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据国家药品监督管理局药品流通监督管理考察团去年的考察报告,法、德药品流通模式基本为:
具体地说,法国的药品流通模式为:84.7%的药品通过药店进行零售,另外15.3%由厂家直接销售给医院使用,在药店销售的药品,其中88%由药品批发商分销给药店零售,另外12%由厂家直接销售给药店进行零售,制药企业、药品批发企业不能直接向病患者销售药品。德国的药品流通模式为:84%的药品通过药店销售,其中70%为处方药和可报销OTC药品,14%为非报销OTC药品,16%的药品(部分OTC药品)由超市销售,医院用药只占16%,医院药房从药厂直接进货。
我国的药品流通模式基本为:
具体地说,生产厂家可以直接销售给医院。目前,有些医院试行药品招标,但数量仍然很少,绝大部分药品是通过医药批发公司销售给医院的。零售药店可以从生产厂家进货,也可以从批发公司进货,但销售量有限。零售药店不能直接将药品销售给医院,这是与法、德两国药品销售模式的根本区别。
我国医药市场现状
药品经营企业数量多、规模小、效益低、管理差,竞争无序
目前我国有13万家左右的药品经营企业,其中批发企业1.65万家,零售企业11.5万家,与前几年1.6万家医药批发企业、7万多家零售企业相比,猛增了4万多家。而这13万家左右的药品经营企业中,有计划经济下的医药批发公司,有改制后的医药股份有限公司,有新成立的医药有限公司,有个体挂靠户、经营户。11.5万家左右的零售药店,绝大部分属于医药批发公司和药品生产厂家,还有相当一部分属于私人承包经营或个体户经营。这些企业大多规模小、效益低、管理差、竞争无序。而在这众多的药品经营企业中,符合GSP要求的还不足1%。
药品经营企业如此迅猛发展,其中一个根本原因就是药品经销中的高额利润及一些非法商业贿赂、高额回扣等非正常利润。在巨大利益驱动下,各行各业都纷纷加入卖药的行列。各种非法药品市场,各种假冒伪劣药品,屡禁不止,药品市场鱼龙混杂,医药流通行业已进入恶性竞争状态。
价格秩序混乱,药品价格过高
目前在我国逾万种药品中,由国家定价的有131种,省定价的156种,其余都实行市场调节价。由于我国药品生产厂家过多,药品严重供过于求,迫使企业纷纷采取不正当手段推销药品,加之我国众多药品经营企业参与恶性、无序竞争,使得药品价格秩序非常混乱。“虚高”的药品价格出现的主要原因就是:(1)以高额折扣为主要推销手段的药品购销机制的存在,使得价格越高,折扣越大,药品就越好销售;(2)现行行业规定的药品销售利润率本身就居高不下,批发企业加价率(进销差率)高达20%。(已远远超出法国8.4%的药品批发差率),零售企业加价率(批零差率)高达15%,两者相加为35%,这样的销售利润率,足以使药品价格高涨;(3)我国医院医药行业体制使得医院收入的50%-70%来自于医院药房。各家医药代表纷纷使出各种招数,不惜采用不正当竞争,使得医院药房变成了药品销售的主战场。大家纷纷把药价抬高,医院可以拿高额回扣,药厂、批发公司可以增加利润,医药代表可以增加收入,彼此心照不宣,利益共享。但惟独苦了自费的老百姓,而公费的也增加了单位的负担。
法、德医药市场现状
据国家药品监督管理局药品流通监督管理考察团去年的考察报告显示,法、德药品批发市场集中度很高,但在它的早期,市场也是相当混乱的,各种大大小小的医药批发企业也相当多。但在长期激烈的市场竞争中,企业间通过联合、收购、兼并,立足于今天药品市场的都是规模大、成本低、服务水平高的企业。在法国8家药品批发企业中,3家市场份额高达95%。在德国现在只有10个大的药品批发商,其中3家所占市场份额高达60%-70%。以法国最大医药批发公司OCP为例,OCP年销售额321亿法郎,利润2.94亿法郎,主要经营药品,也兼营一些小百货如化妆品、妇女用品等,但为了争取客户,这些兼营业务都是免费提供的。其经营的药品有2.5万种,另有1.5万种药品不储存而是随时向药厂进货,公司争取客户的方式有每天2-3次送药,2-3小时送货,不管新老客户都保证24小时内送药上门。
法国、德国药品分销及药品批发物流系统效率很高,药品批发企业在各自的市场区域设有分销中心。例如,OCP在全法8个市场区域设有57个分销中心,拥有1.6万家药店客户,药品分销中心效益很高。设在巴黎的拥有400人的药品分销物流中心具有欧洲最新的自动物流处理系统,仅有15天的药品库存,每天进货65吨,送货55万种次,每天送药3次,从接订单到药品送达药店仅需2-3小时,早晨的订单中午前送货,下午的订单晚上6点前送货,晚上的订单次日早晨送货,40%的药品都是一盒一盒拆零分销给药店的。由于药店与分销商有着稳定的购销关系,药店通过网络可以直接进入药品批发商的物流系统进行订货,所以供药及时,效率高。药店除柜台摆放的药品外,基本无库存。
在法国和德国,厂、批、零各环节在药品价格中利益分配大体由政府规定。在法国,药品价格的利益分摊情况是:制药企业占64.9%,批发企业占6.3%,零售企业占25%,税占3.8%。在德国,药品价格的利益分摊情况是:制药企业占51.5%,批发企业占7%,零售企业占28%,税占13.5%。但为了促进销售,批发企业可以给药店一定的浮动,例如OCP给药店浮动1.8%。
政策建议
医药行业是引进外资较早的一个行业,多年来,生产企业竞争意识不断增强,但由于商业流通领域未受到外资冲击,始终没有多大起色。这种在计划经济下形成的医药商业流通模式,像一个瓶颈,已严重扭曲、阻碍了我国整个医药行业的发展,我们必须对其进行改革。
要改变目前医药流通领域的混乱状况,取消地方行政保护
行政保护,可以说各行各业都有,只要政企不分离,行政保护就有存在的理由。为官一方,为了地方经济繁荣,更为了自己的政绩,不这样做不行。但药品市场的地方行政保护却异常严重。近几年来,我国地方医药行业纷纷撤局,相继成立了一批大的医药集团公司,有的还成为上市公司,里面既有生产厂家,又有批发公司、零售药店,这种大而全的企业跟计划经济并无两样,既有政府职能,又有市场行为,看似庞大,实际上根本不是真正意义上的经济组织。在思想深处,在潜意识里,都是地方保护主义在作祟。我国改革开放已20多年,药品市场还是画地为牢,各大医药公司都只能在自己的地盘上做文章,若想开辟外地市场,人家不批、不发经营许可证,那就枉费心机。
厂、批、零宜分家,但必须做到“政企分离”
政企分离,实在是国企改革的一大难题。医药行业根本算不上国民经济的支柱产业,完全可以进行深层次改革。那些大而全的公司可以以母公司投资控股或参股的形式把下面的生产厂家、批发公司、零售药店分离出去,而对那些经营差、甚至资不抵债的企业,可视具体情况按资产的一定比例卖给个人,经营好的,可以赢利,不好的,则血本无归,所以对个人而言,风险是相当大的。通过这样的产权制度改革,政府与企业自然就分离了。企业就可以进行横向联合、收购、兼并,通过市场无情的淘汰、竞争机制,最后形成一批规模大、服务好、成本低的大型批发企业,零售药店也能真正实行跨地区的连锁经营。政府可以制订合理的厂、批、零差率,规定三者的利益分配,使医药市场步入良性竞争状态。
医药必须分业,财政拨款应及时到位
在人的一生中爱国主义是最强烈的,那什么是爱国主义呢?。每个人每个阶段都有自己不同的爱国方式,作为学生的我们应怎样热爱祖国呢?
在秋风徐徐中,祖国度过了60华诞。看着国庆大阅兵,我的心情是多么的激动,多么的自豪!列宁说过:“爱国主义就是千百年来巩固起来的对自己祖国的一种深厚的情感!”心想着祖国已经从落后走向富强,成为了世界瞩目的经济大国。那我是多么的幸福,生活在社会经济快速发展的二十一世纪。并暗下决心要好好学,将来成为祖国的栋梁,报效祖国。
当然这还只是一个理想,现在对于我来说最实际的热爱祖国的方法就是认真学习,积极地关注祖国的发展。如果面对某些人说出或做出有损国家荣誉或利益的事情,要有勇气站出来反驳并且教育他们应该热爱自己的祖国。就像大仲马说的:“为祖国而死,那是最美的命运。”
当我在黑板前朗诵屈原的诗歌;当我唱着义勇军进行曲行走在大街上;当我在烈士陵园戴上红领巾……
尊敬的各位领导,各位老师,亲爱的同学们:
我是学校青年教师------,我今天演讲的题目是:书香在湖畔放歌。
文明的兴凯湖,是一幅雅致的画卷;
文明的兴凯湖,是一首动人的诗歌;
文明的兴凯湖,是一曲美妙的旋律。
我作为一名新时代的青年教师,我爱我有梦想的祖国,我爱我文明的家乡,我爱我有创新的学校。但这一切不是空洞的,我将它们细化朴实而平凡的行动。我的演讲分为以下两部分:
一、青年成长在书香里。
我们是新时代的有为年。我们目前的最重要的任务是在神圣的三尺讲台,德才兼备,勤奋创新。在每一个宁静的早晨,我在其他同事慢慢享受温馨生活的时候,悄悄的躲在一旁,将前一天所讲授的的知识在眼前仔细的回忆一遍,不是我比别人爱学习,而是我感觉到,学习是快乐的事情。趁我们风华正茂,莫让年华付水流。青年朋友们,我高声倡议,中国正春风,湖畔正春光,文明兴凯湖的华章里,应该有你、有我、有他的热血而歌,应该有你、有我、有他,跋涉的足迹。(声音高亢 热血沸腾 腔调 )身为人师,重要的不是能教会学生哪些东西,我认为育人之根本,就是要给学生树立向上的人生观,帮助学生构思一个自己乐趣天空下的美好梦想,激发他们用自己浓厚的兴趣去为实现这个梦想而快乐奋斗,这应该是教育的最高境界。教师要让学生知道曹植居然能在七步之内就能做出一首优美的诗歌,该有多神奇?要让学生了解大书法家怀素和日本的大学者伊藤博文居然有过目不忘的本领。要开阔学生的眼界,拓宽学生的视野,引导学生快乐学习地理,让我的学生了解,世界有多么神奇,一条大鲨鱼需要几十辆卡车运输,一个人步行走到月亮上去要走二十几年。让学生知道最小的鸟是蜂鸟,最大的鸟是鸵鸟,鸵鸟奔跑起来速度像汽车一样快,抬起爪子能踢死成年人。掌握了丰富多彩的知识,学生能难道不感到快乐么?青年朋友,时代赋予了我们应当担负的使命,爱自己的祖国,建设自己文明的家乡,不必要空喊口号,将自己最重要的工作任务首先出色的完成,那就是对祖国对家乡最大的爱。
二、青年成长在画卷里。
我们美丽的兴凯湖农场位于国家级自然保护区内,我们的学校是总局级示范化学校。在这样的环境中学习,我们简直就是生活在美丽的画卷中,生活在美丽的童话世界里。
清晨起来,呼吸着香甜的空气,让我们感到神清气爽。这里的天是多么的蓝哪?这里的水是多么的香甜哪?春风吹来,清清的花香,让你我感到陶醉。笔笔绿色的诗行在天空下伴随着祥云自由的书卷。风像一把把划船的大桨,在稻田的海洋里幸福的划行。而滚滚的春潮随着风滚动向远方。在排干上、田埂上高高傲立着白天鹅,蓝天下,金色的稻浪旁,傲立着洁白的大鸟,你能说这不是最美丽的画卷么?
朋友们,爱祖国爱家乡,需要大而空的口号么?在这样的环境里,能够做一名德才兼备勤奋求知的好青年不仅是一份荣耀,更是一份责任。
朋友们,铁肩担道义,妙手著文章。在建设文明兴凯湖的不凡的日子里,我对我的朋友大声疾呼,朋友们,爱祖国爱家乡爱学校的方式方法多种多样,青年的我们,努力当自今日始。健康的青年们,让我们将兴国强邦的梦想化作脚下的行动。
为了享受阳光,我们来到世上;
为了成为阳光,我们跋涉于世!
关键词: 诗歌教育 小学语文 表达情感 观念教育
每一首诗歌在表达自身字面意思的同时,都有引申意义,教师在诗歌教学过程中应该考虑作者创作的历史背景和生活经历等,所以说要做好诗歌教育,必须从以下几个方面进行。
一、爱国主义情感教育的挖掘
爱国主义情感是维护我中华民族团结一致的基本情愫之一,从古到今一直是教育的主体情感之一,主要体现在对祖国的热爱和对家乡的热爱。
1.热爱祖国的诗歌情感教育。诗歌对于爱国主义情感的表达,有正面直抒的,比如的《长律・》:“金沙水拍云崖暖,大渡桥横铁索寒。更喜岷山千里雪,三军过后尽开颜。”直接描述祖国壮丽河山的处处风情;也有像陆游般将自己的命运和祖国的命运紧紧相连的:“位卑不敢忘忧国”,更有忧国忧民的遗憾:“死去元知万事空,但悲不见九州同。”当然,低年级学生,对于祖国的概念都比较模糊,对于爱国主义情感的教育需要老师在不同的诗歌讲解过程中慢慢渗透。随着年龄的增长和对于爱国主义情感的积累,学生逐渐理解爱国的意义,为立志做社会主义接班人做好准备。
2.热爱家乡的情感教育。都说诗人是孤独的,这种孤独的源头太多源自对故乡的思念,诗人们可能会面对一景一物产生思乡之情,比如王安石的《泊船瓜洲》:“春风又绿江南岸,明月何时照我还。”张籍的《秋思》:“洛阳城里见秋风,欲作家书意万重。”在诗人多愁善感的背后,是诗人对家乡浓烈的热爱之情,只有对生他养他的这片土地有这样深厚的感情,才会对家乡有无法忘怀的思念,才会由对家乡的热爱上升到对祖国的热爱。在小学语文教材所选的诗歌中,有很大部分是表现诗人对家乡的热爱。老师在诗歌教学中要结合作者的出生地及诗歌背景,为学生细化分析作者诗歌中对祖国对家乡的思念,教育学生做博爱的人。
二、诗歌教育中对于情谊教育的拓展
1.亲情教育。对于孩子情感的教育,大致方向应该是奔着“真、善、美”去的,亲情是孩子从出生开始就能感受到的,在诗歌中描写亲情的句子能让孩子感受诗人绚丽多彩的表现手法,也能加深孩子对亲情的理解,比如“生在异乡为异客,每逢佳节倍思亲”表现了诗人异地过节时分外思念家人的情感。要教育孩子尊重家长,爱护兄弟姐妹,让学生理解父母亲的不容易,培养孩子尊敬家人的品质。
2.友情教育。“三人行,必有吾师焉”,孩子在成长道路上离不开朋友的帮助,他们往往是彼此互相学习和进步的小帮手,孩子们在朋友之间的相处中,自我价值得到体现,有助于孩子心理健康发展,诗歌中表现朋友之间友情的较多,比如李白的《赠汪伦》中将友谊的深厚程度实例化地和桃花潭水相比,又如杜甫的《江南逢李龟年》中将他乡遇故知这种人间四大喜事之一的喜悦之情写得恰到好处。学生在学习这些诗歌之后就有了比较,知道朋友对于自己的重要性,明白友谊的珍贵,就懂得了珍惜。
三、在古诗教学中,对学生进行环境观的教育
随着地球村概念的提出,人类对于生态环境越来越重视,教师在诗歌教学过程中要将环境观的教育贯穿课堂内外,让学生从小养成爱护环境的习惯。比如在讲“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”时,在感叹庐山瀑布美丽的景色,应该说一下如果地球上最后一滴水是眼泪,就再也看不到三千尺的瀑布,也看不到银河落九天的壮丽。培养孩子珍惜水资源的觉悟,教育孩子从身边小事做起,不要浪费水资源。孟浩然在《春晓》中写道:“春眠不觉晓,处处闻啼鸟。”好一副春意盎然的景象,但是在现代都市的高楼大厦之间,我们哪里还听得到鸟语之声?告诉学生随着人类现代化进程的加快,许多鸟类已经灭绝,日趋严重的环境问题已经影响到人们的日常生活。叶绍翁在《游园不值》中写道:“春色满园关不住,一枝红杏出墙来。”如果我们不重视环境保护,墙里墙外的美丽景色就只能在画中看到。诗歌中对于自然景物的描写都比较直观,是培养学生环境观的真实例子,以此教育学生再好不过。
四、在古诗教学中,对学生进行人生观、价值观的教育
培养孩子正确的人生观是老师应尽的义务,诗歌中有大量的正能量的句子,可以对孩子起到很好的教育作用,比如王之涣在《登鹳雀楼》中写道:“欲穷千里目,更上一层楼。”教育孩子要有积极向上、勇攀高峰的勇气。王安石《梅花》一诗中的“凌寒独自开”表现了梅花不畏严寒、坚强不屈的精神。在教学这些优美的诗句时,融入人生观、价值观的教育,其效果自然好于枯燥无味的说教。
综上所述,学生在学习过程中看到的毕竟只是表面,老师要在教学过程中积极主动地将引申意义和诗人的精神情感剖析给学生,让学生以最简单明了的方式理解消化。在诗歌教学过程中,教师要起步于诗歌,也要高于诗歌,将作者的性格特点和诗歌的创作背景等情况解释给学生听,并将爱国主义热情和“真、善、美”这种对孩子成长有帮助的情感展现给学生,为孩子的健康发展做好工作。
参考文献:
[1]张文敏.浅谈诗歌教学的问题与策略[J].四川教育学院学报,2006,(06).
[2]韩梅.浅谈诗歌教学中的研究性学习[J].现代教育科学,2004,(04).
【关键词】语文;阅读教学;诗意
【中图分类号】G622 【文献标识码】A
语文课堂教学的情感源于学生、教师与文本的思想交流和心灵沐浴,组织学生深入地对课文进行阅读,让学生带着问题探讨去读书;带着情感体验去读书;体味语言文字所渗透的情感,顿悟语言文字所表达的技巧,最后达到运用语言文字的目的。
一、灵活导入,创设情境
“良好的开端是成功的一半。”通过精心设计导入语,有利于把学生成功带入文本情境,使教学成为“我”高兴参与的有趣的、有意义的活动,情境教学能充分调动学生的积极性,使学生加深对课文的理解,提高阅读兴趣和质量,是激发学生主动学习、优化课堂教学的重要手段。在诗意阅读教学中,我非常注重创设诗意的情境来导入,情境创设容易使学生受到情感的震动,不仅学到了知识,而且受到了熏陶,使学生学得生动、活泼、主动,达到“润物细无声”之效。
例如,在进行《我们爱你啊,中国》这一首现代诗歌的阅读教学时,我给同学们播放歌曲《我爱你,中国》来导入课堂,学生们欣赏着祖国的万里长城、 奔腾的黄河、天山的牧场、沙漠驼铃、南国的水乡、北国的冰城、海南的椰树、宝岛台湾的日月潭、的布达拉宫、陕北的黄土高原、云南的石林、巴山的蜀水、泰山的巍峨、奇异的住宅、旖旎的风光……欣赏着一幅幅锦绣河山的图画,倾听着雄浑的高亢乐曲,感受着豪情满怀的赞颂,再加上声情并茂的配乐朗读引起感情上的共鸣,激起火花,为诗歌的学习营造了一种诗情画意的学习氛围,同时也激发了学生的爱国情感和审美情趣。让他们欣赏到了祖国景色的壮美,也感受到了作者语言的优美,这种境界收到意想不到的教学效果,产生身临其境的感觉,激起学习课文的兴趣。孩子们面对的不再是一幅幅静止的画,不再是那激昂抑或抒情的乐曲,孩子们面前呈现的是一首首沁人心脾的绮丽的诗句,创设这样的情境,使学生感受到了诗人那种热爱祖国大好河山的情感。扣住了学生心弦,孩子们爱国之情随之高涨,对文本的认同感加深,收到意想不到的效果。课堂学习效率很高。
二、潜心研读,体悟回味
小学阅读教学以读为本,读中思考,读中体验,读中感悟,读中品味。要求学生有充足的时间去自主感悟,用心去品味、揣摩课文的语言文字,在读中与作者进行心灵的碰撞。在学生自由地出入文本内在诗意境界的过程中,感受美、启发志、激荡情。
例如,在课文《我爱你啊,中国》的教学中,多读是感悟感情基础的方法。听录音朗读,为了让学生们真正地领悟诗歌所表达的爱国情感,感受祖国大好河山的壮美,再让学生自由朗读课文,让学生根据自己的理解来自由朗读诗歌,接着让学生进行默读课文,用心品味诗歌里面诗情画意的语言,反复揣摩诗歌中作者表达的感情,再让男生与女生各合读一遍。最后让全体同学在配乐伴奏中齐读,把作者所要表达的爱祖国的热情读出来,感受作者的这种深情,与之产生共鸣,从而挖掘文本中的诗意,让学生全身心地沉浸于祖国壮丽山河的骄傲与自豪中。学生在这样的学习氛围之中理解了作者爱国情感,受之熏陶感染,激发了他们爱国之情,思维激发,联想到了更多令人陶醉的爱国诗句,并决心为祖国的更加繁荣昌盛奉献自己的力量。在这堂课结束之后,学生的情感还久久地沉浸在那激情、豪迈的爱国情感中。
三、多层引读,情感升华
在语文教学中,不能仅停留在书面的教学中,更重要的是让学生在读书中净化心灵,语文教学要让学生受到情的感染、理的启迪,感悟文章的主旨。《山谷中的谜底》一文,浅显易懂,但是学生们能不能真懂?仅仅停留“谜底”那是很浅薄的,在学习中我适时设置情境:“大雪纷飞,万里江山变成了粉妆玉砌的世界,那纷纷扬扬的大雪飘落在松树上,再看看松树是怎样的呢?大雪压青松,青松挺且直。要知松高洁,待到雪化时。”看着漫天飞舞的大雪,再看看坚强不屈的松树,我恍然大悟,我明白了做人的道理――哪些道理呢?学生各抒己见,
有的说:“人生不可能一帆风顺,各种挫折、困难都会出现在我们的人生里,但是只要我们对生活抱有希望,那么任何挫折都会被我们打败。”有的说:“人生中有成功,也有失败;有开心,也有失落。那么面对困难时我们应该怎么做呢?”
有的说:“在困难面前,我们要学会勇敢和坚强。”有的说:“面对困难,不是埋怨,应该保持冷静……”有的说:“在挫折中奋起,越挫越勇、百折不挠。”……
学生们畅所欲言,说明已经掌握了文章的主旨,学生在诗一样的语境中感受诗一样的人生,明白了人生哲理,因此能充分调动学生的学习积极性,增强课堂教学的趣味性。
四、以美怡情,诗意想象
“想象是创造之母。”在进行语文阅读教学过程中,激发想象力和创造潜能,尽可能地引导学生展开想象的翅膀,让学生的情感与诗人在诗中所寄托的情感产生共鸣,从而形成健康高尚的审美情趣。