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关键词:临床护理教学 教学管理 模式
要想使学生成为一名真正的护理人员,不但要进行理论知识的教育还要注重实践能力的培训,只有理论与实践相结合,才能适应工作的需求,更加有目标的为患者服务。临床护理教学是理论与实践的有机结合,是理论知识的实践验证,因此,我们必须重视起来。要做好临床护理教学就要做好临床教学的管理工作,制定周密的教学计划与代教安排,装配高素质的学科教师,进行正确的教育与引导工作,力求培养出合格的职业人才。近年来,随着工作经验的累积与工作总结,本人总结出了一些临床护理教学管理方面的经验,给出了一些基本的建议,希望通过我们的教学管理改革来改变临床教学的陈旧方法,完善临床教学管理工作。要更新临床护理教学模式,就要注意一下几点:
一、制定周密的教学计划
临床护理教学是护理教学中很重要的一个环节,因此,在教学前我们要制定适当的周密的教学计划,根据临床护理教学内容来安排教学进度。安排教学计划的前提是要遵守理论联系实践的原则,根据护理知识由简入难,深入浅出,循序渐进,根据学生的学习情况安排适当的学习内容。此外,在制定教学计划时要具有实践性,能够体现理论知识的相关内容,既不脱离实际,也不纸上谈兵,要根据护理的特点,拓展教学内容,结合护理的步骤来制定相应的学习计划。另外,要以人为本,从学生出发,因材施教,根据学生的学习反应和心理变化来安排教学计划,结合学校的教学硬件设施制定合理的实习计划,合理安排理论教学和实践教学。注重学生整体护理观念、病患交流技巧、护理理论知识、护理方法技巧、护理管理能力等的学习与提高。
二、提高带教课程教师素质,严抓实习带教教师的入职选拔与技能培训
教师是教学活动的主要实施者,也是学生与知识的桥梁,要从根本上抓牢学生的学习质量就要做好临床护理带教课程教师的选拔工作,并且定期对这些教师进行先关知识的学习与更新。在选拔临床护理带教课程教师时要严格审核教师任教资格,如:大专院校毕业或五年以上护士工作经验,具有较丰富的理论知识又有一定的带教能力与实践能力;有良好的职业道德,良好的沟通能力,对教学大纲和实习目标与计划比较了解,制定的学习计划与方法比较适合学生的接受能力;热爱护理教学,工作认真,具有较高的职业追求;能够不断的进行系统的知识学习来更新自身的理论知识与护理观念,能够充分将现代护理观运用到临床护理教学中等等,这都是选拔临床护理带教课程教师的硬性条件。综合来说,带教教师最好选择护理思想和职业素质都较理想的护理人员来任教,他们既有较丰富的护理知识和临床实践经验,又有较高的护理理论水平和护理操作技巧,在病患沟通方面也有一定的方法与技巧,他们比较理解病人的痛苦,对病人有高度的责任心,这都会对学生产生极大的积极影响,对他们的学习有潜移默化的感染作用,使学生不断向护理人员的形象靠拢。此外,学校还要定期对带教教师进行职能评估与技能培训,使教师队伍的知识能量不断更新,紧跟医学发展和医院临床护理的要求。
三、根据学生的实际情况进行带教实习
经过近几年的教学总结发现,在不同阶段的学习中,学生会呈现出不同的心理状态,因此,在实施带教学习时,我们可以根据学生在不同阶段的心理状态来调整我们的带教计划和方法,充分调动学生的学习热情和工作积极性。例如在临床实习的前期,由于学生们面临的是怎样将课本的理论知识转化为实际运用技术,这是一个比较关键的问题。在实习中难免会遇到不同打击,如知识运用生疏,在转换自己角色对病人护理时出现不适应的心理变化,不能满足病人的要求等等,都会使学生失去信心,理论与实际的反差,也是理想与现实的脱节,这个时候如果不注意观察学生的心理状态很容易就会使他们对工作产生不满,进而向放弃。此时,我们应该制定适当的实习计划,要在对学生示范的同时进行理论知识的温习与讲解,在进行每一项的护理操作时都要追问学生们相关的病例知识,尽量将知识与实践联系起来。实习期间要鼓励学生多多与病人沟通交流,争取患者意见。带教教师还要有足够的耐心与爱心来教学,关心学生,认真讲解,不能仓促了事。实习中期时学生的心理状态逐渐开始呈现平稳,不再像前期那样无措,普遍掌握了一定的护理技巧,这个时期是护理知识与技巧充实的最佳时期,因此在这个阶段带教教师要注意给学生正确的引导,要求学生不断练习,戒骄戒躁,重复操作技巧来熟练掌握。此外,对于那些护理优秀迫切需要独立操作的学生,要给与鼓励,适当放手,当他们自己进行护理的整个过程,当然教师要在一帮观摩,出现错误是及时指导,以防造成护理事故,要注意学生护理责任意识的培养,加强护理责任心。在实习的终期由于面临毕业去向问题,学生会普遍呈现心理焦虑的状态,工作起来也容易分心,甚至出现实习迟到、无理由请假等,此时,我们要加强实习管理,对他们严格要求,施加适当的压力来要求他们工作技能的提高,让他们适应护理人员的职责,还要教她们从心理学、伦理学的角度去观察、护理、体谅、理解病人,以适应当今“社会—心理—生物”新的医学模式的需要。
参考文献:
[1]吴俊莲.郭志萍.护理临床教学管理浅谈 J].中华医药杂志,2005,11(5).
[2]张培翠.临床护理教学质量管理的相关探讨[J].中国保健营养,2012(14).
[3] 左素香.护理程序和互动理论在临床护理教学中的应用及体会[J].中国保健营养2012(22).
将心理护理应用于临床护理中的调查结果
(1)具有大专以上学历的护士掌握与应用心理学知识的情况明显好于中专学历的护士,具有显著性差异。除与学历相关外,不同级别医院的护士在临床护理中应用心理学知识的情况也具有差异性。其中市级医院与县级医院的护士在对“了解患者需要”的调查中没有差异性(P>0.05),其余各项市级医院明显高于县级医院,具有差异性(P<0.05)。另外,应用心理护理知识的情况也与护士的护龄相关,5~15年护龄的护士明显高于1~5年的护士及20年以上的护士,具有差异性(P<0.05)。
(2)在临床护理中应用了哪些心理护理措施的调查情况:这些心理护理措施中,县级医院与市级医院的护士对“建立良好的护患关系”与“护理宣教”两项没有差异性(P>0.05),其余均有差异性(P<0.05)。另外,应用心理护理措施也与护理人员的学历相关。在调查后进行统计学分析,只有“建立良好的护患关系”选项中的中专学历与大专、本科毕业的护士没有差异性(P>0.05),其余各项大专、本科学历的护士明显做得比中专护士好一些,具有显著性差异(P<0.01)。另外,在应用心理护理措施中,护龄10年以上的护士在“建立良好的护患关系”、“争取亲友的配合”、“护理宣教”、“总结实施效果”的项目中做得比护龄10年以下的护士要好一些,具有差异性(P<0.05)。在“心理测验、心理疗法”的项目中,具有5~15年护龄,大专、本科毕业的护士明显要好于护龄5年以下、15年以上的中专护士,具有显著性差异(P<0.01)。
讨论与对策
讨论从总的结果来看护士对心理护理知识的掌握情况,大多数护士不能将心理学知识应用于临床中,仅有58%的护士了解患者的需要。在应用心理护理措施中,仅有4%的护士对患者进行过心理测验,有10%的护士适当应用过一些心理疗法。这表明在临床中,各级医院、不同学历层次的护士能正确处理护患关系以及进行一些必要的健康教育,这与当前一再强调“服务质量”也有一定的关系[3]。在现实的临床实践中,开展心理护理的现况不乐观,这也是临床护理中的薄弱环节。
关键字:手术室;护理伦理道德;建设
1引言
护理伦理道德作为从事护理工作人员必须具备的基本素质,其建设对提高护理专业标准有重要作用,良好的护理伦理道德可以促进患者早日康复。随着医学模式的变化,在新形势下手术不同阶段中加强护理伦理道德建设可以获得更好的疗效。
2 手术室护理伦理道德
2.1 护理伦理道德在手术室工作中的重要性
护理伦理道德是用于规范护理人员行为的准则,也是评价护理质量的标准。护理人员应当在促进健康和疾病预防、减轻患者痛苦、恢复患者健康等方面承担应负的责任。将珍视生命、尊重他人作为基本的原则,为社会提供高质的服务。
护理伦理道德是提高护理质量的根本性因素,“三分治疗,七分护理”的说法更加体现出护理工作在促进病人恢复健康过程中的重要作用。护理人员首先应当具备良好的技艺和职业道德修养,做到恪尽职守、爱岗敬业,热爱医疗卫生事业,拥有同情心和责任心。在手术前应和患者沟通交流,了解病人身体情况,可以使手术更好的进行。此外,医疗人员还应是手术前将手术注意事项告知患者,消除患者的心理障碍,这不仅可以保证手术的成功率,还可以增加患者的满意度。
2.2 新形势下手术室护理的特点
传统生物医学护理知识在手术中采取护理措施,配合手术治疗步骤,但是随着医学模式的改变,新形势下的手术室护理模式转变为了整体护理模式,其特点为:
(1)严格性和谨慎性
手术治疗具有一定的风险,在治疗过程中发生的危险和失误带来的后果是不可逆的,因此,在手术治疗前就应进行严格、谨慎的查对和护理准备工作,做好分工。在手术后要严格的监察,确保患者的健康。
(2)广泛性和综合性
由于新技术(如器官移植)的发展,要求护理人员不仅要具有基本的护理基础,还需要提高专业技术。而躯体护理向心理护理的发展也要求护理人员开展心理护理,增强患者的心理素质,促进身体恢复。此外,护理工作还向预防、保健、康复等方面发展,这也对护理工作提出了更高的要求,护理范围也变得更加广泛。
(3)衔接性和协作性
护理工作一般包括手术前、手术中和手术后三个阶段,不同阶段由不同的护理人员负责,因此,护理人员要做好不同阶段护理工作的衔接,如手术中护士与手术前护士的配合,做好查对工作。而整个手术过程中的护理工作要协调好,如麻醉师、医师的配合,护士与手术医师配合做好生命体征观察,以及其他医务人员在手术过程中都要紧密协作,严格把关,这样才能使手术顺利进行。
(4)标准性
在手术过程中,任何工作都有标准,相关标准包括工作制度、技术操作标准和质量检验标准等。护理人员应当严格按照标准进行工作,在工作交接的时候要主动讲解患者情况,保证各项工作顺利完成。
3 新形势下手术室护理伦理道德建设
3.1护理人员应具备的手术室护士伦理道德
(1)护理人员应具备事业心
护理人员应当热爱护士专业,能够钻研护理科学,具有良好的道德修养,能够做好手术室的护理工作。
(2)护理人员应具备责任心
责任心是做好患者护理工作的前提,全面了解患者的心理状况,护理人员才能根据患者的需求做好护理工作,使患者早日恢复健康。
(3)护理人员应具备同情心
护理人员只有具备同情心,才能更加真诚的对待患者,使患者感受到温暖。护理人员应当做到从患者角度考虑问题,进而解决问题。了解和满足患者对护理方的需求,对症下药。这样可以使患者心情愉悦,积极的进行治疗,配合手术工作,加快身体恢复进度。
(4)提供优质高效的护理服务
新形势下,首先需要转变护理人员的护理理念,训练护理人员学习新的护理技术,提高手术室护理工作的质量。护理人员要严格按照道德规范和相关标准展开护理工作,本着以患者利益为中心的原则,关爱患者,做好与麻醉师、医师和其他护理人员的协作,并配合质量检验人员对医疗护理质量进行检验工作。不同资历的护理人员还应加强相互学习、交流,共同努力提高护理质量。
3.2 手术室护理伦理道德的建设
(1)建立领导和学习小组
目前,很多医院已经成立了领导和学习小组对护理伦理道德进行学习。针对不同护理人员知道不同的培训目标,可以使每个护理人员的道德素质都得到更好的提高。领导小组将患者对护理工作的意见进行整理,提出护理工作中存在的问题,进而制度方案,按照方案对护理人员进行培训,使护理工作的质量逐渐提高。
(2)加强手术环境安全建设
手术环境的安全是手术成功进行的前提。首先护理人员要保证手术在无菌条件下进行,备好各种需要的抢救物品,保证手术仪器能正常使用,确保手术完善、安全的进行。
(3)提高护理人员的业务素质要求
护理人员应具备良好的技能,如能成功的进行静脉刺穿,准确的传递器械,手术完成时还应当做好物品的整理,患者的交接等工,手术后还应做好病人生命体检测、伤口检查等工作。对业务素质不达标的护理人员进行培训,提高业务素质。
(4)加强团结协作能力
手术的进行需要手术医师、麻醉师、护理人员(器械护理、巡回护士)等人员共同完成,此外还需要手术室外人员和家属的支持。因此,各方面人员做好团结协作对手术的顺利进行具有十分重要的意义。各方人员应当加强团结协作能力,确保手术的顺利进行。
(5)建立护理人员目标责任制
定期对护理人员进行培训,明确不同岗位护理人员的责任。组织护理人员进行业务学习,并使护理人员根据业务需要,制定培训计划和学习目标。使护理人员学习到新的业务知识和操作技术。此外还可以采用定期考核制度和奖惩制度对护理人员进行监督。
4总结
手术室护理伦理道德的建设对确保手术的顺利进行具有十分重要的意义。而新形势下的护理伦理道德不仅仅是躯体上的护理,还包括对患者心理、医疗器械等多方面的护理。为提高护理工作的质量,需要加强对护理人员在责任心、制度、业务能力等方面的综合素质,这样才能保证手术的顺利进行。
参考文献
1.1一般资料医院共组建6个专业小组,专业小组成员共114名,护理人员102名,其中主任/副主任护师6名,主管护师53名,护师36名,护士7名;临床医生10名,其中主任/副主任医师7名,主治医师1名,主任药剂师1名,营养师1名;医务部主任、护理部主任各1名。学历:硕士及以上13名,占11.40%;本科59名,占51.75%;大专42名,占36.84%。
1.2方法
1.2.1专业小组的建立护理部公布专业小组类型及人员要求:大专学历且从事肿瘤护理工作满5年,本科学历且从事肿瘤护理工作满3年,硕士学历且从事肿瘤护理工作满1年,热爱专科护理工作、爱岗敬业、工作表现优秀,有相关专科培训证书者优先。选取标准为自愿参加、具有相关专业实践经验和从事该实践领域的临床护理工作,原则上同一专业小组每个科室1名。根据肿瘤患者综合治疗临床护理服务需求,选取专业性强、需求高、有一定专业知识技能基础的6个领域优先发展,包括肿瘤放化疗、静脉输液、伤口-造口-失禁、疼痛-姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持。发展原则为先培训再实践,成熟一个运行一个。根据专业和管理能力选取科护士长或护士长任专业组长,获得专科护士培训证书的护士任副组长,高年资本科生或研究生任秘书,根据工作需要配备相关临床专业科室的护士名数,根据专科特点邀请医学及医技相关专家加入。护理部、医务部负责对所有专业小组进行发展支持和运行管理,如授权与操作者资质管理、多学科合作的工作流程再造等。医疗医技合作专家承担专业小组的专业培训、会诊与技术指导、照护合作等工作。专业小组组长负责制订每年的工作目标、计划、总结,负责小组日常工作的开展、问题协调,必要时护理部予以支持。护理部建立“专业小组工作记录本”,附有专业小组管理制度、组织和工作职责、工作计划,主要记录工作开展情况,包括对全院的专业服务支持,例如:培训、新技术与科研、对外学术交流;规范和提高专业护理质量,如制订和更新专业规范,进行专项质量检查;为住院患者提供专业照护,参加护理专科门诊为出院患者提供专业服务。
1.2.2专业小组工作内容①肿瘤放化疗专业小组负责为全院提供肿瘤放化疗护理的专业支持,包括制订放化疗护理专业规范,例如:化疗药物使用操作流程、制作化疗健康教育视频,指导化疗新药、放疗新技术使用的护理;开展放化疗护理专项质量检查;提供放化疗护理问题会诊,参与疑难患者照护等。②静脉输液专业小组建立集束化中心静脉置管技术和管理,由专业小组全面承担中心静脉置管、导管维护、质量管理、静脉输液新技术和科研开展等工作。③伤口-造口-失禁专业小组负责全院慢性伤口(含癌性伤口、放射性皮肤损伤等)、外科疑难伤口的会诊和处理,压疮质量管理,各种造口患者的护理、疑难问题会诊等。④疼痛-姑息专业小组负责推动全院癌痛和术后疼痛规范化治疗工作开展,制订医院癌痛护理常规,规范疼痛评估、处置、观察和记录;参与癌痛患者多学科会诊和跨部门问题的协调解决等。⑤肿瘤康复与健康咨询专业小组一方面在全院推动肿瘤患者快速康复服务,同时与四川省肿瘤防治办公室癌症康复中心合作建立与发展“阳光之家”“聚爱沙龙”等组织,设立肿瘤患者健康咨询与心灵关怀部,开展防癌健康教育、肿瘤康复及心灵关怀等服务,为新确诊患者、手术及放化疗等治疗前后,康复期或肿瘤晚期姑息治疗阶段患者和家属提供心理支持。⑥肿瘤患者营养支持专业小组开展肿瘤营养护理专业培训,营养咨询、营养并发症护理和肿瘤治疗中营养评估与支持护理等工作,在进食障碍的放化疗患者中推广早期胃管给予营养,食道癌等重点患者营养干预等。
1.2.3整合照护临床实践方式护理部在原护理会诊制度的基础上制定整合照护工作模式:整合照护患者申请标准包括“特大疾病、病情不稳定、发生合并症、原护理措施无效或问题进展、有医疗护理争议、医护人员主动申请”等。由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要申请整合照护,科室可直接向相关专业小组组长提交照护申请,由专业小组组长(必要时由护理部)协调专业小组参与患者护理。接受整合照护患者的护理结果定时在专业小组内讨论分享,并做好病例和沟通信息记录,每季度提交护理部,特殊情况及时汇报。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中医患沟通、签订知情同意书、照护措施调整与停止等。整合照护方式包括会诊、照护方案制订、直接参与照护、护理专科门诊等多种形式,根据患者的照护需求与健康问题决定。患者主管医生、科护士长及护理部对整合照护措施、效果和质量进行监控,确定照护方案是否需要修改或终止。专科护理门诊则为门诊治疗患者和出院患者提供肿瘤专科护理服务,如放化疗并发症护理与健康教育,静脉通路建立与维护、并发症处理等;造口-伤口护理,康复指导与健康咨询、心理疏导等。
1.3效果评价
1.3.1患者整合照护效果评价指标分析2009年前引发患者投诉(含纠纷)的主要原因是:对专科护理结果不满意。因此将患者接受整合照护效果评价指标确定为:护理投诉、患者满意度评分、表扬护士人数(包括点名表扬人数和表扬信、锦旗等)、医生满意度评分。患者满意度调查表和医生满意度调查表均为我院医疗质量管理办公室根据《四川省卫生厅患者满意度调查表》制定,长期用于我院医疗护理质量管理。住院患者满意度调查表包括患者入院时(3个条目)、住院治疗过程中(12个条目)、出院时(2个条目)及意见与建议部分(3个条目)4部分,共20个条目。前3部分均采用Likert5级评分法,从5分(非常满意)到1分(不满意)计分,总分100分,第4部分为开放性问题,包括“您认为本科室工作最好的护士是谁?”“您认为本科室工作质量有待提高的护士是谁?”和“请您对我们的工作提出建议或意见”。该调查表的内部一致性信度为0.966,各因子与总量表之间的相关系数为0.850~0.932。医生满意度调查表包括医生对合作护士工作规范性和专业性、环境准备、工作态度、工作纪律、医嘱执行情况等的评价(20个条目)以及对护士的建议或意见(3个条目)。评价采用Likert5级评分法,从5分(非常满意)到1分(不满意)计分,分值20~100分。该调查表的内部一致性信度为0.912,各因子与总量表之间的相关系数为0.835~0.890。
1.3.2护理专科发展相关评价指标比较分析国内护理学科发展对护理专科的要求,将整合照护对医院护理专科发展作用的评价指标确定为:专科护理岗位数、获专科护理培训人数、专科照护患者例数、专科护士培训人数、继续教育项目和科研课题等。
1.4资料收集方法护理投诉、患者满意度评分、医生满意度评分为医院质量管理办公室日常质量控制指标,由办公室根据质量检查结果提供。专科护士岗位数为截止2009年底和2012年底由护理部、人事部、财务部共同确立的按专业岗位进行独立薪酬分配的护理专科岗位,获专科护理培训人数指获得专科护理培训证书的人数;专科照护患者例数为接受整合照护的患者数,2012年数据来源各专业小组工作总结,将2009年护理会诊数作为2009年接受专科照护患者例数;专科护士培训基地培训专科护士人数、继续教育项目、科研课题立项等指标均为截止2009年底和2012年底护理部记录数据。
1.5统计学方法应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,计数资料采用例数进行描述,组间比较采用2检验;计量资料采用均数、标准差进行描述,组间比较采用t检验。
2讨论
2.1整合照护可以提升肿瘤患者护理质量本研究结果显示,开展整合照护后2012年护理投诉由2009年的9例降为零,患者满意度评分、获表扬护士人数以及医生满意度评分均有明显提高(P<0.01)。随着专业小组成员在放化疗副反应观察处理、伤口护理、心理支持与干预、康复护理、营养评估与干预等方面的专业护理能力不断提高,患者对临床治疗和康复的满意度也有明显改善,为护士送表扬信和锦旗的5例患者均为接受整合照护的病例,包括外科复杂伤口病例、放化疗严重副反应病例等。专业小组应用伤口负压治疗和早期肠内营养支持等护理措施弥补了传统护理工作中解决专业疑难问题能力不足的缺点,与整合医学观和目前临床护理实践中重视多学科合作解决护理问题的作用是一致的。在临床实践中,每个专业小组进一步确立了专科实践的发展方向与临床工作目标,如进行化疗药物使用标准流程研究,放疗副反应护理专项检查;开展个体化癌痛评估和健康教育推广;对新确诊、肿瘤治疗前后、晚期肿瘤患者等开展主动访视等。形成了包括治疗协助、症状控制、满足精神心理需求、提高社会适应等多方面的专业服务体系,充分发挥各科室的专科实践优势并加强医护、护护间的联系和沟通。
1.1一般资料
选择2008年1月-2013年12月普外科18名专科护士作为研究对象,年龄24~46岁,从事普外工作3~12年,其中本科8名,专科10名。将其分为对照组和观察组,每组各9名,两组护理人员在性别、年龄、学历方面比较差异无统计学意义,有可比性。
1.2方法
对照组9名护理人员均接受岗位培训1年,内容包括《普外科常见疾病护理常规》、《护理操作技术规范》、《急救护理》以及《医疗器械的使用与保养》等培训;观察组9名护士在对照组的基础上加强继续教育培训。
1.2.1职业道德培训
坚守职业道德是做好护理工作的先决条件,普外科护士首先应具备良好的护理职业道德,要有强烈的责任感和事业心。
1.2.2健康教育知识培训
普外科护士对患者提供护理的同时,还要教会患者自我防护知识和技术,改变他们对健康概念的认识和态度,让他们能够达到健康的生活方式和行为。
1.2.3人际沟通能力培训
掌握有效的沟通技巧能促进护士与患者之间建立良好的人际关系,解除患者的防御心里,创造一个相互尊重、互相理解、彼此平等宽松和谐的就医环境。
1.2.4心理护理能力培训
心理护理是开展护理工作的关键,护士要以心理科学理论为指导,影响、改变患者的不良心理状态,消除各种疾病心理因素,起到缩短患者治疗时间。
1.2.5护士心理素质培训
良好的心理素质是取得患者信赖的基础,它直接影响患者的思想情绪和治疗效果。普外科护士要具备良好的认知能力、反应能力和应变能力。特别是在危重患者的抢救、突发公共卫生事件上更应沉着冷静、敏锐的观察,运用丰富的护理知识、熟练的护理技能及时有效的判断处理。
1.2.6计算机能力培训
掌握现代化信息网络知识是护士必备的能力,是开展护理工作的必备条件,大量的护理工作都需要计算机来完成。比如电子归档、患者的治疗和护理记录等,都需要通过计算机的统计数据有效跟踪监测,及时掌握病情动态信息,保证护理工作有序的开展
1.2.7临床护理研究
开展临床护理研究是护理工作向纵深发展的有效手段。护士要不断总结护理经验,要在外科护理的理论、内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究,提高护理水平,促进护理工作的不断发展。
1.2.8相关知识培训
如护理管理与卫生服务的相关政策法规的培训等。
1.3观察指标及判断标准
由护理培训中心5名资深教师对两组护士在护理职业道德、专业护理技能(理论占70%,操作30%)、健康教育知识、人际沟通能力、护理研究等5项统一以笔试形式进行考评,总分为100分。采用护士长问卷调查的形式进行普外科相关知识评分,主要包括危重患者的护理,常用急救知识,患者疾病评估内容与方法,康复性训练,突发事件的处理以及卫生服务的相关政策法规等,总分为100分;分数越高,表示专科护士的专业知识和综合能力越高。患者满意度采用自行设计的问卷,该问卷设满意、不满意、基本满意三项对患者进行调查。
1.4数据处理
采用SPSS13.0软件对数据进行分析,计数资料的比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论