外科护士长

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外科护士长范文第1篇

【关键词】科室管理工作；临床护理工作；护理技术；职业素质

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0857-02

伴随着人们健康观念的日益提高，和当今社会的不断发展，大众对于医学的要求也是越来越高了，与此同时，医学的模式也在不断地发生着转变，护理的理念也在发生着不同的转变，医院的护士长的管理工作也要随之发生转变，这样才能更好的适应新的医学模式和健康理念的要求，因为只有这样进行改变之后，医院的科室才能给患者提供一个更加标准、更加有效、更加合理、更加温馨的护理服务。

在医院的临床工作之中，骨外科是一个非常特殊的科室，病人需要更多的护理和休息，因此患者需要长期的卧床休息，因此这对于骨外科的护士的护理要求就十分的高，并且护理的任务比较的繁重，这样会使得护理人员的护理工作之中的压力就会增大，护士与病患的纠纷的发生率就会增高，所以，在临床的工作之中，骨外科的护士长的管理工作就显得尤为的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧与艺术性。

1 管理和方法

1.1 管理方法

在临床的护理工作之中，护士长需要以身作则，必须要能按时到岗；要求护士长对于日常科室中的查房中，做到认真负责，发现有任何的问题后，要及时的与相应的值班的护士进行交流，并且进行及时的监督与纠正。被检查的病区每天都要有工作记录，及时的记录每天查房中发现的问题和不足，从而更好的进行改正和提高。

1.2 组织工作

骨外科的夜间查房尤为的重要，应给与足够的重视，并且夜间的查房应该有护理部进行统一的安排，而且为了确保效果，全院的护士长应该轮流参加夜间的值班活动，每晚都要有护士长参与值班，以防止问题的发生，避免医疗纠纷。为了更好的安排，内外科的护士长应该交替着进行夜间的值班工作，这样能互补一下内外科的工作的局限性，更好的监督临床的护理工作。

1.3 查房内容

平日的查房内容一般分为两项内容，重点项目和常规项目，并且要有表格，这样能够把具体的评分标准具体化和清楚化，要求必须严格的按照评分标准，进行严格的评分，并且做到实事求是，扣分的项目，必须要有执行此项任务的护士的亲自签名，这样就能够方便最终的核查和具体护士工作的改进。

2 体会

2.1 夜间查房有利于落实岗位的责任制

在往常的工作中，经常会有一些现象的出现，例如，护士上班时间打电话、护士上班时间擅自离岗、闲聊天等等，这些不良现象，通过严格的查房检查就能够很好的杜绝。

2.2 有助于增强护士的参与意识

由于夜间的查房工作与个人工资和科室的奖金有直接的联系，因此，各个病区应该更加的重视夜间查房的质量，自觉的维护该病区的护理工作和管理工作，从而整体的提高科室的医护工作的质量，人人参与、人人有责，这样才能使得护理工作更好的、高质量的进行。

2.3 工作管理的规范化建设

通过对于有些重点项目的检查，能够使得病区的护理工作中的操作、文件书写逐步的规范化，使护士的工作责任心不断的提高，从而提高了护理的质量，更有助于提高科室护士的素质。

2.4 有助于提高护士长的科室管理水平

科室的规范化的管理，尤其是护士的管理，对于护士长，特别是刚刚上任的年轻的护士长，能够帮助其更好的进行科室的管理，弥补其经验上的不足。

3 护理服务制度

3.1 加强护理的人性化培训

为了更好的转变传统的护理理念，定期的对于科室护士进行培训，提高人性化的服务技能与护理人员的人文素质，管床的护士一定要对于所管的患者严格做到十知道：即姓名、职业、年龄、用药、病情、心理、诊断、护理、社会因素、饮食等。

3.2 树立服务的人性化理念

在护理的全程中必须坚持做到以病人为中心，并且融入人性化的护理理念，从而为患者提供最优质的服务，实施人性化的理念，能够让护士大幅度的提高专业素质，达到较高水平的专业技术，大幅提高护理的质量，使得患者的满意度大大的提升。

3.3 营造更好的住院环境

为了能够给患者营造舒适、整洁、温馨和家庭式的住院环境，病区内的设施要齐全，布局要合理，尽量能够满足患者的需求，物品干净整洁，从而为患者的疾病恢复提供强大的后勤的保证。

4 讨论

护士长在日常的工作之中，应该注意掌握好重点，依据患者的个体化的特点，进行护理工作的开展，根据个体化原则制定出最为健康的教育内容，也可以依据疾病的不同的疾病时期对于患者进行不同时期的指导措施。指导科室中的护士应用灵活多变的护理方式，对于骨外科的病患进行健康教育内容的传授，更好的促进家属与患者的进一步的了解，认真、仔细的对于患者出院后的相关注意事项和其治疗措施，嘱咐患者进行定期的疾病复查，慢慢的进行身体的功能锻炼。

总而言之，护士长作为医院的基层的组织者和管理者，其管理的能力与质量直接的关乎医院护理团队的工作效能和精神面貌。因此，护士长在平时的日常工作和实践中，需要运用多种多样的手段来管理科室的工作，对科室的护士和病人进行人性化的管理，不断地进行自身素质的提高，为科室的护士树立良好的榜样，为科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的护理的质量，为患者提供更好的治病和养病的环境，争取做到人性化的管理和护理，使患者得到更加温馨、更加有效、更加标准、更加合理的护理。除此之外，还能加强骨外科的科室凝聚力，增强科室成员的集体荣誉感。

参考文献：

[1] 万玲玲. 骨外科护士长管理工作的体会和技巧[J]. 基层医学论坛，2013，06：775-776.

[2] 张静，傅丽丽，任凌云，宋红莉. 《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用[J]. 护理管理杂志，2010，01：64-65.

外科护士长范文第2篇

1 要注意培养护生热爱本职工作及良好的护士素质

护生从学校来到临床第一线，参加了紧张繁重的脑力劳动和体力劳动，真正体验了护士工作的特点，她们由于只注重一些护理技术操作训练，而忽视对患者的心理护理和整体护理，总觉得护理工作只是打针、送药等，加之接触临床常常遭患者及陪护人的白眼，尤其是护理工作直接面对患者，责任重大，使一些实习学生产生了矛盾心理，甚至厌烦护理工作，情绪低落，很容易造成差错事故，因此加强护生的职业道德教育。提高护生的专业素质，增强全心全意为人民服务的自觉性，我们经常把我们护理前辈为护理事业奋斗终身的事迹介绍给实习生，同时把我们身边的优秀护士的典型事迹传授给她们，如在开展全程优质服务、创十佳活动中的模范护士的事迹介绍给实习护生，使护生从中受到启发和教育，进一步认识到护理工作对保障人类健康的重要意义、从而激发她们的工作热情，坚定做一名合格护士的信心。

2 注意培养护生专业理论知识与临床实践的结合

随着医学模式的转变，护理学科的领域也在逐渐扩大、发展。新形势的发展对护理工作的要求也日益提高，护生要以丰富的医学理论知识和熟练的护理技术，更好地为人们健康服务，多数护士忽略了专科理论知识的进一步学习，针对这一问题对来外科实习护生，首先引导她们多注意看有关的外科方面专业理论知识，利用空闲时间抓紧学习，如在外科重点学习术前、术后的护理，抢救治疗工作，使护生能在较短的时间内掌握外科常见病的护理常规。在外科我们首先向她们介绍外科常用药的临床应用及使用注意事项，如向护生讲解什么是冬眠Ⅰ号、使知识和能力相通，同时要求护生勤于观察，善于思考，及时掌握第一手资料，多问一些为什么，总结护理实习工作经验，为将来独立工作打下良好基础。安排有专科特点的护理查房。如在组织查房前护士长要求护生针对典型病例准备查房时回答的有关问题，查房时，要求护生不仅要掌握外科护理常规技术，而且要求护生要掌握如何控制预防感染及再出血发生的可能问题进行广泛探讨，使护生进入护理角色，加深对本专科疾病的了解，锻炼学员独立思考能力和综合判断能力，以巩固所学的知识。

3 护士长要认真安排带教老师，提高带教质量

护士长要把培养护理事业的接班人当成义不容辞的责任。护士长应选择事业心强、护理心理素质好、护理技术过硬的主管护师和护师担任带教，以她们牢固的专业思想、严谨的工作作风及护理人员职业道德情操来影响护生，要求带教老师负责全面带教工作，研究带教方案及实纲，结合本科特点、实习目的、意义、时间要求制定学习计划和组织实施，另外带教老师要注意素质培养、基础操作训练，急诊急救技术方面。

4 严格执行各项规章制度，把好护理质量关

护生在实习中要严格培养她们无菌观念，在操作方面要严格要求，具体指导，发现问题及时纠正，使她们认识到护理工作的科学性和技术性，要求她们努力学习，提高自己的理论知识和技术操作水平。以各种形式引导她们养成眼勤、手勤、腿勤、口勤习惯，善于从正反两方面总结经验、教训，以提高护理质量。

5 注意基础护理工作

护生实习期间把输液、肌内注射等护理技术操作看成是主要实习任务，而忽略临床病情观察。如在书写护理文件时不仅要及时准确、无误，而且要与病情相符合，提出护理措施及依据，并且不能忽略临床病情观察、生活护理及饮食护理。护士长可随时采取集体回答和带教老师启发方式进行学习和提高。

6 认真考核改进带教工作

护士长在护生出科前要认真与带教老师一起做好实习技术考核，了解护生在本科护理工作的能力，要严格按标准考核，及时提出护生的优缺点，同时要配合护理部做好护生理论考试等，要深入病室了解护生的医德医风及服务态度，从而发现问题不断修改、完善各项考核指标，改进带教工作，提高带教质量，在实习期间为了检验学生的真正水平。我们采用病例分析，结合技术操作的考核方法，如给实习生指定术后出血，失血性休克为一个实际病例，让学生对这种病的病因、诊断、及护理抢救要点提出自己的看法，并实施必要的护理操作，护士长根据学生的答卷和护理，评估其理论知识、操作技能；表达能力及各方面的护理水平，最后根据学生的考核成绩评估其在业务、职业素质上是否达到一个合格护士的要求。

外科护士长范文第3篇

关键词：临床教学路径；实践教学；临床应用

临床实习是医学教学过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是理论知识与实践相结合，是培养护生独立工作的能力，是护生走向护士的过程。如何带教实习生，不断提高临床教学质量，这是在带教过程中，不断探索和完善的课题。目前我国大多数的护理临床教学还是采用传统的教学模式，忽略了护生在教学中的主导地位。我科自从2013年开始运用临床路径的管理模式，在护理实践教学方面取得显著成效。现汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年4月～2014年4月在胃肠外科实习的护生95例，全部为女生，年龄18～23岁，实习周期为4w。全部护生随机分配成两组，观察组49例，对照组46例，两组均由带教资质相同老师带教。忽略因护生不同的教育背景，学习能力差异及年龄差异的误差。

1.2方法 对照组按传统的教学模式，即护生入科后统一由教学总带教负责进行入科宣教，介绍入科环境、制度，班次，教学内容及医疗安全等后随机分配给各自的带教老师，带教老师按教学大纲随机完成教学任务。观察组按临床教学路径管理模式带教，具体实施模式见表1。

1.2.1教学路径的制定 是根据教学大纲的要求，护生不同阶段对知识结构不同要求及结合本科室的专科知识特点制定的。

1.2.2实施方法 护士入科后第一天每人发放一份教学路径表，并详细讲解路径内容及学习要求。实习期间带教老师按照教学路径表要求有步骤带教，护士长及教学总带教定期对教学效果有阶段的进行评价及记录。如有发现问题及时查找原因，直到完成教学目标。

2结果

2.1观察组在理论成绩、操作考核及临床实践3方面成绩明显优于对照组，见表2。

2.2两组护生出科满意度比较，观察组明显优于对照组（P

3结论

临床路径管理模式是精细化、标准化、程序化，低耗，高效的先进管理模式，它能有效的加强临床教学的过程控制，提高护理临床教学质量及护生对护理教学满意度，值的在临床上推广。

参考文献：

[1]谢小红.临床路径管理模式在肿瘤护理实践教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2010，02（04）：314-315.

外科护士长范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

本组共有40例尿潴留治疗患者，男29例;年龄45-60岁，平均年龄42.6岁。女11例，年龄40-56岁，平均年龄44.6岁。两组患者各方面资料无明显差异，是具有可比性的。

1.2原因分析

①药物因素：在术后治疗期间，医护人员通常给予阿托品、硫酸镁等药物对病患进行对症治疗，这些药品都会让患者的平滑肌变得更加松弛，最终引发了尿潴留的症状。手术之后产生低血钾的患者会容易出现膀胱收缩无力的状态，才会导致尿潴留的发生。

②年龄因素：相对于老年外科手术的病人，自身各个器官处于显著衰退的状态，腹部肌肉的组织变得非常松弛，以至于膀胱排尿肌力下降，而会引发尿潴留。

③麻醉因素：骶神经麻醉、硬膜外麻醉及其网膜下隙阻滞麻醉以后。麻醉药物对进行手术的患者盆腔骶神经、会位均会产生中枢抑制的作用，在一定的程 度上让患者排尿反射产生阻滞时间，让功能恢复的时间很慢，导致患者对膀胱充盈感反应不敏感，而出现尿潴留。

1.2.3手术因素

患者因手术治疗而造成的创伤对腹壁肌肉产生了牵拉，导致神经功能发生错乱，从而导致患者出现尿潴留的症状。

1.2.4心理因素

护理工作人员应该针对性采取措施加大与患者之间的沟通和给予更多的关爱，这样才有组于疏导患者心理。消除病人对环境、医务人员的不信任等心理状态，

耐心向患者以及患者家属讲解尿潴留术后的详细过程与优势，让他们得到心理上的安慰，引导其自觉配合治疗[2]。

1.3护理方法

对照组进行常规护理，护理措施主要为环境护理、观察病情、引导患者合理饮食、讲解用药方法等;研究组在对照组护理基础上给予干预性护理措施，具体报告如下：

①术前护理：在手术前，还没有接受卧床排尿联系或者急诊手术无法开展、术后不能下床活动和在床上排泄存在不适感的患者。是因为膀胱满溢过度，产生了尿潴留。可见我们的医护人员在手术之前，应加强培训患者使用便器在床上自行排尿。协助患者做好每一项常规检查密切观察病人的临床症状及生命体征，配合医生才能让手术顺利进行。

②术中护理：在手术过程中亲切地将患者仰卧于手术床上，与患者交流。认真核实患者信息。做到缓解焦虑、紧张情绪。同时留意患者手术过程中的出血量，血压、脉搏、等变化情况，必要的情况下可采用心电监测。积极配合医生，备齐凡士林纱条，以备止血使用，让手术顺利完成。

③术后护理：为患者创造一个舒适、温暖的疗养环境，避免室内人员走动。患者的隐私定要尊重，可置放在床边放置屏风、拉好帘子方便患者排尿时不会被其他人看到，患者如出现疼痛加强安抚与解释工作，如果疼痛加重可遵医嘱给予消炎镇痛药为患者消去恐惧心理。还可以在给予患者热敷、按摩可促进膀胱逼尿肌迅速恢复。或者用手掌按摩膀胱可以加强患者的血液循环，降低了黏膜充血，对患者膀胱逼尿肌起到了收缩作用，加强内压，提升了签张感受器的功能。

1.4疗效评定标准

显效：患者拍尿恢复正常，并未出现任何不适感觉;有效：患者排尿部分恢复正常，有时会出现疼痛尿不净的状况，能够自己恢复;无效：患者排尿恢复了一些，相比于手术之前并没有太大的明显改善。

总有效率=显效率+有效率

2结果

通过护理后，研究组显效20例（60%），有效16例（36%），无效4例（4%），临床总有效率为96%;对照组显效16例（48%），有效15例（30%），无效9例（22%），临床总有效率为78%。两组比较研究组明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1：两组护理效果对比  [n/%]

外科护士长范文第5篇

【关键词】外科护理；误区；改善措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0374-01

近些年来，我国的医疗事业有了很大的发展，在医疗技术、管理和服务上都有了很大的提升。然而，外科护理作为一项复杂和特殊的工作，在实际的临床实践中，常常出现由于护理人员工作不认真，责任心不强，没有遵守相关规章制度或者专业技能低等原因，导致他们在护理过程中出现护理差错，对患者的治疗产生不良的影响，严重的还能引发患者死亡，进而引发医患纠纷。所以，医院和护理人员要重视外科护理，要从各方面严格要求自己，减少在外科护理中的误区，提高外科护理质量。

1 外科护理的重要性

在外科治疗过程中，患者不仅要承受身体上的痛苦，而且还要忍受精神上的折磨，很多患者在治疗过程中心理压力都比较大，再加上对于病情的不了解，常常出现因为患者自身因素导致治疗不顺利的出现。这时外科护理就显得非常重要，外科护理能通过专业的护理人员对患者进行有效的护理，这在一定程度上减轻了患者的身体痛苦。另外，护理人员可以与患者进行沟通，能够减轻他们的心里压力，让他们更好的进行治疗。因此，外科护理在外科治疗中有非常大的作用。

2外科护理中常见的一些问题

2.1护理人员的专业知识不过关

外科护理中，由于病种比较复杂，对护士理论知识和实践操作能力要求较高。护理人员绝大多数都是年轻人，护理经验相对不足，加上专业理论知识的不扎实，在实践操作前，专业培训少，对一些专业护理技术不能做到熟练掌握，缺乏按照操作规则执行的意识，对科室的理论考核往往感到吃力，在实际的护理过程中难以看清患者病情的发展，无法及时发现患者潜在的安全隐患，从而导致对患者护理不到位，引发严重的后果，不利于患者治疗的正常进行。此外，一部分护理人员不仅对于护理技术知识匮乏，在相关法律知识方面也比较匮乏，在与患者发生纠纷时，忽略了医疗过程中潜在的的法律法规问题，不能用法律知识维护自己的正当权益和患者的利益，引发不必要的医患纠纷。

2.2护理人员的责人心不强

责任心对于一个外科护理人员来说至关重要。护理人员的责人心不强主要有两方面的影响。首先，需要外科护理的患者一般都是刚做过手术，他们需要护理人员的关心和细心的照料，但是由于当前临床护理人员的工资待遇和相关的福利都比较低，护理人员的工作量却是非常大，进而使得护理人员对工作的积极性不够，出现责任心不强的情况，在对患者进行照顾时不细心，对于护理的记录不全面，出现错漏的情况、无菌操作不规范等，甚至一些护理人员不上心，没有按照医嘱进行拿药，引发患者的不满，导致医疗纠纷。其次，做完手术的患者一般心理压力都比较大，需要护理人员与他们进行及时的沟通，排解他们的心理压力，帮助他们治疗。但是一些责任心不强的护理人员，理解不了患者的感受，不能在这方面对患者进行关心，这容易引起医患矛盾，诱发医患纠纷。

2.3医院对于护理人员的管理不科学

目前，在很多的医院，对于管理不重视，没有形成科学合理的管理制度。由于医院的规范不到位，在实际的临床实践中，护理人员常常不能主动严格要求自己，对于护理工作，不按照相关流程操作进行对患者护理，常常出现医嘱执行不及时、医嘱执行不准确、用药不安全等问题。从而造成患者对于护理人员的不满意，严重的还对患者的生命安全造成危害，引发医患纠纷。另外，有些医院在管理方面缺乏执行力度，让成文的管理规程成为虚设，导致护理人员工作松懈，对病人护理不到位。

3做好外科护理的相关措施

3.1提高护理人员的综合素质

护理人员专项技能的高低，对于患者病情的把握，护理工作的经验直接影响着患者的治疗疗效。所以医疗机构应对于护理人员进行相关技能的专项培训，尤其是新入科的护理，通过培训让他们学习护理理论知识和相关法律知识，并通过奖惩的经济方式进行定期考核，激发他们的学习热情，增强护理人员的专业技术能力，降低因为专业能力问题导致的医患纠纷的发生。另外，还应对护理人员进行职业道德修养教育，增强他们的责任心，提高医疗安全意识，并定期举办法律讲座，增强他们的法律意识，保证护士在特殊情况下可以用专业知识和法律知识来处理护患纠纷。

3.2加强对于患者的健康教育

在治疗过程中需要护理的患者常常刚做完手术，他们的心里压力都比较大，有时还会影响到治疗护理工作。因而相关医疗机构要加强对患者的相关疾病的健康教育工作。首先，对于心理压力大的患者，要及时进行心理疏导，护理人员应鼓励患者说出感受，耐心倾听，给予关心、理解，尽量通过陪他们聊天，鼓励他们看书等方式释放他们的压力，转移患者的注意力，为患者制造一个良性循环的放松状态。其次，要对病人家庭及社会进行相关健康教育以建立有效的家庭及社会支持网，帮助病人解决相关问题，鼓励其面对现实，乐观的对待生活，以减轻患者心理负担，增强其打败疾病的信心。

3.3制定合理的护理管理制度

在实际的护理工作中，医疗机构一定要有合理的护理管理制度。科学合理的护理管理制度，可以约束护理人员，准确、准时的完成护理记录，清楚记录患者的护理情况，包括病情的变化、用药情况等，这样可以使护理工作有规可循，能够提高护理的效率，减少护理过程中不必要的差错。另外，护理管理制度要明确责任制度，以经济的方式对护理人员进行管理和奖惩，提高他们工作的认真度和积极性。

4结语

综上所述，当前的外科护理工作在某些方面仍然做的不够合理和完善。相关医疗机构要通过相关培训提高护理人员的护理知识能力，要建立良好的管理患者的管理体系，选择合适的时机，以合理的手段对患者进行相关疾病的知识普及和心理压力疏导。只有一套完善的针对于外科护理的管理体系，才能有效的对患者进行治疗，减少医疗纠纷。

参考文献