三定工作方案

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三定工作方案范文第1篇

【关键词】 剖宫产； 卡贝缩宫素； 卡前列素氨丁三醇； 产后出血； 预防作用

The Preventive Effect of Carbetocin Combined with Carboprost Ammonia Butyl Alcohol Three in Postpartum Hemorrhage of Cesarean Section/FENG Jie.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：055-056

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the preventive effect of carbetocin combine with carboprost ammonia butyl alcohol three in postpartum hemorrhage of cesarean section.Method：96 pregnant women underwent caesarean operation in our hospital from May 2012 to May 2013 were selected as research objects，they were divided into the experimental group and the normal group according to the random number table method，48 cases in each group.The normal group was only treated with carbetocin，the experimental group was treated with carbetocin combine with carboprost ammonia butyl alcohol three，the prevention effect in postpartum hemorrhage between the two groups was compared.Result：The 2 h postpartum hemorrhage volume of the two groups were significantly less than 1 d postpartum hemorrhage，and the experimental group after 2 h and 1 d postpartum hemorrhage volume were significantly less than the normal group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Cesarean section； Carbetocin； Carboprost ammonia butyl alcohol three； Postpartum hemorrhage； Preventive effect

First-author’s address：Dongkeng Hospital of Dongguan City，Dongguan 523451，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.020

在以前的医学界中主要注重医疗设备和先进的医学技术，而在当今社会，人们对于手术过程中的各项应急防护措施的关注也逐渐提高，尤其是孕产妇剖宫产术后大出血的状况，更是如此。鉴于此况，为减少剖宫产术后大出血对孕产妇的深度伤害（产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一）以及日后能够积极恢复，故本院运用卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对有高危因素的孕产妇产后出血症状进行预防治疗，取得了十分理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月-2013年5月在本院进行剖宫产手术的96例孕产妇作为研究对象（所选孕产妇均有一定的高危因素且确定为剖宫产术，但排除部分不宜进行研究的孕产妇，比如肝肾功能异常者），其中初孕妇55例（57.29%）、经孕妇41例（42.71%），按照随机数字表法将其分为试验组和正常组各48例。正常组48例孕产妇中，年龄21～38岁，平均（28.4±4.1）岁，孕周34～42周，平均孕期（37.2±2.2）周。试验组48例孕产妇中，年龄21～40岁，平均（28.6±4.0）岁，孕周35～41周、平均孕期（37.0±2.1）周。两组孕产妇的高危因素、体重、剖宫产方式、疾病史、分娩次数、临床表现及生活习惯等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有孕产妇均由院专业医师行剖宫产术，胎儿产出后若发现产妇出血症状，正常组仅给予卡贝缩宫素（批准文号：国药准字H20093500；生产单位：辉凌制药（中国）有限公司；规格：1 mL：100 ?g）注射100 μg。而试验组在正常组的基础上再联合给予卡前列素氨丁三醇（批准文号：国药准字H20094183；生产单位：常州四药制药有限公司；规格：1 mL：250 μg）肌肉注射200 μg。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 产后出血 产后2 h后，若出血多于400 mL，或产后1 d内多于500 mL均可判定为产后出血[1]。而出血量测量方法具体为：（1）吸引器于手术后吸出液体量减去羊水与冲洗液的总量；（2）把孕产妇分娩后所用的敷料进行精确称重，再把使用后的量减去使用前的量，然后按照1 mL=1.05 g的兑换方式统计血量[2]。

1.3.2 不良反应 详细记录孕产妇出现的不良反应程度，由孕产妇口述不良反应的程度再结合护士临床观察综合判定为轻度、中度、重度三个层次。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产后出血量的比较 试验组和正常组产后2 h的出血量均明显少于产后1 d的出血量，差异均有统计学意义（t=4.924、3.636，P

3 讨论

剖宫产术是现代医院产科中最为普遍的手术之一，由于手术时间长，伴随各种并发症及产后出血，故对孕产妇伤害甚大。剖宫产术术后出血是引起孕产妇死亡的主要原因之一，而其中最为直接的诱因就是孕产妇子宫收缩乏力（高达70%以上），其他因素还有软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等，其实产后出血多有多种致病因素相互作用所致[3-4]。有时候为了保全孕产妇的性命，不得不以切除孕产妇子宫来作为代价，因此剖宫产产后出血的抑制对妇女尤为关键[5]。由于剖宫产术产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，因此既要保障孕产妇的生命安全，又要提高其预后[6]。故本文着手对卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇两种药物相互联合使用的预防作用进行探讨分析。

卡贝缩宫素（别名巧特欣）是一种合成激素，能够使宫颈软化，增强子宫张力、宫内压，具有激发孕产妇子宫自发收缩能力，预防子宫收缩乏力和产后出血的作用[7]。而卡前列素氨丁三醇（别名欣母沛）是一种澄明无色的液体，其中含有天然的前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇盐溶液[8-12]。产后妇女注射使用该药物后，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用[13]。由表1～2显示可知，试验组的产后出血量明显少于正常组，不良反应发生率明显低于正常组，差异均有统计学意义（P

综上所述，卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在剖宫产产后出血中的预防作用显著且不良反应低，若孕产妇在孕期有针对性地进行预防措施再结合适当的药物治疗，对于产后出血的预防效果有着积极作用。

参考文献

[1]王慧敏，刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2916-2917.

[2]戴云，舒群.卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防产后出血作用的比较[J].中国临床医学，2009，16（3）：424-425.

[3]吴仕元，康昭海，袁劲进.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用[J].中国现代医学杂志，2011，21（1）：115-119.

[4]欧庆样.卡贝缩宫素注射液预防剖宫产产后出血的临床疗效[J].中国当代医药，2012，19（23）：60-61.

[5]张建红，胡敬，刘亚非，等.卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究[J].中国性科学，2013，22（8）：3-5.

[6]吴丹霞，张睿，李丽华，等.卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察[J].中国医药导报，2009，6（17）：53-54.

[7]陈慧娟.卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术止血64例的临床研究[J].中国药业，2013，22（12）：21.

[8]周润华，陈世雄，魏金柱.欣母沛预防产后出血200例疗效观察[J].西部医学，2012，24（8）：1603-1604.

[9]顾逢春，朱玉莲，陈霞，等.欣母沛对剖宫产后出血和泌乳功能的影响[J].中国医药导报，2011，8（14）：79-80.

[10]乔宠，高嵩，刘彩霞，等.产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究[J].实用药物与临床，2011，14（2）：89-92.

[11]王昕洁，陈巧玲.缩宫素加欣母沛防治宫缩乏力性产后出血临床观察[J].吉林医学，2011，32（3）：473-474.

[12]黄旭君，郭晓燕，谭卫荷，等.应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（8）：1201-1203.

三定工作方案范文第2篇

一、切实加强领导，严格落实责任

成立市发改委廉政风险防控管理试点工作领导小组及办公室，主任拟任领导小组组长，副主任分任副组长，科室负责人任成员；落实责任制，依据单位主要负责人与市纪委签署廉政目标管理责任书、单位主要负责人与各科室签署的廉政目标管理责任书进一步落实廉政风险防控责任。

二、迅速动员部署，加大宣传教育

召开"市发改委开展廉政风险防控管理试点工作动员大会"全体干部参加，传达"亳办发〔2012〕12号"和"亳纪办〔2012〕11号"文件精神，总结2010年以来我委党风廉政建设和反腐败工作，下发《市发改委开展廉政风险防控管理试点工作方案》，部署我委开展廉政风险防控管理试点工作，开展警示教育。

三、拟定工作方案，出台防控措施

以"防范在前、预警在先"为出发点，以制约和监督权力运行为核心，以完善制度机制、创新方式方法为重点，制定《市发改委廉政风险防控管理试点工作方案》，力求方案系统完善、科学规范、切实可行。

（一）核定权力清单，主动接受监督。根据"三定"方案，梳理我委行政审批和项目申报职权职责，编制职权目录；狠抓行政公开制度落实，把项目申报和行政审批事项、权力、法律依据、办理主体、工作流程、办理时限等内容在媒体网络上公布，聘请市发改委廉政风险防控监督员，主动接受社会监督，确保权力在阳光下运行。

（二）清理核查，找准廉政风险点。继续开展行政审批清理规范和项目申报权限、范围梳理界定工作，认真排查不廉行为或腐败易发、多发的岗位和环节，找准廉政风险点，并进行分级评定。具有项目审批和项目申报职权职责的科室，将涉及本科室项目审批和项目申报业务依据、权限、材料要求及工作流程进行认真整理，报办公室，由办公室组织排查、确认风险点，并评定出"高、中、低"三个等级。

（三）分级防控，规范流程。依据风险点级别，重点制衡和配置权力，规范权力运行，制定以岗位为点、以工作程序为线、以制度为面的具体防控措施，绘制"市发改委行政审批和项目申报工作流程图"，完善流程设计。

（四）抓好过程监管，全力推进实施。抓好过程监管，建立市发改委廉政风险防控管理工作台账，对工作推进实施情况进行跟踪记录，将领导班子、科室和个人执行廉政纪律、落实风险防控情况记入台账。全力推进风险防控制度实施，确保各项措施落到实处，不断提高提示风险、监控风险、处置风险的能力。

三定工作方案范文第3篇

在集团公司下发《关于开展“改革创新 奋发有为”大讨论的工作工作方案的通知》后，公司高度重视，迅速召开系列会议研究部署工作。为高质量有效开展“改革创新、奋发有为”大讨论，XX起草制定了本单位实施方案，扎实推进大讨论开展。现将本阶段工作汇报如下：

一、积极推动，精心筹划，确保大讨论工作与公司生产经营工作紧密结合。

接到《通知》后，XX迅速召开领导班子会议，专题研究活动开展的有关事项。公司党委制定并下发了《关于开展“改革创新、奋发有为”大讨论的工作方案》，明确了31项规定动作的牵头责任部门和具体时间节点，成立了大讨论领导组和领导组办公室，党政主要领导既挂帅又出征，亲自谋划、亲自部署，确保“改革创新 奋发有为”大讨论工作往实里做、往深里走。

二、组织学习，开展培训，营造相关理论学习的浓厚氛围。

XX制定《关于开展“改革创新、奋发有为”大讨论专题学习的通知》，下发《学习资料汇编》，以集中学习、个人自学等多种形式组织学习讨论，增强全员改革开放再出发的责任感紧迫感。贯彻落实系统性的学习计划，对基层党支部书记开展集中培训，深入学习骆惠宁在全省“改革创新、奋发有为”大讨论动员部署会上的讲话精神和集团公司党委《关于开展“改革创新、奋发有为”大讨论的实施方案》。全面准确深刻领会集团公司党委书记、董事长翟红重要讲话精神，领会开展大讨论活动的目的和意义，围绕“六个破除”，找问题、补短板，围绕“六个着力”，强举措、抓落实，围绕“六个坚持”，创标杆、争一流，进一步推进各项工作目标的落实，为促进企业转型跨越升级，开创高质量发展新局面提供强大的精神动力和思想基础。

    三、主动靠前，强化宣传，掀起大讨论活动的学习热潮。

XX大讨论领导小组办公室积极开展工作，想在前、做在前、走在前，运用改革创新的思维、奋发有为的作风做好每一项动作，宣传标语线上线下“齐步走”，为局大讨论营造了浓厚氛围。公司开展“改革创新、奋发有为”大讨论主题征文活动，选登一批优秀理论文章和精品征文，做好舆论引导。报纸、内部局域网刊登大讨论相关内容，充分发挥新媒体优势。充分利用条幅、电子大屏等载体，营造了浓厚氛围。挖掘选树基层各支部身边人、身边事中的“改革创新、奋发有为”先进典型。

三定工作方案范文第4篇

部分安全常识：

1、天津港“8.12”事故发生时间是在2015年。

2、县级以上地方各级人民政府负有安全生产监督管理职责的部门应当建立健全重大事故隐患治理督办制度，督促生产经营单位消除重大事故隐患。

3、安全生产中的“三违”是指违章操作、违章指挥和违反劳动纪律。

4、闪点又称燃点，闪点越低，化学品越易燃。

5、危险化学品有四种危险特性包括：易燃、易爆、有毒、有害。

6、人员密集场所室内装修、装饰，应当按照消防技术标准的要求，使用不燃材料。

7、实行地方党政领导干部安全生产责任制，应当坚持党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责，坚持管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全。

8、地方各级党委和政府主要负责人是本地区安全生产第一责任人，班子其他成员对分管范围内安全生产工作负领导责任。

9、响水“3.21”2019年3月21日14时48分许，江苏响水天嘉宜化工有限公司发生爆炸事故，事故造成78人遇难，76人重伤，640人住院治疗。事故导致直接经济损失198635.07万元。事故直接原因是长期非法贮存的硝化废料持续积热升温导致自燃。

10、按照管行业必须管安全、管业务必须管安全和管生产必须管安全原则，厘清安全生产综合监管与行业监管的关系，加强安全生产监督管理。

11、《地方党政领导干部安全生产责任制规定》规定自2018年4月8日起施行。

12、《安全生产法》第三十六条规定：生产、经营、运输、储存、使用危险物品或者处置废弃危险物品的，由有关部门依照有关法律、法规的规定和国家标准或者行业标准审批并实施监督管理。

13、安全生产管理方针是安全第一、预防为主、综合治理。

14、我国安全生产法律体系的核心是：安全生产法

15、《江苏省安全生产条例》规定，地方各级人民政府应当每季度至少召开一次会议，听取安全生产工作情况汇报

16、《安全生产法》第67条第二款规定：采取停止供电措施，除有危及生产安全的紧急情形外，应当提前24小时通知生产经营单位。

17、修改后的《安全生产法》自2014年12月1日起施行。

18、2019年“安全生产月”主题是：防风险、除隐患、遏事故

19、《安全生产法》所指的危险物品包括：易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品

20、我市安全生产专项整治行动工作方案包括1个总体工作方案和27个专项整治工作方案。

21、响水“3·21”特别重大爆炸事故中企业暴露出的重大问题：企业主要负责人漠视相关法律法规和政府监管、企业违法超期储存危险废物、企业刻意隐瞒危险废物存在事实、企业环保综合整治未达标便复产、企业固废仓库等相关设施未批先建现象众多。

部分法规知识：

1、地方党政领导干部对发生生产安全事故负有领导责任且失职失责性质恶劣、后果严重的，不论是否已调离转岗、提拔或者退休，都应当严格追究其责任。（《地方党政领导干部安全生产责任制规定》）

2、对主动采取补救措施，减少生产安全事故损失或者挽回社会不良影响的地方党政领导干部，可以从轻、减轻追究责任。（《地方党政领导干部安全生产责任制规定》）

3、县级以上人民政府应急管理部门和其他对有关行业、领域的安全生产工作实施监督管理的部门在各自职责范围内，做好有关行业、领域的生产安全事故应急工作。（生产安全事故应急条例）

4、县级以上地方各级人民政府应当根据本行政区域的安全生产状况，组织有关部门按照职责分工，对本行政区域内容易发生重大生产安全事故的生产经营单位进行严格检查，发现事故隐患，及时处理。（安全生产法）

5、县级以上地方各级人民政府有关部门依照安全生产法和其他有关法律、法规的规定，在各自的职责范围内对有关行业、领域的安全生产工作实施监督管理。（安全生产法）

6、政府安全监管工作的出发点落脚点都应是推动企业落实主体责任，政府安全监管工作的效果通过企业安全生产状况体现。

容易混淆的知识点：

1、负有安全生产监督管理职责的部门对涉及安全生产的事项进行审查、验收，可以适当收取费用。

2、为了深入贯彻全省“3·21”特别重大爆炸事故警示教育会议精神，市委、市政府决定从2019年11月20日在全市范围内开展为期一年半的安全生产专项整治行动。

三定工作方案范文第5篇

今天，县委、县政府组织召开县城区交通秩序联合集中整治活动动员大会，是县委、县政府加大城市管理力度，提升城市品位，改善人居环境的重大举措。我局将按照县委、县政府的统一部署和要求，全力以赴，认真履责，不折不扣地完成各项整治任务。根据会议安排，我谨代表城管局作表态发言：

一、统一思想，宣传发动，制定整治工作方案。

为抓好联合集中整治工作，城管局上下将高度统一思想，切实把思想统一到整治市容环境、道路交通秩序的必要性上来，把目标统一到集中整治的工作方案上来，把行动统一到县委、县政府集中整治活动的重大部署上来，深刻认识联合集中整治活动的重要性和紧迫性。

城管局将注重抓好政策宣传工作，充分利用新闻媒体、宣传车和标语等在县城区范围内深入宣传《省市容环境卫生管理实施办法》、《城市道路管理条例》等有关法律法规，引导广大市民积极配合参与集中整治活动，营造集中整治工作良好氛围和高压态势。制定切实可行的工作整治方案，做到有计划、有要求、有重点、有考核、有奖惩，确保集中整治工作取得预期实效。

二、面对现实，全力整治，确保整治取得实效。

随着我县城市化进程的加快，大量的农民进城成为县城人口，县城规模不断增大，巴山镇的常住人口现已达13万人之多。在城市建设发展过程中，一方面县城框架没有真正拉大，尤其是新增人口入住的商品房住宅小区，仍建设在原本人口集中的老城区，使得人居过于集中。另一方面，没有建设相应的停车场等公共设施，以致城市承载能力不够。菜市场作为城市功能的一个组成部分，仍维持原有数量，明显偏少。目前，县城区还没有一个专供自产自销农民销售农副产品的市场，没有一个批发性质的菜市场，这些具体问题的存在，直接导致老城区的差、乱、脏，因此，县委、县政府决定利用一个月的时间集中多个部门力量，集中对中山路、胜利路、宝水大街、县府东西路、活力大道、道南路、人民大道、迎宾大道等主次干道及县城区三大集贸市场周边、人民大道三中对面露天市场等重点部位的交通秩序和市容环境全力整治，重点突破。在抓好整治工作的同时，我局对出店经营、占道经营和流动经营行为发现一起、查处一起，早点夜市饮食摊点一律不准超出批准区域和超时段经营，对经三次说服教育仍不改正的，其经营工具或物品一律收缴，并从严处罚。进一步加大对乱搭乱建、乱晒乱挂、乱堆乱放、乱摆乱占等行为的查处力度，一经发现，对违规物件坚决予以清理、拆除。合理疏导流动摊贩，因地制宜安置经营点，使流动摊贩进场进店、入巷入点经营，达到经营有序、环境整洁、服务便民、市容美观的效果。在抓好我局本职工作的同时，与公安、交警、工商、交通、市管等部门紧密配合，形成强大的整治合力。

三、标准管理，疏堵结合，建立长效管理机制。