护理质量管理
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护理质量管理范文第1篇
护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从患者出发，保证质量的服务过程和工作过程。护理管理者应树立前瞻性护理质量管理理念：通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为提高服务的同质性，尽量减少护理失误。
1护理质量隐患分析
1.1质量管理体制不健全 多数医院的医护质量控制大多是由院、科两级进行，忽视了医护活动的主体--医护人员的参与。
1.2护理管理存在的缺陷 由于护理人员匮乏，护士长忙于参加治疗等护理工作，而忽视了管理，没有把握工作中的重点及薄弱环节，另外有的护士长工作中碍面子，对护士的不规范操作不能及时纠正，导致护士工作涣散。
1.3护士的法律意识和自我保护意识淡薄 把护理技术服务放在首位，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。例如，把传染病患者的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了患者隐私权和保密权；又如，患者谩骂甚至人身攻击，侵犯护士人格尊严、人身安全时，不会使用法律保护自己。
1.4违反护理技术操作规程 护士未严格执行无菌技术操作规程，不认真执行医嘱，遗忘医嘱，遗忘危重患者的特殊处理。一级护理未能按要求巡视。
1.5护理文书书写不规范 护理记录单存在涂改不规范，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象。
1.6护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对复苏囊、监护仪等抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不信任感。
1.7缺乏责任心，对工作粗心大意 每一例护理差错的出现几乎都与护士的责任心有关[1]。如护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位等，都易导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。
1.8护理操作不人性化 在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为手术后患者护理时，不能主动协助患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项，造成患者对护理人员不理解。
2加强质量管理的对策
2.1修订落实护理规章制度 对照医院管理年标准，分析现存和潜在的护理不安全因素，护理部重新修订整理我院现行的护理规章制度、各班工作职责及危重患者抢救护理程序，程序中突出值班护士首要工作是观察记录患者的病情，做好重症护理并及时报告。建立护理告知制度，护理人员在为患者进行治疗护理操作前，都要告知其目的、注意事项，使患者了解有关医疗护理情况，从而能主动配合和理解。
2.2强化护理人员法律意识，加强职业道德教育 护理人员应该主动学习与护理有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益，避免护患纠纷的发生。对患者态度和蔼，耐心准确地回答患者提问，对其合理要求尽可能满足，从思想上、行动上处处体现"以人为本，以患者为中心"的人。
2.3注重培训质量，提高整体水平 从工作实际出发，开展有针对性的培训，首先要针对实际存在问题，制订培训目标和内容，进行管理、业务理论知识学习，定期组织考试。严格把好带教关。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。通过业务学习使护士对专科疾病的性质、发展、预后、治疗、护理问题、措施等知识都要掌握，才能在护理中主动向患者宣教，正确解答患者提出的问题。抽查护士对复苏囊、心电监护仪、心肺复苏等掌握情况，从而提高护士的应急技术水平。
2.4加强护患沟通，确保护理措施及时 正如南丁格尔在"医院札记"中写到："如果患者感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般来说，这不是疾病的原因，而是护理不当所致.护士应该做什么，可用一个词来解释，即让患者感觉更好"。因此，护理人员要经常巡视病房，有针对性的对患者进行健康教育，并了解患者的心身需求，耐心倾听患者诉说，多用解释性语言。
2.5树立正确的管理理念，提升护士品质 根据"质控前移"的理念，重新调整护理质量管理组织，建立"临床三级质控网"，各岗位职责权限明确，质控重心和权限下移，增强护士的质量意识、管理意识，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制和主动参与管理，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。自觉实践"以患者为中心，以质量为核心"的护理行为准则、质量标准。引导护士发自内心地对患者负责的真实感情，从"微笑服务"转变到"个性化服务。
通过不断识别护理工作中不安全因素，制订相应的安全管理对策，持续护理质量改造，取得了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强，服务态度及服务质量明显提高，住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理投诉、纠纷明显减少。
参考文献：
护理质量管理范文第2篇
【关键词】护理管理；护理质量；实效性；护士长
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0757-02
护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量。护理质量管理应贯穿于护理工作全过程及其各个环节，通过对护理服务工作实行有效的检测、控制与评价，来衡量护理工作目标完成的效果，以便持续改进，进一步提高护理服务质量。 现将在进行管理及护理质量管理方面的探索情况介绍如下。
1 树立以人为本护理管理新理念
护士长应树立新型护理管理理念，管理就是服务，护士长应为临床一线护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的护理工作。为此要加强护理团队中薄弱人群的重点培训，挖掘不同层次护士的潜力，充分创造条件，鼓励护理人员学习，激发学习热情，帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。
2 加强护理管理及护理质量管理对策
2.1 制定切实可行的护理管理制度 制定可行易懂的护理管理制度在质量督察中具有可行性，从而提高制度执行者的知晓率。护理管理制度还需要随时调整，加强护理危机及突发事件处理预案等。
2.2 实施行之有效的管理监控措施 护理管理监控是减少管理偏歧的基本保证。管理监控措施使用不当会起误导作用，应经常采取调研的方式，以便随时鼓励大家人人参与管理，每个人都有管理质量的责任范围，将所发现所负责范围的管理问题集中登录于记事本，以便及时发现管理的弱点，从而了解本科室管理存在的问题。对存在的问题，组织大家随时现场评论，集思广益，及时纠正，力争改正率达100%，使护理管理充分体现管理的持续改进。检查不仅是评估出管理的高低，更为重要的是寻找管理改进点，使之达到最佳化。
2.3 以人为本理念在护理管理中的应用 护士长在管理中应体现以人为本的理念，如科内每位护士生日时都会收到全科护士祝福的贺卡，既含有祝福也有鼓励还有护士长对该护士寄予的期望。为了使护士更合理地安排学习、工作与生活，根据每个护士的实际情况采取弹性排班，即护士提前1周将本人的特殊事由和班次要求写于“护士班次需求本”，护士长根据护士们登记事由的重要程度和班次需要，在保证科室工作正常运转的情况下，给予护士最大限度的照顾，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合，提高其工作效率。
2.4 加强细节管理，提高科室护理质量 为帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题，并及时改正，降低类似错误的重复发生率，我科采用“跟班”进行护理质量细节管理，护士长将每位护士临床工作中需要及时纠正的各种不规范小问题，以及护士们相互发现的问题通过“跟班”评价，每位护士马上对自己存在的问题进行纠正，不仅使护士及时发现自己的细节问题，还对其他护理人员起到警示提醒作用，有效提高了科室护理质量。
2.5 加强护理质量管理 护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量我院质量控制由护理部、科护士长、病区护士长组成3级管理机构。护理部按照质量标准定期或不定期进行检测、控制，及时做出评价，并定期召开护士长例会进行质量分析，找出不足，提出整改措施。护士长每周自查1次，科护士长与各科护士长组成质量控制护理小组，包括病区管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理文书质量控制组、护理技术操作质量控制组、优质护理质量控制组等，分别对各组检查情况进行分析指导。护理管理工作在保障病人安全、促进护理质量持续改进方面建立护理服务基础质量检测标准及评价，护理质量管理重点在于预防问题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前控制，才能体现预防为主的思想，做到前馈控制。“以人为中心”，保证病人安全。影响护理安全的主要因素之一是人员因素，如果不及时通过有效的途径和方法提高人员素质。
3 效果
3.1 满足护士个性化需求，护士满意度提高 护士工作的满意度与护理管理者的领导行为密切相关，以人为本的护理理念满足了不同层次护士的个性化需要，激发了护士工作积极性，增加了护理队伍的凝聚力。
护理质量管理范文第3篇
树立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要，护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中，护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志［2］。要想抓好护理质量管理，就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。
1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点，以患者感觉满足为结果，以保证护理质量，提高医院的社会效益和发展医院经济效益。
1.2卫生制度的改革大众法律意识的提高，患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高，护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。
2增强服务意识
质量管理体系运作涉及每一位护理人员，它是全员参与的过程，培养护理人员树立集体意识，自觉维护医院及科室的利益，牢固树立以质量求发展的服务意识［3］。通过综合素质教育培训，建立每月一次护士综合素质考评，收到较好效果，从而激发了护士工作积极性；通过开展各种形式业务培训、技能训练，以满足病人多方位、多层次的需求，同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法，对病人要求进行识别、评价、充分理解病人要求，使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈，病人的投诉得到及时有效的处理，达到病人对护理服务的满意，充分体现以人为本的护理工作宗旨。
3规范护理质量管理
3.1完善护理质量监控网络健全质量管理体系，逐级控制。通过ISO9000标准的认证工作健全了护理质量管理体系，实行院科控制［1］。科室每周对护理工作进行质量检查一次；护理部每月定期组织行政和业务查房，定期质检与不定期抽查相结合；护理部主任每周跟随主管业务院长各科循环查房，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合，相互制约的护理质控网络，护理部实施院控重点放在管理质量控制上，科室的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是做好质量保证工作，同时每月进行质控讨论分析，及时总结反馈。
3.2建立质量管理三个环节（PDCA）护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、循环（A）的科学程序进行质控活动［1］。通过及时质控、评价、反馈，好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进目的。
3.3建立各项质量管理标准护理质量管理始于标准，终于标准，根据医院质量及目标要求，护理部制定质量目标，为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程，疾病护理常规。
3.4制定护理工作作业规范对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化，提高运作效果；规定对住院病人护理服务过程的控制，确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务，保证了医疗质量；制定中心药房药品配发作业规范，规范中心药房药品配发流程，真正做好全面质量控制管理，避免差错发生等。
3.5注重培养提高护士长护理管理能力有计划地安排护士长轮流参加培训学习，提高护士长综合素质及管理能力。
3.6规范排班规范全院护理人员排班，注意新老护士搭配，能力强弱互补，有利于各层护理人员职能的发挥，以提高工作效率。
3.7激励机制建立考评激励机制，建立个人综合能力量化考评制度，每月测评考核一次，每月评审一次，实行末尾淘汰制，极大的调动了护士的工作积极性。
4效果评价
2000版ISO9001质量管理标准是一套科学的质量管理体系，以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式，提高了我院整体护理服务水平。
通过ISO9001标准在护理质量管理体系一年的运用，使我们熟悉管理体系的方法、体系文件管理、护理质量方针和目标的确立、护理服务过程的质量策划和运行的步骤及实施过程方法，增强了责任与过程的透明度，规范了护士的行为，提高了我院整体护理管理水平。
通过再次外审，对护理质量方针目标审核，使我们对ISO质量管理体系标准有了更深的理解，只有实施科学的质量管理，才能进一步规范我们的医疗行为。
【参考文献】
1杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2004，129-141.
2郎志正，翟亚军.医疗卫生组织如何实施2000版ISO9000族标准.北京：中国标准出版社，2002，73-77.
3马晓华.护理管理操作实务.广州：广东科技出版社，2003，159.
护理质量管理范文第4篇
1资料与方法
1.1一般资料:我乡镇卫生院2011年至今成立了社区医院的护理质量管理小组，小组由护士长担任组长，组员包括4名主管护师以及8名护师，对组员的要求是:有很丰富的临床经验，工作资历较深，是护理骨十，为人做事公平公止，并自愿作为担任者，具有奉献精神。
1.2方法:参考卫生部一级医院的护理质量标准，同时根据国内外先进的社区医院护理质量管理经验，制定符合我院实情的社区医院护理的基础标准、环节质量以及终极标准。每个标准都是根据检查、发现问题、分析问题、整改、追踪落实五个部分来落实质量管理。其中检查主要是通过与患者的直接沟通、发放不同类型的调查表、本身的质控以及护士长的质控或者护理部的质控等几种途径来获得;分析原因是对于现实中的问题，尽可能及时地向当事人反映，同时连同质控组的成员对其原因进行分析，经过讨论来决定改进的措施;整改主要是经由护理部的领导以及护士长的指导以及监督，由医生和患者的共同帮助以及配合，通过护理人员来实施质量改进，并且在护士会议上进行定期反馈相关内容，而质量管理控制体内的完善包括护理人员本人的评价、患者评价、科室的评价、科室间的评价以及护理部的评价五个部分来完成。
2结果
社区医院护理质量管理经过引进持续质量改进后，护理质量得到有效提高，护患关系趋向和谐，患者满意度得到大幅度提高，护理人员与患者的熟知度得到提升，护士对患者病情知晓率也有所提高，护理纠纷以及事故发生次数下降明显。
3讨论
持续质量改进没有统一的标准，而美国卫生委员会对持续质量改进的定义是指一个在新水准水平运行的程序，并且该质量属于超前水平。全而的质量管理从以前质量保证转变为持续的质量改进(更为新型的一种体制)。持续质量改进包含几个内容：①过程改进:过程质量改进是质量改进最为根本的部分，质量改进主要经过程的改进来体现。②持续性改进:以现有质量过程作为基础，对于患者不甚满意的问题通过分析寻找原因，进而找到解决问题的方法，从而提高护理质量。③预防性改进:质量改进的主要目的是预防发生问题，而不是局限于问题发生以后所做的检查以及补救。若是事前得到有效的质量控制，就能使质量改进更为永久性和根本性。通过应用持续质量改进，我院社区医院在全院护理的综合质量得到提升。
护理质量管理范文第5篇
在以病人为中心，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量为主题的医院管理活动中，我院护理部通过严格基础管理和安全管理，即在专科护理管理等方面加强管理力度，探索了一些方法，取得了一定成效。
1 严格基础管理，确保护理质量和安全
完善护理质量标准；根据综合医院目标管理责任制和专科医院管理标准要求、“卫生部医院管理年”及我市“创建示范病房活动”中的要求，我院积极制定和完善各级各类护理人员的工作职责和规章制度及精神科病人的护理常规，以及出现意外情况下的应急预案和流程。使各级各类护士，有章可循，有制可查。加强病房分级护理制度、查对制度、交接班制度、病历书写制度等核心制度落实，并要求各科室护士长组织学习，严格执行，同时强化了护士长的质控管理和目标考评，使护士长真正起到监督管理作用。以管理好每一个护士和每1例病人为己任，充分保证病人的护理质量和安全。使全年护理质量持续改进，使护理安全事故为零。
2 严格落实业务查房制度和风险管理
因我院的专科特点，病人受精神症状的支配，易出现意外伤害事件，使安全护理成为了质量管理的核心任务，护理部重新制定了护理业务查房制度、危险品收查制度、护理缺陷登记报告制度及病房质量考核标准Ⅰ、Ⅱ。具体措施是：护理部每月深入基层参加各科室的业务查房、早会交班检查工作，也通过护理业务查房使护理人员对精神科疾病的知识加深了学习，促使新上岗的护士更直观的掌握了精神病人的阳性、阴性症状、体症以及用药后表现，对护理查房观察到的情况，提出相关的护理措施，给予相应的护理，使精神科护士的风险防范意识有所增强。
3 加强护士自身素质培养，不断提高护理技术操作和护理“三基”理论的训练
在实际护理质量管理中，因我院的专科特点，护理技术操作较综合医院少，但风险大，为此全年对我院的护士进行护理理论和护理技能岗位练兵；即开展护理基础知识、静脉穿刺、铺床等护理理论和技能考试选拔赛，根据比赛结果，评出院“十佳标兵”使全院护士责任心和竞争意识增强，使护理水平上了一个台阶。
