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带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。
以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。
它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务:
在手术室里不是太忙,只是近距离地站在手术台上看医生操作,还好本人对血不敏感,也不晕台,而是把更多的新奇放在焦点上。在这个月的中旬,因为院庆即将来临,我们科室要出个节目,并和外一科的人员联合编出一个节目。我们科的护士长真为我们着想,特意请了位舞蹈老师来教我们,第一天去面试了下,我拉着本组的一个丫头一起去试试,都选上了。就等待着第二天下午老师来,当他说:姑娘们要学跳苗族舞蹈。哇,真有挑战,不试试怎么行?
开始排练了,程老师想的很周到,干脆地把我们拉进状态中,很快由10个人组成的舞蹈团队呈现了,大家明确‘分工’,他将一个接着一个的四排的动作教给我们。哎,连续动作能很好地记住就很不错了,想到轻松掌握还需下点功夫。好的开端就是成功的一半嘛,我想大家都准备好了!到了第二天,继续排练,唉...有些动作不记得了,跳着跳着记不住下个动作,程老师耐心给大家指导,(*^__^*) 嘻嘻……就是这次,我幸运地选为领舞同学,我试着去学习分内的新动作,还好老师一教我就会了,模仿的像模像样,只是动作的连续性不好,得记记。当时心情即使欢喜又是愁的,要是带不好大家,便没有资格当主跳,胆大心细慢慢来。
这一期间我没有压力,该做的我能完成,自然而然地成了焦点,在医院的两次彩排让其他老师认识了我们,我们虽不是专业,但也要重视,可不能搞砸。
令人期待的一天终于来了,10月19日,市医院50周年院庆,好热闹。就在这天来到的前一天,那天气真是太好了,暖暖的太阳,愉快的心情,让我们组的彩排很好地呈现给台下领导。可惜,热闹当天的天气就不怎么样了,何况当时还穿着服装,冷得我头好痛。还不是要坚持到表演完才能放松,这一早上大家都忙忙碌碌,为这一刻我们可是准备了20天整--辛苦而充实着。轮到我们上场了,心里紧张而又兴奋着,这样的场面确实很少接触,记忆犹新。姐妹们带着微笑的表情,熟练的舞蹈动作,卡住了音乐,跟上了节奏...彼此默契地度过了短暂5分钟的表演,迎来观众的掌声。这感觉真的很不一样,为此我提前邀请龙叔叔来看我们的节目,成功的演出让他很满意。 嘻嘻……,赶紧把好消息给在凯里丹寨苗族村的程老师汇报下,分享喜悦。
以中国医科大学高等职业技术学院护理专业2010年7月—2011年6月临床生产实习护生为实验教学研究对象,共245人,其中男36人,女209人,年龄18岁~22岁(19.3岁±0.8岁),高中起点专科生,学制3年。强化师生培训,开展隐性知识相关理论的讲授、宣传与普及研究表明,高职护理教师对隐性知识认知程度低,近77.00%的高职护理教师不了解或部分了解隐性知识的内涵,仅9.26%的教师了解隐性知识的分类,4/5的高职护理教师不清楚或不太清楚隐性知识有何用途,是否重要。高职护理教师普遍缺乏对隐性知识的认知,对隐性知识的新进展了解不够[3]。这种背景下,谈及护理隐性知识的开发与利用是不现实的。因此,课题组对临床带教教师及实习护生开展隐性知识相关理论的讲授、宣传与普及,提高了临床带教教师及实习护生对隐性护理知识的认识和重视。根据隐性知识的特点,增加深度会谈教学策略隐性知识是模糊和情景化的,深度会谈是共享情景化隐性知识十分有效的方法[4]。根据隐性知识的特点,对临床实习教学策略也做了相应调整,在过去教学计划基础上,增设了每周以实习科室为单位开一次教学畅聊会,各带教教师及实习护生全部参加。会上带教教师和实习护生对其一周的教学、实习工作进行总结、畅聊,交流经验和体会。在实习过程中,护生吸收了新的知识后,要对其进行吸收、加工、改造,进行新旧知识融合,新旧知识相互影响,在自己已有知识的基础上开展创造性的想象和推理,使知识复杂化、结构化,这是一个隐性知识显性化的复杂的内在过程。原来每个人的知识结构、知识底蕴不同,结果是使每一个学生形成千差万别的个体知识体系,其中大量的是隐性知识。由于隐性知识是内含的、混乱的、真伪并存的,所以要及时进行知识整理和输出,使隐性知识显性化。每周1次的临床实习畅聊会,就是为师生创造机会,提供一个师生、生生交流、切磋的平台。可能是病例讨论,也可以汇报实习体会,如护理操作技巧、与病人沟通方法、病情观察、职业防护知识等进行讨论总结,也可能提出问题和假设。但并不是要求学生对原来的知识进行翻版,照着教材宣读、死背是不可以的,也是没必要的,因为这样会阻碍护生对知识进行再加工,打压护生的创造性思维。在此过程中,护生个体的隐性知识不仅促进自身显性知识的提升,同时还可成为公共资源,实现共享。同时,护生个人也是在不断学习和吸收实训共同体的知识,学习他人的实习成果和经验过程中,不断提高个人的知识水平和专业技能,即显性知识又内化为护生个人的隐性知识,逐步沉淀为护士的职业素养、个人能力、意志品格。然后再将隐性知识显性化,给实习护生加工、提炼和应用知识的机会,在练习的过程中将隐性知识显性化,对不符合要求的、无关的隐性知识加以排除,对错误的隐性知识加以修正,从而形成更科学、更准确、更丰富的新知识体系。在每周一次的讨论会上,通过实习护生、带教老师的共同研讨、示范和演示,不仅使实习护生个人的隐性知识得到加工和整理,而且把个人的经验、诀窍传递给团队中的每个人,一个人头脑中的显性知识,在另外一个人看来可能就是隐性知识。即使是个人自己头脑中的隐性知识,也可能通过自己表达的流露,潜入到其他学生的脑海,成为个体的隐性知识,因为“一语道破梦中人”“听君一席话,胜读十年书”。撰写实习笔记和日志,促进隐性知识的生成毕业临床实习期间要求实习护生撰写实习笔记和日志,将实习所见、所感、所想记录下来,带教教师和实习管理教师进行检查。根据实习笔记的质量和频次打分,分数计入出科考试成绩。撰写实习笔记和日志是对学习的知识点、实践经验、技巧、灵感进行记录、整理的过程,实际上是对个人知识反思、总结的过程。撰写实习笔记和日志的本质包含着重建环节的思维过程,不仅是对过往情境的回顾,更包含在回顾的过程中发现存在的不足之处,找出困惑和不解,并在此基础上进行修正和完善,继而可能设想重新付诸行动,是一种内在、缄默的体验过程,是再学习、重构知识的过程。在此过程中实习护生能不断领悟内隐的经验、情感和价值观等隐性知识,将它们由隐性状态变为显性状态,进而对其中的问题和不足进行思考、澄清和修正,借此积累经验和技巧,改善知识结构,并形成新的知识体系,从而提升自身职业素质。撰写实习笔记和日志是进行个人知识管理的有效途径。把控临床带教教师的资历,提高师德和带教水平,促进师生间隐性知识的流动严格把控临床带教教师的资历,高职护生临床带教教师都是主管护师或以上,具有丰富的临床经验和带教经验,并且喜欢带教工作,以往实习护生对其有不良反应者不许带教。教学中重视隐性知识的挖掘,带教过程中要尽量将隐性知识显性化,将自己的临床经验传授给实习护生。临床带教教师还必须意识到护生在观察、模仿自己带教教师言行举止,自己的思想意识、世界观、人生观、价值观、对病人的态度等,一言一行,都将对护生产生潜移默化的影响。语言描述只能使护生获得形式上的知识,难以内化为自己的隐性知识,带教教师尽量给实习护生创造动手操作机会。遇到困难时,带教教师要为学生提供情感、意志支持,通过有意识的言语行为和包括表情、动作、语调在内的非言语行为向学生发出积极的暗示,促使学生的学习活动走向成功。这样才能使护生学习积极性朝着积极向上的方向发展。在学生对显性知识已经唾手可得的情况下,教师还要帮助学生归纳、整理,提升混乱、模糊的隐性知识,建立牢固的知识结构体系。改革出科考评方法,纳入隐性知识维度的考核临床实习出科教学考评要超越基于显性知识的考评方式。从隐性知识管理的角度出发,除常规的出科理论、操作考试外,还应考评护生的隐性知识对于他们理解与解决问题的影响。增加考评护生个性化发展以及病人的反馈。在每一科室实习完成后,对护生撰写的反思札记、实训叙事,进行质化或量化的评定,作为学生个性化发展的考评指标。1.3评价实习医院带教教师对护生的评价量表由笔者参考文献[5]自行设计,于护生临床实习第30周对带教教师进行问卷调查,共发放问卷96份,回收问卷96份,有效率100%。
2讨论
1加强毕业实习期间护理隐性知识管理,提高了护生的综合能力
师生间隐性知识的流动主要体现在实习护生对技术经验丰富的带教教师的观察和模仿。带教教师通过亲身示范、指导,传授实习护生一些护理操作诀窍和经验,提高护生的技术水平和培养其心智模式,增强医疗纠纷防范意识等。当前各大医院临床带教教风的主流和本质是好的,但也存在一些问题。部分临床带教教师只顾传授专业知识,却没有把教书与育人有机地结合和相互渗透。有些教师不安心临床教学,把教学看成只是为了完成任务,不认真备课,不注重学生的反馈,对教学效果不关心。有的带教教师只是让学生去做,不及时给予指导,学生操作手法不对,或临床经验不足出现一些纰漏时,只管接替学生把操作做好,任务完成,而不愿耐心给学生讲解和传授经验和技巧。因为刚入临床,实习护生的能力和技巧还是很差的,有的带教教师不愿给实习护生创造机会,嫌带学生麻烦,干脆自己去处置。这些对学生不负责任的行为使学生很有意见,直接影响带教教师的威信,丧失学生对教师的尊敬和爱戴,师生关系冷淡,挫伤了学生学习兴趣,大大地降低了教学效果,更谈不上师生间隐性知识的流转。本研究严格把控带教教师的资历和师德水平,最大限度地发挥了教师的言传身教作用。师生间、生生间的深度会谈中互相取长补短,相互学习,共同提高各自的技术水平,能够将分散的个性化的知识整合成有机的组织知识体系,促进了隐性护理知识的流动与共享,并培养了团队协作能力。在讨论、磋商过程中,人人参与其中,百家争鸣,也提高了护生的沟通能力。护生在研讨过程中某个点可能会触动他联想起许多事情,此时带教教师启发该生进行深入思考,提炼个人观点,并用书面或口头的形式表达出来,又使学生的思维及表达能力得到训练。
2加强毕业实习期间护理隐性知识管理,使护生变被动学习为主动学习
珍贵大专生生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下大专学习和生活,从中继承做得好的方面改进不足的地方,自己回顾走过的路程,也更是为了看清将来要走的路。实习是大学生步入工作岗位前的缓冲期、过渡期,也是大学生自身工作能力的磨刀石作为一名刚从学校出来的大学生,能否在实习过程中掌握好实习内容,培养好工作能力显得尤为重要。
半年里,我严格按照学校和厂里的要求,做到“想实习,会实习,实好习”,把培养工作能力,提高自身素质作为己任,圆满的完成了本阶段实习任务。
20xx年x月x日我到苏州高新区飞宏电子科技有限公司开始了我的岗位实习,虽然与我所学的专业并不对口,我还是报以很认真的去对待的。这是第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价。( xxx kt250.com )
在飞宏公司为期6个月的实习生活,对我而言有着十分重要的意义。它不仅使我在理论上对电子技术这个领域有了全新的认识,而且在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用。总之,这次实习的意义,对我来说已不再是完成毕业实习的任务,而是在开启“生命之旅”大门的过程中迈出了第一步。
首先,第一个是我们懂得了什么叫做团队精神,在流水线上工作是不能随便离岗或停顿下来,如果流水线上有一个人离岗或停顿将会影响整条生产线的速度,连累到整条线的员工,同时质量也要有所保证,不能马虎,哪怕是看起来不大重要,都有可能被qc、qa检查出来重新返工,那样浪费整条生产线上的员工的时间。这就使我们学会了办事情谨慎、认真、仔细的对待,学会了团结,分工和互相协调,使我们体会到团队精神在工作中的重要性。
其次,我们学会了勤俭节约的好习惯,理解到什么是“粒粒皆辛苦”,的名句,同学们平常在学校里大手大脚的花钱,而在工厂里看到员工们辛辛苦苦拼命的加班才得到哪点血汗钱时,在我们自己也拿到辛辛苦苦地加班,用自己血汗挣回来的加班费时,才真正的体会到“钱”是来之不易。可以说这次实习给我们上了一堂无形的思想道德课,让我们受益匪浅,教育深刻。
其三,我们学会了沟通,学会处理好身边的人际关系,学会在苦中作乐的技巧,在生产线上工作是比较枯燥的,每天都反复的做那份工作,如果没有同身边的同事沟通,处理好身边的人际关系,一个人是很孤独,同时在一个工位上工作时间长了,前后工位之间将免不了有磨擦出现,处理不好,将影响我们的工作质量。这就让我们懂得了人际关系的重要性,一个好的人缘将会给我们的工作带来了无限的方便和欢乐。
湖南天玺大酒店是由湖南拓展集团投资,由新加坡华夏国际酒店集团管理,按照国家五星级标准建造的湖南省首家产权式商务酒店。2005年9月正式通过四星级酒店评定。
酒店坐落于长沙市商业中心芙蓉中路518号,主楼高达100米,共30层,比邻新世纪体育中心,凭楼远眺,山水洲城尽收眼底,酒店距黄花机场26公里,30分钟车程;距火车站4公里,10分钟车程;距步行商业街3公里,5分钟车程;距省政府3公里,5分钟车程,交通十分便利。
酒店拥有216套客房,其中包括总统套房;拥有可容纳700多人同时就餐的中、西餐厅,咖啡厅;还拥有29间包房的豪华KTV歌舞厅和可容纳100多人的修仙桑拿中心及酒吧书苑等。融现代风格和湘湖文化内涵的先进设计与合理的功能布局使旧点设备设施完善、先进,装修装饰豪华、典雅。酒店集住宿、餐饮、会议、写字楼出租、购物、休闲娱乐为一体。国际酒店集团现代化管理和先进的经营理念使天玺大酒店成为宾客旅游观光、商务活动、会议展览、娱乐修仙的最佳选择。
我实习所在的客房部分为客务部和房务部。房务部又由三个部分组成:楼层、洗衣部和PA部。楼层服务主要是由216套客房组成。客房服务设施及服务项目:独立控制中央空调、私人卫浴、彩色遥控电视机及卫星频道节目、国内及国际直拨电话、冰箱及迷你酒吧、室内私人保险箱、宽带上网及数据接口、语音留言、擦鞋服务、唤醒服务、托婴服务、24小时送餐服务、洗衣服务、医疗服务、儿童活动室、地下车库、酒店车队服务、商务服务中心等。
其中客房的分布及特点:11楼-26楼共24层,18楼设有儿童活动室,25楼设有阅览室,23楼为无烟楼层,24、25、26楼为行政楼层,客房内均提供免费宽带上网。11楼-23楼的客房情况:每层楼有17间客房,01、21号房为商务单人房,02、05、06、08、18、19、20房为高级双人房,07为豪华双人房,12、15、16、17为商务双人房,10为豪华套房(其中11、15、17楼的10房为豪华双人套房,12、16、18楼-23楼的10房为豪华单人套房),11为高级套房(与豪华套房类同)。01房-10房朝向北面,11房-21房朝向南面,变换着的摩天轮是最耀眼的风景线,特别是夜景,将长沙的繁华尽收眼底。
二、作为一个合格的房务员,必须对自己的工作负责,应熟知工作流程及服务流程。
首先,房务员的职责:
1.整理客房的睡房和浴室,并吸尘
2.每日更换住客的床单和毛巾
3.适当补充客房内易耗品(免费赠送的矿泉水、咖啡、茶叶包)
4.配合服务中心、前台查退房情况,迷你吧的操作
5.必须接待好VIP的客人,热情周到
6.每日清理工作车,保持常新状态
7.保持及整理楼层工作间、茶水间、卫生间,爱护清洁工具
8.提供酒店订下的多有服务给入住客人
9.迅速回答入住客人的问题,斟酌满足客人的要求,介绍酒店服务和设施设备以供客人参考
10.报告领班每日退房遗留情况
11.报告领班每日住客特殊情况
12.填写工作报表(日期、姓名、班次、进房时间和出房时间等)交班注意或重要事项
13.报告领班客房维修、损坏、遗失及安全事项
客房部的班次有四种:
早班A班:7∶15——15∶30
D班:8∶45——17∶30