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随着社会进步,人民生活水平的提高,我国居民的膳食结构发生了很大变化,肥胖问题不断飙升,那么老年人的营养状况和抗氧化营养素的摄入与肥胖到底有哪些重大联系和影响。首先,肥胖症被认为是一种营养过剩所造成的营养不良性疾病,也可认为是一种能量代谢紊乱疾病,是老年人常见的疾病,极易导致心血管疾病和糖尿病,严重影响生活质量和寿命。参考某军区医院老干部调查资料表明,老年人发胖的原因主要是中年以后基础代谢消耗的能量降低,体力劳动减少,再加上饮食摄入过多,导致脂肪在体内堆积,这些脂肪大部分分布在皮下、肝脏、腹壁、腹腔的大网膜及肠系膜上,形成肥胖。特别是女性,进入绝经期后内分泌功能减退,新陈代谢降低,更容易导致发胖。笔者主要从以下几方面做一分析。
1 调查与分析
1.1 膳食结构与平衡膳食的比较 调查人群中,膳食结构中大豆类及坚果的摄入量符合该人群平衡膳食宝塔的推荐量;谷类薯类及杂豆、奶类及制品、水果低于推荐量;蔬菜、鱼虾、畜禽肉、蛋类、油脂均高于推荐量。
1.2 热能和主要营养素摄入情况比较 热能和蛋白质的摄入量稍高于推荐摄入量(RNI),脂肪摄入过高;根据我国制定的每人每日膳食中胆固醇的适宜摄入量(AI)应小于300 mg,调查人群胆固醇的摄入量为580 mg,远远超过此值。多种维生素摄入量明显不足,尤其维生素B1和B2摄入量均低于我国制定的标准量,不能满足正常生理需要;钙、锌摄入缺乏,钠的摄入明显偏高;铁的摄入量符合要求,达到AI的106.7%。
1.3 膳食中抗氧化营养素摄入情况 膳食抗氧化营养素的摄入情况来看,除维生素A(女)的摄入符合RNI,其余抗氧化营养素硒、维生素E(VE)、维生素C(VC)及维生素A(VA)(男)的摄入量均不能满足需要,尤其维生素E的摄入明显不足,均低于标准量。
1.4 体格、体质状况 上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)测量值与标准值比较存在显著性差异,调查显示人群体脂含量超出正常值较多。肥胖是高血压及其他心血管疾病的重要危险因素,并与糖尿病、高脂血症等其他慢性病密切相关。调查发现人群中超重的发生率为30%,肥胖的发生率为25.2%。第四次中国居民健康调查结果显示,在60岁以上的老年人群中,超重的发生率为24.3%,肥胖的发生率为8.9%。两次调查报告相比,肥胖和超重的发生率均高于全国水平[1]。
1.5 慢性非传染性疾病与肥胖的关系 据2004年10月由国务院新闻办的《中国居民营养与健康状况》的调查报告显示:高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为18.8%、5.6%、18.6%[2]。由此可见,除血脂异常率低于全国水平外,其余两项高血压、糖尿病患病率均高于全国水平。
2 讨论
随着社会发展,人们生活水平得到迅速提高,但仍存在膳食营养不平衡的现象,且营养过剩与营养不足又往往同时并存,多为营养搭配不平衡、膳食结构不合理的等问题。如:肉类、油脂和盐消费过高,谷类、水果消费偏低,奶类及其制品摄入不足等问题。那么我们应该如何合理膳食哪?
老年人想要避免肥胖,保持理想的体重,首先需要合理的饮食营养,改变不合理的饮食结构和饮食习惯,有良好的饮食原则。热能总摄入量不宜过多,随着年龄的增长,老年人每日摄入的热能随年龄的增长而相应减少。具体讲应从以下几方面做起。
2.1 保证蛋白质摄入的质和量 老年人在控制热能减肥时,每日应至少供给1 g蛋白质/公斤体重,尤其要供给充分的优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、鱼虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。以素食为主的老年人,因植物性蛋白利用率相对较低,则每千克体重摄入蛋白质应增至1.3 g左右。总体来说减肥膳食中蛋白质的供能比应为16%~25%。充足的蛋白质供给,可避免老年人出现体质虚弱、抵抗力下降等问题发生。
2.2 控制脂肪摄入的质和量 每日膳食脂肪摄入量以不超过60 g为宜。脂肪的热能比低于30%,烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等,应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入,如肥肉、奶油、动物油脂等。另外老年人还应少吃胆固醇含量高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼卵等,每日胆固醇摄入量不应超过300 mg。
2.3 低盐膳食 每日盐摄入3~5 g,有利于减少水潴留,使体重下降,且对防治肥胖并发症有利。
2.4 高纤维膳食 老年人由于肠壁肌肉的紧张性降低,消化道运动能力减弱,容易发生便秘。
富含纤维素的食物如粗粮、蔬菜、水果、豆类和藻类等,不仅有利于通便,而且具有防止老年人高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病的作用。高纤维膳食可减少热能摄入并产生饱腹感。
其他保证膳食中维生素的充分供应,控制饮酒,长期坚持合理的饮食制度,少量多餐,特别是避免晚餐过于丰盛。
参 考 文 献
关键词:脑卒中;危险因素;现况调查
中图分类号:R195.4 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)07-0-01
脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及家庭带来沉重的负担。脑卒中的发病率、死亡率、致残率逐年攀升,全国每年新发脑卒中患者约200万人,每年死于脑卒中的患者约150万人。[1]我院作为脑卒中筛查基地医院,对所辖市区进行了相关调查,现分析报告如下:
一、对象与方法
1.调查对象
表1 不同性别及年龄人群脑卒中危险因素显现率(%)
表2 不同性别及年龄人群血压水平与体重指数分布(x±s)
采用分层整群随机抽样的方法,对所辖五区六县居民进行现场体检及问卷调查。纳入标准:根据国家脑卒中筛查要求,年龄≥40岁的辖区常住居民。最终纳入标准筛查人群为5168人,有应答者5100人,应答率98.7%。其中男性1822人,女性3278人,年龄40-92岁,平均(56.45±7.60)岁。
2.调查方法
采用脑卒中筛查定制表格,高血压诊断标准,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,糖尿病、心脏病病史指受检者能明确知道自己是糖尿病、心脏病者;肥胖诊断标准参照中国成人体质指数(BMI)分类的推荐意见,以BMI≥28.0为肥胖[2]。血脂采用脑卒中筛查规定的数值,甘油三酯≥2.26mmol/L,总胆固醇≥6.22 mmol/L,LDL≥4.14 mmol/L,HDL
二、统计学处理方法与结果
使用SPSS19.0软件进行统计处理。结果发现:(1)影响脑卒中危险因素显现率 血压高、房颤或心脏瓣膜病、血糖高、卒中家族史、肥胖、吸烟、血脂异常等因素的显现率分别为 34.30%、7.59%、13.32%、26.58%、37.1%、23.43%、31.82%。(2)收缩压、舒张压与体重指数BMI分布 男性 (38.14±16.43)、(84.21±11.22)mmHg和(26.69±3.12)kg/m2。女性(131.86±17.78)、(83.13±11.45) mmHg和(27.25±3.78)kg/m2。
三、讨论
随着生活水平的提高,饮食结构的改变,老龄人口不断增多,影响我国脑卒中的危险因素呈上升趋势。从结果中看出,在5100例抽样人群中,影响脑卒中的因素,血压高、房颤或心脏瓣膜病、高血糖、卒中家族史、肥胖、吸烟、血脂异常等的显现率分别是34.30%、7.59%、13.32%、26.58%、37.1%、23.43%、31.82%,其中肥胖的显现率最高,血压高次之,血脂异常第三。三者之间又有着某些必然的联系,肥胖者多数容易产生血脂异常和血压升高,反之,血脂异常和血压升高者则较少。因此,肥胖业已成为影响脑卒中的首要危险因素。血压高、血糖高、卒中家族史、肥胖的显现率又明显高于文献报道,[3]说明肥胖这一危险因素可能会成为影响脑卒中发病和死亡的重要因素之一。今后,脑卒中的预防重点应放在加强肥胖、血脂异常、血压高病人和高血糖病人的治疗和控制上,加强脑卒中危险因素的健康教育,改善饮食结构,科学合理饮食,加强体育锻炼,增强健康意识,降低脑卒中危险因素的发生,控制脑卒中的发生水平。
参考文献:
[1]中国脑血管病防治指南编写委员会.我国脑血管病防治的流行现状与发展趋势.卫生部办公厅,2005:1.
[2]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素的预测价值,适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志,2002,2(1):5-10.
针对“家庭装修导致室内环境污染,是导致城市白血病患者增多的主要原因”这一说法,中国环境学会披露:通过动物实验表明,甲醛的致癌作用取决于浓度,高浓度(≥1.0毫克/立方米)的甲醛污染有可能导致白血病。目前我国关于公共场所空气中甲醛的安全标准为0.1毫克/立方米,如果室内空气甲醛浓度没有超过这个标准就是安全的。
北京:第一季度食物中毒6起
北京市卫生局第一季度全市食物中毒情况:全市共发生6起食物中毒事故,中毒人数43人。中毒原因主要是滥用亚硝酸盐、食物污染和食用蘑菇中毒。和去年同期相比,今年第一季度本市食物中毒减少3起,中毒人数减少237人。
六成性早熟是吃出来的
面对性早熟门诊人满为患的局面,儿科专家呼吁,家长不要再给孩子吃一些人工催熟的反季节水果和含有激素的肉类快餐,这样只会加剧孩子的性早熟程度,因为有6成的性早熟都是人为吃出来的。
上海儿童医学中心儿科陈其民副教授表示,激素或类激素过多是儿童性早熟发病的主要原因。如长期食用催熟的瓜果、某些快餐和饮料等也可能含有激素,从医学上讲,也可以导致孩子性早熟。
咖啡含有致癌物
世界卫生组织与粮农组织研究表明:饮用咖啡者摄入的丙烯酰胺中有13%至39%可能来自于咖啡。丙烯酰胺是在烹调过程中产生的,尤其是在油炸和烘烤的高温过程中。现在人们发现,烘烤咖啡豆也会产生相当数量的丙烯酰胺。食用新鲜的、经过蒸或煮的食物的人摄入的丙烯酰胺比食用油炸或烘烤食品的人所摄入的量要少得多。
80%准妈妈体重超标
据金陵晚报报道,在整个孕期,孕妇体重增加约在12.5公斤左右最合适。可医生透露,一些孕妇体重增加了20公斤,还有个别准妈妈增加了40公斤。只有20%的准妈妈体重增加正常,大部分人体重都超标了。专家建议在孕妇的饮食中应当包含一些低能量而有饱腹感的食品,比如山芋、土豆等。
16%10-12岁城市男生肥胖
教育部从2002年开始建立了全国学生体质健康监测网络,每两年对我国学生健康状况进行一次监测并公告。2004年进行的第二次监测结果反映中国学生体质发展趋势很不乐观。与2002年相比,我国学生在继续“发福”的同时,爆发力、力量等素质也继续下降。超重及肥胖学生明显增多,已成为重要健康问题。2004年监测结果显示,60%左右的年龄组超重及肥胖检出率继续上升,其中10-12岁城市男生肥胖率已达15.97%。
首部同性恋调查出炉
中国首部对男同性恋人群的调查报告――《中国人的男男:性与自我认同状态调查》日前在北京完成。由美国福特基金会支持、北京纪安德咨询中心出版的该调查报告共六十五万字,以性社会学的视角,全面、深入、具体、真实地反映出了中国社会男男及其活动状态,揭示了中国“同志”人群隐秘的社会生活存在状态和鲜为人知的文化心态。
警惕食用油中的脂肪酸
上海营养学会名誉理事长史奎雄教授介绍说,真正健康的食用油标准应该是单不饱和脂肪酸(油酸)含量要超过70%,亚麻酸应高于2%,饱和脂肪酸应低于12%,亚油酸含量应低于15%。值得注意的是:当前市场上销售的食用油普遍存在饱和脂肪酸和亚油酸(欧咪伽-6)含量严重超标,单不饱和脂肪酸和亚麻酸(欧咪伽-3)含量不足。同时还存在着亚油酸和亚麻酸的比例显著大于4:1的现象。长期食用这种成分比例不合理的油,会引起高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管慢性病和肥胖、抑郁症、癌症等多种疾病的发生。建议居民应多选用脂肪酸比例合理的食用油来烹调菜肴,比如野茶油或者原生橄榄油。
儿童涂阳肺结核女孩多于男孩
中国疾病控制中心结核病预防控制中心:对1992-2004年我国0-14岁儿童新发现痰涂片阳性(涂阳)肺结核监测数据分析显示,在登记的涂阳肺结核患儿中,女孩(16631例,53%)多于男孩(14727例,47%),西部地区患儿多于中、东部地区患儿。但由于归口治疗等政策方面的原因,儿科医师长期远离结核病的诊治实践,使不少肺结核患儿漏诊或治疗不合理,导致患儿病情加重,发生结核性脑膜炎等肺外结核病。因此,强化儿科医师对结核病的认识,加强和完善儿童肺结核的诊治已经迫在眉睫。
中国八成致盲可以避免
在我国,至少80%的盲人是可以避免的。我国致盲的主要原因是白内障,但有300多万白内障盲人,因为没有及时治疗而失明。国际上,衡量白内障盲防治水平的指标是白内障手术率,即每年每百万人中所做的白内障手术例数。发达国家的白内障手术率达到5500,印度白内障手术率已达3100。但2004年,我国白内障手术率仅达500。“造成这一情况的原因,主要是由于我国白内障手术费用昂贵。造成我国白内障致盲的另一部分原因在于眼科资源分布不合理,白内障手术培训还不充分。”
超市购物车把手细菌多
据报道,韩国的研究人员监测了多个人们经常接触到的物体上附着的细菌数,发现附着细菌最多的是超市购物车把手,每1.55平方英寸内的菌落形成单位多达1100个,而人们普遍认为细菌数量过多的网吧用鼠标在相同面积上附着的菌落数比购物车把手低得多,平均只有690个,位居“细菌榜”第二名。该榜的第三名和第四名分别为公交车拉手和公共浴室门把手。此外,电梯的按钮和地铁车厢的拉手也榜上有名。
八成少女不懂紧急避孕
上海计划生育指导技术所对591位平均年龄仅为17岁的少女孕妇进行的紧急避孕相关知识的调查显示:只有47.7%的少女妈妈听说过紧急避孕药;不足21%的人曾经使用过这一药物。一旦发生性关系,避孕失败率高达81.6%,仍有高达八成的少女不懂应如何做事后补救。除了不知道有紧急事后避孕药外,在未成年少女中,还有相当一部分人滥用这种药物。无知和滥用,都会对少女身心造成巨大伤害。
十年中国女性胸围增长1cm 身材趋向S形
北京服装学院人体工程研究所6年来对中国近3000位女性身体变化抽样监测得出的结果,与上个世纪90年代相比,现在中国女性的身高平均增长了0.5cm,胸围也扩大了将近1cm。监测结果显示,中国女性的身材逐渐趋向S形。胸围上的变化就更加明显,目前华北地区女性胸围83.54cm,西北地区女性为82.21cm,都比以前增加近1cm。
儿时遭精神暴力易自残
日本一项调查显示,儿童和少年时期遭受过精神暴力的人,实施割腕等自残行为的风险约是普通人的9倍,经历过家庭破裂或在学校被忽视的孩子长大后也较容易自残。日本鹿儿岛大学身心医疗科的调查小组22日在东京召开的日本心理医疗内科学会的会议上发表了上述结果。另外,遭受过第三者的性暴力、曾被老师或朋友忽视、没有被父母疼爱过的学生,自残的风险分别是普通人的5.8倍、5.5倍和4.2倍。
班会主题:“小肥猫减肥计划”
班会时间:2013年4月15日
班会地点:樱桃小学四(1)中队
主持人:大懒
与会人员:四(1)班全体同学
班会内容:关注儿童健康,远离肥胖
班会目的:让大家关注儿童健康,不要嘲笑肥胖的同学。
小肥猫调查报告之儿童肥胖席卷全球
肥胖症已经成为当今社会的一个普遍疾病,它更是很多疾病的罪魁祸首。由于饮食习惯、生活方式等诸多原因,儿童肥胖症正以惊人的速度在递增,越来越多的孩子在小学阶段修炼成了“小肥猫”。
太可怕了!我就是小肥猫! 大懒,小肥猫都很可爱的,你不是小肥猫…… 伤心中……
美国第一夫人米歇尔・奥巴马非常关注儿童肥胖问题。美国卫生部报告显示:每3个美国儿童中就有1人超重或者肥胖。据统计,自1980年以来,美国儿童体重超标的人数增加了一倍,而超重的青少年人数则增加了两倍。肥胖症使美国儿童患各种危险疾病的概率显著提升,严重威胁美国人的健康。
儿童肥胖问题一直令美国人感到头痛,但解决起来却并不容易。2005年美国曾提出一项倡议,呼吁将汽水和其他高糖高热量饮料从小学的自动贩卖机中撤下。但是近些年儿童肥胖的问题依然严峻。
中国疾病预防控制中心相关数据显示:我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿,其中有12%的儿童超重,儿童肥胖率已经从2010年的8.5%上升到2012年的12%;肥胖儿童成年后有70%的概率依然肥胖。
啊啊啊啊!我不是虚胖,我是strong[强壮]!
肥胖已经成为一个全球性的问题,它的全球性不仅表现为各个国家肥胖人群的增加,还表现为动物世界的肥胖群体也在逐年增加。你看,下边就有很多胖胖的动物。
看了这么多,同学们也不要有心理压力哦。我们的目的在于唤起同学们对饮食健康的注意:拒绝垃圾食品,拒绝暴饮暴食。因为垃圾食品以及不健康的饮食方式都是我们小学生体重增加的大元凶。有专家总结了儿童肥胖的原因,现在我们把这些原因列在下边,看一看你中了几个。
专家分析儿童肥胖率持续上升的原因,初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、长时间看电视等不良习惯有关。
其实儿童肥胖,只要不是因为生病的原因都很好预防的!有专家给出了我们一个有趣的公式,即合理的饮食习惯+体育锻炼=好身材!
有相当数量的“小肥猫”是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:
(1)喜食甜食、油腻食物。
(2)喜吃快餐、喝碳酸饮料,不愿食纤维素多的食物。
(3)暴饮暴食,经常吃零食。
(4)饭后静卧,缺乏运动。
(5)夜间进食,或食夜餐。
(6)过早饮酒。
在重庆生活50多年、身材偏胖的王萍到北京旅游时发现,一向很难买到合身衣服的她,竟很容易在北京的商场中买到。甚至比她“魁梧”好几圈的,街上也大有人在。
王萍的感受甚至得到了官方数据的验证。近日,由中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心的“2015中国肥胖指数”阶段研究成果显示,中国肥胖人群分布呈现出由北向南而逐步收紧的趋势,东北地区更成为中国胖人的聚集区。
三成国人超重
国际通常将身体质量指数(BMI),即体重除以身高平方作为超重或肥胖的评价标准,当BMI大于或等于25为超重,大于或等于30即为肥胖。而中国疾控中心营养与健康所研究员王京钟告诉《t望东方周刊》,国际生命科学学会中国办事处牵头成立的中国肥胖问题工作组,曾对中国21个省市和地区进行过一次抽样调查,通过汇总分析24万人的BMI、腰围、血压、血糖和血脂等相关数据后发现,中国成年人的BMI超重临界值应为24;而BMI一旦大于或等于28即可视为肥胖。
本刊记者在采访中了解到,肥胖已经成为威胁国人健康的重大问题。2012年进行的全国营养调查发现,中国不但有30.1%的成年人体重超重,更是有11.9%的人已属肥胖人群。更加值得注意的是,在过去的30年里,儿童超重和肥胖率更是增加了47%,几乎是成年人的两倍。
2015年11月,由中国健康促进与教育协会指导的《2015青少年健康体重管理调查报告》显示,在中国青少年中,平均6个孩子中就有1个体重超标。中国疾控中心一项连续20年对儿童体重的监测发现,有50%的小学生肥胖者和将近70%的中学生肥胖者会在成年后仍然肥胖。
胖不胖还要看腰围
尽管中国的肥胖数字已足够惊人,但多位专家都表示,中国以往的肥胖调查大多基于BMI指数,从实际情况来看,如果加入体脂含量或腰围评价,将有更多人加入到胖人的行列。
世界卫生组织在2014年对肥胖进行了重新定义,从原来的“一种影响人类身体健康的慢性疾病”修订为:“可损害健康的异常或过量脂肪累积”。由此可见,脂肪含量是衡量一个人是否肥胖的重要标准。
王京钟对本刊记者表示,亚洲人的脂肪分布与欧美人群存在较大差异,甚至体脂含量也会比同体重的西方人高出一些,有相当一部分亚洲人尽管体重处于正常范围,但腰腹部却已堆积了过多脂肪。
“我们在用BMI评价个体时经常会遇到数值不够敏感的情况,所以我们建议大家把腰围视为一种判别手段。”他指出,男性腰围不应超过85公分、女性腰围不宜超过80公分,否则即为超重。
北方肥胖更突出
“2015中国肥胖指数”阶段研究成果显示:中国的肥胖人群分布呈现出由北向南而逐步收紧的趋势,北方胖人偏多,南方胖人较少;东北地区更是成为中国胖人的重灾区。
“以辽宁为例,当地居民超重和肥胖问题非常突出,肥胖率比全国高出7.3%。”中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心主任张永健告诉《t望东方周刊》,贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所在2012年进行的调查显示,贵州省成人超重率为24.6%,肥胖率为7.0%,两项数值均低于全国平均水平。
广东绿瘦健康信息咨询有限公司向本刊记者提供的数据显示,北方地区减肥人群的肥胖率平均在35%以上,而南方地区的减肥人群肥胖率平均只有27%;其中河北、内蒙古、新疆、山东和黑龙江地区的减肥人群肥胖率都在37%以上,位列榜单排行前五名,而包括福建、浙江、江西和广东在内的南方省市减肥人群肥胖率则相对较低,均在25.5%以下。
气候与饮食或为主因
“中国的肥胖地图的确存在从东到西、从北往南肥胖率越来越低的特点。”在四川大学华西公共卫生学院副教授李鸣看来,高纬度地区因为天气较冷、人们运动减少、代谢较慢,很容易出现肥胖率偏高的情况。
“北方超重率高于南方的现象与地域气候和饮食习惯等多种客观因素相关。”李鸣对《t望东方周刊》表示,在高寒地区,多吃少动的习惯或是造成东北地区肥胖率居高不下的重要原因,而南方地区天气偏热,当地人新陈代谢速度较快,肥胖率也就明显偏低。她特别指出,曾有调查显示,海南是国人身体最苗条的地区。
除天气因素,肥胖还与当地饮食结构息息相关。“北方人偏爱面食,南方人喜食米饭。同等重量的馒头热量要远高于米饭。”李鸣说。
另外,沿海地区经常会食用海鲜;而北方地区,特别是东北人大多还是更习惯摄入猪肉、羊肉等高热量红肉,这些都是导致北方肥胖情况更加严重的重要成因。