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高回报率是“地下保单”吸引众人的主要因素。以普通寿险为例,境外保险公司承诺每年给投保人的回报率接近内地的两倍;投连险,内地公司的回报率在好的时候是3%到7%,“地下保单”则承诺高达20%的年回报率。很多投保人购买“地下保单”,亦是为了达到将部分资产转移到境外的目的。推销人员在推介产品时,往往称返还的收益“受法律保护免税,且不能用于抵债”等,让投保人认为自己可以通过“地下保单”在境外锁定一笔资产。
其实,应该清醒地认识到高回报必定带来高风险,“地下保单”存在的很多陷阱不容忽视。
首先,保单无效的风险。
从法律关系上看,内地居民在内地签署港、澳保险公司的保单,在发生保险事故后,保险公司可能会以投保人未到港、澳当地办理投保手续为由,拒绝承认保险合同的效力。境外保单引发的争议,通常无法适用内地法律,投保人一旦与境外保险公司发生争议,一般要向境外法院提起诉讼,这带来了很大的麻烦和风险。
其次,预期收益不确定的风险。
境外保险公司长期寿险保单的预定利率的确比较高,但所支付的佣金、收取的管理费也相当高。保单的实际分红、投资收益,主要取决于公司的经营状况,亦是不确定的。
第三,被诈骗的风险。
销售“地下保单”的境外保险公司,在内地均没有设立合法的营业机构,投保人多是通过电话与推销人员“单线”联系。缴纳保费后,难于鉴别保单和保费收据的真伪,容易被推销人员误导。
最后,索赔难的风险。
关键词:500KV;主变保护装置;安装及调试
中图分类号:TM77 文献标识码:A
1概述
瀑布沟水电站装设6台600MW混流式水轮发电机组,主变压器额定容量667MVA。发电机额定电压为20kV,采用500kV一级电压接入。发电机通过离相封闭母线引出与主变压器低压侧连接,离相封闭母线布置在6条离相封闭母线洞内。主变压器高压侧与SF6管道母线连接,500kV电缆层与500kV交联聚乙烯绝缘电缆连接。500kV电缆通过2个竖井到500kV开关站,与开关站GIS设备相连,通过GIS设备、输电线路接入系统。
2 编制依据与设计原则
2.1编制依据
(1)本工程施工图纸;(2)设备技术文件和施工图纸;(3)高压电气设备绝缘的工频耐压试验电压标准;(4)《四川电网建设施工作业指导书》;(5)《110kV~500kV送变电工程质量检验及评定标准》;(6)现场情况调查资料;(7)设备清册和材料清单;(8)电气设备交接试验标准GB50150-2006;(9)继电保护和电网安全自动装置检验规程;DL/T995-2006;(10)国家和行业现行的规范、规程、标准及实施办法;(11)四川电网公司现行有关标准。
2.2设计原则
按照“无人值班,少人值守”的原则,统一采用终端机控制系统统一调度。
3瀑布沟电站继电保护系统设置
3.1发电机、变压器保护
3.2 500kV高压电缆保护
3.3 500kV母线保护
3.4 500kV线路T区保护
3.5 500kV并联电抗器保护
3.6 500kV断路器保护
3.7厂用电保护
4安装及调试效率
4.1工作范围
本期工程所有的设备的调试含特殊试验。
4.2工期及施工进度计划
4.2.1入场及准备工作
工作内容:有关入场的准备资料包括软硬件等都必须提前准备好,需要实地考察相关的现场情况,必要时做出一些相应的调整;对设备的一二次及其图纸进行相应的讨论和熟悉。准备好全站一二次设备试验所需相关仪器、仪表,并运抵现场。
4.2.2设备试验及保护调试
工作内容:一次有主变压器、GIS组合电器设备、高压开关柜、厂用变压器、电容电抗器组等常规、特殊试验;二次有保护装置调试、测控装置调试、监控装置调试、故障录波器、屏柜二次接线检查的调试;开关、信号传动等分系统调试;整组调试、带负荷测试等整组启动调试。
4.3质量管理
4.3.1试验技术管理
相关的领导和技术人员以及施工人员代表必须参加施工图纸的会审。及时协调解决影响试验的有关设备和技术问题,确保工程的顺利完成。及时整理和审核试验报告,以便提交工程验收。
4.3.2一次设备交接试验
实验是为了得到真实的数据,而标准是我们依据;结合生产厂家的说明资料进行各种实验,需要遵守国家标准;检查所有的仪器设备和仪表装置,不允许使用过期的实验设备和仪表。合理选择测量仪表的量程。接线方式,必须严格遵守环境的影响因素和人为操作影响因素,确保其安全性能指标;必须准确详细记录被试设备的各项试验数据并在验收时提交试验报告。温湿度对测试有一定的影响因素,必须建立表格,按照实验名目一一记录。主要设备关建环节详述如下:
4.3.3主变压器试验
套管的使用是关键之一,对套管的检查核实尤为重要,其绝缘、介损、升高座CT变比、V-A特性进行测量,介损值都需要细致的检查,及时核对数据的准确性和符合标准。电容值应在厂家值的±10%范围内,并做好原始记录。为了减少介损试验测量的误差,要做到套管的表面干燥。使用2500V兆欧表测量主绝缘应不小于10000MΩ,末屏应不小于1000MΩ;对于CT的V-A特性,CT变比和级性的实验结果,应采取比对方法,以图纸为依据加以核实,如若发现任何问题要及时联系设计人员找出问题所在;对变压器绕组的变比、直流电阻、绕组变形要在规范的上下值,不许超标;任何装置要测定过度电阻;末屏试验需要按照技术要求实施高电压值控制,避免产生击穿末屏绝缘;整体吊装组装完成之后,变压器需要搁置,以消除其静电,在这之后连同套管进行介损检查比较;流程最后一步注意测量主变铁芯绝缘,采用大容量兆欧表进行测试,防范出现较大误差值。
4.3.4断路器试验
核对开关一、二次的相别应对应;断路器应在允许最高电压和最低电压下各做分合闸3次;检查断路器的分合闸时间及弹跳时间应在厂家出厂试验值规定范围内;检查断路器合闸时回路电阻应合格;检查开关的压力闭锁接点动作值和储能时间;SF6压力应在充气时检查报警、闭锁分合闸接点动作值和接线的正确性。
4.3.5隔离开关试验
接触电阻测量应在开关机械安装调试好后,利用电动操作分合闸正常后进行。
4.3.6互感器试验
互感器的实验过程中,应该核实一次绕组的直流电阻,其测量数据的差异与同型号的数据相差不宜过大,还应该调取生产厂家的出厂说明书,加以确认;变比实验的电压必须满足要求;其他实验如:励磁特性测试按照规范的操作进行,其结果需要与起初设计的图纸相符合,尽可能做到曲线的饱和区。
4.3.7避雷器试验
避免在湿度高的情况下(>85%)做直流泄漏试验,必要时屏蔽表面泄漏。放电计数器应动作可靠并复位指零,不能复位指零的全站统一指向某一数值。如是带泄漏电流表的,应对电流表进行校验。试验电压以被试验设备的出型试验报告耐压值为基数,乘以0.8为现场交接试验耐压值。
4.4保护调试及传动
4.4.1保护调试
依据国家标准或行业标准,并结合实际设备的技术要领,进行有序规范性的调试工作,并进行相关的实验如反事故措施开展工作:对所有的实验设备和相关的检测设备和实验用品进行全面的检查,确保在有效期。各试验设备的容量、电压等级、电源容量应符合技术要求。避免试验电源的混同,必须与施工电焊机及其其他设备分割开来,以减少因电源波动或谐波对测试结果的影响。试验用交流电之外还有可能需要使用直流电源,对直流电源或者蓄电池电源使用,在有条件的前提下,需要使用试验电源屏所提供的稳定的直流电源,调试过程如需要其他整流设备的支持,选择的滤波装置的容量要具有足够大。相关人员在进行保护调试之前,一定要熟知设备的资料以及对相关调试流程的了解和渗透。核对所有设备的额定直流电压、交流电压、电流是否符合设计要求。所有设备通电前必须确认屏内和回路接线已正确、绝缘合格。合理选择测量仪表的量程。对于实验接地方式的选择,必须严格遵守环境的影响因素和人为操作影响因素,确保其安全性能指标;如若产生各种保护和回路的设计修改,需专业技术人员会同相关部门的审核才可进行,对修改部分及时予以标注记录;其记录内容和数据应保证其细致性和真实可靠性。
4.4.2二次回路检查
二次回路检查主要针对于直流回路无寄生、交流电流电压回路一点接地、无交直流回路混接,二次回路绝缘电阻等项目进行执行检查,确保百无纰漏。
4.4.3整组传动试验
整组传动试验时,开关场地应有专人监护;分合闸试验时,应检查开关实际动作情况是否与保护出口一致。
4.4.4设备验收、质监工作
积极配合甲方做好验收工作,对提出问题及时处理;质监前整理好相关资料;新装设备面版整洁,标签齐全正确。
4.4.5投产前检查
投产前需要对要求的条件核对,杜绝CT二次开路、PT二次短路,核对保护定值的正确性;还需对启动方案进行模拟实验操作,对相序表、相位表、对讲机、绝缘摇表、指针万用表、防PT谐振灯泡进行投产前的检查,附带对长线、绝缘杆及各种使用表格进行最后的核查。
4.5试验设备、仪表管理
试验设备及仪表管理,设立专门的摆放地点和专职的管理人员,并定期展开清点普查及送检工作;建立仪器设备和仪表的领用和归还档案;并对仪器仪表设备的进行实时的校正,发现问题及时调试,以确保仪器设备和仪表的准确性和真实性。对于新添加设备,需要知晓其使用性能和方法才可使用。
4.6安全管理
4.6.1危险点
在设备试验过程做好防范措施,避免出现人身触电事故。
4.6.2安全目标
安全目标:实施安全细则,保护人身安全,避免事故发生,无人员造成伤害。
4.7环境保护及文明施工
4.7.1环境保护
调试工作是在规定范围之内的操作,对环境基本上没有损害。
4.7.2文明施工
人员分工明确,生产秩序有条不紊;按章作业,不野蛮施工;人员着装整洁,试验设备摆放有序。
结语
瀑布沟水电站是国家重点建设项目,对西北开发起着至关重要的地位,作为相关的技术人员,做好500kV主变保护装置安装及调试效率工作是我们的责任和义务,采用正确的方法和思路加之技术和设备的支持,确保主变保护装置安装及调试工作高效率的顺利完成。
参考文献
[1]陈跃,甘羽.500kV变电站防止电气误操作方案[J].中国电力,2009(06).
[2]梁静,赵实勤.500kV变电站自耦变压器的运行特性分析[J].科技资讯,2009(21).
[3]刘辉乐,林国松.500kV变电站主变母差改造方案[J].华东电力,2011(04).
随着医学与法律知识的普及,病人的维权意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷的发生呈上升趋势,护士如何在护理工作中严格执行国家的法律、法规和各项规章制度,规范自己的护理行为,履行自己的职责,是有效防范医疗纠纷的重要保证。本文结合国务院颁布实施的《护士条例》,就新时期护士如何规范护理行为,促进护士依法执业,有效防范医疗纠纷进行探讨。
1强化法制观念, 坚持依法执业
1.1护士必须是经过护理专业学习并取得护士执业证书的专业人员护士上岗前经过培训、理论和操作考试成绩合格后才能上岗,以保证护理质量。未经执业注册者,取得护士执业证书的人员,也不得从事护理执业活动。
1.2执业护士应依法执业执业护士除认真学习职业道德教育、医院规章制度、护理管理制度外, 还应着重学习与护理行为相关的《宪法》、《刑法》、《民法通则》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等有关内容,增强法律意识,并通过护理纠纷个案分析来增强自我保护意识。严格遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定,认真履行岗位职责以及对患者、患者家属和社会的义务,理解和尊重病人的各项权益,懂得依法执业的重要性,做到知法、守法、用法,确保医疗护理安全。
2建立、健全及落实好各项规章制度
2.1加强制度管理不断完善各种工作和安全管理制度、应急处理程序和专科护理流程,细化并规范护理过程管理,持续质量改进,加强交接班制度、查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度等核心制度的管理。
2.2制订各种护理应急预案如患者发生坠床或跌倒时、患者猝死时,发生化疗药液静脉外漏时、突然停电、火灾、重大公共突发事件时,能很快进入应对处理流程,并时时进行护理应急预案的演练。
2.3建立护理告知、签字制根据各科室不同特点,对做特殊护理操作、治疗或一些相关院内科室规定,如深静脉穿刺、拒绝翻身、患者外出或夜不归宿等,履行告知义务,向患者及家属解释清楚会导致的不良后果,做到知情同意,建立护理告知、签字制。
2.4严格执行护理操作规程、卫生行政法规及部门规章制度是维护护理工作有序进行、保障医疗护理安全的根本。在有章可循的基础上, 做到有章必循, 避免出现违法、违规行为。有些护士把本该属于自己的工作交给护工来做,如吸痰、口腔护理,更换引流瓶等,认识不到自己的违规行为,为患者的安全带来很多隐患。
2.5在落实规章制度的同时, 应增强证据保全意识疑是输液、输血、注射、用药等引起不良后果的, 医患双方应共同对现场实物进行封存, 并将残留液、输液瓶送检, 若患者及其家属不参与封存, 应请公证机关对封存过程予以公证, 以保障证据的法律效力[1]。
3加强业务学习,提高护理水平
《护士条例》中规定护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。因此,护士不仅要加强业务学习,不断积累工作经验,还要熟练掌握临床抢救、复苏技术,提高对急危重症患者的抢救能力和应急能力,同时要全面提高护士的专科护理技术水平,避免护士由于护理专科理论知识及技术不全面,当患者出现病情变化时未能做出正确评估,未及时报告处理,或对医疗设备使用能力的缺乏,使患者造成不良后果。
4执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情需要而拟订的书面嘱咐,是护士对患者施行治疗及护理措施的依据,护士在执行医嘱时应注意。
4.1护士在执行医嘱时应严格“三查八对”注意医嘱的合理性及正确性,不能错误或机械地执行医嘱。《护士条例》规定,护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医生提出,必要时向该医生所在科室的负责人或者医疗机构负责医疗服务管理的人员报告。如果护士怀疑医嘱存在错误,护士有权力拒绝执行,并向医师提出质疑,如果遭到医师斥责或强制时,护士应向其所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告;反之,如果护士明知医嘱有错误仍然执行,护士将与医师共同承担所引起的法律责任。
4.2执行口头医嘱一般情况下,不执行医生的口头医嘱,在遇抢救急危患者时,执行口头医嘱时必须向医生复述一遍医嘱内容,方可执行,随后应注意督促医生及时补开医嘱。
4.3严禁违规行为严禁护士随意篡改医嘱、无故不执行医嘱、无医嘱擅自给患者用药做治疗等违规行为。
5增强服务意识
在护理工作中,护士往往仅注重执行医嘱,完成打针、发药的工作,忽视了主动观察患者病情变化、巡视病房和基础护理等工作;注重治疗性措施的落实,忽视了对患者的生活照顾、心理护理和康复指导;注重技术操作,忽视了与患者的沟通、交流,未能把“以病人为中心”的服务理念完全付诸行动[2]。护士应以医务人员的职业道德规范要求来履职尽责,尊重、关心、关爱每一位患者的生命与健康,紧紧围绕“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”,变被动服务为主动服务,加强护患沟通,积极开展好一对一的健康教育,主动征求患者及家属的意见,改进工作中的不足,不断提高服务质量,为患者提供全程优质服务,以满足患者的健康需求。
6尊重患者的隐私权
患者在入院后,为了更好地实施整体护理,在入院进行护理评估时,患者为了早日康复,往往会将病史、既往史、家族史、个人习惯及嗜好等隐私和秘密告知医护人员,同时在住院期间,患者的一些检查结果、病情及治疗方案涉及当事人隐私的,护士有义务保护患者的隐私。就医者的隐私权受法律保护,不得随意泄露,护士应充分认识到随意泄露患者隐私对患者造成的不良影响或严重后果。
7规范护理文书
书写护理文书是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录,是治疗诊断和实施护理措施的科学依据,是处理和解决医疗纠纷、鉴定事故性质的重要法律依据,所以规范护理文书书写非常重要。
7.1护士书写护理文书原则应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则,字迹清晰,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
7.2护士之间不得代签名或代医生签名 如署名不实,当发生医疗纠纷,在法庭上一旦进行笔迹鉴定,将失去法律效力。
7.3护理病程记录单的书写记录要更具体、全面、客观、真实,不能凭空想象,随意记录,避免发生医疗纠纷时对护士举证不利。
7.4护士长加强护理记录书写质量的监控和管理使护理文书书写缺陷遏制在护理记录形成的过程中。 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,承担着救死扶伤、保护生命、防治疾病、减轻痛苦的专业职责,随着社会经济的发展,医学技术的不断进步,人们对健康的要求越来越高,作为一名护理人员要有高度的职业责任感,用自己的专业知识、技术和爱心,勤奋工作,树立良好的职业形象,规范护理行为,坚持依法执业, 增强服务意识和自我保护意识,防范医疗纠纷,建立良好的护患关系,营造一个和谐的就医环境,以满足患者的健康需求。
参考文献
1 护理风险的归因分析
1.1 护理人员自身因素。①理论知识薄弱。重操作轻理论,缺乏各种疾病的有关护理知识,对病情的变化无预见,未能及时采取有效护理措施,增加护理风险。②护理技术操作流程不熟习、护理技术操作不熟练、不能正确使用仪器设备、违反操作规程,增加病员的痛苦,甚至给病员带来不必要的损害,引发护患纠纷,增加护理风险。③未做好护患沟通、护理告知工作,未能及时将医院的有关规定,护理操作的风险及注意事项等告知患者及其家属,或者只告知而未作好相关记录,引发护患纠纷,增加护理风险。④护理人员“以人为本”的护理服务意识差,服务态度欠佳,语气生硬,造成护患关系不和谐,增加护理风险。⑤未履职尽责,上班时间做与工作无关的事,溜岗、窜岗、脱岗,未按要求及时观察病情,未采取有效的护理措施等,增加护理风险。
1.2 病员自身因素。病员不遵守住院规则,擅自离院发生严重后果;患者及家属对治疗效果的期望值过高,病人心理承受力差,对疾病缺乏正确认识,就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象,不信任医生,怀疑诊断错误,更不听护理人员的安排,拒绝服从治疗,导致病人人为的护理不安全因素;不良心境患者及其家属由于疾病,特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素,容易产生不良心境,导致过激行为,引发护患冲突,增加护理风险。
1.3 其他因素。疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限和病员的个体差异等。医院管理机制不建全,护理风险预警制度不完善,对护理人员的培训、监管不到位。护理人员配备不足,护理工作强度太大,护理人员顾此失彼;护理人才流失,护理队伍不稳定,更新太快,后备不足。
2 护理风险的防范措施
2.1 加强护理人员学习培训,增强护士风险防范的意识和能力。①护理业务学习。如果护士缺乏临床各种疾病的有关护理知识,就不能对病情正确评估,缺乏正确的预见性,对可能出现或已出现的不良征兆不能捕捉和认识,增加了护理风险。所以加强对护士的护理业务理论知识的强化培训,提高护理人员对病情的观察和判断能力,以保障护理安全,降低护理风险。②技术操作的培训,使护理人员熟练掌握各种护理技术操作规程及注意事项,并严格遵照执行,尽量减少各种护理操作(特别是侵入性操作)给病员带来的痛苦甚至损害。③护理风险预案的制定和学习。根据本医院、本科室的具体情况,制定出合适的、可操作性强的护理差错事故应急预案及评价、处理制度,以制度规范约束护理行为,并对护理人员进行培训学习,让全体护士都知道发生了护理紧急情况应该如果处理,将护理风险和护理损害降至最低。④护理有关法律知识的学习。增强护理人员以法护理的意识。
2.2 加强护患沟通,重视护理告知。加强患者的入院教育,将有关的风险进行详细讲解,特别是对于有创的、特殊的检查治疗和药物,详细告知患者其目的、具体操作方法及注意事项,取得患者的理解和配合,重要的护理告知让病员或其家属签字,同时将疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性等告知患者,以免因病员及家属对治疗期望值过高发生医疗护理纠纷,增加医疗护理风险。
2.3 落实护理管理制度及岗位责任制。认真落实危重病员抢救制度、交接班制度、查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度、护理差错事故、意外事件登记报告制度等各项护理核心制度和各班次岗位责任制,护理部门平时加强监督检查,确保各项护理措施落到实处。
2.4 医院重视护理工作,加强对护理工作的管理和护理人才的培养。医院配备足够的护士数量,科学合理地安排护理岗位。重视护士的在职培训、进修学习,特别是对新上岗护士以及基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强护士的带教、监督指导,提高护士队伍的整体素质;保障护士待遇,稳定护士队伍。
2.5 树立以人为本的护理服务理念。在临床护理工作中,护士要讲究语言艺术和效果,体现关爱,对患者要态度和蔼,语气亲切,解释耐心,要学会察言观色,方式因人而异;护士应处处理解、关心患者,尽可能满足其合理要求,耐心解释患者的疑问,使患者感到受到护士的尊重,精神上得到满足,心情舒畅,建立起相互信任、相互理解的和谐护患关系,这样可以减少护患纠纷,降低护理风险。
2.6 加强护理物资和仪器的管理。医院要加强各种医疗护理物资的采购管理,保证其质量;各科室要备齐足够的护理用品数量;加强对护理人员的培训,使其能了解各种护理用品和仪器的质量、性能、操作程序、注意事项等,正确使用,按时检查,保证使用;急诊急救物品保证100%的完好率。
2.7 增强团队协作精神。护理人员之间加强团队协作精神,在平时的工作中大家要相互监督,相互提醒,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错事故的发生,降低护理风险。
参考文献
[1] 邹晓清.风险管理在临床护理质量管理中的运用[J].护理管理杂志,2003(06)
一、基本情况
本人于任手术室护士长。
一年来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。
二、履职情况
(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。
(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。
1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。
2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。
(三)以病人为中心,开展人性化服务。
1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。
2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。
(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。
1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人撑握,以确保手术抢救工作的顺利完成。
3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。
(五)精打细算、节约成本。
1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。
2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。
三、学习方面
(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。
(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率100%。
(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。
(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。
四、团结方面
在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。
作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。
五、廉洁自律方面
自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。
六、工作业绩
自1月1日至9月30日我们共配合完成手术例,其中妇产科手术例,骨科手术例,外科手术例,五官科例,口腔科例。
七、存在的问题