内科护士长

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内科护士长范文第1篇

1内科护士思想道德素质的要求

1.1具备政治觉悟素质作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神，当国家有难、医院需要我们的时候，医护人员就要毫无条件地冲在最前，躬身践行先进性要求，要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神，把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策，放松建设有中国特色的社会主义理论的学习，不能偏离人生观、价值观的正确取向［3］。学会自知、自爱，正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善，以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。

1.2具备良好道德素质良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感，因此，具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。我们既然选择了护理事业，就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科，大多数是老年、慢性病患者，根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型，且很多老年患者一身多病，一种病很可能被另一种病所掩盖等特点，因此，护士要认真细致地观察、审慎周密地思考，及时掌握病情变化，及时发现问题，及时采取相应措施，以防止意外事故发生，正确认识护理工作的价值和意义。因此，在内科整体护理的过程中，护士必须将基本的职业道德和责任心自觉地、主动地贯穿到护理的全过程之中。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦，对待患者一视同仁，不论其贫富、职业、地位和文化，都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作，使患者得到及时地抢救治疗和护理。

1.3具备优雅形象素质人们常说：“相貌美高于色泽美，仪态美高于相貌美。”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌，在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度，给患者以信任感。通过学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，以应对各种挑战，从而满足个性化需求的深层次服务，将护理服务做得更加细致、更加周到。

1.4具备职业语言素质语言是医疗活动中一个重要的手段。著名医学家希波克拉底曾说过：“有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具，是传达信息的物质载体，它集中反映出人们的文化素质，道德修养。患者在住院期间，心理上发生很大变化，他们由原来的健康人角色转换为患者角色，各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等，使他们不仅需要休息、诊治，更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点，例如：甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁，极易发怒，护士应给予谅解，促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚，谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言，其次，护士在与患者交谈时要面带微笑，音调不宜过高，频率不宜过快，注意使用激励性语言，多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感，纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病，生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激，使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理，从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心；同时也能促进护患关系，利于患者早日康复。对护理工作而言，沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系，可获得有关患者健康的全面信息，可澄清及解决临床工作中发生的纠纷，可直接疏导患者情绪上的波动，并可作为健康教育前的准备工作。

1.5具备良好的心理素质护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，在护理工作中，对待患者的态度始终如一，无论遇到什么烦心的事，悲伤、高兴都抛到脑后，要摆脱自己的情绪，超越自己，超脱自己，要善于自我调节，使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态，用积极的情绪去感染和影响患者。例如：患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤，护士应镇定自若，按照抢救步骤稳、准、快，同时安慰患者和家属，消除患者紧张、恐惧的心理，使患者达到最佳心理状态。健康的心理，是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。

2内科护士专业素质的要求

2.1深厚的专科理论知识素质护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短。作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外，还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现，诊疗方案及病情观察；掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌；具有丰富的抢救危重患者知识，除此以外，还应有较高的心电图专业知识，能正确识别各种心律失常，分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律，才能及时准确地观察到病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。例如：高血压患者，当突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时，应立即为患者重测血压，若血压显著增高，即为高血压危象的先兆，应立刻报告医师，并配合做好处理，这样才有效避免严重并发症的发生。由此可见，常抓业务学习，提高护士的专业知识水平，才能自如地面对各种复杂情况，并针对有着不同要求的对象高质量地做好各项护理工作。

2.2扎实的临床实践能力随着现代医学模式的转变，护理工作在医院的范围不断扩大，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构正在发生变化，因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习，从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始，提高护士的文化素质。我院大型仪器设备先进，各科开展的新业务、新技术日益增多，这就需要护士：敏捷反应的观察能力、善于动脑学习的能力，普及推广的教师能力、熟练的护理操作技能，只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要，以期减轻病痛，早日康复，尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作，要求护士必须缜密地全面地观察，及时分析病情的发生和发展，操作熟练，配合默契，遇到抢救时当机立断，采取紧急措施，因此，从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。

2.3精湛的护理技术操作具备高超、娴熟的护理操作技术，将躯体治疗与心理护理融为一体，是护士角色功能的具体体现。内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点，在护士长的统一安排下，定期地有针对性，有条理的组织护理人员进行业务学习，重点突破技术难关，在护理工作中，只有刻苦耐劳，一丝不苟，耐心细致，配以精湛的护理技术，才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力，熟练掌握和应用基础护理的操作技巧，掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。能够对多功能监护仪、除颤仪、呼吸机、主动脉气囊反搏泵、输液泵及微量注射泵等仪器的使用、维护和简单的修理，掌握各种参数和数据的正常值。此外，护士还应掌握气管插管、心肺复苏、电除颤、深静脉置管、危重患者抢救时动、静脉一针见血等难度较大的护理操作，以便在抢救患者时得心应手，提高危重患者的救治率。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作风，努力钻研业务并和临床实践相结合。如在抢救患者时，动作要快、反应灵敏、忙而不乱，准备工作做在前，对意外出现的情况能估计到并给予及时处理。在工作中头脑冷静、善于思考，多问几个为什么。注意在工作中总结教训、积累经验。要懂得药物的药理、疾病的发病机制、人体的正常生理与病理，密切观察病情变化及生命体征，及时准确地向医生报告，即使是医生不在的紧急情况下也能妥善的处理好患者的抢救工作。因此，熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。

2.4敏锐的病情观察力内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外，还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化，以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的，有时患者身体或心理微小的变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力，才能首先发现这些变化，做到“防患于未然”。

内科护士长范文第2篇

1存在的问题

1．1护理人员对留置尿管患者的护理不重视

在日常检查工作中，我们发现由于内科病房具有较高的使用率和周转率，加之危重患者多，护士每天要进行许多护理操作（包括对患者的生活护理），对留置尿管患者的护理不够重视。

1．2留置尿管、一次性尿袋的更换时间及相关护理没有统一标准在检查工作中，我们发现，内科各个病区留置尿管的更换频率不一致，有的病区1周更换1根，有的病区2周更换1根，有的病区从不更换而使患者在住院期间一直使用1根导尿管。一次性尿袋的更换频率也不一致，有的病区1天更换1次，有的病区1周更换1次，有的病区1周更换2次，有的病区没有规定更换时间。留置尿管患者尿道口的护理也不一致，大部分病区尿道口的护理由护士完成，个别病区尿道口的护理由患者家属用清水清洗来完成，既使由护士完成的护理也不一致，有的病区是早晚各消毒尿道口1次，有的病区是每天仅消毒尿道口1次。因此，当1例留置尿管的患者住到内科不同的病区时，就会得到不同的护理。

1．3统一后的标准没有落实到患者身上

当内科科护士长把留置尿管、一次性尿袋的更换时间和尿道口的护理做了统一规定，要求各病区护士长传达落实时，发现有些患者并没有得到统一的规范化护理，查找原因，发现有的护士对大内科已做了统一规定的留置尿管的护理并不完全知晓，继续查找原因，发现是因为病区护士长在传达科护士长关于留置尿管护理的统一规定时，由于说的内容较多，护士没有完全记住；有的是因为护士上下夜班、倒休、休假、调出、调入等原因，不知道科里有此规定，所以科护士长所做的统一规定没有落实到患者身上。

1．4科护士长对病区护士长的考核没有明确规定

多年来，科护士长对病区护士长的考核没有明确规定。在日常工作中，当科护士长发现各病区的护理工作存在缺陷时，通常是对病区护士长给予口头提出，不会当即考核扣分，在这种情况下，有些病区护士长对科护士长口头提出的问题不重视，对问题不整改或整改不够，各病区留置尿管患者没有得到统一的规范化护理，就是因为病区护士长在传达和落实科护士长各项要求时存在问题，而科护士长对病区护士长的考核没有明确规定。

2科护士长的管理对策

2．1针对留置尿管的护理，科护士长规定统一的更换时间和相关护理

参照相关书籍并结合本院患者的实际情况，做如下规定，（1）留置尿管患者的一次性双腔导尿管每2周更换1根，2周的时间计算是从患者插入尿管日算起，由白班的责任护士负责更换。（2）一次性尿袋1周更换2次，为方便护士记忆和工作，规定每周二、五晨由0～8班护士负责更换。（3）留置尿管患者尿道口的护理由0～8班护士每日晨用0．02％的碘伏液消毒尿道口1次，包括消毒尿道口周围皮肤及距尿道口5cm的尿管。仿照留置尿管的管理办法，我们还把内科住院患者常用的一次性吸氧管、一次性胃管的更换时间及相关护理也做了统一规定，住院患者无论在内科哪个病区住院，均会得到统一一致的规范化护理。

2．2科护士长要求每个病区设一个“规定本”

规定本用于记录大内科的各项统一规定（护理部的各项统一规定也可以记录在上面），它不同于护士长会议记录本，它是专门用于记录各项规定的，通常需要从护士长会议记录中整理摘抄出来，重新组织语言后，简明清晰地记录在规定本上，目的是一目了然，而且方便今后查阅，如静脉留置针几天更换，安尔碘开启后，最多可以使用几天等。规定本为每个病区必备，由病区护士长负责记录，平日放在护士站的固定位置上，护士可以随时查看。当留置尿管、一次性尿袋的更换时间和尿道口的护理做了统一规定后，病区护士长将这些规定记录在规定本上，上下夜班、休假及新来的合同护士上班后，先查看其中的内容，知晓科内的相关规定，然后再上岗工作，保证大内科的各项规定切实传达到每一名护士身上，既使有些规定由于时间长久，记忆不清时，也可以随时打开规定本温习，保证每名护士对每一项规定记忆清晰。

内科护士长范文第3篇

【关键词】 内科；护理人员；压力；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.476 文章编号：1004-7484（2013）-09-5176-01

1 护理工作中常见的压力原因

1.1 护理人员的心理压力

1.1.1 病人的要求 随着新形式的发展以及人们生活水平的不断提高，来医院就诊的患者对医疗、预防以及优质护理服务的要求增加，患者的法律意识及自我保护意识也不断增强，因此这些原因都会更高的要求护理工作质量与服务。

1.1.2 护理服务的风险增高 护士的工作是医疗职业是最为神圣的，同时又是高风险的操作者。稍有不慎疏忽就会造成对患者不可挽就的损失，护理人员在工作中长期处于高度精神紧张的状态。职业伤害对护理人员构成了较大的影响14I。出现护理差错就会面对越来越多的医疗纠纷，护患纠纷，因此护理人员的工作性质会使其产生巨大的心理压力。

1.1.3 聘用制的不稳定性 由于现在医疗系统面临着护士人力资源严重不足的现象，大多数医院都用聘用制的护士，她们待遇与正式员工的待遇差异较大。在临床晋升及继续深造学习的机会也相对较正式员工少。缺乏医院给予的安全感和归属感，对于长期的付出努力与回报并不成正比甚至差距很大。这是造成护士较重要的心理压力原因。

1.2 护理专业及工作的压力

1.2.1 工作分配制度不合理 护士的工作时间分配及工作量是一种特殊的工作性质。经常会出现倒班现象，人体生理的生物钟被工作时间所打乱，时间久了许多护士会出现不同程度的睡眠障碍及内分泌紊乱。再加白天夜间的工作任务琐碎、繁重工作量大，护士人数较少，工作时出现劳动强度大，在护理工作中非护理性的工作太多，需要书写的内容较多，从而减少了对患者实施全面的护理，多少会出现护理不周全。护士长时间的超负荷工作，大工作量会使护士心身俱疲。

1.2.2 护理工作量的繁琐 据对某些护理人员进行调查显示：护理人员认为工作强度过大占百分比为80.96，护理人员担心护理工作出差错的百分比占89.12.[2]由于护理工作的性质特殊，护理人员担心被患者投诉，现在社会存在着广泛的传统观念，严重的影响护士的工作地位以及重要性，护士现在很少被病人和家属认可，每当发生临床医疗纠纷时，护理人员是第一个被指责者，往往会受到患者及家属的不礼貌行为的创伤，甚至出现身体伤害，是护士的自尊心严重受到伤害。

2 护士自身对压力的应对与适应

2.1 减少产生压力的情境 每个人都有一套自己独特的工作行为的习惯。这种行为习惯可以降低身心能量的整体消耗，所以护士每个人尽量保持自身的一贯性习惯，不要刻意去改变自身的行为习惯。个人要懂得合理利用时间，在工作中加强时间的管理，运用时间管理护理工作的详细事情的技巧，如按照自己设定的目标进行优先次序的工作计划，加强规划时间管理的蓝图，找出与自己目标无关的活动，减少时间浪费。在工作中学会说适当的拒绝，不答应自己不能完成的而且不切实际的事情。合理的把每天需要进行的工作分成几小部分，进行逐步完成，这样会增加自己内心的成就感。学会利用零碎的时间做有效地事情。

2.2 减少身体对压力的反应 由于护士的工作量大，护士的工作时间长，因此护士要在自己的业余时间适当的参加一些自己感兴趣的活动，适当的进行补充营养，从饮食方面进行调理，注意休息时间进行充分的休息，充分的放松疲劳的身体、精神、心理，使身心处于愉快的状态。

3 管理者及组织方面的应对策略

3.1 支持系统 医院的管理者应充分的关注和分析护理人员工作的压力产生的原因，并开会分析，做出讨论结果，通过建立有效的护理共组的支持体系，鼓励护士寻求正确引导倾诉对象，如上司、同事、朋友之间互相进行倾述进行心理的关怀，分享彼此的心理想法和感受，护士长进行有效的护理管理工作，多与护士交谈，多听听护士的想法，多给护士进行心理安慰，从而减轻护士的心理压力。

3.2 以人为本的观念 进行人力资源合理调配，护理管理者应合理的配置护理人力资源，根据科室的工作量适当的增加护士数量，合理工作配比，减轻护理工作的负荷。并应根据护士的工作能力和技术特长安排适合的工作岗位，进行全面的规范化的护理操作技能、和理论指导和培训，从实际工作环境中提高护士的工作能力，锻炼护士的工作经验，使护士在处理复杂问题时能做到得心应手，增加护理工作的支配感，减轻低年资护士因经验不足带来的不可控和不确定性的护理差错而形成的压力。

参考文献

[1] 张素琴.影响护士群体生理心理健康的原因分析[J].现代护理，2004，10（10）：932.

[2] 徐朝艳，张振路.急诊科护士工作心理控制源与疲劳、心理健康的关系[J].中华护理杂志，2007，42（7）：665.

内科护士长范文第4篇

神经内科患者具有急！危！重的特点，对护理工作要求比较高"神经内科收治的患者多为老年人，并伴有意识障碍！精神异常及感觉！运动！认知障碍"病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失"现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下"

l 护理安全隐息及原因

1.1 意外受伤

1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱！视力减退，运动障碍发生率高， 如瘫痪！步态不稳！起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥"如遇到地面滑！床脚移动！坐凳不稳！防护措施不到位更易发生跌倒"

1.1.2 坠床 烦躁不安患者可以用床档保护， 肢体约束"如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档！约束带；高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床"

1.1.3 舍咬伤 抽搐间歇期患者疏于带牙套！置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤"

1.1.4 烫伤 感觉障碍患者使用热水袋， 未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤"

1.2 走失 精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24 小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失"

1.3 窒息 神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸"鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内， 鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸"

1.4 法律意识淡薄 患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察"一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷"另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患"

1.5 管理因素

1.5.1 优质管理体系不健全 质量管理体制是护理安全管理的核心"管理制度不完善！不健全！执行力度不够，管理措施不到位， 质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素"对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析！总结，没有制定常见急症抢救流程！工作环节流程！应急预案流程， 服务规范用语及出院护理质量控制标准等， 使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患"

1.5.2 对护士教育培训不重视 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位， 职业道德教育薄弱，管理监督不得力"这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著"护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁"

1.5.3 护理人力资源配不合理 合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患"当护士人员紧缺， 工作超负荷时， 多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一"

2 防范措施

2.1 加强护理安全教育，提高护士的法律意识 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理！机体结构或功能上损害！障碍！缺陷！死亡"川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识"每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识， 降低安全隐患的发生"

2.2 严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度， 如查对制度！抢救工作制度！消毒隔离制度！交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人员职责，严格履行自己的岗位职责"护士长应随时检查各种规章制度执行情况，并将其纳人考核！年终总结，采取相应的奖惩措施， 以杜绝安全隐患的发生"[2]

2.3 加强护理人员的业务培训， 提高护士的应急能力 坚持不懈的对护士进行心肺复苏！气管插管！心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力"

2.4 建立差错事故报告登记制度，确保护理安全加强质量控制，每月进行总结及反馈，对护理工作中出现的安全隐患，鼓励大家积极上报，不能因为怕担责任！挨批评而隐瞒事实"对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚，对故意隐瞒不报者故意惩罚"

2.5 加强健康教育，确保患者安全 给予患者及家属安全知识宣教， 指导患者及家属正确应用床档！约束带，避免坠床"对年老体弱！视力减弱！走路不稳！头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护，避免跌倒"对癫痛患者加强防护，将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间，防止舍咬伤"呕吐时将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息"

参考文献：

内科护士长范文第5篇

关键词：十二指肠溃疡；护理；临床；治疗；痊愈

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01

十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。

1．2 护理方法

1．2．1 一般护理

(1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。

(2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。

(3)及时观察患者的病情。及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。

1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。 (2)诊断出现疑问的患者可进行下列检查：血淀粉酶检查，肿瘤标记物筛查与小腹部超声，上腹部CT以及X线钡餐。(3)胃镜检查。入院前没有检出的患者，应当尽早进行对胃溃疡病灶的常规检查。

1．2．3 医疗护理：指导十二指肠溃疡患者用药并且观察药物的副作用，抗酸药应该在每日两餐之间或者临睡之前服药，最好研碎或者嚼碎。长期服用药物出现便秘的患者可以给予轻缓冯剂。及时地了解十二指肠溃疡患者的各项监测的指标，合理输液，避免患者水和电解质的失衡，必要时需给予患者营养支持，从而改善患者营养状况。

1．2．4 心理护理：心理护理是十二指肠溃疡患者整体护理的重点之一。无论是慢性溃疡或者是溃疡出血以及幽门梗阻的十二指肠溃疡患者都有心理障碍，一般是以恐惧、紧张或焦虑等消极心理为主，导致其情绪低落，甚至会对医护人员的治疗工作不配合，进而影响病程或者激发患者医疗纠纷。故此医护人员需要进行比较有针对性的心理方面的护理，应当循序渐进，弄清患者的心理活动的特点，并耐心开导，使患者树立乐观开朗的心理状态。医护人员应对患者积极地介绍医院的环境以及各项制度，介绍医院的医生和护士的资历与技术水平；介绍手术室手术的设备与麻醉的方式，以此消除患者的陌生感与思想顾虑。必要的时候可以请已恢复健康的十二指肠溃疡患者来现身说教，进而消除其他患者的恐惧紧张的消极情绪，使患者维持平和的心态，积极地配合进行护理和治疗。做好患者的心理护理是医护人员实施并完成护理计划的重要前提与保证。

1．2．5 饮食护理：食物应选择富含营养、容易消化的细软的食物为主药食物，多吃含维生素与植物蛋白多的食物，可以选择吃白米粥和喝羊奶等。如果患者的症状比较严重，可以吃一些软性的食物，例如米汤、马铃薯、香焦以及南瓜类等。避免患者食用强烈促胃液分泌类食物。如酒类、香精以及桂皮；还有烟熏火腊制的鱼和肉，火腿以及油煎炸等油腻食物。禁止食用多纤维素类蔬菜，例如芹菜、韭菜和豆芽菜等；禁用含较多嘌呤的食物，例如蚕豆、黄豆以及豆腐干等，因为其促进胃液分泌的作用，故应禁用。

1．2．6 出院指导：十二指肠溃疡的患者痊愈或者好转出院之后，仍需要坚持治疗，正确地服药，合理进行饮食，定期到门诊复诊。故此对出院的十二指肠溃疡患者要进行全面细致的指导，其内容应当包括：

(1)应当注意休息，做到劳逸结合，避免患者精神紧张或者情绪不稳定。

(2)禁止进食刺激胃的食品，例如油煎的食品、辛辣的食品以及浓茶咖啡等。

(3)禁止服用损伤胃粘膜类的药物，例如阿斯匹林、保泰松以及消炎痛等。

(4)戒烟戒洒，烟酒可以延迟胃炎好转与溃疡的愈合。

(5)进餐应当有规律，尽量做到“少吃多餐”，可在餐间少吃一些饼干与糕点。

(6)按照医生的指导，正确地服用药物。

(7)定期进行检查，如遇患者的症状明显发生变化，应该及时地就诊检查。

2 结果

本次研究100例十二指肠溃疡患者，经过抗炎和止血等对症治疗与精心护理，全部十二指肠溃疡患者均已治愈出院。

3 结语

胃液的分泌增多，胃粘膜变弱进而造成十二指肠内壁受伤或者溃烂，即为十二指肠溃疡，其发病原因是由于不规律的饮食或者是由于过度紧张等原因造成的。主要的症状为上腹疼痛，典型的疼痛多数位于患者的中上腹部，偏左或者偏右。多呈现胀痛、隐痛、饥饿痛或者烧灼感，一般程度比较轻并且能够忍受。此外，患者还会感到胃部消化不良者贫血现象的发生。若出现转成出血性征兆时，需要立刻接受医生的诊断治疗，十二指肠溃疡穿孔时，患者的腹部会剧烈疼痛并变硬。此外，若患者感到恶心呕吐或者是消化不良时，可能是十二指肠之间的幽门发生溃疡，也可能是患者的幽门狭窄导致食物不能通过。因此需要接受严格的检查，并进行进一步的诊断、治疗以及综合护理。患者出院之后也必须进行长期服药。日常饮食也需要加强注意，以容易消化的食物为主药食物，吃七分饱即可，维持规律且正常的饮食习惯，以此来提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李云华. 消化性溃疡的临床护理[J].中外健康文摘.2011.8(8):341-342