手术室护士

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手术室护士范文第1篇

理化因素方面的自我防护

紫外线：在手术间的空气消毒及术前术后消毒工作时，手术室护士都有较多接触紫外线照射的机会。多次照射可造成眼及皮肤病。因此，使用紫外线消毒时，一定要保护好眼睛及皮肤，减少被照射时间及次数。

化学制剂：①甲醛溶液（37%～40%）用于手术室熏蒸消毒空气和某些物品，对人有一定的毒性和刺激性，可刺激呼吸道、眼和皮肤引起病变。②石炭酸是一种强酸，具有很强的腐蚀性，滴在皮肤上可造成严重的烧伤。使用时要注意绝对不能滴在患者、手术人员及自己的皮肤等处。③2%戊二醛是医院常用的消毒剂。手术室中的刀片、缝针、剪刀等浸泡于2%戊二醛溶液中备用，具有较强的刺激性。④84消毒液，也有较强的刺激性和腐蚀性。以上几种消毒剂在使用时一定要严格掌握消毒方法、浓度。操作时，戴口罩、帽子，减少吸入，环境要经常通风，均应装在密闭容器内，存放于阴凉处。

电：手术室护士在日常护理的抢救手术过程中，经常触电。尤其在手术多、又遇急诊手术时，工作忙、电器多，接线多时易造成触电等严重后果。帮应遵守以下防护措施：①一切电器使用前应接地线，术前1天细致地检查各用电设备，使用时，应先将电器一头的操作线路及用具接好，再接通电源，使用结束后先切断电源，再解除电器一头的操作线及用具。各种电器严格按操作程序及说明使用。②定期检查电器漏电和接地情况，定期维修。

噪音：有些电器常使用磨损产生较大的噪音，帮应定期加入剂，请专业人员维修，减少长期受噪音刺激而致病。

有关微生物及传染病方面的自我防护

手术室护士在工作中要经常接触患者的血液、皮肤、排泄物、标本及被污染的器械、敷料等。目前，在我院危害最大、接触最多的是乙型肝炎病毒携带者人群。因此必须加强重视对乙肝病毒的防治。

护士皮肤有破损时应避免接触乙肝患者的血液、分泌物等。必须接触时，一定要戴手套操作。

抽血、注射、传递器械、清洗器械过程中，应避免被锐器割伤和刺伤。

术前确定为乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，术中尽可能使用一次性敷料包。术后将所用的一切器械、手套、缝针等均浸泡于1:100的84消毒液中30分钟，切忌将乙肝患者污染了的缝针、刀片混于敷料中扎伤工作人员而使其受害。被污染的大敷料布单和纱布经1:100的84液浸泡30分钟后送洗衣房。

对于不能消毒的呼吸机、血压计、听诊器等可用1:20的84液或0.5%过氧乙酸擦洗；墙壁、地面、手术床、平车等用0.5%过氧乙酸湿拖和擦洗；手术间用1:200的84液喷洒消毒后封闭2小时以上。

手术室护士范文第2篇

【关键词】 手术室护士；职业伤害；自身防护

现代社会医学迅猛发展， 医院手术室的工作更加紧张， 对手术室护士有了更高的要求。手术室护士不仅要提高自身的业务素质， 同时， 手术室护士应尽力避免发生血液暴露和针刺伤， 合理安全的使用医疗器械， 正确使用个人防护用品， 积极防止医疗事故和自身伤害的发生。手术室是相对封闭的环境， 手术室护士每天都要接触和麻醉机排出的废气， 长期吸入对中枢神经有一定的抑制作用， 并会造成其它器官的损害。手术室护士每天的工作对象有可能是乙肝患者、艾滋病毒携带者等， 这些患者给手术室护士带来了极大的危害， 同时每天还要接触各种危险器械、病理浸泡液， 这些物品极易对手术室护士造成职业性伤害。所以， 手术室护士在工作中要做好自身防护， 采取相应的防范措施。

1 检验回报有传染性疾病的患者

手术时， 应作特殊准备， 在固定的手术间内， 手术前将室内物品准备充足。固定的手术人员手术结束前不得离开手术间。上台应带双层手套和防护眼镜， 避免血液溅进眼睛， 尽量避免血液滴至地面及脚上。应穿长裤， 避免血液污染皮肤。手术衣被血液体液污染或打湿后要立即更换。巡回护士在为患者进行穿刺时， 为避免血液污染应戴手套， 选择较好的血管， 防止患者躁动时抓伤自己。手术后按制度处理器械， 并对手术间进行消毒。

2 手术过程中避免自身伤害

器械护士要向手术医生传递器械等用物， 在迅速无误的同时， 应注意要保持刀锋朝下， 保持将弯钳弯剪之类器械的弯曲部向上， 弯针应以持针器夹在中后三分之一交界处， 针尖向上， 做到快递快收。在安装和拆卸手术刀片时， 应使用血管钳协助， 不应徒手操作， 以免刀片划伤。不要回套已开封或使用过的针头， 使用过的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中。手术室医护人员应穿有盖住脚面及脚趾的拖鞋， 尽量避免锐器伤害。如被刺伤要按照以下方法处理：①应立即从近心端向远心端挤出伤口部位的血， 避免在伤口部位局部来回挤压， 避免产生虹吸现象， 反而将污染血液吸入血管。切勿用嘴吸吮血液或用利器将伤口扩大， 增加感染机会。②用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗五分钟。③用碘酒酒精消毒伤口， 然后用防水敷料包扎伤口， 保持镇静。④向主管部门汇报并填写锐器伤登记表。⑤请有关专家评估锐器伤并指导处理。根据患者血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时间、范围进行评估， 并做相应的处理。

3 注意用电安全， 防止电伤

手术时各种仪器种类繁多， 频繁使用， 应由专人定期进行检查维护保养， 保持完好的备用状态。如在使用中出现故障， 应首先切断电源， 再请专业人员查找原因， 进行修理， 避免电击伤的发生。

4 减少室内空气污染， 保持空气洁净

①手术器械尽可能采用高压蒸汽灭菌。不能高压的器械用品在使用化学消毒剂浸泡时应注意浸泡的浓度与时间。容器要保持密闭， 取用时一定要戴手套， 尽量避免消毒液对眼睛皮肤黏膜的直接刺激。若操作中不慎将药液溅到皮肤上或眼睛里应立即使用生理盐水彻底冲洗， 避免化学性烧伤。②定时检查麻醉机密封罐是否完好， 防止吸入性麻醉剂对手术间空气的污染。③高频电刀术中使用时， 用负压吸引器将烟雾吸入管道中， 减少烟雾在手术间的污染。④倒取浸泡病理标本的甲醛溶液时， 要及时将瓶盖拧紧， 将标本袋密封好。若滴到地面， 应及时擦拭干净， 避免对环境的污染， 造成自身伤害。⑤使用空气净化装置可以有效解决手术间的空气污染问题。

5 手术后医疗垃圾的处理

手术后所产生的医疗垃圾， 应严格按照国家规定处理。刀针等锐利器械、医用安瓶在处理时为避免刺伤应装在特制的锐器盒内。各类垃圾分类装置， 标志醒目， 不得在手术室超时停放， 及时由专人专车运送到指定地点处理。

6 手术室护士要加强身体锻炼， 增强体魄， 以便更好地完成工作

手术室护士范文第3篇

【关键词】手术室 护士 职业防护

手术室护理工作需要的护士除了专业护理知识，还应具备审慎、善解人意的工作态度及果断、敏捷的工作作风和团队意识，连续作战、有持之以恒的充沛精力和健康的身体。由于职业的特殊性，每天都要面对各种各样的危险因素。工作环境的不安全不仅影响医疗护理质量，同时也严重损害手术室护士的生活质量。因此，采取必要的职业防护措施。

1 职业危险因素

1.1心理、生理因素护士的心理健康水平与工作环境、工作压力、工作风险有关。①手术室因工作性质的特殊决定护士上班时间不能按时就餐、喝水、不能按时下班等；②外科手术技术发展迅速，不断的引进新技术、新仪器，使得护士不断面临知识及技能操作的更新；③长期处于高度紧张状态，易导致身心疲惫，引起生物钟紊乱致失眠、焦虑、抑郁等疾病；④长时间的连续手术可引发护士下肢静脉曲张；在进行配合手术时，必须全神贯注，身体较长时间处于相对固定的状态。上身前倾、颈部偏转，这是发生颈椎病的主要原因。长时间的固定姿势，易使肌肉疲劳，久而久之，造成局部血液循环不良，组织增生，严重导致颈椎病的发生。

1.2生物因素 生物因素包括细菌性和病毒性因素。手术室在手术过程中和术后用物处理过程中，护士接触患者的血液或体液几率极高。文献报道，约有11.7％的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触［1］，术中意外针刺伤、刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里，在可经针刺传播的20多种疾病中最常见、最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。

1.3化学因素 手术室环境密闭，空气循环和净化依赖于大型通风系统和空调系统，麻醉废气和消毒剂挥发在空气中可产生慢性氟化物的中毒和遗传(包括致突变、致畸、致癌)的影响。，骨科手术中C型臂的广泛使用，在提高手术质量的同时，也使手术室护士不可避免受到X线损害，长期接触X线对人体造成很多损伤，如造血功能低下、植物神经功能紊乱等。

2防护措施

建立职业暴露防护体系，规范职业防护报告行为，加强健康教育培训，提高职业防护认识，推进标准预防措施［2］。

2.1安全防护教育 定期学习防护知识，定期定人检查维修机器、空气排放系统和送风系统，定期测试放射线防护屏障作用。

2.2建立相关制度 建立完善手术室规章制度、工作流程、应急预案，使护士在工作中有章可循。

2.3心理、生理因素防护 ①建立轻松和谐的工作环境，实行弹性工作制， 在工作安排中，我们注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，教育和传授年青护士学会恰当的选择工作速度，缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷，借助有效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。创造良好的工作环境。法，预防下肢静脉回流障碍的问题。

2.4生物因素防护①实施标准预防，严格执行《消毒技术规范》。②实施屏障保护，尤其是“感染”手术，除穿手术衣、戴口罩、帽子、手套外，必须佩戴防护镜。如患者的血液或体液不慎溅到颜面部或眼中，立即用消毒液擦洗颜面部，用抗菌滴眼液做好眼睛的清洗和保护。③规范护理操作流程，洗手护士安装刀片时，必须使用工具；术中传递利器时，避免直接传递，而是用硬质容器（如弯盘）传递。在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作。

2.5化学因素防护 ①保证手术室空气循环和净化系统正常运行。术中使用化疗药物等现用现配，避免药物向空气中弥散。②配制和使用化学清洗剂或化学消毒剂时护士应戴口罩、帽子、乳胶手套，必要时戴防护镜。③ 骨科使用C型臂手术间：门上必须有“放射线”标志，警示并限制人员进入。手术时，洗手护士应穿好防护衣，戴好铅防护镜等。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。④手术器械专人负责清洗，预防交叉感染，护士在涮洗器械过程中，必须穿防水罩衣，戴口罩、帽子、专用手套、防护镜。⑤规范处理锐器：手术后使用过的缝针、针头、刀片装入防水、耐刺的容器内储存，及时做无害化处理。一旦发生锐器刺伤应立即从伤口近心端挤压出血液，大量流动水冲洗伤口，然后用碘酒、酒精消毒伤口、包扎。填卡上报感染科，抽血做相关病原学检查，必要时注射免疫球蛋白。

3 小结

手术室护士易发生职业受伤，心须加强职业防护，重点加强对人员的职业防护教育，加强职业防护管理，提高自向防护意识，把职业伤害降到最低限度，使我们的环境与工作处于一个最佳状，做一个身心健康的手术护士。

参 考 文 献

［1］ 于军香.高危科定室护士职业暴露危险因素及防护措施.公共卫生，2007，28 (23):43.

［2］ 谢建英.职业暴露防护体系对职业防护健康干预的探讨.渐江临床医学，2007，11(9)：1580-1581.

手术室护士范文第4篇

1 术前访视

1.1访视方法

手术室器械护士或巡回护士根据手术通知单，携带访视记录本前往病房探视患者。访视时间为术前一天下午。巡回、器械护士不再班上的术前访视由行政班护士负责实施。

1.2 访视程序

评估患者心理状况，针对患者的认知程度、职业及文化背景，进行个体化的心理疏导和心理支持。

1.3 访视内容

1.3.1 一般介绍

自我介绍，介绍麻醉师，说明来访目的，让患者明白你将对他（她）的手术实施全程护理。

1.3.2 饮食指导

择期手术前应常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。所以成人术前12h开始禁食，术前6h开始禁止饮水，并根据患者的不同情况进行正确的指导。

1.3.3 卫生指导

术前1d尽量洗澡，术日晨排空大小便，身着病号服，禁止穿毛衣等。卧床静候，手术室人员将在8：00-8：30左右在床旁交接。

1.3.4 练习

一些需特殊的手术可能因为手术时间较长而同时长时间不动会使患者感到不适，甚至难以忍受，术前需进行反复练习，帮助患者提高耐受力。

1.3.5 熟悉手术室环境

手术前向患者简单介绍手术室环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧，增加患者的安全感，促进手术成功。

1.3.6 患者的注意事项

去除义齿，不要带钱、手机、首饰等贵重物品进入手术室。不化妆、不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。注意保暖，术前保证充足的睡眠。

1.4 访视注意事项

1.4.1 注意保持良好的工作状态

巡回护士在进行术前访视时，应衣帽整洁、和蔼、举止大方，切忌在患者面前表现出冷淡、漠不关心的表情，避免把自己的不良情绪带到工作中。

1.4.2 注意加强心理护理

鼓励患者诉说，了解患者的内心感受以便有针对性地解决患者心理问题，缩短患者与手术室护士之间的距离。

1.4.3 注意保护患者的隐私

对患者不愿或不能公开的秘密必须严格保密，不要随便谈论。对于癌症患者，更要注意保护性医疗制度，不要当着患者说病情。

1.4.4 注意选择合适的访视时间

术前访视应避开患者的进食时间，一般为15～30min，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。

1.4.5 注意语言的艺术性

与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

2 体会

2.1 在术前对手术病人实施幼小的健康教育及心理护理，让病人在术前对术后情况有所了解，做好心理准备，可以消除不良心理反应，增加对手术后不适的耐受力，以期减轻术后不适感，减少并发症的发生，对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要的意义[3]。

2.2 术前访视的实施，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

2.3 通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种升华检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术护理质量的全面提高打下了良好的基础。

2.4 术前护理访视质量控制和效果评估 每日由专人负责术前访视单收回清点，定期整理，记录访视单数量、书写合格率，由护士长每月随机抽查5份访视单实施质量监控和定性评估，及时提出整改措施，有效保证术前访视质量。

参考文献：

手术室护士范文第5篇

职业道德

职业道德是一般社会道德的特殊形式，是社会道德的主体部分，是人们在从事职业活动中应当遵守的特定的行为规范。职业道德，一方面是用来调节从业人员内部关系，加强职业、行业内部人员的凝聚力；另一方面，它也是用来调节从业人员与服务对象之间的关系，用来塑造本职业从业人员的形象。

手术室护士的素质要求

患者进手术室时，常常是胆战心惊，感到孤立无援，对医务人员的言行举止非常敏感。一名合格的手术室护士应该做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，理解手术患者恐惧不安的心情，懂得如何关心安慰患者，主动为患者提供优质服务，使患者获得精神支持和心理安慰。现着重以下几个方面阐述手术室护士应具备的素质：

思想：①要有崇高的思想品质，立志献身护理事业，有高度的责任心和同情心，以追求人类健康幸福为己任，全心全意为人民服务。②要有高尚的道德情操，在护理服务活动中，护士应自觉地用人文理念进行人文服务，关心患者的生命和健康，关注患者的权利和需求，尊重患者的人格和尊严。以正确的价值观念来引导自己的护理人生，以坚定的护理理念――爱心、奉献、慎独、求实，来践行自己的行为准则。

语言：护士美好的语言不但使患者听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，手术室护士应语言柔和、亲切、表达清晰，以得到患者的理解和配合。

知识：①业务知识：手术室护士必须具有扎实的医学知识技能，不仅要有丰富的临床经验，还应具有细致入微的观察力、分析判断力，熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护。②人文社会科学知识：护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人。具备一定的沟通能力，真诚地关心人、体谅人。手术室护士要懂得社会道德规范，有与人交流思想的技能。要具有心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识，培养自己的观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力。

集体观念和整体意识：例如要做好预防手术中预防医院感染的参与、监督与管理者。手术室是医院为患者手术和挽救治疗的重要场所。因其功能的特殊性而成为发生院内感染的高危区。因此预防感染的管理是手术成功的重要保证。手术室预防感染的管理是由多个环节、多项措施、多种人员组成的，任何一个环节、一个措施、一个人的失误都会导致感染的发生。因此，每个参与者都应该认识到自己工作的重要性，树立“人人管我，我管人人”的预防感染意识，自觉地维护和执行规章制度和操作规程。

围手术期的护理道德

术前护理：手术对每一个患者都至关重要，充分调动患者的主观能动性，使之配合手术是治疗的关键。加强手术室护士进行手术患者的访视，从生理、心理和社会角度了解、掌握和考虑患者的需求，充分体现了以患者为中心的护理模式，在围手术期护理中发挥积极的作用。通过术前访视，护士收集资料，掌握患者情况，制定护理计划，以使在围手术期实施正确的护理，缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉事项，增强对手术的信心。手术室护士在访视患者时，一定要体现人文关怀。说明访视的目的，术中可能出现的情况以及手术的大体过程。用鼓励性、安慰性的语言，消除患者对手术室及医务人员的陌生感，得到心理支持，缓解术前紧张状况，消除无奈又无助的感觉，使其树立康复的信心。

术中护理：①手术室护士不仅应具有较丰富的医学知识和熟练的操作技能，还应有高尚的道德情操，对工作认真负责，恪守规章，严于慎独。手术患者对医务人员的言行、举止观察细微，他们往往以此判断医务人员对自己手术是否认真、重视。护士应以端庄的仪表、庄重的神态来影响患者的心理情绪。手术过程中如果出现紧急情况，要临危不慌，反应迅速，机智果断，操作敏捷，配合主动，回答问题要耐心清楚、准确无误。②监督参与手术的成员，严格执行无菌制度。无菌是对技术操作的第一位要求，不能有半点忽视。手术室护士除自身严格遵守外，还要环顾全局，发现违反无菌要求者，必须立即提出，主动协助更正。被指出人员应该无条件接受迅速改正。护理人员还必须慎独，即使自己单独操作，如有可疑点，亦应立即纠正，不得存在侥幸心理，更不能有意隐瞒。护理人员能否自觉的坚持无菌技术原则，在很大的程度上取决于护理人员的道德品质和责任心，在无菌技术上无原则的迁就是对患者的不负责任，缺乏职业道德的表现。③体贴患者从点滴做起：患者进入手术室，对医护人员寄托着生存的希望，护理人员要善于理解，体查患者的希望，即使很小的细节也应关照到。对清醒患者，尤其是女患者更应注意。不要让患者感到难堪和尴尬。又如医生为患者消毒皮肤时，应注意有无褶皱部位。给患者使用约束带时，应向其解释约束目的，以取得合作。对全麻患者开始诱导时应先知，必要时应站在患者旁边给予安抚，以增强其信心。

术后护理：术后访视也是手术室护士护理道德中不可或缺的一环。术后1～3天，手术室护士要多次到病房，了解患者术后恢复情况，适时给予康复指导，使患者尽快的顺利康复。

小 结

合格的手术室护士应自觉培养自身的优良素质，把一片爱心传递给患者，充分体现“一切以患者为中心”的工作宗旨。这是患者的需要，也是现代医学模式的需要，更是社会道德具体实践的需要。