临床护理学论文
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临床护理学论文范文第1篇
1构建护理综合评价模型
本文的研究目的是通过研究胸外科重症监护室临床护理评分系统（TISS28）与综合护理时间的相关性，建立综合评价回归模型，从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求，动态合理调配护理人力。在经过随机抽取样本63例，并按照TISS评估规则记录了评分分值，最后应用MATLAB软件对本次模型构建研究中收集和整理到的数据进行模拟数据曲线拟合，建立数学模型。这样就将临床护理综合评价通过回归拟合数学模型。笔者在研究临床护理综合评价数学模型构建时了解了回归分析建模的方法和步骤，因此得以顺利解决了离散数据建模的难点问题。本次构建胸外科重症监护室临床护理综合评价数学模型顺利完成。
2胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建研究
在胸外科重症监护室（ICU）护理人力资源的配置成为当前研究热点时，笔者根据目前医学院中胸外科重症监护室的管理和护理情况进行了研究，率先进行临床护理综合评价评分调研分析，研究和整理出数学模型的构建方法和结论。针对如何在激烈的市场竞争中科学合理地配置护理人力资源，将胸外科重症监护室打造完善，既不浪费人力，又能保证重症患者在重症监护室中受到的护理质量，这也是本文研究临床护理综合评价数学模型的根本目的之一。2．1制定数学模型具有的统计学意义本文在研究胸外科重症监护室的护理问题以及数据整合构建模型研究中，评价模型的构建设计合理，并且圆满的完成了管理体系、规范管理等问题的研究意义。在研究中发现，不同临床护理综合评价模型与胸外科重症监护室患者直接护理时间差异有统计学意义。管理计划的制定与数学模型的构建有相辅相成的作用，在制定数学模型时应当严格按照医院相关科室的规章要求，保持手术室的洁净，有效地预防胸外科重症监护病房中的交叉感染问题，这样才能够合理而有秩序的完成抽样调查和数据整理任务。在胸外科重症监护室临床护理综合评价管理计划的制定方面，只有详细的遵守临床护理的每一项任务，才能够在模型构建中突出的展现出来。由此可见，制定数学模型具有统计学意义，能够帮助胸外科重症监护室科室的管理计划的执行。2．2评价模型的正相关问题通过对胸外科重症监护室的护理情况了解，知道了必须严格对人员的管理的需求，这种认真负责的态度才能够帮助提升胸外科重症监护室临床护理的质量。本次研究临床护理综合评价的相关情况和数据时，了解医护人员必须穿戴完整的防护装备从专门的通道进入，严禁外部人员无故进入外科重症监护室，减少含菌量。在构建评分模型时，更是要严格按照胸外科重症监护室的规则要求进行处理。在本次模型构建研究中发现，患者直接护理时间与临床护理综合评价模型有较强的正相关。由此可见，在胸外科重症监护室临床护理综合评价中必须设立装备的管理人员，这样才能够正常而有秩序的为进入胸外科重症监护室之后的患者进行优质的护理服务。在之前的抽样调查中，由专门人员依照胸外科重症监护室的通知要求发放必需品，并且在调查研究结束后原样回收，确保收发一致。这样保证了本次调查研究数据的准确定。而笔者患者在收集和整理模型构建研究数据时，也做到了精细求解，防止数据统计错误和遗漏的问题发生。2．3严格检查建立的关系模型统计工作在研究胸外科重症监护室临床护理综合评价模型构建时，笔者发现前人的论述文献中总是注重护士长的全岗位检查工作，由此说明，护士长的全岗位检查工作对于临床护理的质量和效果有着严重的影响关系。只有将定期检查和不定期检查结合起来，才能够及时地发现胸外科等科室的重症监护室的问题并进行公布和处理。对于临床护理综合评价的数据统计和整理研究发现，国内多所大中型医院外科科室的临床护理服务都能够及时地处理解决患者的问题，重点做好无菌操作情况的监管。这不得不说是规范护士的巡查工作所起到的作用。本文通过建立TISS28评分与护理人员配置的关系模型对胸外科重症监护室的临床护理工作质量进行了研究和排查。通过研究发现，只有严格的建立临床护理综合评价管理制度，并且定期检查关系模型的统计工作，才能正常有序的完成护士护理的工作质量和指标。2．4重视问题的处理笔者在做本次的模型构建研究过程中发现，任何科室的日常管理制度都不会是百分百完善的，要善于对发现的问题进行及时的处理和改正，以减小问题引发更大问题的概率。在胸外科重症监护室临床护理中，无论性质和大小都要给予高度的重视，因为重症监护室中的患者是需要受到细心护理的。本文研究的重心就是从客观的角度分析问题发生的原因，寻找切实可行的解决方案。通过对胸外科重症监护室临床护理综合评价的模型构建，了解了对于比较棘手的不能一次性解决的问题的制定解决方式，对于这些棘手的医疗护理工作，一定要率先摆正态度，然后详细有次序的制定整改方案，这样才能够将问题逐步解决。对于医疗工作中涌现的问题，就是应当重视处理和方式，根据已有的经验进行整合。胸外科重症监护室临床护理的综合评价已经在前文的抽样调查和数据建模中做出了详细的记录和档案保存，可以作为以后定期整理和整改的数据基础，以便提高监护室中的监护管理制度。综上所述，本文针对胸外科重症监护室临床护理综合评价所建立的综合评价模型与护理人员配置的关系模型在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上具有有效性和优越性。在今后的临床护理工作中要继续发扬和完善护士护理工作，提高医院各科室的重症监护室中的监护管理制度。重症监护室是外科诊疗工作结束前后对病人进行护理治疗的关键场所，同时它也是医院感染控制的核心区域，对胸外科重症监护室临床护理的综合评分模型的建立，对于护理病人、降低感染率有着重要的影响。本文系统的阐述了胸外科重症监护室临床护理与综合护理时间的相关性，建立综合评价回归模型，从而预测胸外科重症监护室临床护理的需求，能够提高对胸外科重症监护室临床护理的管理效率，有效地降低感染率，发展其在胸外科重症监护室临床护理人力资源配置预算上的有效性和优越性。
作者：李祯 王爱萍 薛军 单位：河北北方学院附属第一医院
临床护理学论文范文第2篇
1.1临床资料
本次医学观察选择100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的老年喉癌患者为观察对象，男性63例，女性37例，患者年龄在60岁至82岁之间，平均（73.5±13.2）岁。
1.2方法
1.2.1术前护理
第一，心理护理。护理人员应对患者术前心理状态进行密切监测，一旦患者出现绝望、悲观、恐惧等心理问题，则应采取积极有效的干预措施，利用成功的案例鼓励患者，化解患者对于喉癌所产生的误解，从而强化治疗的信心。第二，术前常规检查。护理人员应协助患者遵医嘱接受肺功能、血糖、血压、心电图、胸片和血常规等常规检查，若检查结果存在异常，则应采取干预措施，待各项检查结果恢复正常后，可择期安排手术治疗。
1.2.2术中护理
手术过程中加强患者生命体征监测，及时发现体征异常现象，并告知医生进行对症处理，及时将咽喉部血性液体吸出，负压吸引设备应保持通畅，避免发生窒息现象。
1.2.3术后护理
第一，健康指导。由于本次医学研究所选老年喉癌患者文化程度较低，因而术后系统有效的健康指导对于其疾病的恢复具有重要意义。护理人员应嘱患者适当加强体育锻炼，少食多餐，注意饮食搭配，适当休息。术后开展颈肩部康复训练，一旦发生异常需立即就诊，且出院后定期接受复查，掌握简单的自检技术[1]。
第二，饮食护理。老年喉癌患者应早期开展术后胃肠道营养支持治疗，使用鼻饲少量多餐食用流质食物，每次400ml左右，每次间隔约3h。术后食物应以蔬菜汁、水果汁、鱼肉泥、鸡汤等高纤维素、高热量和高蛋白的食物为主[2]。第三，呼吸道护理。术后湿度和温度的控制对于患者身体康复具有重要意义，通常情况下，老年喉癌患者术后病房湿度应在60%-70%之间，温度应为20-22℃。对患者术后24h血氧饱和度、血压、呼吸和心率等情况进行密切监测，以2L/min速度进行面罩吸氧，保证患者氧气供给充足。强化气道管理，及时吸痰，定时拍背翻身，保证呼吸系统通畅，降低并发症发生率[3]。第四，早期活动。患者麻醉效果消失后，应保持平卧位，头部抬高30°至45°。手术1d后适当进行床上运动，手术2d后在护士或家属辅助下下床活动，嘱患者在气道湿化和液体充足的基础上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成损伤或感染的发生率。
1.3观察指标
[4]本次医学研究使用SF-36生活质量测评表对患者的生活质量情况进行评估，主要项目为精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康水平等八个项目，总分为100分，患者得分越高，则其生活质量越好。同时，统计分析患者并发症发生情况。
2结果
老年喉癌患者术后生活质量评分情况为：精神健康（72.18±2.31）分、情感职能（71.20±2.34）分、社会功能（75.54±2.35）分、活力（76.71±2.51）分、躯体疼痛（72.86±2.12）分、生理职能（76.48±2.33）分、生理功能（69.42±3.22）分、总体健康（77.13±2.32）分。患者并发症发生率为10%，不同类型并发症发生情况，如表1所示。
3讨论
临床护理学论文范文第3篇
1.对象与方法
1.1 对象
1.1.1研究小组人员研究小组由4人组成，包括主任护师1人、副主任护师1人、护师1人、研究生1人，其中护师要求为全日制护理硕士研究生学历。研究小组的主要任务为：选择咨询专家，编制专家咨询问卷，对专家的反馈意见及结果进行整理、统计、分析讨论。
1.1.2咨询专家成员采用目的抽样法遴选专家。专家准入标准：工作年限>15年；本科及以上学历；职称为副高及以上；主要工作和研究方向为临床护理管理、临床护理教学、护理伦理学研究；自愿参加本研究。本研究选取相关专家10人，均为女性，年龄47?55(50.20±2.70)岁；工作年限23?37(29.80士4.21)年；最高学历：本科7人，硕士3人；职称：副高3人，正高7人；职务^护理部副主任1人，护理部主任7人，伦理学教研室主任1人，护理质控中心秘书1人。主要工作及研究方向：临床护理管理9人次、临床护理教学3人次、护理伦理学研究3人次。
1.2 方法
1.2.1护理伦理学知识态度行为（KAP)调查问卷初稿形成研究者在查阅相关论文、着作与网络资料的基础上，编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿。初稿分3个维度，共32个条目，其中护理伦理学知识18个条目、态度10个条目、行为4个条目。
1.2.2专家咨询问卷制定以KAP调查问卷初稿为内容框架，编制临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家咨询问卷。专家咨询问卷包括3部分内容：致专家信，简要说明研究目的与研究内容；临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家评定表；除问卷主体的3个维度32个条目外，还包括问卷的基本资料部分13个条目；专家自评表包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表。
1.2.3专家咨询过程咨询问卷以信函或电子邮件方式寄给专家，要求专家从条目是否足够支持其对应维度、条目的表达叙述方式是否合适、备选项的设置是否科学等方面进行评定。两轮咨询均要求专家对每个条目采用Likert3级评分（不合适为1分、修改后合适为2分、合适为3分），并在专家意见栏里提出具体意见与建议。第1轮咨询问卷全部返回后，统计分析专家意见与建议，对问卷条目进行相应修改、删除或增加，形成第2轮专家咨询问卷。第2轮专家咨询问卷全部返回后，再次对问卷进行修订，形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。
1.2.4条目筛选指标采用条目得分均值（无）、满分率（K)、变异系数（CV)3项指标评价条目的重要性。
条目纳入指标：均分>2.5、K>60%、CV_<0.25;条目删除指标：均分<2.0、K<50%、CV>0.35;需讨论条目：.5>均分>2.5,60%>K>50%、0.35>CV>0.25，同时结合专家的反馈意见，经过研究小组集体评议进行筛选。
1.2.5预调查采用临床护士护理伦理学KAP初始问卷。采用便利抽样法抽取临床护士25名进行预调查。现场发放问卷，当场收回。
1.2.6统计学方法采用EpiData3.1软件录入数据，Excel及SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数（无）、标准差（S)进行描述。用CV、K表示专家意见的离散程度。用H直及Pearson相关系数分析条目的鉴别度。计算内容效度指数（CW)及Cronbach'sa系数评价量表的内容效度和信度。
2.结果
2.1 专家咨询结果两轮咨询问卷回收率均为100%，说明专家的积极性很高；专家对评定内容的熟悉程度系数(Cs)为0.83，专家判断依据自评系数(Ca)为0.94，专家权威系数(Cr)为0.89，说明10位专家对此次评定内容的权威程度较高，本研究结果具有较高的可靠性。①第1轮咨询结果：第1轮咨询结束后，计算各条目的均分、K及CV。基本资料的13个条目均分为2.9?3.0，K为90%?100%,CV为0.00?0.11。KAP调查问卷3个维度32个条目中，1个条目的均分=2.4，其余条目均分>2.5；个条目X=50%，其余条目K>60%；个条目CV=0.28，个条目CV=0.34，其余条目CV<0.25。因此，本轮专家咨询无条目删除，符合“需讨论条目”指标的3个条目经研究小组讨论予以保留，并结合专家意见进行修改。本轮咨询增加条目：基本资料1条，护理伦理学知识维度3条，态度维度1条，行为维度4条，共54个条目列入第2轮专家咨询问卷中。②第2轮专家咨询结果：54个条目中所有条目均分>2.7-,K>70%;个条目CV=0.26，其余条目CV<0.11。符合“需讨论条目”指标的1个条目经研究小组讨论予以保留，并结合专家意见进行修改。本轮咨询无新增条目。两轮专家咨询结束后，形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。问卷共54个条目，其中基本资料14个条目，护理伦理学知识维度21个条目，态度维度11个条目，行为维度8个条目。
2.2问卷可行性分析采用便利抽样法选取25名临床护士进行预调查，回收问卷25份，有效回收率100%，问卷平均填答时间为15min，说明问卷具有可行性。
2.3问卷项目分析对每个条目进行鉴别度分析，删除鉴别度不满足要求的条目。通过独立样本z检验及双变量相关分析，结果显示，共有12个条目的鉴别度较低，予以剔除。最终条目42条，见表1。
3.2项目分析通常采用f检验和相关分析来计算条目的鉴别度，以删除鉴别度低的条位，提高问卷的效度。
3.2.1独立样本f检验计算每位调查对象在每个维度的总分，并对总分进行排序，从两端各取25%的调查对象分别命名为高分组与低分组，求出两组调查对象在每个条目得分的平均分，然后对每个条目分别进行独立样本t检验。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对象的反应程度。
3.2.2双变量相关分析计算每个条目与所属维度总分的Pearson相关系数。如果统计结果差异显着，则说明该条目能够区分不同调查对象的反应程度。
3.3问卷质量
临床护理学论文范文第4篇
1.1一般资料
将笔者所在医院护理部2013年度实施规范临床护理教学管理作为观察组，而2011年未实施规范临床护理教学管理作为对照组。其中对照组：护生292名，男5名、女287名；年龄17~22岁，平均(20.6±1.3)岁。观察组：护生257名，男6名、女251名；年龄17~22岁，平均(20.4±1.5)岁。两组护生年龄、性别等一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组期间护生并未实施规范临床护理教学管理，而观察组期间则实施规范临床护理教学管理，具体的措施包括以下几个方面。
1.2.1建立规范教学管理运行机制
临床护理教学属于十分重要的环节，但以往笔者所在医院护理部在开展该环节时并不顺利，而且取得的效果不尽如人意，依旧存在很多问题。笔者总结后发现主要有这样一些问题：
(1)笔者所在医院教学资源比较匮乏，缺少优质与充足的教学资源，尤其表现在缺少专职教学老师。笔者所在医院带教教师往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并无额外时间为护生进行深刻的讲解与演示，也就无法实现个体化的针对性指导。
(2)指导教师缺乏必要的系统教学技能培训，笔者所在医院带教指导教师学历与资历存在很多不足或缺乏教学理论，或缺乏临床实践经验，这些或多或少都会对临床护理教学质量产生影响。
(3)护生存有的问题也比较明显，因为近几年接待的护生基本上都属于90后，大部分为独生子女。他们在父母羽翼保护下成长，娇生惯养，使得他们缺乏必要的吃苦耐劳精神，脾气也比较焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我为中心”，未能建立积极进取的职业态度与行为。笔者曾遇到很多护生迟到、早退及请假，上班时经常扎堆闲聊、玩手机，而且对带教教师也比较挑剔等，这些源自于护生的问题也会明显影响临床护理教学质量。此外，学校有自己的内部招生计划，招生的门槛较低则会导致学生素质下降；部分学生因为家长考虑护理专业就业率较高而选择本专业，但是学生本人却不愿意从事本专业相关工作，从而使得学生主动学习的积极性不足等。针对以上问题，笔者认为需建立运行机制，规范临床护理教学管理工作，进一步确定笔者所在医院护理部临床护理教学的目的，主要有4个：第一，加强护生学习，扎实与巩固理论知识；第二，积极提供护生实践机会，努力将书本知识与临床实践结合起来；第三，加强护生良好职业素养与专业化行为的培养，促使他们积极主动奋发上进，从而找到自身的奋斗目标；第四，促使带教人员不断学习与进步，与时俱进，提升自身的理论知识与实践能力。
1.2.2规范教学管理具体策略
笔者所在医院护理部成立临床护理教学管理小组，该小组主要负责笔者所在医院临床护理教学管理工作，比如年度临床护理教学计划制定、组织临床带教老师培训与考核、辅助临床带教老师展开教学等，具体的管理策略有以下几点：
(1)不断提升小组成员教学水平：临床护理教学管理小组成立之后要不断对组员进行培训，比如以定期参与医院学习班、不同科室医院间学习活动等，促使组员主动学习当前先进的管理知识与经验，不断提升自身管理与教学水平，同时还能提升组员的自我管理与教学能力。
(2)重视对临床护理带教老师的培训与考核：定期开展临床护理带教老师的培训课程，同时要求每位带教老师应每年接受一定课时培训，培训完毕后，对他们进行考核，以此评价临床带教老师的能力与业务水平。
(3)强化临床护理观察培训：以往临床护理教学中缺乏必要的观察，即未能将具体的案例应用在教学活动中。近几年，笔者所在医院及时将临床护理观察培训应用在教学中，以案例分析方式对护生临床护理观察能力进行培训与指导，同时将基础临床护理观察概念及方法等内容进行详细讲授，并结合对内容的学习来指引护生观察具体的案例，并进一步提出自身的想法与解决策略。
(4)加强对临床教学工作的督导，规范带教行为，尤其是个别带教老师缺乏耐心，讲授课程与指导操作时不够仔细，导致学生在学习过程中出现问题，这就要对带教老师的临床教学工作进行监督与管理，进行必要的考核，针对未能达标或者评价较差者予以批评，从而规范带教行为。
(5)定期征求学生意见与建议，持续改进教学质量。学习的主体是学生，为此学生的意见与建议十分重要，带教老师在教的同时也要加强聆听，可采取每周一次或者每月2~3次收集学生意见与建议的方式，来对自身教学方法、质量等进行总结分析，针对不足进行改进，而优势则要继续发扬。
1.3观察指标
观察记录两组期间优秀带教率、护生满意率及护生平均成绩，并对比分析。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组优秀带教率对比
对照组292名护生，最终优秀带教人数为209名，优秀带教率为71.58%；而观察组257名护生，最终优秀带教人数为232名，优秀带教率为90.27%。观察组优秀带教率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护生满意率对比
观察组257名护生，满意人数241名，满意率为93.77%；对照组292名护生，满意人数214名，满意率为73.29%。观察组护生满意率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床护理工作属于医院十分重要的工作，而且也是实践性较强的工作，护理质量对于患者康复及医院声誉都有很大影响，需加强重视。从近几年实践来看，医院护理部临床护理教学对临床护理工作有着很大的影响，尤其对护士临床知识掌握程度及实践操作能力有着至关重要的作用。为此，医院护理部的临床护理教学属于护理教育关键环节，同时也是护生临床实习后最为主要的继续教育渠道，该阶段是他们将学校理论知识转化为实践能力最为关键的时期，必须加强重视。本次研究针对笔者所在医院护理部实施规范临床护理教学管理(观察组)与未实施规范临床护理教学管理(对照组)期间的护生情况进行了对照研究，结果显示观察组优秀带教率与护生满意率皆明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组护生在处理能力、观察能力及思维能力三个方面得分皆明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。该研究结果与同类研究基本一致，陈学琴学者为了探讨临床护理教学管理方法，规范临床护理教学，加强护理人才培养，建立临床护理教学组织，实施规范临床护理教学管理，结果显示2011年度未实施规范临床护理教学时带教人数27名、培训0名，优秀带教人数10名(37.04%)，而护士满意人数12名(44.44%)，而实施规范管理后，2013年带教人数35名，培训35名，优秀带教人数30名(85.71%)，而护士满意人数30名(85.71%)，实施后优秀带教率与护士满意率皆明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；此外，实施规范临床护理教学管理后，护士处理能力题、观察能力题、思维能力题考核成绩皆明显高于培训前，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。
临床护理学论文范文第5篇
1.1对照组实习生
对照组实习生采用传统的儿科护理带教模式，即带教老师向实习生传授儿科疾病的基本概念、发病机制、临床表现以及治疗方式和护理方式等。
1.2研究组实习生
研究组实习生在采用传统的"填鸭式"、"灌输式"教学模式的基础上，应用接触点教学模式，即带教老师在带教的过程中，每天对实习生进行专科疾病的一般知识讲解和儿科临床护理技能讲解，然后提出1至2个具有针对性的问题，让学生自主探讨这些问题的答案，并以书面形式把答案表达出来。在解决问题的过程中，实习生可以通过网络、图书馆、教材等方式进行查询。得出答案由带教老师进行审批和纠正，以激发实习生的求职热情，增加实习生获得儿科护理知识的深度和广度，提高实习生分析问题和解决问题的能力。
2.结果
2.1理论考核
4－8周实习结束后，研究组实习生理论考核成绩为优(90－95分)的有37名，理论考核成绩为良(80－89分)的有18名，理论考核成绩为合格(60－79分)的有5名，对照组实习生分别为19名、21名、20名，两组实习生的理论考核成绩存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2调查问卷
最后在实习生实习结束后对120名实习生进行了问卷调查，问卷内容主要包括儿科临床护理基础知识的掌握能力、技能操作能力、学习积极性、学习兴趣、思维能力以及心理素质等。问卷调查结果显示研究组实习生的得分情况明显优于对照组实习生，两组之间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
