前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇外科临床护理论文范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
合理的引流过程可以提高医疗手术后续的控制和管理,从而有效的改善患者手术后的并发症控制。肝胆外科的手术治疗、护理是需要加深综合性护理过程的无菌技术控制,实现综合性引流管的切面出口,避免回流造成患者病情问题。防止引流出现扭曲或受损,注意观察患者的病情和心理状态,完善综合性护理引流观察过程控制,保证治疗过程的合理化,对临床引流治疗过程中的各个步骤系统的分析,出现颜色不清的问题,应该立即告知医生并采取合理的控制方法,完善综合性的检查,防止产生腹胀问题,造成引流管脱落等问题[2]。
2加深综合控制护理管理过程
加深医疗护理的综合治疗过程,防止引流管过程的有效控制,改善综合性肝胆疼痛,造成异位囊肿。逐步的减少引流管的引流速度,保证合理的控制过程,提高患者整体的防护意识管理,加强患者的有效沟通。提高护理的风险意识控制管理,加深安全性教育过程控制,采用合理的培训过程,完善综合性的护理人员安全意识控制,抱枕护理人员较高的安全防范过程,实现医疗设备的有效化管理,加强具有安全性的相关因素的控制,从而保证了临床型合理护理的综合过程控制,完成肝胆护理控制,加强护理工作人员的责任感,提高护理人员的整体严格流程控制,完善护理人员的控制导管的技术应用。通过对临床医学肝胆的外科护理控制,改善肝胆患者在身心上负担,逐步完成治疗过程中的心情治疗,完成相关的临床性治疗过程,以便于医生进行安全化的治疗过程控制,保证肝胆治疗过程的成功性。对护理过程中的相关内容进行规范控制,保证患者的病情管理,记录要保证真实性、有效性、客观性和合理准确性。实现医疗设备的有效化管理,加强具有安全性的相关因素的控制,从而保证了临床型合理护理的综合过程控制,完成肝胆护理控制,加强护理工作人员的责任感。肝胆病人的有效护理可以保证合理的医学外科技术,合理的纠正护理过程控制,实现综合性的临床护理,保证合理化的临床医学过程。提高自身的综合技术水平,优质安全化护理过程质量控制,保证最低范围的医患纠纷,防止产生误会问题,让患者更加满意与自我价值管理。逐步的转换护理的观念,完善综合性新型的操作控制,改善患者的自尊心,实现综合性的多治疗方法的合理的临床过程控制管理,保证相关手术过程的合理性,加深综合性护理过程控制,改善相关设备的应用效果,改善临床医疗护理者与患者之间的关系的有效控制[3]。
3结束语
论文关键词:临床护理,带教方式,护生
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节,是护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。如何提高临床教学质量及护生对临床教学的满意度,需要临床带教教师不断探索教学经验,改革教学方法,使护生将所学的理论更好地与实践相结合,本文探讨两种临床护理带教方式的对比,旨在提高临床外科实习教学质量。
1对象及方法
1.1对象选择 2009年10月~2010年7月间在我院外科实习的护理大专学生100名,均为女性,年龄18岁~23.5岁,平均20.5岁,来自本省各地、市医学专科学校,将100名学生按实习时间采用跟班法带教50名设为对照组;实习时间采用跟人法带教的50名设为观察组。总实习时间为4个月。两组年龄、性别、基础学历、就读学校比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教学方法:护生进入科室后介绍病室的环境、科室用品放置。观察组50名入科后由负责带教的老师分派给有资质的临床带教老师负责带教,班次与带教老师一致;向学生讲解需要在本科室完成的教学任务和目标,介绍本科室常见病的专科知识;带教老师结合病人的病情,进行基础护理操作示范,并集合学生讲解此类疾病的护理重点;专科操作和基护操作应全程由带教老师临床指导。对照组采用传统教学法,即护生进入科室当天由负责带教的老师对实习同学进行排班,根据当班人力及工作量情况安排学生跟班轮转护生,由当班护士指导工作。两组实习护生在外科实习的基础护理操作考核成绩的比较:采用问卷调查法,结合科室护理教学具体情况,设计临床护理带教方法的问卷调查表,包括:适应性、学习效果、个人意识、独立操作能力等方面,采用不记名的方式填写问卷调查,由固定的老师进行考核和评分。
2 结 果
观察组与对照组护生不记名问卷调查,观察组护生适应性认可率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组的学习效果、个人意识认可率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组独立操作能力无明显差异(P>0.05)。
表1 两组护理临床带教方法教学评价结果比较(例,%)
组别
n
适应性
认可 否认
学习效果
认可 否认
个人意识
认可 否认
独立操作能力
认可 否认
观察组
对照组
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
<0.05
50 0
31 19
23.46
<0.01
46 4
27 23
18.32
<0.01
49 1
45 5
论文摘要:[目的]探讨小组制团队管理方式时外科护理工作的影响。[方法]应用小组制团队管理方式对外科病房进行管理,并比较实施前后各项护理指标。[结果]卖施后各项护理指标评分提高,护理差错缺陷发生率下降。[结论]小组制团队管理方式的实施可有效提高外科护理质量。
护理管理是医院管理的重要组成部分,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。如何对外科护理工作实行全面、科学、有效的管理,是目前护理管理者需要深人探讨的新课题。为了进一步提高外科护理工作质量,降低护理风险,充分调动广大护理人员的工作积极性和主动性,我院外科于2007年1月全面推行了小组制团队管理方式,取得了满意效果。现报告如下。
1、对象与方法
1. 1对象外科护理人员318人,年龄21岁一54岁;文化程度:硕士4人,本科117人,大专169人,中专28人;职称:副主任护师1人,主管护师56人,护师50人,护士211人。
1. 2方法
1. 2. 1工作方法根据护理人员的学历、工作经历、特长和意愿,成立了4个工作小组,分别是质控小组、安全小组、科研小组和培训小组,实施了全方位分专项一体化的团队管理方式。①质控小组:由科护士长、各病区护士长组成,形成了科护士长一质控小组一护士长一护士自身的质量控制网络;质控小组定期抽查,每月反馈;护士长每日抽查,每周反馈;护士随时自查,每班反馈;质控中发现的问题交给安全小组和科研小组进行分析讨论。②安全小组:由科护士长、部分护士长和护士组成,下设副组长2名,分别负责工作流程改进和工作制度完善,形成了科护士长一安全小组一护士长的三级安全管理组织;每季度组织1次护理安全分析会;对质控小组反映的问题注重系统原因及操作流程的分析与改进,并将结果反馈给培训小组。③科研小组:由科护士长、部分护士长和护士组成,下设副组长3名,分别负责护理管理、临床护理、护理教学及科研工作,形成了科护士长一科研小组一护士长一导师的四级临床科研辅导体系;每年举行新护士科研座谈会2次或3次,护理新成果、新信息传播会3次或4次,院内课题开题报告1次或2次,护理论文写作技巧讲座1次或2次;对质控小组反映的问题进行循证护理,提供最佳护理证据,并将结果反馈给培训小组。④培训小组:由科护士长、部分护士长和护士组成,下设副组长2名,分别负责中文培训和英语培训。每月1次英语沙龙、护理查房,2个月1次业务学习;汇总安全小组和科研小组的意见,定期传播护理信息,人人参与培训活动,并将结果反馈给质控小组进行下一步的督察。 1.2.2评价方法①护理指标完成情况:包括管理质量得分(病区管理、护理质量、文件书写、消毒隔离、服务质量)、操作考试成绩、率。②护理差错缺陷发生率。比较改进管理方式前后的统计数据。
2、结果
2. 1实施小组制团队管理方式前后护理指标比较(见表1)
2. 2实施小组制团队管理方式前后护理差错缺陷发生情况2006年发生护理差错缺陷12起,每百张床位差错缺陷发生率为1. 19%; 2007年发生护理差错缺陷10起,每百张床位差错缺陷发生率为0. 99%;2008年发生护理差错缺陷7起,每百张床位差错缺陷发生率为0.69%。
3、讨论
下午好!出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。
我是外科护士XX,生于19xx年,党员,大专学历,于1990年7月毕业云南省卫生学校, 1990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年。期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1996年论文护士应谨慎语言,1997外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖,2002年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中, 随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于2006年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,2007年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过。目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行。
如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失。
如果我当选,我将做好以下几方面的工作:
1、在外科科主任业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2、提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源,为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。(1)记住每个人的生日,送一份小礼品。(2)手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。(3)科室成员生病住院全科探望给予关心。(4)每月一次工会活动,劳役结合。(5)开展批评与自我批评,不让矛盾过夜。
3、不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。
4、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5、增收节支,创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。(1)控制药比,(2)增加纯收入。(3)严格管理科室各种仪器,专人管理。(4)专人把好领用耗材,结帐关
6、科室做到年有目标,月有计划。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流,随着科室腔镜发展,护理不到位的情况下加强学习,可外出学习,或通过网络等学习术后护理,病情评估,措施实施。
课间实习教学模式改革的实施
1制订课间教学实纲
1.1实目标通过临床专科护理课间实习,锻炼学生掌握以下能力:①利用多途径(如通过观察、交谈等获取患者健康问题相关信息)巩固对已学临床各课目中常见疾病的护理知识和技能的掌握;②增加尚未学习的疾病临床护理感性认识,为进一步学习临床护理打好基础;③在带教老师指导下按护理程序对患者进行健康评估,学习书写护理记录,使前期所学知识和技能得到综合应用,培养整体护理的基本思维和能力;④培养护生批判性思维及临床决策、解决问题的能力;⑤通过对不同患者实施健康保健知识宣教,加深对健康教育重要性的认识,提高有效沟通的能力;⑥在实践中培养慎独修养和严谨的工作态度。
1.2各专科实习目标学生在带教老师的指导下完成以下实习目标:①对内科、外科、妇科、儿科等典型病例进行护理评估,制订护理计划,开展健康教育,落实护理措施,完成相关特殊检查的护理;②实践产前检查、正常分娩的护理、母婴同室的护理、新生儿沐浴等,并完成1例产妇的产后护理;③熟悉急诊科、重症监护室的设置与管理,了解急诊患者的抢救流程,实践危重患者的护理。
1.3具体实习任务每天记录教学实习日志(包括实习内容和实习体会)、完成1份所在科室护理计划、一次完整的护理记录、一次临床情境反思记录,实习结束后汇总上交,作为本次课间教学实习成绩的一部分。
2实习时间与医院安排实习为期2周。选择几家代表本市医疗和护理最高水平的三甲省、市级教学医院,每家医院安排15~16名学生实习,分别安排在内科或外科病区。内科病区以本学期完成理论教学的呼吸科、心血管科、消化科病区为主,外科则以普外科、肝胆外科、胸外科为主。
3组织领导和管理由所在医院护理部具体负责实习生的政治思想、临床实习带教及管理工作。实习生以医院为单位,组成实组。实组长在医院护理部总带教老师及病区护士长、科带教老师的具体指导下负责本组同学的学习、实习、出勤等情况。我校任课老师深入各医院,参与临床和部分带教工作,随时掌握学生在医院实习期间的各方面情况,发现问题后及时与医院和学校协商解决,以确保教学实习计划的顺利进行。
4实习形式上午在带教老师的指导下参与部分护理活动、跟随医生查房、模拟书写护理记录。下午以集中专科实习为主,具体安排:内、外科各2次,妇科、产科、儿科、重症监护室、急诊室各1次。原则上由医院带教老师在各病区选择典型病例进行教学,指导学生开展人际沟通、病情观察、系统评估、整体护理。学院老师全程参与教学。
讨论
1集中实习的特色与优势采用集中实习模式后,学生在2周内全面停课,集中精力在医院内科或外科病区完成临床学习。在病区,学生能系统了解护士的具体工作流程,更好地熟悉医院的规章制度和工作环境,今后走上工作岗位与职业零距离对接提供了保证;能较好地熟悉病区环境,与患者近距离交流,在一定程度上锻炼了人际沟通能力;在病区通过对护理知识、护理技术的观察、学习、模仿,在一定程度上促进了对所学专科护理理论知识的理解、深化、强化。
2临床情境反思记录对调动学生自主学习积极性的影响教学实纲要求学生完成一份临床情境反思记录。学生普遍反映通过情境反思记录,深刻意识到专业理论知识及护理技能在临床工作中的重要性,从临床实习前的“要我学习”转变为“我要学习”。例如,输液是临床常用的给药途径,静脉穿刺是护士的一项基本技能,实习生穿刺失败,带教老师来完成,这是临床护生经常遇到的情况,大部分学生根本不会放在心上,教师在批阅学生反思记录时发现有些学生会反思自己失败的原因、在今后如何提高自己的专业技能以避免类似情况的发生;学生在发药时,也经常会遇到患者询问药物的药理作用、用药应注意的问题及常见的副作用等,通过反思,充分调动了学生的学习自觉性和能动性。