药房管理论文
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药房管理论文范文第1篇
1存在的问题
1.1入库把关不严
基层医院医药消费者又是普通百姓，对用药质量，疗效没有太多的认知能力，受到媒体及其他监督力量小，因此基层医院往往在管理上不严格。另外国家对医药市场的部分开放使得医药市场的竞争日益激烈，因此很多药材经营者不顾伦理道德，为了牟取更大的利润，以假乱真，以次充好，甚至对库管人员行贿，更有甚者在草类药材中掺杂大量沙土，在质轻的药材里面夹杂土块瓦砾等。针对这些手段，库房人员如果没有良好的鉴别能力和工作责任心，仅仅凭借私人关系或药材外表就让药材入库，严重影响了临床疗效和损害了病人的利益，甚至会威胁到病人的生命安全。
1.2配方过程不严格
中药配方是必须按照一定的比例进行配方的，否则对饮片的质量和疗效影响非常大，甚至没有任何医疗作用。中医讲究辨证用药，即根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等性能来选择的。但是在具体用药时，又必须根据病人的病情和实际情况，通过炮制使得药性符合医疗的需要，因此炮制方法很大程度上就决定了疗效。而基层医院中，很多配方人员没有很丰富的理论知识，更多的是依靠自己的土经验来进行配方，炮制。另外基层医院中药配方的过程没有很好的监督，从门诊到配方及炮制可能是一个人也可能是多个人，而多个人容易引起误解而造成所配置的饮片失效。
1.3信息管理程度不高
条件较好的医院都实行了计算机管理，而基层医院中药房更多的是依靠人工管理。但是人工管理对于药材的使用期限，当前库存，疗效，注意事项等并不能保证熟记于心，更关键的是，几乎所有的基层医院中，其他部门，如挂号，划价缴费等都使用了信息管理［2］，但是中药房的信息化却相对落后，这样的结果往往就是医师开具书写不规范，字迹不清晰的处方给药房，药师再进行核对，降低了工作效率，也增大了出错的几率。另外患者的基本信息并不能传递到药房，使得药师在发药时存在一定程度不方便。
2管理对策
针对以上出现的问题，应采取相应的措施，如严格把关药材入库，严格监督配方过程等。
2.1严保入库质量
首先需要建立药库的监督管理机制，严格按照药品质量标准进行验收。比如可以仿效中药企业中对毒性药材的管理，即对于入库采取双人签字的办法，这可以一定程度上防止人情交易，并提高对药材的鉴别能力。另外对于中药饮片，应用一体化管理手段，逐步完善中药房内部机构的设置。有条件的基层医院中药房还可以逐步开展中药临床药学工作，如建立中药鉴定室等，通过有效的鉴定办法，对药材开展真伪、优劣鉴定，对饮片含水量进行测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。
2.2严格配方全过程
在基层医院，一般是医师开具处方，病人拿处方到中药房配药，然后将中药饮片发给患者。中药饮片是否严格按照医师的处方进行炮制，配药人员是否能清晰地理解医师的意图都影响着饮片的疗效，因此必须提高配方工作的质量。为此配方人员必须首先要能很容易辨别各种药材以及其君、臣、佐、使，然后正确阅读处方并严格按照配方炮制药品，这是保证饮片疗效的关键。另外就是发药时必须严格核对。不像西药可以运用包装说明识别，绝大部分患者不能辨别中药，因此保证发药准确率也很重要，这可以采取多查多对制度。另外在调配处方时，需认真备药，并按规定称取，做到“称准分匀”。
2.3提高信息化程度
药品信息化管理是联系临床医师之间的纽带，这样药房人员可以准确了解药品名称、规格、价格、用法用量等数据，更安全的用药。医师将处方通过电子单据发给药房，病人则根据收费票据到药房取药，药师对应配方发货，这样提高了工作效率也保证了用药的安全。
【参考文献】
［1］蔡清宇.现代中药房的细节管理［J］.首都医药,2007，(1):45.
［2］崔晓莉.中药房信息化管理模式探讨［J］.中国药房,2007,(9):712.
药房管理论文范文第2篇
【关键词】药品管理体会
药品管理是医院药剂科最基本的任务之一，随着计算机信息系统的普遍应用，药品管理更加规范化、科学化，所有药品的数量管理和效期管理都纳入了医院信息系统。我院是一所二级甲等医院，门诊病人有限，住院部药房药品消耗量占到药剂科药品消耗总量的65%以上，故加强住院部药房药品数量和效期管理尤为重要。从实际来看，“管理在人”，没有一定的管理手段，没有相应的措施与制度，没有较高的人员素质，药品的数量和效期管理也难以收到良好的效果。
关注用药动态，做好领药计划
药品的使用有其偶然性与必然性。偶然性在于病人，有了特殊的病人，就有偶然使用某些药品的机会。特定的科室，特定的病人，用药往往有其特定的必然性。此外，医药行业存在的一些不正之风往往导致某些药品的大量使用。必须关注每日或某一阶段的用药动态，才能保证所领药品数量的适宜性。在确保临床供应的前提下，对药品的领用要做到有效、经济、有应急能力。即既要保证有足够的药品满足临床所需，又要防止积压，避免过期、变质，造成浪费；同时要有一定的解毒药与抢救药，以备急用。用药动态就成了领药频次、数量的依据。对于每日大量使用的药品，可以整件药品的倍数申领，以满足临床所需，尤其在长假以前，为防止特殊情况，必须备够充足的药品应急；对使用量不是太大或有效期短的药品可少领；抢救药品、解毒剂保证有一定的基数；新药使用初期要少领，用量稳定以后，根据其使用情况决定领用频次及数量，最大限度避免药品积压和过期报损。
药品摆放的科学化、合理化
药品按剂型、药理作用不同，科学分类摆放，在调剂使用时容易寻找，可有效避免调剂差错；更换药品批号时，按效期远近分开摆放，注明“新批号”、“老批号”、“先发”、“后发”等醒目标志，保证药品使用连续性的同时，遵循“先进先发”、“易变先发”、“后进后发”的原则，既保证了必须作过敏试验药品出现意外，保障医疗安全，又保证了“发陈储新”，防止库存药品过期、浪费；更换规格的药品，须醒目地标注新旧规格的不同，并提醒调剂人员注意；包装相似、药名易混淆的药品最好分层、分处摆放。
严格按照操作规程调配药品
严格按照《处方管理办法》及《住院部药房处方调剂操作规程》调配药品是防止调剂差错，提高帐物相符率的最重要一环。药剂人员在收到电脑配药信息后，打印出配药单，仔细审核，对打印内容有疑问或发现有明显错误者，通知护士或联系医师，更改确认药品信息后再予调配；或品还须核对处方，完全无误后，按照处方调剂操作规程，准确调配药品。调配完毕，由另一调剂人员再次核对药品，二人签字后交予护士核对签字，确保无误。口服摆药牌除了签字，程序类似。整个调剂过程严格按照“四查十对”进行，严禁一张处方未配完，又经手调配另一张处方。
关注在库药品的效期、质量
住院部药房负责人对于有效期在半年以内的所有药品每月作1次统计，详细登记近期药品的名称、规格、单位、数量、生产厂家、批号、有效期等；一方面联系临床医师及时使用，一方面根据药剂科其他分支部门的使用情况作相互调换或调出；做好在库药品的养护工作，严格按照其相应的储存条件保管药品，密切关注室内储存条件，尤其是光线、温湿度变化，必要时采取措施；对于发现有质量问题的药品，及时查找原因，如果属于原包装破损、变质、污染、短缺的，及时跟库房人员反映，作退库处理，属自然报损的药品及时在电脑上作报损处置，并予以登记报主管部门批准后进行销毁。
及时、彻底盘点药品
对于贵重药品和特殊管理的品、，做到每日盘点，如有不符，查找原因并加以解决。盘点时间安排在每日上午摆药完成之后，及时发现问题，及时解决，其他药品不定期抽盘。住院部药房负责人负责每月月底的药品全盘，确保数据准确无误，防止错盘、误盘、漏盘。对于一些出入较大的品种，可参考同行的经验［1］，作暂不输入处理，待查明原因后再作实盘输入。
建立药品专人负责制
出于我院实际情况，住院部药房负责人负责药品出入库的一切清单，包括入库、记帐、科室领药、处方出药、报损、退药、借入借出等，因此，建立专人负责制尤其重要。我们选配高年资、责任心强、富有牺牲精神、协调能力强的同志担当负责人，从而保证了出入库及时、准确，最终保证了盘点的帐物相符率。
小结
药品数量和效期管理是衡量住院药房调剂工作质量的一个重要指标。完善的药品领用、贮存、调配、发放及报损制度、良好的人员素质、严格有效的奖惩制度是保证我们做好住院药房药品管理的前提。我们认为，良好的药学习惯的养成，对于切实贯彻《处方管理办法》，提高药学人员的服务水平，保证药品数量和效期的准确性，提高药品管理水平都有很好的保障和推动作用［2］。
【参考文献】
药房管理论文范文第3篇
1材料与方法
1.1试验处理
(1)烤烟10个品种(系)即VA116、RG17、K730、NC89、温德尔、4029、9111-21、辽烟15、吉烟7号、G866的抗病性比较试验。
(2)4个不同氮肥用量试验。亩施纯氮2kg、3kg、4kg、5kg。
(3)5个烤烟不同移栽期(地膜覆盖)试验，分别为4月25日、4月30日、5月5日、5月10日、5月15日移栽。
(4)7种不同农药对烟草赤星病防效的研究：40%菌核净(江苏苏州)、40%抗赤星一号(吉林农大)、75%扑海因(法国罗纳)、50%代森锰锌(江苏新沂)、80%大生(美国杜邦)、70%甲基托布津(日本曹达株式会社)、20%杀菌霸(贵州道元科技公司)。
1.2试验方法
(1)试验设计：4项试验均采用随机排列，3次重复，4行区，行距1.0m,株距0.5m，小区面积32m2。供试品种：NC89。试验地点：1997年在绥化市利民镇，1998年在绥化市东富乡。
(2)病情分级标准及调查方法：在赤星病发病高峰调查2次，每隔7天调查1次，取平均数，每个处理定点调查10株，3次重复共调查30株。按病情分级标准，计算各处理病情指数。药剂试验，在发病初期第1次喷药，每隔5天喷1次，共用药3次，以清水为对照。
2结果与分析
2.1不同品种对赤星病的抗性反映
两年试验结果表明，各品种在相同的条件下，对赤星病的抗性有明显的差异。4029、9111-21、G866、K730在田间表现了抗烟草赤星病，VA116、RG17、吉烟7号、辽烟15低抗，而NC89和温德尔表现易感烟草赤星病(见表1)。
2.2不同氮肥用量与赤星病的关系
两年试验结果表明，不同氮肥用量对烟草赤星病关系很密切，在4个处理中随着施氮量的增加，赤星病有加重的趋势(见表2)。
2.3不同移栽期对烟草赤星病的影响
两年试验结果表明，不同移栽期对赤星病影响较大，随着移栽期提早，赤星病流行发展有上升的势头(见表3)。试验表明，本地区适宜移栽期为5月10日～15日效果最佳。
2.4不同农药对烟草赤星病防效结果
两年试验结果表明，在供试7种农药中，75%扑海因1000倍平均防效83%，居第1位；40%菌核净400倍平均防效81.09%，居第2位；40%抗赤星一号500倍平均防效70.57%，居第3位；20%杀菌霸平均防效70.42%，居第4位；大生500倍平均防效69.36%，居第5位。其它两种农药防治效果较差(见表4)。
3供试多种农药用药量、成本、毒性和残留情况
3.17种农药用药量和成本
40%菌核净(400倍)亩共用药量400g，成本18.55元；40%抗赤星一号(500倍)亩共用药量300g，成本15.30元；75%扑海因(1000倍)亩共用药量150g，成本15.50元；50%代森锰锌(500倍)亩共用药量300g，成本5.94元；80%大生(500倍)亩共用药量300g，成本22.40元；70%甲基托布津(1000倍)亩共用药量150g，成本9.00元；20%杀菌霸(2000倍)亩共用药量75g，成本14.50元。
3.23种农药毒性及残留
扑海因(法国罗纳)毒性：大鼠径口急性LD50为3500mg/kg，小鼠径口急性LD50为4000mg/kg，按我国农药分级标准属低毒杀菌剂，残留量不超过我国农药规定标准。
菌核净(江苏苏州)毒性：纯品雄性大鼠径口急性LD50为1688～2552mg/kg，雌性小鼠急性径口LD50为800～1321mg/kg，属低毒杀菌剂，残留量符合国家标准。
抗赤星一号(吉林农大)毒性：雌性大白鼠径口急性LD50为5840mg/kg，雄性大白鼠径口急性LD50为5010mg/kg，属低毒杀菌剂，残留量低于国家标准。
4结语与讨论
近年来通过对烟草赤星病的发生流行规律及药剂防治系统试验综合结果分析，基本弄清了烟草赤星病与种植品种、氮肥用量、移栽期、降雨量及有雾天数的相关性。在掌握病害发生流行规律的基础上，应采取以下综合技术措施控制赤星病的危害。
4.1选择种植抗赤星病品种
选择种植抗病品种是减少烟草赤星病危害的内因。从两年试验10个品种(系)结果看，美国新引进的K730、VA116和国内吉烟7号，对赤星病表现了较强的抗性，而且烟叶产质也很好，可以因地制宜种植。由青州所提供的4029、黑龙江所9111-21、丹东G8663个新品系也对赤星病表现了较强的抗性，今后很有前途应适当进行扩试，而温德尔、NC89对赤星病的抗性较差，感病严重，应采取措施及时进行防治或控制种植面积。
4.2测土配方施肥，按需供养
试验结果表明，施氮量越高赤星病发病率也上升，特别是绥化地区土质比较肥沃，黑土层较厚，土壤有机质和速效氮含量都较高，不能单纯追求产量，盲目增加氮肥用量，要坚持做到测土配方施肥，按需供养，并要适当控制氮肥用量，增施磷钾肥，提高抗逆性，减少赤星病的危害。氮肥用量一般亩施纯氮2～3kg为宜。
