发现式教学论文

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发现式教学论文范文第1篇

怎样使学生具有“发现交流”的能力呢？

一、重视学法指导，使学生掌握“发现交流”的本领

指导小学生掌握学习的方法，应从小学生思维发展的实际出发。因为他们正处在由具体形象思维向一般形象思维和初步抽象思维发展的阶段。这就是说，小学生比较容易接受具体的形象的知识，所以对小学生的学法指导，不是进行抽象的讲解，而是应结合具体内容的学习逐步进行渗透。为了指导学生掌握语文学习的方法，首先要指导学生理解词、句。对此，我不是要求学生去背解释，而是要求学生找出有关的句子和段落，联系上下文，知道词、句在课文中的意思。即使学生通过查字典了解了词、句的本义后，我也总是再要求学生联系课文来理解这些词句在课文中的意思。然后，启发学生通过想象体会词句所描写的意境，通过与同类同语的比较，体会这些课文运用语言文字的精妙之处。这样久而久之，学生就掌握了语文学习的方法。

二、创造机会，锻炼学生“发现交流”的能力

能力，通常是指完成一定活动的本领，它是在实践活动中形成和发展起来的。学生初步感知了一种学习方法，并不等于就已经掌握了这种学习方法，就会在实践中运用这种方法，当然更谈不上熟练地运用。所以，为了提高学生“发现交流”的能力，我在教学的全过程――从课文的导入、审题，到初步感知课文，到分析理解课文，到小结归纳，都创造机会，让学生来进行发现交流。至于教师的主导作用，则是在学生想讲而讲不清，想挖而挖不深，想结而结不了的时候才加以点拨，加以启发引导。转贴

三、确切地评价学生，激发学生“发现交流”的兴趣

要在课堂内实施“发现交流”，就必须充分发挥学生的主体作用，调动学生主动求知的积极性，激发学生参与“发现交流”的兴趣。为此，我十分重视正确评价学生“发现交流”的积极性，对学生发现交流得好的，常常是发自肺腑地赞一声：“你讲得真精彩。”“你真会动脑筋，想得比老师还深。”“你能紧扣中心，理解得很有层次。”……对一些学习有困难的学生，我更注意给予真心实意的评价，让他们感受到老师对他们是充满希望的：“你今天讲得真好，说明你有能力学好语文。”“你的发言令人对你刮目相看了，进步真快。”布鲁纳说：学生最好的刺激乃是对学习材料的兴趣。我在评价学生时注意紧紧结合具体的课文内容，让学生感受到语文学习的无限乐趣和魅力。

四、重视课外阅读，拓宽“发现交流”的知识面

语言文字产生于生活、生产，运用于生活、生产。如果教师只是把眼光停留在几十平方米的教室，只是停留在一学期教二十几篇课文，要想提高学生的语文水平是很困难的。学生课内发现交流的质量水平很大一方面取决于课外的学习、生活。因此，我十分重视学生的课外阅读，把学生的眼光引向浩瀚无垠的社会，引向课外读物。经常表扬一些课外阅读好的学生，介绍一些报刊杂志上的好文章。丰富的课外阅读，提高了学生课内发现交流的水平。

课堂教学的改革，为了适应学生的发现交流，我备课时首先做到目标明确。不仅是每一课的目标明确，而且整个单元，整册教材，整个年级乃至整个中，高年级的语文教学目标都要做到心中有数。这样就使我能把每一课的教学放到语文教学的整体中进行考虑，知道每个知识点在整体中的地位。

还有就是在备课时心中要有学生，要对学生的知识基储思维能力有清楚的认识。

发现式教学论文范文第2篇

    高频电子技术是电子信息类专业的重要基础课程,是一门理论性、工程性与实践性都很强的课程,它的内容丰富,应用广泛。该课程的任务是研究高频电子线路的基本原理与基本分析方法,以单元电路的分析和设计为主。其主要内容包括:高频电路的基本知识、高频小信号调谐放大器、高频谐振功率放大器、正弦波振荡器、振幅调制和解调、环形混频器等内容。

    随着电子技术的飞速发展,对高频电子技术试验课提出了更高的要求。

    1.1教学现状与需求分析

    当前大部分“高频电子线路”教学仍然沿用较为经典的内容。例如。在功率放大器章节中,动态负载线和丙类功率放大器的分析方法依然是其核心内容,而在目前的射频功率放大器设计中,由于c类放大器具有非线性特性,所以应用较少,D类和E类放大器已经成为当前设计应用的主流;

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发现式教学论文范文第3篇

论文关键词：创课堂之精彩享学习之快乐创课堂之精彩享学习之快乐

 

四年级《乡下人家》一文，为我们描绘了几处独特的乡村风景，但对于城里长大的孩子来说很难体会到那种和谐融洽、热闹的场景。教学时，我引导学生有感情的朗读，看图感悟，让他们大胆想象画面，并播放轻松愉悦的音乐，他们陶冶其中。有一名学生这样说道：“闭上眼睛让我不由想到，乡下人家不光生活恬静，而且风景也很独特。瞧，那一只只毛茸茸的小鸭子和一群觅食的小鸡，不就是一处美丽、迷人的风景吗？一只公鸭子正领着一群小鸭子，大摇大摆地向河边走去，只听见“扑通”一声，所有的小鸭子在鸭爸爸的带领下陆续来到水中，有的在照镜子，梳妆打扮；有的在河里互相嬉戏；有的把头塞到水里，啄虫子吃；有的在妈妈身边，好像在听故事，不一会儿就睡着了……。乡下人家，不论什么时候，不论什么季节，都有一道独特、迷人的风景，这真是一幅美丽的鸡鸭觅食图啊！”学生一听，似乎都茅塞顿开小学语文教学论文集，一个平日里学习很一般的女同学也站起来，说：“乡村虽比不上城市的繁华热闹，但是那里空气清新，河水清澈见底，屋前屋后绿树成荫，我最喜欢乡村的小动物。瞧，一群小鸭子在河岸边摇摇摆摆地走着，它们协调有序的跳进小河中，似乎有谁在无声的指挥着它们……”

就这样，学生一个个争先恐后的选择自己最感兴趣的风景，绘声绘色的说了起来。

案例二：

在教学《自然之道》一文时，我设计了这样一个问题组织学生分小组讨论：“如果我们不去救那只龟群的‘侦察兵’，它会不会被食肉鸟吃掉呢？”真可谓“一石击起千层浪”，同学们很快展开了热烈的讨论。最后形成争锋相对的两派，一方认为侦察龟会成为食肉鸟的口中之食。另一方学生则认为不会成为食肉鸟的口中之食。我充分发挥学生思维的自主性，组织正反两方辩论，加深学生对文本的解读。

正方学生认为侦察龟会成为食肉鸟的口中之食的理由：

生1：课文后面写到“不一会，数十只食肉鸟吃得饱饱的，发出欢快的叫声，响彻云霄”可以看出这些食肉鸟起初很饿，它们为了肚子一定会不择手段。

生2:从“数十只幼龟已成了嘲鸫、海鸥、鲣鸟的口中之食”可以看出，这些食肉鸟吃幼龟轻而易举，因此这只侦察龟肯定很难逃脱。

生3：“从龟巢到海边有一段沙滩，无遮无拦。”我想到了，侦察龟很难顺利到大海，一定会被捕食。

生4：从“一只嘲鸫突然飞来，它用尖嘴啄幼龟的头，企图把它拉到沙滩上去。”我觉得它已经面临危险论文服务。

……

反方学生的理由是：

生1：从“幼龟把头探出巢穴，却欲出又止。”我觉得幼龟很小心，只是伸出头试探、观察，并且身子也没有从巢穴里出来，应该是安全的。

生2：从“侦察”我想到了那些情报人员，他们一般很谨慎，因此侦察龟是比较安全的。

生3：从“踌躇不前”我觉得幼龟还在洞口，即使头被啄，但毕竟整个身子没露出来，它可以把头缩进壳里。

生4：（补充说）“企图”是打算的意思，说明嘲鸫并不会得逞。

……

通过这场激烈的争论，更有说服力的一方显而易见，最终得出这样的结论：由幼龟侦查时的举动以及“踌躇不前、企图”等来看，侦察龟十分谨慎不会被捕食，但即使被捕食了，这也是自然规律，它本身就肩负着神圣的使命。

[分析与反思]

以上课堂教学效果是我没有料到的，但学生的回答却让我看到了学生的思想世界是充满无限想象力的，他们思维的发散性很强，并富有开拓性，他们对课文的理解有自己独特的感受。从语文教学新的教育理念来看，以上教学片段主要体现了两个方面的观念：

一、以学生为主体，学生成了课堂的主人翁小学语文教学论文集，而教师却成了课堂的发现者、开发者、欣赏者、组织者、和引导者。整个教学片段当中教师自始至终没有去干涉学生的学习行为，充分体现了以学生为主，让学生在课堂中交流、讨论、争辩、质疑……。教师只是在规范学生学习行为，维护课堂秩序方面，作了适当地引导。学生在课堂上尽情地发言，抒发对课文的感悟与质辩。从想象乡村生活场景到侦查龟命运的思考，学生都能从不同的角度发表自己的看法，可见，孩子们有着他们独特的感受和见解，我们要保护他们独立思考的积极性，让他们的个性在课堂里得到充分的张扬。

二、愉快式教学思想的体现。

1、通过音响、图片的介入，营造出与课文内容相匹配的气氛，符合儿童用形象、色彩、声音来思维的心理特点，使学生入情入境，内心不断掀起情感的波澜，与课文产生共鸣，从而顺利跨越时间、地域的鸿沟去感悟，使学生获得情感的陶冶。

2、根据教材内容和学生心理需求创设一些具有启发性和开拓性的问题，触及学生的兴奋点，拨动他们思考的琴弦，促使学生不受约束地去探究、思考，让学生敢想、敢做，在无拘无束的自由争辩中碰撞出智慧的火花，让他们享受学习的快乐。真正体现了以学生为主体，使课堂成了他们学习的演练场。

总之，新课程、新理念导向下的语文教学还有许多东西要我们去探究，去实践……

发现式教学论文范文第4篇

论文关键词：任务驱动，数据库技术，高职，教学改革，项目导入

 

1 引言

《数据库设计与实现》是一门理论与实际结合非常紧密的课程, 实践性和应用性非常强。通过本课程的学习，使学生准确理解什么是数据库以及数据库在各领域的应用，掌握数据库技术及应用开发方法，具备利用数据库工具开发数据库应用系统的基本技能，为今后应用数据库管理信息，利用信息，打下基础。以往的教学通常采用“理论十实验+实训”的传统教学模式，由于该课程理论比较抽象，学生普遍感觉学习起来入门难、目标不明确、不知如何应用到实际中。

而受课时的限制, 教学讲授基本理论占去太多课时, 应用和操作不足。课堂教学以教师讲授为主，教学模式单一，灌输填鸭式教学，学生过于依赖教师，自学能力差，学习缺乏主动性。实践基本上属于被动模仿式实验, 学生根据已经设计好的详细的实验步骤和方法完成实验, 查看实验结果, 只满足于验证相关理论。在实际教学中，传统的传授方法使学生很难用所学的理论指导实践解决问题，教学效果不高。

本人在长期的教学实践中，结合课程特点和实际教学，利用“项目导入”与“任务驱动”相结合的教学方法，探讨了《数据库设计与实现》课程的教学改革。提出按项目开发的实际工作过程组织教学内容教育教学论文，采用任务驱动和案例教学法，把理论和实践更好的融合起来。“项目导入，任务驱动”的教学方法尤其适用于学习计算机应用方面的知识和技能。任务驱动有利于学生学习到实际的计算机专业技能和岗位能力，项目导入有利于巩固学生专业知识、整合提高实践应用能力。

2 课程改革思路

树立以“实践、综合和应用”为核心的指导思想，以培养学生使用数据库管理系统解决实际问题的能力为宗旨，重点培养学生分析、解决实际问题的能力。例如：结合高职学生特点和毕业后所要从事的具体工作，关于关系运算符号表示形式、规范化处理的算法等知识点的讲解是通过实例来引导的论文开题报告。

采用工学结合教学模式，重视教学设计，根据教学内容和学生特点，在教学中尽量营造探究性学习、协同学习等学习环境；以现代教育理念为指导，设计相应的教学过程和组织形式。采取现代教学方法，理论教学中采用问题引导法、现代启发式法等；实践教学中采用项目导向、任务驱动法、行为引导式法、小组协作法等，注重理论与实践结合，给学生提供更多的实习环境，多搞些实践活动，有条件时模拟实际项目开发，锻炼学生的动手能力和团队合作精神。

“任务驱动”是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法。是指在整个教学过程中，以完成一个个具体的任务为线索，把教学内容巧妙融入完成任务的过程之中,。并在完成任务的同时培养学生的创新意识和创新能力以及自主学习的习惯，引导他们学会如何去发现，如何去思考，如何去寻找解决问题的方法，最终让学生自己提出问题，并经过思考，自己解决问题。

“项目导入、任务驱动”是指教师根据阶段教学要求设计一个项目，根据当前项目设计并提出一系列任务,针对提出的任务,采取演示或讲解等方式,给出完成任务的思路、方法、操作和结果,然后引导学生边想边学边练,最终完成相应的学习任务的一种教学方法。其中的项目要求具有技术典型、内容全面、思路科学、结合实际，这样的项目才能使学生从整体体会解决实际问题的过程性，然后再通过任务将项目完成各个环节串联起来。该方法有利于真正培养学生的创新能力、自学能力、实践能力，增强学生独立思考能力和协作精神。

3 “任务驱动”教学法的实施和应用

基于任务驱动的实验教学体现了以学生为中心，教师为主导的教学策略，强调学生的主体性, 充分发挥学生在学习过程中的主动性、积极性和创造性。 教师将实验的要求和内容进行分解， 设计成具体的任务， 明确每项任务的要求。学生在教师的组织、引导下，用不同的方法完成任务。 在这个过程中，学生的知识、思维和技能都能得到锻炼和提高。

3.1 导入项目、分解任务

要求学生能根据一个实际需求完成一个数据库系统的设计与实现。它强调从需求分析、数据搜集、数据整理、系统设计到系统实现全过程的参与。这是一个大的项目,它可以分成若干个小的模块或任务,随着学习进程分步完成。 如设计“学生成绩管理系统”，教师可以引导学生通过联系实际不断地提出问题：学生成绩管理需要管理学生基本信息，包括学生信息的录入、修改、删除、查询；管理学生的成绩，包括学生成绩的录入、查询等功能；需要打印报表教育教学论文，如：成绩单，选课表，所以还得设置打印功能；如果该系统规定专人负责，需要设置用户名和登录密码，体现保密性等。经过系统的分析，可以设计出一个基本功能框架。随着任务分析的深入，整个系统功能不断完善，结构不断清晰。这实际上是将教学内容拆分为一个个的“任务”,逐步地展示、布置给学生。

任务可以是教师设计的具体的任务，也可以是教师提出任务目标，由学生设计的任务。例如: 关于T-SQL 查询的实验就可以提出这样的任务: 通过实验掌握T-SQL 语言实现数据查询的功能, 要求用T-SQL 语句实现对论坛数据库中的信息查询。查询的要求由学生们自己提出, 教师进行筛选, 得出具体任务。对于这样的任务形式，学生参与的积极性较高，教师通过对各种查询要求进行分析和归纳，使学生学会分析各种查询要求所表达的语意的方法，进而转化为正确的语句格式，真正达到对知识的灵活运用。

3.2分组设计、教师指导及评价

根据以上任务问题，分组让学生进行充分讨论，教师虽然之前已做过实例示范，但在学生完成任务的过程中，还是要针对重点难点进行分析，引导。分阶段进行讨论、交流、归纳相应的有关知识和操作技巧，使掌握慢的同学能跟上进度，营造协作学习的环境，促进共同提高。分组有利于学生取长补短、广开言路、积极思考、创新思维、协同学习等，最终形成各自结果。

比如讲解概念结构设计中最重要的知识点E-R模型设计，先选取一些常用数据库管理系统题目，将具体设计任务分配给各组，在限定的时间内完成后，由各组代表讲解设计的模型，进行自我评价和总结论文开题报告。教师首先要肯定学生的设计成效，接着一定要指出各组的问题和不足，并提出相应的修改建议。此过程一定培养学生独立思考和解决问题的能力，教师只是引导、监督、解答疑点、鼓励学生探索问题。

在这个过程中教师要鼓励学生实现自己的想法，不应过多地评价设计的对错和优劣，但是要确保每个学生都掌握了实现任务的方法。同时记录学生上机时出现的问题，及时对任务的完成情况进行分析评价。从任务所涉及的知识和技能出发,分析学生存在的不足和引导学生正确的解题思路和方法，对解决问题使用到的技术和知识进行分析和总结，除了教师评价之外,还可以组织学生交流和互评, 使学生能够互相学习，取长补短。进一步强化学生能力教育教学论文，巩固所学知识。

3.3课程考核

目前数据库课程考核基本上都是以学校期末考试为主，同时有的数据库课程教学后，让学生参加计算机二级考试，学生过分重视考试环节，在实践方面重视不够。有必要探索校内考核与用人单位考核要求相一致的机制，加大学生学习的过程监控，把平时课外作业,在课堂讨论中的发言,模拟面试中的表现及社会实践的参与程度等都作为过程考核内容，着重考核学生获取新知识、新技术能力和信息分辩能力。

提高课程设计在考核中所占比例，课程设计是“数据库设计与实现”课程摘要求，包括评分标准；在老师指导下对学生分组，确定小组长和选定小组题目；设计结束后推选一名同学讲解自己的课程设计，并回答老师的提问；由老师评出课程设计的成绩，成绩占该课程成绩的30%。

考核是对学生学习情况的评价，也是对课程教学效果的评估，是教学过程的重要环节。传统的笔试在考查学生基础知识和语言细节方面有一定的优势, 而学生的实际操作技能和对知识的综合应用能力，则可以通过平时的上机实践和综合实验的情况反映出来，所以要理论考核与实践考核两方结合才能客观的评价学生的学习效果。

4 结束语

《数据库设计与实现》是一门基于SQL Server2005的理论与实践并重的学科，在教学方法上,应重视多种教学方法优化组合。数据库应用系统开发能力的培养需要一个长期实践的过程, 引发学生的学习兴趣至关重要，教师的细心引导和严格要求将起着关键性的作用。作为教师要博览群书，并将所学的知识和项目开发、科研活动结合起来，不断更新教学观念、改进教学方法和手段, 才能提高教学质量，适应人才培养的需要。

参考文献

[1]沈美，于翔.“数据库技术”课程教学改革的探讨[J].计算机教育,2010，1.

[2]喻勇,王群,刘向阳.《数据库原理及应用》课程教学改革初探[J]. 中国水运,2008,8(12).

[3]陈芳.对《数据库基础与应用》课程教学方法的探讨[J].宁夏师范学院学报:自然科学,2008,29(6).

[4]周丽娟.数据库教学体系改革与优化[J].高教论坛,2009,1(1).

[5]王淑霞,沈慧娟.数据库原理课程教学方法改革与实践[J].通化师范学院学报,2009,30.

[6]宫洁．“任务驱动”教学法在“SQL Server 数据库”教学中的应用[J].科技资讯,2008，(08).

发现式教学论文范文第5篇

关键词：静脉血栓栓塞症；医学生；临床带教

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括了肺动脉栓（pulmonaryembolism，PE）和深静脉血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)两种临床表现形式。VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，也是严重危害人民健康的重要医疗保健问题[1]。深静脉血栓形成除与患者年龄、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有关外[2]，与患者所接受的治疗也密切相关。骨科作为临床VTE高发的临床专科，对于VTE的治疗及教学承担着重要的角色。我们从平时理论教学及临床带教工作中发现，许多临床实习生感到VTE疾病相对隐匿，很难掌握，不少实习生对VTE疾病相当陌生。由于该类症候群相关授课学时少，难以全面深化，加之临床病例相对较少，集中的实习专科主要为骨科等手术科室及呼吸内科等相关科室，因此临床实习机会相对偏少，学生难以全面掌握。如何在有限的时间内最大限度地提高该类疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，为以后的临床工作打下良好的基础，是我们应该认真思考的问题。笔者在多年的骨科学带教实习中不断总结经验，对VTE疾病教学进行了有效的探索，现总结如下。

一、以典型病例为中心，通过“导入式教学法”巩固疾病相关基础知识

我们在临床教学工作中发现，很多的临床医学生对于书本知识的记忆停留在理论背诵阶段，对于典型病例的临床实习并不能很快地与相关理论知识进行融会贯通。举例而言，尽管学生在静脉血栓理论大课的教学中学习到了静脉血栓相关三种因素:①血管壁的改变；②血液成分质量的改变；③血流的改变等[3]。在理论大课的授课中反复强调这些病理生理学及解剖学相关知识，但是，进入临床后，这些知识便成为书本上的“豆腐块”，很难在脑海中建立起三维的理论构架，从而进行临床应用。因此，在VTE疾病的实习课中必须以病例为中心，在病例中发现问题、讨论问题、解决问题。这种病例导入式教学法（casebasedstudy，CBS）在很多的教学论文中被反复提及[4-5]。CBS是根据PBL教学法原理设计以病例为引导的教学方式，其基础在于病例的引入。研究表明，以病例为中心的教学法较传统方法能够提高学生的病例分析水平。我们在2009级临床硕士研究生带教过程中应用CBS教学方法进行了VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证，通过实习生对患者病史、临床症状、体征的全面评估，参照书本理论，提出初步诊断、诊断依据及鉴别诊断，然后提出自己的相关辅助检查，并进行相应治疗方法的设计。最终，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。

二、以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力

VTE疾病的临床发病具有隐匿性、复杂性、个体化等特征，要求临床医生具有扎实的医学基础知识，缜密的临床思维能力[6]。VTE包括了PE和DVT两种临床表现形式。这两种临床疾病又是逐步发展的临床过程。临床中很多患者首先出现下肢症状，主要表现为下肢肿胀及疼痛。为了排除DVT可能，需要下肢静脉超声诊断的介入。在这个过程中，我们会提前与超声医学科带教老师沟通，设计教学方案、教学内容以及实践观摩，组织实习生利用部分学时进行超声影像诊断实践，实际操作中理解血栓的解剖学位置、形态，更好地理解超声影像学诊断对于DVT诊断的必要性，提高实习生疾病诊断临床思维能力。临床还有一部分患者对于DVT疾病需要放射介入治疗，包括静脉滤网植入、静脉血栓取出等手术，这些临床实践课则由放射影像科带教老师进行临床实习带教。但是，毕竟这类患者临床少见，治疗期与实习期不能很好地吻合，我们则通过手术录像和视频教学相结合的方法进行讲解，也能够让实习生更为真实地掌握放射介入治疗方法。部分患者除了发生DVT外，会出现致死性的PE。各临床相关科室都会将这类患者转入呼吸科或重症医学科进一步救治。因此，学生在这两个科室实习期间，我们安排了相应带教老师对PE的相关临床知识及治疗原则进行带教实习，补充并全面完成VTE疾病多元化的诊治方案学习，综合性地培养学生临床思维能力。我们将这种由临床多学科协同参与的带教模式称为“临床三维教学”法，即治疗中心（临床科室）、诊断中心（影像科室）及培养对象（实习生）三维互动的教学模式。这种教学模式要求在统一的带教方案下各带教单元制定各自的带教模式、流程、时间与考核方法，以实习对象为中心进行全方位的诊疗临床思维培养，让学生不局限于单一实习单位的生产实习，全面的提升实习生的实习兴趣，同时潜移默化地提高实习生的临床思维能力。在2009级临床型硕士研究生带教过程中，我们就应用三维教学防范对VTE疾病的教学，以临床关节置换术后VTE患者为例进行了教学方法的验证。骨科承担主要的临床实习平台，超声医学科及影响医学科提供诊疗技术平台，呼吸科及重症医学科提供再次的临床知识讲授，实习生对临床出现的VTE患者从基础到临床，从诊断到处置，全面地接受了相关基础知识及诊治原则培训，最终，我们发现实习生对VTE疾病诊治有了深刻的理解，掌握了什么样的患者需要警惕、考虑VTE患者需要进行什么样的检查、如何提供治疗方案原则等知识，较之前的临床教学效果得到了明显的提高。

三、以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力

现代医学的生物—心理—社会医学模式[7-8]对临床实习医生的医德提出了更高的要求。现阶段，我国的医患矛盾比较突出[9]，而医学生对人文社会科学的学习及人文情操的培养不足。因此，我们在VTE疾病的带教中有意地利用临床失败案例所积累的经验教训来启发学生，让他们认识临床不光是对疾病的诊疗，更是对人文的关怀，一定要以医德为重心，倡导道德素质与技术素质并重，这样才能让实习生在今后的工作中展现医学人文情操，更好地利用自身医学知识服务于人民群众。另一方面，我们通过对典型临床失败案例的病例讨论，将临床失误及治疗差错的相关背景介绍给学生，通过与学生的互动交流让他们从内心中体会到临床治疗的缜密性，逐步培养临床思维能力。让他们认识到医疗无小事，再小的医疗忽视都可能会造成难以挽回的结局。通过带教老师的示范，从日常查房到风险谈话告知，学生可以在实习过程中学习如何完善诊疗细节、规避诊疗风险，提高临床工作中规避医疗差错及风险的能力。

四、以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识

医学生必须注重临床与科研两方面的培养才能符合创造型、开拓型、实用型的培养目标。培养研究型、复合型医学人才是我国医学生培养的方向。杨炼红等[10]在八年制的神经病学见习中提出了研究式教学法的概念，并发现该模式不仅能提高学员的理论考核成绩，还提升了学生对见习的满意度。我们借用了“研究式教学法”这一概念，在日常的生产实习中将VTE疾病近年来所提出的诊疗指南进行讲解，将目前临床遇见的新问题进行提问，以发散式的教学方法鼓励学生进行文献查阅，引导学生发现一些具有研究价值的问题并进行小课讨论。最后由带教老师将问题凝炼后指导学生搜集相关资料，形成具有一定研究价值的科研材料。在此过程中，实习学生的科研思维得到一定程度的锻炼，有些甚至写出了具有临床研究意义的临床论著。我们在以往的带教实习中，在VTE疾病B超诊断方法的教学过程中，有同学结合血栓的病理学基础提出是否能够通过利用血栓的软硬程度进行血栓的诊断。受这个思路启发，我们进行了临床资料收集，最后与超声医学科合作完成了《彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值》临床研究论文[11]。由此我们认为，研究式教学法对于医学生科研能力的培养十分重要。

五、结语

临床实习是临床医学生向临床医师转变的关键环节，是医学临床工作与科研工作的基础。我们在临床医学生VTE疾病的带教过程中，以典型病例为中心，通过导入式教学法巩固疾病相关基础知识，以多元化科室诊治为依托，通过临床多科室协同“三维教学法”培养临床思维能力，以复杂的疾病转归特点为切入点，通过典型临床案例培养学生医德医风，同时提高规避临床医疗风险能力，以临床问题为导向，通过“研究式教学法”培养科研思维及创新意识，克服临床实习期短、教学难度大的困难，在有限的时间内最大限度地提高学生对VTE疾病的临床学习效率，激发学生的学习兴趣，取得较好的临床实习效果。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华关节外科杂志(电子版),2009,3(3):602-604.

[2]关振鹏,陈彦章,宋弈宁,等.体重指数年龄对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国修复重建外科杂志,2006,20(6):611-615.

[3]马骊,王欣,蒋丽华.人工髋关节置换后的深静脉血栓形成:发生因素及其预防策略[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(9):1677-1680.

[4]孙丽丽,吴凤霞,李玉宏,等.PBL与CBS教学法在超声诊断学实践教学中的综合应用[J].解剖科学进展,2014,20(5):485-488.

[5]宋高臣,申梅淑,崔荣军,等.PBL与CBS相结合的教学模式在生物化学教学中的探索与实践[J].实验室科学,2014,17(2):110-112.

[6]王海平,林常清.加强医学生临床思维能力的培养[J].医学教育探索,2006,5(9):869-870.

[7]梁渊,田怀谷,卢祖洵.生物—心理—社会医学模式的理论构成[J].中国社会医学杂志,2006,23(1):13-15.

[8]杜治政.生物—心理—社会医学模式的实践与医学整合[J].医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(9):1-5.

[9]颜婕,田清华,李咏.对当前医患矛盾关系的思考[J].西部医学,2011,23(8):1619-1620.

[10]杨炼红,刘淑琼,吕瑞妍,等.研究式教学法在神经病学八年制临床见习中的应用及评价[J].中国高等医学教育,2011,1(11):111-113.