护士工作计划书

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护士工作计划书范文第1篇

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

护士工作计划书范文第2篇

关键词：新形势；基层计划生育技术服务；护理工作

【中图分类号】F287.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0215-01

基层计划生育技术服务机构肩负着控制人口数量，提高人口素质，改善人口结构，稳定低生育水平，为广大育龄群众提供生育、节育、不育和生殖健康的重任。其管理水平与服务能力直接影响着计划生育事业的发展和群众生命、生活、生育质量的提高［1］。随着基层计划生育优质服务的全面推行，护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分，如何提高其质量已十分紧迫地摆在了我们面前，本文就新形势下基层如何提高计划生育护理工作质量，提出了一些建议和对策。

1 强化基层服务机构护理工作

1.1 加强基层计划生育技术护理队伍的建设:首先把好进人关，必须是具备规定学历和执业资格的护理人员，对专业护理人才想方设法积极引进。其次加强护理岗位继续教育工作，不断提高护理人员整体素质，操作技术水平和临产观察分析能力，适应新形势计划生育服务工作需要。

1.2 加强基层在职培训与进修提高:根据人员年龄结构、学历层次、实际水平和工作需要，制定近期和长期相结合的人才培养目标和计划。

1.3 加强基层护士职业道德教育，培养高尚的医德医风，牢固树立人道主义精神，把护理工作看作对广大人民群众应尽的职责，满足广大人民群众需要为根本，尊重服务对象的尊严和权利，刻苦钻研护理技能，确保提供高质量的服务。

2 在基层计划生育服务中做好基础护理

基础护理是基层计划生育技术服务的重要内容，是计划生育技术人员必备的技术。护理人员的各项工作必须精益求精。

2.1 严格交接班制度和医嘱查对制度，执行医嘱准确及时:各种治疗做到“三查七对”，药物治疗注意配伍禁忌，并注意用药后反应，杜绝差错事故发生。

2.2 物品的清洁、消毒、灭菌:物品的清洁、消毒、灭菌是防止疾病传播和交叉感染的首要措施，这一步做好了，将为手术的成功奠定良好的基础。无菌技术操作是医疗护理工作中预防与控制院内感染的关键措施，要求每一个环节上都不能违反操作规程，否则就会增加感染机会，给受术者带来不应有的痛苦和危害。我们每个护理人员必须树立无菌观念，熟练无菌技术，一丝不苟地完成每一例计划生育手术。

2.3 观察病情耐心细致，发现情况及时处理:正确掌握生命体征的观察及测量技术对于手术对象必不可少。通过观察体温、脉搏的变化，可考虑其是否适合手术，术后体温升高，可能有感染，术后血压下降，脉搏细弱要警惕出血的发生等。生命体征的正常和异常，可反应出病情的好转及恶化，是计划生育手术成功与否的标志。因此护理人员必须做好此项工作，并认真记录数值。

3 在基层计划生育服务中做好心理护理

计划生育技术服务坚持以人为本，全面发展以满足广大人民群众需要为根本，重视人的生理和心理需要［2］。现代护理模式已由以疾病为中心的功能制护理转变为以人为中心的整体护理。计划生育服务对象是身体健康或亚健康的人群。护理人员在实际工作中不仅要做好躯体护理，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法。

3.1 对于女性绝育术患者，大多数是在不情愿的情况下接受手术，加之其对手术的认识不足，存在一定的恐惧紧张心理。这就要求护理人员做好耐心细致的解释工作，有的放失地进行心理护理，使其轻松愉快的接受手术，使受术者处于接受治疗和维持健康的最佳心理状态，以减少术后神经官能症的发生，保证计划生育手术顺利完成。

3.2 对于育龄妇女的经前期综合征、妊娠期的心理反应、应用避孕药具的心理反应等，使用适当的心理知识、技巧和方法，协助其解决各种生理心理上的疑难问题，使他们更好地适应环境，保持身心健康。要求护理人员在服务中，做到耐心和细心，不仅要思想上尊重他人，而且还应注意到行为细节上。良好的心理护理，能取得药物难以达到的效果。正如马克思所说：“一种美好的心情比十付良药更能除去疲惫和痛楚［3］”。

4 随时做好宣传教育

随着护理工作的发展，护士不仅仅是机械地执行医嘱，还应顺应群众需求，开展宣传教育服务，充分发挥服务阵地宣传作用，无论是门诊、病房,还是检查室、手术室护理人员均可因地制宜,利用现场讲解及适当形式(如科普书籍、图片、专栏、录像等)相结合的方法,进行人口与计划生育知识教育,向群众介绍有关科学知识,使他们了解自己的责任、权利和义务,提高他们对避孕节育、优生优育、生殖保健等相关知识的认识,从而最终实现为群众提供计划生育优质服务的目的。

5 提高护士业务素质

计划生育优质服务在新的形势下对广大基层护士提出了新的要求，护士要努力学习和掌握相关理论知识，熟练掌握护理操作技能，才能保证护理工作的优质和高效。计划生育的护理工作服务范围广，技术性强，服务要求高，关系服务对象的生命健康和生活质量。因此，护士要不断提高业务知识，我们要定期组织护士学习计划生育技术，并规范无菌操作及消毒隔离制度。

在基层计划生育技术服务中做好强化服务机构护理工作、 做好基础护理、 做好心理护理、 做好宣传教育 以及提高护士业务素质等护理措施，加强护理队伍的建设，使得被忽视的业务素质得到了提高，提升了服务形象，有利于计划生育政策的顺利开展和计划生育手术的落实。

参考文献

[1] 王磊光，邱毅，于建春.山东省县级计划生育技术服务机构现状调查及发展建议［J］.中国计划生育学杂志，2005，13(5)：456

护士工作计划书范文第3篇

【摘要】 目的: 明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是否为引起左室结构及舒张功能异常的一个独立危险因素并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对左室结构及舒张功能的影响. 方法： 200612/200710新诊断为OSAS的15例中年患者经门诊测量血压，并先后接受多导睡眠仪监测符合睡眠呼吸紊乱指数（AHI）>20并愿意接受nCPAP治疗者入选本研究. 另外选择15例健康人作为正常对照. 入选的OSAS患者在nCPAP治疗前及治疗12～14 wk时分别进行左室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、E/A等超声心动图各项指标检查. 结果： 与正常对照组相比，OSAS组左室舒张功能减低［IVRT:(97±17) ms vs (86±17) ms，P＜0.05;E/A:(1.0±0.4) vs (1.2±0.4)，P＜0.05;DT:(209±29) ms vs (185±34) ms，P＜0.05］；两组左室内径、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)等其他指标无统计学差异. nCPAP治疗12～14 wk后，OSAS组左室舒张功能明显改善［IVRT:(87±15) ms vs (97±16) ms， P＜0.05;E/A:(1.1±0.4) vs (1.0±0.4)，P＜0.05; DT:(189±26) ms vs (209±29) ms， P＜0.05］. 结论： OSAS是独立引起左室结构及舒张功能不全的一个危险因素；12～14 wk nCPAP治疗能够部分逆转左室结构及舒张功能异常.

【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；心室功能，左；心舒期；经鼻持续气道正压通气

0引言

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome， OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征. 近年国外研究证实心血管疾病是OSAS最严重的并发症［1］，这些并发症包括心衰、急性心肌梗死、心律失常［2］、卒中［3］、体循环［4］和肺动脉高压. 有研究表明OSAS与左室舒张功能不全有关. 然而，由于OSAS患者经常同时合并引起舒张功能不全的其他疾病，例如肥胖、高血压、糖尿病等，因此，本研究目的：明确OSAS是否是独立引起左室结构及舒张功能不全的一个危险因素；12～14 wk 经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure， nCPAP)治疗是否能够逆转左室结构及舒张功能异常.

1对象和方法

1.1对象200612/200710先后有60例研究对象经门诊测量血压，并先后接受多导睡眠仪监测，其中15例睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>20者且愿意接受nCPAP治疗者入选本研究. 所有入选者通过询问病史、体格检查及心电图、血生化等检查排除各种心肺疾病、糖尿病等可能影响左室舒张功能的疾病. 另外，入选15例健康者作正常对照.

1.2方法

1.2.1超声心动图检查采用GE VIVID7 DIMENSION 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4 MHz，均有专人操作. 受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步描记心电图，显示胸骨旁长轴、短轴切面、心尖四腔、二腔及剑下切面. 在M型图像上分别测量：左心室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter，LVDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular systolic diameter，LVSD)、左室后壁厚度(posterior wall thickness，PWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness，IVST)；于心尖四腔观，用二维面Simpson法测量左室射血分数LVEF（left ventricular ejection fraction). LVSF（left ventricular shortening fraction)和LVEF用于评价左室收缩功能；在心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧检测舒张期二尖瓣血流频谱，可测量左室舒张早期最大流速E峰/舒张晚期最大流速A峰［the ratio of peak early filling velocity(E) to peak late velocity(A) diastolic transmitral flow， E/A］、E峰减速时间(mitral deceleration time，DT)；将取样容积置于右上肺静脉内入口前1 cm可获得肺静脉血流频谱，可获得S峰、D峰、AR峰；将取样容积置于左室流出道和流入道之间，测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间，即左室等容舒张时间(isovolumic relaxtion relaxtion time，IVRT). 以上测量值为3个心动周期的平均值. 所有数值均由固定人员进行测量.

1.2.2血压测量依据2004年重新修订的《中国高血压防治指南》［5］，将血压正常高值定义为收缩压120～139 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)和(或)舒张压80～89 mmHg；高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.

1.2.3OSAS诊断及睡眠呼吸监测使用多导睡眠监测(美国EmblaMonet公司32多导睡眠呼吸监测系统)对OSAS患者进行睡眠监测. OSAS诊断和分类、分度标准参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的指南［6］. 判定标准：呼吸暂停：指口鼻气流均消失且时间>10 s；低通气：指口鼻气流下降到原来的20%～50%，同时伴有动脉SaO2下降>4%；AHI：平均每小时睡眠呼吸暂停+低通气次数；睡眠呼吸暂停综合征：指在7 h 睡眠中呼吸暂停与低通气总次数>30次或AHI>5.

1.2.4CPAP呼吸机治疗对15例入选患者使用SOLOCPAP呼吸机(Respironics，USA)治疗12～14 wk，每晚（6±2） h. CPAP压力调定：临床观察有鼾声或呼吸不规律，或血氧监测有SaO2下降、睡眠监测中发现呼吸暂停时，将CPAP压力上调0.5～1.0 cmH2O；鼾声或呼吸暂停消失，SaO2平稳后，保持CPAP压力或下调0.5～1.0 cmH2O，反复此过程以获得最佳CPAP压力. 平均压力（10±2） cmH2O.

统计学处理：各项指标均连续测定3个心动周期的测值，取其平均值代入统计学分析. 结果以x±s表示，数据应用CHISS统计软件进行统计分析. 组间比较用t检验. P

2结果

两组患者年龄、BMI、心率、吸烟、血脂、血压情况相似，OSAS组AHI明显高于正常对照组（P

3讨论

舒张功能不全常发生于左室收缩功能不全之前，30%～40%的心功能不全是由于舒张功能不全引起. 及早诊断和治疗左室舒张功能不全可以延缓心衰进展和减少死亡率［7］. 既往研究证实OSAS患者有左室功能异常，nCPAP治疗后有所改善. 然而，上述研究主要是针对左室收缩功能而不是舒张功能. 另外，既往对OSAS与左室结构及舒张功能不全关系的研究结果不尽相同. Niroumand等［8］研究认为OSAS不会影响左室舒张功能. Arias 等［9］研究则认为与正常对照者相比，OSAS患者舒张功能明显减低；同时，室间隔及左室壁厚度、左室质量明显增加. 本研究所入选OSAS患者均未服用心脏药物并尽可能排除其他心肺疾病. OSAS组与对照组在血压、BMI及其他指标统计学方面无统计学差异. 另外，本研究观察同一OSAS组患者nCPAP治疗前后左室结构和功能的变化，控制肥胖及高血压等因素对结果的影响. 结果表明OSAS组较正常对照组IVRT与DT时间显著延长，E/A明显降低. OSAS组在nCPAP治疗后IVRT，DT明显缩短，E/A明显升高，充分说明OSAS是影响左室舒张功能的一个独立危险因素.

OSAS影响左室舒张功能不全之间的机制尚不明确. OSAS患者夜间血压升高及交感神经张力增加会引起左室压力负荷过重［10］. 在细胞水平，长期压力负荷过重会导致肌浆网钙ATP泵水平降低，受磷蛋白（phospholamban）水平升高；研究还发现心室压力过重本身会影响心肌松弛性［11］. 另外，压力负荷过重激活多种细胞信号引起心肌组织肥厚，间质纤维化使心肌僵硬度增加. 当左室舒张压开始升高时，冠状动脉血流储备减低，引起静息心肌缺血，使左室顺应性进一步降低. 另外一种可能的机制为患者对抗气道闭塞而用力吸气，由此导致呼吸动力增加，进而引起左室后负荷和左心静脉回流血量增加，而后者和因后者所致的左室容量增加使室间隔移位，引起左室充盈和射血能力下降；由于胸内压波动引起心室后负荷急剧增加及血压升高进一步引起室壁张力增加. 目前很难明确上述机制具体如何影响OSAS患者舒张功能，因为它们可能联合作用. 然而，在疾病起始阶段主要可能是由于呼吸道阻塞的机械效应引起心室压力负荷增加，压力负荷过重本身会导致心室松弛性降低. 随着疾病进展，心室结构异常例如左室重构、胶原结构改变等会进一步引起心室充盈改变. 我们研究发现，nCPAP治疗可以部分逆转OSAS患者舒张功能. nCPAP治疗对舒张功能的影响可能与交感神经活性及左室后负荷降低有关.

我们研究还发现，OSAS组与对照组相比，左室内径及IVST，PWT无统计学差异；在nCPAP治疗12～14 wk 后上述结果无显著变化. 高血压患者左室舒张功能不全可出现在心脏结构异常之前.

参考文献

［1］ Lattimore JD， Celermajer DS， Wilcow I. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease［J］. J Am Coll Cardiol，2003，41:1429-1437. ［2］ Arias MA， Sachez AM.Obstructive Sleep Apnea and its relationship to cardiac arrhythmias［J］. J Cardiovasc Electrophysiol， 2007，18 :1006-1014.

［3］ 张挪富，钟南山.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病的关系［J］. 中华结核和呼吸杂志，2003，26:513-514.

［4］ Nieto FJ， Young TB， Lind BK， et al. Association of sleep disordered breathing， sleep apnea， and hypertension in a large communitybased study. Sleep Heart Health Study［J］. JAMA， 2000，283: 1829-1836.

［5］ 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）［J］.中华心血管病杂志，2004，32：1060-1064.

［6］ 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸低通气综合征诊治指南（草案）［J］.中华内科杂志，2003，42：594-597.

［7］ Fischer M， Baessler A， Hense HW， et al. Prevalence of left ventricular diastolic dysfunction in the community;Results from a Doppler echocardiographicbased survey of a population sample［J］. Eur Heart J，2003，24: 320-328.

［8］ Niroumand M， Kuperstein R， Sasson Z， et al. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular mass and diastolic function［J］. Am J Respir Crit Care Med，2001，163:1632-1636.

［9］ Arias MA， GarcíaRío F， AlonsoFernández A， et al.Obstructive sleep apnea syndrome affects left ventricular diastolic function－effects of nasal continuous positive airway pressure in men［J］. Circulation，2005，112:375-383.

护士工作计划书范文第4篇

【关键词】 品管圈； 胸引管；脱管率

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0346-02

品管圈也称品质管理圈，是指工作性质相近或者相同科室的工作人员自动自发的组织到一起，或由他人将此类人员组织到一起，相互学习，讨论质量管理问题，将患者作为质量管理的中心，每个人都参与到质量管理的过程中[1]。品管圈活动步骤为：制定工作计划、找出科内的问题、确定主题、现状调查、原因分析、掌握改善主题的重点、制定目标、提出对策、对策实施、效果确认。[2]我们将品管圈运用到护理工作中，使护士在工作中获得满足感和成就感，全体合作，集思广益，从而解决护理工作中的难题，本文探讨运用品管圈知识降低胸引管的滑脱率的效果，现报告如下。

1 临床资料

2012年8月―2013年1月，我科胸引管置管共88例，所选患者年龄均为5岁-70岁，病例为心脏、食道、肺癌手术，其中男50例，女38例；脱管6例，其中男4例，女2例。与2013年1月―2013年6月品管圈效果确认的资料进行对比，对比资料亦为心脏，食道，肺癌手术，年龄为7岁-75岁，活动后，4个月的置管数量为92例，男57例，女35例；脱管2例，均为男性。

2 方法

2.1组圈：首先大家自愿组成品管圈小组，民举选举产生圈长。我们圈有圈长一名，辅导员一名，圈员六名，其中主管护师一名，护师五名，护士两名，然后大家利用头脑风暴的方法确定我们圈的圈名，圈徽及圈名的意义。圈长负责对活动进度进行统一管理和安排，辅导员起监督指导作用，圈员则参与每个步骤的实施以及轮流负责每一步骤的安排。每周培训一次，内容有QC 活动原则、内容及所需工具， 包括选题原则、因果分析图、柏拉图、对策表等的运用；活动场地，与活动的方式多种多样，可以在圈员家中，咖啡厅，办公室等等，形式可以是茶话会的形式，也可以是三五两人的小聚会的形式，主要让大家在一种开心，活跃的气氛中进行。

2.2确定主题：全体圈员共同寻找临床护理工作中需要解决的问题，我们确定了七个质控中的护理难题：1.杜绝中夜班口头医嘱执行率2.减少输液三签的漏签率3.减少患者静脉炎的发生率4.督促医生医嘱打印的及时性5.减少病房私用电器的使用率6.提高医生换药后终末处理的依从性7.降低胸引管的脱管率，然后运用评价的方法从圈能力，院方政策，重要性，迫切性等方面，按照优5分，一般3分，差1分，记分评价，最终确定本次活动的主题为降低胸引管的脱管率。

2.3 拟定活动计划：一般一个品管圈活动周期为三个月，但也可根据活动主题的大小，难易适当延长活动时间，我们为了使临床资料更丰富，时间为2012年12月到2013年6月，历时7个月，选题，拟定活动计划书共2周，现状把握，目标设定共2周，原因分析，拟定对策共4周，效果确认4月，标准化及检讨与改进4周，最后进行资料收集整理。

2.4 现况调查结果 我们从病案室调取2012年8月―2013年1月病例资料分析，6个月胸引管共置管88例，脱管6例，脱管率为6.82%。

2.5 大家通过发散思维，头脑风暴的方式找出胸引管脱管的原因。

运用鱼骨图找出小要因：1.导管刻度不清楚，交班流于形式 。2.护士风险意识薄弱，巡视不到位 。3.患者不能忍受疼痛拔管4.躁动不安时，家属没有加强看护致管道自行拔除[3]。5.患者对胸引管重要性认识不足。

2.6 针对原因拟定对策

2.6.1 置管前宣教：宣教内容从四个方面进行：1.置管的流程2.置管后出现的不良反应3.管道滑脱后引起的并发症4.脱管后的应急处理

2.6.2 置管后护理：①做好刻度标记；在胸引管外露1CM处用记号笔标记便于交接及巡视观察。②警示标识；床头安放防脱管的标识卡。③胸引管外露刻度张贴与床头，班班交接；胸引管插管后立即记录插管的刻度，用醒目的卡片记录，张贴与床头，每班交接时必需查看刻度。④护理文书记录胸引管外露刻度；置管后记录置管位置及患者的反应情况，每周2次记录管道情况，定时并进行管道风险评估。⑤新入护士加强高危导管风险意识培训；培训内容主要为1.胸引管的重要性2.胸引管滑脱后的并发症3.胸引管脱管后的应急预案。

2.7 运用80/20原则选定切实可行的对策，进行效果确认。

2013年2月―2013年5月，我们运用品管圈拟定对策进行干预，结果共置管92例，脱管2例，滑脱率为2.17%。

3 结果

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，P≤0.05为差异有统计学意义。结果显示：品管圈活动后，将胸引管的滑脱率从原来的6.82%降至2.17%。

4 结论

品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题。[4]通过组员间的相互协作，设定目标，制定对策并实施和进行效果评价等。品管圈活动强调的群体的智慧，小组成员在活动中提高了对护理问题学习，观察，分析及解决的能力[5] 随着社会的进步，护士逐渐“80后”，而参与管理的方式，可以化消极的服从为积极的参与，能收到集思广益而明智的决策的效果，也可以大大降低“80 后”强烈的反抗抵触心理。“80 后”员工本身具有很强的主动性和创造性，推行参与式管理更能调动“80 后”员工的积极性和主动性[6]。我们应通过新的管理方式，解决了护理工作中的问题，让其参与管理，化消极的服务为积极参与，收到了很好的效果，更好的调动护士的工作的积极性与主动性。护士用品管圈的手法降低了胸引管的脱管率，不仅减少了患者重新置管的痛苦，也保证了患者的安全。品管圈这种自愿自发的管理模式值得推广应用。

参考文献

[1] 王玉琼，郭秀静，雷岸江，等，品管圈在护理工作中的应用研究[J]， 护士进修杂志，2009，24（21）：1945-1946.

[2] 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M]，杭州：浙江大学出版社，2010，23-55.

[3] 于冬芳，章玉英，李疆.胃癌术后非计划性拔出胃减压管的原因分析及护理对策[J]，护士进修杂志，2009，24（18）：1710―1712.

[4] 王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科医学，2011，9（4）：1090.

护士工作计划书范文第5篇

关键词：机器人竞赛；创新实践；项目教学法

作者简介：毛丽民（1981-），男，江苏常熟人，常熟理工学院电气与自动化工程学院，讲师；刘叔军（1962-），男，黑龙江宝清人，常熟理工学院电气与自动化工程学院，教授。（江苏 常熟 215500）

基金项目：本文系国家自然科学基金（项目编号：61273312）、江苏省自然科学基金（项目编号：BK2010261）的研究成果。

中图分类号：G642.423 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2013）01-0148-03

在国外院校，学生本科阶段就开设了机器人启蒙课程，使学生对机器人能够有普遍地了解，研究生阶段开设关于机器人的更深层次的课程，而国内高校本科阶段开设机器人课程的相对较少。

机器人教学与其他学科教学的最大不同之处在于，机器人教学在学习上充分渗透了研究性学习的思想，而且机器人教学实践性非常强。实践教学是培养学生实践能力，培养创新创业人才的重要教学环节。高校要把实践教学和理论教学摆在同等重要的位置，要不断改革实践教学内容，改进实践教学方法。以机器人竞赛、创新实践为导向的项目教学法研究，对大学生创新素质教育具有重要的现实意义。

一、项目教学方法

“给你55分钟，你可以造一座桥吗？”这是德国教育专家弗雷德·海因里希教授在“德国及欧美国家素质教育报告演示会”上介绍“项目教学法”的一个实例。首先由学生或教师在现实中选取一个“造一座桥”的项目，学生分组对项目进行讨论，并写出各自的计划书；接着正式实施项目——利用一种被称为“造就一代工程师伟业”的“慧鱼”模型拼装桥梁；然后演示项目结果，由学生阐述设计思想和构造机理；最后由教师对学生的作品进行评估。通过以上步骤，可以充分发掘学生的创造潜能，培养和提高他们的动手能力、实践能力、分析能力和综合能力。

以机器人竞赛、创新实践为导向的项目教学法研究，就是要将项目教学法应用到机器人的创新实践中，把各项理论知识和实践技能有机地结合，将机器人的项目分解成多个明确的目标任务，让学生在规定的时间里独立完成相应的任务，其目的在于充分发掘学生的创造潜能，提高学生解决实际问题的综合能力。通过实践探索出一种能提高学生创新和实践能力，全方位调动学生学习的积极性的机器人教学模式。在实施“机器人竞赛、创新实践为导向的项目教学法”时，重视机器人项目的选择、机器人具体成果展示、教师的评估与总结、充分利用创新实验室的现有资源并使之与现代化教学相结合，这是搞好“项目教学法”的关键。

二、机器人竞赛

机器人竞赛是一项很好的科技创新活动，形式繁多，内容丰富。设计方案的开放性，也为学生的创新奠定了基础。参赛者可以用不同的方法实现同一个项目，通过比赛，激发其对机器人的学习兴趣，引导他们积极探索机器人新科技，为其自主创新能力的培养提供良好的平台。

中国机器人大赛暨RoboCup 公开赛：1999年，在RoboCup 国际委员的支持和授权下，首届中国机器人大赛暨RoboCup 公开赛在中国重庆举办，目前是中国机器人最具影响力的赛事，比赛共设立12类65项赛事。机器人竞赛种类多、规模大、水平高，为大学生进行创新实践活动提供了很好的平台。

“未来伙伴”杯中国智能机器人大赛（暨国际机器人灭火比赛中国赛区选拔赛），是中国人工智能机器人专业委员会等多个单位主办的一项全国性赛事。大赛包含机器人救火大赛、机器人足球比赛、机器人创新大赛、机器人搜救大赛、机器人擂台赛和机器人舞蹈戏剧大赛等6个主题项目。其中机器人救火大赛是国际赛制机器人灭火比赛（暨国际机器人灭火比赛中国赛区选拔赛）。

“飞思卡尔”杯全国大学生智能汽车竞赛，由教育部委托高等学校自动化专业教学指导分委员会主办。竞赛分竞速赛与创意赛两类比赛。自2006年首次举办以来，“飞思卡尔”杯全国大学生智能汽车竞赛已经成功举办了6届。

三、机器人实践教学的具体实施

机器人竞赛、创新实践是一项很好的科技创新活动，机器人的趣味性易于激发学生学习和研究的兴趣，同时将创新实践、竞赛引入教学过程，使学生变被动学习为主动学习和研究。

“机器人项目教学法”的一般教学结构如图1所示：

“项目教学法”最显著的特点是“以项目为主线、教师为引导、学生为主体”，改变了以往“教师讲，学生听”被动的教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式。

本文以参加2012年中国机器人大赛暨RoboCup 公开赛的医疗与服务机器人组的项目为例，在比赛初期确定人员，将不同专业和不同年级的学生组成一个竞赛小组，研究竞赛规则、制定项目方案、机器人结构设计、电路设计、程序调试，学生分工合作，过程中集思广益、取长补短、团结协作。这种在探索中学习的过程是其他教学环节无法实现的，对于培养学生的实践创新能力非常重要。本文以一种医疗与服务机器人设计为导向的项目教学法，按照以下六个教学步骤进行：

1.项目的申请

根据学院参加机器人竞赛的实际情况，中国机器人大赛暨RoboCup公开赛，作为全国最具影响力的机器人比赛。本学院主要参加了医疗服务机器人、机器人游中国、擂台等机器人项目，学生可以针对感兴趣的比赛项目，或者根据江苏省高等学校大学生实践创新训练计划，申报项目，填写申请书。教师针对学生申报的项目，分析学生的实际情况，建议选择项目规模和难度适中的项目。

中国已经进入了老龄化社会，而且在今后几年内老龄人口数量将会呈上升趋势，老龄化将更加严重。老龄化使社会的劳动力减少，一些老年人不仅不能参加劳动，而且有的甚至失去了自理能力，需要人照顾，这就增加了他们的子女以及社会的负担。年轻人为了工作日益繁忙，在目前服务行业工作者稀缺的背景下，在医院时不时会有行动不便的病人需要护士和家人的搀扶。而在没有人帮助的情况下，行动不便的病人寸步难行，稍有不慎就有可能摔倒受伤。所以笔者建议学生选择参加医疗与服务机器人创新设计与制作赛项，设计一种医疗服务机器人更好的服务病人。

2.项目团队的建立

建立学生团队，营造互相竞争、互相帮助的学习氛围，学生在做项目过程中携手合作，弥补相互间的不足，遇到问题大家一起讨论解决，这让学生体会到团队的重要性，做到共同进步。同时，团队的学生分工明确，每人负责项目的某一部分，使学生真正参与到项目中，整个项目的完成，离不开每一个学生，学生为使项目不会因为自己负责的部分没有完成而主动学习，主动查资料，可以培养和提高学生的自主学习能力。学生团队的建立，应考虑学生的专业，年纪，特长等因素。教师确定一名队长，根据项目的特点，队长可以自己招学生，实现学生管理学生。

参加医疗与服务机器人创新设计与制作赛项，笔者选择了5名学生，队长由09级的一名学生担任，该生组织能力比较强，专业能力也比较脱出，由他负责整个项目的进展，汇报工作。其他学生分别是1名2009级的，2名2010级的，1名2011级的，专业分别是自动化、测控、电气。

3.项目任务、计划的制定

团队负责人制定机器人项目工作计划，确定工作步骤。机器人是集机械、电子、控制、计算机、传感器、人工智能等多学科先进技术于一体的智能仪器。本次设计的医疗服务机器人由小组讨论决定，医疗服务机器人外形像轮椅，病人能够独自驾驶去化验室拿取报告，去门诊找医生复诊，降低护士工作量及病人家属的负担。为使医疗服务机器人更好的服务病人，该团队为机器人设置了两种模式：座椅模式和病床模式，免去了病人就诊、休息时需要被移动到病床上的麻烦。机器人将现场键盘控制和远程控制相结合，实现护士对病人的远程监护，机器人在前进过程中，检测到前方有障碍物时就会立刻停下，减少不必要的事故。同时机器人配备了机械手，可以帮助病人取物品，最大程度帮助病人。

根据团队中学生的专业、特长等分配任务，负责机器人机械结构设计的学生需要画图纸、电焊等来完成机器人结构的设计、机械手的设计；电路设计的学生制作包括单片机电路、电源稳压电路、电机驱动电路、红外避障电路、键盘输入电路；测控专业的学生负责电路的测试、场地的制作等工作；程序编写的学生，完成程序的设计、调试；控制界面的设计由另外一个学生负责，主要是VB编写上位机、WIFI摄像头的调试、蓝牙通信的调试。

根据机器人项目的特点，学生在制作过程中可适当地作一些调整。根据项目完成的时间确定工作步骤，进行时间分配。最终得到教师的认可才能执行。

4.项目制作

学生自己确定各自在小组中的分工，然后按照已确立的工作步骤和程序工作。基于机器人项目的作品成果形式多种多样，可以是调查报告、实物模型、演讲稿、论文等。通过展示作品成果，可反映学生在项目完成过程中所掌握的技能。本次设计的医疗服务机器人成果包括机器人模型一个、机器人设计与使用说明书一份、演讲稿一份。在本项目比赛结束后，指导学生按照他们设计的医疗服务机器人撰写论文、申请专利。

5.项目检查评估

整个项目检查评估采用答辩的形式向教师汇报，首先由队长对整个项目进行汇报总结，再由队员对自己负责的工作进行汇报和自我评估，并且对设计的医疗服务机器人进行展示，教师根据团队成员的表现、研究成果表述和作品的展示进行检查，为到现场比赛作准备。

针对项目中出现的问题，师生共同讨论，教师引导学生独立思考问题，解决问题。学生通过对比师生评价结果，找出造成结果差异的原因

6.项目资料归档或应用

为使学生养成良好的习惯，项目结束后，教师监督学生将项目工作资料整理归档，材料包括项目申报书、进度表、机器人机械结构图、程序设计流程、机器人控制程序、项目结项书、项目报告讲义等。

四、机器人项目教学的成果

机器人创新实践是一个综合性、高难度的科技制作过程，有利于提高学生的动手能力和创新能力。在教师指导下，学生通过自己查阅资料、提出有创意的设计方案，选择合适的元件，设计、焊接电路，编程、测试程序等，充分调动了学生的积极性，发挥学生的创造力，使学生在实践中进一步提高自己的综合能力。有助于将学生的兴趣应用到教师的科研中，使学生们热爱科技，投身科技，在学校形成良好的科技学术气氛。

本校参加机器人竞赛源于2010年，当时参赛的赛事为“飞思卡尔”杯全国大学生智能汽车竞赛、中国机器人大赛暨RoboCup公开赛、江苏省机器人大赛、“未来伙伴”杯机器人竞赛，并因此开设了机器人技术、机器人创新实践与竞赛等公共选修课；制定了《大学生创新实验室项目负责制实施办法》，针对项目采取一系列措施，保证学生能在项目的过程中锻炼自己的能力，同时能保证创新实验室项目的创新性。实践教学效果显著，本校代表队在2012年第七届“飞思卡尔”杯华东赛区比赛中，获得摄像头组第一名，晋级参加全国决赛的队伍，获得全国摄像头组特等奖。2012年中国机器人大赛暨RoboCup公开赛获得3项季军，2010年“未来伙伴杯”获得灭火比赛冠军，受邀参加在美国举办的国际机器人灭火比赛。

五、结论

实践教学的目标是培养学生通过实践发现、分析和解决问题的能力，培养创新精神和初步的科学研究能力。机器人创新实践活动以其高度的实践性被越来越多的高校引入实践教学。本校自动化学院机器人实践教学的具体实施，促进了学院各学科综合发展，提高了教师的理论、实践教学水平和科研水平，使学生对机器人相关课程融会贯通，提高了学生自主学习、创新和团队合作等综合能力，推动了学院实践教学体系的发展和完善。

参考文献：

[1]战强，闫彩霞.机器人教学改革的探索与实践[J].现代教育技术，2010，（3）：144-146.

[2]刘景福，钟志贤.基于项目的学习模式（PBL）研究[J].外国教育研究，2002，（11）：18-22.

[3]王旭仁，何花，等.深入完善“智能机器人”实践课程体系促进教学实践[J].计算机教育，2009，（11）：116-118.