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【关键词】公共卫生服务机构;绩效考核;公益性;策略
城乡基本公共卫生服务机构是我国医疗体系的重要组成部分,承担着为民众提供医疗服务的重要职责,医疗服务与民众切身利益关系最为密切,同时社会关注度也比较高。随着时代的不断发展,作为公益性的组织机构,城乡基本公共卫生服务机构公益性正在不断减弱,这导致了民众的诸多不满,同时也与此类组织机构的基本定位相违背。在广大居民看病难、看病贵等问题依然突出的情况下,我国正在大力解决基本公共卫生服务不均衡的问题,力争让民众都能享受到良好的公共卫生服务。公益性是基层卫生服务机构的基本价值准则,不以盈利为目的,追求全民健康水平的不断提升这是其基本经营宗旨,因此加强城乡基本公共卫生服务机构公益性,利用绩效考核来进一步的增强此类医疗机构的公益性具有重要现实意义,同时也是我国医疗卫生事业健康发展的必然要求,是保障居民健康权基本保证。
一、城乡基本公共卫生服务机构绩效考核中存在的问题
我国医疗卫生体制改革的一个基本方向就是坚持公益性,国家这些年在的医疗卫生领域的投入力度不断加大,建设了一大批城乡基本公共卫生服务机构,这些机构在解决居民看病难、看病贵方面发挥着越来越重要的作用。绩效考核是城乡基本公共卫生服务机构日常管理的重要手段,面对目前这些机构公益性不断削减的情况下,需要在绩效考核方面进行调整。从公益性角度来看,当前城乡基本公共卫生服务机构绩效考核中存在的问题主要表现为以下几个方面:
1.绩效考核指标中缺少公益性指标
绩效考核指标是绩效考核工作开展的依据,绩效考核指标体如何直接决定着绩效考核的重心以及方向,从目前城乡基本公共卫生服务机构绩效考核指标体系来看,效益性指标明显占据主导地位,而公益性指标明显较少且权重比较低。举例而言,绩效考核指标更多的是考核医护人员创收多少,而不是服务质量如何,对于城乡基本公共卫生服务机构人员来说,考核结果往往与经济待遇挂钩,如果绩效水平比较低,自身的经济待遇就会受到影响。在这种绩效考核指标体系下,城乡基本公共卫生服务机构工作人员自然忽视公益性,而强调服务行为的经济性,导致机构的公益性受到负面影响。
2.绩效考核主体缺少公众这一群体
城乡基本公共卫生服务机构的主要服务对象是公众,因此公众低于机构公益性如何最有发言权,目前城乡基本公共卫生服务机构的绩效考核主体包括上级主管部门以及自身,但是唯独缺少了公众这一考核评价主体。在公众考核主体缺失,对于这些机构的公益性没有发言权的情况下,就更难发挥考核在卫生服务机构公益性提升方面的重要作用。
3.缺少第三方绩效评价机制
从目前城乡基本公共卫生服务机构绩效考核信度来看,考核信度不高的问题比较突出,在卫生服务机构绩效考核领域没有引入更具有中立性以及公正性的第三方评价机制,导致了城乡基本公共卫生服务机构在自身公益性评价方面存在的失真的情况,这会影响到这些机构公益性发挥。
二、城乡基本公共卫生服务机构绩效考核策略
针对目前城乡基本公共卫生服务机构绩效考核中存在的拖累机构公益性的问题,需要我国相关部门积极采取有效措施来进行绩效考核问题的解决,构建更加有效的绩效考核体系,从而充分发挥绩效考核引导、监督作用,促进城乡基本公共卫生服务机构更好的发挥自身的公益性。具体来说,城乡基本公共卫生服务机构绩效考核工作的开展需要重点做好以下几个方面的工作:
1.提升公益性指标权重
城乡基本公共卫生服务机构绩效考核指标体系设计中,需要增加公益性指标,提升公益性指标的权重,同时将公益性指标的完成情况与职工薪酬相挂钩,这样才能给卫生服务机构人员更多的压力以及动力去改善服务质量。另外,上级部门根据社区卫生服务机构公益性状况进行拨款,给予公益性履行较好的机构更多的拨款。
2.纳入公众绩效考核主体
城乡基本公共卫生服务机构绩效考核主体方面需要将公众纳入其中,积极开展360度绩效考核,注意分析公众对于公益性指标的评价,让公众在社区卫生服务机构绩效评价方面有更多的发言权,从而提升这些机构的公益性。
3.引入第三方评价机制
城乡基本公共卫生服务机构绩效考核方面需要积极探索第三方评价机制,选择那些社会公信力强、有良好中立性,在此工作开展方面具有良好经验的第三方机构来进行社区卫生服务机构公益性履行方面评价,从而提升评价结果的可信性。
参考文献:
[1] 王凤娥.论突出公益性强化城乡基本公共卫生服务机构绩效考核[J].医学信息,2014年25期
在复习课中,教师可以弥补平时教学的不足,学生可以找出平时学习中遗漏的环节,因此,高效复习是小学英语毕业班教学的重要的组成部分。
一、端正六年级学生学习英语的态度
从五年级开始,孩子们就已经开始为小升初做准备了,因为小升初考试中数学所占分值较多,英语分值较少(2―15分左右),所以家长和学生就放松了对英语的学习。作为英语老师我们应该经常提醒孩子学习英语的重要性,端正学生学习英语的态度。
二、面向全体、关注后进生
学生的认知程度存在不同,由记忆到理解、运用、最终的创造,都是有梯度的。那么英语毕业复习也实行了对不同层次的孩子有着不同程度的目标要求。而多数英语学习困难生学习英语是为了应付家长、老师;也有部分学生仅是出于好奇或一时热情,学习状态冷热无常。部分学生也因经常受到家长、教师乃至同伴的否定评价,从而缺乏学习动力。在毕业复习期间,加强学生的学习动机教育和过程辅导对后进生来说尤为重要。
三、明确小升初考试的内容,方向和题型难度
小升初试题基本上是从语法,词汇量,形容词,代词,介词的用法和对英语的综合运用能力,日常生活知识的积累方面来考察学生,难易度略有不同,所以作为毕业班的英语老师应该有针对性的对学生进行训练,这样才能达到良好的复习效果。
四、构建知识框架,复习思路清晰
1、词汇复习和语法知识练习同步进行。毕业复习课的课时安排有限,要想达到好的效果,应该针对即将复习的语法知识点,布置学生课前收集小学阶段相对应的词汇是课堂复习的基础。只有做好充分的准备,课堂的语法知识复习才能得以展开。
2、四大基本时态专项训练方法:对于小升初的学生,要想在英语试题部分上不失分,首先要清楚英语四大基本时态的用法,在五年多的英语学习中,学生们早已学习过四种基本时态,但还是存在一少部分学生对语法知识模糊,似懂非懂,不能够灵活运用。所以在六年级的教学过程中,我建议老师根据每个模块的教学内容情况,分别对每个时态进行专项讲解,让学生做好笔记摘录,然后出题对学生进行强化训练。
在专项训练语法知识的同时,最好是定期定量给学生布置一些增加词汇量和掌握各类词的使用方法的练习题,并让学生自己打印并完成,然后课堂讲解。也可以让班里一些英语优秀的学生出题与大家一起分享,既能够丰富题型,又能够拔高一部分优等生。语法知识复习课上,我们应引领学生从一个新的角度系统立体地认识自己的知识系统,做到精讲多练。
3、在话题的分类复习的同时,巩固常用句型。小学英语书中的各模块间的话题,有着一定的内在关系。教师应该认真梳理教材,整理归纳出几大主题,围绕这几个主题,每节课突出某一任务来复习。那么,教师要将内容建立起纵向的联系,而不是把孤立的模块逐一处理。这个部分在复习时要注意对学生能力的培养,教师不要简单重复教材中的句型,而是要引导学生灵活地加以运用,使学生们加深对已学内容的理解。
4、活用交际语,话题情境来激发。利用典型例句来复习句型的方法更多是为了照顾基础薄弱的学生,如果教师总是这样上复习课未免枯燥,其机械的重复操练势必不能满足部分学有余力的学生,这些孩子身上有着无限的创造力,教师也要为他们创设更优的学习环境。 在复习课中,我通常会以话题为中心,穿插词汇、句型、语法等语言知识,联系学生的生活实际来设计复习任务。
五、归纳语言点,把握解题要素
六年级的学生最后都得经历书面检测,针对不同的题型进行归纳复习虽然近乎应试,但是也是必要的,在复习课上适时适当地运用也能调动学生的积极性,更容易使大多数学生都能体验到成就感。创编顺口溜,提高解题能力,让学生学好英语,绝不是要他们死记硬背一些知识,而是要在反复的练习中使其掌握运用知识的技能、技巧。
六、各类试题讲练方式
1、在讲题的过程中,教师应该改变传统的老师讲,学生听,记的方法,而是鼓励每个学生讲解题,老师做以补充 ,这样不仅能检测学生是否真正的掌握知识,还能提高学生的学习积极性和自信心,达到有效的复习效果。
2、真卷讲练方面:真卷可以让学生作为家庭作业或者假期作业完成,在每周的走班课上进行讲解,充分利用宝贵的分层教学课堂时间,鼓励学生讲解试题,教师做以补充和指导。
七、综合训练(考前冲刺阶段)
五月份是最关键和最紧张的时期,我们应该将复习重点放在综合训练上,一是教师可通过自己搜集各类小升初综合题型,二是可以从班里有些在外面报强化班的学生手中搜集走向名牌初中英语全真试题来对学生进行综合训练。
以上就是我们高段英语教研组总结出来的一些关于小升初英语教学和复习的方法和建议,请各位领导和同仁指正和提出宝贵的意见,我们会继续努力,争取制定出一套更加有效的小升初英语复习计划和措施。
一、培养学习兴趣是复习的前提
兴趣是促使人进行探索和研究的动力来源,有兴趣才会有热情,才会有求知的渴望,才会让学生在复习的过程中能够坚持探索。数学是高逻辑性,高结构性的学科,能有效地培养人的逻辑思维能力与计算能力,通过实践可以检验所学知识的领会水平与巩固程度。而如何才能培养学生的应用与实践能力,最根本的方法就是实践。教师要多安排一些学生自己动手与动脑的活动,为学生提供机会。例如在讲概率时,我就设计了这样一个教学场景:我准备了一个口袋,里面装有4个除了颜色以外完全相同的小球,我问同学们,如果现在规定随机地摸出一个小球,记录后放回,再随机摸出一个,两次摸出的小球颜色相同的概率有多大?我先让每位同学都进行两次实验,然后记录结果,但是这样实验次数太少,无法得到一个正确的答案,于是我们采用了数学方法来解答。第一次随机摸出一个小球,每个小球被摸出的概率都为0.25,放回后再摸一次,每个小球被摸出的概率也为0.25,所以两次摸出颜色相同的小球的概率为0.25 *0.25,这个答案与同学们实践得到的结果很接近。通过这样的方式让学生在实践中进行练习,不仅能提高学生们学习知识的兴趣,还能让学生们对所学的知识进行巩固,可谓一举两得。教师要善于将能够实际操作的活动与课堂知识结合起来,鼓励学生做一个有心人,善于发现数学问题,培养起学生对数学的浓厚兴趣。
二、扎实基础,是复习的主要内容
扎实基础,掌握基本理论,是数学学习的必要条件。只有掌握了基本的公式、口诀、解题技巧,才能谈得上运用数学进行解题与计算。因此,在复习过程中,教师一定要将复习基础作为学生复习阶段学习的首要目标。例如:要求学生能够熟练掌握圆,掌握圆的特征,掌握圆的周长和面积,计算公式等;通过复习,使学生能够熟练地计算分数乘法和分数除法,能够正确地计算分数四则混合运算;能够正确地解答分数、百分数应用题,进一步提高分析判断、推理能力等。在复习过程中,教师要注意复习内容必须要针对知识重点、学习难点以及学生弱点,将平时所学孤立的、分散的知?R点联合起来,形成一张完整全面的知识网络,这样才有利于学生从整体上理解数学的学习内容与其之间的内在联系。在复习过程中,教师要结合综合性的练习题进行讲解,例如这样一道练习题:一个长方体的长为6厘米,宽为4厘米,高为2厘米,试求该长方体的表面积与体积的比值。这道题考察的知识点很全面,不仅涉及到了长方体的性质、表面积和体积的计算公式,还引入了比值问题。此外,我们还可以引入正方体,通过与长方体类比探究正方体的相关性质,这样对比不仅会使学生印象深刻,还能加深他们对知识点的理解,
三、注意评价的重要性