题,使护理工作更加深入,落实到位,提高了患者对护理工作的满意度,进一步提高了护理管理质量。
参考文献:
[1] 范巧珍,南小平,贾红芳。不同护士交接班模式的应用研究[J]护理研究,2005,19970:1200
[2] 曹英 江榕 朱侥侥 护理交接班流程在ICU的应用 护士进修杂志,1002 6975 (2010)02-0142-02
医院医生进修工作总结
在繁忙、紧张的工作中不知不觉地过去了,忙碌之余静静回想,这学期做的工作确实很多,回顾过去的一学期,在园部领导及全体保教人员的共同努力下,我园卫生保健方面围绕着学期初卫生保健工作计划,很好的完成了各项工作,现其总结如下:
一、健康检查及防病工作:
开学初我们收缴了每位幼儿的健康档案卡,了解每位幼儿的健康状况,便于管理,同时严格执行晨检制度,晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,让带班教师对生病的幼儿进行特殊护理,做好班级全日观察。4月份预防保健所对全园幼儿进行体检及护齿,龋齿覆盖率达100%,本学期总人数是235人,在园体检率达100%。血红素110g/l以上占98%,贫血幼儿人数3人,贫血患病率为1.2%,4岁以上幼儿进行视力检查,检查率为100%.
抓好新入园教职工和已到期老职工体检工作,36位教职工一个也不漏进行全面体检,合格率达100%。
7月份对幼儿的体格发育进行评价,生长发育达标率达100%,年双增合格率达82%。
对于请假幼儿,安排老师跟踪请假事因,并认真登记好相关表格,期未统计出勤率为97.7%,常见病多发病,是发病率为2%.
我们严格执行卫生保健制度,坚持预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿的生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在春季呼吸道疾病高发季节和手足口病流行期间,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,对缺席幼儿进行跟踪调查,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,提高消毒的密度与强度,保证了幼儿园的传染病的零发病率。配合二人医做好预防接种工作,对幼儿的疫苗接种进行统计,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到98%以上。
认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通并进行规范矫治。
二、认真制定菜谱,做好台帐统计工作:
为了幼儿的身体健康,根据幼儿身体需要营养素制定出合理营养的带量菜谱。根据菜谱及时组织购买新鲜荤蔬菜,食堂人员努力烹调出可口的饭菜,让幼儿吃饱、吃好。
三、严格消毒制度,做好卫生消毒工作:
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。每月组织指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。食堂人员严格执行食品卫生规范操作,严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
四、加强安全检查,对幼儿进行安全教育:
幼儿园对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题立即通知相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全教育,培养幼儿养成自我防护的意识,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康教育,我们通过“保育专栏”,从不同角度,向家长宣传安全卫生保健知识,有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
五、积极指导保育员做好本职工作,确保保育质量:
本学期,我们按照要求对保育员进行了工作指导,明确了分工,经常组织她们进行培训。现在,她们对工作已经熟悉,工作比较自觉。
六、其他方面:
平时认真做好保健知识的宣传版面,并经常更换、增添新内容,向家长宣传家庭教育理念、科学的饮食保健知识、介绍一周食谱,家园共育等,共同促进孩子的健康成长。另一方面,全面细致地做好保健台帐和保健资料的收集、整理,使本园保健工作更为规范化。
医院医生进修工作总结
首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在xx市第x医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰,体会如下:
xx市第x医院始建于xx年,历经xxx年的风雨历程,成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。
在进修时期,我以心内科进修为主,进修科室在x院心血管一科,经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在这几个月里,在xxx老师及其他科内老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。
该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
经过这几个月的心内科进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,微笑迎接新病人。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录。
总之,虽然时间不长,但是我非常敬重心内一科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,这次进修对我来说是一种挑
战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好。通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,也有若干建议仅供参考:
(1)加强家属和清醒患者的沟通:入住心内科的患者都病情危重者,患者家属焦急、担心,部分神志清醒患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需医护人员及时恰当的沟通,消除患者及家属的顾虑沟通乃是理解的桥梁,只有加强沟通,才能减少医矛盾和纠纷。
(2)心内科病房环境需改善:各种医疗设备的放置,病的卫生清洁等可以影响到患者的心情,如果加以改有助于改善患者的病情。感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
医院医生进修工作总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1、全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2、坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1、根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2、完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3、落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4、加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5、建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。
7、我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为x例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数x例(其中颈丛麻醉x例、臂丛麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约x例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
护士有着纯洁的心灵,高尚的情操;走进每一位患者总带着一份职业性的微笑;不求回报只求奉献成了她们心中的骄傲;黑夜的恐怖加上生物钟颠倒。共同阅读护士竞聘演讲三分钟,请您阅读!
护士竞聘演讲1非常感谢百忙之中来参加我的这次竞聘演讲,出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,为了实现自己的人生价值,我来到了今天的竞聘现常我叫施春丽,20__年7月毕业于广西南宁地区卫生学校(护理专业),同年8月开始到本院从事护理工作,20__年5月取得执业护士资格证。到目前为止,在本院护理岗位上勤奋、努力工作了六年多,并连续多年被评为卫生系统和医院先进工作者,在我工作期间:能够做到时刻为病人着想,为病人负责,/不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,有较强的适应能力。经过几年护理工作的锻炼,自己的工作能力,思想政治等各个方面表现得到领导、同事、群众的一致好评。
今天我竞聘本院护士一职,要想做一名称职的护士,我认为应该做到:
一、有良好的医德医风,不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形式,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真学习法律法规。严格执行查对制度及护理操作规程。减少差错事故的发生,预防医疗事故的发生。
三、具有一定的文化修养、护理理论知识,积极参与护理教育与护理科研的基本知识,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
四、注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。爱岗敬业,具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,不断提高护士素质及应急能力。关系,相互尊重,协助医师进行各种治疗工作。
六、具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
七、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化。负责做好患者的入院介绍,在院健康教育、出院指导。要与时俱进创造性的开展工作,加强业务学习,不断提高执业水平。
我认为护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。我要感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是它让我理解活着就是一种美丽!我要感谢我的职业,是它让我懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我更美丽!我无论本次竞聘成功与否,我都毫不气馁,我会在今后的工作中,继续不断努力,无论是工作能力,还是服务态度,还是我的思想素质,我想我都会进步的。我自己的心态放得稳,不以物喜,不以已悲。我相信自己可以做的更好,只要自己努力,总有一天我实现我自己的梦想!同时也衷心希望能为我的医院增添一份色彩,同时一展自己的理想和抱负。
护士竞聘演讲2各位领导:你们好!
我于1998年9月开始从事医学临床相关工作。市人民医院学习进修线摄影技术与诊断一年。自开始从事放射科线诊断工作,工作上兢兢业业、勤勤恳恳,政治上积极要求进步,在各方面严格要求自己,受到上级领导和同事们的好评,受到病友的称赞。比较圆满地完成了医院交给的各项任务。今年,在医疗体制岗位改革中,我竞聘医院放射科医生岗位,我自信有能力做好本职工作,我竞聘的理由是:
第一、我参加工作不断去完善自己,加强理论实践学习,积累一定的临床工作经验,政治思想觉悟高,对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识,听从组织部门分配,服从领导安排,具有较强的大局意识;工作中任劳任怨,从不计较个人得失,为了门诊工作需要经常加班;团结同事,与同事和睦相处,能在单位形成工作合力;对病患者关心爱护,具有强烈的爱心,关心他们的生活和身心上的痛苦,想方设计为他们排忧解难,尊重病患者的人格,自觉维护病患者的个人隐私,具有较强的职业道德。
第二、具备履行岗位的条件,能够较好地履行好岗位职责。经验丰富,而且对工作环境熟悉。工作热情高,无论是病患者上门求诊解难还是例行下村体检,总是不辞辛劳,不怕走乡窜户,路途艰辛,工作业绩有目共睹,如果竞聘成功,我将做到以下几点:
1、在医疗部主任的领导和指导下,我将更加自觉地遵守好医院的的各项规章制度,进一步增强集体主义精神努力克服自身存在的不足;
即时对下级医生做好指导。
2.、积极参加医院统一安排的业务学习进修培训,加强自学,努力提高自身业务水平。
3、服从领导和分配,努力做好本职工作。
我认真履行医生职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质,便捷,高效,文明服务”的服务理念,更好地做好医疗服务工作。
4、不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。
更好地为病人提供优质亲情服务。
5、在今后的工作中,保持谦虚谨慎的态度,如果遇到疑难问题或其他困难,我会积极主动向领导请示汇报,与同事交流会诊,以“不求最好,但求更好”的精神面貌对待每一件工作。
6、在工作中培养自己的节约医药资源意识,降低医疗成本,减轻患者负担,促进医院走持续发展的道路。
7、遵守法律、医疗常规及规章制度。
如果我竞聘成功我将努力地配合院领导进一步加强医院医疗质量,以严谨的工作作风来要求自己,并不断加强学习以不断提高自己的业务水平,完成医院下达的每一项工作指标和任务。以上是我的竞聘条件和思路,希望领导及同事给与支持。我坚信我自己完全能胜任基层医疗工作,今后我将以更严格的要求来完善自己,为医院的发展,老百姓的健康尽全力。
谢谢大家!
护士竞聘演讲3各位领导,各位同事:
晚上好!
今天我竞聘的岗位是ICU护士长。我认为我具备以下优势竞聘这个岗位。
首先是具有较强的专业技能。自从98年ICU开科以来,我一直从事ICU的护理工作,接受了系统的危重病人监护知识培训,在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验。经常参加各种学习班,及时了解和应用危重病人监护方面的新技术。
第二,具有较强的上进心。工作以来,能不断学习,积极进取。在工作之余,完成了护理专科、本科段的自学考试。同时能认真阅读各类护理专业刊物,学习各种好的经验做法,并运用到自己的工作当中。
第三,积累了一定的管理经验。在院领导和同事们的信任和支持下,07年12月担任ICU副护士长。
这一年多来,逐渐对ICU的管理工作熟悉起来,发现了许多现在我们做得不足的方面,如:ICU低年资护士比较多,因低年资护士的理论基础不扎实,没有经过系统的监护知识培训,经验又不足,对危重病人的护理、观察不到位,因此我今年制定了《ICU新同志培训项目表》,《提高ICU的护理评估水平》作为今年持续质量改进的项目,以老带新的排班方式来提高她们的业务水平,使她们快速成长起来。又如:ICU的VAP一直是一个热门话题,国外的保险已明确不再支付此类费用,国内虽然没有,但我们也要引起重视,通过采取各种有效的措施可以预防或降低VAP的发生率,降低病人的医疗费用,缩短住院时间,更重要的是减少了病人的痛苦,降低死亡率,增加ICU的社会效益。这也是我们努力的方向。
今年我们还申报了《改良式与VAP的关系》这一课题,希望我能带领科室骨干圆满完成任务。还有ICU病人的心理问题,也是值得我们去研究、探讨的,今年我设计了一张《ICU患者心理问题调查表》,收集我院ICU患者普遍存在的心理问题,通过发现问题,采取措施,提高我科的护理服务水平。还有现在医疗环境恶劣,我要带领大家加强核心制度学习,提高护理安全意识,教导我们的护士一切按工作制度和工作流程工作,发现不良事件及时查找原因,提出改进措施,消灭安全隐患,杜绝医疗事故发生。以上将是我今年的工作重点。
如果我这次竞聘成功,我将更好地做好ICU的管理工作,同时也要做好各方面、各层次的沟通和协调工作,给科室创建一个积极向上,团结和谐的学习工作环境。
我的演讲完了,谢谢大家!
护士竞聘演讲4尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!能够站在今天的这样演讲平台上演讲,一直是我自我激励,努力工作的动力之一,抓住机会,敢于挑战,才会有所提升,所以今天我来了,我勇敢的站上今天的竞聘演讲的平台,等到自己厚积薄发的那一刻!
今天我参与竞选的工作岗位是护士长一职,参与竞选的有利条件自认有以下几点:
一、热爱护理事业,工作积极认真。自2003年参加工作以来,我能积极响应医院的号召,参加医院组织的各项活动,任我院礼仪组成员以来,多次组织并参与我院新员工的礼仪培训,参加我院举行的一些大型活动,提升了我院护士的群体形象,展现了我院护士的风采,并在20072008年护理示范岗位能手创建活动中,被评为礼仪服务明星岗位能手。另外作为我院护理技能操作组的一名成员,担负着我院护士的`技能操作培训和考核的重任,每个季度一次的护理技能培训和考核,我都能和操作组的每一位老师认真组织,为提升我院护士的操作技能水平、保证护理安全,贡献出自己的一份力量。
二、服从领导安排,工作任劳任怨。在平常的工作中积极协助护士长做好病房管理工作,自我院开展优质护理服务以来,服从护理部领导和护士长的安排,积极响应医院的号召,充分调动下级护士的积极性,带领下级护士做好病人的基础护理和专科护理,把优质服务作为我们的天职和本分,真正做到把护士还给病人,把制度承诺从墙上请下来,让优质服务从文件中走出来,变被动服务为主动服务,我们经常深入到病房了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系,通过我们具体的行动,让病人真正的感受到我们的优质服务,品味出优质的所在,经过一段时间优质护理服务的开展,我们科室患者的满意度明显提高了,患者表扬信明显增多了。
三、具有较强的组织和协调能力:自2009年担任我院内科团支部书记以来,为团组织的活动出谋划策,组织内科职工参与歌唱比赛和演讲比赛,并组织内科支部成员组成护士节约在行动小组
如果能够得到领导和同志们的信任,有幸成为护士长后备人才库的一员,我将从以下几个方面做好以后的工作:
一、提升自己的整体素质,加强理论知识和专科知识的学习.不断提升自己的业务水平,使自己成为一面旗帜。
二、提高自己的沟通协调能力,努力协调好医护、护护、护患之间的关系,使以后的护理工作开展起来更加的得心应手。
三、协助护士长做好病房管理工作,把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。做好护理安全应从以下两个方面做起:1、掌握病人的病情,只有熟悉了病人的病情,护理起来才能有的放矢,2、做好与患者的沟通,取得患者的信任。使患者流露出真实的想法,及时发现安全隐患。
四、积极准备创三甲,医院等级评审是我们医院下一步工作的重点之一,也是护理工作重点之一,在护士长的领导下,我会和大家一起对照标准精心准备,尽职尽责,全力以赴做好各项工作,迎接上级的检验,为医院的发展尽自己的一份绵薄之力!五、协助护士长继续做好优质护理服务,我院的优质护理服务虽然取得了一定的成效,但仅仅只是开局,下一步的工作中,我们要更加努力,从根本上,改革临床护理服务模式,从长远上,提升护士素质和专业能力,充分调动护士工作积极性,紧紧围绕着以病人为中心的主线,实行责任制整体护理,为患者提供全程、全面专业人性化的优质护理服务。
一路走来,我的成长离不开各位领导和老师的关心和帮助,感谢领导对我的培养,相信我,我会用我的实际行动和成绩回报你们。在以后的工作中我会更加踏实的工作,和我的同事们一起,同心同德、不断学习、与时俱进、开拓进取、为创造医院的辉煌贡献力量!
谢谢!
护士竞聘演讲5大家好!你到过宽广无际的沙漠吗?你能体会身处绝境企盼沙漠绿洲的急切心情吗?面对痛苦的医疗疾病患者护士就应该用双手为撑起一片蓝天,用爱为托起生的希望。,我演讲的题目:用爱托起生命的绿洲!
的职业被人们尊称为“白衣天使”。在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的老师就
说,你们选择了这一行,就等于选择了奉献。“奉献”二字的含义,当时我并不以为然,直到次走进病房,戴上白色的燕尾帽,穿上洁白的工作服,我才明白是奉献,叫做“天使”!从自身经历中,我真切地感受到的工作有多苦有多累,又有多么!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受呵护生命的快乐;___、___、白天、黑夜,在累中体会自身价值的意义!用真诚来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待里,把奉献给了个身患疾苦的病人……
自南 丁格尔 女士开创现代护理专业至今,一百多年已去了,护理学科的发展进步。护理工作的内涵与工作模式也了的,护理学科经历了功能制、责任制护理的临床实践,的了以疾病为中心向以人的健康为中心的整体护理模式的转变。这就要求护士要更多的和照顾病人、更多的考虑病人的需求、更多的优质服务。护士要丰富的理论知识和过硬的操作功,还应具备的心理素质。在日常工作中还要讲究科学化、艺术化,才能与病人和同志间的沟通,科室的整体护理质量和。我从事护理工作十年,每天都被医护人员爱心奉献的事迹和热心的患者感动着。病人,她们更希望看到的是医务人员炽热的目光和白色口罩后面真诚的笑脸;她们护士的要求也已仅局限于简单的医疗操作,而是希望感受到温暖、尊重。和蔼的,温柔的语言,的倾听,而有效的护理才是人们所希望的服务。幸福不在于拥有多少,而在于用的爱心为别人带去了多少快乐和感动!记得有妊高症患者情绪非常低落,病房里经常都能听到她嗨声叹气的声音,后来我与她同病房的患者到患者的丈夫和婆婆对她二胎怀的又是女孩而不满,她顾虑重重。情况,我在治疗时就额外注重开导她,并且教育她的丈夫扭转了她婆婆重男轻女的思想,笑容绽她的脸上,并且产下一健康女婴。,护士的工作仅只是用双手机械地忙碌,更是用心、用情、用爱、用真诚去抚慰受伤的心。精湛的医术可以挽救生命,先进的治疗仪器可以延续生命;但心理上的脆弱、痛苦甚至比躯体上的病痛可怕。我没有想到普通护士,我的一点点爱心也能给患者带来生的希望与勇气,这一切让我体会到,所做的仅是奉献和付出,我的人格在对病人的关怀、理解和爱中了升华。
健康永远是位的。一名产后发热患者曾经对我说:“我在生活上再苦再难都可以忍受,但疾病的痛苦使我在精神上无法承受。”在治疗期间,每个病人需要身体病痛上的治疗,精神上的安抚必不可缺的。护士与病人接触长,最能体会病人肉体与心灵上的痛苦,护士更应该以无限的爱心关爱患者,要永远将患者的健康位。护理人员对患者真心关爱,具备熟练的技术,才能病人的信赖,才能使护理工作更趋于完美。
“三分治疗,七分护理。”工作中,我一天比一天体会到护理工作的神圣。用的愉悦、信心和病人的沮丧、绝望做着交换,用的微笑抚慰病人伤痛的心灵。十年里,我渐渐的懂得了:把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作,这更是生命中对爱的本能。、现在、亦或是将来,爱与奉献永恒追求的主题。“燃烧照亮别人”,每一位真正的护士天使。护理是社会不可缺少的职业,更是一项崇高的事业。生命也曾无情,每一次抢救都可以让为之欢呼雀跃,也不得不去面对生命的消逝。生老病死本人生中的常事,是每个人都无法的,所能作的每瞬间,给每人送去的温暖,用如同涓涓细流般的爱心来抚慰每一颗病痛的心灵。
岁岁年年多少事,迎来送往何其多。有人算过,晚上,上班的护士走下来的路就有四五十里之多,也许您不相信,请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。那么,一年、十年、二十年呢?难道这还与二万五千里相媲美吗!因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标!每人都有梦想,人的生活轨迹往往是先由梦想牵扯出的一条美丽弧线。当初戴上庄严的燕帽时曾许下的诺言,伴随我走过了十年,并且还将走下去,也许将会是三十年……平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动,这护士工作的诠释,但恰恰这些平凡的事情成就了生命的辉煌。
曾经有人说过,“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人护士。”是啊,在人的一生中,谁都无法拒绝天使,是时刻与生命同行的人,是关注健康与爱的使者!而爱与奉献则是白衣天使永恒不变的主题!
2020年是我院加压奋进、乘势而上的一年,回顾一年来的工作,护理部紧跟医院发展步伐,围绕医院2020年工作计划,以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手,以“提高医疗服务品质,改善群众就医体验”活动为主线,结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下:
一、全院护理人力资源概况
截至2020年12月,全院在岗护理人员427人,临床一线岗位护理人员375人,占全院护理人数的88%,共设34个护理单元,正、副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况:手术室护理人员22人,急诊科护理人员25人,ICU护理人员25人,产房助产士14人,NICU护理人员10人,血透室护理人员9人。2020年退休11人,因各种原因离职9人,离职率2.06%。
二、 加强护理质量管理,持续改进护理质量
(一)完善考核细则,督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求,对临床科室25个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化,重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房52次。
(二)依据质控计划,做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划,护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控,分工明确,按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室,并在护士长例会中提出,分析查找原因,制定整改措施,并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会,共同讨论现存的质量问题,共同分析原因,制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。
(三)严格培训考核,落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查,并汇总分析。组织核心制度理论考试2场,考核护理人员367人,合格率99.46%;单人徒手心肺复苏操作考核1场,考核护理人员277人,合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场,通过考核与比赛,为更好的落实各项核心制度打下了基础,并且强化了急救意识,提高了抢救技能。
(四)规范病房管理,夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理,细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导,并随时、随机抽取科室进行质控检查,发现问题,现场反馈,督导科室及时整改。
三、落实人才培养,提高护理队伍整体素质
(一)积蓄后备力量,打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍,于11月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》,每2年选拔和培养一批青年护理人才。12月15日—17日,通过笔试、操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。
(二)加强队伍建设,更新管理理念。今年共选派护士长59人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平,促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课,交流管理经验。9月份,选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。
(三)加强专科培训,注重人才培养。
1、全年共选派20名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有:重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜;并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场,以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班,获取8个专业省级专科护士证书;4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。
2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订,10月份完成层级进阶考核工作,全院共有71名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。
(四)加强专科护理开展,11月份开设PICC门诊,PICC置管63人次、维护860人次。压疮小组参加会诊4例,护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。
四、加强患者风险管理,保障护理安全
(一)加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查,减少差错发生,保障病人安全。1—12月组织理论考试5场,考核护理人员867人次,合格率98%;操作考核4场,考核护理人员543人次,合格率100%。
(二)坚持护士长夜查房,督促检查护理人员岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时予以纠正处理。全年护理夜查房24次。坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
(三)落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估,重点做好预防知识的宣教,预防措施的落实,减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容,组织医院质控组进行专项督导检查,发现问题:医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接,对于评估出的高风险患者,预防及处理措施不及时。针对此问题:护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示,督促医生及时处理。
(四)加强护理不良事件的管理,定期汇总分析,并对重大不安全事件进行根因分析,制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议4次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT,分析发生原因,提出整改措施,再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析,提高了护士长的参与程度,加深了对不良事件的印象,最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报,1—12月共计上报护理不良事件113例、其中标本采集缺陷9例,跌倒23例,导管滑脱11例,给药错误11例,医嘱处理及执行缺陷13例,坠床11例,走失2例,自杀1例,其他32例。压疮293例(院外压疮96例,难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次,会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析,大家集思广益,制定整改措施。通过安全警示教育会的召开,能够互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)为提高护理人员应对突况的处置能力及急救水平,6月20日,护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛,共有100名医护人员参加,经过激烈角逐,最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力,为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训,2次考核,提高了护理人员紧急状态下的急救水平,保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。
五、提升护理服务品质,改善群众就医体验
(一)为持续提升患者满意度,打造人文护理标杆,10月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理,晨晚间护理、护理巡视4个重点环节,制定出12条服务标准,以点带面,力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质,改善群众就医体验。此实施方案自2020年10月15日开展至今,各临床科室共收到锦旗33面,表扬信116封,提名表扬护士共415人次。2018年住院患者满意度平均为95.65%,2020年满意度平均为99.71%,比去年增长了4.06%。
(二)“317护”健康宣教平台运行良好:“317护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质,改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视,积极推送。3月份,各临床科室健康宣教平均推送率达到60%;为进一步提高推送率,4月份护理部出台了《关于提高“317护”推送率的管理规定》,将“317护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容,4月底,全院各临床科室平均推送率达到了98.2%,提前完成目标,同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程109578篇,推送率85.54%,患者或家属阅读量为77496篇,阅读率85.08%。自10月份起,利用“317护”平台开展住院患者满意度调查10次,被提名表扬护理人员356人次,住院患者满意度平均为99.99%。“317护”健康宣教平台的铺开使用,使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动,使宣教更有针对性,患者更容易接受,提高了住院患者满意度,同时减少了护理人员的工作量,提升了护理服务品质。
(三)每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份,对护理人员提出表扬300人次,服务态度不满意问题13条,与去年同期相比下降了43%。
(四)全年开展延续护理服务9例,神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管2例;重症医学科为非住院患者更换尿管3例,更换胃管3例。限于医院门诊不能购买部分耗材,以及交通、收费问题,导致延续护理服务开展例数不尽人意。
(五)加强护士职业礼仪的培训、学习,针对2018年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织2场,培训44人次。通过培训,进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场,共计培训护理人员680人次。
(六)获得的荣誉及奖励
2020年8月在“2020年红十字应急救护比赛”中,血液肿瘤科二病区王宁同志荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖;2020年10月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区程朋玲同志荣获团体二等奖;2020年12月在由山东省护理学会主办的“山东省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中,手足外、脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。
六、实习带教工作
2020年医院共接收护理实习生63人。护理部组织实习生考试2次,组织业务讲座24场,对于不能及时参加者,按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后,护士长针对专科知识进行授课、讲解,并留置课后习题,要求实习生完成学习笔记并上交作业,以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆,促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动:先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。
七、工作中的不足
缺点和不足:
(一)因计划生育政策调整,护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足,临床低层级护理人员占据了较大比例,存在一定安全风险。
(二)对护理人员的培训时间难以保证,培训师资缺乏,影响培训效果。
(三)专职护理质控人员缺乏,对全院的质量监督检查存在漏洞,弱化了质控效果,不利于全院护理质量的提高。
(四)护理管理人员缺乏相关管理知识,护理管理指标不明确,护理质量持续改进效果不佳。
(五)年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻,主动参与管理的意识不强,安全意识差。