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加强理论学习,培养良好作风,努力提高自学觉悟。
理论是学习的先导,理论学习是不断保持知识新鲜,大脑清醒的基石,也是提高认识问题,发现问题,解决问题能力的源泉,在日常工作中,我能够紧密的结合实际,学习一些相关的理论知识,积极主动参加政治教育,观看优秀革命电影,认真做好笔记,写好体会和感想,每天坚持认识看新闻,读书看报和通过其他媒体了解实事、政策、法规和国际国内军事发展新动态,从而更加坚定社会主义理想信念服从党对军队的绝对领导,平时还注重深入其他多方面的知识的学习和积累,拓宽了知识面,提高了自身的素质和能力。日常的工作生活中,我都能以条例条令和各项规章制度为准绳,严格要求自己,落实好一日生活制度,注重个人的自身形象和良好的养成。养成良好的作风,不是一日之功,需要持之以恒,优良的作风是完成任务,立身做人的基础,作为一名干部要树立良好形象,就要从日常养成做起,我坚持从一日生活制度做起,从着装、集合、站队、一日生活做起,在点滴中培养自己。在生活中勤俭节约,不盲目攀比,面对现今的浪费现象和盲目追求,要求自己从节约一滴水一滴电做起,长期以往,自己养成了自觉遵守的习惯,有效杜绝了有令不行,有禁不止,甚至违规违法的问题。
在工作中学习,学习中工作,不断提高自己的能力素质。
在平时的工作中做到在岗在位,在位履职,干一行爱一行,并努力精一行,做到拉得出用得上,在工作中不懂就问,虚心请教他人,平时遇到典型或疑难病例,随时组织学习和讨论,看课本,查资料,了解疾病的临床表现、病理变化,真正从根本上弄清出现异常X线表现的原因,使专业技能在工作实践中不断提高。和同志们无论是工作还是学习都能互相帮助打成一片,只要是工作需要随叫随到,加班加点任劳任怨,个人服从工作需要。放射科人员少,工作没有固定时间,我能始终做到个人利益服从集体利益,默默无闻地在自己的工作岗位上为广大官兵服务,从不计较个人得失,在上半年的几次体检工作中,能够积极主动想办法,克服人员、设备等方面的困难,圆满完成了今年的卫生保障任务。年上半年里,共透视407人次,其中军人334人次,地方73人次;拍片837人次,其中军人681人次,地方156人次;另有各类体检2791人次,其中军人563人次,地方2228人次。
虽然我在思想上积极进取,作风上严格要求,纪律中严格遵守,工作中积极努力,但一年来也发现自己存在不少问题。
1、工作的主动性不高,科室创收不够。
2、政治学习的积极性不高,有时候存在被动学习现象。
3、只注重平时保障工作,撰写论文不够积极。
下一步的打算:
1、不断加强理论学习,开拓思维,在学习中不搞自欺欺人的形式主义。
2、提高自己各方面能力和素质及自身业务能力,努力钻研医疗业务技能。
一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“区妇女病普查”工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式b超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实现“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。省新惠区人民医院和省县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
同志们,大家下午好:
今天,我们在这里召开2018年度工作总结大会,主要任务是回顾2018年的工作情况,总结一年来我院在医疗安全、医疗服务、医务管理、后勤保障和医德医风建设等方面取得的成绩。认真剖析存在的问题和不足,并部署2019年的工作目标任务。
一、2018年取得的主要成绩
(一)经济效益和社会效益取得新成效。
2018年,是我院发展史上改革的一年。药品收入xx万元;门急诊xx人次、留观xx人次;手术病人xx例,其中院内手术xx例,会诊手术xx例;全年出院病人xx例,其中医保农合病人xx例,自费病人xx例;总业务收入达到xx万元。一年来的业务量和收入较去年虽然有所下降,但是从中可以看出医院开始蓬勃发展的大好势头,实现了社会效益和经济效益双丰收的可喜局面。
(二)医院管理创新达到新效果。
1、严格执行规章制度。今年以来,医院先后组织学习了《执业医师法》、《护士条例》、《医疗纠纷处理条例》等法律法规,以及卫民医院员工《PK考核制度 》等制定成册,分发到各科室。要求全院职工遵守各项法律法规、执行各项例会制度,每周2次的PK考核检查结果,直接和工资绩效挂钩,“懒散拖”、“脏乱差”的现象大有改观。
2、切实加强督查力度。明确工作职能和责任分工后,督查人员也加强了督查力度,实行重点工作集中交办制,推进各项工作的落实,并把落实情况向医院员工传达,做到院务透明公开。
经过这半年的磨合操作,员工遵章守纪的自觉性明显提高,各科室的诊疗技术更加规范,突发事件的应急能力也有所提升,全员医疗安全意识深入人心。我院医院管理的运行进入良性循环状态。
(三)医疗工作质量得到新提升。今年以来,我院把医疗安全作为立院的第一要素,医疗安全学习培训常态化开展。重点体现在以下几点:
1.实行首诊负责制,规范病历处方、告知书、授权书、知情同意书等诊疗文书的书写及时性、准确性、完整性,提高病历处方合格率。
2.每天晨会开展5分钟小讲课活动,带动了大家的学习积极性,在搜集资料讲课的同时达到教学相长的效果。
3.定期开展医疗质量检查评比活动。我院每月开展2次病区医护工作现场观摩检查活动并对每个小组进行评分,优者奖劣者罚,从而找出存在问题并进行反馈整改。
4.对手术室、供应室、处置室、治疗室、医疗废弃物暂存点等院感重点科室进行质控检查,严格贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》等法律法规,定期对工作人员开展医院感染知识培训,加深员工无菌意识,从根本上减少医疗风险。
5.开展急救培训。请来县医院心电图专家和急救专家来我院讲座培训,提高医护技人员应急能力和医疗急救水平。
(四)药事工作打开新局面。我院的药房收入占了医院收入的大部分,但是药房的服务工作一直没有理顺,经过下半年的整改和更换药房负责人的一系列运作,药房的环境发生了非常可喜的变化,药房人员的工作态度也发生了很大的转变,和病人发生争执的少了,药品的摆放、特殊类药品的存放登记、不良药物事件登记等都在有序进行,药事管理工作稳步开展。
(五)医技工作再上新台阶。我院新增的CT、以及即将安装到位DR和全自动生化仪等大型仪器,将会使我院的检验准确率及检查结果准确率较之前有大幅提升,通过功能科室的不断努力,在老百姓中赢得良好的口碑。
(六)护理工作努力打造新亮点。护理部全年开展十八项核心制度、内科疾病护理常规、“三基”应知应会、氧气吸入、无菌操作等业务学习和操作演示活动累计学习xx余次、护理质控检查xx次,护理质量稳步提升。护理小组把优质服务工作贯穿到从病人入院到出院,得到了病人的一致好评。
(七)服务工作认真做出新成绩。
1、做好后勤保障工作。持续执行总值班制度、安保人员24小时值班制度,严管设施设备的安全运转。每月开展1次安全卫生检查,排查安全隐患。对水、电、气、电梯、消防设施定期进行维护保养,为一线医疗工作保驾护航。
2、规范财务管理。我院先进的财务软件,便于系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈财务、绩效状况。
3、开展公益活动、和谐医患关系。医院每天有专人对住院病人进行满意度调查;二病区护理部每月召开公休座谈会,了解病人的需求;下半年设立了医院食堂,厨娘的手艺得到大家一致称赞。在2018年度社区65岁以上老年人健康体检工作中,全院职工群策群力,服务好每一位老人,让我院的社会形象大大提升。2018年医院组织员工社区义诊xx次,医患沟通xx余次;参加文明交通劝导xx人次;“洁净家园”清扫活动xx人次。医务部积极开展“远离回扣廉洁行医”活动,加强医德医风建设,拒收病人红包、拒收药械经销商回扣,医护药技人员签订廉洁行医承诺书,让病人感受到来自医务人员的真心,为我院树立良好的社会形象。
4、丰富职工业余生活、关爱职工家庭生活,打造医院企业文化。2018年2月5日医院和xx公司联合举办2017年年会,准备了精彩的节目和丰富的奖品,全院职工欢聚xx大剧院,在欢声笑语中辞旧迎新;3月份的台儿庄之旅让全院职工的心更紧地凝聚到了一起。 5.12护士节,全院护理人员抢答问题得奖品,边学习边娱乐……院内每一位职工生日都会收到院方送来的一束鲜花和一份生日蛋糕;员工的直系亲属在药房购药享受8折的优惠、住院补贴50%住院费用……
二 存在的主要问题
同志们,一年来这些成绩的取得,凝聚了全院职工辛勤劳动的汗水,在充分肯定成绩的同时,我们也清醒的看到,我院医务工作还存在一些问题和不足。核心制度的掌握不熟练、功能科检验报告的准确率有欠缺、医疗差错也有发生,突发卫生事件的应急能力有待提高、医疗文书的书写质量不过关、医院环境秩序较差等都是我们现阶段急需考虑的问题,希望这些问题在下一年都能得到很好的解决,医院管理能有一个质的飞跃。
三、2019年的工作任务
2019年,是我院跨越发展的关键之年,是规范化办医的深化之年,是我们“聚力创新求突破,谋远共赢促发展”的创新之年。我们将在进一步提升医疗技术水平,提高医疗服务能力上下功夫,严格按照规范化办医的要求,大力实施内部精细化管理,完善综合目标管理责任制,切实加大督查力度,确保各项规章制度的严格落实,各项工作任务的高效完成,确保“两个效益”明显提高,大力提升我院的综合实力和对外形象。
今年主要工作任务及预期目标已经完成,明年需要继续努力的任务还有:一是抓紧医院改建工作,打造一个全新的xx医院;二是积极启动社会药房创建工作;三是认真做好人才招聘工作,服务好聘请到我院的专家,让他们真正与xx医院融为一体,实现共赢;四是全年收入总量同比增幅达15%以上,职工福利相应提高;五是年内无医疗安全责任事故发生。
四、2019年工作措施
(一)统一思想服务大局。希望大家有团结协作的精神,把自己看作医院的一份子,把同事看作一家人。统一思想,凡事要从医院的大局考虑,不能为一己之私损害医院利益。
(二)严格执行规章制度,促进医疗工作规范化管理。各科室要对照医院出台的《PK考核》、等规章制度,做到奖惩有度、制度面前人人平等。充分发挥督查室的职能作用,加大对重点交办事项、月度重点工作和各项规章制度落实执行情况的督查力度,切实解决工作安排多、落实到位少的现象,不断提高工作效率和工作质量,确保各项工作任务及时、高效、圆满地完成。
(三)引进高端医务人才。下半年,我院将投入大量人力物力,争取聘请更多高精尖人才来我院坐诊,在提升我院医疗质量的同时,也给全院医护技人员一个共同学习提高的机会,为提升医院经济效益和社会效益打下坚实的基础。
(四)加强医疗业务学习力度。2019年,我们要加强医护技人员的三基三严业务学习力度,不要流于形式,要在全院形成良好的学习、讨论氛围。每一次考试都是积累业务知识的机会,希望在明年收到好的成效。
(五)加强行管和后勤保障,不断提高服务保障能力。紧紧围绕以医疗工作为中心,以员工满意为目标,不断强化服务保障意识;在员工的工作环境、安全保障、氛围营造、活动组织、会务安排、后勤服务等方面,做到认真细致、周密安排、事事上心、件件做好,确保万无一失。
(六)加强思想文化建设,打造团结和谐的医疗团队。一是充分发挥党、团、工、妇组织的作用,丰富员工的业余文化生活。营造良好的文化氛围,增强团队的凝聚力,打造团结和谐的医疗团队;加强职业道德内涵建设,建立互帮互学、以院为家、院荣我荣的良好风尚,以提高整体的医院形象。二是积极参加上级组织的业务竞赛、比赛或文体活动,展示员工的良好精神面貌。三是及时了解思想动态,积极做好员工思想工作,认真解决职工遇到的实际问题和困难。加强医护之间、医患之间、内外之间的沟通,以提高医院的综合协调能力。
一、各项指标完成情况
按上级行年初下达的各项工作计划,我行进一步健全了绩效考核制度,各部门狠抓落实,积极开拓,共同努力,各项指标总体运行良好。截止3月末,各项存款总额X万元,各项贷款总额X万元,存贷比为X%,存、贷款市场份额分别为X%和X%;实现中间业务收入X万元;实现经营利润X万元,EVA指标值为X。经营状况总体良好,为完成全年任务打下了较好基础。
二、经营状况分析
通过一季度业务数据分析,我行各项业务发展基本达到了预期的目标,呈现出以下几个特点:
(一)存贷款总额稳定增长,市场份额明显扩大。一是存款平稳增长。一季度末,我行各项存款总额X万元,较年初增加X万元,完成本年任务X万元的X%,占季度计划的X%。二是贷款投放适度。各项贷款总额X万元,较年初净增加X万元,其中存量贷款下降X万元,新增贷款X万。三是市场份额明显扩大。由于我行今年以来进一步牢固树立了服务地方经济、服务企业发展、服务人民群众的意识,进一步更新了经营理念,加强了营销管理,我行存贷款市场份额的稳步扩张。存款市场份额达X%,比去年同期增长X个百分点;贷款市场份额达X%,比去年同期增长X个百分点。
(二)业务收入平稳增长,中间业务增势迅猛。一季度,我行共实现各项收入X万元,同比增X万元。一是利润平稳增长。一季度我行共实现收入X万元,总计支出X万元,实现利润X万元,占季度计划X万元的X%,占年度计划X万元的X%。二是中间业务增势迅猛。一季度我行共实现中间业务收入X万元,同比增长X%,占营业收入的X%,比重增长了X%。这主要得益于两个方面,一是受资本市场的影响;二是我行自身加强了中间业务产品的创新与管理,促进中间业务人才队伍建设,树立良好的品牌和声誉。
(三)清收工作积极有效,资产质量水平提高。一是收息目标。一季度实收利息X万元,每季收息按年末存量贷款计算计划为X万元,完成X%。其中,存量贷款收息X万元,新增贷款收息X万元。二是不良清收。一季度实清收不良贷款X万元,完成全年计划X万元的X%,完成季度计划X万元的X%。不良资产率为X%,较年初下降X%。
(四)机构建设进一步加快,公众形象显著提升。着力完善各营业点的形象,获得了“XX先进单位”、“XX先进集体”等殊荣,我行在本地的公众形象及影响力进一步提升,为今后业务的有效扩张奠定了良好基础。
三、经营中出现的问题及困难
今年一季度,我行在经营中也存在一些问题与困难,主要表现在:一是存款中对公存款和储蓄存款比例不尽合理,尤其是对公存款上缺乏优质客户。二是清收工作仍需加强,尤其是不良清收需加大力度,以提高管理水平。三是对外形象仍需进一步改善,以提升本行的扩展速度。
四、下步工作思路及建议
下步工作中,应针对存在问题,着重做好以下几项工作:
(一)提高资产负债管理水平。积极调整资产负债结构,合理扩张规模及有效调配信贷资源,拓展低风险的资产业务,降低资产风险程度。
(二)稳步发展公司业务。加快面向中小企业的产品和服务创新;扩大业务的服务范围,改变观念,从服务地方经济做起,促进我行与地方经济共同加快发展。
ABSTRACT:Objective: To study the characteristics and regularity of adverse drug reactions (ADR) in our hospita1, in order to provide reference for safe and rational drug use in the clinic. Method:293 ADR cases, collected from inpatient and outpatient department and reported to national ADR monitoring center in 2013,were analyzed and summarized. Result: Of 293 ADR cases, the number of the patients over the age of 60 was the highest(114cases,38.91%); the largest number of ADR reports was caused by intravenous injection(207 cases,70.65%);ADR reports were most likely caused by anti-infective drugs(110 cases,37.54%);the main types of ADR were lesion of skin and its appendents(138cases,40.71%). Conclusion: Clinical pharmacists played a key role in the:ADR monitoring and reporting .We should pay more attention to the ADR monitoring and reporting and promote rational drug use.
新修订的《ADR报告和监测管理办法》于2011年7月1日起正式实施,体现了国家对公众用药安全的重视。药品不良反应(A D R)监测是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的重要手段,是保障患者用药安全的重要措施。本文通过对我院2013年度293例ADR报告的统计、分析,探讨ADR发生的规律和特点,总结ADR监测工作中的经验和体会。
1、资料来源与方法
我院2013年 1 月 1 日~2013年 12 月 31 日上报国家药品不良反应监测网有效病例293份。利用Excel电子表和手工筛选方法,对 293份报告按患者性别、年龄、合并用药情况、给药途径、药品类别、不良反应临床表现类型及ADR结果进行统计分析。
2、结果
2.1病例资料
在293例报告中,男性160例,女130例,男女之比为1.23:1。患者年龄最小者为1岁,最大者为85岁,发生ADR的性别和年龄分布见表1:
2.2 用药情况
在293例ADR报告中合并用药的有73例 (24.91%),单独用药220例 (75.09%);其中合并用药最多的是四种药物并用。引发ADR的给药途径以静脉滴注常见,口服次之,引发ADR的各种给药途径病例数量与构成比见表2。
注:由于有些病例同时累及各个系统-器官,故总计例数大于293例
2.6药品不良反应的结果及级别
ADR的结果有治愈、好转、后遗症及死亡等情况。绝大多数ADR在停用药品并给予对症治疗后都会好转或治愈。 只有极少数严重的药品不良反应会引起后遗症甚至死亡。293例报告表ADR结果统计分析见下表(表5):
表5 药品不良反应的结果
Tab 5 Adverse drug reaction
ADR的级别有一般、新的一般、新的严重和严重4种情况,本年度新的、严重病例共计58例,占总病例19.80%,略低于WHO新的不良反应和严重不良反应病例总数不少于总病例数30%的平均水平。严重不良反应/事件为衡量报告质量的重要指标之一。我院严重药品不良反应39例,占比13.3%,高于《2013国家药品不良反应监测年度报告》中严重病例所占比例4.3%的水平[1],ADR报告级别详见表6。
表6 药品不良反应的级别
Tab 6 Level of adverse drug reactions
3.讨论
ADR可发生在任何年龄组人群,60岁以上老年人比例最高,占38.91%。老年人在生理、心理方面均处于衰退状态,给用药安全带来隐患。且往往身患数病,经常多种药物同时使用,容易发生药物相互作用。随着我国人口老龄化的趋势,老年患者的数量及在整个就诊患者的比例将明显升高。因此尤应重视老年人用药安全,实施个体化的给药方案。
表2中,静脉给药引起的不良反应远高于其他给药途径,共207例,占70.65%,与多篇文献报道一致[2-3]。原因在于药品不良反应报告多来自住院病人,静脉注射是普遍的给药方式。静脉给药可以直接进入血液循环,给药频率、给药速度等因素及联合用药等均能成为引发ADR的因素。由表3可见,ADR涉及抗感染报告病例最多,同近年来我国国家食品药品监督管理总局药品不良反应年度报告分析结果一致[1],这与抗感染药物种类多,使用范围广,用药频率高有关。引起ADR的药品中第2位的是生物制品,涉及药品主要有重组人干扰素α2b注射液,聚乙二醇干扰素α-2a注射液,注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,主要用于病毒性肝炎患者抗病毒治疗,以及继发的粒细胞减少症。引起ADR的药品中第4位的是抗结核药。涉及的药品有异烟肼片,利福平胶囊,乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片、这与我院的病员性质有关。肝病及结核的诊治是我院的特色和重点专科,全市的结核和肝病病人在我院集中救治,导致上述药品在我院使用量较大。
在293例ADR报告中,皮肤及其附件损害的发生频率最高,占,32.29%,居首位,与国内文献报道的排序基本类似[4],其次为全身性损害、胃肠系统损害和中枢及外周神经系统损害等。皮肤及附件损害的临床表现较为直观,常表现为皮疹、瘙痒,红肿等,较易发现,而其他系统的损害较为隐匿,临床上应注意对患者进行血常规、肝肾功能等动态监测,从而及时发现ADR。
4. 我院临床药师在ADR监测方面所作的工作
4.1加强医院药学信息工作, 提高全院人员对ADR的认识
临床药学室广泛收集、整理ADR信息, 建立医院ADR数据库,同时在《医院临床药讯》中开辟了药品不良反应与安全用药专栏,刊登药物警戒信息,临床典型ADR个案病例、新的或严重ADR等, 大大提高全院医务人员对ADR的认识, 加强安全合理用药的意识。
4.2 开辟多种渠道,增加ADR的发现率、上报率|
渠道一,从查房、会诊及病历讨论中收集ADR病例。临床药师把ADR监测工作作为下临床的主要内容之一,做到及时发现ADR可疑病例,并进行分析与观察。渠道二,临床药师主动下病房收集ADR病例。医院不论哪个科室发生了ADR病例,只要获得信息, 药师就主动下病室与医师或护士联系,了解情况,,查看病历,要求他们填写ADR上报表,并向医师说明填写ADR监测报告表不是抓医疗事故,不是追究责任,而是对药品的有害性进行安全性防范及加强药品上市后的安全性评价,对个人也是一种自我保护措施。处理好ADR事件后,药师将在《ADR信息记录本》上详细记录,以备日后分析学习,总结经验。渠道三、在处方点评,病历点评中发现ADR漏报病例,立即追踪,及时补报。渠道四,发动一线药学人员参与到ADR信息上报中来。医生、护士来药房退药时,如发现ADR信息,一线药学人员就发给表格,督促她们填表上报。
4.3 落实ADR 发生过程,完善填写ADR上报表
收到ADR上报表格后,药师通过亲临病房、电话指导,落实ADR发生过程,指导医师完整填表ADR上报表,特别是ADR发生过程应详细描述“三个时间、三个项目、两个尽可能”。
4.4 完好保存ADR资料,各种记录详实可查
药师通过各种渠道获得的ADR信息,将记录在《ADR信息登记本》上。 接收的ADR报告表,按年度装订成册,并登记整理为《ADR接收记录本》,详细记录“上报人”“上报科室”“患者姓名”“怀疑药品”“ADR名称”“ADR性质”“相关性分析”等项。其中严重药品不良反应将在《ADR病例记录本》上详细记录相关信息及发生过程,保留第一手资料,有利于学习分析,总结经验。
ADR 监测对于药品上市后的安全性再评价意义重大。在宣传和完善 ADR 监测制度的同时应加强临床用药的合理性,才能真正减少 ADR 的发生,保障患者用药安全。
参考文献:
[1]国家食品药品监督管理局.2013年药品不良反应监测年度报告。2014-05-14/2014-08-20.
[2] 吴海志. 我院药品不良反应的临床特点分析[J].海峡药学,2010,22(5):242.