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(1)了解并掌握公司整体情况,企业概况、组织机构设置,认识公司高管并了解其分管工作;
(2)熟悉本岗位工作内容,在指导下开展相关工作:熟悉企业具体的规章制度及企业文化建设;
(3)了解并掌握公司办公司主要领导总体职责和人员分工;
第二阶段: 学习具体的工作业务流程,加强部门间的交流沟通
(1)对上级交接的具体工作业务办理流程通过面对面交流以及自主学习、网上查阅等途径进行全方面的了解,对正在着手的代办事项一方面通过理论按部就班进行操作,另一方面通过实践摸索解决的方法和途径,不断在实践中提升学习能力,做到“教你一次以后,下一次就要会自己独立完成”。
(2)爱岗敬业,严格要求自己,摆正工作位置。以“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度开展每项工作,认真地履行自己的岗位职责。充分了解近期的工作重点,准确理解公司领导意图,做好上情下达,下情上传的工作。以主动谦虚的态度与其他部门人员充分沟通,尽可能及时了解各项工作的进展情况,并将信息及时整理反馈给部门负责人,有效地协助上级推进工作。在日常的工作中,注意与其它部门和同事的协作,协调与各部门之间的关系,建立服务意识。
第三阶段:具体工作的开展
(1)能够掌握各项本职能岗位的业务办理流程,例如土地购置、土地证续展、各类申报、各类公证、各类报关等业务。
(2)对公司各类证照及各类商标续展、变更办理时间做到心中有数,整理归纳出相关的登记表格,定时翻阅查看,及时办理,注重工作的实效性。
(3)对各项工程类工作要进行及时跟踪反馈工作,并做好总结归纳,保证保质保量完成手头工作。
公司行政专员个人工作计划范文书
第一阶段:熟悉岗位工作内容、部门情况以及公司人员熟悉了解
(1)了解并掌握公司整体情况,企业概况、组织机构设置,认识公司高管并了解其分管工作;
(2)熟悉本岗位工作内容,在指导下开展相关工作:熟悉企业具体的规章制度及企业文化建设;
(3)了解并掌握公司办公司主要领导总体职责和人员分工;
第二阶段: 学习具体的工作业务流程,加强部门间的交流沟通
(1)对上级交接的具体工作业务办理流程通过面对面交流以及自主学习、网上查阅等途径进行全方面的了解,对正在着手的代办事项一方面通过理论按部就班进行操作,另一方面通过实践摸索解决的方法和途径,不断在实践中提升学习能力,做到教你一次以后,下一次就要会自己独立完成。
(2)爱岗敬业,严格要求自己,摆正工作位置。以谦虚、谨慎、律己的态度开展每项工作,认真地履行自己的岗位职责。充分了解近期的工作重点,准确理解公司领导意图,做好上情下达,下情上传的工作。以主动谦虚的态度与其他部门人员充分沟通,尽可能及时了解各项工作的进展情况,并将信息及时整理反馈给部门负责人,有效地协助上级推进工作。在日常的工作中,注意与其它部门和同事的协作,协调与各部门之间的关系,建立服务意识。
第三阶段:具体工作的开展
(1)能够掌握各项本职能岗位的业务办理流程,例如土地购置、土地证续展、各类申报、各类公证、各类报关等业务。
(2)对公司各类证照及各类商标续展、变更办理时间做到心中有数,整理归纳出相关的登记表格,定时翻阅查看,及时办理,注重工作的实效性。
(3)对各项工程类工作要进行及时跟踪反馈工作,并做好总结归纳,保证保质保量完成手头工作。
(4)对于公司卫生检查一块内容,在落实好卫生定期检查监督工作的同时,要针对不同部门,收集不同意见,进一步完善现有的卫生执行标准。
(5)认真负责完成分管领导布置的其他工作任务。
公司行政专员个人工作计划范文书
1、完成各部门所需人员的增补,满足人力资源需求,并通过各种渠道招聘人员,计划人员招聘数量达500人左右。针对现阶段人员流失较为频繁的现象作出相应的对策及措施,查找出原因并进行改善,尽量稳定员工。
2、 部门人员的实际需要,有针对性、合理地招聘一批员工,以配备各岗。
3、做好人员流动率的控制与辞工人员纠纷与处理。既保障员工合法权益又维护公司的形象和根本利益。
4、规范各部门的人员档案并建立存好档案,严格审查全体员工档案,对资料不齐全的一律补齐。
5、作为行政人事部的一员,应以身作则,这样才能保证在人员偏紧的情况下,大家都能够主动承担工作,使公司各项工作正常进行。
6、配合采购和财务部门,严格把好促销员的进、出关。
7、开始对员工宿舍5S进行定期检查并评分,以提高宿舍管理及卫生清洁。
公司行政专员个人工作计划范文书
制度的完善与落实
根据公司发展的实际情况,制定出合乎公司现状的规章制度,收集合理化建议意见,并在公司的发展中及时调整和完善,使制度更加规范和合理,提高制度的可执行性和有效性,切实可行地提高员工工作的主动性和规范性。加大行政督导的执行力度,有效地实施行政制度及监管,及时调整管理方式、方法,建立和谐的工作氛围与高效运作的工作效率。
加强部门间的沟通与协调
爱岗敬业,严格要求自己,摆正工作位置。以谦虚、谨慎、律己的态度开展每项工作,认真地履行自己的岗位职责。充分了解近期的工作重点,准确理解公司领导意图,做好上情下达,下情上传的工作。以主动谦虚的态度与其他部门人员充分沟通,尽可能及时了解各项工作的进展情况,并将信息及时整理反馈给部门负责人,有效地协助上级推进工作。在日常的工作中,注意与其它部门和同事的协作,协调与各部门之间的关系,建立服务意识。
加大企业文化建设的力度
加强员工教育培训体系创新,创建学习型、知识型企业。根据公司的实际情况,利用一切有利资源,加大全员培训力度,紧贴工作和岗位需求。认真落实培训需求分析工作,做好培训的设计和实施。将实现企业的经营战略目标和满足员工个人发展需要结合起来。重点加强转变思维方式和思想观念,传递企业文化与价值观等知识的培训,做到统一规划、组织实施。加大优秀员工的宣传力度,适时举办员工文化活动(每月一次)号召公司全体员工参与,活跃公司气氛,让员工时刻感受到公司给予的关注和支持,让员工对企业产生强烈的归属感。
日常管理
工伤管理:积极协助生产部负责人对全体员工进行安全培训,最大程度减少工伤事故的发生,对发生工伤事故的员工积极慰问,劳动能力鉴定结果下达后及时与其商谈赔付问题,在赔付问题上严格参照长沙市社保局的赔付标准进行赔付,将公司损失降到最低。及时与协议医院进行沟通,将工伤医药费降到最低。
保安管理:增强保安员的团队精神与纪律约束性;让每一名保安员认清小集体思想与团队精神的概念,对于违背团队精神,严重违反公司制度,影响员工团结,对集体荣誉产生影响者,严格按《保安日常管理制度》予以严惩。建立保安员的激励机制,结合日常工作表现及综合个人素质,每月评出一名优秀队员,给予适当经济奖励,最大潜力地发挥所有保安员的工作积极性。
车辆管理:公司行政用车严格实行派车单制度,且一车一派车单,所有需用车员工应认真填写派车单,交由所在部门负责人签字同意后发可用车,且各部门可开车人员需交人力资源部备案。若有预计用车需要的部门,应提前提交派车单。凭单开具用车申请表,无此单据的车辆一律不予出厂。所有行政车辆实行出车换车验车制度,若发现车辆有较为严重的损伤时,及时定责并按相关制度进行处理。适时对车辆进行清洗与保养,以延长车辆的使用寿命。
一、企业文化的深化塑造
企业文化的深化塑造,企业文化的形成是一个不断累积、不断传承、不断发扬光大的过程,在一个拥有良好企业文化的企业,员工的向心力和凝聚力会不断增强,企业的团队精神和拼搏精神也非常明显。
1、将公司发展多年来积累的优良传统和企业文化精髓加以总结归纳,此建议如通过,争取在第一季度内完成。
2、修改《员工手册》,将企业理念、企业精神、企业发展简史、企业宗旨、企业奋斗目标等内容增加进《员工手册》,并在第一季度内完成此项工作。
3、对所有新进员工,在正式上班前,不仅做好人事培训和工作培训,还要做好企业文化的培训。一、建立内部纵向、横向沟通机制,调动公司所有员工的主观能动性,建立和谐、融洽的企业内部关系。集思广益,为企业发展服务。
4、加强对优秀员工、好人好事的宣传力度,弘扬正气。
二、行政部自身建设:行政工作作为未来企业发展的动力源,自身的正规化建设十分重要,因此,行政部在第九年将大力加强本部门内部管理和规范。行政部第九年度自身建设目标为:
1、完善部门组织职能;
2、完成部门人员配备;
3、提升行政从业人员专业技能和业务素质;
4、提高部门工作质量要求;
5、圆满完成本部门年度目标和公司交给的各项任务。
三、建立职位分析制度,通过职位分析既可以了解公司各部门各职位的任职资格、工作内容,从而使公司各部门的工作分配、工作衔接和工作流程设计更加精确,也有助于公司了解各部门、各职位全面的工作要素,适时调整公司及部门组织架构,进行扩、缩编制。也可以通过职位分析对每个岗位的工作量、贡献值、责任程度等方面进行综合考量,以便为制定科学合理的薪酬制度提供良好的基础。
四、继续绩效评价体系的完善工作,并保证与薪资挂钩,从而提高绩效考核有效性。绩效考核工作的根本目的不是为了处罚未完成工作指标和不尽职尽责的员工,而是有效激励员工不断改善工作方法和工作品质,建立公平的竞争机制,持续不断地提高组织工作效率,培养员工工作的计划性和责任心,及时查找工作中的不足并加以调整改善,从而推进企业的发展。第九年行政部着手进行公司绩效评价体系的完善,并持之以恒地贯彻和运行。
1、行政部在操作过程中将注重听取各方面各层次人员的意见和建议,及时调整和改进工作方法。从正面引导员工用积极的心态对待绩效考核,以期达到通过绩效考核改善工作、校正目标的目的。
2、绩效考核工作本身就是一个沟通的工作,也是一个持续改善的过程。行政部在操作过程中会注意纵向与横向的沟通,确保绩效考核工作的顺利进行。
3、绩效考核工作牵涉到各部门各职员的切身利益,因此行政部在保证绩效考核与薪酬体系链接的基础上,要做好绩效考核根本意义的宣传和释疑。
行政部的工作涉及到各个部门和公司工作的各个层面,日常工作中人力资源还有许多不可预见的工作任务。此处其他目标是部门工作中比较重要的部分。包括:企业文化的塑造;建立公司内部沟通机制;办公室管理等三部分。
在不断的成长中,很多的现实情况在不断的发展中得到了长远的进步,这是公司发展的现状,只要跟上的行政办公室工作做好了,公司的运转顺利了,公司的发展也就更加的顺畅了。在不断的发展中,公司行政办公室会发挥更大的作用。在这里我希望大家都能够意识到自己的问题,找到问题所在,找到以后发展的方向,为公司的发展做出的贡献!
计划生育使我们国家的百年国策,是我们国家一直以来首要的工作。控制我们国家的人口增长已经成了刻不容缓的工作,控制中国的人口也是为世界的发展做出了巨大的贡献,在不断地发展中,我们必须要意识到我们的人口压力,只要做好计划生育工作,我们国家的发展才会更加的有序下去!
行政专员工作计划范文20xx(二)
一、指导思想
以学校总体工作部署为指针,以教育教学工作为中心,以“运转有序、协调有力、督促有效、服务到位”为目标,树立以人为本的理念,贯彻服务宗旨,发挥协调作用,抓好内部建设,努力提高素质,在全校教职工的支持和配合下,有目的、有条理、高效益地开展工作,为学校提质量、创成绩而服务。
二、常规工作
1、及时收发书面和教育网上文件、通知,并交校长审阅,根据校长的审阅意见,转达给分管校长及相关处室办理或通知相关教师。并作好档案的归档和整理工作。各部门所属的档案,按长、中、短期分类,永久性档案、长期性档案于期末交办公室分类归档。
2、做好文件的上传下达工作。在主管领导指导和帮助下,明确任务,各负其责,做好文件的接受、传送、催办及文件管理工作,信息采集、上报、保密和档案管理工作。对来文的阅批、领导批示的督办、重要文件的核稿、接听电话、打印文件、会议记录、会议召集等日常工作,做到严谨有序,不出差错。各项文件材料,力求及时、准确,优质、高效。
3、提前做好开学和学期结束前的工作安排,根据学校部署及时起草学校和校历。
4、及时向区教育局和其他上级部门上报学校相关的工作材料。
5、及时出好会议通知、学校工作安排通知、节假日放假安排通知等事宜。
6、做好学校会议的筹备工作、记录工作。
7、继续做好各种迎检和接待工作。
8、做好相关的年报和各类信息统计工作。
9、做好校长及副校长安排的临时指令性工作。
三、主要工作
1、进一步做好各部门、各年级的统筹协调工作。争取主动、积极配合、充分协调是行政人事部的主要工作目标。搞好综合协调,确保学校政令畅通。及时传达贯彻学校决策,加强督办检查,促进学校各项决策的落实。认真、科学地搞好部门与部门之间的沟通协调工作,避免互相扯皮、推委,出现工作空档,确保学校以教学为中心,各方面通力合作,默契配合。坚持重大问题报告制度;做各部门之间沟通的桥梁,不贪功、不诿过、不拆台、不越位、顾大局、识大体,维护好学校班子的团结,提高工作效率。
2、做好学校文函档案管理工作。根据档案管理要求,完善档案管理制度,规范档案管理工作,注意收集整理体现学校办学水平的教学教研材料并归档,使档案管理更科学、规范,作好档案利用工作,更好地为教育教学及各项工作服务。
3、做好校务公开工作。认真做好校务公开工作,增加公平、公正和公开的透明度,对职称晋级、年度考核等各项重大事宜,在全校教职工中及时做到公开。
4、创建有特色的校园文化。优化育人环境,提升校园文化品位。加强学校网页、阅报栏、宣传栏等文化载体建设。继续做好精神文明创建工作,巩固并发展文明创建成果。协助校长搞好学校外事工作。
5、按时完成人事统计及有关报表工作。收集整理学校办学的基本数据,编制学校的基本情况表,向学校有关部门提供数据查询和信息咨询服务。
6、协助学校做好安全稳定工作。督促值班人员按时到岗并做好安全记录;认真排查不稳定因素,及时化解各类矛盾纠纷。
7、树立服务意识,公正公平地做好各项人事工作,配合校长做好教职工绩效考核、继续教育、日常考核、教职工工资增加、职评等工作。
四、需强化的工作
1、调整网站版面,移除润扬中学栏目。
依照学校规划调整,在学校网站首页及分页上移除润扬中学(含高中、初中)栏目的显示,原栏目数据转入后台隐藏保存。
2、增加与学科教学相关的网站连接
拟在网站醒目处增加扬州教考研、市(区)名师工作室等网站的链接,突出对教育教学的支撑。
3、继续做好网站专栏建设工作
在认真做好已有专栏的基础上,积极配合学校行政管理和教育教学部门,围绕教育教学热点,继续开辟新的网站专栏。
4、继续抓好网站投稿的日常管理工作
继续做好网站信息员信息技术能力常规培训,通过邗江中学教师QQ群及时通报工作动态;准时按月通报各部门投稿情况,督促信息员提高投稿时效性。
5、做好与学科基地学习平台的对接工作
依托学科基地配置的学习资源平台,打造集学校宣传、信息、资源共享、自主学习等多功能为一体的校内综合网络应用平台。
行政专员工作计划范文20xx(三)
20xx年是集团成立的第二年,公司将跨入多元化、多领域发展阶段,组织管理、人员结构复杂程度增加,人力资源管理工作也将面临更大的挑战,企业人力资源管理体系建设工作好比建设一座大厦,企业自身人力资源状况是根基,人力资源六大模块是主体结构,而人力资源管理者是大厦的规划设计者,如何让这座大厦建设得独具企业特色,则需要更多的人配合去添砖、装饰,20xx年我们将结合集团实际状况,按计划脚踏实地落实每一项工作,最终完成20xx年度总体工作目标,即人力资源管理体系基本建立完成;新的绩效考核模式经一年的调整,逐步适应公司发展需要;培训工作全面推进,员工整体素质进一步提高;透过举办各种技能活动,加强公司与公司间、同事与同事间的交流,增强企业凝聚力。具体工作计划如下:
一、健全、完善各项制度,逐步实现人力资源规范化管理
目前集团处于筹备阶段,各项制度尚未健全,我们将根据公司的实际状况,明确组织架构,编制出一套集团公司的人力资源管理操作流程体系,同时指导各子公司结合自身行业特点,参照集团人力资源管理体系,完善本公司的人力资源管理制度,逐步实现公司人力资源规范化管理。各项制度建立计划于20xx年6月30日前完成。
1、建立新员工入职管理制度。目前各公司对新员工方面的关注度偏低,容易造成新入职员工的流失。为此将建立新员工入职管理制度,对新员工指定两名入职导师帮带,一是企业文化导师,主要职责是从新员工入职的第一天开始就引导员工熟悉公司的企业文化,让其尽快融入公司;二是业务导师,主要职责是帮忙新员工熟悉岗位工作流程,指导新员工逐步熟悉工作资料,然后适应公司工作要求。同时还要求两位导师每周跟新员工进行沟通,了解其对公司适应状况、对工作适应状况,并解答新员工提出的疑惑。对于新员工的导师我们要进行统一的培训,让其掌握引导新员工的方法与沟通方式,并给与鼓励性的补贴,年终评选优秀导师,并给予颁发证书及奖励。
2、建立新的培训管理制度。培训是一个公司提升员工素质的有效方法,但需要系统化的去实施,才更有效。新的培训制度将实行学分值,并纳入绩效考核范围。学习资料分新员工类、职业素养类、管理技能类,各板块业务类,职业素养类全员需参与学习,业务类各业务板块员工参与学习,新员工类属新入职员工参加学习;学习方式将实行多样化,公司、部门统一组织,个人自学,然后外出考察、培训等。年度将评出学习用心分子,并颁发证书。
3、完善员工手册。员工手册是指引员工熟悉公司企业文化、了解公司行为规范、熟悉日常工作流程的学习指导书,是指引员工方向的指南针。首先对原有条款中不适合企业发展的条款资料进行修改,再者对出现争议的条款进行细化,再者补充新的资料,如基本礼仪规范等。
4、完善薪酬福利制度。新的一年将对原先的薪酬结构进行调整,以便配合绩效管理的实施,同时对福利制度进行完善。
5、建立集团职级管理体系及评价体系。为更好的进行集团化的管控,然后将对集团的职级进行梳理,按行政系列、专业系列进行划分,对职级的评定拟定可衡量的标准。如普通员工与资深员工的区分,将以入司时间、同岗位社会工作时间为评定标准。普通员工:入司两年内、社会同等岗位2年内;资深员工入司两年以上、社会同等岗位工作两年以上。
6、完善绩效考核管理制度。20xx年物业、地产、超市将逐步实施绩效考核,对每个月的考核状况进行总结,对需完善的资料将汇总、修正,以便更适合各公司的绩效管理需求。
二、加强员工培训管理,进一步提升员工整体素质
目前集团下属子公司,员工整体基本思想意识、服务意识、日常基本礼仪常识、业务知识,还有待提高。在20xx年将做一次全面的培训需求调查,做出年度培训计划,培训将按入职培训、业务技能培训、强化培训、基本素质培训分类,并实行年度培训积分制。
1、新入职培训,主要是让新入职的员工熟悉集团的基本状况、学习日常基本礼仪常识等,由集团人力资源部根据入职人数按季度或月统一安排。对于新入职员工的培训资料,然后我部将收集相关资料编写成小手册、制作成PPT(20xx年3月30日前完成),培训结束后进行书面的考核,检查员工掌握状况,并作为试用期考核的依据。
2、业务知识的培训,主要是提升员工业务潜力学习,从而提高工作效率。业务知识培训按公司业务部门板块进行,由部门主管或经理担任讲师或组织学习视频,根据需要也可外派到外面培训。主要以理论知识、实操、案例分析相结合的方式进行,培训后进行实际操作或理论知识书面考核。
3、强化培训,主要是对日常业务知识技能的硬性要求,透过反复培训的方式,强化员工提升工作技能。此培训可透过举办一些专题技能比赛的方式实施,如管家员日常基本操作规范技能竞赛、收银员操作技能竞赛等。
4、基本素质培训,主要是提高员工日常行为规范的培训,然后透过此类培训从而进一步提高员工的整体素质。此类培训根据管理岗位、基础岗位实际需求安排,可透过外派培训、视频培训、拓展培训、内部授课等方式进行。
5、与外部培训机构合作,然后拓宽培训渠道。20xx年将与聚成公司合作,然后办理在线会员学习。根据在线学习视频资料,安排各公司、部门按月组织员工进行必须数量的学习,并一齐进行分享、讨论、写学习心得、考核等。
6、组织外出拓展培训,然后加强团队沟通及增强团队凝聚力。平常各公司、各部门沟通较少,透过组织外出拓展进一步加强大家的沟通交流,增进感情与团队合作意识。20xx年计划进行三次外出拓展培训。
培训实行年度积分制,建立培训学习档案,然后对不同职级规定年度参加培训学习课时,然后总体人均年度不少于20小时,对用心参加培训学习的同事,在年终透过考核评出学习先进员工给予表彰奖励。
三、不断完善绩效考核,促进员工绩效稳步提升
20xx年各公司将实行新的绩效考核模式,将有一个逐渐适应的过程,在试行的过程中要进行不断的总结,找出更适合部门、个人的绩效考核标准,然后强化部门负责人与员工的绩效面谈,领导对属下自身不足方面应给予更多指导,不断改善绩效,使员工在执行绩效考核的过程中工作潜力、业务技能等方面得到不断的提升。
地产公司、物业公司新的绩效考核方案计划在20xx年1月试行;超市新的绩效考核方案计划在20xx年4月试行。
四、做好人才储备,及时补充所缺、所需人才
随着公司的多元化发展与业务不断的拓展,集团所需求的人才要求也逐步提高,为了在急需时能及时补充,保证日常工作的正常开展,我部将从多渠道进行人才的储备。
1、注重内部培养,对于基层管理人员实行内部人才培养计划,透过绩效考核选出业务潜力出色、具有管理潜能的优秀员工,作为后备管理人员培养,为员工做好职业发展规划,带给发展平台,留住骨干员工,保证公司的持续发展。
2、透过人才网站、参加现场招聘会等方式,储备公司一般岗位人才。在人员缺岗时,内部无法调配弥补时,及时从储备人才库中筛选,尽快补充,保证工作正常进行。
3、对于新开发的项目提前做好招聘计划,找寻到企业需要的人才。
五、完善薪酬福利结构,提高市场竞争力
为了配合新的绩效考核模式,拟对原有薪酬结构进行一些调整,以便更好的推动绩效考核的实施,到达激励的作用。对于绩效工资奖金额度,将提出新的方案报公司领导审批后执行。薪酬优势在市场上具有较强的竞争力,每个企业应结合自身实际状况做出定位,同时推出一些个性化的福利政策,对吸引、留住人才也有很大帮忙。
六、建设和谐的劳动关系
增强企业团队合作精神及凝聚力企业劳动关系和谐,团队合作意识强,是企业持续、稳定发展的重要保障。在日常的工作关系中,我们应倡导诚信、合作、分享的思想理念,部门与部门间、同事与同事间应加强沟通、合作,致力于共同完成部门、公司工作目标任务。在日常公司活动中,我们计划组织开展一些有利于团队建设的活动。
1、4月份举办一次基本礼仪礼节知识竞赛。加强全体员工礼仪礼节基本常识的学习,从而进一步提升自身修养。我们将先收集日常基本礼仪知识,汇编成册,发给每个员工学习,同时进行视频培训,之后进行考试。对考核优秀的给予奖励,对不合格的要进行补考。
2、5月超市举办一次收银员技能大赛。
3、6月份物业、超市各举办一次应知应会知识竞赛。加强日常业务知识的学习,提升全体员工的服务水平和业务水平。先由人力行政部收集应知应会的资料,汇编成册,发给各部门学习,由各部门选派代表参加竞赛,竞赛分决定题、选取题、问答题等,按总分排行,并对前三名给予奖励。
4、8月份在超市举办一次大华集团员工“展现厨艺,分享佳肴”比赛。一是展示员工厨艺,二是带动超市人气。
5、6月超市组织一次管理人员外出考察学习活动。
6、8月物业公司组织一次外出考察学习活动。
7、3、6、9月份每月组织一次户外拓展活动。
(一)健全完善药品和高值耗材供应保障体系。落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见,建立部分药品价格谈判机制。全面启动药品集中采购平台规范化建设和互联互通。规范和推进高值医用耗材阳光采购。着手建立常态短缺药品储备,推动基本药物小品种定点生产试点,保障重点小品种药、低价药供应。
(二)加强药品、医疗器械生产经营单位涉税案件的查处。建立部际联席会议成员单位信息共享机制,共同治理医药购销领域涉税违法问题,巩固医药卫生行业发票使用情况专项整治成果。
(三)开展医药购销和医疗服务行业信用建设。开展行业信用评价、信用建设和信用培训工作。完善医药购销不良信息记录采集平台,加强企业信用信息公开和公示。加强药品经营质量管理,以核实票据资金流向与药品物流流向一致性为抓手整治“挂靠走票”行为,开展药品经营企业监督检查。
(四)全面落实改善医疗服务行动计划。细化完善便民利民措施,优化门(急)诊流程,全面推行预约诊疗,实行同级、上级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。研究开展信息惠民工程居民健康信息服务试点工作,并完善院前医疗急救、对口支援、远程医疗、医疗质量和安全等相关政策。应用疾病诊断相关分组(DRG)方法,开展医疗质量、收费和成本监测,推动医疗机构控费工作。
(五)继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,规范抗菌药物临床应用。继续推广“阳光医药”电子监察试点工作。
(六)继续狠抓“九不准”相关制度落实。广泛宣传卫生系统先进典型,树立良好道德风尚。健全患者满意度调查和出院患者回访制度。
(七)继续指导地方各级财政加大政府卫生计生投入。加强重大公共卫生服务项目资金管理和绩效考核。进一步完善医保基金监管制度,建立动态监控机制,确保基金收支平衡和平稳运行。
(八)推进医药价格改革,坚持放管结合,取消绝大部分药品政府定价,健全药品价格监测体系,做好药品价格的监测和信息工作。加快推进医疗服务价格改革,建立医疗服务价格动态调整机制,逐步理顺医疗服务比价关系。落实《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,清理规范医疗服务价格项目。做好医药价格和收费监督检查工作。
(九)深化医疗保险制度改革。全面实施医保付费总额控制,推进按人头付费、按病种付费等付费方式改革,促进医疗机构规范提供医疗服务。贯彻落实《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》、《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》、《关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》等文件精神,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度。
【摘要】
目的研究消癥煎膏对大鼠子宫肌瘤以及子宫肌瘤中TGF-β3的影响。方法造模大鼠60只,随机分成5组,每组12只:实验组消癥煎膏分高、中、低3个剂量组,直肠给药;中桂组,予桂枝茯苓胶囊溶液灌服,每次0.5 ml/kg;模型组。另设空白组12只,每天灌服0.9%生理盐水,0.5 ml/kg/次,以上各组均给药3次/d,共4周。停药后第1天内处死大鼠,立即取标本实验研究。结果治疗组大鼠子宫重量明显减轻,宫颈和宫体处最大直径显著缩小,与模型组比治疗组子宫系数降低明显;实验组3个剂量的TGF-β3水平与模型组比较P
【关键词】 消癥煎膏 直肠给药 子宫肌瘤 转化生长因子-β3
子宫肌瘤(UL)是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织[1]。分子生物学研究显示UL的发生与众多生长因子及细胞因子有关,这些因子以自分泌或旁分泌方式促进子宫平滑肌细胞增殖,形成一个复杂的因子网络,在UL中这些生长因子源于平滑肌细胞,又作用于平滑肌细胞促进其增殖。在子宫肌瘤培养细胞中分别加入相等质量浓度的TGF-β1与TGF-β3,结果均发现培养细胞中纤维结合蛋白mRNA的水平上升,而加入TGF-β3上升更明显。Arici等[2]也研究证实在子宫肌瘤和肌层细胞中加入TGF中和抗体1型和3型胶原蛋白mRNA显著下降。因此,抗TGF物质可以抑制子宫肌瘤生长,TGF-β抗体是一种可能用于治疗子宫肌瘤的新药。中医中药在降低生长因子、细胞因子表达方面有着非常明显的效果。如何寻找一种更为有效的中草药,抑制或降低UL中生长因子的表达,正是本实验的主要目的。
1 器材
1.1 对象两个月龄左右雌性大鼠Sprague Dawley(SD)品系(以下简称大鼠)。动物由广西医科大学实验动物中心提供,符合健康一级动物标准。合格证号:桂检证字0771-20060911。
1.2 药物及试剂消癥煎膏,广西中医药研究所研究所提供,批号20061028;苯甲酸雌二醇注射液(2 mg/ml),上海通用药业股份有限公司产品,批号20051102;黄体酮注射液(20 mg/ml),上海通用药业股份有限公司产品,批号050901。桂枝茯苓胶囊(0.31 g/粒),江苏康缘药业股份有限公司产品,批号200609;兔抗人多克隆TGF-β3及SABC即用型试剂盒均购自上海蓝创生物科技发展有限公司产品,批号050102。
1.3 仪器石蜡切片机(英国),Olympus 生物显微照相系统(日本),Siemens DME2冰箱(德国),Cmias-2000真彩色病理图像分析系统软件(北京麦克奥迪公司),电子秤 JD1000-2(沈阳龙腾电子称量有限公司)。
2 方法
2.1 复制大鼠UL模型本实验参照文献[3,4]的实验方法,综合其优点造模。购回大鼠86只,体重180~220 g,适应性饲养1周。随机抽出14只作空白对照组, 不加任何干预因素,颗粒麦麸喂养;其余大鼠进行造模,每只肌注苯甲酸雌二醇0.12 mg/0.06 ml,3次/周;每只肌注黄体酮1 mg/ 0.05 ml,1次/周;共15周。造模过程中模型组大鼠死亡2只(第51天死亡1只,第68天死亡1只),分析原因可能为:人为摔伤致死。尸检示:子宫直径稍增大,血管数量增多并且增粗充盈,尚未见肌瘤形成。 第15周最后1天,从造模组中随机抽取大鼠10只,对照组2只, 称重,断头处死,剖腹观察子宫形态,测量宫颈、宫体最大直径,称子宫重量,计算子宫系数(子宫重mg/g体重),然后用10%福尔马林溶液固定,取其最大横切面,石蜡包埋切片,HE染色,Olympus显微镜下测子宫壁肌层情况。
成瘤的判断标准[5]:子宫肌细胞显著增生,体积增大,排列密集;核体积增大,核仁肥大,见少数畸形核;细胞内含有丰富的有致密小体的肌微丝,线粒体肥大增生,数目增加,嵴模糊,粗面内质网扩张,游离核糖体增多;细胞周围可见大量增生、紊乱、排列不规则的胶原纤维。
本实验造模病理切片及大体标本图片如下图:正常大鼠子宫组织切片见图1(HE染色×200),模型大鼠UL组织见图2(HE染色×200);模型鼠与空白组大鼠子宫各项指标以及造模抽样结果见表1。
2.2 分组及给药方法把造模成瘤的60只大鼠,随机分成5组,每组12只:消癥煎膏高、中、低3个剂量组(分别简称中高组、中中组、中低组)、模型空白对照组(简称模型组)、桂枝茯苓胶囊组(简称中桂组);另设空白对照组(简称空白组)亦12只,每组动物体重无显著性差异。
给药方法:给药前轻按摩大鼠,促其排便,以小棉栓沾消癥煎膏纳入约0.5 cm处。如发现有药栓排出,及时补上,给药期间称体重1次/周,随时调整给药剂量。共给药4周,停药后第1天内处死大鼠,处死当天不给药。中高组按1.632 ml/(kg·d)(相当于成人用量30倍);中中组按0.816 ml /(kg·d)(相当于成人用量20倍);中低组:按0.40 ml/kg·d(相当于成人用量10倍),均直肠给药,3次/d。中桂组予桂枝茯苓胶囊溶液灌服,0.5 ml/(kg·d)/次,3次/d。模型组以及空白组:每天灌服0.9%生理盐水,0.5 ml/次,3次/d。
2.3 检测项目
2.3.1 一般观察实验期间要注意观察大鼠的精神状态、皮毛的色泽、状态,饮食、体重、粪便、周期、对外界刺激的反应能力以及活动休息时的情况:休息的姿势、眼裂大小、黏膜色泽等,做出与用药前的对比分析。表1 模型鼠与空白组大鼠子宫各项指标以及造模抽样结果(略)
2.3.2 大鼠TGF-β3的测定将切除的新鲜肌瘤及部分正常子宫肌组织用10%甲醛液固定4~8 h,继而制备蜡块,5 μm切片,免疫组织化学染色, 兔抗人多克隆TGF-β3及SABC即用型试剂盒,按试剂盒说明书严格操作。
操作流程:脱蜡、水化——PBS洗两次各5 min——用PBS配置新鲜的3%H2O2,室温封闭10 min,蒸馏水洗3次——抗原修复——PBS洗5 min——滴加10%正常羊血清封闭液,室温20 min。甩去多余液体——滴加Ⅰ抗, 37℃1 h(4℃过夜后再37℃复温45 min)——PBS洗3次,2 min/次——滴加生物素化二抗,20~37℃,20 min——PBC洗3次,2 min/次——滴加试剂SABC,20~37℃,20 min-PBS洗4次,5 min/次:自配显色剂显色(为了方便镜下掌握显色程度——蒸馏水洗,苏木素复染2 min,盐酸酒精分化——100%乙醇脱水、二甲苯透明、中性树胶封片、镜检。
2.4 结果判定
用组织评分(II-score)法[6],以胞浆或胞膜出现着色为阳性标记。i代表染色深浅,共0~3分:0分,未出现染色;1分,胞浆胞膜呈淡红色或红褐色;2分,红色;3分,深红色或红黑色。Pi代表每一着色程度的细胞所占比例,为(0~100)%。H-score=∑Pi(i+1),满分为4分。每个切片选择4个视野,每个视野测定3次后取平均值,由同一人使用同一台仪器测定。
2.5 统计学处理所有结果采用SPSS11.5软件包进行处理,用±s进行描述,组间及组内比较采用单因素方差分析里面的多重组间比较。
3 结果
3.1 一般观察结果造模期间大鼠精神状态欠佳,皮毛色泽稍干涩,毛易脱落,饮食比造模前有减少,对外界刺激呈防守状态,攻击性强,休息时易惊,粪便一般较黏稠,偶有少许淡红色分泌物附着,味腥臭。体重增加约40~65 g。
实验后,大鼠精神状态逐步好转,皮毛色泽稍光滑,毛发脱落有改善,饮食增加,对外界刺激呈防守状态,攻击性减低,休息时易惊状态好转,粪便正常。体重增加约10~23 g。各组实验大鼠子宫各项指标情况见表2。表2 消癥煎膏对实验大鼠子宫各项指标的影响 (略)
实验组大鼠子宫系数(%)、宫颈最大直径、宫体最大直径与模型组比较有显著意义,说明消癥栓能使UL缩小,有治疗UL作用。
3.2 大鼠TGF-β3的测定结果用药前各组大鼠切片图形及TGF-β3表达情况:大鼠正常子宫组织切片见图3(HE染色×200),大鼠UL组织见图4(HE染色×200),TGF-β3表达见图5(免疫组织化学染色×200)。
研究表明,实验结果显示实验组3个剂量均能降低UL中的TGF-β3水平,说明消癥煎膏中可能含有拮抗TGF-β3表达的中药成分。实验组3个剂量的TGF-β3水平与模型组比较P<0.05,有显著意义;中桂组与模型组比较P<0.05;模型组与空白组比较,P<0.01,有非常显著意义;3个实验组与中桂组比较P>0.05,差异无显著性。消癥煎膏干预后(用药后)各组的组织切片图形TGF-β3表达情况:大鼠空白对照组见图6(HE染色×200),各组的组织切片图形TGF-β3表达情况见图7~11(均采用免疫组织化学染色×200)。TGF-β3在子宫肌瘤瘤边、肌瘤中心、子宫肌层中的表达情况分别见表3和图12。
4 讨论
4.1 直肠给药的依据汉代医学家张仲景,首创了世界上最早的煎膏剂和灌肠术的外治法。用蜂蜜炼制“蜜煎导”煎膏和猪胆汁、土瓜根等导入治疗便秘等病。现代医家利用该法治疗多种疾病:黄同德等[7]用清热解毒、活血化瘀、软坚散结类中药灌肠治疗84例慢性盆腔炎,痊愈68例,显效11例,好转3例,无效2例,其中1例不能坚持治疗,治愈率:80.9%,有效率:94%。对照组:用青霉素钠320万单位加甲硝唑注射液0.2静滴,治疗57例患者痊愈14例,显效4例,好转3例,无效36例,治愈率:24.6%,有效率:31.6%。治疗组明显优于对照组。祝晓波[8]则用自拟中药灌肠治疗放射性直肠炎56例,治愈5例,显效43例,有效8例,显效率85.71%。以上资料均表明直肠给药不失为一种有效的治疗手段,尤其是直肠给药在治疗妇科疾病方面有一定的特色与优势。表3 TGF-β3在瘤边、肌瘤中心、子宫肌层中的表达情况(略)
放射性同位素研究报道,不经肝脏而吸收的药物,据相应的给药部位计算,为总给药量的50%~75%。宫歧顺认为:药物的吸收与其给药部位有关。认为在大鼠直肠0.5cm处放置栓剂,发现有75%的物质吸收入体循环,25%入门脉,而在占大鼠直肠长约2/3处,则证明各有50%的物质进入体循环和门脉[9]。发现经给药比口服和注射刺激小、疗效好、作用快,不仅是治疗直肠局部病变好方法,而且是全身给药的一个比口服和注射有更多优点的途径。因直肠粘膜没有角质层,药物透入较容易、速度快,但此处皮肤较为娇嫩,不耐刺激,用药要求高。所以给药时要注意操作仔细、用药足量、尽量避免不必要的重复操作;为防止药物被排出,选择小棉栓沾药纳入直肠,尽可能的使用药时间与用药剂量达到实验标准,减少外因对实验结果的影响。
4.2 消癥煎膏直肠给药对子宫肌瘤模型鼠TGF-β3的作用TGF-β超家族成员TGF-β3在子宫肌瘤组织中的表达有明显意义。1992年Nelson推测在肌瘤生长中EGF和TGF,可能是一对互补因子,但是TGF作用可能更加重要,E2可以使大鼠子宫TGF的mRNA表达增加,而且是EGF的30倍。研究表明,抗TGF物质可以抑制子宫肌瘤生长,TGF-β抗体是一种可能用于治疗子宫肌瘤的新药。TGF-β抗体与TGF-β结合,通过抑制肌瘤组织纤维化及细胞外基质的沉积,可能达到治疗子宫肌瘤的目的。
本实验制剂消癥煎膏为活血化瘀、消癥散结类中药,研究发现消癥煎膏能明显降低TGF-β3表达,抑制子宫肌瘤细胞增殖,使肌瘤缩小,因此推测其内可能含有TGF-β抗体类物质在起作用。
【参考文献】
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[2]Arici A, Sozen I. Transforming growth factor-3 is expressed at high levels in leiomyoma where it stimulaters fibronectin expression and cell prolixferation[J].Fertil Streil,2000,73(5):1006.
[3]胡舒勤,郑红兵.桂枝茯苓胶囊对实验性子宫肌瘤中孕激素和胰岛素样生长因子I的影响[J].湖北中医杂志,2005,27(4):6.
[4]李冬华.子宫肌瘤大鼠模型制备方法之比较[J].中国现代医学杂志,2005,15(24):3700.
[5]白会敏,王惠兰,陈素琴. 转化生长因子β1,β3及其受体βRI,βRⅡ,mRNA及蛋白在子宫肌瘤组织中的表达[J].河北医科大学学报,2003,24(3):155.
[6]Murphy AA,Kettel LM,Morales AL,et al.Endometrial effects of long term adminstr- iosis[J].Fertil Steril,1995,63(4):761.
[7]黄同德,周贵枝.中药灌肠液治疗慢性盆腔炎84例[J].中国医院药学杂志,2005,25(12):1159.