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国家住宅与居住环境工程技术研究中心(简称国家住宅工程中心),是经科技部和住建部正式批准组建的行业技术研发中心,其依托单位为中国建筑设计研究院。
国家住宅工程中心是国家在住宅与居住环境领域科技攻关的主要技术支撑单位,其主要任务是承担国家重点科研项目,组织集成国内外先进技术和产品的研发与推广,并通过建设示范工程推进住宅科技成果的转化。
国家住宅工程中心具有一批长期从事住宅研究设计的专家学者,有着广泛的国内外合作基础,曾承担过多项国家重大科技攻关项目的研究开发、合作咨询和推广应用,完成了部级重点国际合作项目的研究以及国家和行业重要规范、标准的编制,同时通过大量住宅与居住环境示范工程的规划设计,创出一批城乡精品居住区和住宅小区,得到了行业和市场的认同。
文/北京科技园建设(集团)股份有限公司沈源
因为不同类型的客户在室内精细化设计方面有不同的需求,通过设计初始阶段的客户需求调研,能及早对设计方案进行准确定位。结合我国西南地区某城市调研案例,通过对功能需求、材料选择、费用效果敏感度三方面的调研与分析,并对空间核心需求进行排序,最终制定出更满足客户生活需要的产品标准。
1背景困扰
精细化的批量成品住宅室内设计,其最重要的优势之一是建筑室内设计一体化,室内设计前期介入,而非通常意义上的某套毛坯房交付之后再进行家庭装修设计。但是,启动室内设计的时间、标准、准确的设计方向及室内精装修设计方案需要在开始销售前就要全部形成,并且与客户、项目、周边条件等因素搭接得越密切越好。而在设计之初摸索出潜在客户的需求,则要着重关注以下几个方面:客户敏感点的分析,企业及项目自身定位,以及区位行业发展状况等因素,而每一个方面的探索都会面临一定的困难。
2设计初始阶段的定位与室内精细
设计的矛盾及解决方案
2.1矛盾
2.1.1 客户定位层面
主要矛盾在于设计之初,往往是相关条件最不具备的时期,无法与客户进行面对面的有效沟通。首先,在需要启动装修设计决策时,很多项目还处于建筑规划设计阶段,甚至规划指标都不能确定,当然更多的产品信息就更无从谈起;其次,由于项目没有到实质性销售阶段,没有项目品牌认知,当然也就没有意向客户;三是项目在这个时期往往处于前期客户积累阶段,基本没有销售场所,也不具备组织太复杂的客户活动条件。因此,目标客户能给予所需要的反馈也就无从谈起。
2.1.2技术定位层面
项目定位初期,市场上有关产品应用技术的选择纷繁复杂。特别是高端项目,往往有多项核心技术和卖点可供决策者选择,比如生态环保技术、室内精装修、家居智能化等。这其中每一项都意味着大量的人力物力投入,并且很多科目还可能相互关联。未来目标客户的选择以及对成本增加的认可度,需要得到市场的确认才能进行决策。
2.1.3管理定位层面
最终确定项目定位时,还要适当考虑一些限制条件的因素,这些因素往往会直接涉及未来项目的实际操作。比如设计管理团队自身是否具有运作类似产品的经验,是否有成熟可靠的供货与实施合作伙伴等。
2.2解决方案
在产品与客户沟通无门的情况下,就需要开展系统周密的客户调研,准确把握客户需求。特别需要说明的是,此)欠征询的对象也很可能是结合项目定位,初步固定范围的潜在(购买)客户群体,而精装修调研问卷成为一个不错的方式。
3调研目的与内容
3.1调研目的
1)了解准客户群体对项目所涉及的装修产品(购买)预期,对全装修产品交房的接受程度,以及所能承受的费用情况。
2)了解准客户群体的生活习惯,包括涉及室内厅房、厨卫、其他功能空间的全方位生活习惯认知。
3)了解准客户群体的效果感知、设备材料选择、费用敏感度等。
在设计前期客户需求调研的过程中,最核心的两个层次问题,首先是客户的认知度,客户是否认为本项目需要全装修交房,客户能否在一定的价格条件下接受精装修产品;另一个是锁定目标客户的生活方式,虽然不能提供明确的户型供客户赏鉴,仍可以详细了解拟定客户的生活需求,同时初步判断客户对居室使用方案的喜好。
3.2调研内容
3.2.1对项目产品的品质要求及可承受的费用水平
1)对新产品、新技术及产品附加价值所能认知的范围。比如对绿色节能应用技术、智能化技术,以及对全装修产品的需求比例及接受程度。
2)按各种不同标准计算的装修费用总额或按单位面积计算的费用水平。
3)被访者特别要求的有别于传统功能的其他产品品质要求。
3.2.2对装修重点的要求及差异程度
1)被访者表述的对不同产品的装修程度(全装修、部分装修、厨卫装修等)的认知。
2)被访者表述的不同装修程度认知度的总体分布。
3)被访者表述的对本项目产品全装修成品交付的接受程度(产品与客户需求的吻合性)。
3.2.3装修风格与装修材料
1)被访者所表述的对各种装修风格的喜欢程度。
2)在总体风格确定后,对局部细节的要求:门廊、电梯间、公共走廊、门厅、客厅、卧室、餐厅、厨房、主客卫生间的装修风格表述;与以上装修风格相配套的电器、家具及其他设备的要求。
3)装修材料的选择:①品牌的认知范围(主要是门、地板、厨柜、卫生洁具等);②装修用材料的选择(油漆、五金件、管材及其他装修材料等),按品牌、材质等划分;新材料的接受程度(饰面材料或人造材料等);③被访者所表述的对装修材料最关注的问题及排列顺序。
3.2.4对项目的预期及对装修的意见和建议
1)项目所在地域环境对客户的影响。
2)被访者对项目的期望(产品形式、档次、装修水平、价格区间及后期物业等)及其他要求。
3)被访者对本项目的整体方案及装修设计方案的预期。
3.2.5综合分析
1)按产品划分的装修要求比重和按装修程度划分的各项比重,综合统计数据来判定客户对于全装修产品的接受度。
2)按装修程度划分总额比较分析单价范围,分析可能承受的价格水平分布。
3)按最大化客户描述的各类产品装修形式、风格、品牌及材料及其他相关问题的结论。
4)调查过程中可能涉及的对本项目开发、设计、营销起参考作用的信息。
4调研案例分享
以西南地区某城市全装修开发项目为例,以青年置业群体为目标,分析其对中小户型室内空间行为模式的调研成果。该调研结合项目户型区位、面积、拟售单价等特征,对城东、城南区域,家庭收入适宜的准客户(青年单身、青年(两口)人群、三口之家(小太阳))进行了定性调研及200组定量调研。本次调研除了常规收入(户型)、家庭结构分类外,还引入了价值观类型假设,将客户分为居家型、享受型、展示型和社交型。这样,价值观类型与不同收入层次进行了交叉,有助于理解客户对不同空间的功能、效果偏好,做出更到位的诠释。客户生命周期维度样本交叉情况调研结果如表1所示。
本、欠调研针对富接影响装修标准的客户生活功能需求、设备材料选择、费用效果敏感度等三个方面进行研究。其中,生活功能需求问题反映比较集中的是厨房、卫生间以及家政服务等空间。
4.1生活功能需求
4.1.1厨房
客户对于厨房空间的功能需求如图1,2所示。通过定量统计,较之前的通常预期就会有较大出入。除了青年单身群体,年青人在家做饭、吃饭频率普遍比预期的要高,属于高频行为,并且对于厨房的功能使用有着较为详细的认知,有74%的受访者强调,在西南地区的厨房内,有泡菜坛的位置需求这一点就可见一斑。
同时,还统计出青年群体厨房所需的几个功能电器:电饭煲、微波炉、豆浆机、抽油烟机、榨汁机、电水壶等,从调研结果来看,消费者在橱柜上放置的物品依次是电饭煲(74.00%),微波炉(71.00%),豆浆机(43.50%)。并且不同户型、价值观、生命周期的客户群体在橱柜上放置的物品类型与总体分布并不一致。
4.1.2卫生间
客户对卫生间的使用功能需求统计如图3所示。
此项调研结果与目前市场上中小户型设计提供的洗衣机位有较大出入。常见洗衣机位布置选择顺序一般是:)欠卫、厨房、主卫、单独洗衣机位等。但在具体选择中,“主卫洗衣”的频率相当高。这可能因为青年群体家中居住人数少,在主卧衣柜存放日常衣物,并在此更换日常衣物,在主卫洗澡时换衣服,选择将洗衣机放置主卫可随手洗涤。同时,大多数被访者也提到了洗衣机旁的储藏需求,总体来看,50.00%的客户认为洗衣机旁需要设置放置洗涤用品的小隔断,同时,不同户型、价值观及生命周期的客户群体对于洗衣机旁的储藏需求与总体分布一致。
4.1.3家政服务空间
客户对家政服务功能需求统计如图4所示。
尽管青年单身被访者普遍认为家居生活中清洁地板最烦琐,但家政需求并非洗衣、拖地那么简单。通过调研发现,年青人群家居生活也有着明确的收纳需求,并且所需的内容和要求相当强烈。有59.50%的客户家庭中废旧物品为过季衣物;65.50%的客户希望有专门的储藏柜用来储藏冬天的保暧用品;58.50%的客户认为家庭折叠梯是必备工具。不同户型、不同价值观的客户群体对这三部分需求的态度与总体分布一致。
4.2材料设备选择
从材料、设备的选择上,被访者对安全、耐用、工艺好的标准化产品都能认同,这也佐证了全装修产品的认知度。同时,潜在客户对于厨房、卫生间等设备集中区域的选择也都给出了较为明确的意见,如图5~7所示。
4.3费用效果敏感度
统计表明,在实际装修中近80%家庭都有超预算15%N30%以上的经历,本次调研也印证了此结论。这说明,在装修市场未形成标准化之前的阶段,只要总费用在一定总价控制范围内,适配功能、效果充分,能够有效降低客户成本感知。客户对装修效果心理感受统计如图8所示,其中以卫生间为例,客户对卫生间费用效果敏感度分析如图9所示。
客户对成本感知,主要来自材料、设备供应商及同行装修成本报价。而被访者普遍愿意相信的事实是,开发商集中采购可以降低成本。同时,由于缺乏整体比较标准,单一成本项的比较对客户缺乏指导意义。因此,简单降低装修成本标准,不会是当前阶段吸引潜在客群的核心理由;而策略性地分析客户在成本压力下的选择,则有着一定的指导意义。
4.4 空间核心需求排序
调研希望能在方案前期形成一份“适合家庭需要的完整家居解决方案”。其核心是无论何种装修设计,都必须建立在满足客户生活需要之上,装修是完整、可控、可延伸、后期可参与的。表2~6对各个空间的需求做了梳理和排序。
经过实际接触,我们发现受访者对“功能组合”和“材料品质”的成本支出认为“最为值得”。而其中,“布局设计与空间利用”是“功能组合”的重点,“地板、墙面与天花板的选材”则是材料考量的重点(见图10)。
5结语
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。领会了护士分分歧的班:责护。负责输液和换药的八四班。半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的主班。颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到而且跟了一天大夫。这一个月的见习中。不仅看到护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到医院的使命状况和人与人之间是如何相处的为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。不断认为。使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。照方抓药”就行了其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”每天随着他跑都累得不行。而他不但要不断的病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了但她一句牢骚也没有。只是听我那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。个人认为交班是十分重要的对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
输液室;护生;考核随着社会发展,人群对卫生服务的需求在不断增加,培养一支高素质的护理队伍是摆在我们面前的重要问题之一。而护生进入临床实习是对理论知识进行消化吸收并在实践中总结经念获得感性知识的重要过程,是帮助护生树立良好的价值观、塑造良好的职业素质及掌握职业技能的重要时期。带教是把学生的理论与实践相结合的纽带。多年来我科护生出科考核采用传统的考试即理论考试和操作两项考试单独计分。理论考试是通过基础护理、内科等课程考试成绩进行核定,缺乏学科间的联系。操作考试为在假设的医疗护理场所中,针对模拟人进行。不注重技能水平测试与综合能力考核,此种考试既不能代表护生的专业能力,也不利于护生能力的提高、素质的增强和创新精神的培养[1]。因此2006年7月至2008年8月我科对输液室护士出科考核进行了改革,收到了良好的效果,不但加强理论学习及操作训练,而且重视对护生临床护理综合能力、人文精神的培养。现报告如下。
1 实施方法
1.1 科室制订教学计划及实习目标 实习内容的合理安排是实现培养目标、决定带教质量高低的极其关键的阶级[2]。我们每年接受的护生基本分为大专、中专2个层次。科室紧扣实纲要求及护生的知识水平,结合本科室特点、性质及教学环境,制订出由浅入深的带教计划。其内容包括与输液室工作有关的理论知识、技术操作、护患沟通技巧和护士职业道德等方面。
1.2 出科考核方法
1.2.1 制订护生出科考核表 该表有理论知识考核区域,有技术操作考核区域。为全面考核护生的素质,我科实行综合评价方法,出科考试成绩由四部分组成:平时表现占25%,出科理论成绩占25%,操作成绩占25%,整体护理占25%。
1.2.2 护生出科前2 d填写出科考核表,一式两份,由带教老师、护士长对护生进行一次综合考核 考核地点在输液大厅实地进行,考核患者为在输液大厅进行输液的患者。操作考试重点是静脉输液、皮下注射、肌内注射、皮内注射等操作流程。以广西壮族自治区出版的《55项临床护理技术操作标准》为评分标准,以及通过观察护生在操作中如何与患者交流沟通,是否解释输液目的,查对制度和无菌操作情况,静脉穿刺是否成功,健康知识宣教等情况给予适当的评价。理论考试可根据患者的病情和所用的药物提问护生。如输液速度的计算方法、肌肉注射部位的选择、皮试后需交代的注意事项、如何判断皮试结果、药物的作用与不良反应、药物过敏性休克的抢救流程,输液反应的处置流程等相关知识。
1.2.3 考核结束后 护生首先进行自我评价,带教老师补充考核中存在的问题,护士长点评不足之处的危险性,今后整改的措施,需要加强的方面,宣布考核结果,护生需要针对自身的不足反复练习,圆满完成输液室的实习任务。
1.2.4 护生对考核的评价 92%的护生认为此种考核能综合评价专业知识与技能,86%的护生认为有助于培养人文素养及发现自身的缺陷,80%的护生认为有助于考核护理专业技能,对今后的职业生涯有帮助。
2 体会
2.1 出科考核提高了护生的综合素质 护生入科时首先要明确学习目标及出科考核相关知识,带教老师期望达到的标准。本科实习结束后要进行1次综合考核,此方法可以激励护生从被动接受指导到主动学习,从消极应对考核到积极完善自我,变压力为动力。通过在输液大厅实地考核不仅可以锻炼护生的心理素质,还可以使护生熟悉护理操作质量标准。考核既是检验培训效果的一种方法,也是提高培训效果的一种手段[3]。从这两年对护生实施全面考核的结果可以看出,护生学习的兴趣和积极性有了明显提高,通过护理院校及用人单位的反馈,这些护生独立上岗工作后具有一定的临床适应能力,整体素质较高。
2.2 出科考核提高了带教老师综合能力 带教老师的素质直接影响教学质量[4]带教老师担负着传授知识、培养学习能力及职业素质的双重任务,言传身教,以人格魅力潜移默化的影响着护生。因此带教老师要热衷于教学工作,临床经念丰富,素质好,具有较强的沟通能力,有能力指导和控制护生行为,保证护生和患者安全[5]。输液室每周安排教学讲课1次,内容有护理差错事故发生的原因及其对策,护士职业道德及言行规范等。随时可以进行技术操作示教,结合现场真实病列进行。这样可以调动带教老师的积极性和责任心,提高业务水平,提高教育理论知识及带教能力,把经验带教向科学带教转化,有利于培养“能讲”、“能做”、“能写”的“三能”带教老师,使护生在有限时间内得到合理的学习和实践机会。因此这种出科考核方法是值得推广的。
参 考 文 献
[1] khattab Ahamed D Assessing Nurse practitioner stud ents using a modifred objective structured clinical examination(OSCE).Nurse Educ Today,2001,21(7):542-548.
[2] 孙兰英,杨旭跃,胡秀琴,定人阶梯试带教法在科室带教工作中的应用.中华护理杂志,1998,33(3):162.
[3] 魏畅,王建荣,张黎明.护士分层次培训与考核的方法效果分析.护理管理杂志,2006,6(6):7-9.
【关键词】心血管内科;临床带教;问题;对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0559-01
心血管内科集危、急、重症病人于一体,病人病情复杂多变,病区所使用的仪器品种繁多,多为高、精、尖、新的现代化设备,药品以血管活性、高危药品居多,所以在临床带教工作中要求心血管内科护士不仅要具备一般护士的基本素质、学识和能力,同时还要熟悉心血管内科专业知识,能够独立适应科室工作环境和运用各种现代化监测设备的技能,这对心内科护生的临床带教提出了更高的要求[1]。为确保护生能够在心血管内科顺利完成教学计划内容,提高心血管内科护生实习的综合素质,我们针对心血管内科临床带教中存在的问题予以思考与探讨。
1 护理临床带教中存在的问题
1.1 科室方面:
1.1.1 心血管内科使用仪器多、高危药品多,管道多,监护仪、除颤仪、微量泵、心电图机、主动脉球囊反搏器等仪器的使用都是作为心血管内科护士应熟练掌握的,在临床带教过程中,由于护生的接受能力和应用能力有限,使得她们在熟练掌握方面存在一定的难度;心血管内科病人使用血管活性药物多,微量泵注入高危药品多,在给病人使用过程中必须做到万无一失,对于护生来说,她们还意识不到高危药品的危险性;心血管内科药物的特殊性,病人多使用浅静脉和深静脉置管,而护生在理论学习阶段有关这方面的教育很少,有些甚至尚未接触,因此管道的护理也成为护生在实习过程中掌握的一个难点。
1.1. 2心血管内科因病种的特殊性,使得老年病人、急危重病人较多,给临床带教带来一定难度,很多实习生也觉得担心,老年病人生活护理、静脉穿刺都很困难,造成护生的心理压力大。
1.2 老师方面
1.2.1 带教老师素质参差不齐,对教学工作缺乏计划性和目的性。一些老师只根据工作实际进行教学,而忽略了有效运用教学目标,从而影响教学质量。
1.2.2 由于护理工作忙碌、琐碎且繁重,心血管内科病人收容量大,临床护理人员编制相对较少,而护生实习的时间又很短,由此疏忽临床带教的重要性;这就要求带教老师在完成本职工作的同时肩负护生的临床带教工作时有力不从心。
1.2.3 心血管内科护理工作风险较大,个别带教老师惧怕担风险,任何护理操作都要亲历亲为,使护生得到锻炼机会减少。
1. 3 护生方面
1.3.1 职业素质:实习护生中含中护、高护、本科各层次。护生最初接触的临床工作以基础护理为主,护生无法认知到护理工作的意义,甚至对护理工作产生不屑态度,例如不注重个人形象,缺乏积极主动性,衣帽不整,头发过长,未按医院要求着装上班。还有大多数护生都是独生子女,以为实习了,脱离了学校的约束,可以放松了,故而心里涌现出了懒散情绪和惰性[2],无法从工作中体会到护理工作的道德责任及职业情操。
1.3.2 自信心缺乏:病房科室对护生来说是一个完全陌生的环境,是从学校走向社会的一个重要的过渡阶段。心血管内科是一个相当高尖端的科室,病人病情重,使用仪器多、管道多、高危药品多,护理工作风险性高,护理人员承受的思想压力大,面对这样的场面让初涉临床的护生有一种恐惧和胆怯心理,给护生心理设下了一道无形的障碍。
1.3.3 急救知识缺乏:心血管疾病瞬息即变,多以急症出现,需要及时处理甚至抢救,而护生遇到急救病人时易紧张、害怕,不知所措,甚至不敢接近病人,从而失去了学习和锻炼的机会。
1.3.4 法律意识浅薄:目前我国护生培养课程设置中缺乏有关于医疗安全方面的教学内容,而当前随着医疗技术水平的提高和人们法制观念的更新,病人的维权意识不断增强,医疗护理纠纷日趋增多,对护理工作提出了更高的要求[3],护生的医疗安全法律意识有待进一步增强。
2对策
2.1 带教老师的筛选:按照医院临床教学管理制度,严格筛选师资:选择专业思想牢固,责任心强,业务水平高,语言表达能力强的护士担任带教,中护带教老师须具有护理专科毕业,三年以上临床护理工作经验,经考核合格者;高护带教老师须具有护理专科毕业,五年以上临床护理工作经验者,护师职称并经考核合格者;本科护生带教老师须具有护理本科毕业,主管护师职称经考核合格者;带教老师要以身作则,率先垂范,同时生活上主动关心、帮助她们,使她们在步人社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。做好有针对性的临床带教计划,采取传、帮、带方式,加强专科理论、护理技术操作、急危重症抢救,结合护生实习教学内容和科室专科特点制定详细的临床带教计划。
2.2 进入科室第一天,由护士长先做岗前培训、入科介绍:内容包括病区环境,工作纪律,仪容仪表,电话礼仪,特别是监护室,急救车,急救物品一一介绍。治疗室物品的放置及治疗后物品的处置方法,告知本科室的实习考核内容,让学生入科室就明确了学习的目标、任务。以便在实习过程中力争完成学习的内容,达到了解,熟悉,掌握。
2.3 心内科疾病护理知识专题讲座:每周一次轮流挑选科内临床护理经验丰富的护士进行专科护理知识讲座:心内科常见病,多发病、急危重症的评估,常见护理问题,护那措施,效果评价,出院指导。心内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。
2.4 心内科常用操作技术示教:每批护生实习的第l―2周,轮流挑选科内操作技能好,沟通能力强的护士逐一对心内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括:氧气吸入疗法、心电监护仪的使用法(着重指导常见异常心律的辨认)、徒手心肺复苏法、简易呼吸器的使用法、心脏电复律术等。再让护生在模型人上反复练习直到掌握,然后在实习期间逐渐熟练。护生出科最后l周抽考2项。考核合格方能签实习手册出科,不及格者重考,直到合格。
2.5 理论结合实践的临床教学:在常规带教的基础上,重点突出观察病情,报告,做分析,判断处理能力。由带教组长分派带教老师,采取一对一的带教方式,在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看,多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教老师有针对性、目的性和启发性地将护理的重点,难点及本科的新知识、新技术和新进展传授给护生,随时提问和检查,放手不放眼,尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规,各项护理技术操作技能,从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中,并用通俗、准确、清晰的语言和病人有效的沟通,既提高护生的沟通交流水平,又给予病人更多关爱,取得病人信任,提高病人对护生的满意度。
2.6 心血管疾病病人病情变化快,带教老师要以身作则,在日常工作中潜移默化的将临床护理工作中的应变能力传授给学员,要求护生重视病人的主诉,密切注意病情的瞬间变化,及时监测生命体征,多动手,多观察,多询问,带教老师多给护生讲解以前临床案例,引导她们对临床工作的预知性,提高临床病情观察能力,这样不但提高了护生的急救意识,也锻炼了她们的判断力,应变能力及分析解决问题的能力。
2.7 增强法律意识:组织护生学习护士相关法律法规、规章制度,在实习过程中同时提高法律意识和爱岗敬业的道德观念,带教老师需要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训,让护生懂得保护病人在院期间的安全是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
3 小结
通过我们在临床护理带教中不断的发现问题,持续改进,不但让护生能较好地将理论联系实践,掌握更多知识和操作技能,而且提高她们发现问题,分析问题和解决问题的能力。让她们养成了较强的适应力和心里承受力,使他们的整体综合素质水平得到了提高;与此同时也加强了对带教老师综合素质的培养,从而在临床护理中充分发挥她们的才干,促进心血管内科护理的带教水平,提高了整体临床护理教学质量。
参考文献:
精选心内科医生实习心得体会
(一)
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
参考心内科医生实习心得体会
(二)
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
经典的心内科医生实习心得体会
(三)
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓**,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
模板心内科医生实习心得体会(四)
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:⑴要有很强的时间观念
心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度
心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心
心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力
心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
优秀的心内科医生实习心得体会
(五)
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。