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护理学习计划

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护理学习计划

护理学习计划范文第1篇

临床实习是课堂教学转入全面系统学习,理论联系实践的新阶段,是保证教学质量的重要环节。学生在临床实习当中,必须坚持四项基本原则,贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针,贯彻理论与实践统一的原则。加强三基(基本理论、基本知识和基本技能)训练,熟练掌握各项护理操作,了解护理专业的新发展及医院的各项护理措施,使学生能运用护理程序进行整体护理,心理护理及健康教育,为学生过渡为称职护士奠定基础。

二、实习学生人数

级护理学专业人,女生人,男生人。

三、实习周期

**年月日—**年月日(共36周,不包括返校2周),可根据各医院具体情况进行适当调整。

四、实习时间分配

建议:1、内科护理学实习8周:心血管内科实习3周,呼吸内科实习3周,消化内科实习2周。

2、外科护理学实习8周:普通外科实习4周,骨外科实习2周,神经外科实习2周。

3、妇产科护理学实习4周:产科病房2周,产房1周,妇科病房1周。

4、儿科护理学实习4周:新生儿病房2周,儿科病房2周。

5、实习时间分配,可根据各医院具体情况进行适当调整。

五、实习组织领导

1、在实习医院和学校双重领导下(以医院为主),成立实习医院领导小组。

2、组织计划的实施和定期检查实习质量。

3、对学员进行政治思想教育和管理。

4、审批学生请假事宜等。

5、各科实习结束前夕,进行出科考核。其内容和方法见《毕业实习指导》。《毕业实习鉴定表》由教师与学生共同填写,学生负责填写的内容应规范、真实,鉴定栏由带教老师填写,《临床实习表现考核表》出科前由各科考核组填写。实习结束后,由实习队队长收集交学校存档。

六、对学生要求

1、服从医院领导,尊重带教老师和医院工作人员,树立良好的医德医风和社会风尚。

2、遵守医院各项规章制度,遵纪守法,按时上、下班,不迟到,不早退。工作时要仪表端正,衣冠整洁。

3、在实习期间,遵照各科室的实习计划,完成实习任务,在规定时间内进行轮科实习,不得擅离工作岗位。

4、爱护医院财产,如有损坏,应按医院规定赔偿。

5、发扬救死扶伤的人道主义精神,爱护关心病友,全心全意为病友服务,杜绝医疗事故发生。

6、实习期间一般不得请假,如有特别情况需要请假者,三天以内由实习医院领导小组批准,三天以上要经实习医院领导小组签示意见,报学校批准后,方可离开实习医院,否则以旷课论处。

7、凡在实习期间因病、因事请假累计超过2个月者应予休学或退学,凡旷课累计一周者,给予纪律处分。

七、对实习医院要求

1、实习同学进入实习医院时,请医院领导、各实习科室主管人员介绍本院、本科的现行组织制度,工作方法及注意事项等。

2、指导教师要认真指导实习生的基本技术操作,对护理病历的书写、护理计划以及新的护理技术等工作要严格要求,并督促其认真做好。

护理学习计划范文第2篇

护理工作在现代医学发展中,有着无可替代的作用,这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中,护士针对病人病情、需求,制定、实施护理计划,提供适合病人需求的护理环境及护理措施,对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士,除了要有熟练护理理论知识,精谌的技术技能外,还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此,在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质,才能更好的高效率地完成护理工作。

在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。

我会认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。

在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。

一、树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。

二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。

三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法,这些知识只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。再则就是要口勤,求学知识要勤钻好问,安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通,有了良好的关系,工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。

1、如果我是负责治疗工作的护士,操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。

2、备齐各种治疗用品、药品,并有标志,做好分类存放,保证无过期失效,每日清点,认真交接班。

3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。

4、严格执行消毒隔离制度,按时执行日程、周程。

5、及时、正确执行医嘱,做到三查七对。长期医嘱要按时执行,临时医嘱要及时执行,抢救病人时,执行医嘱要迅速、及时。

6、用过的输液器:注射器等,需经初步消毒后方可送供应室。

7、做好医用垃圾的分类处理。

8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。

9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。

四、如果我是早班我就会做到以下几点:

1、提前30分钟接班,接好护理用品。

2、跟着带教老师协助小组护士工作,如:普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。

3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作,做好与责任护士的交接工作。

4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。

护理学习计划范文第3篇

【关键词】《护理学基础》;多元化教学;积极作用

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.327文章编号:1004-7484(2014)-01-0280-01

《护理学基础》是一门实践性很强的学科[1]。为提高护生学习兴趣,调动护生积极性,我们选取100名护生作为观察组,应用多元化教学法进行护基教学,效果较好。报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取我校2011级200名护生作为观察对象,按班级将他们分为观察组及对照组,每组各100名。对照组中,女性92例,男性8例;年龄21-23岁,平均年龄21.12±1.86岁;观察组中,女性91例,男性9例;年龄20-23岁,平均年龄20.98±1.98岁。全部护生均为高中起点统招大专生。两组采用相同教材,由相同教师授课,且授课进度及内容相同。两组一般资料比较,P>0.05,具备可比性。

1.2教学方法对照组应用常规教学法,即以讲解为主;观察组应用多元化教学法,包括以下几点。①多媒体教学。运用多媒体教学,采用视频、图片等手段辅助教学,可增强护生学习兴趣,加深护生对知识的认识及理解,继而达到提高课堂效率的目的。②临床案例教学[2]。教师准备典型案例,向护生讲解如何进行案例分析,鼓励护生多途径查找资料,然后分组讨论,每组由一名护生进行总结发言。带教老师针对护生发言,进行归纳总结,纠正错误的观念,肯定正确的观念,补充遗漏内容,并阐述重点及难点。临床案例教学,可促进护生自主学习,激发护生的积极性,强化护生知识结构。③模拟情景教学[3]。带教老师设置情景,由护生扮演家属、护士及患者等角色,模拟临床护理过程。模拟情景教学,可增强护生对临床护理工作的认识,增进护士对家属及患者的了解。④SP(标准化患者)训练。经过系统化、标准化培训的患者或者正常人,可准确表达患者实际问题,如多发病及常见病的临床表现等。经过SP训练,护生能充当评估者、患者及教师等多种角色。

1.3效果评价①考教分离,统一阅卷。比较两组期末考试成绩。②具体操作考核的项目,由护生抽签决定;选取2名经验丰富的教师对护生相关问题的回答情况,操作的流畅度及准确性进行评分。③问卷调查。采用自制问卷调查护生对多元化教学法的评价情况,包括以下几项:增强学习效果,激发学习兴趣,提升操作能力,强化知识掌握,提高综合素质及喜欢该教学方式等。

1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学系统,应用t检验,x2检验,P

2结果

2.1比较两组理论知识考试成绩及操作成绩与对照组相比,观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高(P

2.2观察组护生对教学方法的评价情况多元化教学法得到多数观察组护生的认可,见表2。

3讨论

护理学基础,它是护理专业的基础课程,核心课程。它涵盖护理专业的基本原理,基本概念,基本知识,基本技能操作及护理工作方法等,对提高护生的综合能力及专业素养均有十分重要的意义。多元化教学法改变了传统的教学模式[4]。多元化教学法,它将多种优秀的教学方法融为一体(如多媒体教学、临床案例教学、模拟情景教学、SP训练等),使护理教学更具感染力及吸引力。护理学基础是实用性较强的一门课程[5]。多元化教学可形象的展示教学难点及重点,增进护生对知识的理解,有利于护生更好的进行护理实践。此外,多元化教学,注重护生参与性,注重分析能力的培养,有助于护生养成勤于思考,主动发问的好习惯。本研究中,与对照组相比,采用多元化教学法的观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高(P

参考文献

[1]张红梅.多元化教学法在教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,(7):118-119.

[2]黄文杰,张晴.多元化教学法在教学中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(16):95-96.

[3]Wangensteen S,Joha nsson IS,Bjorkstrom ME,et al.Critical thinking dispositions among newly graduated nurses[J].J Adv Nurs,2010,66(10):2170-2181.

护理学习计划范文第4篇

关键词:维持性血液透析 高血压 低血压 护理

血压是维持性血液透析患者必须重点监测的生命体征,它可以直接反映患者对血液透析治疗的耐受情况,密切的血压监测对于血液透析过程中可能出现的高、低血压并发症的预防及处理具有重要意义。研究表明,维持性血液透析患者的预后与透析前后血压变化差值息息相关。

为了对维持性血液透析患者的血压变化进行分析和全方位的护理,笔者选取了我院自2012年5月至2013年5月资料完整的625例维持性血液透析患者进行回顾性分析,现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2012年5月至2013年5月期间,资料完整的625例血液透析患者的血压变化情况,男375例,女250例;年龄最小为16岁,最小为75岁。其中,慢性肾炎327例,糖尿病肾病146例,高血压肾病101例,多囊肾51例。

1.2 方法

使用瑞典金宝AK100、AK超100、AK95S血液透析机和血仿膜透析器,采用标准碳酸氢盐透析液以维持正常的电解质平衡,流量设定为500ml/min,温度为37℃,每周进行2~3次血液透析,治疗时间通常为4~5h/次。血流量为150~250ml/min,超滤量≤4.5kg/次。于每次维持性血液透析前后测量血压、脉搏、心率和体温,透析过程中每隔15min记录一次患者的血压、脉搏、心率、血流量、脱水量、静脉压,密切观察上述指标的变化,并作出相应的护理和干预措施。

2 结果

在血液透析过程中,收缩压上升到140mmHg以上或动脉压较透析前上升30mmHg以上的高血压有94例,占总调查人数的15.04%;收缩压降低到90mmHg以下或动脉压较透析前下降30mmHg以上的低血压有306例,占总调查人数的48.96%;收缩压在90~140mmHg范围内或较透析前变化在—30mmHg~30mmHg内的血压正常者有225例,占总调查人数的36.00%。

3 结论

3.1 高血压患者的护理方案

对于维持性血液透析治疗过程中出现水肿的病人,要加强警惕,正确评价患者的干体重,每2~4周对患者干体重进行评估。94例患者的血压偏高,可能与其水、电解质紊乱及交感神经反射增强有关。

高血压与肾病的关系复杂,肾脏是高血压损害的主要靶器官,肾脏疾病的发生又可以加剧血压的升高,两者之间存在“滚雪球”的恶性效应。医护人员应嘱咐出现高血压症状的患者在透析期间期严格控制水的摄入,坚持低钠饮食,减少透析间期的干体重波动;避免吸烟、喝酒、情绪激动等有可能引起血压升高的诱因;做好患者的心理疏导,稳定其情绪,减少患者的心理恐惧与负担。血液透析过程中,每隔15min测量一次血压,针对血压进行性升高的患者给予降压药治疗,尽量避免因血压过高导致的脑溢血、高血压脑病、肾病的进一步恶化等并发症。血压的升高存在昼夜节律,而血液透析患者的血压昼夜节律减弱甚至消失,导致血压长时间保持较高的水平,严重损害了肾脏等靶器官。因此,积极调整血压水平和昼夜节律性有助于减少对肾脏的损伤,并提高患者的预后水平。

3.2 低血压患者的护理方案

有效循环血容量减少、血浆胶体渗透压下降、透析过程中进食、左心室舒张功能减退、交感神经张力的反常降低以及干体重计算有误、血液透析不充分、超滤过多过快使得透析间期体重大幅度增加等因素都有可能导致低血压的发生。因此透析过程中尽量避免上述情况的发生,准确评估脱水量,询问患者年龄、有无糖尿病、新功能不全、肺水肿等病史,根据血液透析患者的电解质情况进行合理补液,维持患者的血浆胶体渗透压和血液趋于稳定和正常。

透析过程中出现低血压的患者几乎都合并有其它脏器的受损,以老年人更为严重,其对于血液透析是否会引起血压进一步下降而加重病情存在着不安和恐惧心理,依从性下降,不能积极配合治疗和护理。医务人员要耐心与之交流,用通俗易懂的方法告知血液透析治疗的相关知识以及针对低血压症状的护理和干预措施,消除患者的紧张、恐惧心理,增强患者接受治疗的信心和完成维持性血液透析的决心。血液透析过程中可预先给予血浆、白蛋白、右旋糖酐等溶液预充,缓慢增加血流量,密切观察患者的生命体征,一旦发现明显的低血压症状,立即停止超滤,将患者摆成平卧位,吸氧,快速静脉滴注生理盐水或50%葡萄糖溶液100ml,继续观察病情。若症状改善不明显,停止透析,合理使用米多君、参麦注射液、左旋肉毒碱等预防和缓解低血压的药物。对于有高血压的患者,根据透析当天的血压情况决定降压药的使用,防止透析过程中出现低血压;使用镇静剂的患者,低血压的发生率升高,要注意监测。

综上所述,血压改变是为维持性血液透析患者常见的问题,医护人员要加强对血压的监测,寻找合理的治疗与护理干预措施,提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1] 曾牡华.维持性血液透析中患者低血压发生的原因分析及护理对策. [J].现代临床护理.2010.9(3):34-35

[2] 祁华. 维持性血液透析对终末期肾病患者血压影响的观察和护理. [J].护理杂志.2002.19(5):32-33

护理学习计划范文第5篇

重庆市合川区人民医院 重庆市 401520

【摘 要】目的:分析白血病化疗PICC 的并发症发生情况,并提出相应的护理措施。方法:研究我院收治的经PICC 置管化疗治疗且出现并发症患者的60 例白血病患者的临床资料,分析并发症发生情况,并对患者实施对应的护理措施,总结如下。结果:干预后并发症发生情况明显少于干预前,P<0.05 有统计学意义。结论:提高PICC 操作水平,并明确患者的特点,实施全面性的综合干预,可有效减少并发症的发生,提高患者生命质量。

临床治疗白血病患者时,需结合采用化疗以及静脉输液治疗。但传统的输液方法,需反复穿刺,且高浓度药物刺激,会增加患者的疼痛,影响化疗的顺利进行[1]。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)方法操作方便简单,可有效避免反复穿刺,减少高浓度药物造成的刺激。但该方法治疗后,仍会导致患者出现一系列的并发症。因此,明确并发症的发生原因,并实施对应的护理预防措施,治疗效果显著。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究分析我院从2012 年5 月到2013年11 月收治的接受PICC 置管化疗的60例白血病患者,男39 例,女21 例,年龄为15-65 岁,平均年龄为40±1.2 岁。疾病类型:淋巴瘤20 例,急性肺淋巴细胞性白血病25 例,急性淋巴细胞性白血病15 例。

1.2 方法

采用单腔无瓣膜式的3Fr 或4Fr 导管实施静脉穿刺,置管后,经X 线查看导管末端位置后,采用体外导管“C”形固定后,进行加压包扎,结束输注药物后,采用20mL 生理盐水对管道进行冲洗,之后经由正压接头,将肝素稀释液注入后封管,每周需维护一次。

1.3 护理方法

1.3.1 加强医护培训,建立完善的制度

增强对医护人员的操作培训,并注重学习药物之间配伍以及肿瘤药物理化性质。制定PICC 置管以及维护的操作规范,通过提问、制度上墙等方式提高医护人员对置管操作规范的掌握。具体内容为:置管前,首先应对患者身体情况进行评估,并选择合适的穿刺血管。在穿刺前首先应观察患者是否有瘀斑、硬结、破溃、红肿热痛等局部性反应,实施穿刺血管尽量选择肘正中静脉或右侧贵要静脉,分别在肘关节上下两指地方穿刺,动作要轻柔熟练,保证一次性成功。

1.3.2 置管后做好管道维护以及围管道护理工作

重视巡视工作,查看导管是否有打折、弯曲情况发生,每天要测量一次 双侧臂围,有利于及时发现静脉血栓。管道维护过程中,要严格执行无菌操作。住院期间每48h 要注意更换一次穿刺位置的敷料,并严格按照无菌标准进行,可有效防止感染发生。定期查看导管情况,且采用生理盐水冲洗,防止管道发生堵塞。

1.3.3 健康教育

加强对患者的健康宣教,增强患者对PICC 导管基础知识的了解,告知患者管道发生堵塞的原因或管道脱出原因。定期冲洗管道,防止管道发生堵塞。若发现敷料潮湿,或肢体疼痛、酸痛等,需叮嘱患者到院及时接受治疗。

2 结果

60 例患者,头静脉穿刺8 例,肘正中静脉15 例,穿刺血管贵要静脉37 例,一次性穿刺置管成功56 例(93.3%)。干预前,并发症60 例,分别为导管破裂2 例、导管脱出4 例,导管移位6 例、静脉炎8例、置管处感染10 例、穿刺点渗血13 例、导管堵塞17 例,干预后并发症15 例,分别为导管脱出2 例,导管移位1 例,静脉炎3 例,穿刺点渗血5 例、导管堵塞4 例,干预后并发症发生情况明显少于干预,比较有差异有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

3.1 分析并发症发生原因

①选择的穿刺血管不合理,PICC 置管常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉以及头静脉,肘正中静脉位置前,容易穿刺,向内上侧与贵要静脉相汇;贵要静脉的解剖位置深,穿刺不方便,但管腔从上到下逐渐变粗,送管方便;头静脉表浅,容易穿刺固定,但管腔从上到下逐渐变细,置管时容易伤及血管内膜[2]。因此临床认为,最佳的穿刺静脉为右上肢贵要静脉,左上肢正中静脉与右上肢头静脉具有较高的堵塞发生几率。②医护人员水平不熟练,需反复进行穿刺,不仅会造成患者的疼痛,同时还会导致患者出现穿刺处渗血发生;③未及时做好管道的维护工作,或冲、封管道操作不佳,联合输注多种化疗药物前,操作程度不科学或未定期对管道冲洗,而导致纤维鞘发生阻塞。围管道护理中,未严格执行无菌操作,或未及时更换敷料,而导致感染发生。

3.2 护理对策

PICC 为一种安全高效的静脉置管输注技术,应操作方便,对患者造成的创伤小,而被广泛应用于临床治疗中,可显著提高临床治疗效果。因此,临床从加强培训、规范操作、维护管道以及健康教育等4 个方面考虑,对患者实施对应的护理措施,可有效减少并发症发生。本次研究中,观察组患者的并发症发生情况明显少于对照组,比较有差异有统计学意义,P<0.05。

综上所述,白血病化疗PICC 置管治疗过程中,严格按照规范标准实施操作,加强医护人员的培训,提高医护人员的操作水平,可在提高临床治疗水平同时,减少并发症发生。

参考文献

[1] 向前. 白血病化疗使用外周中心静脉置管的并发症分析及护理对策[J]. 中国现代医药杂志,2014,16(04):75-77.

[2] 丹海永, 田金满, 刘瑞颖等.PICC 在白血病患者化疗中的应用和护理[J].