护理质量分析

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇护理质量分析范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

护理质量分析范文第1篇

【关键词】心理护理；个体；质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0389—02

随着现代护理技术和医学模式的进展，护患双向心理研究与相互支持的护理学探讨，已发展成为心理治疗和心理护理的中心。人得同水平心理护理，使护患关系达到融合性心理效果，从而提高护理质量，已变为目前护理质量评估的重要指征，临床性心理护理的局限，职业性应激致部分医护人员身心健康状况失衡，导致加强护士技术培训与心理培训成为目前最基本的需要。

护士在帮助患者恢复健康，解除疑虚的工作中，技能性和护理性创造劳动具有其特殊的复杂性。因此，新的整体护理模式对护士的素质特别是护患心理沟通提出了进一步的要求，护理目的和操作的准确表达及实施与病人理解配合的相向知心性心理交换，是减轻患者身心痛苦，提高治疗和护理效果的前提保证。

1 护士职业特点素质及心理素质

1.1 护士执业素质全面化的必要性及主要依据。

素质，是人的心理发展的生理条件，它并不决定人的心理的内容和发展水平，因而在医生与护士的主、助关系变为共同为病人康复而服务的合作关系的今天，护理素质的提高和缺陷修正显得极其紧迫和重要，护理以人的基本需要为理论根据，以病人为工作对象，以科学的护理程序为行为指南，其中，护士是医嘱的直接执行者。把单纯的技术操作扩展到积极主动，全面系统地了解，注意病人的环境，心理、精神、社会等整体状况对其恢复的影响转变观念，树立现代护理观，是护士素质进步的关键。

由于缺乏对护理学是社会科学，自然科学理论指导下的一门综合性应用学科的认识，没有看到护理学科已经形成其自己独特的专业理论体系和范畴，护理人员因为功能制护理造成偏重与重复、简单的习惯性技术操作，而知识更新的机会又少，使护理工作的科学规范性，专业性日渐淡漠。受传统护理观念的教育和影响，同时我国护士的培养以中专为主，其结果护士人文学科的知识较差，对护理发展状况的了解和护理自我评价能力明显薄弱。以护理程序为基础的整体护理模式，要求护理人员不仅要具有全心全意为病人服务的崇高职业道德，而且要具备专业技能，心理，社会等全面智能结构，才能使护理问题得到求真务实的解决。

1.2 护理心理的预准备。

在长期的护理实践中，人们越来越多地认识到护士心理健康状况决定着心理护理的质量和水平，直接涉及到患者的治愈，鉴于心理护理与技术护理相铺相成，在整个疾病的预防和治疗过程中所起的重要作用，近年来，国内外对心理护理模式进行了大量深入的探讨，但由于研究手段的杂乱性，主观性、随意性，具体实施上显得空洞而格式化，实际应用多为强直性概念灌输。

护士是护理的主体，因此也是患者所处人际社会群体中独立的个体，因此对护士心理护理的要求必须符合其职业特点，包含于工作范围内，思维、情感、道德、语言等指标表现不可能在实际操作中超越人性而表现“神”职。具有普遍意义的护士职业道德是护士护理专业的行为规范准绳，心理护理则是在此感、态度、言行等有意识地影响和指导病人的感受和认识，达到改变病人不良心理及行为的目的，从而保证防病治病，加速肌体健康等工作的有效完成，对本职工作意义，价值思考职业态度，与职业要求相一致的行为特点，构成了护士—-病人互联关系中前者的个体和角色人格特质，其中心理外显得特质是品质的表达。职守与爱心，高度的责任度，情绪调节与自控，人际交往等社会适应性意识，首先应该是建立在人与人互助，互爱的情理之上，最终形成护患间对疾病危害及必须采取措施的共识。护士利用护理专业知识解释、安慰、说服其护理对象，才能在正常的人类交往（护理行为）活动中，取得心理核心地位和主导，使护理成为双向心理都能接受并彼此配合的社会行为，让病人处于一种最佳心理状态来接受治疗和护理。对不同心态病人的有的放矢地护理诊断，护理过程，诱导病人由依赖心理变成积极支持心理，直到取得最好的心理护理效果，这样护患个体单向性心理就构成了护理的同一和共向，也就是说，护理个体心理离不开心理护理个体，没有心理护理理素则个体心理只能是某一特定心理的活动。

2个性心理在心理护理中的集合

2.1 个性心理护理应用的质化。

心理护理不是普通的临床技术性护理，它要求护士在做好了解病人病情及其接受某些检查和治疗的同时，借助问、听、视、触、交谈有步骤，有目的判断和分析患者心理活动发生，发展过程中的特性及反映，准确把握病人的求医动机、希望、行为、个性、智力等特征，决定实现相应的心理护理方法，对不同的病人采用不同的心理护理，是咨询和治疗至关重要的一环，带有共性的一般心理护理是职业的体现，应用护士个体健康心理对病人进行个别深入心理剖析的方法才是心理护理的本质。排除伦理学范畴及“翻身叩背，输液打针”的简单技能活动，形成自觉行动的技巧运用才是个性护理的体现。

个性心理护理不是附合，也不是技术操作的强迫接受，它要求护士表现出自己的气质类型，文化涵养，性格特点和一定水平的个人精神境界，正确实施护理法则，使护理对象与自己的理解相统一。仅限于单一的情感性，艺术性、积极性、严肃性，风趣幽默，寓意贴切的表现力和表象力，即不现实也不可能。以病人为中心，探求其目的，制定心理护理的方式方法，注重角色人格特质的训练与引导，完成护患双向对病症治愈的高自信度，其中的护士职业人格特质和职业动机，是成功与否个性心理最明确的表达。

2.2 建立科学的病人心理评估关系。

自80年代以来，对护士心理素质和心理护理研究的文献已逾上百篇，但是，由于缺乏对被护理对象心理背景和期望的系统分析，这些讨论变成了对护士单向的职业 要求，使心理护理不仅仅存在很大的局限性，其内容也大都成为了对护理职业心理特征的描述。新的护理模式要求在执行医嘱的同时，从病人疾病，心理生活，社会等几个方面整体出发，开展以病人为中心的护理诊断和过程。这说明心理护理动态的了解及评估成为心理护理的第一要素和必要条件。

诸多病人所患病症是各不相同的，即使是同一类疾病，因为其年龄、性别、性格、文化素质、工作地位、家庭等个体差异，对疾病的言行表现，认识程度以及因此而带来的对疾病诊断、治疗、护理的影响各个不相同，即疾病的内在规律存在的共性问题是通过个性差异体现出现的。借助问卷，交谈，解释并通过技术性护理操作等手段，准确观察的思维变化，情绪波动，根据发现总结病人对其自身病患的感觉，认为等心理活动，在求医需要，情绪征兆，忧虑负担及医疗检查，用药情况，家庭影响等个体特征方面，寻求诊个体个性的特异性和规律性，评估病人存在的心理问题，严重程度以及对其施行护理的正负观点，建立起病人就诊的综合档案，逐个疾病，特定个体选用实施具体有效的护理方法，使心理护理形成病人、护士、医生参加的共融体系。

2.3 心理沟通在心理护理中的地位和影响。

心理沟通是护患之间的观点、意见、思考、情感等信息的交换，传递过程，并以此取得相互间良好的了解，理解、信任的人际关系。整体护理模式不是简单地满足病人的生理、心理、文化、社会、家庭等拥有复杂层面的综合体，对其采用科学的护理心理和护理程序，缺乏沟通的基本意识，在进行护理操作时没有必要的心理认识交流，甚至表现出消极，厌烦的个体情绪，仅仅是功能制护理的职业工作方式，都可能增加病人的陌生和紧张感，无形中的隔阂只能造成心理护理障碍而导致护理结果表现化。

主动，亲切的言语交谈是病人就医过程获得安全被信任感较为重要的一步。科室位置，疾病分科，入院介绍，表格填写等咨询活动首先影响病人对环境舒适与否的心理感觉，对不同病人检查化验注意事项，药品使用方法，疗效及家庭护理等内容运用掌握的专业知识辅助指导，是护患沟通的前期准备，对病人及其家属不安、担心、顾虑甚至宣泄的某些迫切心理愿望，进行耐心、冷静的心理疏导，诱使其转化为倾诉，是患者尽快取得心理沟通的条件保证，同时，娴熟、高超的专业护理技术也是消除沟通过程中的不利因素，培养和建立护患心理支持关系必不可少的重要环节。

心理护理中的心理沟通更新了工作方法，加大了注重实效的力度，病人满意度显著上升，护理质量得到提高，推动了护理学科的进步和发展。

3 心理护理的量化研究

3.1 护理质量指标的内容和权重。

实证评价在心理护理中有着十分重要的作用。但是关于对护理指标的看法不尽相同，科学地制定指标内容，设计质量保证的护理程序，有助于我们客观评估心理护理的有效性。

心理护理被认为是护理领域中最艰苦和复杂的创造性劳动，具有将生理需要升为精神得历史意义，它标志着护理以单纯的职业操作转化成为职业思考。由于系统论是生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变在护理领域的具体表现，实效结果的衡量就成了工作方法及程序正确与否的最终表达。分析质量管理现状和整体护理发展趋势，病人满意度和基础护理到位率呈强权值，心理护理的指标内容，应从护理职业范围出发，制定标准护理计划和教育计划，即护理服务态度，工作耐心热情，语言文明程度，即使解决问题及巡视，技术操作和专业知识深度的满意情况，病人对疾病、药物、饮食、休息与锻炼的认识，只有同时得到这些因素的协调支持，坚持现场落实和反馈控制的原则，并实施得分量化统计，才能体现出护理的效价和质量控制实值。

3.2 形体语言的主导地位。

职业性语言交流，技术操作时护理程序不可缺少的重要步骤，也是护理中进行沟通的正常手段，但由于存在语言不懂而解释却耗时较长，护士技能操作被视为理所应当的本质工作等认识障碍，由此产生的心境，情绪对护患关系的影响直接涉及到护理质量，所以有人认为形体语言处了能“辅助”有声语言的作用外，其具有较强的吸引力，表现力比语言性信息更富有感染力，重要性甚至超过语言性沟通。

语言信息交通是间断的，而非语言形体交流的信息是不间断的，形体“语言”传递信息是许多感觉器的综合信息。从病人就诊到离开，除语言外，护士在工作中的仪表、态度、举止、技能水平始终直观连续的影响着患者的心理状态，庄重、沉稳、自然、果断给人视觉、触觉上的同情、亲切和友善的安全感，增加病人与护士之间相互信任的程度，反之，冷漠、马虎的随意性等不良刺激，则使病人产生气愤、懊恼、恐惧而加重其病人心理负担。此外，形体语言信息因为受距离的限制，护患交往的双向是在近距离内感觉器官能互通的情况下进行的，这使得护士行为反映的是可见的实实在在的各项护理操作而并非空虚的说教宣传，目光、表情、主动搀扶、安排治疗等等动作---空间效应，无形中增强了病人战胜疾病的信心，减轻了心理压抑，可以认为正确的形体语言是病人获得信赖并配合护理的第一感性的心理要求指征。

3.3 心理护理学研究是促进护理学深入发展的关键课题。

护理质量分析范文第2篇

【关键词】 学生，护理；毕业论文；质量，控制

要求本科护理学生撰写毕业论文，可以培养学生综合运用所学理论知识和技能，提高分析和解决问题的能力，是对学生专业水平、操作技能、社会实践的综合和自我检验，是各门课程考试所不能代替的一种考核方式［1］，也是检验学生创新能力高低的一种手段。为提高学生的科研能力和临床思维能力，我院首次对护理本科毕业生实施毕业论文撰写、评审和答辩。通过专家的评审、学生的答辩，发现很多学生对论文的写作存在着不同程度的问题，现就其质量作以下分析。

1 对象与方法

1.1 对象 右江民族医学院2006届护理本科毕业生共有85人均完成了论文的撰写，并按规定参加了答辩。

1.2 成绩评定办法 根据教育部《关于加强普通高等学校毕业论文（设计）工作的通知》制定。毕业论文成绩由指导教师评分、评阅人评分、答辩小组评分三部分组成，比例分别为3∶2∶5。

1.2.1 论文指导教师评分成绩 由指导教师根据学生写作态度和论文质量给出成绩，占综合成绩的30%。分优秀、良好、中等、及格和不及格共五个等级。

共同要求如下：论文具有统一的书写格式和语言规范，学位论文或学术论文已由国家制定了统一的标准，按照中华人民共和国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》［2］进行写作。分级标准：①优秀（90分以上）：论文选题明确，能够理论联系实际，对医疗工作或学术问题的研究有一定的独到性与现实性，并有一定的新意；论文中心论点突出，论据充足，论证过程逻辑性强，文章结构合理，表述流畅，层次清楚。②良好（80～89分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点明确，分析比较深入；论文选题明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。③中等（70～79分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点较明确，分析比较深入；论文选题较明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心较突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。④及格（60～69分）：基本上能够运用所学知识去分析问题，但内容欠充实，论文的论点较明确，尚能联系实际医疗工作；论文资料尚充足、具体，但比较陈旧，缺乏新意，论证不够充分，缺乏说服力，文章有一定的条理，文字尚通顺。⑤不及格（60分以下）：论文选题不当，缺乏中心思想和论述主线，结构混乱，层次混淆不清，无逻辑性，主要论据短缺，论点论据脱节或严重搭配不当；论文抄袭他人文章、成果、著作，或直接摘自网络文章。

1.2.2 评阅成绩 这部分成绩由论文答辩小组成员给出。论文答辩小组成员对指导教师的初评成绩做再度评审，以确认成绩的合理性和真实性，该部分成绩占综合成绩的20%。

评审成绩的主要依据和条件有：选题是否恰当，论文主题是否明确，结构是否合理，表述是否流畅；选用资料是否恰当、充分，是否具有代表性；论述的逻辑是否合理；对初评成绩的认可程度如何。

1.2.3 答辩成绩 经过口头答辩，由答辩小组成员根据学生的具体答辩情况给出成绩，并写出具体的答辩意见，这部分成绩占综合成绩的50%。

优：论文答辩中能够正确回答问题，思路敏捷，重点突出，言简意赅。

良：论文答辩中能够较好地回答问题，并对论文中表述不到位处加以补充。

中等：论文答辩中尚能够正确地回答问题。

及格：论文答辩中基本能够正确地回答问题。

不及格：论文答辩中不能够正确地回答问题。

1.3 问卷调查 本次共发放问卷调查85份，回收率和有效率为100%。问卷调查内容，见表1。

2 结果

2.1 论文类型 本组85篇论文资料中，基础研究类课题5篇，占论文总数5.88%，其余为护理经验介绍、护理体会等共80篇，占论文总数94.12%。

2.2 格式存在的问题 见表2。

2.3 评审结果 见表3。

表1 2006届护理本科生毕业论文问卷调查内容（略）

表2 2006届护理本科生毕业论文书写格式不规范（略）

表3 2006届护理本科生毕业论文成绩分布情况（略）

2.4 问卷调查情况 85人共有70人注意到了论文的标准格式；有68位指导老师对学生的论文提出了修改建议，其中建议修改论文内容的有57人次，建议修改格式的有23人次；有30人在学校时参加了科研论文写作的课程学习，15人在学校参加了讲座的学习；仅有12人认为答辩时专家的问题尖锐；75人认为通过答辩将对今后的科研论文写作有促进作用；从论文的设计到完成有4人用了近1年的时间，有2人仅用了10天就完成了从资料的收集到完稿的整个过程；只有36篇有老师参与了论文的设计；指导教师有副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。

3 质量问题分析

3.1 低分原因 本组资料中优秀论文较少，仅占7.06%；中等的比例相对较大，占45.88%；及格占15.29%。得分较低的论文主要有以下原因：①简单的经验介绍或总结。由于学生平时积累不够，对理论性的问题钻研不够深入，因而在分析现实的具体问题时，缺乏足够的理论支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而谈。②虎头蛇尾。即题目大内容小，有的主题包含两个或多个中心，导致论文内容重心不明确，严重影响了论文质量。③存在抄袭现象。虽然不敢整篇抄袭，但有明显的摘录几篇他人同类文章的内容拼凑加工而成，这无论在哪一部分的评分中都大打折扣。④重视不够。有的学生只是把它当作一次较大的作业来对待，用十天或十几天就很快完成，应付了事。⑤答辩准备不充分。答辩前没有对所写的论文相关的文献进行仔细查阅，没有预见到答辩时专家可能提及的问题，以致答辩时茫然无措。

3.2 存在的问题

3.2.1 格式不规范 从表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。问卷调查中，虽然有70人承认自己在查阅文献资料时注意到了论文的标准格式，但真正在自己撰写时却疏忽了各个层次、段落的规范格式。引用参考文献的方括号在文中没有按要求放右上角，计量单位不规范，图表不形象直观，不能正确绘制统计图、三线表，参考文献的标点使用混淆不清等等。

3.2.2 论文准备不充分 主要表现在：①学院没有明确说明本组学生在下临床实习时要求写毕业论文，以致很多学生在心里上没有任何准备。在实习的最后三个月，学校才下通知要求护理本科毕业生撰写毕业论文，大部分学生才开始着手准备，因而有创新性的论文很少，护理经验介绍、护理体会的论文占了大部分的比例是不言而喻了，也影响了论文的质量。少部分学生有意识参与科研活动，所以他们一到临床，就主动要求带教老师从选题、资料的收集与整理等各方面进行指导，这些学生的论文花的时间近乎一年，均为科研方面的论文，完成得也比较满意。②毕业生就业的冲击。本组论文准备时间正是学生求职择业高峰，为了找到接收单位，很多学生将毕业论文放到了次要地位；对于已确定工作单位的学生来说，普遍认为毕业论文对将来就业已经影响不大，不愿投入更多的精力来写作，很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文，抱着通过就行的想法对待，其完成的论文质量可想而知了［3］。论文的资料准备，论文中论点与中心思想的阐发主要来源于丰富的数据、实例的说明与支撑［4］，但本组一个突出的现象就是缺乏数据的支持、实例的佐证，特别是各种说服力强的资料。

3.2.3 指导教师投入精力不足 本组的指导教师几乎是从事临床工作的护理人员，这些教师不但工作任务繁重，还要照顾家庭，对指导学生的写作有一种顾不过来的感觉，显得精力不够。当然也有部分指导老师责任心不强，没有投入太多的时间和精力，只是从论文的形式和文字上作一般性的指导。

3.2.4 指导教师资历不够 从问卷中得知本组指导教师中，副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。资历较高的副主任护师和主管护师占的比例不足一半，而护士作为指导教师的人数却为数不少。作为低资历的护士，连自己也难写好专业论文，怎么能去指导本科生的毕业论文呢？按规定，护士和护师是没有资格当学生的毕业论文指导教师的，而校方或院方却没有加以管理和控制，致使一些学生在自己写好初稿之后随便请本专业的人员作些指点，这些人员不知不觉之中被冒充了他们的指导教师就事出有因了。

4 讨论

大学生毕业论文（设计）质量的高低，从表面上看，似乎只是反映学生的综合水平和能力，从更深层次分析，毕业论文（设计）质量却是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素养和能力、校风学风等诸多因素的综合体现［5］。提高毕业论文（设计）的质量是一个系统工程，要从毕业论文（设计）的每一个环节抓起，对毕业论文（设计）的全过程实施质量监控。因此学校必须抓好以下几个关键点。

4.1 把好毕业论文（设计）的选题关 选题是做好毕业论文的开端，教师出什么题目，学生选什么题目，对毕业论文的质量有直接影响，因此师生都要高度重视毕业论文的选题。只有学生对选题有了兴趣，才能产生好奇心和进取心，才能全身心地投入，就有可能做到创新。本组中有5名学生因为对科研产生兴趣，他们从始至终利用实习的空余时间投入研究，论文具有创新性，质量也较高。

4.2 把好填写毕业论文（设计）任务书关 毕业论文（设计）的任务书是学生在教师的指导下填写的对毕业论文（设计）的总体规划，相当于工程中的设计图，对毕业论文工作有十分重要的意义。任务书必须明确规定本课题要完成的任务和需达到的目的，具体技术要求和写作规范，本课题的研究方向和参考文献目录，具体时间安排（包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等）［6］。

4.3 把好制定试验（调研）方案关 由指导教师和学生共同讨论完成。指导老师要负责指导学生查阅相关文献及信息，对相关文献资料进行归类、分析，制定好可行性方案，为下一步的研究工作理清线路。

4.4 把好试验（调研）关 试验（调研）是实施试验（调研）方案，为毕业论文（设计）取得第一手材料的重要环节。学生应注意收集相关的数据、实例，归类记录清楚，为论文的写作作好准备。

4.5 把好毕业论文（设计）的写作关 毕业论文（设计）的写作是对整个专业思维的物化，也是反映毕业论文（设计）写作质量的重要环节，因此毕业论文的写作关，对提高毕业论文（设计）的质量意义重大。写作前应对学生进行一次写作格式标准化教育，使其格式与国际化接轨。指导教师要负责指导学生按规范格式进行写作；初稿完成后，指导教师应认真审阅，对论文的规范格式、理论观点、实践意义、论点论据、结构布局、语言润色等方面的问题，提出针对性的建议、指导，使论文达到格式规范、观点正确，论据充实，条理清楚，数据统计方法适当，文字书写正确、表述流畅。

4.6 把好毕业论文的答辩与成绩评定关 毕业论文（设计）完成后必须进行答辩，而且答辩前才给学生10min时间对答辩问题作准备，专家提出问题后学生要立即回答。这样可以促使学生事先就自己所写的论文及相关问题作广泛的思考和准备，并注意培养自信心，减少不必要的紧张［7］。成绩的评定力求做到公开、公平、公正，避免指导教师作为答辩专家。杜绝答辩流于形式，对不合格的论文，限期修改后再答辩。

4.7 把好毕业论文（设计）的管理关 加强和完善管理，一是调整毕业论文的准备及撰写时间，避免与求职择业时间冲突；二是对指导教师的管理上，应安排具有中级职称以上的教师担任指导教师，并对他们作论文各个阶段的具体责任做出明确要求，还应将教师在指导论文写作中付出的劳动纳入正常的教学工作量；三是实行毕业论文（设计）写作的中期检查制度，检查毕业论文工作进展情况，抽查指导教师的指导记录等；四是建立奖惩激励制度，对优秀毕业论文给予表彰，推荐发表，并作为评选优秀毕业生的评定条件之一。

【参考文献】

［1］ 刘美萍.电大护生毕业论文问题分析与对策［J］.现代护理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 国家标准局.科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB7713-87)［S］.北京：中国标准出版社，1987.

［3］ 陆富彬.对教学应用型高校本科生毕业论文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 刘振军，张君维，赵志伟.高师院校本科生毕业论文问题分析及对策研究［J］.湖北师范大学学报，2006，8(5)：125.

［5］ 叶志军.毕业设计（论文）工作要力求“五位一体”［J］.宁波工程学院学报，2006，18(3)：108.

［6］ 叶志军.毕业设计（论文）工作要力求“五位一体”［J］.宁波工程学院学报，2006，18(3)：110.

护理质量分析范文第3篇

1.1护理质量标准

护理部设立7个项目，包括护理文书质量、消毒隔离质量、病区管理质量、急救器材质量、护理安全管理质量、护理管理质量、基础护理服务质量。控制检查评分标准，每项检查均达标为合格。

1.2进行全面质量控制

质控小组制定工作计划，每月第一周进行质量自查，每名护士对照“质量标准”对自己的工作逐项进行自查、自评，找出存在的问题、不足，给予自我评价，结果据实录入自查质控表中。对自查中出现的问题，找出原因，自行改正，为第二周的互查打基础。护士长根据自查结果，布置下一步工作。

1.3每月第二周进行质量互查

各组根据质检标准内容对全科人员进行检查、评价，并将检查结果据实录入质控组检查表中。检查结束后将查出的问题汇总，记录于质量检查记录本，将问题、整改措施录入反馈表中，成绩纳入个人绩效考核。

1.4评价方法

终末质量评价，护士长根据汇总情况，有针对性地进行工作布置、检查；不定时检查各质控小组工作质量，并翻看检查记录，检查护士是否及时改进，科内每月进行患者满意度调查，召开护理质量分析会，由组长在会上进行反馈，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，提出整改意见，限期整改。整改后上报护理部，护理部进行二次检查，并每季度进行一次综合讲评。

2实施效果

经过成立质控小组，对护理工作的薄弱环节进行控制，加强了护理质量管理，患者满意度有明显提升，通过自查，激发了护士的工作积极性，提升了护士的自我价值感和社会责任感。

3讨论

1)全员参与是现代管理的重要象征，是一种高效的管理模式，它的应用令许多企业快速发展。护士长应对护士实行以人为本的护理管理，注重人与事相宜，达到人、事能效最大化，使每位护士的潜能在科室工作中最大限度地发挥。

2)检查的过程也是学习、自我提升的过程。质控小组成员均是临床一线护士，既是检查者又是被检查者，更容易发现护理工作中的不足，每位护士都清楚自己、他人存在的问题，有利于相互学习、取长补短，共同把关，确保工作质量，避免和杜绝了护理缺陷及差错事故的发生，保证了护理安全。

3)通过科室自查，护士与患者沟通、交流的时间增多了，更充分地了解病人的病情变化，为治疗提供了信息，更好地为病人服务，使患者满意度也有了进一步提高，同时拉近了护患关系，使患者更加理解护士、配合工作。

4)通过检查结果统计，明确了护理工作中现存的问题，对存在的问题逐一归类，进行统一学习和补课，持续改进。

5)通过质量自查工作，增强了护士的责任心，提高了全员管理意识。护士由过去被动接受检查变为个人“主动达标”，质量意识增强了，返工现象减少了，工作效率也提高了。

6)自查工作与责任制护理互相促进，采取“我的病人我负责”的方式，提高了患者对健康教育的知晓度，通过自查、互查，了解是否根据病人的情况给予了相应的护理、宣教和指导，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人情况”。

7)展现了护士的工作姿态，体现了护士的自身价值。通过自我、相互评价及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明确了护理工作的意义，激励了护士积极参加培训，掌握新知识、新技术的自觉性，更加爱岗敬业。

护理质量分析范文第4篇

[关键词] 护理文件书写；质量控制；干预对策

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）33-0144-03

2002年中华人民共和国卫生部颁布的《医疗事故处理条例》中明确护理文件记录是病历的一个重要组成部分，是患者及其家属有权复印的客观资料，可以作为护患双方举证的重要依据[1]。因此，护理文件书写已经逐渐发展成为医院护理管理人员以及临床护理人员的重点与难点。

本文主要对我院护理文件书写质量控制中存在的问题进行分析，采用病历分析的方法，对干预前后的护患情况进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年1月～2012年1月温州市平阳县中医院永新分院150份病历作为对照组，选择同期总院的150份病历作为研究组。对照组中，男77例，女73例；年龄10～79岁，平均（45.52±11.02）岁；其中胆石症病历15份，淋症病历19份，慢性关节病病历22份，脑卒中及后遗症病历42份，肿瘤病历22份；住院4～58d，平均（21.02±7.20）d。研究组中，男82例，女68例；年龄12～80岁，平均（49.33±8.99）岁；其中胆石症病历22份，淋症病历24份，慢性关节病病历27份，脑卒中及后遗症病历58份，肿瘤病历19份；住院3～61d，平均（21.11±9.22）d。两组在一般资料方面的差异无统计学意义（P > 0.05），具有统计学均衡性。

1.2 方法

对照组采用传统的质控方法对护理文件书写主要采用终末质量检查。研究组采用改进的护理文件书写方法，即包括书写各个环节及终末质量监控。具体对策包括如下几点[2]：（1）每2周组织护士对《护理文件书写规范》进行学习，且对其学习情况进行考核，从而提高书写水平；（2）每周进行一次质量教育，组织护士学习《医疗事故处理条例》，强化其质量意识、法律意识以及风险意识等，以提高注重护理文件书写质量的自觉性；（3）构建层级管理制度，实施三级质量控制网，即护理质控办-护士长-护理质控小组-护士，对护理文件书写进行系统化的管理。科室护士对自己所填写的内容进行自检，把好第一关；质控护士对每份护理文件进行质量检查，做好环节质量管理。（4）建立护理文件书写质量检查记录本，对于存在的缺陷记录于登记本上，规定护士应该每天进行翻阅，并按照医院所制定的护理文件质效考评细则对其加以奖惩，使其能够自觉地进行自我管理以及自我监控，便于充分地调动护理人员的工作积极性。（5）改善护理机制，护理文件必须由一定资质的护理人员进行书写，具体的评价标准如表1所示[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05表示组间存在统计学差异，P < 0.01表示组间存在显著的统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理文件书写评分、患者满意度及不良护理事件对比

见表2。由表2可知，对照组护理文件书写评分及患者满意度明显低于研究组（P < 0.01），不良护理事件发生率明显多于研究组（P < 0.05）。

3 讨论

护理文件书写质量的优劣程度将会对医院护理工作产生直接性的影响，它不仅能够直观地反映护士的工作态度、专业素质以及文字书写基本功等方面的综合素质，而且在一定程度上还反映了医院的整体护理质量[4]。不仅如此，护理文件书写质量的好坏也会影响到护理不良事件的发生情况。若不重视护理文件书写质量，那么就必将造成护理质量的下降，给医院纠纷埋下重要的隐患。随着医学知识以及法律知识等的逐渐普及，人们的法律意识也在不断地提高，患者以法律作为维权的武器越来越多，这是社会进步的根本标志。在目前的医疗纠纷中，由护理工作引起的医疗纠纷逐渐增多，护理文件有重要的举证作用[5]。

若要提高护理文件书写的质量，必须做到如下几点：（1）加强护士综合素质的培养。护士的综合素质与护理记录质量息息相关。当遇到某些医疗纠纷时，病历是医患双方所共同关注的一大焦点，是责任归属的重要依据，护理文件记录真实、及时、准确以及完整等，对于公正判定医疗事故纠纷责任具有十分重要的价值[6-9]。因此，提高护士的综合素质显得尤为重要，护士一方面要反复地对《护理文件书写规范》以及护理文书质量评价标准进行学习。此外，还应开展护理专业知识的学习，重视护士的继续教育，积极鼓励护士参加院内以及科室内所开展的各项业务学习，并进行护理病历专题探讨[10-11]。（2）加强护理文件书写质量管理。医院各个科室应实行“护理质控办-护士长-护理质控小组-护士”层级管理质控，将护理文件质量监督的重点置于实际的护理环节之中，从护理文件的形成过程抓起，要求每位护士能够树立“若立即封存病历，也能够经得起检查”的意识[12-13]。

本研究观察指标包括：两组护理文件书写质量评分、患者满意度、不良事件发生率、体温单、医嘱单、护理记录单检查结果。结果显示：对照组护理文件书写评分及患者满意度分别为（72.39±19.09）分、72.00%，明显低于研究组[分别为（92.11±25.72）分、92.67%]；两组均会出现手术器械不慎丢失或数量不足、药物向外渗出、漏签医嘱、急救箱药品不完全性检查、贵重医疗设备受损、手术物品准备不充分或不齐全以及手术患者出现压疮等不良事件，对照组护理不良事件发生率为23.33%，研究组护理不良事件发生率为6.67%，两组相比具有统计学差异（P < 0.05）；体温单书写方面，对照组版面涂改率、项目填写不完全、未按规定测定生命体征及记录不准确率均明显多于研究组，差异具有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；医嘱单书写方面，对照组版面涂改率、项目填写不完全率、未按规定测定生命体征及记录不准确率均明显多于研究组，差异具有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；护理记录单方面，对照组版面涂改、记录不够及时、医护描述情况不相符、未使用医学术语、病情动态变化未体现及执行时医嘱与护理记录时间不一致构成比方面均明显多于研究组，差异具有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。

综上所述，将改进的护理文件书写方法应用于护理文件书写质量控制之中，能够明显提高护理质量、患者满意度，且护理不良事件明显减少，值得加以推广并应用。

[参考文献]

[1] 范景芳，张静，武美岩. 护理文件书写质量现状及干预对策研究[J].护理实践与研究，2010，7（4）：10-12.

[2] 李如先，王尺芳. 护理质量管理体系在医院护理管理中的作用[J]. 医院管理论坛，2010，27（11）：30-32.

[3] 刘翠珍，孙新红. 手术室安全隐患的探讨与对策[J]. 全科护理，201l，9（4）：1095-1096.

[4] 罗惠，孙兆贞，夏燕. 手术室安全隐患分析及管理措施[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（30）：105～106.

[5] 屈亚新，唐立荣，宣守凤. 急性心肌梗死并发重度急性肺水肿的护理[J]. 浙江临床医学，2010，12（1）：105-106.

[6] 欧阳海燕，陈克清. 护理记录涉及《护士条例》责任分析及对策[J].护理实践与研究，2009，6（12）：128～129.

[7] 吕英. 护理文件书写存在问题分析与对策[J]. 护士进修杂志，2008，23（14）：1267-1268.

[8] 邹建，罗比可. 综合医院中医护理文件书写质量分析与对策[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（3）：99～100.

[9] 周风丽. 护理文件书写现状中的法律隐患与原因分析[J].中国医药导报，2009，6（32）：88，91.

[10] 贾小平，王敏. 骨科护理文件书写存在的护理缺陷及对策[J].中国医药导报，2009，6（25）：75-76.

[11] 苏晓丽，赵丽，王彩琴. 规范疑惑和减少医疗纠纷[J]. 实用护理杂志，2002，18（1）：7l-72.

[12] 邹立志，谭寿荣，刘镜屏. 临床护理观察学[M]. 广州：华南理工大学出版社，1997：68。

护理质量分析范文第5篇

【关键词】护士分层管理；护理质量；层级

护理质量可直接左右患者的治疗质量，还可对医护的社会形象造成影响。合理的人力资源管理和配置，在很大程度上可直接影响护理质量，护士分层管理是当前国内非常流行的护士管理模式，该模式在国外已非常普遍，且在大量的实践报道中，显示出该模式在提高护理效率和质量等诸多优势[1]。护士分层管理将护理人员的技能水平与岗位要求充分结合，再通过科学分配实现岗位的人力资源的合理配置，使护理人员的专业能力得到最大限度的发挥。现结合我院2012年1月起施行护士分层管理的相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心代表性较强的综合病区，综合病区供有12个病室， 40张床位，每个病室各有床位2-4张，病区护理人员15名，所有护理人员均为女性。2名本科，8名大专，5名中专。职称：护士长1人，主管护师3人，护师4人，护士7人。

1.2 护士分层管理模式

1.2.1 实施扁平化责任包干制 扁平化责任包干主要是指将以往由责任护士、责任组长和低年资护士的“小组三层级”护理模式拉平，将责任全部落实每一位在职护理人员头上，实行包干制，即将护理人员根据层级将其分为各个小组，每组均有一位责任组长总负责，试点病区设有2-3个护理小组，每一位护理人员全权负责4-8例患者的护理工作，包括患者的病情观察、治疗、健康指导、基础护理、用药及沟通交流等各方面工作，直至患者健康出院为止，在此期间患者的一切工作均有专门的人员负责。其中，专科护士（N4）和责任组长（N3）护理人员则主要负责技术难度、病情严重的患者，且不再参与夜班排班中，确保护理工作的连续性；高级责任护士（N2）则主要负责病情较重的患者；初级责任护士（N1）主要负责轻症患者，助理护士（N0）工作以基础护理为主，起辅助作用。全组护理人员各司其职，责任组织对全组的护理情况进行监管，上一层级护理人员可对下一层级护理人员的工作进行指导和协助。

1.2.2 调整排班方式 排班以科室特点和患者的安全、需求为主要原则，在扁平化责任包干制的基础上，对排班进行全面调整，使薄弱时间段得到合理安排，避免过多交接班次数，例如：施行“对对班”排班制，主要是指前后夜班行包干制，由两名护理人员组成小组，时间从第一天17：30到第二天8：00，而重点时间段全部行“双班制”，时间从17：30到21：00以及5：30到8：00，使晨间和晚间这两个关键时期的人手得到调整，大大提高了护理质量；或者施行“隔花排班”，即将高层级和低层级护理人员搭配起来（N3或N2与N1或N0）通过一对一的专业摘掉，使护理任务能够得到最好的落实；或者采取“阴阳对班”，即1例患者同时由2名护理人员同时负责，2名护理人员通过错时排班，1名护理人员轮转夜班，若当日责任护理人员休息，则转由当日夜班护理人员总负责。

1.3 评价方法

1.3.1 护理质量评价 对护理人员健康教育落实情况、基础护理质量及对病情掌握情况进行评价。

1.3.2 患者满意度 采用自行设计的患者满意度评价表，由患者对护理人员的服务态度、宣教情况、技术水平、耐心程度、服务及时性等各方面进行评价。

2 结果

通过对实施护士分层管理各方面情况进行对比，发现实施护士分层管理后，患者的满意度有了很大程度的提升，且护理质量、健康宣教以及病情掌握均明显更优。

3 讨论

3.1 护士分层管理有利于基础护理落实的有效性和连续性 在实施护士分层管理的过程中，结合扁平化责任包干制的有效落实，可使每一层级的护理人员能够按能分配，护理难度较大或病情严重的患者也能够得到更加专业的照护，加之施行逐渐指导，使每一项工作均能够得到有效率落实。包干制更强调责任护士的核心作用，有效形成了“我的患者我负责”的责任观，保证了每一位患者均能够得到最佳的护理。从表1结果来看，实施护士分层管理后，护理质量、健康宣教以及病情掌握均有非常明显的上升。因此，实施护士分层管理保证了护理工作落实的有效性和连续性。

3.2 护士分层管理有利于护士专业内涵的提升 在施行护士分层管理的过程中，根据护士的能力、层级、职称等进行合理分配，突出分层不分等，充分调动了全员的工作激情。N3和N4高层级护理人员具有丰富的实践经验，有扎实的专业技能和知识，对出现的各种问题能够灵活处理，而危重患者病情复杂，变化快，由其负责可保证救治率大大提高提升[2]；而相比之下N1和N0属于低层级护理人员，她们的专业能力和经验相对较差，为此，安排其负责轻症患者的护理工作，可使她们的实践经验更加丰富，同时也利于患者的治疗。

3.3 护士分层管理可提高患者的满意度 通过责任包干制，护理人员人人头上有责任，每一位患者有主要负责护士，加之由患者对护理人员的服务态度、技能进行评价，也就是说患者根据主观感受给予护士评分，这就提高了护士对患者感受的重视度。

【参考文献】