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【关键词】 妊娠期高血压综合征;超敏 C反应蛋白;尿酸;钙离子;检测;意义
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.085
本文为进一步探究妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义, 特选择了本院收治的40例妊高症孕妇作为本次研究的实验组, 40例正常孕妇作为本次研究的对照组, 两组均进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测, 经研究证实, 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年1~12月收治的妊高症孕妇40例作为实验组, 另选同期本院收治的40例正常孕妇作为对照组。实验组均符合《妇产科学》中妊高症的诊断标准, 确诊为妊高症, 年龄20~41岁, 平均年龄(24.08±7.23)岁, 平均孕周(23.41±2.03)周, 初产妇30例、经产妇10例。对照组年龄21~42岁, 平均年龄(23.17±7.36)岁, 平均孕周(22.51±2.76)周, 初产妇29例、经产妇11例。两组孕妇年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。另择20例子痫孕妇 (子痫组)、20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组)用于病情对比。
1. 2 方法 于清晨采集孕妇的空腹静脉血5 ml, 进行血清分离后, 放入-20℃的冰箱中保存待用, 使用免疫定量分析仪和全自动生化仪对超敏CRP、血清尿酸及钙离子水平进行测定, 测定试剂选用仪器配套试剂, 采用胶体金法测定超敏CRP水平, 采用OCPC法测定钙离子, 采用酶法测定尿酸。
1. 3 观察指标 比较实验组和对照组孕妇的血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平;比较子痫孕妇、轻度子痫前期孕妇上述各项指标的差异。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组, 钙离子浓度低于对照组, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
妊娠期高血压综合征简称妊高症, 是临床常见的妊娠期并发症[1], 产后2周及妊娠20周是该疾病发病高峰, 约占全部妊娠的8%, 且近年来, 该疾病的发病率由逐渐增长的趋势, 妊高症的临床危害性较大, 容易引起胎盘早剥、胎儿发育迟缓、产后大出血等严重并发症, 给孕妇和新生儿的身心健康和生命安全造成严重威胁, 因此, 在孕妇孕期对妊高症疾病进行早诊断、早治疗十分的重要[2]。
超敏CRP检测在临床中较为常见, 该物质是由肝脏合成的一种针对炎性细胞的反应蛋白, 对炎症反应有较强的敏感性, 相关的临床资料表明[3], 妊高症和母体血管内的炎症反应密切相关, 而超敏CRP的升高可以作为妊娠期的炎性指标, 本研究结果表明, 实验组的超敏CRP明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P
尿酸是核酸嘌呤的最终代谢产物, 一般来说, 尿酸的生成和排泄处于一个较为稳定的状态, 妊高症患者由于全身小动脉痉挛, 脏器容易出现缺血缺氧情况, 乳酸生成过多, 其排泄的竞争性抑制了尿酸的排泄[4], 除此之外, 肾脏血流量的减少, 也会降低肾小球的滤过率, 降低尿酸的排泄, 因此, 妊高症孕妇的血尿酸含量明显高于正常孕妇, 且随着病情的加重, 其尿酸水平也会随之上升[5]。
钙离子是细胞内第二信使和细胞兴奋耦联剂, 主要功能在于调节血压, 相关的临床资料表明[6], 当患者的机体处于缺钙状态时, 就会刺激甲状旁腺素的分泌, 细胞膜通透性的增加, 将增加钙离子的负荷, 导致钙离子水平降低, 妊高症孕妇细胞中的钙离子浓度越高, 就会导致血清中钙离子的浓度降低。
综上所述, 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义, 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关, 钙离子浓度随病情的加重而降低, 因此, 血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。
参考文献
[1] 温小刚, 胡初娇, 王午英.妊高症孕妇血清CRP、尿酸、钙离子检测的临床意义.实验与检验医学, 2015, 33(3):322-324.
[2] 陈峻, 胡必成, 王羽, 等. Hcy及 hs-CRP水平与妊娠高血压综合症孕妇的相关性探讨.标记免疫分析与临床, 2012, 19(1):50-51.
[3] 赵翠霞, 闫龙, 邢芳会, 等.妊高征孕妇血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析.现代诊断与治疗, 2013, 24(2):296-297.
[4] 夏芬.妊高症孕妇血液中核因子κB介导的 PTX3和 CRP的表达及意义.安徽医学, 2015, 43(10):1220-1222.
[5] 张玉兰, 倪新红, 范小燕, 等.妊娠糖尿病孕妇细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中国医药指南, 2013, 11(22):605-606.