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一、指导思想
认真贯彻《中小学心理健康教育指导纲要》,根据小学教育的特点和小学生心理发展的规律,通过各种途径继续认真开展小型多样的心理健康教育活动和指导,帮助学生获取心理健康的初步知识,促进学生人格的健全发展。通过心理健康教育,不断转变教师的教育理念,改进教育、教学方法,改进班主任工作方法,提高德育工作的针对性,学科性和实效性,为学校实施素质教育营造良好的心理气氛。
二、工作目标
1、面向全体学生,开展预防性与发展性的心理健康教育,帮助学生在自我认识、承受挫折、适应环境,以及学习、交友等方面获得充分发展,以努力提高全体学生心理素质和人格水平。对于少数有心理疾病障碍的学生,给予积极地咨询和辅导,及时转介高一级机构、医院等获得更好的治疗,使他们尽快摆脱障碍。
2、注重学生心理辅导,做好学生心理咨询工作,发挥心理辅导室的作用,进一步在全校做好宣传、发动、普及、教育等工作。
3、做好家长学校的心理健康教育普及与讲座。
三、具体工作
1、组织教师学习有关心理健康教育资料,并提倡全体教师在自己的工作实践中运用心理知识及教育方法,不断丰富自己的教学策略,提高教育教学水平。
2、通过家长会组织学习心理健康教育相关内容,加强家长学校的互动合作,同时请家长做好家庭教育每月一题的问题回答,积极全方面的帮助家长、学生做好心理健康教育。不断地提高家长对学生进行心理健康教育的素质。
3、与学校德育工作及班主任工作相结合做好学生的心理辅导工作。积极发挥课堂主渠道作用,各班班主任把心理健康教育和班会、队会结合起来,尝试以队会的形式、班会的内容来进行心理健康教育,在学生喜闻乐见的形式中,春风化雨地渗透心理健康教育;利用广播进行心理健康教育的专题讲座,帮助学生掌握一般的心理保健知识和方法,培养良好的心理素质。
(1)集体辅导。每月一次心理健康班队课,根据本班的实际进行心理健康教育,为学生提供全面地帮助,主要为塑造班级集体良好的氛围和集体的良好行为,激发群体向上的精神。2月份:学会打招呼。3月份:正确的学习方法。4月份:意志力训练。5月份:记忆力训练。6月份:自信迎考。
(2)心理咨询室。做好来访咨询和“心语信箱”的回复等工作,加强心理咨询室的常规建设,做好学生心理咨询工作,并能有所侧重地进行跟踪调查,建立心理档案。心理辅导室以年级为单位,每天中午的12:10~12:30向学生开放。(星期一:一年级,星期二:二年级,星期三:三年级,星期四:四年级,星期五:五年级)
【关键词】 妇科患者;健康教育
随着现代医疗技术的发展,医学模式的改变,护理观念发生了质的变化,健康教育日趋重要,针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育,使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高,收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析,将健康教育特点和体会具体介绍如下。
1 健康教育的内容
1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后,护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料,根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估,从而为其制定不同健康教育方式。
1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。
2 健康教育的实施
2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划,患者及家属文化程度及接受程度进行评价,记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题,应再次给予指导,再次评价,避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度,进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低,应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解,使患者较快地了解相关疾病的防治知识。
2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理,对患者实施基础护理外,可根据患者的个体特异性,采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食,让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查,胃肠道和外阴阴道准备,并于术前一日由手术室护士与患者见面,让患者了解麻醉和手术情况,减轻其心理紧张,提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等),进行前瞻性健康教育,增加其应对能力,提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育,包括饮食、用药、切口观察的指导,鼓励和协助早期活动,介绍手术结果等。
2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导,主要针对患者出院后用药,激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍,并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。
3 效果评价
3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力,促进了患者健康行为的改变,增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解,积极配合治疗,也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平,改善了护患关系,强化了护理服务质量。
3.2 加强护患沟通,提高患者的满意度 开展围术期的健康教育,融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提,并要重视患者的心理护理。交谈时,应耐心倾听患者的陈述,对患者的提问耐心解答,对患者的某些敏感、忧虑的问题,提供隐蔽、安静的环境交谈,并严格保守医密。
3.3 全面的知识 实施健康教育面对的是年龄较大、文化水平低的患者,要对患者进行好健康教育及病情解释,就要求护士有一定的知识面,组织护士学习妇科疾病发生、转归的相关知识,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等相关知识,并定期考核护理人员专科健康知识掌握情况,丰富自己多方面的学科知识,掌握护理新进展,提高自身素质。使患者对健康教育有更多的了解,提高了护士的工作能力,也满足患者健康教育的需要。
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)10-0146-03
老年人受到自身身体机能的影响,一旦发生骨折,极易导致疼痛和各种并发症的出现,影响到自身的正常生活[1]。为了促进老年骨折患者的恢复,需要做好相应的临床护理。但常规护理往往无法获得满意的效果,将中医理论应用于对老年骨折患者的临床护理之中,则可以更好地针对患者的病因和病情等进行针对性的护理干预。本研究中笔者即探讨中医特色健康教育对老年骨折患者术后疼痛及并发症的影响。
1 资料与方法
1.1 病例资料
回顾性分析本院2013年10月~2014年10月收治的98例老年骨折患者的临床资料,其中男50例,女48例,年龄61~88岁,平均(69.7±1.3 )岁。骨折部位统计:股骨颈骨折35例,尺桡骨骨折32例,肱骨骨折20例,胫(或)腓骨骨折8例,股骨骨折3例。骨折类型统计:单纯骨折55例,不稳定骨折25例,稳定骨折10例,粉碎性骨折8例。受伤原因统计:车祸伤55例,自行摔伤30例,其他原因13例。排除合并神经、血管受损者及合并骨肿瘤和严重脏器等疾病者。将所有研究对象按照数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(48例),两组患者的性别、骨折类型、年龄、受伤原因和骨折部位等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:实施常规护理,包括术前常规访视和健康教育,与患者沟通,给予患者心理支持与交流,保证治疗和护理的正常进行。术后对患者进行基础护理和常规饮食指导等,并于术后1~2 d开始指导患者进行康复锻炼。观察组:在对照组基础上联合予以中医特色健康教育,具体内容包括:①治疗前。在患者入院之后,即及时结合患者的实际情况进行健康教育。老年患者在入院之后,大多会受到疾病以及陌生环境等因素的影响,出现焦虑和紧张、烦躁等情绪。从中医角度进行分析,异常情志的出现会对患者机体造成不利的影响。中医认为“忧思悲观,后情志内伤”,以及“惊则气乱,思则气结”等。要注意通过有效的健康教育,做好对患者的情志干预等,对患者的情志失调种类予以辨别,并结合不同患者的实际情况对其进行心理干预和情志疏导。采用浅显易懂的语言将患者自身疾病及手术治疗相关情况介绍给患者,以引导患者增强治疗的信心,放松心情,解除心理负担。积极指导患者学习各种放松的技巧,并指导患者家属配合护理人员做好对患者的健康教育,从而更好地引导患者配合医务人员的各项工作,保证后续手术治疗的顺利进行;②治疗后。在完成相应的手术之后,待患者病情稳定,及时将患者送回病房。密切关注患者的临床表现,并做好对患者的拍背和排痰等基础护理。注意维持良好的病房环境,对患者进行必要的生活和饮食指导,积极预防各种术后并发症的出现。从中医角度进行分析,受到骨折损伤以及手术创伤的影响,患者机体会出现异常的变化,存在中焦滞化及血气亏损的情况。因此,护理人员在护理过程中尤其要注意指导患者科学饮食,多食用一些清淡、易消化食物。并在病情稳定之后,适当食用一些含钙量较高的食物,以维持良好的机体气血状态,缓解术后疼痛程度,促进骨折的愈合。如果患者受到各种因素影响,术后出现明显的血气亏损现象,则可以指导患者在饮食过程中联合食用一些补气养血的食物,包括当归、枸杞以及肉桂等,以维持良好的气血状态,促进术后恢复。③恢复期。在术后的功能恢复阶段,护理人员要注意对患者进行必要的健康宣教,帮助患者掌握必要的锻炼要点和注意事项等,并指导患者学习科学的康复锻炼方法,以加快骨折的愈合,促进患肢的功能恢复。
1.3观察指标
(1)治疗效果。对患者进行临床检查,观察患者的临床表现,并对患者进行X线检查,参照《中医病证诊断疗效标准》[2]相关内容来评估治疗效果。其中:①痊愈。患者的各项临床症状均完全消失,功能活动均恢复至正常水平,经X线片检查可见骨折骨性愈合;②显效:患者的各项临床症状均得到明显的改善,功能活动均基本恢复至正常水平,经X线片检查可见骨折临床愈合;③有效:患者的各项临床症状均得到一定的改善,功能活动基本恢复至正常水平,经X线片检查可见骨折迟缓愈合;④无效:患者的各项临床症状较之治疗前均未得到改善甚至加重,功能活动未恢复,经X线片检查可见骨折迟缓愈合。最终统计时,痊愈和显效以及有效均计入总有效率中。(2)患者疼痛评分变化情况。利用四级评分法对患者治疗前后的疼痛程度进行评分,0分为无疼痛;1分为轻度疼痛,可耐受,不影响正常生活和休息;2分为中度疼痛,需要药物处理;3分为剧烈疼痛,严重影响正常休息。(3)并发症发生情况。包括泌尿系统感染和肺部感染以及便秘和压疮等。
1.4统计学处理
应用SPSS16.0软件进行分析,其中治疗总有效率以及并发症发生率予以χ2检验,患者的疼痛评分予以t检验,并用(x±s)表示。P
2 结果
2.1两组临床效果分析
观察组痊愈25例,显效15例,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
2.2两组患者疼痛评分变化情况比较
经统计比较,治疗前两组的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组评分差异有统计学意义(P
表2 两组患者疼痛评分变化情况分析(x±s,分)
2.3并发症发生情况分析
经统计比较,观察组分别有1例出现肺部感染,1例出现泌尿系统感染,1例出现便秘;对照组有1例出现肺部感染,3例出现泌尿系统感染,2例出现压疮,3例出现便秘,所有患者均经积极治疗后明显好转。观察组的并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的18.75%(P
3讨论
老年骨折患者受到自身身体机能的影响,在接受手术治疗之后较易出现疼痛和各种并发症,不利于患者的术后恢复。随着医疗护理的不断发展,传统的护理方式已经不能满足现代护理要求。而通过在治疗前以及治疗后康复锻炼时期对患者实施中医特色健康教育,则可以更好地减轻患者的术后疼痛,并减少各种并发症的出现。
在患者入院之后,即要注意对患者进行健康教育。从中医角度进行分析,患者会存在情志异常现象,不利于手术治疗以及术后恢复等[3]。为此,要注意对患者的情志失调种类予以辨别,并予以针对性的心理干预和情志疏导,从而增强患者治疗的信心,为患者之后的手术治疗以及术后恢复等创造良好的条件[4]。骨折术后患者大多会存在不同程度的疼痛现象。中医理论认为,骨折患者体内会出现气血异常,形成血瘀,导致气血运行失常。骨折对机体的气血产生不同程度的损伤,气血在体内瘀积不散,因此导致疼痛情况的出现[5]。为此,在手术之后要做好相应的基础护理,并注意从中医角度分析患者的机体状况。要认识到骨折损伤以及手术创伤会对患者机体造成影响,导致中焦滞化以及血气亏损的出现[6]。术后初期在饮食方面要以清淡为主,要注意指导患者多食用一些清淡、易消化食物,避免食用各种油腻的食物[8]。在病情稳定之后可以指导患者适当食用一些含钙量较高的食物,以维持良好的机体气血状态。通过有效的营养补充以满足骨痂生长的需要,达到和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋的效果[9]。到术后恢复的后期阶段,已经有骨痂的形成,这一阶段需要充足的营养作为支持,以加速患者的骨折愈合。因此在饮食方面,要注意指导患者保持良好的气血状态,对于存在血气亏损的患者,可指导其在饮食过程中联合食用一些补气养血的食物以促进术后恢复[10]。另外在术后的功能恢复阶段要做好对患者及其家属的健康宣教,指导患者循序渐进地进行锻炼。掌握科学的锻炼方法,并严格控制锻炼强度以促进功能恢复[11]。
关键词:独立学院;学生;心理健康状况;调查
独立学院是普通本科院校按照新的机制和模式举办的本科层次二级学院。截止至2012年3月,教育部公布的独立学院共有303所,独立学院已经成为我国民办高等教育的重要组成部分。与普通本科院校的学生相比,独立学院的学生是一个特殊的群体,由于社会认同、社会地位的不同而具有不同的心理特征。本研究以中南林业科技大学涉外学院大一、大二年级的学生为研究对象,采用心理测试量表,研究分析独立学院学生的心理健康状况,探索如何有效的开展独立学院心理健康教育工作。
一、方法
(一)研究对象
中南林业科技大学涉外学院大学一年级、大学二年级学生共5128人,其中男生2361人,女生2767人。大学一年级学生2710人,大学二年级学生2418人。
(二)研究工具
本研究采用瑞格心理教育信息化管理系统为测评软件,以班级为单位,统一在学院机房进行测试,测试的时间是2011年11月,历时一周。研究使用的量表为症状自评量表(SCL―90)。该量表共90个题目,分别类属9个因子,每个因子反映学生某方面的情况。这九个因子分别是躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性,该量表从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能较为准确描述被试的自我感觉,较好地反映被试的心理健康问题及其严重程度和变化。量表总分高于160分,或阳性项目数大于43个,或因子分高于2分,需考虑筛查阳性症状,综合其他相关情况,对被试进行进一步的检查。
(三)统计分析
采用SPSS20.0对量表数据进行分析,主要统计方法为t检验。
二、结果
(一)独立学院大学一、二年级学生心理健康状况整体情况(表一)
大一学生量表总分大于200分以上的有210人,占总人数的8%;总分高于160分低于200分的学生有381人,占总人数的14.6%;大二学生总分大于200分以上的有243人,占总人数的10%;总分高于160分低于200分的学生有451人,占总人数的18.6%。从总体看,大一大二年级心理健康的学生占75%,有25%的学生可能存在一定的心理健康问题。
(二)独立学院大学一二年级学生心理健康基本情况
采用单样本t检验比较大学一二年级学生总体心理健康水平与全国大学生常模[1]的差异,结果如表1所示。独立学院大学一二年级学生在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分上都显著低于全国大学生常模,并存在极其显著性差异(P
(三)独立学院男女生性别差异比较(表二)
采用独立样本t检验比较男女生性别差异,结果如表2所示。女生在躯体化因子,强迫因子,人际关系,抑郁因子,焦虑因子,恐怖因子,精神病性因子得分上均高于男生,存在极其显著差异。敌对因子也高于男生,存在显著差异,只有偏执因子得分基本相等,不存在差异。
(四)独立学院大学一年级与大学二年级年级差异比较
采用独立样本t检验比较心理健康状况的年级差异,结果如表3所示。大学二年级学生各因子分均高于大学一年级,存在极其显著差异。
三、讨论
(一)独立学院大一、二年级学生心理健康状况总体分析
调查发现,该院学生中心理健康者占75%,可能存在心理健康问题的学生有25%,说明该院心理健康状况总体上是良好的,大部分学生是健康积极向上的,但是也有少部分学生的心理健康状况不容乐观,需加以关注。根据当代大学生心理发展的特点分析,大学生正处于人生最美好的时期,充满青春活力,朝气蓬勃,敢想敢干,易于接受新事物,总体是健康积极向上的。但是大学生心理也充满了种种矛盾,自我意识增强与认知能力发展不平衡,情感丰富而不稳定,心理闭锁与寻求理解的矛盾,理想与现实的矛盾,如果没有处理好这些矛盾和冲突,对大学生的心理健康状况产生了消极的影响。[2](P.21-25)
根据与全国大学生常模相比较,该院学生的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分均低于常模水平,存在极其显著性差异。其实社会各界对独立学院学生的心理健康状态存在偏见,往往认为独立学院的学生在初高中阶段属于不受老师关注的群体,很大一部分学生经历了高考失利,加上社会对独立学院的认同度不高,独立学院学生的心理健康状况会比普通本科院校的学生差。通过多年的实际教学经验分析,独立学院学生有自己的特点:家庭条件较好,社会压力相对小,受过良好的家庭教育,综合素质强,思维活跃,社会活动能力强,兴趣爱好广泛,拥有好奇心,而这些特征为良好的心理健康状况打好了基础。
(二)独立学院男女生心理状况分析
调查显示,该院学生的心理健康状况存在性别差异,女生在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子得分上均高于男生,存在极其显著性差异。敌对因子也高于男生,存在显著差异,只有偏执因子得分基本相等,不存在差异。这与大部分研究中的结果相类似。[3]从性别差异上看,女生情感细腻,敏感,情绪变化快,希望被人理解支持,依赖心理强,而男生独立自主性强,处事果断,大度,情绪不易受他人影响,从而导致女生在生活上产生更多的消极观念,心理健康状况比男生差。
(三)独立学院不同年级间心理状况分析
从调查结果可以看出,大学一年级的学生在各因子上均低于大学二年级的学生,差异极其显著,这与国内的一些研究相反。[4]大一年级的学生心理健康状况较好,原因有以下几点:第一,环境适应方面。对于普通院校的学生来说,大一新生刚入学,各方面可能存在很多不适应,包括环境,人际,学习方式等方面。但是由于大部分独立学院90%以上的生源都来自省内,在地理环境,语言、生活习惯方面没有太大差异,离家较近,能基本适应大学生活。第二,学习方面,进入大学后,学习任务相对轻,父母也不再严加管束,学习处于放松期。第三、人际关系方面,大一学生之间的感情还处于“热恋期”,对对方充满了好奇心,同时也为自己树立好的形象而迁就忍让对方,同学间感情较好。第四、活动方面,积极参加学校班集体各项活动,热心学生会、协会工作,丰富了自身大学生活。第五、家庭经济条件相对较好,绝大部分学生没有经济压力。大二年级的心理健康状况水平相比大一学生要差,原因有以下几点:第一,在学习方面,课程任务加重,开始接触专业知识,学习压力加大;第二,人际方面,同学之间的友谊已处于“磨合期”,内部开始出现一些矛盾,冲突,如不能良好的处理好人际关系,将对学生的心理产生极大的影响。第三,学生不再热衷于集体活动,大部分学生的生活圈缩小了,孤独,无聊的心理开始出现。
四、独立学院心理健康教育工作的新思路
(一)建立心理健康教育三级网络体系
调查研究表明,独立学院学生的心理健康状况总体良好,但是也有一少部分学生的心理健康状况不容乐观。为预防心理危机事件的发生,加强心理健康教育工作的实效性,学院可建立三级网络体系,即分别在院、系和班级中设立心理健康教育组织,各级网络各司其职,相互沟通融合,畅通心理健康教育信息的传导通道,确保学生心理心理状况稳定发展。
(二)从积极心理学角度开展心理健康教育工作
与传统的消极心理学相比,积极心理学主要研究人类积极的情绪和品质,主张发现并利用自己的内在资源,以此来提高人们的主观幸福感,促进人格的完善。[5]心理健康教育工作的重心不只是干预(帮助存在心理困惑的学生走出心理阴影),而是关注学生的积极方面,培养学生的积极情绪和品质,促进学生各方面的发展。
(三)重视女生和高年级学生的心理健康教育工作
现阶段,各独立院校对大一新生的心理健康教育都比较重视,开设了《大学生心理健康教育》课程,组织学生参加形式多样的校园活动,而对高年级的心理健康教育工作却有所忽略。同时,没有针对性的开展女生心理健康教育活动。在今后的工作中,我们应该根据实际情况,有的放矢的开展心理健康教育工作。
参考文献
[1]仲稳山,李露.全国大学生scl90新常模构建问题研究[J]. 中国校医,2009,(3).
[2]胡凯.大学生心理健康教育教程[M].湖南:湖南人民出 版社,2009.
[3]高俊霞,石秀杰.男女大学生心理健康差异研究[J].唐 山学院报,2006,(1).
【中图分类号】 R 179 G 479
【文章编号】 1000-9817(2008)12-1136-01
【关键词】 性教育;卫生服务需求;;学生
为了解当前大学生的现状及性教育需求,选择在大学阶段开展性健康教育的适宜内容和有效方法,从而有针对性地在大学生这个特殊群体中进行科学、系统的性健康教育,让大学生全面了解性知识、树立正确的性观念,笔者于2007年8-12月对青岛市4所综合性大学的1 337名在校大学生采用自编问卷进行了调查,期望能为大学性健康教育工作的开展提供相关信息。
1 对象与方法
选择青岛市4所综合性大学全日制在校本科生,采用分层随机抽样方法,总样本量为1 337名。发放问卷,当场填写,当场密封,当场收回。回收有效问卷1 298份。其中一年级学生337名(26.0%),二年级327名(25.2%),三年级342名(26.3%),四年级292名(22.5%);男生671名(51.7%),女生627名(48.3%);文科生391名(30.1%), 理科生478名(36.8%),医学专业学生296名(22.8%),艺体专业学生133名(10.3%)。年龄16~26岁,全部未婚。
问卷内容包括性别、年龄、生源地、专业、年级、恋爱状况、状况等一般情况[1-3]。另外,针对在大学阶段开展性健康教育的内容和方式,设计4个问题,除给予备选答案外,还可自由作答。完成问卷后由被试亲自密封,以消除顾虑,保证回答问题的真实性。
数据录入SPSS 10.0,对不同性别组、年级组的被调查者状况做χ2检验。
2 结果
2.1 恋爱及状况 报告现在有恋人的被调查者776名,占59.8%。330人报告曾经有过,占25.4%,其中男生179名,女生151名。第1次的年龄最早的是14岁,最晚的是25岁。男、女生的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。二~四年级学生发生率分别为27.5%(90/327),28.7%(98/342)和36.0%(105/292),明显高于一年级学生(11.0%,37/337)(P<0.01),四年级学生发生率高于二、三年级学生(P<0.05)。
2.2 性教育状况
2.2.1 性知识获得途径 110名被调查者(8.5%)报告现有性知识是通过学校课堂获得的,890名被调查者(68.6%)报告通过网络、书籍、电影等获得,217名被调查者(16.7%)报告从父母、同学、朋友等处获得,81名被调查者(6.2%)从未接触过有关信息。
2.2.2 性健康教育需求 986名被调查者(76.0%)认为有必要在大学开设性健康教育课程,并设为必修课;132名被调查者(10.2%)认为没有必要开设此类课程;117名被调查者(9.0%)表示无所谓;63名被调查者(4.8%)认为开设性健康教育课程会造成不良后果。
2.2.3 性健康教育方式 982名被调查者(75.7%)认为性健康教育应以课堂讲授的方式开展;91名被调查者(7.0%)认为应该以同伴教育方式开展;181名被调查者(13.9%)认为应该建立性健康咨询中心,以单独咨询的方式开展;另有23名被调查者(1.8%)建议建立专门的教育网站;21名被调查者(1.6%)建议通过月刊、宣传册的方式开展。
2.2.4 性健康教育内容 此项为多选题,1 159名被调查者(89.3%)认为性健康教育应该包括性生理知识;724名被调查者(55.8%)认为应该包括性心理知识;1 176名被调查者(90.6%)认为应该包括性道德教育;1 053名被调查者(81.1%)认为应该包括避孕、性传播疾病知识;679名被调查者(52.3%)认为应该包括性法制知识。
3 讨论
此次调查显示,已经有相当一部分在校大学生有过,还有很大一部分正在恋爱的学生需要面对这方面的问题。大学二年级和四年级是发生率显著提高的2个时期。进入大学之后,学生学习压力减轻,生活环境相对宽松,恋爱的机会增多。大一新生经过1 a的适应期,随着恋爱关系的确定、思想观念的转变,发生的概率显著提高。大学四年级学生由于临近毕业,与恋爱对象的关系相对稳定;同时与社会的接触增多,受社会环境的影响,个体可能会改变原有的性观念、性态度而形成新的认知体系,从而发生率再次出现显著提高。建议大学的性健康教育应该从一年级开始,并贯穿整个大学阶段。
虽然我国已经通过立法规定了在校学生应该接受生理卫生教育、青春期教育或者性健康教育,但是此次调查显示,学校性教育的效果不容乐观。大部分学生通过互联网等媒体获得的性知识缺乏科学性、系统性,往往会对学生造成误导。在校大学生已经认识到性健康教育的重要性,但是中国传统的性观念以及20世纪60年代美国安全性教育带来的后果也让少部分学生心存顾虑[4]。
大学校园是以教学为主,学生的主要精力和大部分时间都用于学习课程。利用课堂教学进行性健康教育,是性教育科学化、系统化、规范化的重要途径。同时,采取普遍教育与个别指导相结合的方法,针对有特殊需求的群体和某些涉及隐私的问题,如意外妊娠、性心理障碍等,有必要成立专门的机构提供单独咨询。
近几年有部分媒体报道大学生性道德缺失、失范。但此次调查显示,当代大学生最重视的是性道德教育。借鉴国外性教育策略的变革[5],建议在大学开展性健康教育应该以人格为基点,在教授安全方式的同时,更要提倡“性纯洁”教育。只有开展科学、系统、规范的性健康教育,才能对大学生身心健康发展提供帮助。
4 参考文献
[1] 孔晓牧,赵春燕,张婧婕,等.北京市416名大学生婚前性知识态度行为调查.中国学校卫生,2007,28(9):788-789.
[2] 罗恋梅,陈静,周乐,等.成都市大学生性观念现况调查.中国学校卫生,2007,28(4):306-311.
[3] 姚信,俞文娴.大学生的性教育现状及其对策.中国高等医学教育,2005(3):41-42.
[4] 杨素萍.从安全到“性纯洁”.外国中小学教育,2007(6):47-50.