护理学生实习总结
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护理学生实习总结范文第1篇
《社区护理学》是一门综合性和实践性比较强的科目，实践教学是社区护理学教学中非常重要的一部分。在大家对卫生服务要求逐步提高之时，只有以社区卫生服务为切入点展开的社区护理实践活动，才能让高职护理学生建立较强的护理职业精神，发展个人的综合素质。但是，当前因为受到种种因素的影响，社区护理服务体系并不是很完善，还有很大的改善空间。因此，高职院校对社区护理学实践教学模式改革进行探索具有非常重大的
意义。
一、对象
选取82名铁岭卫生职业学院2010年级1-2班高职院校护理学生作为对照组，80名2010年级3-4班高职院校护理学生作为实验组。对照组采用传统的护理学教学模式，实验组采用改革后的模式，即综合社区护理实践，改革教学课程制度和选课内容、教学手段、教学评价的教学模式。
二、 方法
2.1 理论教学法
护理学教学最基本的环节是护理知识的学习，这应该作为社区护理实践调查的基础，按照高职院校学生的知识面、思维模式、个性特征进行综合素养的培养，并将此环节融入到理论教学中。可以对教学课程的内容进行分类和优化，将社区护理学课程分成社区护理理论知识学习、理论和技巧结合应用、社区护理实践三类。根据各类别的主要教学内容，参考最新的护理学理论教学研究成果，分析新教学方法的优劣，然后进行从优的选择。
2.2 实践教学法
在高职护理学生入学初期，可以综合对社区护理实践教学的特殊性以及社区人民对护理服务的需求进行分析，制定护理学实践教学的新方式，明确教学制度，按照教学的核心内容和最终目的，最大程度地利用现有资源并开发新资源。可以把社区护理学实践教学分为三个环节：见习阶段-模拟阶段-实习阶段。
2.2.1 见习阶段
在学习了社区健康理论知识后，将护理学生进行分租后参与到社区健康评测中，按照实践教学的目的给各组分配见习工作，护理学生可以借助课余时间到学校附近的社区进行见习评测。先是在老师的领导下到社区中参观社区卫生服务单位，通过老师对社区服务相关工作的介绍，慢慢熟悉社区健康评测的各个环节，包括对评测仪器的使用、对各组人员的工作安排、健康评测相关信息的收集等；之后让护理学生对所评测的数据进行综合的分析、研究和总结；最后在老师的指导下整理出一份完整的社区健康评测报告。
2.2.2 模拟阶段
在已经完成见习阶段的基础上，组织学生到社区护理技能实验室进行模拟实践，对实践技能成绩比较好的学生进行肯定，同时也指出他们需要改进的地方，并要求学生立即进行改进，为之后的实践阶段打下基础。
2.2.3 实习阶段
分析社区护理的需求，以理论知识、见习资料和模拟经验为基础，相结合之后应用与社区护理实践中，从而提升高职护理学生的护理技能。在实习阶段中，要以培养护理学生的综合素养和职业技能为目标，综合社区护理发展的要求，制定出合理的社区护理实习计划。
2.3 教学考核法
2.3.1 理论考核
理论考核的成绩设为总成绩的60%，考核的内容可以从《社区护理学》课程中随机选取，以闭卷考的模式对高职护理学生进行理论基础知识和理解运用能力情况的考核和了解。所选取的考核内容要能够体现出学生对知识运用的灵活性、综合性、理解性。
2.3.2 实习阶段考核
实习阶段的考核要由学生和老师共同参加，将护理学教学改革的课程、手段、实践技能作为考核的核心。要重视学生综合实习技能和设计性实践能力的全方面考量。
2.3.3 问卷调查考核
通过对162名学生进行护理学教学模式改革方法的认可程度进行问卷调查，调查内容包括学习态度、知识理解、能力提升、对教学法的态度等方面。问卷调查应由学生个人独立完成，填写完后立即提交，并对调查数据进行统计，结果如下：
（1）两组学生理论、实习平均成绩比较，见表1：
表1 两组学生理论、实习成绩比较（分）
从表1中可以看出，实验则学生的理论和实习成绩都明显高于对照组。这说明在理论教学和实践教学中，改革后的护理学教学模式更能提升学生的综合技能。
（2）两组学生教学模式认可程度的调查，见表2：
表2 两组学生教学模式认可程度的调查（分）
从表2中可以看出，改革后的护理学教学模式更能让学生们接受，同时也能提高他们对理论知识的理解能力以及护理技能方面的提升。
三、总结
要实现高职学生的社区护理综合技能，就要在护理学教学上进行改善，重点将教学中的理论教学、实践教学、考核教学综合起来，全面提升护理学生的综合素养和护理技能。
参考文献：
护理学生实习总结范文第2篇
1对象和方法
1.1研究对象选取在我院内科实习的60名护理专业学生分为两组，试验组30例采用循证医学模式教学，对照组30例采用传统教学模式。两组学生在性别、年龄构成和平时成绩等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的内科护理学实习教学模式，以临床查房、经验传授和技能操作为主要教学模式。
1.2.2试验组的带教老师严格遵循循证医学的原则,实行以问题为基础的教学方法。（1）学生和老师针对具体患者提出内科护理中的主要问题。（2）查阅文献收集解决问题的研究依据。（3）严格评价研究依据的真实性和可行性。（4）将研究结果用于指导具体患者的护理。（5）经过临床实践后作出效果评价和总结。
1.2.3采用理论测试和实践技能考核对教学效果进行评估。并针对试验组学生对循证医学教学模式，采用问卷调查。
1.3统计学方法计量资料以(均数±标准差)（x-±s）表示，不同教学模式间成绩比较采用t检验,率的比较采用χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组学生评分结果两组学生评分结果显示：试验组学生的理论成绩、实践技能操作及病案分析的评分别为（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，对照组学生评分分别为（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，对比两组学生在实践技能操作和病案分析评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2问卷调查结果试验组学生对自己在内科护理学实习期间自学能力、临床思维能力、医患沟通能力、查阅文献能力和教学满意程度等方面的肯定率分别为86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均优于对照组的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
循证医学（EBM）是美国流行病学家ArchieCochrane在20世纪70年代提出的一种新的临床思维方式，并在1992年由加拿大McMaster大学CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）临床诊疗方法和医疗决策应该尽量以客观研究结果为依据，即在临床实践中发现问题后善于查阅医疗文献寻找现有临床研究科学依据。（2）科学合理的将最好的研究证据与医务人员的专业技能、临床经验相结合，这样可以避免研究证据的约束性和医务人员经验的局限性。（3）促使医务人员不断学习，及时更新医学知识和诊疗思维的与时俱进。作为培养临床医务人员的医学教育近年来也在不断的尝试将循证医学的核心思想和理念引入医学教育，即循证医学教育。循证医学教育是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的一种医学教育新模式，其核心是将现有的最佳医学证据与临床教师的临床经验、最新的研究证据很好的与患者的具体情况有机的结合起来。
护理学生实习总结范文第3篇
关键词：中医护理；教育；改革
中图分类号：R248 文献标识码：B
文章编号：1007－2349(2007)11－0056－02
目前，我国中医护理教育正处于新旧交替的过渡阶段，如何既与现代护理的先进理念和技术接轨，同时又发扬完善我国传统的中医特色护理，是中医院校护理教育的一个重要课题。我校于2002年开始招收第一届五年制护理本科生，现该届学生即将毕业，伴随这一届学生的学习历程，我们不断总结、改进，坚持突出传统医学特色，注重中医护理理论与先进的护理模式相结合，针对本科护理人才培养的要求，在课程设置、实践教学和素质教育等方面积极探索，力求建立新型合理的中医护理本科教学模式。
1 课程体系设置
1．1 总体目标和原则 中医本科护理专业课程体系设置的总体目标是：培养能够系统掌握中医学和现代医学基础知识、基本理论和基本技能，掌握中医护理和现代护理学的基本理论和临床护理技能，具备相关自然科学、社会科学和人文科学知识。具有良好的心理素质、沟通技能和教育、管理、科研基本能力的应用型人才。原则：以素质教育为核心，以中西医结合护理教育为主体，以护理的基本理论、基础知识与技能为基点，有利于中医院校自身的办学特色，有利于培养复合型护理人才，有利于培养学生的创新能力和实践动手能力。
1．2 课程体系
1．2．1 主体性兼顾灵活性 在课程体系中，以护理专业课程为主，开设护理学基础、中医护理学基础、中医临床护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、社区护理学等课程，辅以相当比重的人文、社会、心理等选修课程。如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、精神科护理学、护理科研方法、护理教育学、护理美学等。不仅增强了学生的知识面，提高适应能力，而且为学生提供了一定的自由度，有利于学生的个性发展。
1．2．2 适应现代护理学新进展 随着医学模式、健康观念以及人口结构的转变，护理学的知识结构也相应地由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域，护理的对象由病人扩大到全社会的人群，护理工作面向群体、面向社会。在课程内容中，需要增加新进展、新成果、新技术，因此，我们设置了社区护理学、精神科护理学、老年护理学等课程，加强课程体系的开发和更新。
1．2．3 突出中医护理特色 为了更好发挥中医护理的优势，将中医护理学设置成中医护理学基础和中医临床护理学两门课程，中医护理学基础以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复、美容、各项医疗护理活动对患者施以独特的中医护理技术。中医临床护理以病证为经，以证型为纬，结合“中医整体观”的原理，运用护理程序，开展“辨证”与“施护”。在继承了中国传统的护理特点同时，又汲取了现代护理学的新理论和新技术。
2 实践教学改革
护理学是实践性、应用性很强的学科，实践教学环节的创新和教学质量高低与专业人才综合素质有着直接的重要关系。目前大多数院校仍采用传统的基础、临床、实习“三段式”教学，这种方式理论与实践划分过死，不能有机结合，学生在校学习期间很少接触临床，学生在进入临床实习一开始往往不适应，产生心理压力和情绪反应。因此，我院对实践教学进行了改革。
2．1 增设阶段实习 采用理论学习与实习穿插的方式，在第六学期安排在三级甲等中医医院云南中医学院第一附属医院、第三附属医院(昆明市中医医院)、第四附属医院(玉溪市中医医院)进行10周的阶段实习，具体分配在针灸科、推拿科、肛肠科、风湿科、骨伤科，主要实习基础护理(如晨、晚间护理、口腔护理、会阴护理、压疮护理等)；护理操作技能(如无菌技术、各种注射法、灌肠法、男、女性导尿法、吸痰法、吸氧法等)；中医传统操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴压籽法、刮痧法等)。通过阶段实习使学生直接接触服务对象，获得综合运用专业知识与技能的机会，为毕业实习打下坚实基础。2002级护理本科班毕业实习分别在云南省第一人民医院、第二人民医院、昆明市第一人民医院和昆明市延安医院实习，均得到了实习医院的好评。
2．2 加强实验室实训操作和考核 为了培养学生的实际动手能力，强化技能操作，充分发挥中心实验室的作用，我院利用晚上和周末时间(2个月)，组织毕业实习前各专业共10个班学生进行心肺复苏、无菌技术、体格检查的技能训练、要求做到规范、准确、熟练，反复训练，逐个考核，逐个点评。最后各班选出前五名参加竞赛，评出各项操作的一、二、三等奖，并进行奖励，2002级护理本科班分别获个人无菌技术操作一等奖和心肺复苏二等奖。为学生实践能力的培养创造良好的环境和氛围。
2．3 实习前强化训练 学生进入临床实习，开始接触实实在在的社会，需要他们独立地应对各种病人、处理好各种关系，因此有必要在学生进入实习前，组织学生进行护理知识、技能、综合素质的强化训练。为此我们对2003级护理本科班利用课余时间进行10项护理操作技能(静脉输液法、吸氧法、吸痰法、男、女性导尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴压籽法、拔罐法)强化培训，时间为五周。具体做法是将50名学生分为5组进入急诊科、针灸科、肛肠科、风湿内科、妇科进行护理操作技能强化培训，在培训中采用真人真做和模拟实验教学两种方法：①临床带教老师在讲解与演示中以学生或教师扮演病人角色；②学生既当护士又当病人，转换角色练习。要求在训练中做到规范、准确、熟练，并进行逐个考试，逐个点评。其优点是培养了学生解决实际问题的能力；培养了学生语言沟通技巧；增进了与病人的情感交流技巧；规范了护理操作技能；增强了学生的临床实践动手能力。
3 加强素质教育建设
素质结构包括：人文素质、身体心理素质、专业素质和职业道德素质，由于传统中医护理教育的教育观念和培养模式的局限性，重视专业知识的传授。忽视整体素质的提高，使学生在人文素质、心理素质和职业道德素质这三方面上存在明显缺陷。因此，我院将素质教育建设作为教学模式中的突出问题予以强调。
3．1 人文素质培养 医学模式的转变体现了医学界人文主义的回归，护理工作的重点从以疾病为中心转向以人的健康为中心，从以治病为主的功能制护理转向全面关注人的心理、社会状态、健康需求的整体护理。人文关怀式的服务正在成为现代医学文明和现代化医院的重要标志，只有深入学习和探讨现代护理观念的人文主义精神内涵，提升护理人员的人
文素质修养，才能不断提高护理工作的质量。因此。我院在护理本科教育中，加强人文知识学习，以南丁格尔救死扶伤的人道主义精神教育学生在护理工作中要以人为本，关爱生命、尊重生命，培养学生的人文关怀素养和奉献精神。
3．2 心理素质培养 现在的学生心理比较脆弱，缺乏自控能力，对困难和挫折的承受能力较低。面对激烈的竞争，一旦遭受挫折，或环境变化。就容易产生自卑和失望等消极情绪，有的甚至引起心理障碍、心理疾病。我院护理专业自开办以来一直重视学生的自我心理调节，教导学生掌握心理调适技术，通过与自我对话，感受压力对自己的影响，最终实现自我帮助和自我治愈。具体做法有：①自我体验，释放内心感情。学会合理的宣泄，每个人都有许多矛盾和负性情感，它影响到工作和学习。因此可以通过说或想，将负性情感释放出来，或者通过参加各种活动，转移不快情感。②提高自我意识，树立正确的价值观。各种负性情感的产生，其原因是自我认识有偏差，因此要学会剖析自己，评价自己，通过分析和自问，不断提高自己的心理承受能力，从而领悟到一个人不能片面地追求完美，而以积极的方式面对现实。
护理学生实习总结范文第4篇
摘 要： 基础护理学是护理专业的基础核心课程，也是护士执业资格考试的必考课程，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习、工作的质量。本文从基础护理学课程改革的必要性、改革措施的实施、教学方法改革、改革考试方式等方面阐述基础护理学课程改革的方法方式，指出课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。
关键词： 基础护理学 教学改革 教学实践
为进一步落实国家教育发展“十三五”规划，坚持以“学生为主体、教师为主导”的教学原则，深化专科教育教学改革，办出专科教学特色，提高医疗人才培养质量，我校于2015年制订了专科教育课程改革发展的计划，积极探索护理专业课程改革方案，特别是进行基础护理学课程改革，取得了一定效果。现介绍我校基础护理学课程改革的探讨与实践介绍如下。
1.课程改革的必要性
基础护理学是护理专业的基础核心课程，课程内容包括医院环境，入院和出院护理、医院感染的预防与控制、生命体征的评估与护理、患者的清洁护理、排泄护理、危重病人的抢救与护理及基本的护理技术操作等。内容涉及满足护理对象生理、心理和治疗需要的护理基本理论、基本知识和基本技能，是我校护理专业学生的必修课程之一，也是学习外科护理学、内科护理学、妇产科护理学等其他专业课程的基础，是目前护士执业资格考试的必考课程（考试比重占总内容的25%左右）。其理论性和实践性都很强，是护生由基础护理的学习进入专科护理学习、由学校生活进入临床实践的必经之路，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习的质量。为此，我校确定基础护理学课程为课程改革的重点。
2.积极参与省级、校级课题改革
为适应人民群众不断增长的健康需求和社会经济发展对护理事业发展的新要求，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015）》提出的指导思想：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论和实践相结合，注重实践能力的提高[1]。我校科学地构建了三年制专科护理专业课程体系，以就业为导向，培养适应未来护理岗位需要的高素质护理人才。为此，我系积极参加省级课题的改革，选择部分护理骨干教师参与全国医药高职高专规划教材的编写，对校本教材《基础护理学》进行修订，这为我校进一步推进基础护理学课程改革奠定了基础。
3.课程改革的探讨与实践
3.1修订教学大纲，制订教学方案。
教学大纲是课程教学的规范性指导文件，是进行教学工作的基本依据。因此，我校在2014年修订了基础护理学教学大纲。开设该课程的时间由三年制专科学生入学的第三学期和第四学期改为第二学期和第三学期，教学时数由168学时改成158学时，其中理论教学78学时，实践教学80学时。在学生进入临床实习前，安排10学时-16学时的强化训练，以确保学生尽快适应临床。新的教学大纲中将理论与实践的课时比例由原来的1：0.9修订到1：1，从基本知识和基本操作技能两方面进行改革，使学生掌握护理实践操作技能，具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础。
3.2改革教学方法。
在教学过程中，根据课程目标、课程内容、学生已掌握的知识结构和自身特点，注重教、学、做相结合，从两方面进行改革。
3.2.1改革理论教学。
课堂理论教学采用多媒体授课手段，从传统的灌输式教学向“以学生为主体，教师为主导”的教学原则转变。教学中应大力鼓励学生参与课堂，增强主人翁意识，调动学生学习的积极性，改变教师从上课讲到下课的“满堂灌”式角色。护理教学除了向学生传授护理专业的基本知识和基本技能外，更重要的是提高学生对临床特定复杂的健康与疾病问题的质疑能力和观察、分析推理能力，从而解决病人的健康问题[2]-[3]。在授课过程中，教师灵活运用启发式教学、情境教学、案例分析、角色扮演、小组讨论、PBL、学生小讲课等教学方法，鼓励学生参与课堂，激发学习兴趣，将学生从“让我学”转变为“我要学”，培养学生分析问题、解决问题能力，也利于学生批判性思维的形成和人际沟通能力的锻炼。例如在学习灌肠法这一节，教师针对大量不保留灌肠法、小量不保留灌肠法和保留灌肠法三种灌肠方法设计五六个案例，课前交案例发放给学生，并将学生分组，让学生自学、查阅资料、讨论，了解各种灌肠法的目的、操作过程、注意事项。在课堂上先让分组学生派代表讲解知识点，然后老师总结归纳，操作示教。@样就能提高学生的学习兴趣，使学生参与教学过程，体验教师角色，也利于培养学生的团结合作意识、创新意识和沟通能力。
基础护理学课程具有很强的实践性，教学中应以培养学生的专业实践能力为主。为此，本课程在整个教学环节中十分注重理论和实践相结合。传统的理论实践分段式教学方法，使有的学生产生重理论、轻实践的思想，有的学生只对实践部分感兴趣，上实验课时理论知识掌握不牢固，只能机械地模仿老师的操作，教师需要花一定时间帮助回顾理论知识，这就大大缩短了学生动手操作的时间，利于其实践操作能力的培养。为此，我们采用理论和实践相结合的教学方法，比如在讲卧位的安置、协助患者更换、保护具的使用、无菌操作、导尿术、各种注射法等操作项目时，在多功能示教室授课。在示教操作的同时讲授理论知识，使理论和实践相结合，这种理论-实践一体化的教学方法使操作内容更生动、具体、直观，使学生更好地把握操作细节，将所学理论知识尽早转化为专业实践能力。
3.2.2改革实践教学。
3.2.2.1对实验教学内容进行了整合，弃除了传统的以验证性为主的简单易学的实训项目，如床上擦浴、床上洗头、冷热疗法、口服给药等，缩短了有些项目的教学课时如铺床法由之前的6学时减到2学时，增加了能提高学生分析问题、解决问题的综合实训项目如高热病人的护理、模拟危重患者的抢救、患者入病区的初步护理等。
3.2.2.2实践教学过程中，我们将每个班级的学生分成6个―9个小组，每组12人―15人，固定一名实验带教老师，同时在每个小组中指定5名操作能力较强的学生作为小组长，各小组长负责管理两三名学生。课前小组长主动找带教老师先学一遍操作，并拍好操作视频，要求各学生预先写出实验报告。正式上课时带教老师在小组学生面前再示教一遍，学生再练习操作，同时配合老师和小组长指导，保证操作规范、准确。针对有些实践项目，如口腔护理、各种注射法和o脉输液法，采用角色扮演法，2名学生一组，分别担任护士和病人角色，进行真人操作。教师每组进行指导确保学生安全和操作规范。课后，要求每一位学生再修改、完善之前写的实验报告，小组长上交所管理学生的操作录像。每一项实践操作都需要进行过关考核，统一考核标准，期末再进行抽查考核。
3.2.2.3全天开放实训中心，实行学生管理制度。学生可以利用周末或者自习课、晚自习的时间操作练习，增加学生自主练习的机会。这有利于培训学生的慎独精神和团队合作能力，培养部分学生的管理能力。
3.2.2.4开展实习前综合强化训练。护理专业每个班级在进入临床实习前都开设了8学时―14学时的基础护理学强化训练，设计了临床案例。例如患者，女，55岁，因患急性重症肺炎入院。入院时T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，双肺及喉头有痰鸣音，痰不易咳出。针对该患者，你认为目前存在哪些主要护理问题？采取哪些护理措施？在强化训练结束后进行操作考核，成绩合格者才能进入临床实习，不合格者则延后实习。这样有利于学生熟练掌握操作技能，同时培养学生分析问题和解决问题的综合能力，增强其自信心，从而能更快适应临床护理。
3.3改革考试评定方法。
考试评定方式由之前单一的终结性的闭卷考试改为形成性评价和终结性评价。其中形成性评价占40分，包括平时上课的表现（20分）、到课率（5分）、作业+任务完成情况（15分）三部分。形成性评价成绩以40%计入期末理论成绩中。基础护理学课程的考试分为理论考试和操作考试两种，满分100分制。操作考试成绩由平时每项技能考试的平均分与实习前操作抽考成绩两部分构成，每部分各占50%。操作考试中增加了素质考核的比例，素质考核内容包括仪表、态度、着装、用物准备、与患者沟通能力、操作后整理与理论分析等，丰富了技能考核内容。将形成性评价、理论考试成绩和操作考核成绩记入学生档案，供用人单位参考，这就大大增强了学生的竞争意识和危机感，促使学生主动学习，促进了教学质量的提高。
4.课程改革的效果
根据我校基础护理学课程改革的初步设想，在2014级护理专业大专班级中随机抽取部分班级进行基础护理学的授课改革，教师灵活多样的教学方法受到广大学生的一致好评，也大大提高学生的学习兴趣，学生积极参与课堂、课后主动学习的热情提高。
改革授课的班级理论考试成绩明显高于未进行改革授课的班级，见下试卷分析表。
总之，课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。基础护理学的课程改革任重道远，每一位承担基础护理学教学任务的老师都应不断探索、不断钻研与实践，使基础护理学的教学质量得到上级部门的认可，培养的学生能够成为满足社会医疗卫生需要的实用技能型人才。我校关于基础护理学课程改革，在教学中改革教学大纲，制订教学方案；改革理论与实践教学方式，改革考试评定方法，不断提高教学质量，取得了较好的教学效果，并得到了同行的肯定，在2015级和2016级护理专业所有学生中实施，有进一步推广的价值。
参考文献：
[1]叶玲，董翠红，刘美萍.基础护理学第二版[M].北京：中国医药科技出版社，2012.
护理学生实习总结范文第5篇
【关键词】 个案护理; 护理学生; 教学
[Abstract] Objective To probe into the role of case study method on clinical instruction and teaching of nursing students.Methods 37 nursing students were enrolled in case study teaching team and 37 nursing students in routine teaching method team as contrast group， several differences such as appraisal of the comprehensive ability， satisfaction in the practice contents and self-study evaluation were collected.Results There was a significant difference between the nursing students in case study teaching team and the contrast team in their comprehensive ability. Besides it， their satisfaction in learning content and self-study valuation， have reached more than 90% degree.Conclusion The method of case study can improve the students’ quality in all aspects and has a great benefit for the students to have an overall clinical thinking ability.
[Key words] case study; nursing students; teaching
随着护理专科的发展，临床护理由过去的功能性护理转变为整体护理，对护理人员的要求由注重三基理论、技能及专科知识的掌握转变为在注重对理论知识掌握的基础上运用系统思维对病人进行评估的能力，为患者提供个性化的护理需求。为了培养出适应临床需求的护理学生，各医学院校运用临床案例模拟、组织护理查房等方法培养学生的临床思维能力，在一定程度上取得了效果[1～3]。但以上方法有一定的局限性，临床上病人的病情是动态变化和有个体差异的，导致病人对护理的需求也各自不同，护理学生面对这种情况往往产生理论与实践脱节，找不到病人的护理重点。为了培养学生的整体思维能力，我科从2008年6月-2010年2月对来我科实习的37名护理学生运用每人跟踪1个个案的方法培养他们的临床思维方法，收到良好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
选取2008年6月-2010年2月到我科实习的护理学生37名，平均年龄(22.03±0.52)岁，其中男3名，女34名;大专29名，本科8名。
2 方法
2.1 时间安排 第1周，熟悉病房基本情况，了解本科病人特点，包括病种、常规住院天数、年龄特点、常见专科病种的专科护理，为选取个案做准备。第2～4周选取个案，跟踪个案住院期间所有治疗及护理。第5周，完成个案护理书写，上交带教老师审阅、批改。第6周，交护士长审阅并一起分析讲解。
2.2 带教方法 第1周带教老师讲解个案护理要求，提供范例给予初步印象。第2～4周与学生一起选取新入院病例个案，从入院至出院参与个案的护理，在护理过程中不断提问学生该病人的护理问题，学生如有问题及时向带教老师提出。个案的选取要求住院时间不要超过3周，使学生能了解病人整个住院过程。第5周，带教老师对学生上交的个案护理进行审阅、批改，最后给出评价意见。第6周护士长对每一个个案进行分析，引导学生运用整体思维方法找出病人的护理问题及护理措施，通过每一人的个案分析，让学生共享大家做得好的地方，对存在的不足进行分析，引起大家的重视，使大家在临床实践中避免类似的情况发生。
2.3 个案护理要求 从介绍、目的、个案情况介绍(一般情况、病情概况)、相关病理生理解剖、护理、总结、主要药物、参考文献等8大方面介绍，清晰介绍出个案护理病人的护理重点及护理措施，体现出个案的特异性。
2.4 评价指标 实行个案护理带教组设为实验组，随机抽取2008年6月以前在我科实习的37名学生综合考试成绩作为对照组，37名学生其中大专31名，本科6名，平均年龄(21.68±0.16)岁，男2名，女35名，学历结构、年龄、男女比例与实验组相比，P>0.05，两者间差异无显著性，具有可比性。从基础理论、专科理论、基础操作、专科操作及护理文书书写方面进行考核，并对实验组进行带教满意度调查。
2.5 统计学分析 考核成绩使用SPSS11.5进行统计处理，统计学分析采用配对t检验，P
3 结果
3.1 两组学生综合能力考核的比较 见表1。研究结果表明：在基础理论、专科理论、基础操作、专科操作及护理文书书写方面，实验组与对照组之间差异有在显著性，P
3.2 对实验组学生实习及个案护理设置满意度进行调查 见表2、表3。研究结果表明，90%以上的学生认为个案护理带教有助于其对专科知识掌握，有助于临床思维建立，有助于自我价值体现，且大多数对实习内容及测试内容的设置都比较满意。表1 两组学生综合能力考核的比较表2 学生对实习内容设置的满意度调查表3 个案护理对学生的帮调查
4 讨论
4.1 个案护理促进学生自主学习的动力 个案护理要求学生对所选个案从入院到出院全程跟踪观察，在病人不同阶段找出护理重点给予护理措施。这需要学生对病人每天的病情进行动态观察，随时与病人沟通获取第一手资料，根据病人情况找出护理重点并提出可行的护理措施。为了获取病人的详细资料和病情变化，学生需与病人不断沟通，各种沟通技巧的运用提高了学生的沟通能力，我们研究发现94.59%的学生认为个案护理有助于他们与患者的沟通，同时与病人的沟通也增强了病人对同学的信任度和亲和力，所有的学生都认为其有助于病人对其信任度的建立，促进了同学从学生向护理工作者角色的转换和激发了对护理工作的激情。在表3中可以看出，这普遍得到学生的认可。
4.2 个案护理促进学生临床思维的建立 在个案护理中需要动态观察患者病情，分析患者全部资料，寻找护理重点和提出护理措施，这促使学生临床整体思维的建立，91.89%的学生认为个案护理有助于其临床思维的建立。整体思维的建立也体现在护理文书中，资料显示他们能更清楚、重点突出地表达出病人的核心护理问题及针对性的护理措施，使个案护理组的护理文书书写成绩优于对照组。在带教中老师用临床思维引导学生找出病人护理问题，用系统的思维方式提出护理措施，从而培养学生发现问题、解决问题的思维方式。
4.3 个案护理促进学生对专科知识的掌握 我们的研究发现，个案护理组学生不论是专科理论，还是专科操作，其成绩均高于对照组，P
4.4 个案护理带教促进学生不断更新知识 以往临床带教注重书本理论知识在临床中的运用，这种复习巩固型带教在一定程度上可以帮助学生加强书本理论知识的掌握。现代医学日新月异，护理专科的发展也突飞猛进，实习的过程是短暂的，所见病例也是有限的，这需要护理人员有灵活运用和不断更新自己知识的能力。个案护理要求学生去查阅国内外相关专科发展、最新的治疗及护理进展，疾病的并发症及影响其治疗的相关疾病，从整体角度寻求最适合病人的护理方法，这有利于学生独立思考，培养其发现问题、解决问题的能力，促进学生知识的更新，视野的扩大。
4.5 个案护理促进学生的动手能力 从表1中可以看到，实行个案护理带教组的学生临床基础护理与专科护理的操作能力均强于未实行个案护理的对照组学生，P
4.6 护理个案的设置增加护理学生实习的压力 从表2看到分别有2人及1人对增加个案护理满意度一般及不满意，占8.11%，主要原因是增加了实习的内容及测试项目，对学生的要求更高了，这无形中增加了实习的压力。但更多的学生认为，增加的压力更好地促进了他们学习的动力，在与病人的沟通过程中也得到了患者的更多信任，以主人翁的责任感参与到个案的护理中更让他们感到自我价值的充分体现。
5 小结
临床带教是引导学生将理论知识运用于实践中的过程，使用有效的带教方法培养学生的临床整体思维能力，有助于学生临床应对能力的进一步提高，培养综合型人才，使学生走上工作岗位后更快、更好地适应不同的专科需要，更好地为病人提供满意的人性化的整体护理。临床个案护理跟踪通过培养学生的思维能力，不仅提高了学生的临床分析能力，而且有助于学生更深层次地思考护理工作的本质，从各方面增强了学生的综合素质，同时，学生素质的提高也对临床带教老师提出了更高的要求，从而促进了教学相长的局面[4]，也为临床带教老师水平提出了新的要求，如要求带教老师不仅要对专科护理熟练掌握，还要对专科疾病演变过程及相关疾病熟练掌握，在工作过程中要善于发现问题，善于分析总结。
参考文献
1 骆翠媚，李岚.个案护理教学对提高护生护理程序运用的探讨.当代护士，2006，9(9):104-105.
2 黄春燕，马英，王桂荣.护生临床实习前个案护理强化训练的效果观察.卫生职业教育，2009，27(6)：97-99.
