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1.1一般资料
本研究将2013年1月~2014年1月期间在我院急诊科实习的84名护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42名实习护士。这两组实习护士的年龄、学历、实习时间等一般资料相比较,差异不显著(p>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1为对照组
42名实习护士采用常规教学方法进行岗位培训,由专人按照科室统一制定的培训计划对实习护士进行培训,其中包括定期组织实习护士进行集中授课。
1.2.2为观察组
42名实习护士采用情境教学法进行岗位培训。具体的培训方法是:在实习的初期,由专人对实习护士进行带教,由护士长拟定模拟急救案例,要求实习护士在进行模拟急救时扮演患者或护士,在设定好的情景下进行模拟急救演练,例如,设定“急诊科有患者因病猝死”的情景。在进行模拟急救的过程中先由扮演患者的实习护士描述猝死的临床症状,然后由扮演急诊科护士的实习护士根据患者当时的情况进行相关的处置。如对患者进行心肺复苏、电除颤、建立人工气道采用氧气疗法、吸痰术等措施进行急救等,同时护士长或带教老师可结合患者当时的情况提出各种问题要求实习护士回答。模拟急救完成后由护士长或带教老师当场对实习护士在模拟急救过程中的表现进行点评,例如实习护士对患者心跳骤停判断是否准确、对患者实施的急救措施是否及时得当、对患者进行急救的程序是否合理进行胸外心脏按压的深度及频率是否符合要求等。对实习护士在进行模拟急救过程中的不足当场进行纠正。在实习的中期,可选择相对更为复杂的模拟急救案例对实习护士进行岗位培训,以不断提高其在急救中分析问题和解决问题的能力及其团队合作意识。在实习的后期,可安排实习护士参与到对危重患者的实际急救中,使其能巩固之前学到的急救知识并能熟练运用各项急救技能及治疗设备。护士长或带教老师应在整个岗位培训的过程中不断对实习护士的急救能力进行综合评价,以便让实习护士积累更多的临床经验。
1.3评价方法
对比两组实习护士入科及出科的考试成绩,及两组实习护士的岗位培训结果。
1.4统计学处理
我们采用SPSS19.0软件包对本次研究中的数据进行分析和处理,计量数据应用正负标准差(xs)表示,组间对比应用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05表示组间差异显著,有统计学意义。
2.结果
2.1两组实习护士入科考试成绩对比
观察组实习护士入科理论考试成绩为(65.8±7.8)分,其操作考试成绩为(67.7±9.9)分,其综合能力考评成绩为(68.2±10.1)分。对照组实习护士入科后理论考试成绩为(65.2±6.8)分,其操作考试成绩为(65.8±8.5)分,其综合能力考评成绩为(70.8±14.2)分。两组实习护士入科的考试成绩,差异不显著(p>0.05),无统计学意义。
2.2两组实习护士出科考试成绩对比
观察组实习护士出科理论考试成绩为(86.5±5.5)分,其操作考试成绩为(87.2±3.5)分,其综合能力考评成绩为(87.9±6.1)分。对照组实习护士出科理论考试成绩为(76.9±6.3)分,其操作考试成绩为(82.3±12.1)分,其综合能力考评成绩为(80.1±6.2)分。观察组实习护士出科考试成绩明显优于对照组实习护士,差异显著(p<0.05),有统计学意义。
3.讨论
一、急诊护理查体教学特点
急诊护理由于急诊本身特点。护理工作应急性较强。在临床教学中往往会出现计划教学的典型病例忽然出院、转科等原因,使实践临床教学中断。因此,急诊教学中的最大特点是急诊病种繁多、病情变化快、有计划的现场讲课式教学有限,学生仅仅靠现场观看对疾病及危症的理解较难。所以,在急诊临床护理教学把预先式专题讲课、预先式操作手法学习与现场的护理查体相结合。让学生实际体会到急症与危症的症状、体征,从而帮助理解疾病是急诊护理教学的关键。
二、急诊护理查体教学的实施
2.1学习急诊护理查体的内容
在预先专科授课中重点掌握神经系统、胸腹腔体征、心肺听诊、四肢畸形否与肌力。让学生明白护理查体查什么的问题。
在学生人科后除可以利用急诊专题讲课、典型病例、个案分析的形式外。还可以引导护生对已学过的医学护理书本知识进行回顾,运用理论知识在临床中查找对应体征的方法进行讨论,让学生较快地把理论与实践相结合。极大的提高了学生学习的兴趣与触发了对护理临床查体的好奇心,使之能够主动地去观察病情、察看体征,受到了积极的效果。
2.2学习急诊护理查体的操作手法
即让学生明白护理查体怎么查的问题。启发学生在疾病观察初期运用望闻问切的方式,教会学生查体的手法、听诊的部位、神经系统如何定位等:可以安排学生跟临床一线医师一起进行问诊、查体见习一周,再由代教老师示教对急症、危重病人进行查体。如接诊急腹症病人,老师可以一边询问病情一边示范性作护理查体:接诊气胸或血气胸病人有肺压缩气管患侧移位病人。可让护生进行听诊与触诊。以及实践吸痰前后肺部听诊的变化。可以让学生能实际感触到护理查体的实际意义与护理查体的成就感。
2.3综合分析及判断力的培养
让学生了解到护理查体的目的就是要利用护理的具体和仔细的工作性质去发现病情的细微变化以综合判断其治疗效果、护理是否得当、是否有加重和危及生命情况,为进一步的诊断、治疗、急救提供及时的依据。在学生综合能力及判断能力的培养上。老师可以在几次护理查体实践后,模拟一些常见的急症和急救病人的典型体征,引导学生进行讨论分析和判断,以训练和培养学生的实际综合分析与判断力。
三、护理查体在急诊病情观察中的应用体会
急诊护理临床教学是把护理临床上所见到的诸多实际问题。
通过预先的讲解回顾、讨论分析和归纳整理,去印证已学习过的医学护理知识。使理论联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识。同时培养和锻炼学生的观察能力、综合分析能力和判断能力。而护理查体则是急诊护理临床教学中培养这些能力的有效方法之一。急诊病人病种繁多、病情多变;在护生进入急诊科时第一个专题讲课就是急症病人的病情观察。让学生明确知道急症或危重病人极可能在较短的时间内发生危及生命的病情变化。
而每一种病情变化都有或大或小的体征变化是可以通过某些手段观察到的。在急诊病人中急诊科护士观察病情的有力手段之一就是护理查体。急诊护士可以通过护理查体了解病情的发展和细微变化,为病情的进一步诊断、治疗、抢救提供及时的依据。而查体检出了病理体征,如何将这些查体结果汇集起来,利用理论与临床知识进行综合的分析,然后做出判断。这是对护生综合能力培养的一种有效的训炼,使护生的急诊观察力、判断力、病情分析综合能力有了明显的提高,教学满意率大于96%。
[参考文献]
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[2]吴素清。个性化l晦床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,**,39(2):124—125.
尊敬的领导、各位评委:下午好!
我叫XXX,今年43岁,本科文凭,副主任护师,XX市护理学会理事。我竞争的岗位是护理部主任,我的优势有3点:
1、工作经历:我85年参加工作,93年起历任外1、脑外、门诊急诊中心护士长,3次到上级医院进修,多次外出学习,积累了丰富的临床经验和管理知识,熟悉各科的情况,胜任所有临床护理工作,管理技巧稳定成熟。如果说阅历是财富,那么17年的护士长经历为我做管理奠定了坚实的基础。
2、工作能力:我精力充沛、思维敏捷、善于发现问题,解决矛盾。我人际关系好,亲和力强,方便沟通协调,我有突出组织能力和应急能力,敢于处理问题,驾驭全局。
【关键词】 急诊护士 压力 干预措施
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-259-02
1 急诊护理工作压力的来源
对急诊科30名护士采用问卷调查法,问卷12个项目,每项目分4个水平:没有压力为0分,稍有压力为1分,中度压力为2分,重度压力为3分。调查获得的数据资料通过spss11.0软件分析,问卷的信度系数Alpha值为0.8799,调查结果如下表。
急诊护士工作压力源调查结果
1.1 精神压力
精神高度紧张是急诊护士的压力主要来源,急诊工作的特点是患者多,病情复杂、危重,尤其是夜间工作量较大且繁忙,多以抢救为主。对于抢救来说,时间就是生命,因此对于任何一次抢救都是在争分夺秒地进行工作。高度的精力集中和精神紧张使护士在短期内无法恢复平静,久而久之会使护士产生疲乏感。工作中护士常面临死亡或濒死的患者,在与患者及家属接触中有时得不到理解,重症患者及抢救病人之多无疑使护士处于精神高度紧张状态,给护士造成心理压力。
1.2 工作负荷过重的压力
随着全民实行医保及我院医疗水平的提高,到我院急诊科就诊患者数量不断增加,而且病种复杂。急诊科担负着急危重病人的主要抢救任务,急诊护士工作繁重,技术要求高,工作难度大,加上护理模式从以疾病为中心转换为以病人为中心后,护理工作从单纯的执行医嘱转变为向患者提供生理、心理、社会和文化等全方位服务,这就要求护士不仅要有娴熟的技能,丰富的专业知识,而且还要有健康身体和良好的心态面对。加上护士配备比例相对不足,夜班频繁又忙碌,除完成常规工作任务外,还要独立实施各种抢救措施,又要应对突发事件发生以及院前急救。抢救工作往往繁忙而持续,尤其突发事件如遇大批伤员抢救、食物中毒等经常拖班、加班。工作环境嘈杂,手动劳动多,随着年龄护龄的增加,护士对超强工作量的急诊工作产生厌倦和疲惫感,无规律的倒班,使生活钟紊乱,易造成身体上疲乏,致使护士经常处于超负荷的工作状态。
1.3 业务和专业知识需要不断更新的压力
急救医学的发展,高精尖技术和先进抢救仪器的普遍使用,以及急诊患者急救护理涉及了内、外、妇、儿、神经、五官等专科 ,病情复杂,不可预知。各项急救护理操作每一环节都直接或间接影响着病人的救治,要求护士必须有较高的综合素质,较强的业务能力和应变能力,必须掌握丰富理论知识,娴熟的操作技能和急救技能,加上现代护理观念和护理模式的引入,大大提高了对护士专业知识和技能方面的要求,这给护士带来了新的挑战和新的压力。
1.4 人际冲突的压力
急诊科既是抢救患者生命的最前沿,也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[1],急诊护士在工作中的人际关系比较复杂,包括护护、医护、护患等多种关系,如果不能很好处理就会陷入人际冲突的困境,尤其在处理护患关系时。急诊护士每天接触许多病人及家属,在这些人中由于个人地位,道德品质,素质涵养的不同,以及患者对医疗、护理的要求提高,对医院就诊流程、规章制度不熟悉,治病心切的心情都希望得到及时周到的救治服务,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为,对护士工作百般挑剔,指责、辱骂投诉。特别是因抢救无效痛失亲人后,过激的言行举止都发泄到护士身上,而急诊科首要任务是抢救危重患者,这样有时可能无暇顾及较轻的病人,造成这些病人产生自我价值的忽视感,言辞比较强烈,甚至发生纠纷。在原则上护士即使遇到被误解、歪曲现实甚至被病人及家属辱骂,也必须忍受委屈,保持冷静平和理解的心情,作出精神妥协,从而压抑自身感受,护士受到感情伤害又无法表达,常感失去自我,这种长时间的情感投入,会使护士精神耗竭。
1.5 急救环境及工作特性对护士造成压力
急诊科工作环境24小时对外开放,是一个充满焦虑、拥挤、多变和沟通障碍的场所,频繁人员流动产生嘈杂声、急救电话铃声、抢救室各种抢救仪器设备发出警报声,病人痛苦的声,救护车的急促鸣笛声、酗酒、斗殴、交通事故等现象非常多见[2],病人家属的焦躁不安、病人的呕吐物、排泄物的污染,拥挤的工作空间,以及难闻的气味都是急诊护士面对的环境因素。
1.6 职业损伤的压力
急诊科护士与其他临床科室护士相比,受到更多职业损伤压力,第一是器械损伤,护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合中,接触很多手术器械,在抢救当中的各项操作、或病人的躁动不安都有可能被刺伤或扎伤。第二是血液体液的污染。急诊护士每天接触的病人都是无法预先知道病人的生化指标情况下操作,需经常接触未明确诊断的患者,包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者,为病人生命体征的测量,开放静脉通道等,有时抢救时来不及防备情况下受到病人呕吐物、分泌物和血液污染。第三是射线的污染,护士在护送危重病人检查过程中,往往需要监护在旁,受到MRI 、CT 、X线的污染。
2 职业压力的干预措施
2.1 规范自我行为加强自我保护
护理工作是一项责任重大的服务性工作。随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对护理质量的要求越来越高,对自身利益的保护观念也不断增强。因此我们工作中一定要严格按操作规程和规章制度去做,用良好的服务态度积极与患者进行沟通,来增强患者和家属对我们的信任,从而减少甚至杜绝不必要的护理纠纷。
2.2 工作负荷过大压力的对策
创造良好的抢救环境, 简化就诊流程。急诊抢救室要求布局合理,抢救设备齐全,性能好,有利于提高抢救成功率,提高护士的自信心。急诊科应挑选责任心强,身体健康、心理素质好、业务技术娴熟的护士从事急诊工作。护士长应合理调配人员,根据急诊工作性质特点,适当增加待遇,提高夜班补助,实行弹性科学派班,在高温季节、夜间、节假日应适当增加人力,保证急诊护士足够休息和睡眠,尽可能设法缓解护理人员超负荷运转状态。同时鼓励应用新技术,如心肺复苏仪的使用,自动血压测量仪、静脉助推器及使用留置针等,减轻护士工作量,争取各辅助检查科室及各相关科室的支持,共同保证急诊绿色通道通畅。同时营造良好的工作氛围,创造一个团结协作、互相帮助、心情舒畅的气氛,共同为患者提供满意服务。
2.3 加强急诊护士理论学习和急救技能的培养
急诊护士要有高度应变能力和平衡心理状态,必须有扎实急诊医学理论知识,娴熟而规范的抢救技术操作,熟悉各种抢救药品作用。作为急诊科护长应对科内不同层次的护士建立基本专业技能和专科护理能力的培训计划,采取多渠道,多形式的培训方法,鼓励护士积极参加各种形式的继续教育,营造一个良好的学习气氛。科内每月组织业务学习,开展小讲课、护理查房和死亡病历讨论,总结回顾抢救经验及教训,鼓励自学、互帮互学,取长补短,可针对工作中出现的应急事件,利用晨会时间讨论总结,并列举急诊常见应急和突发事件的应急处理方法,以提高自己的处理水平。多参加专业学术会议,积极撰写论文,勤于钻研,每年选送护士到国内各大医院进修或短期参观学习,不断学习先进经验,提高业务素质和抢救技能,热爱急症护理事业,不断完善自我,用广博的知识和娴熟的业务技术服务于患者,取得患者及家属的信任感,为患者提供优质的服务。
2.4 加强急诊护士队伍的心理素质教育
提高护士的心理防御机制,维护护士的心理健康。急诊科护士长要疏导护士的不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高护士心理耐受力,引导护士必须有正确的价值观,面对现实,学会客观地看待得与失,善于调节自己的心态。在日常生活和工作中,护士应注意培养和塑造心胸宽广、乐观、善于自我调节的人格特征,凡事不要过分苛求,培养广泛兴趣爱好,陶冶护士情操,在工作中积极向上,用旺盛的精力从事自己的工作,工作中遇到麻烦或冲突时,护士学会换位思考,多站在对方角度去思考问题,不断清除心理上不相容因素,使自己保持一种平和、稳定、乐观向上良好心态 ,领导平日关心理解护士工作,让护士在做好急诊工作的同时还应处理好家庭关系,争取获得家庭的支持。鼓励护士进行自我放松活动,如郊游、打球、唱歌等使精神放松,使护士保持心情舒畅,树立全心全意为患者服务的思想,在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,以饱满的工作热情从容面对压力,提高护理质量。
2.5 提高护患沟通技能
急诊科是医院的窗口,人员流动大,人际关系复杂,是抢救急、重病人的主战场,也是病人和医护人员之间容易产生矛盾,引起医疗纠纷和投诉场所,患者及家属由于病痛造成的身心不适,在语言行为方面易冲动。这时如果护士不注意沟通技巧,对患者心态把握不准,语言表达过于简单,很容易被患者及家属误解,引起矛盾纠纷。所以良好的护患沟通是协调护患关系的重要措施之一,因此护士对病人需要热情接待,理解病人及家属的心情,在实施治疗和护理过程中应热情,态度诚恳,耐心解释,既急病人所急,动作敏捷,又镇定自如、发扬忙而不乱的工作作风。时刻为病人的安全和需求着想,把关心、同情、体贴与尊重传递给患者,尽可能为病人提供方便,帮助他们解决问题,通过自己的言谈举止,使患者及家属产生信赖感和安全感,对待病人一视同仁,一切为病人着想,以一流的护理技术和最好的服务态度感动患者。
2.6 职业损伤压力的对策
在执行各项护理技术操作中,必须严格按照操作流程完成,做到忙而不乱、有条不紊地进行。做好自我保护措施,接触传染病患者或接触有感染伤口、开放性外伤、病人血液、体液操作时应戴手套和口罩。如不慎被锐器损伤时应立即做好局部处理,挤出伤口血液、流动水冲洗伤口,碘伏消毒伤口并报感控科。危重病人尽量在病情稳定后送射线检查,检查中护士应暂时离开,需监护在旁时,应穿上防护服。
2.7 以人为本的人性化管理,营造平等竞争的人文环境。
急诊科护长在管理工作中,应实行“以人为本”的管理模式,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”,知人善用,科学管理,把关心人、尊重人、理解人、发展人作为目的。同时欣赏发挥科室每位护士的长处,尽管她们身上也有各自的不足。护士长人性化管理理念,满足了不同层次护士的个性化需要,激发了不同层次护士的潜力和工作热情, 科室形成激励机制,积极鼓励业务水平突出或临床教学科研和管理方面有突出表现的护理人员。积极撰写论文 ,充分发挥其工作动力和成就感[3]。加强护理科研的理论学习,鼓励有科研意识的护士参加课题研究的尝试,体现了护士的自我价值,满足了自我需要[4]。同时开展明星护士的评比活动。搭建护士平台,树立学习榜样及奋斗方向,增强护士荣誉感和责任感,体现护士的自我价值,也提高了护士的服务态度和护理质量。同时增强了护理队伍的凝聚力,更好发挥团队效能,提高服务质量。
针对护士工作压力源,采取有效干预措施,使护士减轻了负担和压力,变压力为动力,养成良好的人格特征,树立良好的服务形象,掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系 树立全心全意为人民服务的思想,为患者提供优质服务,使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦,在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。
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[论文摘要] 急诊科患者起病急、病情复杂、变化快,经常出现输液意外和医疗纠纷等问题。为了及时发现和处理输液意外和医疗纠纷等问题,在夜间特别安排专职巡视人员,在一定程度上减少了意外事件的发生,保证了医疗质量,提高了患者及家属的满意度,减少了医患纠纷和投诉。
急诊科昼夜开放,是医院急、危、重症患者最多、最集中的科室。急诊患者起病急,因素多,病情复杂,变化快,患者及家属对急诊诊疗要求高,就医心切。由于夜间常有急诊患者入院就诊,夜班医护人员除负责留观患者的诊治外,还需要处理急诊入院患者及危重患者的抢救,而且值班者多为低年资医护人员,工作量较大,同时加上夜间身体和心理健康因素,工作质量难以保证。为了预防意外事件的发生,保证医疗质量,减少医患纠纷和投诉,我院自2008年4月开始安排夜间专职巡视工作,现报道如下:
1 急诊科夜间意外事件
急诊科夜间意外事件主要是静脉输液意外和医患纠纷。
1.1 静脉输液常见意外[1]
①药物外渗;②静脉炎或血栓性静脉炎;③发热反应;④急性肺水肿;⑤空气栓塞与肺栓塞。
1.2 医患纠纷常见原因
①患者病情危急,就医心切,容易急躁。医护人员如果抢救不到位、不能及时发现、及时处理静脉输液意外,容易产生矛盾。②患者及家属不了解就诊顺序,就诊过程多,等候时间长,不了解医学常识,不理解夜间护士的护理方式。③医护人员不了解患者的心理,患者多、工作忙,对患者及家属提出的问题不能给予耐心解释和说明,或者说话语气生硬,对患者缺乏人文关爱、体贴等服务态度问题。④医护人员责任心不强,不遵守操作规范,不认真执行查对、核对制度,导致输错液、漏输液,操作不规范导致输液反应等。⑤护理人员不足。工作量大,巡视病房不及时,未及时发现患者病情变化并及时诊治,导致患者发生意外。
2 防范对策
2.1 设立专职医护人员巡视,并认真作好记录
巡视分为常规性巡视与检查性巡视。
2.1.1 常规性巡视,目的是掌握病区及患者的动态情况,以查看病区环境、患者的情况为主。要求:①值班医护人员巡视,每晚3次,交接班时进行;②专职巡视护士巡视,每小时2次,在下午接班后到次日早晨交班前进行;③各值班护士不定时巡视。
2.1.2 检查性巡视,目的是观察患者的生命体征,检查各项治疗的进行情况。主要是实施护理操作,按护理级别巡视:①特级护理24 h专人负责;②一级护理每15~30分钟1次;③二级护理每小时1次[2]。
2.1.3 专职巡视人员每次巡视都要认真作好巡视记录。巡视记录作为工作考核、考查的依据,也是一种自我保护措施;医护人员可根据巡视卡记录的内容做好患者的解释和说明工作,以减少医患纠纷的发生。
2.2 巡视的重要作用[3]
2.2.1 发现问题是巡视的主要作用之一。巡视时注意每位患者的精神状态、液体的悬挂牢固和合理高度、输液的速度等情况;如果是儿童患者,还要认真注意头皮针穿刺的部位情况、年龄、体重、病情、哭声,对其所使用药物都要了解,这样才能及时发现问题。
2.2.2 解决问题是巡视的主要作用,也是巡视的目的。医护人员工作的优劣、素质的高低,都与患者康复密切相关,特别是随着现在医学模式的转变,人们对健康品质医疗的质量要求更高,这给巡视工作提出了更高的要求。巡视要切实地帮助患者及家属解决问题,才能让他们满意。
2.2.3 分诊、咨询作用。急诊科的疾病,其病情也有轻、重、缓、急之分。其中,有患传染病的患者,也有病情较重需要立即转院的患者。巡视者要运用自己丰富的临床经验、敏捷的思维作出判断,给予分诊,耐心地回答咨询。
2.2.4 抢救患者。按照就诊患者病情的轻重、需要处理的迫切程度和健康状况,处理急诊和抢救患者。急诊患者均为发病紧急、病情危重、变化快。巡视者与患者的距离最近,最易发现,并且又能准确地报告值班医生和护士,积极配合抢救,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。安排临床经验丰富、工作能力和责任心强的护士进行巡视,充分发挥巡视对抢救的作用。
2.2.5 开展健康教育,促进疾病康复。指导患者如何活动可避免液体渗出,活动度多大、什么样的不影响输液,液体滴完时的处理方法,特别是护士不能及时赶到时的简单处理方法[4]。平时由于医护人员少,患者多,做治疗的护士和诊断疾病的医生没有时间做细致的健康教育工作。而巡视护士就在患者和患者家属中,接触机会多,也更有时间和耐心回答他们的问题。在患者输液过程中简要地说明所使用药物的知识、使用效果、有关疾病的预防和治疗方法,并及时提供心理上和精神上的支持,使患者感觉到输液过程是一次医患交流,是一次健康教育,把人性化服务落实到实处[5]。
2.2.6 监督指导作用。由于急诊科患者多,陪护及探视人员也多,其医学知识以及素质都不一样,随地走动、乱扔垃圾、喧哗、吵闹、说笑等,给患者的安全带来隐患,使就医环境不和谐。巡视发现后及时提醒患者及家属注意,保持清洁及安静,并指导卫生管理员及时清理。
3 小结
巡视病房、观察病情是医生,特别是护士的基本职责和能力。这种能力的培养不仅要有较好的理论知识、专业技能,还必须要加强医疗安全,增强防范意识,注意自身的医德修养,提高心理素质和应变能力。同时,医护人员在回答患者及家属的问题时要有耐心,观察患者要细心,对待患者及家属要热心,对孩子要有爱心,对本职工作要有高度的责任心,只有这样才能在巡视工作中发现问题、解决问题和预防问题的发生,努力创造和谐的医患关系和良好的就医环境,使医院服务更加人性化,最大限度地降低医患纠纷[6-8]。
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