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医院财务风险主要是指由于各种不确定、有关财务活动因素的存在,使得医院的财务收益偏离预期目标,一旦医院财务活动某一环节出现问题,就有可能导致财务风险的产生。目前,我国正处在经济社会快速发展和医疗体制深入改革状况下,医疗市场的激烈竞争,也使我国医院在经营上存在许多问题,从而导致财务风险产生。而医疗体制改革的顺利进行如何,直接关系到我国民生问题,且医疗体制改革顺应民意,也会加速我国经济的快速发展。因此,为了改善我国医院财务管理状况,有必要分析财务风险产生的原因及避免措施,从而确保医院正常、顺利发展。本文主要通过论述目前医院财务风险管理现状以及存在的问题,提出了相应的对策,为规避我国医院财务风险管理提供一定理论指导依据。
1. 医院财务风险管理现状
目前,我国医院财务管理尽管取得一定成效,但总体效果仍不容乐观。尽管政府在我国医疗卫生事业上加大了投入,但整体上其投入力度仍然不足。我国人口众多,但医疗卫生总费用所占世界医疗总费用的比例却是很少,仅为3%,与其他发达国家相比,我国在医疗事业上的投入也远远低于发达国家水平,且公立医院所体现出的公益性也越来越得不到体现。此外,财务管理盲目化,财务人员素质相对较低,管理意识较为淡泊等,也是产生财务风险的因素。财务人员素质的高低直接影响到财务管理层次,素质低的就不能及时发现财务管理中更深层次的问题,从而不利于医院在医疗市场竞争水平的提高。这些不确定因素的存在,加大了我国医院财务风险管理工作难度,不利于医疗卫生事业的改革,也不利于医院自身的顺利运转和正常、健康发展,应引起人们的广泛关注和重视。
2. 医院财务管理中存在的问题
2.1 财务管理目标取向较为模糊
目前,我国政府在对医疗卫生事业上尽管加大了投入力度,但究其总量来说,仍然不足。政府资金投入的不足,已使得我国公立医院公益性日渐淡化。公立医院一方面要发展自身,追求市场竞争性,那么就会不可避免的为降低运营成本而影响到患者的治疗。另一方面,既然是公立医院,那么就会强调社会公益性,其医院的运营成本就要加大,运营成本的增加,就会影响到医院自身在医疗市场上的竞争。这两方面亦给我们政府和医院带来了挑战。而从目前情况来看,我国大部分医院由于过分强调以市场为导向,其医院财务管理目标已发生了偏差。而医院财务管理活动则会因为目标取向上的偏差受到影响,进而会影响到整个医院的正常管理,严重的可能对医疗体制产生深远的影响,不利于我国医疗体制的改革。
2.2 投资缺乏科学决策
投资决策往往决定权在领导层手里,有时候医院领导层过于相信自己,觉得自己能够控制好整个局面,进而低估或者没看到投资项目的潜在风险。与其他行业相比,医疗服务行业具有自身的特点,如由于缺乏项目的相关分析经验而导致项目工程期长、资金回收慢等现象。相关数据表明,由于领导层认知上的偏差,而做出的一些非理,所导致企业决策偏差,进而造成医院财务风险,这样的现象在大部分医院中都存在。投资缺乏科学决策,这现象的存在往往会给医院财务管理,甚至医院的整体管理带来极大的影响,因此,应该引起医院领导层的高度重视和关注。
2.3 财务人员整体素质不高,财务风险管理意识淡薄
在一定程度上,医院只要进行财务活动,就会不可避免地客观存在财务风险。与财务工作息息相关的财务工作人员,其整体素质,财务风险管理意识的强弱,就会直接关系到整个医院的财务管理活动。而在实际的财务工作中,由于财务管理人员财务风险意识的淡薄而导致的财务风险亦在大部分医院里见到。部分财务管理人员认为财务人员主要工作就是把企业的资金管理好就可以了,那样就不会出现风险问题。也有一些财务管理人员在管理员工时,不能协调好员工之间的相互关系,从而导致医院财务风险的产生。由于医院的财务工作专业性极强,其工作量又大,因此,需要素质较高的财务人员。但是,目前医院更加关注是医疗人员的培养,对财务管理人员的培养关注很少,这就使得一些医院财务管理人员整体素质的地下,以至于不能及时发现财务管理中存在的风险问题,且一旦出现财务问题,也不会运用自身知识来解决,从而不利于医院自身竞争水平的提高。
2.4 财务收益分配不规范
医院发展与医院员工之间的利益是相互的,而如何去权衡这两者之间的关系,就涉及到财务收益分配问题。收益的分配不当,会直接影响到医院的整体经营管理,对医院的发展极为不利。福利分配不公平就会引起医院员工的负面情绪,一方面会影响到人才的停留,另一方面也会影响到员工工作的积极性,这两者都会对医院发展产生极大的影响。当前,由于各种因素影响,我国医疗市场竞争较为激烈,其医院的投资回报率也在不断下降中,这样趋势的存在会直接影响到医院员工的福利,就会出现上述情况。而为了留住人才,多发放员工福利,不利于医院流动资金的周转,从而降低了医院自身偿还债务的能力,一旦有好的投资机会,也会由于资金的周转问题错过,最终影响医院的整体运行。
3. 针对医院财务风险管理应采取的措施
3.1 建立财务风险预警机制
建立完善的医院财务风险预警机制,对医院财务风险管理起到很好的帮助,有利于医院的财务管理及医院整体快速发展。而医院财务风险预警机制,主要是建立在日常的某些财务指标变化中,我们也可以运用不同的财务分析工具或者一些综合判别的方法,来对潜在的医院财务风险进行识别和预警,从而规避财务风险。首先对于财务风险分析工具,美国爱德华·阿尔曼所提出的财务预警系统,就能很好地预警企业财务风险。但是由于我国企业具体情况不同,因此,在采用财务风险分析工具时,一定要根据我国企业自身实际情况,加以取舍,合理借鉴。其次,综合判别主要就是利用单个财务风险指标的趋势变化来综合分析其他财务指标的一种财务风险预警方法。该方法可以使医院通过监测部门净资产收益率、收支结余率以及总资产报酬率等指标变化趋势,来进一步考察医院资产获利能力、医院经济效益以及医院发展潜能。
3.2 科学投资
要做到资金的科学投资,首先就要建立科学的决策制度和科学的决策运作机制,只有这样才能保证医疗企业决策的顺利实施。因此,在医院投资前,必须要进行各方面的调研,要充分考虑投资方案是否可行,是否必要。如果可行或者必要,那么在施工环节,企业就要严格执行招标制度,对项目进行科学合理施工,要严格实行项目竣工验收环节,这样才能保证投资的最终实行。做到科学投资,才能最终确保企业投资方案的顺利实行。
3.3 加强财务工作人员风险意识
医院的资金流通会通过各个部门相互协调来实现的,医院要发展,单靠财务管理部门来制定一些预警措施和科学决策是远远不够的。只有制定了预警机制和科学决策,医院的整体资金才会更科学、更规范地得以实现和控制。而作为与财务息息相关的财务工作人员,加强自身财务风险意识,提高自身应对风险的能力,才能确保医院整体目标和长远战略的得以实现。
综上所述,医院财务风险管理是一项综合性的管理工作,除了采用预警机制之外,还要进行科学投资,加强财务工作人员的财务风险意识,则有才能更好地规避医院财务风险,并在财务出现风险时及时解决,确保医院能正常并健康的发展。
参考文献:
[1]冯丽敏.医院财务风险管理的分析与应对[J].中国外资,2011.8
一、医院财务风险的类型
1.财务筹资风险。
医院为了适应市场的需要,会加大基础设施建设投入和更新换代医疗设备,在资金不足的情况下医院往往会通过银行贷款、融资租赁等方式筹集资金。这就会产生筹资风险。筹资产生的财务杠杆作用犹如一把双刃剑,当筹资产生的利润大于债息率时,带来的是收益增长的效应,反之就是收益减少的财务风险。
2.财务投资风险。
投资风险是指医院投入一定资金后,因市场需求变化而影响最终收益与预期收益偏离的风险。医疗行业竞争激烈,医院为谋求更大的发展,不得不加强基础设施建设和添置先进医疗设备,以提高医院的知名度和竞争力。目前,大部分医院的设备采购和项目建设缺乏财务专业人员参与可行性论证,导致可行性报告中的经济效益分析缺乏专业性和可靠性,极易引发投资风险。
3.财务经营风险。
医疗行业是一个高风险行业,医院在经营中主要面临以下几个财务风险:(1)应收帐款变现风险。(2)医疗纠纷赔偿风险。(3)重大决策失误所带来的风险。(4)存货管理风险。(5)经营管理不善造成资产流失风险等。
二、医院财务风险的成因
财务风险是客观存在的,医院不可能消除财务风险,只能采取措施将财务风险对医院的危害降到最低。充分认识医院财务风险形成的原因,是采取有效措施的前提。
1.医院财务风险形成的内部原因。
(1)内部控制制度不健全。很多医院仍然实行传统的经验性管理,习惯于行政指挥,轻视内部控制,缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。(2)医院财务人员对财务风险的客观性认识不足。医院现有财务人员存在理论基础薄弱、知识结构老化、业务能力不强等问题。而财务管理的相关知识和观念是随着社会的发展不断改变的。而在实际工作中,医院会着重于培养临床一线人员,而忽略了加强财务人员的后续培养。
2.医院财务风险形成的外部原因。
外部环境包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等因素,这些因素存在医院之外,但对医院财务管理产生重大的影响。主要体现在以下几个方面:(1)政策风险。如国家实行的医疗保险付费方式改革就加大了医院的欠费风险。(2)利率风险。医院未能充分考虑自身偿债能力,在不适当的时间用不适当的筹资方式筹集了资金,使医院支付高于社会平均利润水平的资本成本而蒙受经济损失。(3)信用风险。主要指交易双方不能或不愿意履行合同造成的财务风险。(4)法律合同风险。指由于合同本身不细致、不明确、不合法等原因造成合同不能执行引起的财务风险。
三、医院财务风险防范措施和建议
医院财务风险是客观存在,因此要求医院首先要树立风险意识,其次要制定风险控制措施,对财务风险进行正确的预期和控制,最大限度地消减可能遭受的损失。控制医院财务风险主要有以下几点建议:
1.牢固树立风险意识。
风险防范意识差是医院普遍存在的问题,医院必须树立职工的风险意识。只有树立风险意识,医院才能主动采取可行的防范措施。医院领导层应认真分析医院的经营环境,明确医院财务风险的容忍度,并制定医院风险管理政策。
2.实施稳健的财务融资策略。
在大量民营资本进入医疗市场下,医院竞争日益激烈。医院可通过适度融资来推进医院发展,但是也不能盲目融资,必须实施稳健的财务融资策略。通过对比过去各个时期的财务数据,同时预测未来5年医院的发展状况,确定符合本单位实际的最佳融资方案。同时要对按期偿还债务性筹资及利息有足够的估计和准备,防止信用危机的出现、财务风险的恶化及财务困难的加剧,将风险意识贯穿于融资过程的各个方面。
3.建立健全医院内部会计控制制度。
内部会计控制是内部控制的重要组成部分,是既立足于会计又不局限于会计而实施的一系列控制方法、措施、程序及动态改进过程。内部会计控制体系应当遵循合法性、有效性、不相容职务相分离、适时性等原则。建立健全医院内部会计控制制度,这就要求医院领导要改变家长制管理模式,重视单位内部控制制度的建立,形成用制度管人、用制度管事,用制度规范运作的工作流程。
4.建立医院财务风险预警机制。
一、医院财务风险的特点
1.医院财务活动存在着不以人的主观意志为转移的不确定性因素,因此财务风险的发生有其客观必然性。
2.财务风险贯穿于医院财务活动的整个过程,同时体现在所有的财务关系上,是财务系统所有矛盾的集中反映。
3.医院财务风险是否发生、什么时候发生和发生的程度以及范围都是无法确定的,对于财务活动的逐渐多样化和复杂化,医院的财务管理人员还无法进行整体的掌握和了解,从而为医院带来了财务风险的不确定性。
4.医院财务风险的出现最终必将反映在医院财务状况和财务成果当中,对于医院经营活动的连续性以及经济效益的稳定性和安全性造成影响,从而对医院的整体收益造成威胁。
5.医院财务风险的发生是各种因素综合作用的结果,如果对影响财务风险的相关因素有充分的了解,就可以对其发生的概率以及影响程度进行控制。
二、医院财务风险产生原因
1.外部原因
总所周知,任何医院的发展都与其所处的环境密不可分,与决定其发展的资源环境如所处的位置、服务对象、地方政府、药品供货商,以及医院所处的区域文化、经济发展水平高低等因素,共同构成了医院发展的外部环境。这些因素都能对医院财务风险产生直接影响,首先是政策风险,由于国家或地方政府在医疗卫生方面颁布的相关法律法规和政策发生变化,医院发展和管理的政策就必须随之改变,对已制定的项目发展就会产生可行性风险;其次是利率风险,由于国家金融利率的调整,加之医院在考虑项目上马时不能充分考虑自身偿债能力,或通过不适当筹资方式筹措资金,而使医院支付了高于其利润率的借贷成本遭受的经济损失;再次是技术风险,在医院引进高端医疗设备时,由于对设备技术、设备服役寿命、以及购买周期长等因素论证不充分,而引起设备价值下降所造成的财务风险。
2.内部原因
造成医院财务风险的内部因素很多,分析其成因主要表现为:首先是医院管理人员风险意识不够,抵御风险的能力有待加强;其次是医院财务内控机制不健全,对一些不利于风险防控的行为监督不够;第三是医院财务管理制度不够完善,还存在一些管理上的漏洞;第四是部分财务人员综合素质不高,无论是专业方面 或是综合素养方面,仍需要加强学习;第五是个别医院财务管理部门还存在分工不明、不能从全局的利益分析问题,不能有效屏 蔽风险等。
三、医院财务风险防范及管理对策
1.健全风险防范机制,加强财务内控制度建设
公立医院必须建立财务风险防范和预警机制,科学设定财务风险指标,以便财务人员及时识别款项收缴、财务退费、住院医药费减免、病人欠账管理等风险点,发现财务数据中的异常信号,并制定相应的操作细则和规章制度。内部财务控制是现代医院管理的重要组成部分,医院必须将内部控制与风险管理有效结合,从目标设定、风险识别、风险分析、风险应对和风险评估报告等方面完善风险评估机制,按照不相容职务相分离的原则,落实钱、账、物分管,同时把全面预算管理融入医院经营管理之中,达成事前预算、事中控制和事后评价相结合的闭合管理。
2.增强风险防范意识,提高财务人员专业水平
公立医院内部必须理解财务风险的客观存在性,充分完善风险管理的宣传与培训,使风险控制深入到医院的每个环节,带动全体员工的积极性,主动的参与到医院风险管理和内部控制活动中来。医院要夯实人才队伍建设,制定完善的财务人员培训计划,包括岗前技能培训、专业技能培训、道德素养培训等,要明确培训手段、培训内容、培训目的,培训结果要与绩效考核挂钩,使财务人员掌握常用的财务分析方法,增强风险防范意识,改变以往重会计核算、轻财务管理的思想观念。同时管理层要重视财务信息化建设,完善财务信息反馈系统,畅通信息沟通渠道,全面提升财务信息分析和处理能力,为财务风险管理提供保障。
3.适应外部环境变化
医院财务风险的防范还需要有良好的外部环境,国家应对医院做好保护工作,加强保护力度,完善相关的政策法规以及保障制度等促进医院实现稳定的发展,为医院营造良好的、公平的外部环境,实现医院的持续发展。医院自身也需要时刻关注宏观经济环境的变化,搜集行业的相关信息,并进行分析比较,了解其变化规律,制定完善的措施,对医院财务风险管理的方法以及对策进行调整,减少外部环境对医院财务风险的影响。
【关键词】医院 财务风险评估 预警 指标 管理
国家的政策在改变,人民的生活水平也在提高,医院的管理制度也紧跟着发生变化,相应的改革措施也在不断的推进,财务工作变得越来越复杂,为此,其中的管理条例和相关的技术要求也就越来越严格,医院作为一个非盈利的企业,不能进行负债经营和赤字预算,为此,本文笔者根据自己的亲身实践和经验,对医院财务的风险评估和管理进行简单的分析,希望能够对同行中的工作人员有所帮助。
一、医院财务的风险成因
医院作为一家非盈利的单位,本着自负盈亏,收支平衡的标准,在财务活动的范围内争取将各种难以预料的或者不可预料的风险控制因素降到最低,降低医院的整体财政亏损,作为一个单位,医院的财政风险有几个重要的分支,主要包括筹资方面的风险,投资方面的风险,资金回收方面的风险以及收益分配方面的风险等。
医院财务是一个比较重要的环节,其风险的大小直接影响着医院的整个经济命脉,如果处理的不好直接导致医院的资金链断层,甚至更严重,为此,对于医院财务的风险性评估是至关重要的,下面是他的几个原因,具体如下:
(一)医院的内部因素
第一,医院财务工作人员没有这种财务风险意识,对财务风险中存在的问题没有很好的警觉性,对于其中的财务决策失误不能很好的对待和认识。
第二,医院的内部监控机制不够完善,对于财务科室内部存在的漏洞和偏差不够注意。
第三,财务科室的风险管理没有合适的解决策略和方案。
(二)医院的外部因素
地方政策的管理和策略分析,医院作为一个国家重点扶持的企业,根据国家和地方政策的变化而不断的改进和变化,由此引起的政策风险不可估量;医院财务科室做出了错误的决定,在不正当的时机采用了不合适的筹资方式进行资金筹集,结果,使得医院的支付费用严重的高于社会的资本投入,得不偿失;国家推行技术改进,但是医院这方面缺乏相应的技术意识,导致技术革新存在着风险;另一方面,是医院跟供应方之间造成信用风险投资,导致医院财务出现赤字等问题,极大的影响着医院的整个资金链。
二、医院财务科室的风险预防措施
(一)提高医院领导对财务风险的了解和意识,提高其科学的决策分析
医院的领导,不仅仅要提高医院治疗工作的管理,医护人员的整体素质和水平,医疗卫生事业的发展,更重要的是提高和加强医院财务管理工作人员的风险意识,自己也要涉入其中,将财务的报表,近期的财务状况了解清楚,将财务的风险降到最低,支持并督促医院财务的各级人员照章半数,保证医院的资金预算更加的合理,科学,资金链处于良性循环状态。
(二)医院财务资金管理水平要到位,强化资金管理准则
医院的财政管理好多时候都是财务主任决定,但是财务主任的事情比较繁杂,好多时候其中的细节或者某些环节不是很注重,这样的话,就容易出现资金管理水平不到位,极大的导致整个资金链短缺的问题,要解决这个问题,就需要财务科室制定严格的财务管理制度,对于医院的财务管理准则要明确,优胜略太,进行综合的管理和完善,选择最佳的解决方案,尽最大努力降低资金的成本和预算。
(三)医院财务管理人员应强化成本的管理,提高医院的整体竞争力
医院的成本预算要严格把握,尤其是人工费用,材料费用等,对其中的技术指标进行层层把关,对于其中的存货进行严格的管理,提高资金的利用率。
(四)优化财务人员整体素质,加强医院管理制度的建设
医院工作人员的素质,在某种意义上直接影响着医院的发展和前进,尤其对于财务的发展,更是如此,适当的增强财务人员的职业道德教育,对其充电,会不断的提高其人员管理的整体素质,对于未来医院整体制度的管理建设具有很好的效果,财务人员的营私舞弊的作风会降低,财务报表也会更加的透明,财务风险会更低。
三、构建医院财务风险预警控制系统
医院的财务科室,需要根据自身的需要不断的提高和增强医院的管理,尤其是外来因素的干扰,不要一味的跟风,对于经济活动中那种潜在的风险系数和管理指标进行实时的监控,对于医院的财务报表,预算指标系数以及其他的财务资料为主导依据,针对其中存在的问题和漏洞,进行数学模型的构建和比例系统的综合分析,最终目的就是为了降低其中的风险系数。
医院建立风险预警控制系统中,应该以动态监控资产负债率和流动比率、速动比率、现金流量等指标为具体的参考系数,加以管理和控制,同时,医院财务科室需要根据当前市场的行情和竞争力,对市场的自身资产负债结构加以改善,优化整个医院的现金流量。
医院财务的预警信息主要来源是医院的财务报表和相关财务资料。资产负债表,资金变动情况统计表,现金流量表等,其中的相应技术指标包括:获利能力预警指标,偿还能力预警指标以及医院的整体发展能力的指标。医院负债经营预警指标体系,是决定和衡量财务风险水平的最高端的风险评估方法,其指标包括的范围也很广泛,主要包括:获利能力,运营模式,未来的发展潜力,资产收益效果,收支余额,流动比率,资金周转速度,总资产周转率,固定资产增长速率等等。
四、医院财务的风险管理策略
医院财务的管理,其目的主要是对财务内部出现的问题和隐患采取不同的解决方案,提出相应的解决措施,综合衡量与分析财务的风险,最终将财务的风险降到最低,保证医院的财务正常运作。
降低财务风险的方法大概有以下几点:
1.提高财务管理风险认识。
2.转移财务风险系数。
3.根据医院财务的弊端提出相应的风险管理解决方案。
医院的财务工作是个高风险的行业,需要精明,对财务的细节非常了解的人进行管理,财务管理的好坏直接影响着整个医院的综合效力和发展。目前,医院对于接踵而至的医疗市场竞争力和大量的财务风险,医院财务的工作人员必须明确的把握好和意识到医院内外存在的风险系数,对其加以处理和解决,密切关注和把握资金市场的发展和变化规律,构建合理高效的财务风险管理机制,尽最大努力优化资本结构,将筹资成本降到最低,缩短资金的运转周期,保证医院财务工作的长治久安。
参考文献
[1]周首华,杨济华,王平.论财务危机的预警分析—F 分数模式[J].会计研究,1996(8).
[2]韩于羹.应用数理统计[M].北京:北京航空航天出版社,1989.
[3]张鸣,张艳.财务困境预测的实证研究与评述[J].财经研究,2001(12).
一、医院财务风险管理中存在的问题
(1)管理体制不健全。21世纪的社会是市场经济时代,市场经济的竞争性和开放性促使不同行业、企业与企业之间不断竞争。在残酷的市场竞争环境下,我国医院财务管理盲目性强、财务管理人员专业水平不高等因素导致资金投资方向把握不准,从而出现内部资金匮乏、成本较高等现象。目前,我国医疗水平相较于国外发达国家而言,还有一定的差距。因此,进一步加大医疗投资力度非常重要,但是医院并没有建立健全一套完整的财务管理体系,导致相关工作展开缓慢。而财务风险管理机制作为医院财务管理体系中的重要组成部分,在医院医疗改革的内部资金管理体系中占据着重要地位。
(2)财务管理方面的理论与人才少。目前,我国的财务管理理念在医院财务管理体制内部运用还不够成熟,财务管理风险知识在医院内部员工中还没得到全面普及。主要表现在医院在组织医院全体工作人员开会时,员工财务知识的专业性还不够强,员工对医院如何加强财务管理以及风险控制没有提出实质性和针对性的意见。由此可见,医院对员工财务方面的知识培训还有待加强。员工普遍存在一些不良现象,即财务管理观念模糊,没有将医院的发展与自身利益做到有效结合,医院财务人员会计处理流程还不够熟悉、业务水平还有待提升。新会计制度的制定和实施对高校教育目标做出了一定的改变,对高校对学生培养的方向有了明确的规定,即加强财务管理的实践性和专业性,财务风险管理成为学校对学生财务管理教育的目标和方向。教育的最终目的是要让学生将财务管理理念在实际工作中得到运用和实践,从而达到教育的最终效果。如果学生在学校财务知识理论没有打好基础的话,走出校门跨入社会时就没有办法独立完成工作。企业的领导者和HR在招聘人才时看重的是员工的专业知识和素质,如果员工的素质和专业知识在学校或者公司培训时没有办法得到提升,最终将会被社会淘汰。有些小型医院为节约成本,在新员工入职时没有花费时间和资金对新员工进行单方面的培训,从而导致新员工在开始工作时频频出错。
(3)财务管理内控存在漏洞。社会的不断进步使经济得到快速发展,医院的财务管理模式下的内部控制体系也在发生着改变。特别是新会计制度的制定和实施,使财务管理模式在大型医院和中小型医院中得到广泛关注,财务管理模式以及风险控制在医院中的应用越来越广泛。在财务管理得到广泛应用的同时,财务体制也存在一些漏洞。例如,财务管理内部体系还不够健全、财务管理对企业的控制力度不强、财务资金安全性不高、财务风险性较高等一系列问题。这些问题的存在给医院在资金、成本、内部控制方面带来了影响。21世纪是以市场经济为主的发展模式,市场经济的竞争性特点促使医院之间存在竞争关系。医院之间竞争的不断加剧虽然可以提升医院经济发展的积极性,但是医院之间的不良竞争就会使医院的内部控制失去效果,无法展开医院正常的资金运转和财务管理工作。甚至还会存在这样一种情况,即医院的内部控制如同虚设,在实际管理工作中并没有发挥它的作用。不完善的内部控制是导致医院财务风险管理得不到良好发挥的一个重要因素。
二、加强医院财务风险管理及控制的措施
(1)采取集中化资金管理模式。目前,我国大多数医疗机构采用分散性的资金管理模式,造成医院内部资金管理得不出预期成果。基于这种情况,医院管理者需要改变管理观念,采取集中化资金管理模式,合理利用资金资源,实现医院资金的优化配置。集中化资金管理模式主要是通过减低医院管理、资金成本,加大对预算资金的控制力度,确保医院日常资金的周转。另外,医院管理者还需要定期盘查固定资产,确保固定资产的使用期限,避免出现资金冗余量不断增加的现象。
(2)提升财务管理人员的综合素质,控制风险。财务管理人员的素质是影响医院财务管理水平的主要因素之一。新会计制度对企业财务管理人员和医疗机构员工的个人素质有了明确的要求,特别是针对医院管理层的综合素质和综合能力。原有的财务人员在实际会计处理工作中,其专业知识能力不强,且财务管理者的管理水平不高,不仅会导致医院对财务信息处理不够及时,还会影响医院的整体经济效益。因此,医院要提供多种渠道加强对财务管理人员专业知识和个人素质的培养,使其转变懒散的管理理念,加强自身的业务素质,提升财务管理水平,以达到控制财务风险的目的。
(3)加强财务管理信息化建设。加强财务管理信息化建设是提升医院财务管理水平的有效措施。新会计制度中要求医疗机构加强财务管理信息化建设,这是改善医院财务漏洞,实现内部信息化管理的保障。首先,国家需要加强法律法规的制定与完善,为优化会计信息编制途径提供制度保障。例如,国家《新会计法》就是针对《会计法》中有关于会计政策上存在的问题而制定与完善的,其不仅可以避免医院在权责发生制下出现利润指标纵的现象,还可以促使医院的会计管理和财务报表分析走向法制化、层次化、规范化、合理化,保证医院的资产得以有效支出和使用。其次,医院要根据自身内部结构和管理情况制定合理的财务管风险理制度,加大对员工培养的资金投入力度,定期举办有关于提升员工业务素质的专业技术培训活动,为培养高素质的会计人才提供理论和实践基础。由此可见,加强财务管理信息化人才培养,突破管理工作的局限性,需要国家和医院之间的共同努力,为保证医院合理合法控制财务风险提供良好的外部环境。
三、结束语