志愿者感言

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志愿者感言范文第1篇

【摘要】

目的探讨儿童患者肺炎支原体（MP）感染流行病学及临床特点，以提高对MP感染的全面认识。 方法 对2010年1月至2012年12月采用ELISA法检测血清MP-IgM抗体诊断的893例MP感染患儿流行病学及临床特征进行回顾性分析。 结果儿童患者MP感染阳性率为24.5%。春、夏、秋、冬四季MP阳性率分别为26.6%、16.4%、20.0%、30.1%，冬、春两季阳性率显著高于夏、秋季。2012年MP阳性率明显高于其他年度。男女阳性检出率分别为25.3%、23.4%；0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁患儿MP阳性率分别为11.7%、25.8%、49.6%、39.9%；MP感染临床以咳嗽、发热为主要表现，影像学异常732例，外周血WBC正常643例。结论 本地区MP感染常年发病，发病率呈上升趋势，冬春季为高发季节。MP感染的高发年龄为学龄前儿童。MP感染临床特征以呼吸道感染为主要表现，常伴肺外器官损伤。大环内酯类疗效好。难治性病例可联用丙种球蛋白及糖皮质激素。

 

【关键词】肺炎支原体； 儿童； 感染； 临床特点； 流行病学

【中图分类号】 R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-08-03

MP是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，近年来，已越来越受到人们的关注。关于其流行病学的研究，既往各地报道不一，考虑与地域、环境、气候及检测MP的方法等因素有关。为了解本地区近3年来儿童MP感染情况，现将资料报道如下。

 

1资料与方法

1.1一般资料：2010年1月至2012年12月对3648例住院患儿进行血清MP-IgM抗体检测。其中男性2103例，女性1545例；年龄7天至14岁，平均 3.4岁。年龄分组：0～1岁1597例，～3岁1135例，～6岁492例，～14岁424例。病程5～28天，平均8.7天。发病季节：春夏秋冬分别为1152例、608例、811例及1077例。疾病分组：上呼吸道感染246例，支气管炎391例，毛细支气管炎538例，支气管肺炎1257例，大叶性或节段性肺炎282例，间质性肺炎220例，支气管哮喘发作180例，急性胃肠炎395例、颅内感染45例，其他疾病（溶血性贫血、败血症、急性肾炎、心肌炎、肠系膜淋巴结炎等）共94例。MP感染及MPP的诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》第7 版[1]。

 

1.2方法

1.2.1血清MP-IgM抗体检测方法：患儿入院后立即或次日早晨采静脉血2 mL，采用ELISA法定量检测MP-IgM抗体（试剂盒由德国维润提供，型号为ESR127M）。结果评定标准：单份血清MP-IgM>或=1∶80表示急性感染。第1次MP-IgM抗体阴性者5-7天后再次复检。

 

1.2.2其他检查：所有病例查三大常规、肝功能、心肌酶学、肾功能、胸片，重症MP感染者行肺部CT检查。有神经系统症状时检查脑脊液。

1.3统计学方法：计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1MP感染总检出率及不同性别MP感染检出率比较 MP感染总检出率为24.5%（893/3648）， 男、女阳性检出率分别为25.3%（532/2103）、23.4%（361/1545），差异无显著性（χ2=2.28 P>0.05）。

 

2.2不同年龄段MP感染检出率比较（见表1）

2.3不同年度MP感染的检出率比较（见表2）

2.5不同疾病MP感染检出率及MP感染的疾病谱 在呼吸道感染疾病中大叶性或节段性肺炎MP检出率最高，占63.6%。其次是间质性肺炎，MP引起的疾病以肺炎最常见，共占62.0%。（见表4）

 

2.6MP感染临床特征：发热769例，咳嗽724例，喘息237例，咽痛72例，腹痛63例，头痛19例，抽搐22例，眼睑水肿11例，肉眼血尿3例，皮疹17例，肺部啰音505例；外周血WBC正常643例，升高102例；尿常规血尿9例；肝功能异常137例；心肌酶谱升高316例；胸部X线异常732例。脑电图异常10例，脑脊液异常3例。合并细菌感染11例、先天性心脏病并心功能不全2例。

 

2.7治疗与转归： 高热者先予红霉素静脉注射热退后改阿奇霉素序贯治疗，经2～4周治疗后875例治愈。18例难治性MPP患儿经痰培养11例合并细菌感染，联用头孢吡肟或哌拉西林他唑巴坦、静脉用丙种球蛋白、氢化可的松，其中3例并发支原体脑炎，经积极抗MP、脱水降颅内压及护脑治疗，住院3周痊愈出院。另外2例合并肺不张，治疗2周热退，复查X线肺不能复张，转省级医院行纤维支气管镜下介入治疗而痊愈。

 

3讨论

志愿者感言范文第2篇

【关键词】 质量控制；眼科患者；院内感染

眼部，是人体的重要部位，护理人员是各项医疗措施的直接执行者，由于眼科疾病专科护理强，技术精细，任何护理质量问题都会给患者带来身心的痛苦或经济负担，眼科患者周转快，平均住院天数相对较短，发生院内感染的机率不高，但一旦眼内感染则往往治疗效果差，所以加强眼科质量控制院内感染就显得尤为重要，本文重点观察质量控制对院内感染的影响，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2011年4月入住眼科的患者240例。其中白内障患者40例，青光眼患者60例，眼部肿瘤患者10例，眼外伤患者50例，其他眼部疾病患者80例，年龄在8~75岁之间，实施各种眼科手术的患者128例。

1.2 方法

1.2.1 根据对患者的评估制定的质量控制 主要从年龄、有无全身疾病、有无局部的炎症、患者的知识面等方面进行评估，对评估结果填写成每人一张表，由主管护士针对情况给予相应的护理措施，确立各项监控指标，使患者经过精心的护理后各项目达标。

1.2.2 在操作技能和业务水平上的质量控制 眼科护理操作是专业性很强的技能操作，平时对科室护理人员注意规范护理操作 强化专科训练，提升业务水平，掌握和提高眼科护理操作技术，对低年资有护士，安排高年资，责任心强，业务能力强的护士负责带教［1］，对科室开展的新技术、新项目组织全科人员学习，必要时派相关人员到外进修学习［2］。使用有经验的护理人员给患者进行护理操作。

1.2.3 从患者方面采取的质量控制 利用空闲时间给患者讲解或采用板报、发放小手册的形式给患者宣传院内感染相关知识，让患者注意个人卫生，保持手的清洁，不用手随便去眼部揉搓。加强自我防护措施，防止细菌之间的传播。

1.2.4 利用人利资源采取的质量控制 因护士工作繁忙常会忽视很多消毒环节，科学合理排班，统计各班的工作量，根据工作量大小合理安排护理人员，使各项工作有条不紊地进行，设立监测员，定期监测消毒灭菌剂有效浓度，定期进行培养，有专人负责科室的诊疗器械清洗、消毒，保证消毒有效。

1.2.5 在病室环境上采取的质量控制 保持病室空气流通，定时开窗通风，减少人员走动，降低室内细菌密度，对病室定时用紫外线消毒，定时监测。整理床铺时让患者暂离病房，或患眼用无菌纱布覆盖，以减少细菌直接进入或沉积于患眼内。

2 结果

240例患者中有仅有1例发生轻微的院内感染，发生率为0.4%，比报道的1.3%［3］低，护理人员对医院感染的重视程度加强，能自觉规范各项护理操作，护理质量有了明显提高。

3 讨论

儿童免疫功能尚未完善，而老年人各种器官处于衰退阶段，抵抗力较低，加之手术应激反应等综合因素使术后医院感染率明显增加，全身疾病不仅是很多眼部疾病的诱因，也是影响其愈合及使伤口感染的因素，特别是高血糖使伤口不易愈合，增加了感染机会，并发局部炎症，患者自身常带有致病菌，增加院内感染的机会，通过对患者全面的评估，对患者的具体情况有了一定的掌握，就可根据掌握的情况给患者患者提供有针对性地护理，如给患者营养丰富的饮食，增加患者的抵抗力，积极治疗全身疾病，控制局部的炎症等；规范护理操作减少了由于操作不当带来的侵害，保证了护理操作的安全性，通过学习还能使护理人员的意识性增强；配备专职的监测员，使其责任感增强，有利于监督和执行各项消毒工作，合理的排班使护理人员工作的积极性增强，能自觉执行各项消毒隔离制度；同进对患者的宣教，在一定程度上避免了患者自身病菌带来的感染；清新的室内环境，减少了细菌的滋生，给患者的身心也带来一定的愉悦，有利于疾病的恢复。通过以上各项护理质量控制，在一定程度上降低了医院感染的发生率，缩短了平均住院天数，提高的患者的满意度。

参 考 文 献

［1］ 晋云花.耳鼻喉科低年资护士压力产生的原因分析及对策.四川医学，2007，28(6)：686.

志愿者感言范文第3篇

【关键词】原发性肝癌；症状；评估工具

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0151―03

原发性肝癌（下述简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌患者由于受癌肿及手术、介入、消融、药物等各种治疗的影响，常经受多重症状的困扰。症状评估是症状管理的首要和关键环节；文献显示，用于评估肝癌患者症状的工具绝大多数为普适性症状量表，即适用于各种癌症诊断类型的症状评估工具，但因其缺乏对肝癌特异性症状的测量，内容效度不高[1-2]；另外一些研究者采用自制的一次性肝癌症状调查表，其信效度需要进一步验证[3]。可见，目前专门适用于肝癌患者的特异性症状量表仍处于空缺状态。鉴于此，本研究将以国内外广泛适用、信效度良好稳定的“安德森症状量表（M.D.Anderson Symptom Inventory，MDASI）”为蓝本，参考其评估内容与测量形式，初步研制肝癌患者特异性症状模块（The Symptom Module Specific to Primary Liver Cancer，TSM-PLC），以期作为MDASI的重要补充，两者共同为肝癌患者症状的系统评估提供工具保障，进而为实现其症状的有效干预与生活质量的不断改善奠定基础。

1 安德森症状量表介绍

MDASI是美国德克萨斯州大学安德森癌症中心于2000年研制的多种症状自评量表，目标已被翻译成20种语言版本（包括中文版MDASI-C）。MDASI由两部分组成，第一部分（MDASI-PartⅠ）评估过去24 h内疼痛、疲乏、嗜睡、困恼、悲伤、气短、胃口差、恶心、呕吐、睡眠不安、健忘、口干、麻木感等13项癌症常见症状的严重程度，每项由“0”（无症状）～“10”（能想象的最严重程度）评分；第二部分（MDASI-PartⅡ）评估上述13项症状对一般活动、工作、情绪、行走、与他人关系和生活乐趣等6个日常生活方面的困扰程度，每项条目采取相似的记分方法（“0”无干扰～“10”完全干扰）。MDASI是国内外在癌症患群中使用最广泛的症状量表之一，其优势在于其不仅评估了症状严重度和困扰度这两个最重要的纬度，而且采用的数字评分法可助于实现电话按键式交互语音系统进行症状评估，方便居家患者的跟踪随访。因此，本研究将主要参考MDASI-PartⅠ的评估内容与测量形式，研制TSM-PLC。

2 TSM-PLC条目的形成

2.1肝癌患者常见症状条目池的构建

利用文献分析与理论研究，确定肝癌患者常见症状的类型，可分为四类：肝脏肿瘤占位引起的一般症状、肝功能受损引起的特异性症状、肝癌治疗引起的相关症状以及肝癌患者常见的心理症状；之后，参考若干例肝癌患者症状感受的访谈结果，结合临床专业知识和文献回顾，开展头脑风暴，确定归属于上述四种类型的所有相关症状，进而初步构建肝癌患者常见症状条目池，共计24个症状（见表1）。

2.2 TSM-PLC内容效度的检验

采用专家咨询法。首先，制作专家咨询表，对条目池中每个条目能否真实反映肝癌患者常见症状的适宜性进行李克特4级评分，即“1-完全合适，2-较合适，3-较不合适，4-不合适”。其次，对15名专家发放与回收专家咨询表（9名从事肝癌临床治疗相关工作10年以上、具有高级职称的医疗专家和6名从事肝患护理相关工作10年以上、具有中级以上职称的护理专家），得到各条目的内容效度指数（Content Validity Index，CVI），见表1。之后，根据CVI去留标准（CVI≥0.8即保留条目），保留11个症状条目；参照MDASI-PartⅠ症状种类，删除与其重复的疼痛、疲乏、食欲下降、苦恼、悲伤等5个症状（可视为所有癌症患者的共有症状），其余6个症状可谓肝癌患者特异性症状――腹胀、腹泻、发热、消瘦、黄疸、皮肤瘙痒，也就初步形成了TCM-PLC预测问卷。最后，采用S-CVI/Ave计算TCM-PLC的内容效度为0.911（6条目CVI的平均值）。

3 TSM-PLC信效度的测评

3.1对象

采用方便抽样，从太原市3所三级甲等医院中选取196例肝癌患者。样本量遵循因子分析样本量的要求，每个题项与预试样本比例为1：5至1：10。纳入标准：①确诊为原发性肝癌的住院患者；②年龄18～80岁；③正在接受抗癌或支持性治疗；④知情同意者。排除标准为：①伴随其它严重的身体疾病；②意识障碍，或既往有精神病史；③不具备独立完成量表评估的语言能力。共发放250份问卷，回收212份，有效196份，有效回收率为78.4%，调查对象的一般情况见表2。

3.2方法

采用问卷调查法。

3.2.1调查工具

调查问卷由三部分组成：①患者的一般资料，包括人口学资料和具有代表性的疾病与治疗情况；②经内容效度检验的TCM-PLC，包括6个症状条目，采用与MDASI-PartⅠ相同的计分方式，“0”（无症状）～“10”（能想象的最严重程度），得分越高表示症状越严重；③MDASI-PartⅡ，评估上述症状对日常生活6方面的困扰程度，其平均分可代表调查对象症状的总体困扰程度，将作为TSM-PLC的效标，开展其效标效度的检验。

3.2.2调查方法

调查时间为2012年11月-2013年4月。由2名具有护理本科及以上学历、接受过统一培训的工作人员作为本研究调查员。调查前先讲解本次研究的目的与意义，争取肝癌患者的配合；在患者签署知情同意书后，讲解问卷填写要求，确保其在充分理解的基础上独立回答问题。所有问卷当场收回，问卷平均完成时间约10分钟。

3.2.3统计学方法

运用SPSS13.0对数据进行分析。采用极端组检验法和题目总分相关法对TCM-PLC6个条目进行项目分析；凭借主成分分析法考量TCM-PLC的结构效度；利用相关分析判断TCM-PLC与MDASI-PartⅡ的相关程度及其显著性，同时利用多元逐步回归评价TCM-PLC6个症状对总体困扰程度的影响，进行效标效度检验；计算Cronbach’sα系数评价TCM-PLC的内部一致性信度；通过方差分析检验TCM-PLC量表对疾病和治疗指标的敏感度。

4 结果

4.1 TSM-PLC项目分析结果

如表3所示，根据极端组检验法，TCM-PLC各条目在高低两组的得分差异经t检验后均达到显著性水平（P

4.3 TSM-PLC信度检验结果

TSM-PLC的内部一致性信度为0.835；此外还检验了MDASI-PartⅡ的内部一致性信度为0.870。

4.4 TSM-PLC反应度检验结果

TSM-PLC总分在ECOG体能评分（F=21.018，P

5 讨论

5.1 TSM-PLC各条目具有优质的鉴别力

项目分析显示，该量表各条目的决断值（CR）均>10.5，且具显著的统计学意义（P

5.2 TSM-PLC具有理想的内部一致性信度

通常认为，当量表的Cronbach’sα>0.80时，其内部一致性信度较理想。本研究结果显示，TSM-PLC的Cronbach’sα为0.835；表明该量表内部一致性信度良好，其测量结果具有可靠性。然而，考虑到症状是一个动态的概念，易受疾病及治疗的影响，加之TSM-PLC与MDASI一样评价的是过去24小时内的症状，故本研究不适于评价重测信度；同样地，TSM-PLC条目数仅为6，不适宜进行折半信度的检验。

5.3 TSM-PLC具有优良的效度

5.3.1内容效度良好，可真实反应肝癌患者的特异性症状

通过理论研究、文献分析等构建的肝癌患者常见症状条目池，只是为筛选、确定肝癌患者常见症状提供了一个采集范畴，其并不能直接获得TSM-PLC的内容效度；然而，利用专家咨询可得到条目池中每个症状的CVI。CVI取值在0～1之间，得分越高，表明该条目的代表性、适宜性越好。Lynn等认为，当≥6名专家评定内容效度时，各条目CVI应接近0.80。根据这样的标准，本研究从条目池中筛选出11个症状，但其中有5个症状出现在MDASI-PartⅠ中，其可视为与其他癌症患者共同享有的症状；那么剩余的6个症状则可认为是肝癌患者区别于其他癌症患者的特异性症状，组成TSM-PLC预测问卷。之后，依据相应公式计算这6个症状的内容效度，即S-CVI/Ave为0.911，高于其他学者提出的内容效度标准“S-CVI/Ave≥0.90”。因此，TSM-PLC内容效度良好，能在一定程度上真实反应肝癌患者的特异性症状。

5.3.2结构效度合理，可恰好体现肝癌患者疾病及诊疗的特异性

TSM-PLC 6个症状组成1个因子的结构模型合理，此因子结构所提取的主要信息与肝癌特有疾病表现――肝功能紊乱密切相关。尽管发热症状被公因子所提取的信息较小、因子载荷量也较其他症状偏低，但是考虑到此症状可能与肝癌患者特有的治疗方式相关，如众多研究报道，发热是肝癌TACE术后常见不良反应，而且本研究中将近一半被试对象正在接受TACE治疗；所以有理由保留发热症状。综上，TSM-PLC结构效度可恰好体现肝癌患者疾病及其诊疗的特异性，显示出理论逻辑性与临床合理性。

5.3.3效标效度显著，可帮助预测肝癌患者特异性症状对其日常生活的困扰情况

效标是衡量测验有效性的外在标准，通常指所要预测的行为。如此而言，症状严重度的“外在行为”即为“对患者日常生活的干扰”，故本研究采用MDASI-PartⅡ作为效标，对TSM-PLC进行效标效度的检验。结果显示，TSM-PLC与MDASI-PartⅡ呈显著正相关（r=0.403，P

5.4 TSM-PLC对肝癌患者的疾病与诊疗信息具有敏感的反应度

结果显示，TSM-PLC对一些疾病与诊疗的相关信息具有敏感的反应度，如它能有效区分不同肝功能分级、不同癌症分期以及不同体能评分的患者，又如肝癌患者接受治疗种类的数量越多，其TSM-PLC得分越高；这提示临床医护人员，应重点关注肝功能较差、肝癌晚期、体能评分较低、治疗种类较多的肝癌患者。此外，研究还发现，接受支持治疗的肝癌患者其TSM-PLC得分较高，这是因为肝癌患者常因肝功能受损接受保肝、抗病毒、营养等支持治疗，所以与肝功能正常、不需要接受支持治疗的患者相比，其特异性症状可能较为严重；这一研究结果也从侧面验证了TSM-PLC具有肝癌特异性。

综上，信效度表现良好的TSM-PLC，可作为MDASI-PartⅠ的重要补充，为今后肝癌患者症状临床干预评价和（或）流行病学调查提供有效、可靠的测评工具。

参考文献：

[1] Huang TW，Lin CC.The mediating effects of depression on sleep disturbance and fatigue symptom clusters in patients with hepatocellular carcinoma[J].Cancer Nurs，2009，32（5）：398-403.

志愿者感言范文第4篇

【关键词】原发性肝癌；乙型肝炎病毒；DNA

原发性肝癌是我国常见消化系统恶性肿瘤之一，其死亡率位居消化系统恶性肿瘤第三位。我国原发性肝癌发病率占全球50%，且发病率呈现不断上升趋势，严重威胁生命健康。目前原发性肝癌的发病机制未能完全确定，与多种因素有直接或间接关系，国内外有关研究证明，原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有密切关系［1］。随着人们对身体健康要求不断提高，原发性肝癌的发生成为人们关注问题之一，为了降低原发性肝癌发病率，探讨乙型肝炎病毒与原发性肝癌的关系已经成为现今重要研究课题。笔者选取在我院确诊的原发性肝癌但并未进行任何相关治疗的患者90例进行研究分析，现将体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2008年9月-2011年9月在我院确诊的原发性肝癌但并未进行任何相关治疗的患者90例，其中男69例，女21例，年龄25-75岁之间（平均54.4±3.6岁），原发性肝癌患者诊断标准均符合原发性肝癌诊断标准［2］。

1.2方法采取患者空腹血清，应用酶联免疫吸附试验，ELISA法检测“乙肝两对半”。并应用聚合酶链式反应结合荧光探针的体外DNA扩增和检测技术，检测患者血清中乙型肝炎病毒HBV-DNA。

1.3观察指标①观察原发性肝癌患者中有乙型肝炎病毒感染患者例数及HBeAg呈现阳性患者例数；②观察血清检测中HBV-DNA呈现阳性患者例数。

2结果

2.1观察原发性肝癌患者中有乙型肝炎病毒感染患者例数及HBeAg呈现阳性患者例数90例原发性肝癌患者进行检测HBV感染患者，HBV感染者85例，非HBV感染者5例，乙型肝炎病毒感染率为94.44%，非乙型肝炎病毒感染率为5.56%。73例乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌患者中，HBeAg阳性25例，HBeAg阴性48例，出现阳性率为34.25%，出现阳性率为65.75%。

2.2观察血清检测中HBV-DNA呈现阳性患者例数73例乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌患者中，HBV-DNA呈现阳性62例，HBV-DNA呈现阴性11例，出现阳性率为84.93%，出现阳性率为15.07%。

3讨论

原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，全世界原发性肝癌发病率极高，且东亚是肝癌高发地，我国原发性肝癌患者发生率成逐年增长趋势。原发性肝癌恶化程度高，生存期短，大部分患者在确诊为肝癌后一年死亡［3］。有关研究表明，HBV感染患者极易导致肝硬化和原发性肝癌的发生，尤其发生原发性肝癌机率较大［4］。为求更好预防原发性肝癌的发生，探讨研究乙型肝炎病毒HBV-DNA复制水平与原发性肝癌之间的关系，并提前进行预防治疗是亟待解决的关键问题。目前更好的治疗乙型肝炎，提早预防和治疗原发性肝癌，已经成为治疗之关键和目的所在。此次研究显示，患有原发性肝癌但未进行相关治疗的90例患者中有94.44%伴有乙肝病毒感染，占患者大多数。由此表明，乙型病毒感染是引起原发性肝癌的主要因素；但研究发现，乙肝合并原发性肝癌患者的HBeAg阳性率较低，HBeAg是肝炎病毒不断进行复制的标志，但在肝癌患者的出现率较低，说明出现阳性率并非与肝癌有直接关系，当其长期处于阳性则有慢性化趋势，提示HBV-DNA已与宿主细胞DNA整合，并将长期进行复制繁殖至慢性感染，慢性HBV感染导致HBV-DNA整合至肝细胞后不断发炎、坏死，最终发为肝癌［5］。HBV-DNA是判断乙肝病毒是否进行复制的“金标准”，当HBV感染时，HBV-DNA是反映较为敏感的指标，血清乙型肝炎病毒HBV-DNA复制揭示了患者感染病毒情况，HBV-DNA呈现阳性则说明病毒活跃，复制越严重。本次研究85例肝癌患者中HBV-DNA呈现阳性患者94.44%，研究表明，肝癌患者发病率与HBV-DNA复制水平成正相关关系，HBV-DNA复制越旺盛，阳性持续时间越长，发生肝癌机率越高。因此，对于乙型肝炎患者，应提早进行有效治疗和预防，防止病毒不断繁殖，制止病毒与宿主细胞的相互整合形成慢性感染，防止肝癌发生，以延长病人生存期及生活质量为目标。

参考文献

［1］FeherJ，LengyelG.Riskfactorsoflivertumors［J］.Orvheil，2004，145（7）：365-367.

［2］中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌的临床诊断与分期标准［J］.中华肝脏病杂志，2001，9（6）：324.

［3］PisaniP，BrayF，ParkinDM.Eatimatesoftheworld-wideprevalenceofcancerfor25sitesintheadultpopulation［J］.IntJCancer，2002，97（1）：72-81.

志愿者感言范文第5篇

[摘 要] 本研究通过消费者体验观点，以吴桥杂技作为研究对象，探讨消费者体验和感知价值对消费者文艺表演观看意愿的影响。研究发现感官体验、情感体验、思考体验、行动体验和感知价值对消费者文艺表演观看意愿有显著的正向影响。本文最后讨论了研究结果的理论贡献和实际意义。

[关键词] 体验 感知价值 文艺表演 观看意愿

随着经济全球化进程的加快，文化产业已经成为经济发展动力和新的经济增长点，越来越受到人们的重视。党的十七届中央委员会第六次全体会议制订了推动文化大发展大繁荣的决定，把文化产业作为发展的重点。目前，我国形成强大品牌的文化精品并不多。究其原因，除了产业水平低、体制的困惑、人才的短缺等诸多问题外，对消费需求把握不准是其中的重要问题。

随着经济发展和收入水平的提高，人们的消费已经超越了传统的对实体产品的功能和价格的关注，越来越追求精神和情感消费，体验逐渐成为人们生活消费追捧的热潮。文艺表演与一般产品具有不同的特征，文艺表演绝大部份只有内容的呈现，是一种生活型态的体验，必须藉由人们亲身参与才能对其所欲展现的文化涵义有所体会与感受。因此，文艺表演消费主要是精神消费、体验消费。因此，本研究主要研究不同类型的体验以及感知价值对消费者文艺表演观看意愿的影响。

一、研究假设

今天，消费者需要的不仅仅是产品或服务，更需要通过对产品或服务的消费，得到充满感性的享受和难以忘怀的愉悦。Schmitt（1999）强调体验营销的核心，是为顾客创造不同的体验形式，其最终目标是为顾客创造整体体验，采用的方式是提供感官（sense）、情感（feel）、思考（think）、行动（act）与关联（relate）五种不同的策略体验模块。

感官体验主要来自创造五官的知觉体验的感觉。情感体验是指消费者内在的感情与情绪。思考体验影响消费者的智力，其目标是突破传统观念或习惯性想法，提出新的思考方向，使用富有创意的方式让消费者重新评估和思考新商品与服务所带来的利益。行动体验的目标是影响消费者身体的有形体验、生活型态与互动。关联体验包含感官、情感、思考、行动四个层面的体验，让个人与理想自我、他人，或是文化产生关连，让人和一个较广泛的社会系统产生关联。文艺表演是一种体验产品，消费者必须亲身直接参与体验活动，才能够了解文艺表演的价值。在体验观点下，消费者的价值强调是经验的交互作用或是由经验而来的主观想法，价值会高度被情境所影响（Sinha and DeSarbo, 1998）。Monroe and Krishnan（1985）发现消费者的购买意愿取决于消费者对产品的感觉价值。Holbrook和Elizabeth（1982）以体验的观点将顾客价值分为效率、卓越、地位、尊敬、游戏、美感、伦理与心灵价值，强调顾客价值的形成是由消费者体验而来。由此提出假设：

H1：感官体验对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

H2：情感体验对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

H3：思考体验对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

H4：行动体验对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

H5：关联体验对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

H6：感知价值对消费者文艺表演观看意愿有显著正向影响。

二、量表设计与数据收集

本研究选择吴桥杂技作为研究对象，调查地点选择在吴桥县、沧州市和石家庄市三地，通过对三地的居民和游客进行问卷调查的方法来获取数据对假设进行验证。在调研过程中，我们主要针对“80后”进行调查，由调查员在现场根据判断进行选择。

本研究中，消费者体验根据Schmitt（1999）的研究，每种体验各采用3个问项来测量，共15题。感知价值根据Zeithaml（1988）的研究，采用9个问项进行测量。消费者文艺表演观看意愿的测量根据Bansal和Taylor（2002）的研究，采用3个问项来测量。以上每个变量的问项均采用7点李克特态度量表来进行测量。

三、数据分析与假设检验

1.量表信度与效度分析

本研究采用统计软件SPSS 15. 0测度了量表的信度。所有因子的Cronbach’α值均大于0. 7，表明量表具有较高的信度。各研究变量的平均变异抽取量（AVE）均在0.5以上。因此，本研究量表可靠且有效，能用于假设研究验证。

2.变量描述性与相关性分析

本研究采用SPSS 15. 0对各研究变量进行相关关系分析。结果如表1所示。

3.假设检验

本研究使用AMOS 7.0软件对研究模型和假设进行了检验，检验结果如表2所示。

从表2可以看出，研究模型整体适配度指标表明我们的研究模型拟合较好，可以接受。我们所提出的6个研究假设中，除关联体验对观看意愿的影响未达到显著水平，被证伪外，其他假设均得到了验证。关联体验使得个人得以透过文艺表演的观看与社会其它群体有所联结，并感受到自己因为这个产品而能融入其社会群体。而“80后”从小处于家庭核心形成了独立、自我的个性，不满足于标准化、模式化，有独立的思考方式和价值观，追求个性彰显与众不同。因此，关联体验对其观看意愿没有影响。

四、管理启示

当前，党的十七届中央委员会第六次全体会议制订了推动文化大发展大繁荣的决定，把文化产业作为发展的重点。因此研究文艺表演的发展具有重要的现实意义。未来的企业的竞争优势来源，将以消费者体验作为经济活动的发展基础。经营文艺表演的企业，在拟定营销活动策略时，应特别关注消费者的体验。将营销活动的类型、消费者的体验感受与文艺表演的独特文化内涵等方面有机的结合起来，才能取得优异的经营业绩。

根据本研究结果，感官体验对消费者观看意愿的影响力最大。这表明消费者在观看文艺表演时，消费情境中的装潢风格、播放的音乐、以及气味等等，对于消费者有很大的影响。同时情感体验、思考体验和行动体验对消费者的观看意愿也都有显著的影响，因此，需要我们在进行文艺表演营销时，要通过特定的营销策略使文艺表演与消费者建立特定的情感连结。通过揭示文艺表演的特定内涵引起消费者对文化的兴趣，从而促使其对文艺表演产生深入的思考体验。在行动体验方面要通过一定的形式让消费者参与到文艺表演的观看过程之中，体验理想的生活形态，以及与他人的互动。感知价值对消费者文艺表演的观看意愿有显著的正向影响。因此，文艺表演经营企业在制定营销策略时，要采取能够提升顾客价值的策略。通过提升消费者的感知价值来增强体验营销的效果，进而提升消费者的观看意愿。

参考文献：

[1]Bansal, Harvir S. and Shirley F. Taylor., Investigating Interactive Effects in the Theory of Planned Behavior in a Service-Provider Switching Context [J], Psychology and Marketing, 2002, Vol. 19(5), pp. 407-425 May

[2]Holbrook, Morris B and Hirschman Elizabeth C., The Experiential Aspects of Consumption: Consumer Fantasies, Feelings, and Fun [J], Journal of Consumer Research, 1982, Vol. 9, Sep

[3]Monroe, Kent B. and R. Krishnan, The Effect of Price on Subjective Product Evaluations, in J. Jacoby and J. Olson (eds.), The Perception of Merchandise and Store Quality, Lexington Books, 1985, 209-32

[4]Schmitt, B., Experiential marketing [J], Journal of Marketing Management, 1999, 15(3), pp.53-67