健康扶贫工作报告

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇健康扶贫工作报告范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

健康扶贫工作报告范文第1篇

一、基本医疗有保障

全县卫生健康部门按照“精准扶贫，群众受益”原则，围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，组织全系统1000余人次走村入户，对3个县级医疗机构、25个乡镇卫生院、143个村卫生室及所有建档立卡贫困户进行地毯式排查，发现问题立查立改。

（一）“四重保障”情况。一是动态调整情况。建立健全扶贫、医保等部门协同共享机制，第一时间掌握贫困人口动态调整信息。明确享受医保政策时间和标准,及时更新医保“一站式”结算信息系统数据。（数据）二是政策落实情况。2020年我县建档立卡贫困户7565人，其中：参加城乡居民基本医疗保险7455人，参加城镇职工基本医疗保险98人，异地参加城镇职工基本医疗保险10人，死亡2人，建档立卡贫困户参保率达100%，实现医疗有保障政策全覆盖。建档立卡贫困人口参保费用（城乡居民基本医疗保险250元/人，大病补充医疗保险135元/人）全额财政代缴。三是患病救助情况。2020年1月至4月建档立卡贫困户报销情况：贫困户救助481人次，报销金额33万元；门诊报销33人次，报销金额2.9万元，住院报销30.1万，救助448人次。四是政策宣传情况。2020年1-4月，组织宣传队伍一支，在乡（镇）政府及卫生院的协助下深入各乡、村面对面宣传20余次，印制、发放宣传手册17000余册、折页5000余份，张贴海报30余张、宣传横幅20余条，政策宣讲20余次，有效提高全县建档立卡贫困户政策知晓率。

（二）医疗保障情况。脱贫攻坚战打响以来，我局成立了健康扶贫工作领导小组，定期召开部门协调会议研究部署健康扶贫工作，确保健康扶贫各项工作落实到位。一是围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，我县巩固提升县、乡、村医疗卫生机构建设，消除乡、村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生。二是组织各级医疗机构积极落实主体责任，严格落实贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”、家庭医生签约等制度，定期组织医务人员开展帮扶工作，并创造性地开展健康扶贫政策个性化宣传，做到真扶贫、扶真贫，切实帮助贫困群众解决健康方面的问题。三是开展“送健康下基层”巡回诊疗活动。在乡（镇）政府及基层医疗机构的配合下组织县级医疗机构高年资医务人员组成巡回诊疗队，有针对性地深入到农村贫困户中开展健康扶贫巡回医疗服务。健康扶贫巡回医疗覆盖25个行政村，为440名建档立卡贫困户开展了免费体检工作。四是慢性病管理服务到位。优化鉴定评审程序,采取上门排查的方式,做到精准识别、应办快办。针对特殊慢病用药需求，采取一户一策，落实购药渠道。五是重点人群服务到位。针对全县未脱贫4户17人,安排专人每月开展点对点上门服务着重解决看病就医过程中的转诊、特需药品购买、慢病报销等问题。六是制定因病致贫因病返贫实施方案及台账，要求各级医疗机构按照方案要求联合乡（镇）政府村医开展边缘户调查，截止目前调查出4户有因病致贫风险的边缘户。我局对每户均制定了相关医疗帮扶政策。七是开展挂牌督战工作。我局在年初对今年脱贫的4户17名建档立卡贫困户制定了脱贫计划，3月初对全县已脱贫建档立卡贫困户制定了全县督战计划，确保脱贫攻坚工作完美收官。

二、存在的问题

一是我县建档立卡贫困户（以下简称：贫困户）体检只能达到在家人员体检率100%，未达到省、州要求的在脱贫攻坚（2014年-2020年）期间所有贫困人口免费体检一次的要求。尽管今年我局开展了“送健康下基层”活动，但是贫困户体检效果不佳，活动期间补检了440人。截止目前仍有一些建档立卡贫困户未体检（部分贫困人口长期不在家，部分贫困人口返乡后不愿配合体检）；已完成的体检人中尚有一大部分人员体检项目未做完整（多数体检项目乡镇卫生院无法完成，组织县级机构下乡体检时贫困人口又不愿配合）。二是建档立卡贫困户城乡居民基本医疗保险慢性病申请人数457人，据调查符合政策、符合病种的贫困户患病均纳入慢性病管理，在检查时仍有贫困人口反映对慢性病报销政策不知情、不知晓。

健康扶贫工作报告范文第2篇

5、6月份，乡村振兴服务队××××队，紧紧围绕五大振兴积极开展工作，现将近两个月来的工作简要汇报如下：

1、围绕组织振兴方面，我们对所服务5个村的党建工作进行了全面调研，通过座谈交流、入户调查、党员谈话、问卷调查等多种形式，摸清各服务村党建基本情况，形成调研报告，并及时将调研情况反馈给镇党委。

2、及时传达市两会情况，组织学习市政府工作报告；学习中央两会精神，政府工作报告。严格落实“”制度，开展主题党日2次，集中学习6次，集中观看灯塔大课堂第十课，组织收看××××干部大学堂·空中课堂直播课程；重温入党誓词；入村开展志愿服务工作。

3、通过多方联系邀请××××文化馆副馆长××××、演出部主任××××、合唱团成员××××一行到××××镇考察调研，座谈助力乡村文化振兴形成战略合作等事宜。

4、围绕产业、文化振兴方面，积极联系省××××集团教育发展有限公司对所服务的5个村就乡村文明村内文化长廊建设情况现场考察、航拍，研讨文化长廊设计方案，促成该公司与××××农业科技有限公司合作一分田项目。

5、按照市委组织部要求，积极开展扶贫村贫困户饮水安全问题摸底调察，并按时完成。

6、积极配合××××县龙××××镇××××村第一书记到乡村振兴服务队××××队学习参观交流。

7、积极促进××××村土地流转工作，并联系投资意向人到村实地考察洽谈。

8、前期，为促进××××村村居生态环境提升及村集体产业增收，我们通过协调并组织该村书记到新泰市考察学习黄花菜种植情况，近期服务队对该村黄花菜种植、生长情况进行了多次察看调研，效果明显。

9、按照万名干部下基层工作要求，××××区纪委纪委副书记、区监委副主任××××一行，××××人力资源和社会保障局党组成员、××××学院党委书记××××、××××学院党委委员、副院长××××等一行7人先后到服务队调研工作并看望派驻服务队同志，座谈交流乡村振兴工作，为服务村送去党建学习资料。

10、按照市委组织部要求，积极申报“××××”典型材料。

11、通过多方联系联合××××中医药大学眼科附属医院在××××镇开展“助力乡村振兴光明行动”，为镇域白内障患者免费实施复明手术，并联系省××××电台健康××××栏目进行跟踪报道。

12、助力做好乡村防疫工作，积极促成健康××××栏目与镇卫生院健康人才培养合作，协调镇卫生院××××院长参与健康××××栏目直播。

13、为促进农民增收，我们积极联系了解××××家庭农场协会相关事宜，目前正在洽谈中。

14、积极联系好品××××项目，助力××××镇特色××××产业品牌提升。

15、促成线上平台××××与镇上蔬菜批发市场合作，组织视频会议（服务队、市场运营公司××××农业科技有限公司、××××平台三方），目前完成框架协议。

16、继续联系××××××××教育发展有限公司进一步交流乡村文化建设规划设计相关内容，探讨深度合作，拟就开发教育实践基地项目进一步考察交流。

17、积极配合镇党委政府完成××××村森林村居及××××村市级绿化示范村申报资料。

18、三夏生产正当时，服务队队员分组调研服务村麦收情况及玉米种植情况。

19、按照区委要求，参加“××××××”全市脱贫攻坚暨乡村振兴工作现场会。

20、通过多方联系邀请××××技工学校×校长到××××镇，就助力乡村产业、人才振兴座谈交流。

健康扶贫工作报告范文第3篇

一、全市扶贫开发工作会议主要精神

3月12日上午，扶贫办召开了年度扶贫开发工作会议

（一）市扶贫办荣天福主任作全市扶贫开发工作报告

报告对年的工作做了八个方面的回顾，即：整村推进扶贫、产业化扶贫、劳动力转移培训、整合资金连片开发试点扶贫、移民和贷款贴息扶贫、社会扶贫、学习实践科学发展观活动以及机关自身建设等，这些工作在上一年度均取得了较好的成绩，有了新的突破。

年全市扶贫开发工作总体思路是：继续坚持开发式扶贫方针，实现农村低保和扶贫开发政策的有效衔接，瞄准贫困弱势群体，因地制宜实施扶贫项目，有效遏制返贫。以整村推进、产业化扶贫、劳动力转移作为工作重点，不断加大投入，动员全社会力量，把尽快解决温饱逐步向提高贫困人口自身发展能力和脱贫致富上转变，努力实现贫困地区经济、社会、生态协调可持续发展。年，要稳定解决我市3万贫困人口的温饱问题，并实现脱贫致富，通过实施民生工程，努力提高贫困人口自身发展能力，缩小贫富差距。

在安排年的扶贫开发工作时，荣主任讲了九个方面的工作。其中，逐步建立财政扶贫资金投入增长机制，完善社会扶贫工作，加强革命老区开发，严格扶贫资金管理，加强机构建设，提高扶贫管理服务水平等常态性工作，因时间有限，这里就不多讲了。在此，着重传达三个方面的工作：

一是摸清底数，完善识别机制，制定新的扶贫标准。年国家首次大幅度调整扶贫标准，并确立全国扶贫标准为1196元。国家在调整全国扶贫标准时，鼓励各省市依据自身实际，确定地方标准。自治区年确定全区农区扶贫标准为农民人均纯收入1560元，牧区1800元。根据国家和自治区的要求，市里在土左旗召开了扶贫项目库建设现场会，经统计、农调等部门调查和计算，并综合考虑各种因素后，确定了我市扶贫标准为2640元。按照这个标准，我市贫困人口为26.6万人。新扶贫标准的确定，不仅将更多的贫困人口列入扶持范围，而且也是对建立稳定和规范扶贫标准调整机制的一次积极探索。根据全国、全区扶贫开发工作会议精神，今年要组织开展好农村最低生活保障制度和扶贫开发政策两项制度的有效衔接试点，试点工作先在国家扶贫开发工作重点县展开。对没有发展能力的贫困人口，通过求助维持其基本生存；对具有发展能力的贫困人口给予新的支持，通过扶持促其脱贫致富，最终形成低保维持生存，扶贫促进发展这样一个新的工作格局。

二是积极推进扶贫重点工程的实施，努力改善民生。按照国家的要求，自治区从年开始，加大了对国家扶贫项目资金配套的力度，年已经突破1亿元，今年还要加大，我市要积极争取，特别是在整村推进、产业化扶贫等项目上，同时要探索整合资金，合力攻坚的新路子，在去年武川县以县为单位收缩转移、连片开发的基础上，今年再争取1－2个这样的项目落户我市。今年每个旗县区都要抓1－2个样板村，在适当时候召开一次现场会，在全市逐步推广。

三是认真做好重点县调整和－2020年我市扶贫开发规划的各项准备工作。今年是国家实施扶贫开发十年纲要的最后一年，也是调整年。总原则是：“总量不变、动态调整、统筹兼顾、进出平稳、分省进行、统一核定”。各旗县要密切关注，积极争取支持和协助，力争原有名额保留。

（二）进行会议典型发言

共有三个单位作了典型发言。其中，我县扶贫办主任同志做了“创新监管机制、保障互助资金项目健康发展”的发言。

（三）会议对年扶贫开发工作中作出贡献的先进集体和个人进行了表彰。我县被授予年度扶贫开发工作突出单位，县扶贫办孟建平、宋小平两位同志被授予年扶贫开发先进工作者。

（四）白副市长做重要讲话

他指出：各级党委、政府及相关单位要提高对扶贫工作长期性、重要性和艰巨性的认识，将扶贫工作纳入党委、政府的重要议事日程。要加强领导，建立长效机制，制定扶贫开发规划。今年要把扶贫项目落实、国贫县的争取工作作为我市及重点旗县扶贫工作的重中之重，各单位从现在起要积极开展工作。同时，市扶贫办还要做好扶贫开发的监管、指导和宣传工作，使全市扶贫开发工作做到有目标、有措施、有落实，形成齐抓共管、社会共同参与的扶贫工作格局，推动全市扶贫工作再上新台阶。

二、年全县扶贫开发工作的安排

（一）我县扶贫开发工作面临的新形势

自实施《中国农村扶贫开发纲要（—）》以来，我县在县委、政府的正确领导下，在自治区和市扶贫办的具体指导、支持以及社会各界的鼎立帮助下，经过全县广大干部群众艰苦不懈的努力，全县扶贫开发工作取得了巨大成就。但从年开始，我们工作环境和任务发生了较大变化，面临新的挑战。

一是扶贫对象上，过去主要瞄准绝对贫困人口，关注低收入人口，现在要对整个低收入人群全面实施社会扶贫。二在制度安排上，过去主要是开发式扶贫，现在全面建立农村最低生活保障制度，不断完善以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会救助体系，进入了开发和生活救助“两轮驱动”的新阶段。三是主要任务上，过去扶贫开发任务比较宽泛，现在行业扶贫力度不断加大，专项扶贫的重点是提高贫困人口综合素质和发展能力，更要强调进村入户。

因此，我们的工作面临新的挑战是：一、农民稳定脱贫的保障性因素不足，极易返贫。经过几年的扶持我县的农业基础设施虽然得到了一定的改善，但水浇地和旱作稳产田所占的比例还很有限，抗灾能力不强，一遇自然灾害，人员返贫比例高。二、增收渠道仍比较窄，农牧业市场化程度比较低，剩余劳动力转移困难，制约了收入的增长。三、尽管近几年国家投入不断增加，但是与急需扶持项目仍有很大差距。自然条件较好地区与条件较差地区发展差距、收入差距有继续拉大的趋势。四、新的扶贫任务为扶贫队伍提出了新的更高的工作要求，有待于我们更新观念，与时俱进，扎实工作。

（二）年我县扶贫开发工作安排

年是实施《中国农村扶贫开发纲要（—年）》的最后一年，为全面完成《纲要》所提出的各项扶贫开发任务，我们需要抓好的工作很多，这里我强调三点：

1、继续加大争取国家、自治区扶贫开发项目资金的力度，积极推进重点扶贫工程，着力改善民生。

一是继续加大整村推进力度，年要继续多争取自治区、市整村推进扶贫开发重点村名额，力争达到7个，比年再增加2个。要达到每个村投入100万元，计划筹措资金700万元。通过开展以农田水利基础设施建设，培育能增加贫困农民收入的主导产业，加快推进贫困村农民脱贫致富和建设社会主义新农村步伐。

二是大力扶持贫困地区产业化发展。年要继续把奶业、肉羊、马铃薯、设施农业作为产业化扶持重点，至少争取2个以上的产业化项目。要积极创新产业化扶贫资金滚动使用的新路子和新办法，吸纳和引进社会更多资本，向贫困地区投入，调整和提升产业结构，解决这些产业投入不足和贫困农民增收缓慢的难题，增强他们自我发展的能力。

三是继续组织开展农村劳动力转移培训和互助资金扶贫到户工作。要在充分利用现有职业教育和职业技能培训机构的基础上，根据劳动力培训需求和企业用工结构，下大力组织好转移培训，去年我们通过实施“雨露计划”转移培训工程，使参加培训的180人中，90%以上的人实现了转移就业。今年力争完成300人的转移培训工作。同时，要以实际行动迎接自治区扶贫办、财政厅互助资金现场会在我县的胜利召开。

2、按照“收缩转移、集中发展”的要求，以易地移民搬迁工程为重点，逐步改善贫困村农民生产生活条件

这项工作是县委、政府重点关注和实施的一项重要民生工程，是整合资金、合力攻坚的工作，是贫困边远山区建设社会主义新农村的一项具有方向性、挑战性的探索。今年我县计划先期投入400万元左右的资金，重点扶持羊群沟乡搞好19个贫困自然村100户贫困村民的移民搬迁安置工作，通过改善他们的生产生活条件，发展主导产业，确保这些户搬得出、稳得住、能致富。当前，我们要在试点村规划图纸、概算已经做出的基础上，尽快落实相关单位的责任，整合资金和资源，加快项目实施的步伐，力争把试点村建成全县乃至全市扶贫开发“收缩转移、集中发展”的样板村。

健康扶贫工作报告范文第4篇

宁夏黄河银行助学基金会（以下简称助学基金会）是由黄河农村商业银行发起成立，系统20家单位共同参与，具有独立法人地位的非公募性质公益组织。自2009年成立以来，系统各单位和全体员工已累计向助学基金会捐款5300万元，先后组织实施了“圆梦行动―农村贫困大学新生助学金”“黄河银行希望小学”“黄河银行定点扶贫教育援助”三个系列公益项目，共资助家庭经济困难大学新生1607名。

2009年9月，黄河银行荣获团中央、中国青少年发展基金会颁发的“希望工程20年特殊贡献奖”；2010年，黄河银行和系统四家联社（农商行）荣获“宁夏希望工程20年优秀公益伙伴奖”；2012年被评为“宁夏十大公益慈善组织”。

以农为本 助学圆梦

宁夏黄河银行的前身是宁夏自治区农村信用联社。2005年，联社领导班子提出了“资助农村地区贫困家庭大学新生上学”的智力扶贫思路，通过直接援助的方式，支持农村教育事业发展。当年，宁夏区联社与宁夏青少年发展基金会联合设立“宁夏农信助学基金”，组织开展了“希望工程・圆梦行动”，捐款166万元，资助103名农村贫困学生圆了大学梦。

2009年，宁夏自治区联社和银川联社成功改制，成立了宁夏黄河农村商业银行，与此同时，也成立了“黄河银行助学基金会”。黄河银行、县市联社、自治区团委、宁夏青基会的15名同志组成了助学基金会第一届理事会，并审议通过了当年的助学决议，向1500名考上大学的农村贫困学生每人发放4000元助学金。此后，助学基金会连续开展了四年的助学行动，共援助农村大学生9303名，发放助学金3700余万元。

规范管理 助梦飞翔

“宁夏农信助学基金”由黄河银行与宁夏自治区团委、宁夏青少年发展基金会共同管理，成立了理事会和秘书处，负责对助学基金的募集和使用进行决策、监督和日常管理，坚持以规范管理促进健康发展。

一是健全完善工作制度和业务流程。助学基金会理事会先后审议通过9项工作制度和管理办法。每年6～7月，黄河银行负责组织全系统捐款活动，由各县市联社（农商行）与各县（区）团委、希望工程实施机构共同负责助学金宣传、报名、资格审核、家访、提交名单等工作，由助学基金会理事会与宁夏青基会共同审核确定捐助名单并进行公示，由申请人所在县市联社（农商行）负责发放助学金。

二是着力规范机构职能作用。充分发挥理事会决策作用，每年至少召开一次助学基金会理事会，讨论听取上一年度助学工作报告，研究确定当年的资助方案，并对捐助项目进行审议；充分发挥秘书处作用，对助学项目进行策划、建议、宣传，并组织实施；充分发挥协作单位作用，与合作单位建立了良好的沟通协作机制，促其在项目管理、组织实施等方面做了大量工作。

三是严格执行财务管理规定。助学基金会的资金管理和核拨由宁夏青基会按规定实行专项管理。凡助学基金会涉及的管理费用均从黄河银行业务经费中支出，一律不使用助学金。目前，黄河银行助学基金会的管理费用为“零支出”，连续九年顺利通过专门机构的审计年检，被宁夏区民间组织管理局验收为合格基金会，并获得了公益性捐赠税前扣除资格。

此外，助学基金会还通过各种途径开展助学宣传活动。首先，借助官方网站、电视、报纸助学公益广告，公示初审名单，自觉接受监督，并带动更多的人参与支持公益事业。其次，举行发放仪式展示助学成果，由各县市联社（农商行）与地方政府、团委、希望工程实施机构联合在本地区举办发放仪式。第三，与受助对象建立联系以延伸助学效果。黄河银行每年向所有受助学生发送一份助学贺信，支持和鼓励受助学生回报社会，弘扬公益慈善理念。2012年，由于发生了个别贫困学生在领取助学金后又辍学的现象，黄河银行专门设计并向当年受助学生发放了“黄河银行爱心助学卡”，由一次性发放4000元改为当年发放3000元、第二学年发放1000元。这种支付方式的改变，使黄河银行助学金与受助学生之间的联系更加紧密，也有效保障了受助学生的权益。

拓宽思路 放飞梦想

近年来，助学基金进一步扩大了助学范围，增加了助学项目，每年投入80万元配套资金，捐资援建了4所黄河银行希望小学，先后参与了四批整村推进扶贫支教工作，累计投入资金136.8万元。助学基金会还进一步强化了对定点扶贫村的教育援助，除对大学新生给予资助外，重点向村级小学倾斜，为扶贫村小学购置课桌、电脑、图书、教学用具、校服，解决冬季取暖煤炉问题，发放贫困家庭优秀小学生奖学金。自2012年来，助学基金会投入扶贫支教项目资金为35万元，占定点扶贫资金总额的33%。

健康扶贫工作报告范文第5篇

［关键词］扶贫；社会救助制度；兜底

2013年，主席在视察湘西时提出了精准扶贫的重要思想，此后，精准扶贫被确立了其在我国扶贫体系中的重要地位，并进入本届政府施政的重要议程。2014年，国务院印发了《建立精准扶贫工作机制实施方案》并组织实施。精准扶贫目前已经成为我国目前主要的扶贫政策，并成为我国扶贫的重要政策背景。

扶贫工作要求对贫困户建档立卡，充分了解我国贫困户的状况、分布及贫困原因，从而对症下药。对于有劳动能力、可以通过社会的帮助和自我的努力脱贫的，各扶贫单位应当给予及时、准确的帮助，而对于丧失劳动能力和生活来源，无法通过自我努力脱离贫困的，社会救助制度应当发挥其兜底作用。兜底在现代汉语中主要是指全部承受，在学术语境中是指社会救助制度应当对生活在社会底层的无法通过自我努力获得生活来源的公民提供最低的生活保障，即无偿地全面承担最底层人民的生活。政策实践中，那些因年老或疾病丧失劳动能力而无法获得生活来源的人群是兜底的主要对象。社会救助制度的兜底作用主要体现在哪些方面？其最主要的兜底作用具体又是指什么？在具体的实践中又有哪些问题？学术界和实务界对这些问题的认识尚不清晰，对社会救助制度兜底作用的研究更是较少。纵观现有文献，目前主要有王延中和王俊霞（2015）对发挥社会救助制度的反贫困兜底作用进行了研究。文中将社会救助比喻为社会保障安全网的“网底”，认为其在保障贫困人口和遭受意外事件者等弱势群体的生活中发挥着极其重要的兜底作用。同时，他们也清楚地认识到目前我国社会救助体系不统筹、不协调的问题十分突出，在很大程度上制约和降低了社会救助体系的效果，认为目前的社会救助制度亟须改革，并提出了诸如打破户籍、省份限制，实现社会救助制度的区域统筹发展等的具体建议。该文在宏观的层面论述了如何更好地发挥社会救助制度的兜底作用，但并未明确兜底作用的具体内容。另外学术界的研究中还有大鹏（2016）列述了诸多省份在扶贫攻坚中发挥兜底作用的具体做法，却也没有就兜底作用的具体内容和问题提出看法。宁夏民政厅长杜文彬在接受张文攀（2016）采访时提到了民政兜底的五个作用，倒是从民政各项目的角度提出了兜底的具体内容。只是其界定是从民政的角度，并未全盘考虑到社会救助制度的整体。

学术界将精准扶贫的概念界定为粗放扶贫的对称，是指针对分块贫困区域的环境和农户状况因地制宜因时制宜，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。扶贫是生产性脱贫，即要充分利用各种个人及社会资源通过价值创造来实现收入的增加而脱贫。精准扶贫政策实施后，各地纷纷对贫困户和贫困个人进行建档立卡统计贫困信息，并且加强城乡互助实现对口帮扶。各政府机关、企事业单位等纷纷与贫困地区进行对口支援，组建扶贫工作队驻村帮助贫困人口脱贫。在这个过程中，社会救助制度的兜底作用根据针对的人群不同和项目的不同主要分为如下方面：一是为部分居民提供生活保障资金兜底。这方面的对象主要分为两类，一类是低保覆盖人群，第二类是五保覆盖人群。第一类主要是指最低生活保障制度，按照户籍和地区又可以分为城市和农村最低生活保障制度。我国2014年出台的《社会救助暂行办法》规定，国家对共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准的，且符合当地最低生活保障家庭财产状况规定的家庭，给予最低生活保障。这是低保制度的主要法律依据，也是我国社会救助制度的重要基石。其实施方法是，家庭年收入与保障标准相比，差多少补多少，即实行补差额的方法。据称，2016年，河北省按家庭实际人口每人每年最高可补到2808元，保障金按月通过金融机构直接拨付到个人账户。而根据民政部《2016年5月全国县以上农村低保统计》的数字，目前全国农村低保保障人口46936631人，保障家庭数27519509，财政累计支出3740128.8万元，最低生活保障支出水平151.22元。第二类为五保制度覆盖人群，主要是为无儿无女、劳动力弱，没有其他经济来源的人群提供特困救助兜底。根据国务院2006年颁发的农村《五保供养工作条例》，五保户主要是指老年、残疾或者未满16周岁的村民，以及无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的。根据五保户的不同实际情况，他们可自愿选择供养形式，愿意入住敬老院的一律入住当地敬老院，愿意同亲人一块住的全额发放供养金。《2015年民政工作报告》显示，截至2015年11月底，全国农村五保供养对象人数为519.3万，其中集中供养163.3万人，集中供养率为31.5%。全国农村五保集中供养和分散供养年人均标准分别达到5883元、4388元，较上年同比增长14%、14.1%；1~11月累计支出五保供养资金183.6亿元，同比增长11.3%。基于供养成本的考虑，政府鼓励五保户参加集中供养。二是为农村低保和农村五保对象给予医疗救助兜底。医疗救助是国家实施的为那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民提供的专门的帮助和支持。它通常是在卫计委和民政部的主导下，社会力量广泛参与，以补贴或财政全额拨付的形式通过医疗机构针对贫困患病者实施的恢复健康、维持基本生存能力的救治行为。

根据国务院在2003年下发的《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》和相关规定，医疗兜底的主要内容是，农村低保和农村五保对象参加新农合后，新农合首先报销住院产生的医疗费用，剩余部分再按比例给予医疗救助。事实上，五保和低保户参与新农合保险的费用也会由政府承担，因为他们也无法承担新农合的个人费用部分。医疗救助对象包括农村五保户、农村贫困户家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。具体的救助制度是由各个地方政府制定。医疗费减免是医疗救助的基本形式或常规形式，另外还包括大病医疗救助和专项医疗救助。根据扶贫的经验数据，有相当一部分的贫困家庭都是因病致贫和因病返贫。医疗救助的建立和完善是医疗保险的有益补充，对扶贫工作的成效有重要意义。三是对低保家庭接受义务教育的给予教育救助兜底。教育在中国传统文化价值观中占有重要地位，在贫困理论中也是走出贫困恶性循环和摆脱贫困文化的重要工具，教育救助的意义不言而喻。国家或社会团体、个人为保障适龄人口获得接受教育的机会，在不同阶段向需要帮助的学生提供物质和资金援助的制度被称为教育救助。其特点是通过减免、资助等方式帮助贫困人口完成相关阶段的学业，以提高其文化技能，最终解决他们的生计问题。我国《义务教育法》和教育部关于教育救助的相关规章规定，在农村扶贫过程中对中小学生实行两免一补（免书本费、杂费，补助寄宿生生活费），对考上大学的通过福彩资金给予资助。目前全国大学生普遍受益的国家助学金就属于此类，另外还存在各种社会性质的助学项目。社会救助制度作为社会保障制度的重要组成部分，在人民生活的各方面都起到了良好的保障作用。兜底在逻辑上可以与最低保障有着同一内涵，其不仅指保障人群区分的弱势程度和紧迫程度，也是指保障水平的低度和窄度。在精准扶贫的工作中，社会救助制度提供了强有力的兜底脱贫和兜底保障作用；一方面，社会救助制度为那些无法通过自我努力辛勤劳动获得生活来源的人群提供了兜底性保障，随着兜底的水平的不断提高，这些群体逐渐实现了兜底脱贫。另一方面，社会救助制度也为接受产业扶贫、教育扶贫和就业扶贫人群提供了临时保障，保证他们不会因为生产经营的风险而没有尊严的生活，为生产性扶贫的人群解决了后顾之忧，增强了脱贫的信心和希望。当然，在精准扶贫制度与社会救助制度相衔接的过程中，也存在着一些问题将会使社会救助制度的兜底作用严重削弱。这些问题主要是在社会救助制度的实施方面和两种制度的衔接方面。

在社会救助制度的实施方面，低保制度是主要的救助制度，目前所实施的低保制度主要是按标施保，即根据居民申报收入进行补差额。由于人们有倾向于瞒报和少报收入的利益动机，再加上实施过程中出现的人情保、关系保等现象，低保制度无法达到其原设计的应保尽保的目标。很多不应该享受政策兜底的人们进入了兜底的范围，这将大大地损耗国家财政的社会救助专项资金，从而迫使兜底水平上升速度慢和很多亟须的人们被排斥在兜底范围之外。这就使低保制度应当兜底的覆盖范围缩小了，在其他制度的实施没有太大变化的情况下社会救助的兜底范围也倾向于缩小。在两种制度的衔接方面，社会救助制度的兜底和大部分的扶贫制度的扶贫开发存在着替代关系，只有很少一部分项目两种制度有交叉关系。这是因为精准扶贫一般是属于生产性扶贫，而兜底扶贫则属于非生产性扶贫，兜底扶贫的对象一般没有生产能力或生产能力弱。扶贫搬迁和危房改造是仅有不多的两种制度有交叉关系的项目，但是这两种项目由于大部分地区要求贫困户也要出一定比例的资金而多不被贫困人群所接受。有的地区国家负责扶贫搬迁和危房改造的全部费用，这则更倾向于社会救助中住房救济的范畴。因此有的部分应当由社会救助制度兜底的人群反而被扶贫制度所覆盖，其所接受的社会救助反而很少。或者可以由扶贫制度帮扶进行生产性扶贫的人群反而享受了社会救助的兜底。这体现了两种制度衔接关系的混乱和错位，对社会救助制度兜底作用的发挥不利。社会救助制度的兜底作用是一个国家社会政策人道主义的主要体现，其不仅仅有助于社会公正，更可以促进社会和谐发展和人类进步。在当前全面实现小康社会的宏伟蓝图下，社会救助制度兜底作用的发挥更有利于精准扶贫精准脱贫，在2020年之前全面脱贫实现全面小康。保证社会救助制度的兜底作用，不仅要实现社会救助制度的功能，保证社会救助制度各具体方面设计内容的可实施性、制度执行的可靠性和准确性，更应当做好社会救助制度与扶贫攻坚精准扶贫制度的有效衔接，实现脱贫精准化。精准扶贫两年以来，社会救助制度在扶贫攻坚的过程中始终扮演着重要的角色并有着巨大的成就，这源于社会救助制度兜底作用的有效。发挥好社会救助制度在精准扶贫中的兜底作用，做好两者的全面衔接，实现全面小康指日可待。

作者:蒋从斌 单位:武汉大学

[参考文献]

[1]王广彬.社会保障法[M].中国政法大学出版社,2009(06).

[2]王延中.中国“十三五”时期社会保障制度建设展望[J].辽宁大学学报(哲学社会科学版),2016(01).