接兵家访总结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇接兵家访总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

接兵家访总结范文第1篇

2003-08—2006-05，笔者运用血府逐瘀汤加味治疗病态窦房结综合征62例，并与宁心宝治疗30例对照观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《心血管病诊断治疗学》［1］ 确诊为病态窦房结综合征（动态心电图:窦缓≤40次.min，持续≥1min，且并非由药物引起，同时伴有临床症状者）。相关疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、风湿性心脏病（以下简称风心病）、心肌病、心肌炎的诊断，参见《内科学》［2］ 。

1.2 一般资料 全部92例均为我院中医科门诊及住院患者，随机分为2组。治疗组62例，男38例，女24例;年龄16～65岁，平均39.5岁;病程12日～20年;原发病:冠心病28例，风心病9例，心肌病8例，心肌炎14例，原因不明3例;伴晕厥24例，头晕气短21例;有典型阿斯综合征发作史7例;有心肌缺血表现47例;22例有不同类型心律失常，其中Ⅲ度以上房室传导阻滞2例，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞4例，室性期前收缩8例，窦性停搏3例，房性颤动3例，左束支传导阻滞2例。对照组30例，男21例，女9例;年龄16～63岁，平均37.2岁;病程10日～21年;原发病:冠心病13例，风心病4例，心肌病3例，心肌炎9例，原因不明1例;伴晕厥12例，头晕气短11例，有典型阿斯综合征发作史2例;有心肌缺血表现23例;14例有不同类型心律失常，其中Ⅲ度以上房室传导阻滞1例，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞3例，室性期前收缩5例，窦性停搏2例，房性颤动2例，左束支传导阻滞1例。全部病例阿托品试验均为阳性。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予血府逐瘀汤加味。基本方:黄芪30g，桃仁12g，红花10g，当归12g，生地黄9g，川芎10g，赤芍药6g，牛膝9g，柴胡6g，桔梗6g，枳壳6g，桂枝5g，制附子3g，苦参10g，地龙10g，甘草5g。每日1剂，水煎服。

1.3.2 对照组 宁心宝（北京长城制药厂生产，国药准 字:Z11020120）2片，每日3次口服。

1.3.3 疗程及其他 2组同时配合常规及原发病治疗，均1个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 显效:自觉症状消失，心率达60次.min以上，动态心电图明显改善，阿托品试验转阴或其窦性心率提高>15次.min，6个月内无复发;有效:自觉症状减轻，心率达50次.min以上，动态心电图有不同程度改善，阿托品试验窦性心率提高>10次.min;无效:症状及各项检查指标均无改善。

2 结果

治疗组62例，显效38例，有效15例，无效9例，总有效率85.48%。对照组30例，显效9例，有效8例，无效13例，总有效率56.67%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现，患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。属中医学心悸、胸痹范畴，其病位在心，但与脾、肾有关，以气虚血瘀为多见。表现为虚实夹杂、本虚标实之证。气虚则血行不畅，久则脉络瘀阻;心脉瘀阻，心血不足，不能养心，故心悸怔忡;血亏气虚，故神疲乏力;血瘀气滞，心阳被遏，则胸闷不适，心痛时作，脉来迟缓或结代，甚则喘促晕厥。血府逐瘀汤加味方中黄芪补气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正;桃红四物汤、牛膝、地龙活血化瘀而养血;制附子、桂枝温经通络;柴胡、枳壳调整气机。现代药理学证实，黄芪、附子、桂枝、苦参具有提高心率的作用［3］ 。诸药合用，能有效改善窦房结及其周边组织的血液供应，从而改善窦房结的起搏功能及传导功能，达到提高心率的作用。

参考文献

［1］ 陈国伟，顾菊康，陈灏珠.心血管病诊断治疗学［M］.合肥:安徽科学技术出版社，2003:637-639

接兵家访总结范文第2篇

【关键词】环磷腺苷葡甲胺；病态窦房结综合征；电生理学

文章编号：1009-5519（2007）09-1268-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

病态窦房结综合征（SSS）是以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理的一组临床综合征，可由多种原因所致。我们应用环磷腺苷葡甲胺（MCA）治疗SSS取得一定疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 入选标准：入选病例符合以下SSS诊断标准：阿托品试验阳性，动态心电图（DCG）检查符合下列表现之一项者：(1)窦性心动过缓＜40次/分钟，持续≥1分钟；(2)Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞伴交界区心律；(3)窦性停搏≥2秒伴交界区心律；(4)窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动、室上性心动过速，心动过速发作终止时窦性搏动恢复时间＞2秒。

1.2 一般情况：符合入选标准37例，其中1例因频繁晕厥安装了人工心脏起搏器而退出试验，实际入选36例。在36例患者中男20例，女16例，年龄40-78岁，平均（58.6±9.4）岁。病因：冠心病（除外急性心肌梗死）6例，原发性高血压病11例，扩张型心肌病3例，糖尿病3例，原因不明13例，伴心动过缓相关的头晕、黑或晕厥。

1.3 治疗方法：所有患者均停用一切影响心率、心律的药物2周后，应用MCA（商品名心先安）150 mg加5%葡萄糖液或0.9%氯化钠250-500 ml静脉滴注，日1次，疗程14天。治疗前后作24小时DCG和食管电生理检查。

1.4 观察

1.4.1 观察24小时DCG检查指标：(1)最长窦性R-R间期（LSR-R）；(2)最短窦性R-R间期（SSR-R）；(3)24小时平均心率（MHR），伴房性心动过速、心房颤动，心房扑动者除外；(4)24小时总心搏数（THR），伴房性心动过速、心房颤动、心房扑动者除外；(5)≥2秒长间期（LR-R）；(6)长R-R间期发生次数（FLR-R）。

1.4.2 食管电生理检查：采用东方电子仪器厂XD-2型心脏电生理刺激仪及配套食管4极导管。按常规方法行食管心房调搏，测定窦房结恢复时间（SNRT）及校正的窦房结恢复时间（CSNRT）。

1.4.3 治疗前后检验血尿常规、肝、肾功能、血清电解质，同时观察不良反应。

1.5 统计学方法：结果以x±s表示，以t检验方法动态观察比较治疗前后各项指标变化。

2 结果

2.1 治疗前后24小时DCG改变：见表1。

2.2 治疗前后食管电生理检查窦房结功能：见表2。

2.3 治疗前后血尿常规、肝肾功能及血电解质均无明显改变。

3 讨论

MCA是近年合成的cAMP新的衍生物，是环磷腺苷类新一代药物，通过增强cAMP脂溶性，提高cAMP纯度（95％以上），发挥第二信使作用，能促进细胞生长，增加窦房结内P细胞的兴奋性而增加窦性频率；其次MCA可减低冠脉阻力，改善冠脉循环，增加心肌供氧，改善窦房结P细胞缺血、缺氧和细胞代谢，有利于窦房结功能恢复。此外MCA能扩张外周血管，降低心脏射血阻抗，减轻心脏前后负荷，改善心功能，降低心肌耗氧[1-3]。上述作用的协同发挥，有利于窦房结功能的改善。