护士采血室实习总结
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护士采血室实习总结范文第1篇
【关键词】 情绪疗法；采血人员；工作压力调节
血站的采血护士每日在工作中要面对不同的人群，长期的工作压力使得许多护士的心理处于心理亚健康状态，如果不及时处理，会导致工作人员发生精神和身体上的疾病，因此需要有效的改善采血人员的心理健康状态，减轻工作压力。合理情绪疗法是由美国心理学家提出的心理治疗方案，可以有效的改变工作人员的不合理信念，强化工作人员新的、合理的理念［1］。因此我站从2009年起对采血人员实施合理情绪疗法，有效的减轻了采血人员的工作压力，现总结报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 随机筛选我站采血人员55例，均为女性，年龄19-32岁，平均年龄25.64±6.85岁。职称：34例为护士，21例为护师。学历：8例为本科，47例为大专。
1.2 方法 对所有采血人员进行合理情绪疗法，治疗时间为3个月，每个月进行两次心理治疗。由外请的心理专家应用合理情绪疗法的ABC理论进行治疗，治疗共分为四个阶段［2］。A：诱发事件；B：信念，个体对诱发事件的想法和评价；C：诱发事件A引起的个体行为结果。
第一阶段，心理诊断阶段：运用合理情绪疗法的ABC理论对患者的心理状态进行分析，找出采血人员工作压力的具体原因和行为上的不适表现C，同时分析与之相应的诱发事性A，以及存在于AC两者之间的不合理信念B。
第二阶段，领悟阶段：让所有采血人员掌握分辨合理信念和不合理信念的标准。合理的信念反应的是客观事实，不合理的信念是主观臆测；合理的信念可以让人清除负面的情绪，不合理的信念会让人受困于负面情绪而发生不适等标准。同时使工作人员了解到信念是造成心理情绪改变的根本原因，而非诱发事件A，只能改变自身的不合理信念才会从根本上改变自身的心理情绪。
第三阶段，修通阶段：此阶段是合理情绪疗法的最重要部分，心理专家通过多种手段让工作人员放弃原本的不合理信念，并建立合理的信念，从而有效的减轻采血人员的工作压力，主要的方法有，合理情绪想象方法，家庭作业放松法以及与不合理信念进行辩论。
第四阶段，再教育阶段：通过合理的信念重建工作人员的心理模式以及行为模式。
1.3 考核指标 分别于治疗前后对采血人员进行压力应对方式问卷调查。调查问卷共包括62个条目：①遇压力解决问题共11条；②遇压力求助共10条；③遇压力合理化处理共11条；④遇压力自责共10条；⑤遇压力幻想共10条；⑥遇压力退避共10条。采用“是、否”两个选项对每个条目进行回答，解决问题条目中有4条为反向计分，共于58条均为正向计分，选“是”为1分，选“否”为0分。比较采血人员治疗前后的一次穿刺成功率、献血者满意率，采血操作进行评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2 结 果
经过3个月的治疗后，采血人员应对压力时解决问题、求助以及合理化处理的评分明显高于治疗前（P＜0.05），而采血操作进行评分应对压力是自责、幻想以及退避的评分则明显低于治疗前（P＜0.05，见表1）。采血人员治疗后采血操作进行评分、一次穿刺成功率以及献血者的满意率均明显优于治疗前（P＜0.05，见表2）。
表1 治疗前后采血人员应对压力的评分比较（分，χ±s ）
应对方式 总分 治疗前 治疗后 t P
解决问题 0-11 7.86±2.34 8.76±1.75 2.84 ＜0.05
求助 0-10 5.76±2.12 7.48±2.24 3.89 ＜0.05
合理化处理 0-11 6.94±1.37 7.68±1.56 4.24 ＜0.05
自责 0-10 6.34±1.54 4.27±1.24 3.94 ＜0.05
幻想 0-10 6.97±1.82 4.39±1.63 4.15 ＜0.05
退避 0-10 6.24±1.67 4.11±1.34 4.36 ＜0.05
表2 治疗前后采血人员采血情况的比较（n/%， ）
时间 例数 采血操作进行评分 一次穿刺成功率 献血者的满意率
治疗前 55 92.76±13.48 50（90.91） 98.96±12.48
治疗后 55 98.75±11.46 54（98.18） 99.76±13.85
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨 论
ABC理论是合理情绪疗法的理论基础，多数情况下，人们认为情绪以及行为反应C是由于诱发事件A直接造成的，但合理情绪疗法却认为，导致C的直接原因是人们的基础观念B造成的，B才是引起个体心理情绪变化的根本原因。因此，合理的理念可以让人们对各种情况产生适当、适度的正面情绪，而不合理的理念则会让人们对各种情况产生不适当的负面情绪反应［3］。
合理情绪疗法可以有效的改变工作人员在面对工作压力时的应对反应，提高工作人员在面对压力时主动解决问题、合理化处理或者求助的比例，而减少由于面对工作压力而产生的自责、幻想以及退避等不良的负面情绪［4］。血站的采血人员，每日的工作密度比较高，面对的突况也比较多，因此采血人员的精神需要时刻保持高度的紧张，极易产生不良的负面情绪。通过合理情绪疗法，有效的改善了采血人员的心理状态，提高了采血人员的工作效率以及工作当中的准确率。
综上所述，合理情绪疗法可以有效的改善血站采血人员在面对工作压力时的应对方法，有效的调节采血人员的心理情绪，提高了采血工作的质量。
参考文献
［1］ 丁焕娟，孙美红.合理情绪疗法培训在防治护士职业倦怠中的应用［J］.护理管理杂志，2009，9（8）：45-46.
［2］ 袁梅，王健，程宝玉.合理情绪疗法对手术室实习护生焦虑情绪的影响［J］.护理学杂志，2011，26（14）：79-80.
护士采血室实习总结范文第2篇
记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和CT室；二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处；三层是各科的门诊，心电图室等；四层和五层也是门诊，病案室等；七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸，循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如；洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
护士采血室实习总结范文第3篇
基层护士工作总结1
大家好，我是新生儿的专业护士，我很荣幸去医院新生儿科学习了6个月，那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行，在这六个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。病房助理，负责外出患儿检查及外出勤杂工作，卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果），通过人事周密设置，各人按职责行事，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外，接触血液，体液时均戴手套，小心处理针及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通过学习期间，我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养，由护士长根据护士情况提供相应的学习机会，组织各种类型学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时，不是大的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事做修改，完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，如会在病房里安装音乐播放器，心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平科学有效的器械设备
以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。除此之外，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平，如PICC，动脉留置、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿，重症监护病人占20%～30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务在新生儿病房中，护理人员给患儿做处置时，都要先和患儿沟通及安抚
例如：宝宝，阿姨要给你采血，不要动，不要哭，轻轻的马上就可以了，这样既减少了对新生儿心理上的伤害，同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿护理学习班，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡，喂养，等等相关日常护理，直至家长明白为止，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家属表示关心与同情，体现医院的服务水准，将服务规范自然地融入到服务意识中，应用于医护实践中，病房为出院病人设置了热线，24小时负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系，随时获得医疗服务的专业指导。
总之，通过医院的学习，使我从技术和思想上有了明显的提高，对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查，减少穿刺次数，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士，不仅技术高超，更要有先进的护理理念，来提高人员素质，不仅要有责任心，也要有爱心，良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
基层护士工作总结2
时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将一年工作总结如下：
一、思想政治
在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在！
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手！
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
工作的一年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为医院的发展，争光添彩！
基层护士工作总结3
一、认真学习产科护理新知识
加强护理人员在职培训和三期护士、实习生培训，落实常规护理和护理操作规范。我认真学习产科护理管理的新知识，不断提高自己的专业知识和管理水平。通过网络和相关护理书籍不时学习产科护理管理知识。新护士采用案例培训计划，通过对新护士的强化培训，两位护士现在都可以独立完成护理工作。
认真落实产科护士在职培训计划。每月定期进行护理常规、护理业务学习、护理操作、制度责任等专业知识培训。培训结束后，每季度进行两次初级护士的理论和操作考试，一次高级护士和责任组长的理论和操作考试。每次理论和操作考试后，及时分析错题，落实到个人。要求个人自己重做错题并分析原因，以随机抽样的方式了解护理人员对错题的掌握情况，及时评价效果。
二、加强绩效管理，提高护理人员的积极性
根据护理部绩效分配计划，协助护士长制定本科部护理绩效分配计划。科室成立护理绩效管理小组，每月根据护理工作量、工作质量、岗位指标、奖金项目(照顾科室护理管理和各项护理工作)计算护理绩效。大多数护士通过民主投票对科室绩效计划表示满意。
三是加强护理质量管理，实施优质护理服务
切实加强基础护理，实施健康教育。每天对危重病人、手术病人、分娩病人、新病人的护理工作和健康教育反馈的落实情况进行监督，对不落实或母乳喂养、用药反馈不良的，立即向责任组长和护士提出，要求立即整改。坚持巡视病房，与患者沟通，及时了解护理实施情况和患者意见。
根据基础护理质量标准，对护理人员进行培训和实施，加强对基础护理实施的监督。坚持出院患者电话随访工作，不定期监督电话回访。及时沟通和处理电话回访的任何意见。协助护士长分析原因，对医院随访中出现的问题及时提出整改措施。每月按时调查护士满意度和护患沟通率，及时分析存在的问题并制定整改措施，下月评估效果。每周按计划评估护理质量。
四.未来计划和目标
护士采血室实习总结范文第4篇
[关键词] 危重病人;护理安全;防范
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-66-02
急诊科作为急救病人的第一线,因患者病情危、急、多,工作繁重,故护患关系来不及沟通而极易发生护理缺陷。我院为二级甲等医院,住院床位450张,经常处于饱和状态,几乎每个病区走廊里均有加床,而且重症监护病房也因床位有限,经常人满为患,迫使一些急需住院治疗的危重病人滞留在急诊科。因此,急诊抢救室、留观室病人病种多样、病情复杂、涉及面广,护理安全尤为重要。护理风险贯穿在抢救过程和操作的各个环节,若处理不慎,可直接影响医疗质量或引发护理缺陷。为提高急诊危重病人的护理质量,减少护理缺陷的发生,现将我科2007年全年收治的286例危重病人中发生的护理缺陷分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科2007年共收治危重病人286例,其中男204例,女82例;年龄在6个月～97岁,留观床日数1～6d,平均2.83d。234例经积极抢救治疗好转后转入病房继续治疗,28例好转痊愈出院,24例死亡。全年共发生护理缺陷12例。
1.2方法
对以上护理缺陷记录进行回顾性调查总结。
2结果
由表1分布情况具体分析可知,打错针、发错药3例,占25.0%,具体表现为:①将硝酸甘油发成异硝酸甘油片。②将通便茶误发成解郁复胃散。医嘱错误2例,占16.6%,具体表现为:①不规范医嘱:硝酸甘油10mg加入5%GS 250mL中静脉滴注,维持6h,为长期医嘱,执行时只用了1天后停药。②口头医嘱:20%甘露醇125mL静脉滴注,结果执行时用了250mL静脉滴注。操作有误2例,占16.6%,具体表现为:①使用硝酸甘油未使用避光皮条。②呼吸机突然中途停止工作,未及时采用简易呼吸器维持,致停止供氧2min。标本采集问题2例,占16.6%,具体表现为:①试管选材错误。②动脉采血不能一次成功。治疗不及时1例,占8.6%,具体表现为中药汤剂第1d未能及时签收,漏服1次。沟通不到位2例,占16.6%,具体表现为:①使用高额检查、治疗费用未及时沟通告知。②病人检查未预约,护送时等待时间较长。
由表2可见不同职称护理人员致护理缺陷以护士最高,护师最低。不同工龄护理人员致护理缺陷以工龄
3讨论
3.1分析
由表1～3我科2007年护理缺陷分布、不同类型护理人员致护理缺陷比较以及护理缺陷原因分布,笔者认为造成我科2007年护理缺陷的因素有以下几点。①法律意识淡薄,不按规章办事。少数护士在工作中图省事,不良习惯多,工作马虎,在执行一些关键性规章制度时流于形式,做事习惯性思维,或者自身法制观念滞后,对一些违规行为可能引发的护理纠纷认识不足[1]。有时没有全责意识,过分依赖下一班核对,或者凭意志用事,如执行口头医嘱时不执行查对制度,不按规定行事,在遇到相似药名或者相似包装的药品就容易发生差错,再如交接班时未当面点清,氧气袋及充气情况未检查,造成抢救和护送时不能应付自如。②责任心不强,理论知识老化。一些护士责任意识差,工作态度不端正,上班时思想不集中,对一些新药、新仪器、新技术不主动学习,得过且过,机械完成工作任务,不按规程办事,发生问题时,处理不及时,就容易导致差错或事故。③人员管理和带教中的问题。首先,护士配置不足,工作忙。人员少,易疲劳作战,注意力难以持久集中。加之工作繁琐,抢救配合时,没有坚实的基础和丰富的抢救经验。其次,个别高年龄护士知识陈旧,护理理念不能更新,停留在以医疗为中心的模式,态度生冷,解释不到位或不耐心,引起病人和家属的不满;一些年轻护士技术不精,处事慌张,如动脉采血术、套管针穿刺术等不能一次成功,影响抢救质量,再如抢救过程中若发生意外情况,如停电、停氧、仪器故障不能迅速反应,采取应急措施,或措施不当。个别病例,因护士长在抢救时不能及时到场,管理中存在重任务、轻教育、重经验、轻思维的现象。如今一些年轻护士多为独生子女,不能吃苦,在现代社会经济飞速发展的年代,拜金主义严重,意志薄弱,缺乏同情心和敬业精神。④沟通告知制度落实不到位。在抢救过程中由于病人病情重、时间紧、情绪复杂、对一些治疗操作告知不明确,或者沟通时间不充分、方式欠妥当,不能达到预期目的。
3.2防范措施
①强化护理人员的法律意识,加强安全管理[2]。高度重视安全教育,加强法律知识的学习,强化护理行为中的自我保护意识,及时修改操作规程及制度,并严格认真执行。广大护理人员必须转变观念,改变长期以来在护理模式中对病人权利的忽视,认真学习法律法规,将法律知识纳入护士执业注册和再注册的考试,增强护士的自身行为和依法护理的意识[3]。护士长要重点检查落实情况,不到位之处及时控制。大型抢救,护士长必须亲自到场,以减轻护士压力,发挥其潜能;及时发现问题,及时弥补。对一些法律意识淡薄,工作中易出错的重点护士,要经常重点跟班督查,合理排班。每月要组织全科护士进行情景演练,提高护士的抢救应变能力,达到灵活机动,沉着冷静,熟练配合。规范各类护理文件的书写,因为护理文书在病人整个疾病的诊治过程中起到了法律依据的作用,护理文书记录在医疗文件的记录中,也起到了不可忽视的作用[4]。要求做到及时、准确、客观、完整,发现问题及时记录和汇报,以减少差错事故的发生。②加强责任观念,保证各项制度的落实。良好的工作习惯和严谨的态度会减少差错的发生。工作时做到人到心到,每个环节都要细心严谨,工作期间不得闲聊或接听私人电话。在执行操作规范时,不可简化程序。下班前自查本班工作完成情况,对重点工作做好备忘录,交接班时要严格认真,坚持“三交”、“三接”、“三清”即:口头交班、书面交班、床边交班,病情交接、治疗情况交接、抢救器材交接,口头讲清、书面写清、床边看清。③加强带教和学习,提高专业技能。管理者要充分认识带教与学习的重要性,对轮转和实习护士,要先由护士长亲自带领,熟悉环境,讲解带教计划和要求,进行思想素质的教育,告知相关的制度、规范各班岗位职责,需要掌握的急救技术、药品、器材的应用等。要选择责任心强、基础扎实和职业道德良好的老师进行带教,并检查效果,从头养成良好的习惯。出科前,由护士长对其进行理论、操作、制度的考核。对流动的护士,进行1周内培训,半月内进行相关考核,合格后方可单独值班。科内每周组织小讲,针对性收集一些新知识,对一些工作中发生的问题,要及时收集相关资料,组织科内护士总结分析,提高整体水平,避免类似事件发生。科内每月进行抢救技能考核,成绩记录在册,作为当月考核内容之一。④加强抢救器材、药品的管理。我科将抢救器材、药品的名称、数量、剂量、失效期、检测日期、维修日期,分类登记在点交薄,做好三班交接检查。护士长每周1次督查把关,并安排1名科内质控护士专管抢救物品,做到“四定”,并有明显的位置标志,有严格的工作制度,人人落实,确保抢救安全有效。⑤加强护患沟通,确保“绿色通道”。
在危重病人抢救过程中,对施行侵入性操作、高额检查治疗费用,在实施前必须充分沟通,签字同意后,方可执行。沟通无效时,汇报护士长、科主任。实施过程中,充分解释,掌握技巧,富有同情心,遇到问题,灵活应对,直到理解配合。对一些无陪护、危重病人的救治,实施先救治后付费制度,在相关项目上,加盖“绿色通道”章,病人佩戴红色腕带识别,注明姓名、性别、初步诊断等相关信息,确保“绿色能道”的畅行,减少差错和纠纷的发生。
3.3体会
随着社会的进步和市场经济的发展,我国民主与法制建设日益增强,人们的维权意识和对医疗服务质量的要求逐步提高,医疗纠纷呈上升趋势,如何加强护理安全管理,已成为医疗工作的重点[5];护理安全、护理质量是病人选医院的标准之一,也是关系医院品牌创建和经济发展的一项重要保证。近年来,我科不断探索、实践、总结,逐步完善管理体制,提高了护士的责任意识和整体素质,减少了护理缺陷的发生,护理投诉明显下降,病人的满意度进一步提升,实现了护理安全第一的责任目标。
[参考文献]
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[2] 任秋芸,卫淑英,任海芸. 护理安全管理与防范对策[J]. 护理研究,2002,16(4):232.
[3] 周荣慧. 对护理管理人员法律知识的探讨[J]. 中华护理杂志,2001, 36(10):76.
[4] 席淑华,周立. 加强急诊护士法律与服务意识,预防护理纠纷[J]. 中华护理杂志,2001,36(1):84.
护士采血室实习总结范文第5篇
耳鼻喉科医生心得体会
耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。
在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。
嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。
叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。
耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科， 新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理），在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他科室更加努力，积极进取完成我的实习生涯。
耳鼻喉科医生心得体会
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面：
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。
3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
来到科室，出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，好像刚刚从天桥底出来。他是化州人，今天才知道，怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是永远猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的！唉，真是世间离奇了！哈哈！这还是今天才知道的哩！不过先前听到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！没想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉！其实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：“以后跟李主任打天下好了！”不过，别以为她会偏袒高州人了，她对所有人都是一视同仁的。
我第一个新收是一个“声带息肉”的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话可以药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程，非常简单，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个过程就是十分钟左右，取出的标本要马上送病理活检，以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天，声音嘶哑有好转。
病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然后马上开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要马上完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项（做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的）、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，因为这是每个科入院时都要做的，然后根据专科情况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时，比如某病人合并有糖尿病，要每天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素（诺和灵），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度（低危、中危、高危、极高危），有无服用降压药，要有则要继续服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸闷不舒服时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。
专科检查方面，如听力检查（纯音听阈检查、声导抗检查），电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等
小换药：我科有个外耳道状瘤的病人，做了外耳道状瘤摘除术，在耳屏处切开后再缝合，术后要换药。换药过程：准备无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱块包住，然后贴上胶布。
肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，因为多数要做手术，不必太严格辨证。
耳鼻喉科医生心得体会
上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有FESS，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。
耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。
