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关 键 词:细节,情满意浓,情不可却,情真意切,情投意合
在班主任工作中,总是存有这样或那样的不如意,顽皮生的调皮捣蛋、后进生的顽固不化以及部分优等生的自高自大,我们大发雷霆也好、谆谆教导也罢,总是收效甚微。教了多年的低段语文也当了多年的低段班主任,终于在摸爬滚打中有了一些切身体会和经验。俗话说:“赠人玫瑰,手留余香”。在平时的教育工作中,我常常会瞅准时机见缝插针地给学生“拍马屁”,人们常说逢人便说三分话,这三分话当然有其存在的真实性,只不过给它润了色、改了词,但效果却立竿见影。
一、一个拥抱一机会,情满意浓换新颜
一年级的学生常常令班主任老师心力交瘁,特别是开学初的头两个月,角色的转变让有些学生无所适从,有的学生得整整哭上一上午才肯作罢,而有的任你如何启发也只是身在曹营心在汉,面对此情此景,又怎能是一个“急”字了得。你吹胡子瞪眼,却不小心吓着了学生,结果只能大眼瞪小眼;你和颜悦色,却不想学生拿你不当回事,照旧我行我素。
刚接一年级的新班时,班里有一个学生引起了我的注意,这是一个极其安静的学生,一节课可以保持一个坐姿不动一下,与课堂与老师与学生没有一刻眼神或语言的交流。这可急坏了我,马上招来家长与其商讨对策,无赖被告知孩子在幼儿园中便是如此,他们也 驴技穷了。就这样与孩子或表扬或批评僵持了三个星期,终于在一节语文课上,在要求学生用响亮的声音读一读儿歌时,我惊喜地发现那个安静了三个星期的孩子悄悄地举起了手,我迫不急待地喊了他的名字,孩子虽然读书的声音不够响,但我却激动万分,忍不住走到孩子跟前紧紧地抱住了他,嘴里不失时机地说:“孩子,你可太令我们感动了,让我们把最热烈的掌声送给他,希望他接下来的日子天天给我们惊喜。”就这样,因为一个机会一个拥抱,却让我拥有了一份新情意,如今,两个多月过去了,在上个星期的班干部竞选中,孩子已成功地竞选上了班里的旗手。
二、一个微笑一眼神,情不可却端态度
要让学生服于自己,还得精通心理学,要把握好出其不意的战略。孙子说:出其不意,攻其不备。对于一个已然知晓自己犯了错的学生,如果你再举起板子给他当头一棒,也许学生震慑在了你的威力之中,但绝非心悦诚服。其实很多时候我们都不必如此地“大动干戈”,只要唤醒他们的本能,让犯错误的孩子感到羞愧,他们便会在自尊的感召下实现自我转变。
班级里有个孩子,老爱在上课时间开小差,这节课玩好铅笔盒,下节课又在构思如何让铅笔橡皮尺子在课堂上大玩战役了。不知让老师没收了多少学习用具,也不知被老师痛斥了多少回,但他就是我行我素。这天上语文课,他又悄悄地拿出了一个弹珠饶有兴致地玩了起来,看着他将弹珠往左、往右、向上、向下不停地摆弄,不禁又怒火中烧,我停下上课,调整好心情后便带上一脸微笑注视着他,等他意识到不对抬头时,正好与我的笑容撞了个满怀,他受宠若惊地将珠子收进了抽屉,剩下的半节多课都显得精神饱满,还连着举了两次手。这次以静制动的方式唤起了孩子内心里的羞愧和自省,从而促其认识到了错误,继而改正,也使我出奇制胜。
三、一份礼物一恩惠,情真意切话欢喜
常有同事开我玩笑,说我还是一个长不大的小孩子,整天零食不离口,常常小人书不离手,其实她们哪里知晓,我这些玩意儿全是给学生准备的。这一招可真是“笼络”学生的好招式,记得刚入校教学那一年,办公室里有一个经验十足的老班主任,拉开抽屉时总能看到躺在里面的玩意儿:小零食、小玩具、甚至有时是儿子八成新的衣裤。这令我好生费解,直到有一次,她班里的一位孩子尿湿了裤子,我才恍然大悟,原来这八成新的衣裤是拿来当备用的。而这小零食小玩具却是为住校生准备的,老教师的良苦用心确实也打动了班里的一批顽固分子,因此,她带的班年年都是先进班级,什么荣誉、成绩啊,似乎都与她特别投缘,现在想来这应该也是其中的一个妙招吧。
因为班里的住校生足足占了学生数的四分之一,对这四分之一团队的管理可谓是一锤定音,其一是他们大多来自于乡下,无论是学前教育还是家教管理都不及城里的孩子,其二是他们孩提时在乡下过惯了潇洒自如的日子,对于学校的规范化教育有所抵触。在开展教育工作时,我便根据孩子们的不同情况投其所好,如小怡上课极其好动,当我了解到其家境比较贫寒时,经常给她送些学习用品,久而久之,小女孩似乎明白了老师的良苦用心,上课也专心多了;而小平虽然人比别人长得高大,却显得极为懒惰,晚放学的扫地队伍中经常看到他优哉游哉的身影(我班晚放学的扫地工作都由住校生负责),介于此,我便对其他几名住校生进行奖励,今天每人一小块糠果,明天每人几小片饼干,几天下来,晚放学时也能看到他干得热火朝天的身姿了。
四、一次游玩一交心,情投意合诉衷肠
随着社会的日益开放、文明、进步,使得单亲家庭的孩子也越来越多。父母离异后,有的孩子由父母一方领着生活,有的是住在父母重新组合的家庭里,还有的则是依附着爷爷奶奶。而这样缺乏家庭应有的温馨和关爱,使孩子极易出现消极的情绪和不良的情感反应,具体表现在情感的脆弱、易激动、没有安全感,觉得自己生活得不愉快,没有幸福感,心理失衡。因此,对待单亲孩子,更需要“心理关怀”。
班里就有这样的一个小女孩,父母离婚后跟随爸爸住在重新组合的家庭里,因为平时爸爸工作忙,后妈又想省点心,于是自然孩子便被推到了学校成了一个寄宿生。孩子却心思缜密,一心认定是爸爸不想要自己了,于是跟老师玩起了“大逃亡”,三番五次偷偷溜出校门往家跑,惹得老师家长不得安宁:老师心急如焚找孩子,爸爸火急火燎往家赶,而后妈则火冒三丈闹不休。直至最后一次孩子跑出校门后竟躲在隔壁邻居家不敢回家去了。我被惹急了,便冲着孩子大发雷霆,怨她不好好学习不体谅老师的苦心不顾及爸爸的感受,可后来想想跟个二年级的孩子谈这些,他能听懂吗? 正巧赶上学校举行秋游,于是便想到与孩子谈谈心。真正放正心情,开始与孩子谈心时,才知道孩子的情感是如此细密,从后妈如何不肯理人谈起一直到担忧爸爸从此不再属于她,从中表露出的情绪无不充斥着脆弱、妒忌以及渴望幸福,当孩子告诉我她整天都沉浸在失去爸爸的恐惧中、无法从家庭中体会到温暖、不知如何才能让后妈喜欢自己时,我才知道原来一个孩子会想得那么多,当我告诉她你永远都是爸爸的心头肉,后妈也常打电话给老师询问你在学校的情况时,我分明看到了孩子脸上掠过的一丝喜悦,回校后我又找了个机会让她担任了小组长,慢慢地竟惊喜地发现孩子开始从学习中享受成功的快乐了。
一花一天堂,一草一世界,一树一菩提,一笑一尘缘,一念一清静,一份细节的魅力就是一个完整的世界。细节是平凡的,但显示力量;细节是微小的,但富有灵性;细节是随意的,但透出真诚。一树春风千万枝,一溪绿水皆春雨,正因为有了细节,才使我们的教育教学工作得心应手,才使我们的学生快乐健康成长。
参考文献:《班级管理中的“算账”艺术》
实习学校:海南省海口市第七中学
实习时间:2006.10.9—2006.12.01
指导教师:
指导班主任:
实习生:周建平
实习班级:初一(8)班
实习内容:
根据省教育厅的要求,我们03级师范班本科生将在海南省少数民族地区和贫困地区进行顶岗支教的工作。遗憾的是我这次没能有这样的机会。我和其他12名同学一起被分配到海口市第七中学从事实习工作。此次实习工作期间,在肖桂湘老师的带领下,大家互相帮助,共同努力,圆满完成了教育教学实习任务,达到了预期的目的。现总结
1充分准备,科学规划。
大三的时候,我们就在韩刚老师的指导下,系统地学习了英语教学的各种理论方法和策略。下学期时,我们已经在海口的各个中学进行见习。使我们对海口中学英语教学的现状有了初步的感性认识,并在老师的指导下,对自己已有的教学理念进行反思。而在实习工作前,系里安排了不少专家及在教育第一线的优秀教师的专题讲座,及动员大会。这些都为我们实习工作的顺利完成奠定了坚实的理论和思想基础。
前往实习学校前,利用国庆的时间,在实习带队老师指导下,大家一起研究教材,编写教案并试讲。而实习工作的前两周,大家的主要任务是听课。利用这两周的时间,我们不断向指导老师请教,并进行自我反思,深入了解学生情况。所以,在以后实习教学的备课中,我们能结合班级实际对教案进行修改和完善。而指导老师也总能为我们备课中的不足,适时提出建议和意见,这些都成为我们备课过程中的宝贵经验。
2课堂教学
课堂教学是我们整个实习工作中的重点。一到七中,我们就被分配到初一各班并由任教老师担任我们的指导老师。他们为我们整个实习工作,提供了许多帮助。一方面,指导我们的实习工作。另一方面,不断给我们机会完成教学工作任务。在教学过程中,我们大家一起钻研教学大纲和教材,认真备课,独立设计教案,并在试讲中不断提高。
在课堂教学实践中,我们较好地遵循教育教学原则和规律,把握教学大纲,熟悉教材,灵活运用教学法,关注学生动态。从而,不断完善自我的教师素质和教学技能。努力做到,教态自然,语言清晰,板书规范。最终,我们的教学受到了学生的欢迎,并得到了学校的好评。
我所在实习的初一(8)班是一个普通班,班上学生的英语基础普遍比较差,英语学习氛围不高。但在课堂教学中,我广泛利用图片和游戏的方式,提高了学生学习英语的积极性。而在教学过程中,我也意识到自己板书不严谨,教学用语不够清晰,教学指令有时不明确的毛病。不过,通过这次实习,也有所提高。更重要的是,丰富了自己的教学经验,初步形成了自己的教学理念。
3批改作业
批改作业是我们实习日常工作的重要组成部分。作业是检测教学效果的有效方式之一。我们通过批改作业,更好的了解到学生在学习中出现的问题,以及学生对知识的掌握水平。为上课备课和讲学,提供了重要参考。
4课外辅导
周二和周四带读英语早自习,并利用下午自习课的时间,为学生讲解练习。并对,他们练习,乃至课上出现的难点,重点进行剖析。在(8)班,我利用下午放学的时间,为学习基础差的同学补习,为他们以后英语的学习打下了初步的基础,受到了他们的欢迎,增进了师生的感情。
5相互把握,共同进步
关键字:医学生 实习环节 培养
一、引言
实习是医学生毕业前的重要学习阶段,专科医学生的实习占学制的三分之一。因为学生在校时间短,理论学习知识内容有限,技能操作时间少,如不加强实习管理工作,学生在走向工作岗位后则会感到迷茫和不知所措。然而对于即将踏入社会的学生来说,一切都是未知的,在加强对专科医学生的实习管理工作,提高他们的服务技能的同时,一个让人不能忽视的问题油然而生――学生的医德教育,因为医德教育是一名医学生最基本的职业素质,是成为一名合格的医护人员的最明确的体现。我认为,在科技发达的今天,理论的知识是可以学会的,基本的技能是可以学到的,唯有高尚的医德是需要认真对待与培养的。如何充分利用好临床实习的这一年时间,使学生实践中体会理论知识,成为医生的小助手,学到真正的临床知识,是我们应该思考的问题。
二、当前医学生实习教学中存在的问题
1.供实习的医院少,而需要实习的学生数目多
卫生部提供的资料显示,我国公立医院数量由1978年的9000余所,增加到2009年的1.4万余所。同时民营医院也发展迅速,从1984年起步,到2009年已发展到6736所,占到了全国医院总数的35%。尽管如此,几年医学专业毕业人数逐年上升,从1999年开始,我国加大了教育投入,普通高校开始扩招,2003年,中国普通高校本专科生在校人数首次突破一千万,从这一年开始,毕业生的人数也有了大幅的增长。而据中国教育统计年鉴、福瑞医生人才网统计,自2003年以来,我国医学类毕业生人数逐年上升,从12207人增加到了2009年的55458人。无法满足医学史实习的要求,面对强大的学生阵容,顺利、实时安排我们医学生进医院实习,恰当的医院生师比,从而取得最好的实习效果,是当前较严峻的问题 。
2.病人对实习生的不接受,使学生无法真正的临床
由于大多数病拖着病人疲惫的身躯和无法忍受的病痛来到医院就诊的,在疾病诊疗的过程中,怀着对医生的信任和对疾病的解脱的心理诉说着病痛。由于受传统思想的影响,个别科室例如:妇科、产科、外科等科室的病人几乎都不愿意实习生来给他们做检查和旁观,使原本难过的心情更加的沉重。因而医学生更无法真正掌握和学习医学疾病的诊疗。
3.医院对实习生的不重视
国家需要发展,医学更需要发展,然而医学生作为医学的继承和发扬者往往不被重视。个别医生不是抱着“传到 受业 解惑”的态度,而是把实习生作为免费的小工人去使用,失去了学生到临床实习、学习的目的。严重影响了医学生的实习教育。
三、新的医学实习教学模式的改革和探索
1.严格选定实习医院 :每年在学生实习前的一个学期,都对所有的实习医院进行考察,包括技术水平、医院设置、医德医风、床位医院等级等,进行全面考察。对省内外知名度较高、带教认真的、学生实习反应好的医院保留,学生反应差的淘汰。而且每年均对群众反应好、信誉度好的医院进行全面考察后认定为新的实习医院。
2.选好定人员负责全程带教:选定好实习医院后,和医院医政科协调,由医院医政科提供高年资的、有责任心、医德医风好、中级职称以上的临床医生和护理人员,承担整个实习过程中的带教任务,实习结束后有实习生对老师做出评定,以确定能否承担以后的带教工作
3.加强实习前德育教育:大部分学生进入临床之前,都很紧张,有恐惧心理,担心自己不能适应临床,担心自己实习不知从何入手,担心自己会出差错,担心带教教师不知如何对待自己。根据学习心理特点及思想反应,从二年级开始,利用班会、周会专题等形式组织学生学习实习的成功经验,剖析实习中出现的差错,介绍医院的基本情况,让学生认识医院、吸取实习经验、并有目的地围绕实习问题开展讨论,并把每期实习通讯发给各个班级,通过各种形式启发教育,使同学们在进入实习之前,思想上有充分准备,克服恐惧心理,增强实习的勇气。
4.对学生实习前进行专业思想、纪律、劳动、卫生的强化教育:为了使学生能掌握专业的技能,树立服务观念、劳动观念、卫生观念及竞争意识,实习前我们抓了强化训练。强化是对学生专业、思想、纪律、劳动、卫生及观念的全面教育和训练的过程。强化中我们学生的学习、思想、生活都用半军事化来严格要求,使学生学会自我服务、自我管理,由于学生思想上提高了认识,尽管强化繁重学习任务,紧张生活、又脏又累的劳动,严明纪律,但无出现喊苦叫累的现象。通过强化训练的教育,使学生增强了专业知识的记忆和专业技能操作能力,在一定程度上磨练了学生的意志,锻炼了身体,加强了纪律,学生对实习的职责和任务有了进一步的了解和认识,为实习从思想上、技能上作了又一准备。
5.实习后总结、实习汇报是进行思想工作的重要大会,列出汇报提纲,发出有关通知让实、班主任、作好充分准备。并要求即奔赴实习点相关专业对口倾听,让同学们交流思想、交流学习经验,实首先介绍她们的实习情况,讲述了他们成功经验、深刻教训、那些亲身感受,给即将去实习的同学很大启发,他们失败后的成功,挫折后的胜利,竞争中每一个脚印,思想上的变化,病人回报中朴实的言语,带教老师的评价,那一个个真实的故事,那一次次感人的场面,都给到会的所有同学及老师很大的教育和启迪。在实总结的基础上,班主任针对本班情况进行有目的的总结。实习管理部门根据巡点情况,医院的反映,更进一步总结和评价,总结中肯定本届实习生成绩,找出不足差距,剖析失败中教训。最后给各班评出优秀实习生进行表扬和奖励,这样的大会比上政治课还受教育。
四、结束语
培养合格有用的人才是高校的重要目标,教师在学生实习中要从更新教学观念入手,营造实习的好环境, 使一些临床的实际病例成为学生学习的好素材。保证学生有创新的时间和空间,着力培养学生的动手能力, 让学生掌握理论的同时,更好的掌握临床实践,并且要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去。只有这样才能把我们的学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的实用型人才。
参考文献:
关键词:医学生临床实习质量
Abstract:medical students, a clinical practice are faced with the quality of employment of factors, medical care as an intern the legality of activities, pupils and patients communication skills.strengthen the exchange and communication between teachers and students, to strengthen law and human knowledge to learn, improve the medical students the ability to communicate with patients , can improve the quality and clinical practice.
Key words:medical students clinical practice quality
临床实习的目的是完成医学生向临床医生的转变,是临床专业医学生教学的重要环节,是培养学生充分掌握基本理论、基本知识、基本技能,培养他们分析及解决问题的能力及临床操作技能的最佳途径,医学生要在实习期间实现理论联系实际,把所学知识进行全面的复习、巩固、应用并升华,使之转变为临床工作能力,完成医师从业前的最后训练,为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。但随着社会就业环境变化、人们法律意识的增强和思维方式的改变,在多种因素的影响下,医学生临床实习正面临着一些挑战和冲击。
1常见的影响因素
1.1学生就业因素的影响随着市场经济体制改革的进一步深化,本科毕业生就业形势十分严峻,对一部分人来说毕业就意味着失业。医学毕业生供过于求的矛盾在短期内不会有大的改观,用人单位主动或被动对人才招聘追求高学历,使得大部分学生不管自己的实际情况盲目加入考研的行列,把实习的时间用于准备研究生考试,参加各种考研辅导班,脱岗复习等,对实习只限于应付。其余学生者疲于参加形形的各种供需见面会,而无心顾及对他们很重要的临床实习。总之,就业因素可导致学生对实习不感兴趣,被动应付,更谈不上动手操作,严重影响学生参与实习的积极性和热情。
1.2医学实习生医疗活动的合法性问题根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,实习生不是执业医师,当然也无医师的权力。那医学生的临床实践活动是非法行医吗?卫生部公开表示,严格意义上说,医学生在医疗机构的临床实践活动是医学教育中的临床实践活动,而非正式的行医。对这种活动的管理,是有法可依、有章可循的,不属于非法行医范畴。根据卫生部、教育部两部门联合印发并于2009年1月1日正式实行的《医学教育临床实践管理暂行规定》,“医学生在临床带教教师的监督、指导下,可以接触观察患者,询问患者病史,检查患者体征,查阅患者有关资料,参与分析讨论患者病情,书写病历及住院患者病程记录,填写各类检查和处置单、医嘱和处方,对患者实施有关诊疗操作,参加有关的手术”。随着《侵权责任法》于2010年7月1日的实施和病人自我保护意识的增强,志愿作为教学资源的患者越来越少,这给临床实习教学带来很多困难。我国现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。因此见习、实习医生并不具备独立工作的权利,这一点在从学生进入临床的第一天就应该明确。实习医师所有的工作,包括书写病历、处方、下达医嘱以及进行相关操作都必须在带教教师指导和监督下完成。若未经老师允许,擅自进行相关处置,都有造成医患纠纷甚至触犯法律的危险。
1.3学生医患沟通能力的影响良好的沟通能充分获知与疾病相关的信息,了解患者的所需所想,简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及预后,取得患者的信任和配合,有问题出现时协调解决[1]。我国的医学生在进入临床工作时,基本无社会接触及人际交流经验。实习中,学生常表现出与环境不协调,缺乏适应能力、竞争能力和人际沟通能力,加之对医患关系认识不深,法律意识和风险意识不强,在医患沟通上缺乏技巧和策略,与患者交往中普遍存在着自信心不足、紧张、焦虑等心理状态。这使他们在今后在处理复杂的医患矛盾中,极易处于被动状态。
2相应的解决对策
2.1加强师生之间的交流与沟通临床带教是课堂教学的延伸和巩固。带教老师不但要有较高的理论知识、熟练正规的操作技术,而且还应有娴熟的沟通技巧,要有把这些知识和技能传授给学生的带教能力。实习带教比单纯的课堂教学接触学生的时间更多,了解更深入,通过加强师生之间的交流,更能了解学生的思想状况,对知识的熟悉程度以及学生渴求哪些方面的知识,哪些地方存在缺陷,帮助学生学到书本上没有的技能,从而总结教学经验,对以往教学中的不足之处加以改进,运用多种方式使学生更容易接受医学知识,从而不断总结完善,提高教学水平和教学质量。
2.2加强法律知识和人文知识的学习随着我国法制建设的逐步健全,医疗卫生事业正在走向法制化轨道。近几年多部涉医法律的颁布,一方面对医务人员依法行医提供了依据和更高要求;另一方面社会进步了,各种法律知识的普及使民众的维权意识增强,处处以法律法规来衡量和要求医疗行为和医疗结果[2]。所以医学生应该学习相关的法律知识如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等,在医疗活动中必须依法行医、知法、懂法、守法。例如在未取得执业资格证时,一切医疗活动都必须在老师的指导监督下完成,避免自己的行为引起不良的后果,引发医疗纠纷。医生这一直接关系到生命安危的职业与法律之间有着密切的关系。患者这一特殊群体,对医疗服务过程中应享有的权益更加重视。医学生要加强法律知识的学习,既要了解医务人员应履行的职责和义务,又要了解患者所享有的权利。才能不侵犯病人应享有的合法权利,同时也为自己在行使医疗行为中树立自我保护的观念,减少未来医疗纠纷和医疗事故的发生[3]。
2.3提高医学生的医患沟通能力目前医学院校基本无系统的沟通能力课程,有些院校虽有相关讲座,也仅以业余安排,学生自愿参加形式出现。而沟通能力的培养,仅依靠1、2次讲座时不可能完成的,应根据各个教学阶段的不同设立相关必修课,有计划地进行培训。可在医学院采用书面教学、专题讲座、专题讨论、小组角色模拟和经验交流相结合的方式。小组模拟活动包括学生分别扮演特定的角色或某种疾病“患者”与“医生”进行交流,并和参考录像带对照,使学生有机会观察他人和自己的行为,以利于改进交流方式和提高沟通能力。
医学生从单纯的学校课堂到相对复杂的医院病房,学习内容和方式、生活环境、接触的对象都发生了很大变化。这就导致了部分医学生思想准备不足,不能很快适应实习生活,在临床实习中欠缺主动学习、主动思考能力,不能很好处理与同学、带教老师和患者的人际关系,造成医学生思想上的困惑。只有端正临床实习思想,解决好实习态度,保证有充分的实习时间,提高医患沟通能力,提高医疗事故防范意识,才能取得良好的实习效果,完成医师从业前的最后训练,为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。
参考文献:
[1]yedidia mj,gillespie cc,kachur e,et al . effect of communications training on medical student performance.jama,2003,290: 1157~1165.
关键词:临床医学;启发式教学法;应用价值
临床教学是医学生获取基础医学知识的重要途径,而思维能力与创新意识薄弱是当前大多数医学生存在的普遍问题。采取何种教学方法才能加强医学生在临床见习中思维能力与创新意识成为临床教学中关注的话题。启发式教学是众多医学教育方法中具有代表性的一种,其有助于学生创新意识的培养已在较多知名医学院校的临床教学中被证实[1]。基于此,笔者以学校2013届临床医学生为研究对象,对其实施启发式教学法,取得较好效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2013年12月于我院实习的120名五年制本科医学生为研究对象,对其实施启发式教学。其中63例男性,57例女性,年龄22~24岁,平均年龄(22.7±0.3)岁。2012届未采用启发式教学法的90名医学生中有48名男性,42名女性,年龄22~25岁,平均年龄(22.8±0.5)岁。两届医学生性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1课前准备
挑选带教经验丰富的临床医师作为带教老师。教学老师根据教学大纲具体要求,结合医学生需掌握的知识与临床工作特点,撰写教案,教案内容既要突出教学的重点又要考虑到医学生理论知识掌握水平。根据教学内容拟定相关问题,并将其提前给医学生,让医学生带着问题复习课本知识,做好入科实习准备,这样可以在有限的时间内获取更多的知识。
1.2.2教学过程
启发式教学法包含提问、实践、讨论、总结4个阶段。提问:让医学生通过预习教案、查找相关资料自主解决问题,同学之间也可互相提问,对存在疑问的地方可在课堂上提出,大家共同讨论。在讨论过程中,带教老师可适当给予指导,并鼓励学生大胆提问,积极发言。实践:实践是将理论知识应用于临床的过程。实践中,医学生应带着预习中的问题去学习,并通过实践去寻找答案,如有新的问题可将其带入到下一步讨论[2]。讨论:讨论不仅仅只是为了解决带教老师所提出的问题,同时还应把实践中不理解的地方带入课堂上与大家一起讨论。讨论过程中,医学生充当“主角”,而带教老师起着指导作用,同时调动学生的积极性,鼓励其踊跃发言,将自己的观点勇敢地表达出来,这样才能使课堂讨论顺利地开展并发挥作用。总结:最后由带教老师做出总结性的发言,发言内容应该将教学大纲作为中心,将医学生讨论所得结果作为基础,对其中存在的问题给予点评与纠正,对重点、难点给予精细讲解,还可通过多媒体等设备帮助大家理解。对于无标准答案的问题,可让医学生课后查阅相关资料进行了解,同时带教老师也应做好下次讲解的准备工作。
1.2.3教学效果判定方法
对所有医学生出科时进行考试,考试内容由各带教老师共同拟定,包括理论与实践考试,难度与2012届实习医学生出科考试大致相同。以无记名的调查方式了解医学生对启发式教学的满意度,还可让学生提出对教学设计的修改意见,有助于教学方法的改进。
1.3统计学处理
利用SPSS19.0软件,所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用(x±s)表示;计量资料釆用t检验。偏态分布的数据表示为中位数,组间比较运用独立样本非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两届医学生出科考试成绩比较2013届医学生出科考试成绩明显高于2012届医学生,差异具有统计学意义,见表1.2.2教学满意度发放出120份问卷调查表,共收回114份。其中102名医学生对启发式教学法表示满意,12名表示基本满意。
3结论
启发式教学在临床医学课堂中是以医学生为中心,病例为基础而开展的讨论式教学。让医学生根据自己所学知识,并通过查询相关资料,自主解决问题,这不但增强了医学生独立思考与自学能力,同时也将基础理论知识充分的与实践相结合,让课堂知识具体化,更易于医学生的理解[3]。在本次研究中,收回的114份问卷调查中,有102名医学生对启发式教学法表示满意,12名表示基本满意,可见几乎所有的学生均认为启发式教学法的讲授形式更好,将其应用于临床医学课堂中,可有效提高自身的临床综合能力,为今后进入临床奠定了良好的基础。与传统教学方法相比,启发式教学法注重带教老师调动医学生学习的主动性、积极性,并给予医学生适当引导,使其能够将所学的基础知识融会贯通于实践中,通过独立的思考解决问题,有助于提高医学生的思维能力。启发式教学法与现代医学教育理念更相符,将其应用于临床医学课堂中,提高了医学生的实践能力。在本次研究中,2013届医学生出科考试成绩为(92.6±4.0)分,明显高于2012届医学生的(84.6±3.2)分,差异具有统计学意义(p<0.05),这与黄青松等[4]研究报道一致。综上所述,将启发式教学法应用于临床医学课堂中,可调动医学生学习的积极性,提高其思维能力,有助于教学质量的提高。
参考文献
[1]朱捷,邹明珠,陈起航等.启发式教学在临床医学专业本科生医学影像学实习教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(6):611-614.
[2]张国斌.药理学中启发式教学法的探讨[J].基础医学教育,2012,14(2):94-96.
[3]徐修才,张爱梅,李庆等.案例和启发式教学在本科实验诊断学课程中的应用和体会[J].医学理论与实践,2011,24(14):1741-1742.