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综合职业能力是指学生需要在具体的工作环境中,对于实际问题具有足够专业的解决能力,这也是从事某一项职业所必须具备的能力。在现代社会激烈的竞争当中,综合职业能力是学生开展职业活动,参与社会生产所必须具备的重要条件。从整体层面来说,综合职业能力应该包括对问题解决分析的能力,信息处理和接收的能力、基本职业业务能力、管理能力、学习能力以及人际交往能力等多方面的能力。对于护用药理学来说,其学科是当代医学基础理论与临床课程的重要纽带,其主要的研究对象是药物与机体之间的作用规律和机制。护用药理学的基础知识理论的学习,主要是以提高学生临床护理能力为根本目的,并且实现培养具有基本知识和技能的高级护理人才。在综合职业能力导向下,学生在参与护用药理学学习的过程中,要掌握足够的专业知识和职业技能,并且掌握终身学习的能力。在护用药理学教学的过程中,学生要对于药理学中的药物作用、不良反应、临床用途以及用药知识等相关问题进行学习,并且为后续提供用药咨询与遗嘱执行提供良好的基础,逐渐培养学生参与临床课程学习的能力。对于职业院校的学生来说,综合职业能力主要包括了专业内外两方面的能力。专业能力主要针对于学生的知识掌握水平和业务技能素质来定义,而非专业能力主要是指学生的学习能力和社会能力等非业务知识类能力。在以往传统的护用药理学课堂教学中,大多数对于学生素质能力方面的培养都存在着较多的欠缺。一般的传统教学中,教师仅仅使用幻灯片,先回顾旧课,一般是病例导入新课,开始授课,最后总结这节课的重点和难点。这种枯燥的教学方式,虽然对于学生的专业能力进行了有效的培养,但是忽视了对学生非专业能力的培养,没有达到培养学生综合职业能力的目标。对于学生能力的培养上,教师要提高自身的认识,并且重视对学生业务知识以外的社会能力和发展能力的培养。另外,综合职业能力的培养,也要关注学生职业道德的成长,在教学的过程中重视培养学生正确的价值观和人生观,让学生热爱从事的工作。
2护用药理学课程改革策略
2.1课程设计改革
第一,对于课程教学目标进行确定。在开展护用药理学教学的过程中,要制定合理的教学目标,并且合理地融合理论和实践,在逐渐完成课堂任务的过程中,保证学生的技能和知识的有效掌握。总的来说,对于以往的教学内容进行改变,对以往教学中教师教学模式进行改变,实现教师引导的教学模式。通过合理地设定教学目标,让学生直接参与到课堂教学中。新的教学目标的制定,要将培养职业能力作为教学的重点内容,并且在本专业的基础上,让课堂教学目标与实际社会生产的需求相一致,并且体现出对学生专业能力、社会能力等不同方面能力的培养的需求。在护理专业中,护用药理是基础课程,教学目标的制定上,要与护士岗位的具体需求相一致。学生要在学习的过程中,主动地对临床问题进行解决,获得良好的知识运用能力。在教学中,要培养学生良好的职业道德精神,并且对学生的观察分析与判断的能力进行不断的锻炼和培养,并且结合护士岗位从业的相关标准,构建完善的知识体系,让学生的综合职业能力得到有效的发展和提高。第二,对于课堂实践内容的合理选择。在教学工作中,教师可以采取不同的教学手段,围绕实际的教学内容来针对性地开展不同教学形式。教学中,教师可以制定一个完整的工作项目,并且将工作项目与实际岗位的工作需求相结合,让学生在具体的单位时间内,对于某一工作任务进行完成。在工作任务的选择上,要尽可能地采用具有代表性、典型性、展示性、可操作性以及实战性特点的工作任务。课堂实践内容要结合“护理专业工作任务与职业能力分析表”中的不同能力类型,提高实践内容的制定的有效性。在临床的工作中,护理人员的责任重大,其需要对药物治疗过程进行执行,并且要监护用药的过程,给予相应的用药咨询服务。在课程教学中,教师可以对临床实践工作流程中的几大系统用药特点来确定不同的教学实际训练项目。项目具体可以包括:中枢神经系统疾病、外周神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病、内脏系统疾病以及化学治疗等几方面的用药教学,让学生掌握更多的实际用药护理的能力。第三,课堂教学过程的安排。教师要在课堂教学的过程中,对于课堂教学节奏进行科学的把握,并且结合不同课时安排和课堂教学内容,对于教学过程进行分解。不同的教学单元中,课程知识内容的难度都有所不同,教师要合理安排不同学时,并且结合本校教学安排需求,规定相应的教学时间。一般来说,护用药理学教学的整体安排可以在80学时内来完成,并且考虑到实际教学效果的需求,要尽可能地将最短教学时间设定为2学时。在进行教案设计的过程中,教师要对整个结构进行把握,并且逐一细化不同课时教学安排,对于课堂教学内容和教学目标进行有效的体现。新课程改革中,这种实践性较强的教学模式,规定了学生的主体性学习地位。教师要对于教学中学生的活动时间给予充分的保障,并且给予学生足够的探索机会。在教学过程中,教师完成任务的分配和布置之后,让学生主动地在课外时间查找相关资料,在课上进行自主讨论和汇报,教师再对学生的汇报过程进行指导与点评,让学生在修改的过程中,实现知识掌握程度的加深。
2.2课程实施改革
首先,课堂的教学准备。在开展课堂教学工作中,教师要做好充分的准备,并且对传统教学模式中,教师的主导地位进行淡化和改变,教师要重新定位自身的角色,以引导者的身份来参与到课堂教学过程中。教师要为学生设计合理的教学环节,并且充分地做好备课工作,对于具体教学训练项目来采取合理的教学设计手段,做好相关的准备工作。其次,课堂教学中教学工作的开展。要想培养学生的职业能力,采取实践性较强的训练化教学手段是非常必要的。在开展课堂教学工作的过程中,教师可以采用任务驱动法来进行教学。例如,教师可以结合临床的具体工作流程,来安排学生进行参与练习,包括用药医嘱、临床案例处理等。另外,教师也可以采用翻转课堂的教学方法,让学生课下预习,上课来进行讲解,对于一些不理解的内容再提问,从而提高学生的积极性活跃课堂气氛。另外,教师还要培养学生良好的基础知识运用能力和引伸能力,对课堂教学中的内容进行拓展,保持合理的教学节奏。最后,教学收尾工作。在教学开展过程中,教师可以对学生下发相应任务和提问,让学生自主地对问题进行解答,进行信息的搜集和合作解决。教学过程中,教师可以采用小组化的教学方式,让学生以小组为单位来进行实际操作的模拟,并且共同对学习内容进行汇报。在汇报的过程中,教师也可以采取点评与模拟的方式,对于具体的模拟用药、不良反应处理以及医嘱等解答内容进行教学。通过对学生汇报的过程进行耐心的听取和记录,在学生完成报告之后对学生存在的不足指出相应的意见,并且具体动手来对学生进度操作的示范,对课堂教学过程进行有效的补充。
2.3课程考核改革
在当前教学过程中,以往传统的教学评价方式,不利于对学生综合职业能力的培养,并且不适应当代素质教育的基本需求。在开展教学考核的过程中,要结合教学过程来开展过程化、全面的教学考核工作,提高课程考核的合理性,真实地对学生的学习效果和综合能力进行反映。在考核的过程中,教师要执行多层次化的考核模式,并且针对于不同水平的学生,采取不同的考核方式。与此同时,教师还可以引入自评的方式,让学生自行地进行自我评价。教师在学生自评的过程中,对学生的自评过程进行监督。在考核体系的改革中,教师要对于学生与综合职业能力成长相关的实际操作能力、基础知识掌握能力以及学习能力和团队合作能力等方面进行考核。根据考核和评价结果,教师对于后续教学过程进行合理的调整与改进创新,从而促进学生更好地成长和发展。
3结束语
论文关键词:卡托普利致湿疹1例报告
1998年5月查出患原发性高血压病,开始服卡托普利,25mg,tid,控制血压。患者连续服药近1年时肛周及肛管内出现细密小丘疹,奇痒护理论文,破溃后渗液,继而外耳道、鼻孔内、咽部也出现上述情况,曾在皮肤科、耳鼻喉科、肛肠医院等多次就诊,诊断为“湿疹”,未明确引起湿疹原因,口服、外用多种药物治疗,均不能好转论文开题报告范文。患者服用卡托普利两年后遵医嘱,换其他降压药控制血压,停服卡托普利,约2个月后,湿疹渐减轻,约半年湿疹完全消退。2006年6月患者第二次服卡托普利25mg护理论文,tid,控制高血压,大约服用一个半月后又出现、外耳道、鼻腔、咽部湿疹,用多种药物治疗,均不能见效。服卡托普利约一年,因血压控制不理想,停服,两个月后患者湿疹渐减轻,约半年湿疹完全消退。2008年11月,患者第三次服卡托普利降压,用法同前,服药约一个月护理论文,又出现、外耳道、鼻腔、咽部湿疹,症状同前,患者意识到湿疹可能与口服卡托普利有关,遂到皮肤科就诊,确诊患者湿疹是服卡托普利引起,停药近半年患者湿疹完全消退。患者至今再未出现湿疹论文开题报告范文。
2、讨论
卡托普利是近年来非常受重视的ACEI降压药,这类药物在稳定血压的同时还能逆转左室肥厚,增加冠脉储备,使外周血管阻力减轻,是治疗高血压、冠心病、心力衰竭的常用药物,且价格低廉,在临床上应用十分广泛。其最常见的副作用是干咳护理论文,其他的副作用有皮疹、瘙痒、关节痛、味觉障碍,个别有蛋白尿、中性粒细胞减少及SGOT、SGPT升高、低血压、血钾升高等。皮疹发生机制可能是卡托普利所含巯基引起的过敏反应,发生率为4%-6%[1]。皮疹一般发生在服卡托普利4周
摘要想到卡托普利有引起湿疹的可能,详细询问病史,尽早明确诊断,及早停药,避免湿疹给病人带来更多的痛苦。
参考文献
关键词:急性盆腔炎;康妇消炎栓;临床疗效
急性盆腔炎,主要指的是发生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、结缔组织等的一系列急性炎症,通常包括盆腔腹膜炎、子宫炎、盆腔结缔组织炎以及输卵管卵巢炎等等[1~4]。急性盆腔炎对患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务,欢迎您的光临]危害较大,若不及时治疗,极容易转为慢性炎症,不仅加大了治疗的难度,也为患者带来生理和心理上的双重负担[5]。在中医临床理论中,盆腔炎的发病原因主要是由于热伏胞中、毒邪感染,导致患者气血瘀滞,影响到了气血运行的通畅性。本文抽取2009年10月~2013年05月,在我院进行治疗的急性盆腔炎患者90例,按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务,欢迎您的光临]患者的入院治疗时间将其分成平均的两组(对照组和观察组),每组各有患者45例。对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者进行康妇消炎栓辅助治疗,并就两组患者的临床治疗情况和效果进行统计、比较和分析。以通过对比分析找出针对性的治疗措施,达到能够有效的缓解患者病症,提高患者的临床治疗效果的目的。现将结果进行详细汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2009年10月~2013年05月以来,我院收治的急性盆腔炎患者90例。患者年龄22岁~58岁,平均年龄为(40.6±5.1)岁;发病时间约1d~3d,平均时间为(1.8±0.7)d。根据入院就诊时间将90例患者进行平均分组,其中:对照组45例患者,患者年龄22岁~53岁,平均年龄为(37.5±4.9)岁;发病时间1d~2.6d,平均时间为(1.3±0.4)d;观察组45例患者,患者年龄27岁~58岁,平均年龄为44.2±4.5岁;发病时间1.2d~3d,平均时间为(3.1±0.2)d。经临床鉴定,两组患者均为首次发病,且不存在意识障碍、慢性盆腔炎史、肝肾等器官功能障碍等疾病,并在年龄、发病时间、临床症状等方面均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行治疗。具体方法为:给予患者相应的抗感染治疗,静脉滴注1次/d 200 mL的替硝唑(药品名称:替硝唑氯化钠注射液;生产企业:青岛华仁药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20033106;规格:100ml:0.4g)[6];入液静滴2次/d 2g的头孢哌酮钠(药品名称:注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠;生产企业:河南新帅克制药股份有限公司;批准文号:国药准字H20113309;规格:1.0g),并在症状全部消失后再用药7d[7]。
1.2.2 观察组 采用康妇消炎栓对患者进行辅助治疗。康妇消炎栓,是一种鱼雷型、黑褐色的中药栓剂,其主要成份包括:苦参、紫草、穿心莲、地丁、猪胆粉、蒲公英、芦荟、败酱草。具体方法为:给予患者常规治疗(方法同对照组一样)的基础上[8],每天睡前给予患者康妇消炎栓(药品名称:葵花妇康消炎栓;生产企业:伊春葵花药业集团有限公司;批准文号:国药准字Z23022143;规格:2.8g/粒)辅助治疗,1粒/次,1次/d,给药,用药时间同对照组相同[9]。
1.3 评价指标[10~12]
1.3.1 痊愈 B超检查造影图像显示患者的盆腔不存在异常影像情况,且临床异常体征和症状表现均完全消失;
1.3.2 显效 B超检查造影图像显示患者的盆腔的包块明显缩小,积液量明显出现降低,且临床异常体征和症状表现均出现明显的好转;
1.3.3 有效 B超检查造影图像显示患者的盆腔的包块没有出现明显的缩减,但积液量有所降低,且临床异常体征和症状表现出现部分化的改善;
1.3.4 无效 B超检查造影图像显示患者的盆腔的包块没有出现缩减趋势,其积液量也没有出现降低,且临床异[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务,欢迎您的光临]常体征和症状表[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务,欢迎您的光临]现没有出现改善;
1.3.5 总有效率=(痊愈+显效+有效)/患者总病例数*100.0%。
1.4 统计学分析 通过SPSS16.0软件统计、比较和分析两组患者的临床治疗情况和效果,并进行χ2检验和t检验。当比较差异P<0.05时,具有统计学意义。
2 结果
经过统计学分析显示,观察组患者的用药时间为(15.3±3.1)d、不良反应率为4.44%,明显低于对照组患者的用药时间(19.2±5.7d)和不良反应率(13.33%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率为95.56%,明显高于对照组患者的总有效率(82.22%),组间比较均具有显著性差异,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
在传统的中医临床医学中,没有盆腔炎的具体概念,而是将其归属于"痛经"、"带下"、"症瘕"等辨证范围中。中医临床理论认为,盆腔炎的发病原因主要是由于热伏胞中、毒邪感染,导致患者气血瘀滞,影响到了气血运行的通畅性。因此采用针对性的中医辅助治疗能够有效的缓解患者病症,提高患者的临床治疗效果。经过临床研究,在急性盆腔炎的诊疗过程中,采用中药保留灌肠法进行治疗,其临床效果明显,因此目前临床上常常采用常规治疗+中药保留灌肠的方法进行急性盆腔炎的临床治疗,并取得了良好的效果。
康妇消炎栓,是一种鱼雷型、黑褐色的中药栓剂,其主要成份包括:苦参、紫草、穿心莲、地丁、猪胆粉、蒲公 英、芦荟、败酱草。其中,苦参具有良好的清热燥湿、杀虫止痒的作用,紫草具有良好的燥湿止痒的功效,穿心莲具有消肿燥湿、清热解毒的功效,地丁具有利湿通淋、清热解毒的功效,猪胆粉和蒲公英都具有显著地清热解毒效用,芦荟具有泻下解毒的作用,能够有效使湿热自下而走,败酱草具有止痛祛瘀、消痈排脓的作用。将这些中药材按照相应配方进行制备,使其具有杀虫止痒、利湿散结、清热解毒的效用,常[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务,欢迎您的光临]用来治疗盆腔炎、宫颈炎、附件炎、滴虫性阴道炎以及其他的妇产科疾病。临床研究显示,本次抽选的90例急性盆腔炎患者中,采用康妇消炎栓辅助治疗患者的用药时间为15.3±3.1d,不良反应率为4.44%(2/45),明显低于常规治疗的患者(19.2±5.7d,13.33%),其临床治疗总有效率(95.56%)明显高于常规治疗患者(79.31%),组间比较均有统计学意义(P<0.05)。
由此可见,在急性盆腔炎的治疗过程中,采用康妇消炎栓进行辅助治疗,其临床效果明显,能够有效的缩短用药治疗时间,降低不良反应率,提高治愈率和治疗效果,确保患者的生命健康和安全。因此,应当在临床治疗中给予广泛的推广和应用,采用常规治疗+中药保留灌肠的方法进行急性盆腔炎的临床治疗。
【关键词】静脉补铁;肾性贫血;护理
肾性贫血是慢性肾衰竭的重要并发症,随着病情进展及加重,很大程度上影响了患者的生活质量。近年来,促红素的广泛使用,明显改善了患者的贫血,但是,铁的缺乏是患者对促红素治疗效果不良的常见原因,某些患者胃肠道对铁吸收较差,口服铁剂不能满足生血素治疗时的铁需求,而静脉补铁对缺铁的改善则更为有效[1]护理论文。现将笔者在慢性肾衰竭患者贫血中的治疗,静脉补铁的应用及护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料选取51例长期在我室充分透析的慢性肾衰竭患者,透析时间5~108个月,透析频率为每周2~3次,每次4~5h。将患者随机分为两组:静脉补铁组24例,平均年龄(56±9.6)岁;口服补铁组27例,平均年龄(52.64±11)岁,两组患者临床资料无明显异常。
1.2用药方法静脉组:科莫非(右旋糖酐铁),珠海许瓦兹制药有限公司提供,每支100mg,予100mg稀释后透析中静滴,2次/周,共10次,观测时间8周;口服组:速力菲(琥珀酸亚铁),南京第三制药厂生产,每片100mg,予600mg/d,观察时间同静脉补铁组,两组患者均使用促红素治疗,剂量为:100~150u/(kg·周)。
1.3结果笔者发现,尽管一些血透患者可以通过口服铁剂改善缺铁症状,但许多慢性肾衰患者胃肠道对铁的吸收实际上存在障碍,且口服铁剂有明显的毒副作用,表现为恶心、纳差、呕吐、口腔异味等,患者多不能耐受。原有胃肠疾患者更不宜使用,故临床上限制了它的应用。临床观察表明,两组患者同时应用促红素,静脉补铁组贫血症状改善明显优于口服补铁组[2],见表1。治疗后大部分的患者食欲增加,睡眠改善,记忆力、视力及听力改善,乏力、头晕、胸闷、心慌等症状减轻或消失。
表1补充铁剂治疗前后血液指标的比较(略)
2护理体会
2.1心理护理心理护理极其重要,患者对新的用药不甚了解,用药前对治疗往往持怀疑态度。耐心细致地给患者讲述了用药的方法、优点并给予有效指导后,患者均以良好的心理状态积极配合治疗。
2.2使用及护理遵医嘱,在患者每次透析中给予右旋糖酐铁100mg(2ml),将药品稀释于生理盐水100ml中,可于透析开始1h后至透析结束前1h的任何时段,通过透析器的静脉端输入人体,时间至少维持30min以上,滴速60~70滴/min,同时,注意观察患者有无不适症状。此外,治疗过程中,还要注意观察透析器及管道情况,因为贫血改善后,血液黏稠度上升或者血小板上升,外周阻力随之增加,笔者要注意透析当中的凝血现象,采用生理盐水冲洗或增加肝素量的方法从而预防并减少凝血的发生。
2.3毒副作用的观察及护理
2.3.1过敏反应是静脉补铁的毒副作用之一因此,用药前须充分询问患者是否有药物过敏史,在应用之前应做药敏试验,即先用25mg的小剂量右旋糖酐铁溶于100ml生理盐水,5~10min滴完,然后观察1h。观察是否出现面色苍白、心率改变、呼吸困难、面色潮红、胸痛症状,对有药物过敏史者最好慎用。为了便于抢救,治疗盘中常规放置肾上腺素。如果无过敏反应,再将剩余剂量静脉滴注[3],本组24例静脉补铁中未有过敏反应发生。
2.3.2消化道及其他反应静脉补铁时,应注意观察患者是否有恶心、呕吐等不良反应发生,皮肤瘙痒亦偶尔发生。本组治疗中,有2例出现消化道反应,仅1例有轻度皮肤瘙痒,但尿毒症患者大多有皮肤瘙痒,是否为本药引起的反应尚不作定论。
2.4饮食护理加强对患者的饮食护理,治疗过程中嘱患者应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼、菠菜、紫菜等,少食含钾高的食物、水果、饮料等。
3讨论
通过笔者的治疗及护理发现,在使用促红素的同时,静脉补铁能有效的改善慢性肾衰竭患者的贫血状态,从而解除对输血的依赖。静脉补铁虽较安全,但并非全无毒副作用,所以,在补铁过程中,用量及护理方法是保证有效治疗的关键。在使用中必须密切监测体内铁储存量及Hb的变化,并及时调整用药剂量及护理方法。笔者认为,静脉铁剂的临床应用是一种疗效较好,操作简单,相对安全的治疗肾性贫血的辅助方法。
【参考文献】
1MacdougallIC,TuckerB,ThompsonJ,etal.Arandomizedcontrolledstudyofironsupplementationinpatientstreatedwitherythropoietin.KidneyInt,1996,50:1694-1699.
医院医生进修个人总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为?例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
医院医生进修个人总结
光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:
一、收获知识,转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:
(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;
(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;
(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;
(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。
医院医生进修个人总结
通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:总体时间安排:共10天,计48学时,包括理论与实践培训。总论培训8学时,其中合理用药培训4学时,《行为规范》培训4学时;内科培训16学时;儿科培训8学时;妇科培训4学时;外科4学时。
(二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
(三)课程安排:
xx月14日培训总论
xx月16日培训行为规范、合理用药
xx月18日内科培训
xx月20日内科培训
xx月22日儿科培训
xx月24日妇产科、外科培训
(四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师资格,学历均在大专以上。
(五)组织安排:每部分培训,院领导都高度重视,指定专人管理培训班,强调学习的重要性,召开总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。