十八大公报
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇十八大公报范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
十八大公报范文第1篇
据北京青年报报道，中消协公布了保险业十大霸王条款，在保险业引起强烈震撼，一些保险公司高声喊冤，表示被曝光的一些格式条款实在不是“霸王条款”。
一位长期从事保险精算工作的研究人士昨天称，保险公司对长期健康险费率进行调整是一种正常的行为。一般情况下，保险公司不会无故变动费率，只是在特定情况下比如疾病率提高了，会有必要提高某种健康险产品的费率水平。一般来说，保险公司和消费者签订保险合同时，必须把这样的可能性明确写入保险条款，并得到消费者认可后才能签合同。而消费者在买保险前也应该仔细阅读保险合同，否则中途解除合同对自己是不利的。但他指出，所有的约定都应该明确写在合同之中，消费者签订保险合同即表示认同这些条款。
针对中消协提出的有关车险条款太霸道、规定投保人必须先向肇事第三方追偿的问题，京城某财产保险公司负责人昨天说，一般的车损险，是指由于车主自身疏忽或过失造成的车辆损失由保险公司承担，车主为此向保险公司交纳保险费。而保险费率也是根据这个情况厘定的。如果不是车主的过错造成的车辆损失，实际上就不应该由保险公司承担。所以规定先由车主向第三方追偿。如果实在无法追偿第三方，保险公司则会适当分担一部分风险。设定免赔率，一是为了调节费率，二是为了增加车主的风险防范意识，同时防范道德风险。
中国新闻网·张艳丽
十八大公报范文第2篇
作者：易细香，李传课，余杨桂
【关键词】 眼科
摘要：【目的】研究原发性视网膜色素变性(RP)的自身免疫发病机理及与中医证型的关系。【方法】对52例不同中医证型的原发性视网膜色素变性患者及22例健康人进行红细胞免疫功能的两项指标即红细胞c3b受体花环结合率(RCR)、免疫复合物花环结合率(RICR)，及免疫复合物(CIC)、外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)表达率的测定。【结果】RP患者RCR、RICR均降低，CIC值增高，HLADR表达增高，与正常组比较差异有显著性(P＜005或P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(P＜001)；而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较，RCR、RICR下降更低、CIC值和HLADR表达更高，差异均有显著性(P＜001)。【结论】RP患者红细胞免疫功能原发性低下，CIC和HLADR抗原表达增高，提示了自身免疫性疾病RP因虚致瘀的发病过程。
关键词：视网膜炎，色素性/免疫学；视网膜炎，色素性/中医病机；
肝肾阴虚；脾肾阳虚；红细胞/免疫学；T淋巴细胞/免疫学
原发性视网膜色素变性(retinal pigmentation，RP)，属中医眼科的“高风内障”范畴，是一种以视网膜色素上皮和光感受器结构与功能进行性受损的遗传性眼病。临床上以夜盲、进行性视野缩窄、中心视力逐渐减退，最终导致失明为主要表现。RP在一般人群中的发病率约为1/4000～1/2000，在我国的群体患病率为1/3467。目前其发病机理尚不明了，可能涉及多方面的因素。近年来围绕免疫功能与RP发病机理间的联系，已从不同侧面和层次进行了较多的研究，研究表明RP患者存在细胞免疫和体液免疫功能的异常，不少学者认为可能是自身免疫反应所致。本研究从红细胞免疫功能改变的角度来探讨RP的发病机理，并初步探讨其与中医证型间的关系。
1 资料与方法
11 研究对象
为湖南中医学院第一附属医院视网膜色素变性中心1999～2001年的门诊及住院患者，具有典型的RP临床表现，经详细检查排除合并感染、肿瘤、贫血及其他自身免疫性疾病等，确诊RP者共52例。其中男32例，女20例；年龄最大者65岁，最小为13岁，平均年龄(3767±287)岁；双眼无色素沉着者2例，单眼色素变性者1例，结晶样色变性者5例；视力下降、夜盲时间最长者37年，最短者4年，平均病程(1797 ±979)年。健康对照组为来自我院研究生、大专生和职工，排除全身性疾病及眼部疾病，共22例。其中男14例，女8例；年龄最大者62岁，最小者15岁，平均年龄为(3634±1176)岁。
12 分组
52例RP患者中属肝肾阴虚者41例，平均年龄为(4115±852)岁；属脾肾阳虚者11例，平均年龄为(4360±962)岁。根据病情分为病轻组和病重组，视力小于02、视野小于15°(颞侧)者为病重组共24例，视力大于02、视野大于15°(颞侧)者为病轻组共28例。
13 诊断及辨证标准
131诊断标准
参考高等医学院校第3版教材《眼科学》和宋振英主编的《眼科诊断学》［1］制定。
132 辨证参考标准
参考《中医眼科学》第5版教材［2］及中医虚证辨证参考标准［3］，结合导师经验制定。
①肝肾阴虚型：眼局部症状：夜盲、进行性视野缩窄，中心视力逐渐减退，两眼干涩不适，具备两项以上；全身症状：头昏耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红咽干，女子月经量少色红，男子遗精，舌红少苔或无苔，脉细数，具备1项以上。
②脾肾阳虚型：眼局部症状：与肝肾阴虚型相同，但无两眼干涩不适，具备任意两项以上；全身症状：形寒肢冷，面色白，腰酸神疲，懒言食少，大便溏泄，五更泄泻，小便清长，或夜尿频多，女子白带多且质地清稀，男子阳萎，舌淡胖有齿印或脉沉迟，具备1项以上。
14 观察指标及方法
141 红细胞c3b受体花环结合率(RCR)及免疫复合物花环结合率(RICR)的测定
采用郭峰法［4］。主要试剂酵母多糖冻干试剂及补体致敏酵母多糖冻干试剂，均由第二军医大学长海医院免疫室提供。025%戊二醛(含主要成份OHCCH2CH2CH2CHO 2～3g/L)、甲醇、瑞氏染液等均由湖南中医学院第一附属医院中心实验室提供。
142 血清中免疫复合物(CIC)含量测定
用PEG沉淀法。主要试剂PEG-6000由天津天泰精细化工学品有限公司经销。
143 外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)的测定
采用外周静脉血3mL以肝素抗凝，加Hanks液对倍稀释，经FicollHypaque密度梯度离心20min，取外周血单核细胞(PBMC)层经Hanks液洗2遍，加PRMI-1640洗1遍，用RPMI-1640完全培养基(内含10mol/L Hgpes buffer，青霉素100 U/mL)调细胞浓度至5×106/mL于小试管，取100μL于小试管内加DR单克隆抗体，后置4℃温度下1h洗2次，弃上清液悬浮至20μL，取样滴于载玻片上加盖玻片，置荧光显微镜下观察，计算200个细胞及其中荧光阳性细胞数，计百分率。
2 结果
研究结果显示，RP患者的RCR、RICR均降低，CIC和HLADR均增高，与正常组比较差异有显著性意义(P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(r=-0358 6，P＜001)，说明RP患者的红细胞免疫功能原发性低下，免疫复合物却增多。见表1。表1 RP红细胞免疫功能及HLADR抗原表达与正常人比较（略）
研究还显示，其中脾肾阳虚组比肝肾阴虚组的RCR、RICR下降更低，CIC值与HLADR表达更高(组间比较均P＜001)，见表2。表2 RP不同证型的红细胞免疫功能及HLADR抗原表达的比较（略）
红细胞免疫与HLADR抗原表达之间的相关分析结果表明，RP患者RCR与HLADR之间无显著性相关关系(r=-0233，P＞005)，说明红细胞免疫与HLA-DR抗原表达虽与自身免疫均密切相关，但两者之间可能不相关。
3 讨论
31 从红细胞免疫功能改变探讨RP的发病机理
研究证明红细胞参与机体反应与免疫调控，具有识别、粘附、杀伤抗原和传递抗原信息，促吞噬细胞吞噬功能，增强T细胞依赖性反应，清除免疫复合物的能力，并参与机体的免疫调控，有完整的自我调控作用［5］。Siegel［9］等认为红细胞最重要和最主要的免疫功能是免疫粘附功能，通过其膜表面的Ⅰ型补体受体(CR1)功能粘附CIC，即体内CIC主要由红细胞清除。CIC的形成是机体正常免疫的一部分，有利于破坏和清除对机体有害的抗原，但CIC过多沉积于局部组织，又会激活补体系统，释放出血管活性物质，引起免疫性损害。在自身免疫性疾病中由于自身抗原持续刺激机体产生自身抗体，待抗体的产生达到一定水平时，便出现CIC，而CIC主要由红细胞清除。因此，红细胞免疫与自身免疫性疾病的发生及病理过程密切相关。
Rahi［10］曾用免疫荧光法在RP患者血清中检出抗视网膜抗体，同时发现血清抗体水平的高低与RP的视网膜病变呈相关关系。RP患者视网膜组织中光感受器特别是杆体细胞外段选择性地破坏的组织病理学也说明了主要存在于视网膜视杆细胞和视锥细胞外段的视网膜可溶性抗原(S-Ag)致病的可能性。因此，RP可能是一种自身免疫性疾病，但目前尚缺乏公认的科学证据。
本研究结果显示：RP患者与正常对照组比较RCR、RICR均降低，证明RP患者红细胞免疫功能原发性低下，而且CIC增高，从而为RP的自身免疫发病机理提供了新的依据。
32 HLADR抗原与RP的发病机理
HLADR是人类MHCII类抗原，位于6号染色体短臂3P23区段，资料显示：疾病易感性由MHC基因赋予［6］，50%以上遗传因素均与Ⅱ类抗原连锁基因相关。HLADR抗原主要存在于抗原提呈细胞表面，静息的T细胞膜上不存在，具有控制免疫识别和应答反应始动环节等重要的生物学功效。HLADR抗原在免疫应答中的主要作用与抗原的提呈、引起T细胞活化有关［7］，是T细胞活化的必需信号，抗原量的多少与免疫应答程度有关，这揭示了HLADR抗原异常表达在自身免疫过程的重要性。HLADR抗原有异常表达在Graves Sjogrens综合征等自身免疫性疾病中普遍存在，其作用可能与自身抗原触发自身免疫有关［11］。
本研究结果显示RP患者外周血T淋巴细胞表面HLADR抗原异常表达，提示：①HLADR抗原与RP发病相关联，它可能参与了RP的免疫应答、免疫调节过程；②DR抗原可能作为一种自身抗原，为RP自身免疫反应中的关键环节；③HLA决定的免疫反应基因或疾病的易感基因与RP的发生相关联。
33 红细胞免疫功能与HLADR抗原表达的相关性
红细胞免疫、HLADR抗原表达均与自身免疫反应密切相关。本研究RP患者红细胞免疫功能原发性低下，其外周血T淋巴细胞表面HLADR抗原表达增高，研究显示两者之间无相关关系，说明RP患者红细胞免疫功能低下不是HLADR抗原表达异常的直接原因。由于本研究病例不多，它们两者之间究竟有无相关关系、是如何相互影响的，有待今后进一步充实病例研究。
34 RP中医证型与红细胞免疫功能改变的关系
《审视瑶函》有“夫目之有血，为养目之源，充和则发生长养之功，而少有亏滞，目病生焉……”。RP类似中医“高风内障”；傅仁宇认为：“此症俗呼鸡盲…盖元阳不足之病”。根据RP的临床病理特征，大多学者认为是“以虚为本”，“虚”指先天不足，命门火衰；肝肾亏损，精血不足或脾胃虚弱，清气不升导致目失濡养。本实验结果证明RP患者红细胞免疫功能原发性低下，从新的角度证实RP“虚”的病理本质；脾肾阳虚组和肝肾阴虚组RP患者与正常对照组比较均有RCR、RICR降低，CIC、DR增高；而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较，RCR、RICR下降更低，提示RP的红细胞免疫功能改变与中医证型有关；CIC增多、HLADR表达更高，似乎提示RP“因虚致瘀”的发病过程。RP发病具有遗传倾向，患者由于先天不足，肝肾先虚，致脾肾阳虚，命门火衰，使气血失利，目络瘀阻，最终表现为眼底血管普遍变细，甚则闭塞而发病，这一过程是一个以虚为本，因虚致瘀，最终发展为虚中夹瘀的缓慢病理过程，故在全身辨证的基础上，借助微观检测手段，将有利于预防和控制疾病的发展。该结论有待进一步证实。
参考文献
［1］宋振英．眼科诊断学［M］．北京：人民卫生出版社，1985．120．
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