医务室管理制度

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医务室管理制度范文第1篇

第二条本市市区内的一切单位和个人均应遵守本办法。第三条市除雪指挥部负责全市除雪工作的组织协调和监督检查，市城市除雪管理部门负责具体工作。

区人民政府（管委会）对本辖区内的除雪工作负完全责任，区长（管委会主任）为第一责任人；区人民政府（管委会）所属的城市除雪管理部门（机构）负责具体工作。

公安、交通、工商、教育、财政、物价等有关部门，按照各自职责共同做好除雪工作；新闻单位应当及时播发除雪通知和报道除雪动态。

第四条除雪工作以义务清除为主，按照区域管理、分级负责、分片包干的原则，采取专业队伍与社会力量相结合、人工与机械相结合的方式进行。

第五条鼓励、支持单位和个人依法组建除雪清扫清运公司，实行有偿服务，逐步实现除雪工作的市场化、产业化。

第六条市人民政府与区人民政府（管委会）、区人民政府（管委会）与辖区内的街道办事处（镇人民政府）、城市除雪管理部门（机构）或街道办事处（镇人民政府）与除雪责任单位之间应当分别签订除雪工作责任状。

建立除雪保证金制度，督促区人民政府（管委会）、街道办事处（镇人民政府）履行职责，有效组织本辖区内的除雪工作。每年除雪工作开始前，区人民政府向市人民政府缴纳10万元除雪保证金，管委会向市人民政府缴纳5万元除雪保证金；街道办事处（镇人民政府）向所在区人民政府（管委会）缴纳除雪保证金，具体数额由区人民政府（管委会）自行确定。每年除雪工作结束后，达到除雪标准的，全部退还除雪保证金；未达到除雪标准的，视其情况退还部分或不退还除雪保证金，所缴纳的除雪保证金用于补充除雪劳务费和奖励资金。

禁止向其他任何单位和个人收取除雪保证金。

第七条除雪工作按照下列规定实行分工负责：

（一）部分主要街路、广场和所有桥涵的除雪工作，由环卫专业队伍负责；

（二）其余的主、次、支路的除雪工作按照城市除雪管理部门（机构）划分的责任段，街巷路的除雪工作按照街道办事处（镇人民政府）划分的责任段，由社会力量负责；

（三）公园景区的除雪工作由管理单位负责；

（四）实行物业管理的居民区的除雪工作，由物业管理企业负责，未实行物业管理的居民区的除雪工作，由街道办事处负责；

（五）集贸市场的除雪工作，由市场经营管理单位负责；

（六）拆迁工地、建筑工地周边街路的除雪工作，由开发建设单位负责。

第八条除雪责任段的划分，按除雪单位在册职工总数、个体经营者从业人员数及大、中学校在册教职员工和学生数，以人均25-35平方米的标准划分。

对无除雪能力的单位或个人自愿以费代工的，按每年每平方米3元的标准收取除雪劳务费，专项用于除雪劳务支出。

第九条除雪工作应当以雪为令，雪停后24小时以内清除完毕。

实行机械化除雪作业的道路及桥涵，应做到及时除雪，边下边除，不留积雪。

第十条除雪责任单位应保证除雪质量，做到无空段、漏段；主、次街路和所有桥涵应当达到见路面、见道线、见沿石的标准；其余街路和区域应当达到方便行人行走和车辆通行的要求。第十一条对需外运的积雪，由除雪责任单位承担运雪任务，并在规定时限内运完，运出的积雪要在指定地点倾倒。对不需外运的积雪，在不影响行人通行的情况下，可堆放在人行步道靠近路边石处，做到堆放整齐。

第十二条任何单位或个人不得随意向冰雪路上抛洒沙石、渣土；不得在公交车站点、交通设施、垃圾容器、公厕等公用设施周围堆放积雪或将积雪堆压在树木和绿篱上；不得往雪堆上倾倒垃圾、污物、污水。

第十三条市除雪指挥部应当在每场雪后对区人民政府（管委会）的除雪情况进行检查评比，并通过新闻媒体予以公布。

第十四条对除雪工作中贡献突出的单位和个人，由各级人民政府给予表彰、奖励。

第十五条对违反本办法，拒不接受除雪任务的以及除雪质量未达到标准或不及时清运积雪、乱排乱卸积雪的，由城市除雪管理部门责令限期改正；逾期不改的，予以通报批评，并按每场雪处以每平方米10元的罚款，但最高不得超过1000元。

第十六条对违反本办法，向雪堆上倾倒垃圾、污物、污水或向冰雪路面抛洒沙石、渣土的以及向公用设施周围堆放积雪或将积雪堆压在树木和绿篱上的，由城市除雪管理部门责令立即清理，并处以20元以上100元以下罚款；情节严重的，处以500元以上1000元以下罚款。

医务室管理制度范文第2篇

关键词：医院；财务制度；财务预算；预算管理

一、医院的财务预算也有很多重要的问题

随着新医院财务管理制度的不断完善与发展，人们对财务管理部门的工作越来越重视，只有提高财务预算管理的质量和准确性，确保医院经济活动的顺利进行才能保证医院的资金开支在可控范围内。其次，医院还应该制定明确的财务管理目标不断的完善财务管理制度，这样才能使医院的财务制度更好的实行。但是，受到各类因素的影响，医院财务预算出现了资源没有合理的配置、没有科学的发展目标、一些财务管理人员的素质水平没有提高和财务部门整体的素质水平较低等等诸多问题，这样大大影响了财务管理的整体成果。所以，医院在不停的发展下，也要从医院财务预算管理的实际出发，对新医院的财务管理制度进行完善，在发展与改革的过程中始终坚持科学发展观，为财务管理工作制定科学合理的管理方针，尽可能引用先进的设备，利用现代化信息管理技术，不断提高医院的财务预算水平，增加准确度，只有这样才能不断地推进医院财务预算的管理，确保经济效益的持续增长。

（一）医院财务预算体系缺乏科学性

目前，医院财务预算体系不够科学也是财务预算管理的重要问题，如何对财务管理预算进行科学合理的编制是新医院进行财务管理工作的基础部分，可是，就目前医院的情形而言，院内缺乏财务管理知识较为专业的人员，医院内专业技术类的工作人员以及薪酬考核类的人员对财务预算的体系认识不到位，无法对医院内的财务情况进行处理和分析，从而影响了财务控制的力度和实施，最终影响医院的经济效益。

（二）医院的财务预算管理的执行力度较差

对医院的财务预算进行管理时执行力度较差，在执行命令的过程中缺乏积极性，严重的影响力财务预算的成绩，其次，医院财务人员在工作时期更加重视财务编制，导致其工作知识表面工程，根本无法将财务预算管理工作落实到实际中来，导致财务预算管理流于形式。在对医院的财务进行预算管理时就无法按照有关规定的标准，从而影响了预算的真实性、科学性与完整性，长久以往势必会影响整个财务管理制度的运行。

（三）医院的财务预算管理考核体制还不够完善

医院的财务预算管理的考核制度不够健全是当前管理中影响深远的因素之一。财务人员对财务进行预算过程时，大多数都是单纯的就某一项业务情况进行考核，忽略了整体的财务管理目标，对非业务性收支的管理也无法严格的按照考核的标准进行管理。其次，部分医院在财务预算管理的过程中，为了提高财务控制力度往往对对考核预算的结果进行严格要求，从而导致在考核过程中忽略了财务处理的准确性和真实性，最终影响到医院财务预算考核的最终效果。从考核体质中看，医院的考核体制并不完善，没有设立相应的奖惩制度，在考核过程中考核结果与员工的实际表现存在偏差，从而导致奖惩不明，无法给医院财务管理人员建立公平、平等的发展平台，这样长此以往势必会影响员工工作积极性，降低工作效率，进而影响医院的整体发展。

二、在新医院财务制度的规范下医院财务预算的管理实施策略

如何在新医院的财务制度下不断的规范财务预算的管理对医院长久的经济控制和财务管理影响深远。随着新医院财务制度管理力度的逐渐提高、管理体系不断完善，医院的财务管理也得到了很大程度的改善，如何进一步加强财务预算管理的进行是当前医院有待解决的重要问题。

（一）提高认识，不断的提升医院管理人员预算的管理意识和水平

就当前我国医院的发展情形而言，医院对财务预算管理人员的培养和重视力度越来越强，甚至已经开始逐渐对财务预算管理人员的专业知识以及医疗流程的内容进行具体的培养，对财务人员的重视力度逐渐加强。可是在实际工作中，若想尽快改善医院财务管理的现状较为复杂，医院只有一直将财务管理人员的教育与培训放在首要位置，才能培养出专业性与综合能力都较强的会计人员，从而提高医院的预算管理业绩。只有财务管理人员的综合素质水平以及实际操作经验满足财务预算管理的要求和标准，才能在日后的工作中有效的避免资金问题的出现，提高工作效率。目前，在新医院财务管理制度下，医院必须不断地提高财务管理人员的责任意识，使其认识到自身岗位在整个医院运营中的重要性，加强其对医院日常工作及财务之处的管理与考核，对财务管理人员的工作业绩进行评估，加强财务管理人员的法律意识，定期为其培养法律知识，只有这样才能确保医院财务管理人员的积极性，提高医院管理人员的综合素质水平。目前，我国医院的财务管理制度不断完善，管理方式也在不断进步，医院财务管理的资金链越来越完善，医院资源配置逐渐健全，医院的核心竞争力得到了大幅度的提升。

（二）加强注重规范的财务风险，真正的实施新医院的财务管理

在现在市场竞争激烈的情况下，财务风险是我们每个企业都能遇到的问题，如果我们不采取更好的保护措施，那么就有可能会给企业带来非常大的危险。由此可见，一个企业经营的好坏与财务风险都存在着非常密切的关系，那么我们就需要更好的加强财务风险的保护，这样才能更好的达到实现新医院财务管理制度的目的所在。故而，我们必须在医院实际财务管理工作中，建立良好的财务内部风险防止机制，将风险的可能性降到最低，建立预警体制，及时对风险进行处理与应对，而且还要将财务管理的责任落实到每个人身上，才能真正的实现医院各种资源的最好的利用。具体在新医院的实践中，每个医院都应该高度重视预算管理，它会在医院管理体制的不断创新中发挥着有力的作用。另一方面，预算指标的情况也是医院建立科学的奖惩目标的重要依据之一，医院能够根据预算指标的大小确定奖惩制度，从而发挥出员工的工作积极性，因此，医院部门必须全面建设财务管理制度，加强财务管理工作的进程，确保财务预算的准确度，只有这样才能为医院设置行之有效的奖惩制度，对提高员工工作责任感，加强内部财务管理控制力度，确保财务准确性具有不可忽视的意义。

三、新《医院财务制度》下全面预算管理的推行措施

新医院的财务制度中提出了要严格强化医院财务的监督，明确规定了医院财务的不规范行为，提升资金的使用率，同时也对医院的预算管理提出了更为严格的要求，更加突出了加强医院财务预算管理的重要。

（一）建立健全组织机构的能力

每个医院都应该成立一个工作领导小组，并由院长带队、主管副院长担任组长，统领着医院做好全面预算管理工作，加强提升医院每个部门和员工对财务管理的的认识度和参与意识。全面预算领导小组成员包括院办、财务、后勤、人事、设备、信息、医务、护理等相关职能部门，然而每个部门都应该有一个成员参与到小组中。每个领导小组都应该不定时的召开员工大会，努力加强对财务预算管理体制的宣传与教育，还要统一每个干部成员的思想，同时，每个小组领导都应该制定一系列合理的分工方案，明确好每一个员工的职位和责任，加强落实好责任主体和第一责任人。

（二）财务预算管理系统存在着很多缺陷

部分医院并没有对采购方面做好预算，但在实际的财务活动中，医疗设备、药品成本在医院的总成本中占用很大的比重，但是很多的医院都不建立采购预算，缺少了对医院库存额度的管理，这样会对医院资金的管理造成很大的漏洞和安全隐患。例如医疗设备的采购、药品的采购与结算，办公用房和病房的修建与改造，病人住院预付的款项，医疗保险费用的结算等都会在资金管理中涉及到，然而有一部分的医院并没有很好的做到相应的往来预算管理，严重会导致医院的往来资金管理出现混乱的局面和资金风险的逐步上升。

（三）科学编制预算

现如今很多快捷支付这些非现金的支付方式的开办创造了很好的社会信用。很多县级以下的金融银行企业都要从所在当地的经济收入情况、人为状况和信用情况出发，大大的加强了同城和异地的这种结算方式，全面的提高了支票、银行卡等非现金支付结算业务的服务质量和技术含量，并且也通过办理这些业务的简单化，也大大降低了客户的时间和结算成本，为每一个客户提供方便快捷、高效的支付结算方式，在财务预算编制的过程中始终秉持着科学、严谨的编制理念，对每一项可能出现的财务涉及情况进行具体的分析，并对已有的资源与资料进行整合与调查，结合当前市场经济的发展模式与情形，对医院的财务管理制度与预算金额进行编制，从而为医院财务支出与发展设置指标，规范化财务使用与管理的流程，确保准确的预算管理，从而有效的规避可能出现的问题与风险，为医院的发展提供最大的财务保障。

结束语

总而言之，在现在的医院发展进程中，加强财务预算的全面发展不仅仅是为了符合当代医院的发展，它的重要目的就是现代医院的政体改革。所以，我们也要不断的进行学习、为了使医院在以后的发展道路中更加的科学合理。只有不断完善财务管理制度才能在结合现代信息技术的基础上，推动医院整体管理水平不断提升。医院在实行全面的财务管理改革也是为了加强医院的财务管理，从而大大降低了医院的运行成本，使医院得到更好的效益，也是为医疗体制的改革奠定了重要的基础。

参考文献：

[1]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(12).

[2]朱倩，刘明华.新《医院财务制度》下全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2011(29).

医务室管理制度范文第3篇

[关键词]试论；完善；医院；财务管理；制度；措施；研究

[中图分类号]F832[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）43-0142-02

医院作为一个国家重要的公益事业，其与广大人民群众的生命安全息息相关，同时也是一个国家发展水平的重要评判标准之一。所以，促进医院的可持续发展是国民经济发展中的大事。而医院财务管理工作作为医院发展过程中的重要组成部分，其工作开展质量的高低与医院发展的好坏、服务水平的高低有着直接的关系，据了解，现如今我国各地医院所采用的财务管理制度是我国于1999年颁布实施的，发展到现阶段，已经过去十多年，在经济社会快速发展的过程中，医院财务管理工作在这十多年里又增加了许多新的内容和新的问题，但是，医院财务管理制度却没有做出较大的调整，可以说，现如今的医院财务管理工作体制已经根本无法满足新经济发展形势下医院财务工作的需求，所以，对现如今的医院财务管理制度进行完善、创新，已经势在必行，只有通过对现行的医院财务管理制度进行有效的改革、有效的完善，才能确保我国医疗卫生事业的蓬勃发展。本人通过对现阶段医院实行的财务管理制度相关问题进行研究，分析了现阶段医院财务管理体制存在的问题，并结合自身多年的财务管理工作经验提出了完善医院财务管理制度的有效措施。

1现阶段医院财务管理制度存在的不足

（1）随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，传统的医院财务管理制度暴露出了诸多问题，影响了我国医疗卫生事业又好又快的发展，其存在的不足具体表现在以下几方面。第一，医疗水平的不断发展是离不开相关医疗手段的革新和医疗理论的研发的，因此医疗项目开发的重要性对于医疗系统而言无疑是极为重要的，但是由于项目开展研发的经费消耗是十分巨大的，并且在开展项目研究的过程中是由小团体决定项目开支和经费预算的，因此在属于垄断领域的医疗项目开发必须要对医疗项目研发进行资本控制，虽然理论上要求医院对医疗项目开发的控制是需要这样进行的，但是这种制度由于医疗领域项目的特殊性开展的并不是十分合适，因此现阶段的医疗系统财务管理工作在这一项目上还存在漏洞。医院的工作环境属于高危险工作操作，并且需要操作人员具备高超的医疗操作水平，出于这些发展条件的限制下使得这项制度并不能全面的彻底的落实。

（2）医院的成本核算和分摊制度不合理。按照规定，医院的管理费用不可以计入到医疗支出或者药品支出的费用当中，而是按照管理医疗和药品的不同部门中的人员进行一定比例的分摊，但这种分摊方式却并不是很合理。医院除了要进行正常的医疗工作以外，还要进行适当的科研和教学工作，而只根据医疗和药品进行成本核算，不能真实地反映出医院医疗成本，而且管理费用的范围十分广泛，如果只是按照人员比例进行简单的分摊，对医疗收支的真实性也会产生影响。

（3）坏账准备提取工作存在缺陷，制度明显不够完善。随着经济的发展，社会的进步，社会统筹病人数量的增多，带动了医院坏账准备数量的迅速增加。但是根据现有的医院财务管理制度所提取的坏账数量远远低于可能发生的坏账数量，这就造成了大量呆账的出现，使医院的资金不能有效的流转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

（4）依据现行医院财务管理制度开展工作时，不能有效地反映出医院固定资产和净资产的总量，会出现虚增的问题。如在医院增加或者是购买固定资产时，是将医院的流动资金转化为了固定资产，即实物资产，而实物资产在短时间内是不会出现增加或者减少的变化，在调整医院固定资金时只能在净资产中进行调整。而在现行的医院财务管理制度下，并不是将其他的基金转化成医院财务会计制度的固定基金，而是通过对医院净资产的虚增方式。这种方式将医院固定资产和流动资产的内部转移变得并不单纯，而是人为地增加了在医院净资产内部的转移，这就使得医院的固定资产核算不明，虚增了医院固定资产的总量。

2新时展下医院财务管理制度改革、完善的必要性随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院改革的不断深化，由传统的办医、投资主体的单一化逐步向多元化迅速转变。所以，医院的经济活动也朝着多元化方向发展，经济活动日益扩大，这就给医院财务管理工作带来了严峻的挑战，如果依然沿用传统的医院财务管理制度，就不能有效地对医院经济活动进行核算、计量，就不能作出科学、正确、富有远见的财务报告，势必会影响医院在发展过程中的科学合理规划，影响医院的可持续发展，不利于我国医疗卫生事业更好地服务于广大人民群众，所以，在新时展下对医院财务管理制度进行改革、进行完善势在必行。

3改善管理会计应用的现状

在医院环境中财务财会系统制度不健全很多时候是由于相关人员不重视财务会计管理工作，而且在一定程度上来讲医院领导不重视财务管理制度的相关工作会导致下属医护人员对财务会计管理工作也不是很配合。要将医院当成企业一样去运行，重视医疗财务的特点结合实际情况去选择相对完善的医院财务管理制度和日常财务工作的进行。将医疗与医院经营在企业财务财会管理运作基础上脱离出来，结合医疗行业的特点对医院日常运作的财务管理制度进行落实，完善医疗日常财务管理制度增加医院运营利润并减低医院项目研发和日常运营的额外支出费用，真正达到盈利的目的。针对现状的财务会计管理进行财务管理制度的不断修正也有助于财务制度的完美落实。

4完善医院财务管理制度的有效措施

（1）在对固定资产进行购置时，不再按照原有的净资产的科目进行核算，增加累计折旧的会计科目，合理地对固定资产的损耗等进行核算，对各类资产的损失也要进行合理的预计，而且利用专人对固定资产进行定期的核查和及时的报备。对管理费用相关科目进行调整，增加财务费用这一科目，对相关的存款利息进行统一核算。

（2）建立、完善医院财务监督制度体系。财务管理部门作为医院经济活动的重要管理组织，其关系到医院的生存与发展，其职能就是对医院的资金进行核算与监督。尤其是在现代经济社会发展的背景下，其可以看做医院发展过程中的核心工作。所以，现代经济社会发展下的医院财务管理工作应该建立一套可行的财务监督体系。本人经过研究分析总结出以下几点内容：

第一，可以健全医院医疗系统管理的相关管理制度及财务管理制度等规章制度。形成高效率，高质量的信息化体系，对医院医疗系统制度进行整体控制。可以形成监督服务制度，规范员工的工作，保证员工的工作质量，提高工作效率。同时充分调动员工的工作积极性，使员工能主动承担工作。减少员工在工作中由于各种因素产生的差错，降低失误率。提高整体工作质量。第二，财务管理信息化系统应用于财务管理工作中，可以完善日常工作的流程，建立起一整套的医院医疗系统工作制度。通过合理的方式，结合医院医疗系统实际情况对医院医疗系统结果进行调整，可以进一步规范员工作用，保证工作程序的清晰合理，保证工作进程，提高工作的质量与效率。第三，在发展过程中，要建立一套适合本医院发展的惩罚机制和奖励机制，该制度的建立，可以有效地提高财务管理工作人员工作的积极性，使工作人员树立良好的财务工作服务意识，使财务日常工作进一步规范。并且可以有效地提升财务工作人员的专业技能水平，是财务管理工作更加科学化、规范化、合理化、精确化。

5结论

综上所述，在新时展下的医院财务管理关系到医院的生存与可持续发展，本人经过对现阶段医院财务管理制度存在的问题，提出了完善现阶段财务管理制度的几点措施，希望可以对广大同行业者带来帮助和提供借鉴。医院财务管理工作与企业财务管理工作存在较大不同，所以，在发展过程中，我们要对医院财务管理工作特殊对待，并对财务管理制度进行不断完善、不断创新，使其更好地服务于医院的可持续发展，使其更好地服务于广大人民群众的生活。

参考文献：

[1]韩东辉对现行医院财务会计制度存在问题的分析及建议[J].经济师，2009（5）：150-151

[2]冀燕改革医院财务会计制度的建议[J].山西财税，2011（9）：46-47

[3]刘璐璐浅谈现行医院会计制度存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2012（6）：562-563

医务室管理制度范文第4篇

一、问题的提出

长期以来，企业忽视出资者权益的维护，利益过分向经营者和职工倾斜，资本遭受严重侵蚀，资产流失惊人。长此以往，企业将难以为继。对此，许多学者进行了深入研究，并取得突破性进展。尤其是财务分层管理框架以及出资者财务论和经营者财务论的提出，为上述问题的解决及企业财务管理体制的完善提供了新的思路和广阔的制度空间。推动出资者财务和经营者财务理论在实践中的具体应用，对于实现财务根本职能，保证财务改革的正确方向，推动现代企业制度的建立，具有重大的现实意义。然而，财务管理分层框架强调不同立场（出资者和经营者）的财务目标和权责利关系，把企业财务分解开来，这对于企业财务管理模式和有效的财务运行机制的建立产生了许多困难。因此，能否把出资者财务目标内化为经营者财务的有效约束，出资者如何通过经营者财务达到其财务目标，以及经营者如何在出资者的财务约束下经营，成为财务改革的关键。本文试图对此作一探讨，以求抛砖引玉。

二、维护出资者权益是现代企业财务的基石

众所周知，公司制是现代企业制度的主要形式，我们不妨选取公司制企业作为分析样本。在公司法人治理结构中，通过多层次的关系，从激励与监督、权责利对等、信息的交流等方面，形成一个相互制约、有效降低成本、提高决策效率的组织体系。那么，股东（出资者）如何行使其所有权？如何保证股东目标的实现？在实现股东目标的过程中，董事会将通过何种机制来保证经营者目标不偏离股东目标？如何使得经营者有充分的激励机制来发挥其人力资本优势，同时保证对经营者的有效监督？这些问题的解决是建立现代企业财务的关键。财力分层管理框架以及出资者财务论和经营者财务论对这些问题提出了很好的解决思路，但是对于一个企业来说，出资者和经营者不能建立两套制度而各行其是，他们必须通过有效的财务管理模式的建立，以促进出资者财务目标和经营者财务目标的同时实现。或者说，建立一种有效的财务管理模型，这种财务管理模式必须能够把出资者财务目标内化为经营者的目标，并保证这些目标的顺利实现。

所谓模式的建立，其实质是有关制度的建立，建立有效的财务管理模式，就是要建立一套保证出资者与经营者共同实现其财务目标的制度，而要建立这套制度，必须首先找到出资者财务和经营者财务所共同依赖的基石。出资者出资，是为了实现出资增值。经营者之所以能够经营出资者出资，是因为依法事先承诺对出资者的财产责任，即保证出资的保值增值。因此，出资者财务和经营者财务统一出资者出资的保值增值，而增值又以保值为基础。所以维护出资者权益，实现出资的保值增值，是有效的企业财务管理模式建立的基石，是企业财务的首要任务和职能，对于建立产权明晰、权责分明、政企分开、管理科学的现代企业制度，具有至关重要的意义。所谓出资者权益通常指“企业所有者对企业净资产的要求权或所有权”，即出资者出资所代表的权益。维护出资者权益是现代企业财务的首要任务和职能，是现代企业财务的基石；基于出资者权益维护的企业财务管理模式，才是适应现代企业制度的财务模式，是保证出资者财务目标和经营者财务目标共同实现的载体；有效地保障出资者权益，是真正建立起现代企业制度的首要标志。

三、基于出资者权益维护的财务管理模式及其特征

基于出资者权益维护的财务管理模式，本文称之为出资者权益维护型的财务管理模式。所谓出资者权益维护型的财务管理模式，是指企业财力提供的信息和生成信息的过程必须建立在出资者权益维护的基础上，或者说是以出资者权益维护作为整个财务会计系统运行的主线和指导。其精神实质在于：在市场经济条件下，企业作为一个“受托责任”的法人财产实体，经营者是在为完成出资者所赋予的“受托责任”而工作，这样出资者投入本金的维护、经营过程的风险控制以及通过利润来增长出资者权益，就构成了企业财务管理的目标，即实现出资者权益的最大化。甚至整个企业的管理都是围绕“股东财富最大化（出资者权益最大化）”而展开。也就是说，企业的经营管理，就是“维持良好的财务状况，实现收益性和流动性的统一，注重企业的持续发展壮大，来保证实现出资者权益的最大化”。要做到这一点，企业在获得净收益前，其出资者权益必须得到充分的维护和保持，即保全出资者是确定利润的前提。

出资者权益维护型的财务管理模式有以下基本特征：

（一）服从或服务于资本运营目标是出资者维护型的财务管理模式的根本任务。从经济学意义上看，资本运营泛指以资本增值为目的的经营活动，与单纯生产型和生产经营型对比，资本运营的基本特点是围绕资本保值增值而进行经营管理，把资本收益作为管理的核心，以财务管理为导向，生产经营管理服从资本收益目标。因此，企业经营管理的重点是资本存量管理、资本增量管理、资本配置管理等，供、产、销管理及一般的筹资、投资管理要从属于资本保值增值的资本运营目标。财务管理也应以资本的保值增值为目标，出资者权益维护型的财务管理模式正是以资本运营目标作为根本任务的。

（二）保全出资者权益是确定收益（利润）的前提。企业经营的目标归根结底是为了创造收益（利润），财务管理不仅要为企业创造尽可能多的收益服务，而且必须能够正确地计量收益。要正确地计量收益，必须以保全出资者权益为前提，划清本利的界限。然而在现实操作中，由于物价变动、经济生活的不确定性、主观因素以及其他原因，往往使出资者权益不能得到有效的维护，从而导致现实存在的诸多问题，甚至陷于恶性循环，严重阻碍了财务管理目标的实现。出资者权益维护型的财务管理模式，要求采取一切可能的措施，保证出资者权益得以有效维护，保证收益计量的科学、准确，从而保证财务管理职能的真正实现。

（三）以严格的管理制度作为该模式有效运转的保证。现代企业制度下，所有权与经营权发生分离。两权分离往往存在激励不相容、信息不对称、责任不对等等问题，尤其我国现阶段尚未真正建立起现代企业制度，这些问题表现的更为突出。资产经营者以出资者的出资从事生产经营活动，出资者投放资本的目的是谋求资本收益最大化，而这必须通过资产经营者的生产经营活动才能达成。但事实上，资产经营者很可能损害出资者权益，如将资产据为己有或拱手送人，导致出资者资产流失。或者经营不负责任，导致低效或无效经营，使出资者资产发生损失。为此，出资者权益维护型的财务管理模式以建立有效的激励机制和严格的监督约束机制作为保障，从而形成了该模式的重要特征之一。

四、实行出资者权益维护型的财务管理模式是我国企业的现实选择

正如前文所述，在现代企业制度下，企业是一个拥有法人财产权的经济实体，决定了我国企业要树立市场观念，谨慎经营，努力维护出资者权益，保证企业的长期生存和发展能力；目前严重困扰我国企业发展的各种现实问题，迫使我国企业必须采用出资者权益维护型的财务管理模式。

首先，现代企业制度已经赋予了企业自主经营、自我发展、自担风险的管理机制，企业经营的目标必须从单纯的利益最大化走向出资者权益最大化（资产保值增值），企业的出资者权益将成为制约企业的根本动力，企业经营者的任免和是非功过的评价主要由出资者来进行，企业经营的最终目标将是出资者权益的维护和增长。我国已经开始推行以“国有资产保值增值率”为主要指标的考核指标体系。这就为出资者权益维护型的财务管理模式的实施奠定了宏观基础。

其次，出资者权益维护型的财务管理模式，不仅是建立现代企业制度的需要，同时它反映了与企业有利害关系各方共同利益的要求。企业作为一个独立的经济实体，其生存和发展只能取决于自身再生产能力的维持，否则只能走向萎缩乃至破产，再生产能力的维持强烈要求出资者权益的保全；企业管理当局同样关注出资者权益维护问题，因为在现代企业制度下，企业出资者与经营者之间规范的委托关系，使得企业管理当局的管理能力、荣誉与应得报酬将维系于企业生存与发展，这就促使他们重视出资者权益维护，以便确保自身的长远利益；现代企业制度下，企业出资者投资办企业，其根本目的在于扩大所拥有的财富，而其中最为起码的要求则是保证其出资的安全与完整，因而他们是其权益维护的最大支持者；债权人向企业提供信用，势必要求企业拥有足够的偿债能力，足够的偿债能力源自于企业足够的出资者权益；国家（政府）更要求出资者权益维护，企业全面坚持和贯彻出资者权益维护原则，保证其自身的长期生存与发展能力，这样国家将在诸多方面受益，因为企业确保了长期生存与发展能力，自然就为国民经济的持续稳定与繁荣打下了坚实的基础，而且为国家中长期发展培植了资源，有助于解决就业问题。

五、出资者权益维护型的财务管理模式构造

（一）树立牢固的资本运营观念，保证资本保值增值的正确考核。借鉴我国国有资资本保值增值考核指标体系，对企业资本保值增值进行考核。我国国有资本主要考核指标如下：

国有资本保值增值率=期末所有者权益/期初所有者权益×100

如果国有资产保值增值率＞=1，则实现了国有资本的保值增值；

如果国有资本保值增值率＜1，则意味着国有资本受到侵蚀。

可以看出，考察国有资本的保值增值，采用期初、期末所有者权益对比的方法，说明考察资本保值增值，重点在于考察出资者权益的增减。因此，建立出资者权益维护型的财务管理模式，首先就要树立这种资本运营观念，强调出资者权益的维护和保持，进行科学的资本运营，保证资本保值增殖目标的真正实现。

（二）建立科学的收益（利润）观念，建立健全定期资产评估制度。前已指出，出资者权益在会计账册中以资产负债表上资产总额和负债总额的差数来表现。资产负债表借方的资产可以看作“正资产”，贷方负债可以看作“负资产”，即担负的经济义务或责任，出资者权益则以净资产表现。各类企业的出资者，其持有的利益不是资产总额，而是净资产的期末余额。出资者权益维护理论创立伊始便与收益密切相关。收益，它代表的是某一主体在一定期间内经营活动的净成果。从会计文献来看，一般都将收益（利润）定义为收入和费用之间的差额。但在界定其具体内容时，存在两种不同的观点，一是本期营业观，将当期的收入减去为实现这些收入所发生的费用（成本）即为收益。用公式表示如下：

AI[t2]=R[t2]—C[t]

其中，AI[t2]表示第二期的会计收益；

R[t2]表示第二期的收入；

C[t]表示第二期的费用（成本）。

另一观点是总括收益观，即期末净资产减去期初净资产的差额。公式为：

AI[t2]-NA[t2]—NA[t1]+D[t2]

其中，NA[t2]表示第二期期末的净资产；

NA[t1]表示第二期期末的净资产；

D[t2]表示第二期的资本分配（股利）。

按照出资者权益维护理论的要求，收益的定义应当采用总括收益观，即收益应被定义成企业净资产的增值，换言之，只有在净资产保值基础上的增值才能被看成是真正的收益。这一定义较之本期营业观下的“以收抵支的差额”或“一定时期内经营成果的货币表现”的说法当然要科学的多，它真正揭示了收益的本质，同时也为财务会计是确认和计量收入、费用、资产、负债指明了方向。建立出资者权益维护型的财务管理模式，坚持总括收益观实乃必要。其实，相比而言，说总括收益观更为科学，还因为它具有更广泛的应用前景，如它能更好地用于金融资产的计量。因此，应建立健全定期资产评估制度。在评估中应以资产的现时成本为计量标准，特别应重视以资抵债后的资产净值，并以此计算当期收益，超过这一程度的利润分配意味着对出资者权益的侵耗，应采取果断措施加以制止。

（三）全面贯彻资本保全原则。物价变动是市场经济的伴随现象，持续剧烈的物价变动使出资者权益的保全面临着严峻的考验。出资者权益维护型的财务管理模式要求全面贯彻资本保全理论。在该种模式下，出资者权益的保全是确定收益的前提。任何一项权益都有资产相对应，出资者权益用净资产表示，净资产的计量即为出资者权益的计量。构成会计计量模式的因素有三：计量对象、计量属性和计量单位。计量因素的各种组合产生了不同的会计计量模式。不同的计量模式，出资者权益的量度和收益的确定都有区别，因而就产生了保全出资者权益的几种观点，主要包括出资者权益的货币资本保全观、出资者权益的稳值货币保全观和出资者权益的实物保全观三种，各种出资者权益保全观都规定了各自的资本保全要求。要正确分析各种出资者权益保全观的优缺点，根据实际情况选用合理的方法保全出资者权益，防止补偿不足，全面实现资本保全。具体地说，物价变动轻微时期，财务核算的原则和方法的选择应有所偏重，以便基本解决成本的补偿问题；当物价变动达到一定幅度之后，应该综合采用出资者权益保全措施，以便追求全面的资本维护。

（四）创造条件，促进谨慎性原则充分应用的。出资者权益维护型的财务管理模式，要求企业在获得净利前必须使其资本得到充分维护，体现在财务运作中，就要求必须在认真遵守权责发生制和配比原则的同时，全面推行谨慎性原则。谨慎性原则，又称稳健性原则，是指企业为了克服市场经济固有的不确定性给企业的生产经营带来的种种风险，当某一经济事项在会计上有两种或两种以上的方法可供选择，并且每一种方法都具有相同的理论上和逻辑上的正确性时，通常选择避免高估资产和收益与低估负债的会计方法，谨慎性原则是会计适应经济环境发展的结果。1992—1993年的我国会计改革中部分地引入了谨慎性原则，开始允许采用存货的后进先出法、应收账款坏账准备、固定资产加速折旧等方法来强化资本维护，确为我国会计的一大进步。但是我国会计准则和现行会计制度中谨慎性原则的应用程度还偏低，距离出资者权益维护的要求和客观需要还存在不足。笔者认为，应进一步创造条件，充分应用谨慎性原则，并建议采取以下具体措施：（1）对有价证券和存货采用“成本与市价孰低”规则进行计价；（2）将快速折旧法和直线折旧法均作为企业选择折旧方法的备选方案，并尽可能缩短折旧年限；（3）允许企业根据自身经营特点采用“账龄分析法”计提坏账准备；（4）递延资产与无形资产的摊销应尽可能缩短摊销年限；（5）对企业发生的产品维修担保、法律诉讼等或有负债进行揭示；（6）审慎地确定支出补偿内容与额度、合理划分期间费用与制造成本；（7）收入的确认要严格核查其应具备的各项条件或标准。

医务室管理制度范文第5篇

关键词：医院财务制度 财务管理 调查分析

中图分类号：R197 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）11-121-02

财政部于2010年12月31日正式颁布了新的《医院财务制度》（以下简称《新制度》），并规定自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。《新制度》是在医改背景下制定的，充分体现了医改方案的精神。《新制度》执行的目标是加强对医院的管理、规范医院的经营行为，充分体现医院的公益性。《新制度》的实施将会从宏观和微观上对我国医疗卫生行业产生经济影响。在宏观层面上是对卫生费用、卫生资源的配置效率与社会效益产生的影响。微观层面的经济后果直观表现为财务制度对医院价值的影响，而这种影响是通过医院的财务与会计政策实现的，具体表现在医院财务管理体制、医院补偿机制、财务信息质量、医院预算管理、医院财务风险管理等层面{1}{2}。

《新制度》的实施在微观层面上能否带来积极的经济后果，本文通过问卷调查研究，调查分析《新制度》实施将会对医院财务管理产生的影响，有利于医院有效实施《新制度》，促进医院加强与完善财务管理，规范医院的经营行为，充分发挥医院的公益性。

一、数据与方法

1.数据。本文的研究目的是调查分析《新制度》的实施对医院财务管理的影响。根据研究目的，于2011年10—12月，通过问卷调查法，在全国范围内调查了200家公立医院（华东地区40家，华南地区30家，西南地区25家，华北地区65家，华中地区40家），其中，三级甲等医院50家，三级乙等医院22家，二级甲等医院85家，二级乙等医院18家，其他医院25家。共发放调查问卷200份，实际回收问卷196份，其中有效问卷190份，有效率为96.94%。

2.方法。通过对比新旧医院财务制度变化，找出新旧医院会计制度的差异，按照《新制度》的主要变化项目设计调查问卷，问卷调查内容包括《新制度》实施对医院公益性发挥、医院预算管理、医院财务管理规范、医院财务风险的防范、医院财务信息质量、财务监督等六个方面的影响。应用SPSS17.0软件，采用描述性统计分析，探讨《新制度》的实施对医院财务管理的影响。

二、结果

1.《新制度》实施对医院财务管理的影响调查。具体情况见表1。

表1显示，有70.55%的被调查医院认为新财务制度的实施有助于医院公益性的发挥；91.58%的被调查医院认为设置总会计师有利于加强医院的财务管理；98.95%的被调查医院认为《新制度》的实施对医院财务分析决策提出更高的要求。74.74%的被调查医院认为《新制度》实施后医院管理者会更加重视医院的财务管理。92.63%的被调查医院认为强调对医院的预算管理及绩效考核有利于加强医院管理；84.21%被调查医院认为医院报表要求注册会计师审计有利于规范财务管理；92.63%被调查医院认为新制度有利于提高医院会计信息质量；92.63%被调查医院认为新制度实施后有利于防范财务风险；80.00%被调查医院认为新制度规定不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，报主管部门审批，由政府偿还有助于医院防范风险；94.74%医院认为新制度实施有利于财政部门的监督，82.11%医院认为新制度实施有利于主管部门的监督；77.89%的医院认为医院现有财务团队能适应新制度的实施。

2.《新制度》实施对不同等级医院财务管理的影响调查。我国公立医院之间的规模相差较大，不同等级的医院面临的政策环境、自身发展水平以及外部医疗市场不同。《新制度》的实施对于不同等级医院财务管理的影响存在差异，新制度规定公立医院不得借入非流动负债。调查显示：这一规定对不同等级医院的影响有显著差异，57.58%的三级甲等医院和57.14%的三级乙等医院认为这一规定虽然有助于防范医院风险，但是在一定程度上限制了医院的发展。82.93%的二级甲等医院、88.89%的二级乙等医院及70.00%的其他医院认为规定有利于防范医院风险，对医院的发展影响不明显。在新制度实施对各类利益相关者的有利程度来看，三级医院与二级医院和其他医院之间有显著差异。三级医院认为新制度实施，对各类利益相关者、对医院的监督都有明显效果。92.68%的二级甲等医院、100.0%的二级乙等医院及64.29%的其他医院认为新制度的实施主要是有利于加强政府财政部门的监督与管理；75.61%的二级甲等医院、77.78%二级乙等医院及64.29%的其他医院认为新制度的实施主要有利于主管部门对医院的监督。

调查显示：新制度在以下条款方面对医院财务管理的影响差异不明显显著，主要表现在以下项目：新制度的实施对于医院公益性的发挥；医院实施总会计师制度是否有利于加强医院的财务管理；新制度中强调对医院的预算管理与绩效考核是否有利于加强医院管理；新制度增加科研项目收入是否有利于科研教学发展；医院报表要求注册会计师审计是否有利于规范财务管理；新制度实施后是否有利于防范财务风险；新制度对提高医院会计信息质量方面的影响；新会计制度对财务分析决策提出更新要求的认同，以及所在医院财务团队是否适应新制度实施。

三、讨论

1.《新制度》的实施有助于医院公益性的发挥。2009年4月出台的医改方案中关于公立医院改革中指出，“建立规范的公立医院运行机制，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”《新制度》的制定充分体现了新医改方案精神，明确规定医院的性质是公益性事业单位，不以营利为目的。从调查的结果看，大部分被调查医院认为新财务制度的实施有助于医院公益性的发挥，且不同等级医院的认知基本一致。

2.《新制度》的实施有助于构建有效的医院财务管理体制。《新制度》明确规定三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置，并明确规定医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。从调查的结果看，大部分被调查的医院认为设置总会计师有利于加强医院的财务管理，《新制度》实施后医院管理者会更加重视医院的财务管理。大部分被调查的医院认为，《新制度》的实施对医院财务分析决策提出更高的要求。《新制度》实施有助于医院构建有效的医院财务管理体制，强化医院的财务管理，提高医院的财务管理及财务分析决策水平。

3.《新制度》的实施有利于强化公立医院的预算管理。《新制度》规定对公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。要求医院实行全面预算管理，医院的所有收支应全部纳入预算管理，医院应建立健全全面预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。并明确规定对于医院预算的实施要制定考核办法，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。从调查的结果看，大部分被调查医院认为《新制度》有利于医院加强的预算管理，不同等级医院的认知基本一致，说明《新制度》的实施有助于克服医院预算编制走过场、敷衍了事等弊端，对于完善医院的预算管理具有积极的意义。

4.《新制度》的实施有利于公立医院防范财务风险。近些年来，由于我国医疗保险制度的完善，以及医疗保险个人支付比例的降低，我国医疗市场的需求增长较快。为了满足医疗需求，许多公立医院采用举债的方式来扩大医院的规模，医院面临着财务风险{3}。为了控制医院的负债规模，防范医院财务风险，《新制度》规定公立医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）会同有关部门审批，并原则上由政府负责偿还。从调查调查结果看，大部分被调查医院认为《新制度》有助于防范医院财务风险及《新制度》实施后不得借入非流动负债，有助于防范医院的财务风险，促使医院规范财务管理行为，实施科学管理。

5.《新制度》的实施有利于提高医院会计信息的质量。《新制度》对医院收入及资产合理分类，全面真实反映医院收支及资产情况，对固定资产计提折旧，并且规定公立医院的财务报表须经注册会计师审计。从调查调查结果看，大部分被调查医院认为医院报表须经注册会计师审计有利于规范财务管理，有利于提高医院会计信息质量。说明新制度有助于真实、全面地反映医院的财务状况，提高医院的会计信息质量。

6.《新制度》的实施强化对公立医院的财务监督与管理。《新制度》实中规定医院应当实行事前监督、事中监督、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，接受财政、审计和主管部门的监督。从调查调查结果看，大部分被调查医院认为有利于财政部门和医院主管部门对医院的监督，有助于规范医院的经营行为，促进医院加强财务管理，实现医院可持续发展。

注释：

{1}韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011，30（12）：73-74.

{2}师敏，刘辉.从医改视角看医院会计信息质量[J].中国卫生经济，2011，30（12）：89-90.

{3}马瑞成，乐永辉，卢惠华等.医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响[J].经济师，2012，2：171-172.